· web view2. (ร าง) เกณฑ แบบประเม นตนเอง...

(ราง) เกณฑแบบประเมนตนเองการตรวจประเมนและรบรองคณภาพระบบบรการการแพทยฉกเฉนแหง

ประเทศไทย(Thai Emergency Medical Service Accreditation :

TEMSA)สำาหรบหนวยปฏบตการ (Emergency Operation Division)

ดานอำานวยการ ประเภทปฏบตการอำานวยการและประเภทชวยอำานวยการจดทำาโดย

สำ�นกรบรองและกำ�กบม�ตรฐ�นสถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต และคณะทำ�ง�นพฒน�ก�รรบรองม�ตรฐ�นหนวยปฏบตก�รฉกเฉน (TEMSA : Thai Emergency Service Medical Accreditation)เปาหมาย

เพอพฒน�คณภ�พระบบบรก�รก�รแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย และเพอสงเสรมใหเกดคว�มปลอดภยตอผปวย และผปฏบตก�รในระบบก�รแพทยฉกเฉน

วตถประสงคของการประเมน1. เพอใหหนวยง�นทจะขอก�รรบรองม�ตรฐ�นไดประเมนคว�มพรอม

และส�ม�รถใชเปนแนวท�งในก�รเตรยมคว�มพรอมกอนก�รตรวจรบรองคณภ�พ

2. เพอใชเปนขอมลประกอบก�รรบรองคณภ�พ

แนวทางการประเมนตนเองของหนวยปฏบตการ1. ก�รบนทก และสงแบบประเมน: หนวยปฏบตก�รทกประเภท ทกระดบ

กรอกขอมลก�รประเมนตนเองผ�นท�งเวปไซดสถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต http://www.niems.go.th

2. โปรดทำ�เครองหม�ย X ลงใน ☐ และโปรดประเมนต�มคว�มเปนจรงเพอนำ�ไปพฒน�และปรบปรงใหส�ม�รถนำ�ไปใชปฏบตง�นไดจรง

☒ ในชอง ม กรณทมแนวท�งต�มเกณฑ “ ”☒ ในชอง ไมม กรณไมมแนวท�งต�มเกณฑ โปรดใหขอคดเหน“ ”

เพมเตม เพอนำ�ไปพฒน�และปรบปรงใหส�ม�รถนำ�ไปใชปฏบตง�นไดจรง

SAR - 01

2

☒ ในชอง “NA” กรณไมทร�บหรอไมเกยวของหมายเหต : กรณมขอสงสยเกยวกบก�รประเมนตนแอง ส�ม�รถสอบถ�มไดท

1. น�งส�วณญ�ด� เผอกขำ� เบอรโทรศพท 08 4342 1669 อเมล [email protected]

2. น�งส�วสพชญ� ศลส�รรงเรอง เบอรโทรศพท 08 4874 1669 อเมล [email protected]

3. น�งส�วสพตร� ลเลศ เบอรโทรศพท 08 9052 1669 อเมล [email protected]

4. น�ยไพโรจน วรรณโรจน เบอรโทรศพท 08 5235 1669 อเมล [email protected]

5. น�ยโชคชย นมกลน เบอรโทรศพท 08 5125 4143 อเมล [email protected]

สำ�นกรบรองและกำ�กบม�ตรฐ�น สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต โทรศพท 0 2872 1600 ตอ 1207อเมล [email protected]

แบบประเมนตนเอง1. ก�รประเมนคณภ�พระบบปฏบตก�รฉกเฉนก�รแพทย แบงก�รปฏบต

ก�รเปน 2 ประเภท 1.1 ประเภทปฏบตก�รอำ�นวยก�ร (ก�รรบเรอง สงก�ร ประส�น

ง�น และอำ�นวยก�ร) แบงเปน 3 ระดบ ดงน 1.1.1 แบบประเมนหนวยปฏบตก�ร ระดบ พนฐ�น

1.1.2 ประเภทปฏบตก�รอำ�นวยก�ร ระดบสง1.1.3 ประเภทปฏบตก�รอำ�นวยก�ร ระดบทปรกษ�

1.2 ประเภทปฏบตก�รแพทย (ก�รดแล/เคลอนย�ยผปวย) แบงแบบประเมนเปน 3 ระดบ ดงน

1.2.1 ประเภทปฏบตก�รแพทย ระดบพนฐ�น1.2.2 ประเภทปฏบตก�รแพทย ระดบสง

1.2.3 ประเภทปฏบตก�รแพทย ระดบเฉพ�ะท�ง

SAR-01 คณะทำ�ง�น TEMTEMSA ปรบปรง (ต�มขอเสนอแนะ 4 ภ�ค) 2227 พฤศจก�ยนกมภ�พนธ 2562

SAR - 01

mailto:[email protected]






3

องคประกอบของแบบประเมน แบงออกเปน 4 สวน ดงน 1. ขอมลทวไปของหนวยปฏบตก�ร

2. (ร�ง) เกณฑแบบประเมนตนเอง ก�รตรวจประเมนและรบรองคณภ�พระบบบรก�รก�รแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA)

3. คว�มคดเหนตอแบบประเมน (ร�ง) เกณฑแบบประเมนตนเอง ก�รตรวจประเมนและรบรองคณภ�พระบบบรก�รก�รแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA)

4. ขอเสนอแนะเพอก�รพฒน�

แบบประเมน สวนท 1 ขอมลทวไปของหนวยปฏบตการ (Emergency Operation Division)

ประเภทปฏบตการอำานวยการ

1.ขอมลหนวยปฏบตการแพทย ประเภทปฏบตการอำานวยการ


SAR - 01

4

ช อ ห น ว ยง�น……………………………………………………………………………………………………………….ทอย…………………………………………………………………………………………………………………………..จงหวด รหส…………………………………………………………ไปรษณย…………………………………………พกด ละตจด ลองต…………………………………………………จด……………………………………….……….เบอรโทรตดตอ ตอ……………………………………………… (ถ�ม) ………………………………………………โ ท ร ส � ร … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …….Email……………….…………………………………

2. ระดบของหนวยปฏบตการอำานวยการ ระดบท ประเภท ระดบ ศกยภาพ

☐ 1 ปฏบตก�รอำ�นวยก�ร

พนฐ�น รบแจง ประส�นง�น จ�ยง�น


สง มแพทยอำ�นวยก�รทวไป (พอป.) ตลอดเวล�รบแจง ประส�นง�น จ�ยง�น ระดบเขต


ทปรกษ� มก�รอำ�นวยก�รตรงสำ�หรบโรค/ภยเฉพ�ะ มแพทย EP ใหคำ�แนะนำ� ระดบประเทศ


5

3. ขอมลฝายบรหารจดการหนวยปฏบตการดานอำานวยการ 3.1 ผตดตอประส�นง�นในก�รตรวจประเมนคณภ�พ

ชอ-สกล ………………………………………………………………………………………………………………..…

เบอรโทร ………………………............................... Email …………………………………………………. 3.2 แพทยอำ�นวยก�รปฏบตก�รฉกเฉน

ชอ-สกล ..................................................................................................................................

เบอรโทร ………………………............................... Email …………………….…………………………… 3.3 ผกำ�กบก�รปฏบตก�รฉกเฉน

ชอ-สกล ..................................................................................................................................

เบอรโทร ………………………............................... Email ………………………………………………….

3.4 ผจ�ยง�นปฏบตก�รฉกเฉนชอ-

สกล..................................................................................................................................

เบอรโทร ………………………............................... Email …………………………………………………

3.5 ผประส�นปฏบตก�รฉกเฉนชอ-สกล

.............................................................................................

.....................................


SAR - 01

6

เบอรโทร ………………………............................... Email …………………………………………………. 3.6 พนกง�นรบแจงก�รเจบปวยฉกเฉน

ชอ-สกล ..................................................................................................................................

เบอรโทร ………………………............................... Email ………………………………………………….4. หนวยงาน หรอองคกรทปฏบตงานรวม (เลอกไดมากกวา 1 ขอ)

☐ หนวยปฏบตก�รอำ�นวยก�รอน ๆ

☐ โรงพย�บ�ลรฐ ☐ โรงพย�บ�ลเอกชน

☐ ศนยปภ.เขต ☐ สนง.ปภ.จงหวด

☐ สน.ปภ.ส�ข�

☐ ตำ�รวจในพนท ☐ ดบเพลง ☐ กชพ

☐ กภย ☐ หนวยนตเวช ☐ อน ๆ………………….

5.หนวยปฏบตการแพทยทปฏบตงานรวม (กรณทมากกวา 4 หนวยใหใสขอมลเปนเอกสารแนบ)

ชอหนวย………………………………………………………ประเภท ………

………………………..........................ชอ

หนวย………………………………………………………ประเภท ………………………………..........................

ชอหนวย………………………………………………………ประเภท ………

………………………..........................


7

ชอหนวย………………………………………………………ประเภท ………

………………………..........................ศกยภาพของสถานพยาบาลทปฏบตงานรวมในพนทรบผดชอบ

☐ หออภบ�ลผปวยท�รกวกฤต ☐ ศนยโรคหลอดเลอดสมอง☐ หออภบ�ลผปวยเดกวกฤต ☐ ศนยโรคหลอดเลอดหวใจ☐ สต-น�รเวช ☐ Burn Center☐ จตเวช ☐ ศนยพษวทย�

☐ ศนยอบตเหต ระดบ ……….

6. ขอบเขตพนทบรการ……………………………………………………………………………………………………………….7. จำานวนประชากรโดยประมาณในพนทรบผดชอบ

จำ�นวน …………………….คน

8. จำานวนการรบแจงเหตและสงการปฏบตการฉกเฉนใน 1 ป ทผานมา จำานวน………………….ครง (ดงขอมลอตโนมตไมตองกรอก)

9. จำานวนบคลากรในหนวยปฏบตการ - แพทยอำ�นวยก�รปฏบตก�รฉกเฉน จำ�นวน …………………….คน- ผกำ�กบก�รปฏบตก�รฉกเฉน จำ�นวน …………………….คน - ผจ�ยง�นปฏบตก�รฉกเฉน จำ�นวน …………………….คน- ผประส�นปฏบตก�รฉกเฉน จำ�นวน …………………….คน- พนกง�นรบแจงก�รเจบปวยฉกเฉน จำ�นวน …………………….คน


SAR - 01

8

สวนท 2 เกณฑแบบประเมนตนเอง การตรวจประเมนและรบรองคณภาพระบบบรการการแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) สำาหรบหนวยปฏบตการ (Emergency Operation Division) ประเภทอำานวยการ ชอ-สกล ผตอบแบบประเมน ……………………………………………………………………

…ตำาแหนงของผตอบแบบประเมน

☐ แพทยอำ�นวยก�รปฏบตก�รฉกเฉน☐ ผกำ�กบก�รปฏบตก�รฉกเฉน ☐ ผจ�ยง�นปฏบตก�รฉกเฉน


SAR - 01

9

☐ ผประส�นปฏบตก�รฉกเฉน ☐ พนกง�นรบแจงก�รเจบปวยฉกเฉน☐ อน ๆ

(ระบ)…………………………………………………………………………………………………………………

เกณฑการตรวจประเมนคณภาพระบบบรการการแพทยฉกเฉน

แหงประเทศไทย (TEMSA) สำาหรบหนวยปฏบตการ


ผลการประเมน เอกสารทใช

ประกอบการประเมนม

(1)

ไมม (0)

NA

1.หมวดการบรหารจดการองคกร 1.1 การจดผงองคกร (Organization Structure Management)1.1.1 องคกรมแผนก�รบรห�ร ☐ แผนก�รบรห�ร


SAR - 01

10






(1)

ไมม (0)

NA

(Governance plan)ทระบถงผงองคกร(Organization chart) อำ�น�จหน�ท (authority) และคว�มรบผดชอบ(accountability) ของผบรห�รในทกระดบ หม�ยเหต Governance plan ( ควรระบวสยทศน พนธกจ ค�นยม แนวท�งก�รบรห�รทเชอมโยงก�รว�งแผนยทธศ�สตรขององคกร ก�รจดตงคณะกรรมก�ร และก�รบรห�รจดก�รอนๆ ใหครบถวนทกด�น )

องคกร

1.1.2 ผงองคกรไดรบก�รบนทกเปนเอกส�ร ไดรบก�รเหนชอบจ�กทมบรห�ร มก�รสอส�รใหกบเจ�หน�ททกระดบ และไดรบก�รปรบปรงใหเปนปจจบนอยเสมอ (อย�งนอยต�มว�ระก�รบรห�ร แตปกตคอปละครง)

☐ ผงองคกรทปรบปรงล�สด

1.1.3 มก�รประเมนผลทมบรห�รอย�งสมำ�เสมอ ผลก�รประเมนมบนทกเปนล�ยลกษณอกษร

☐ เอกส�รระบแนวท�งก�รประเมนผล

1.2 การวางแผนยทธศาสตร (Organization Structure Management)1.2.1 องคกรมก�รจดทำ�แผนยทธศ�สตรอย�งสมำ�เสมอโดยกำ�หนดว�จะทำ�ทกเท�ไหร และทำ�ก�รบนทกเปนล�ยลกษณอกษร โดยไดรบก�รลงน�มโดยผบรห�รสงสดขององคกร

☐ ตวอย�งแผนยทธศ�สตรของปล�สด


SAR - 01

11






(1)

ไมม (0)

NA

1.2.2 แผนยทธศ�สตรสะทอนตวตนขององคกร มงเนนโดยก�รเอ�ชนะคว�มท�ท�ย (challenge) และนำ�ไปสคว�มยงยนขององคกร (sustainability)1.2.3 บคล�กรทกระดบในองคกรมสวนรวมในก�รว�งแผน และไดรบคว�มรวมมอจ�กทกหนวยง�นในก�รใหขอมลเพอนำ�ไปสแผนยทธศ�สตร1.2.4 แผนยทธศ�สตรไดรวมถงก�รรบมอส�ธ�รณภย สถ�นก�รณฉกเฉนและเหตก�รณทอ�จสงผลใหเกดก�รหยดชะงกตอก�รดำ�เนนง�นขององคกร (enterprise business interruption) และมก�รสอส�ร และซกซอมใหเกดคว�มเข�ใจในระดบปฏบตง�น

☐ Business Contingency Plan (แผนรบมอเหตก�รณฉกเฉน)

1.3 การจดการความเสยงและเหตการณไมพงประสงค

1.3.1 องคกรมระบบในก�รร�ยง�นคว�มเสยง และเหตก�รณไมพงประสงค (Incident and Occurrence Report) ทครอบคลมและมประสทธภ�พ

☐ นโยบ�ยบรห�รจดก�รคว�มเสยง

1.3.2 เจ�หน�ททกคนส�ม�รถร�ยง�นคว�มเสยงและเหตก�รณไมพงประสงคไดโดยไมตองกลวหรอ


SAR - 01

12






(1)

ไมม (0)

NA

กงวลว�จะเกดผลกระทบกบตวเอง (ควรระบไวในนโยบ�ยบรห�รจดก�รคว�มเสยง)1.3.3 มก�รตอบสนองตอคว�มเสยงและเหตก�รณไมพงประสงคอย�งเหม�ะสมโดยทมบรห�รขององคกร เหตก�รณไมพงประสงคทมคว�มรนแรง (Sentinel Event) ไดรบก�รทบทวนในเวล�ทเหม�ะสม (Root Cause Analysis) และมก�รบนทกเปนล�ยลกษณอกษร (ควรระบว�จะทำ� RCA เมอไหร)

☐ ตวอย�ง occurrence report และผลก�รทบทวน

1.3.4 องคกรนำ�ผลลพธทไดจ�กก�รทบทวนม�สอส�ร ปรบปรงก�รดำ�เนนง�นและกระบวนก�ร และทำ�ก�รบนทกก�รเปลยนแปลงไวเปนล�ยลกษณอกษร (ควรระบแนวท�งก�รสอส�รคว�มเสยงในองคกร และระหว�งหนวยง�นทเกยวของไวในนโยบ�ยบรห�รจดก�รคว�มเสยง)หม�ยเหต ( หนวยง�นควรมก�รสอส�รขอมลคว�มเสยงในทประชมคณภ�พ)1.4 กระบวนการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง1.4.1 องคกรมแผนในก�รบรห�รจดก�รด�นคณภ�พ แผนบนทกเปนล�ยลกษณอกษร และไดรบก�รเหนชอบจ�กทมบรห�ร (Quality management plan)



SAR - 01SAR - 01

13






(1)

ไมม (0)

NA

1.4.2 องคกรมระบบในก�รตรวจสอบภ�ยใน (internal compliance audit) เพอใหมนใจว�ก�รปฏบตง�นของเจ�หน�ทเปนไปต�มกฎหม�ย นโยบ�ย กระบวนก�ร และระเบยบวธปฏบตขององคกร และมผลลพธจ�กก�รตรวจสอบภ�ยในบนทกไวเปนล�ยลกษณอกษร1.4.3 ไดรบก�รตรวจสอบคว�มโปรงใส โดยหนวยง�นภ�ยนอก (External inspection) (ยกตวอย�ง เชน ตวแทนจ�กสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวด) และไดทำ�ก�รปรบปรง แกไข ขอบกพรอง หรอขอเสนอแนะต�มทไดรบคำ�แนะนำ�อย�งถกตอง และเหม�ะสม

☐ ตวอย�ง occurrence report และผลก�รทบทวน

1.4.4 องคกรนำ�ขอมลทไดจ�กระบบคณภ�พม�ใชประโยชนในก�รบรห�รองคกรอย�งสมำ�เสมอ

1.5 การตดตามการดำาเนนงาน (Organization Performance monitoring)1.5.1 องคกรกำ�หนดวธก�รในก�รตดต�มก�รดำ�เนนง�นขององคกร ตวอย�ง Performance indicator สำ�หรบหนวยปฏบตก�รประเภทปฏบตก�รอำ�นวยก�ร

☐ ตวชวดทองคกรทกำ�หนด และแนวท�งก�รประเมน


SAR - 01SAR - 01

14






(1)

ไมม (0)

NA

ระดบ…………………………..ทควรมไดแก- จำ�นวนส�ยแจงเหตทไมไดรบ (call abandonment)- คว�มแมนยำ�ของก�รประเมนระดบคดแยก

ท�งโทรศพท (Accuracy of telephone triage)

- เวล�สงก�ร (ตงแตรบเรองจนสงก�ร) Dispatch time- คว�มถกตองของก�รสงตอขอมล- คว�มแมนยำ�ในก�รประม�ณเวล�ทค�ดว�

หนวยปฏบตก�รเวชกรรมจะถงทเกดเหต หรอสถ�นพย�บ�ล (Estimate Time of Arrival) Feedback response: คว�มพงพอใจของผใชบรก�ร รวมถงประช�ชน สถ�นพย�บ�ล และหนวยปฏบตก�รแพทย 1.5.2 มก�รตดต�มก�รดำ�เนนง�นเปนไปอย�งสมำ�เสมอ (ทกไตรม�ส) และมก�รบนทกผลก�รดำ�เนนง�นเปนล�ยลกษณอกษร Performance Review)


1.5.3 องคกรไดใชผลลพธในก�รตดต�มก�รดำ�เนนง�นม�ปรบปรงกระบวนก�รทำ�ง�น เพอเพมประสทธภ�พ ลดค�ใชจ�ย หรอคว�มยงยนขององคกร (CQI Process Improvement)1.5.4 ผบรห�รสงสดขององคกรไดรบร ใหคว�ม ☐ ตวอย�ง


SAR - 01SAR - 01

15






(1)

ไมม (0)

NA

เหน และดำ�เนนก�รปรบเปลยนกระบวนก�รทำ�ง�น ต�มทไดจ�กผลลพธ (Process improvement, Management by fact)

occurrence report และผลก�รทบทวน

1.6 การบรหารการเงนและงบประมาณ (Financial Planning and Budgeting)1.6.1 มแผนงบประม�ณประจำ�ปทบนทกเปนล�ยลกษณอกษร

☐ แผนงบประง�น

1.6.2 ผบรห�รไดใชขอมลคว�มตองก�รของหนวยง�น และ ผลลพธก�รดำ�เนนง�น ม�ประกอบก�รว�งแผนงบประม�ณเพอใหเกดประสทธภ�พ และคว�มปลอดภยสงสดตอผปวย และผปฏบตง�น1.6.3 มก�รตรวจสอบก�รใชงบประม�ณอย�งเปดเผย โปรงใส และขอมลเปนทรบรในองคกร1.6.4 ผบรห�รไดแสดงถงคว�มมงมนในก�รแกปญห�ด�นก�รเงนและงบประม�ณ (Due Diligence)1.7 การจดการทรพยากร (Organization Resource Management)1.7.1 องคกรจดทำ�แผนก�รจดก�รทรพย�กร และมก�รปรบปรงใหเปนปจจบนอยเสมอ (Resource Utilization Plan) (ควรมก�รกำ�หนดเครองมอทใชในแผน) (ซอนไวกอน)

☐ ตวอย�งแผนก�รจดก�รทรพย�กร


SAR - 01SAR - 01

16






(1)

ไมม (0)

NA

1.7.2 มก�รสำ�รวจคว�มจำ�เปนในก�รจดห�ทรพย�กรเพอสนบสนนก�รทำ�ง�นขององคกรมใหสะดดลง(ก�รสำ�รวจคว�มจำ�เปนของทรพย�กรต�ง ๆ ควรระบอยในแผน และมแบบสำ�รวจทครอบคลมทรพย�กรทงหมดทจำ�เปนตอก�รปฏบตง�น โดยจดอนดบคว�มสำ�คญ และวธก�รจดห�ใหเพยงพอตอก�รใชง�น) (ซอนไวกอน)1.7.3 มก�รใชทรพย�กรอย�งมประสทธภ�พ และมงเนนคว�มยงยนขององคกร (Sustainability)1.7.4 มระบบบรห�รจดก�รทรพย�กรทมประสทธภ�พ และมผลลพธทแสดงใหเหนถงก�รใชทรพย�กรอย�งมประสทธภ�พ (Efficiency)หม�ยถง ก�รใชทรพย�กรทมอย�งเหม�ะสม และใหเกดประสทธภ�พสงสด เชน ก�รว�งระบบ ขนตอน และพนทก�รทำ�ง�นททำ�ใหเจ�หน�ทส�ม�รถใชศกยภ�พในก�รทำ�ง�นไดเตมท กำ�จดขนตอนก�รทำ�ง�นทซำ�ซอน ก�รจดลำ�ดบง�น ก�รนำ�เทคโนโลยม�ใชอย�งเหม�ะสม และคมค� เปนตน

1.8 จรยธรรม และจรรยาบรรณองคกร (Code of Conduct/Ethical Conduct)


SAR - 01SAR - 01

17






(1)

ไมม (0)

NA

1.8.1 องคกรกำ�หนดหลกจรยธรรม และจรรย�บรรณในก�รดำ�เนนกจก�ร และก�รใหบรก�ร โดยมงเนนท

- ก�รใหคว�มเค�รพในสทธผปวยและญ�ต- คว�มยตธรรมโดยผปวยและญ�ตส�ม�รถ

เข�ถงคว�มชวยเหลอทตองก�ร ต�มคว�มเหม�ะสมในสถ�นก�รณ

☐ จรยธรรม และจรรย�บรรณองคกร

1.8.2 องคกรมระบบในก�รปกปองสทธผปวยทมประสทธภ�พ รวมถง กำ�หนดนโยบ�ยเกยวกบคว�มลบของผปวยในด�นก�รใชภ�พถ�ย หรอสอประเภทอน ๆ

☐ นโยบ�ยก�รควบคมจดก�รสอทเกยวของกบผปวย

1.8.3 องคกรทำ�ก�รทบทวนเหตก�รณ หรอสถ�นก�รณทมก�รละเมด หรอสมเสยงตอก�รละเมดสทธผปวย และทำ�ก�รบนทกเปนล�ยลกษณอกษรถงก�รปองกน และก�รแกไขปญห�ในระยะย�ว2. หมวดปฏบตการอำานวยการ2.1 การเตรยมความพรอมเพอรบมอสาธารณภย (Disaster Preparedness)2.1.1 มก�รเตรยมคว�มพรอม และมแผนเพอใชในก�รบรห�รจดก�รเหตส�ธ�รณภย (Disaster Preparedness Plan) 2.1.2 มก�รเตรยมก�รด�นสถ�นท ระบบส�ธ�รณ ☐ ตวอย�ง

occurrence SAR-01 คณะทำ�ง�น TEMTEMSA ปรบปรง (ต�มขอเสนอแนะ 4 ภ�ค) 2227 พฤศจก�ยนกมภ�พนธ 2562

SAR - 01SAR - 01

18






(1)

ไมม (0)

NA

ปโรค เพอรองรบสถ�นก�รณฉกเฉน (Facility reserved)

report และผลก�รทบทวน

2.1.3 มก�รเตรยมก�รด�นเครองมอ และอปกรณเพอรองรบสถ�นก�รณฉกเฉน (Utility reserved)2.1.4 แผนไดรบก�รซอมอย�งสมำ�เสมอ (อย�งนอยปละ 1 ครง) ผลลพธจ�กก�รซอมนำ�ไปสก�รปรบปรงแผน และแผนไดรบก�รปรบปรงใหปจจบนอยเสมอ

☐ ผลก�รซอมแผนล�สด

2.1.5 มก�รเฝ�ระวงตดต�มข�วส�รเกยวกบส�ธ�รณภย พย�กรอ�ก�ศ ก�รจร�จรในพนทรบผดชอบ2.2 ระบบสอสาร (Communication system)2.2.1 องคกรมระบบก�รสอส�รทมประสทธภ�พ พรอมใชตลอดเวล�

☐ นโยบ�ยก�รจดก�รระบบสอส�ร

2.2.2 องคกรมระบบ รบแจงเหต และประส�นง�นทประสทธภ�พ ประช�ชนเข�ถงไดง�ย มจำ�นวนคส�ย และเจ�หน�ทเพยงพอ หม�ยเหต ระบบสอส�รควรมคว�มส�ม�รถในก�รบนทกเสยง และมก�รทบทวนประสทธภ�พของก�รสอส�รผ�นเทปบนทกเสยงอย�งสมำ�เสมอ 2.2.3 องคกรมก�รอบรมบคล�กรทเกยวของ ใหมคว�มร คว�มชำ�น�ญ


SAR - 01SAR - 01

19






(1)

ไมม (0)

NA

ในด�นก�รสอส�ร และบคล�กรส�ม�รถแสดงใหเหนถงทกษะในก�รสอส�ร ต�มสถ�ณก�รณทเหม�ะสม (Communication skill)2.2.4 มอปกรณสอส�รในสถ�นก�รณทไมปกต ระบบไดรบก�รทดสอบเปนประจำ� หม�ยเหต ควรระบแนวท�งในก�รตรวจเชคระบบไวในแผนจดก�รส�ธ�รณภย และ มบนทกร�ยง�นก�รทดสอบอปกรณ

☐ ร�ยง�นก�รทดสอบอปกรณล�สด

2.3 การรบเรอง และสงการหนวยปฏบตการแพทย2.3.1 มแนวท�งก�รรบแจงเหต และสงก�รทสอดคลองไปกบ เกณฑวธก�รคดแยก และจด“ลำ�ดบก�รจ�ยง�นบรบ�ลผปวยฉกเฉนต�มหลกเกณฑทกพฉ.กำ�หนด พ.ศ.2556”

☐ คมอก�รรบแจงเหต และสงก�ร

2.3.2 มเทคโนโลยทชวยใหผปฏบตง�นส�ม�รถประเมน และตดสนใจสงก�รไดอย�งรวดเรว ถกตอง2.3.3 มก�รทบทวนประสทธภ�พ และคว�มแมนยำ�ของระบบ 2.3.4 มเทคโนโลยในก�รสงก�รไดอย�งเหม�ะสม และรวดเรว เชน มโปรแกรมคนห�ตำ�แหนง และสงขอมลใหกบหนวยปฏบตก�รแพทยทกระดบ


SAR - 01SAR - 01

20






(1)

ไมม (0)

NA

2.3.5 มก�รตรวจสอบคว�มพรอมของหนวยปฏบตก�รแพทยทกระดบ ในระบบอย�งตอเนอง2.3.6 มก�รสงเวรทมประสทธภ�พ และมก�รทบทวนกระบวนก�รสอส�รหลงเสรจสนก�รปฏบตง�นทกครง

☐ แบบฟอรมก�รสงเวร และก�รประเมนผลก�รปฏบตง�นร�ยเคส

2.4 การใหคำาแนะนำาแกผแจงเหตในการชวยเหลอกอนท หนวยปฏบบตการแพทยจะมาถง2.4.1 มคมอก�รใหคำ�แนะนำ�ทครอบคลม และปรบปรงใหถกตองทนสมยอย�งนอยทก 2 ป หม�ยเหต คมอควรครอบคลมคำ�แนะนำ�ในก�รปฐมพย�บ�ล และก�รประเมนคว�มปลอดภยของผทำ�ก�รชวยเหลอ

☐ คมอก�รใหคำ�แนะนำ�แกผปวย หรอผประสบเหต

2.4.2 มก�รทบทวน ประเมนผลของก�รใหคำ�แนะนำ�2.5 การอำานวยการตรง และอำานวยการทวไปแกหนวยปฏบตการแพทยทกระดบ

2.5.1 หนวยปฏบตก�รประเภทอำ�นวยก�รระดบสง - มแพทยอำ�นวยก�รทมคณสมบตต�ม

กฎหม�ยเกยวกบผปฎบตก�รฉกเฉน พ“ .ศ. 2557” รบผดชอบตลอด 24 ชม.

- มก�รกำ�หนดเกณฑและวธปฏบตก�รแพทย ของหนวยปฏบตก�รแพทยทกระดบ ต�มคำ�


SAR - 01SAR - 01

21






(1)

ไมม (0)

NA

สงแพทย และก�รอำ�นวยก�รทครอบคลม และปรบปรงทบทวนเนอห�ใหทนสมยอยเสมอ

2.5.2 หนวยปฏบตก�รประเภทอำ�นวยก�ร ระดบพนฐ�น

- มแนวท�งปฏบตในก�รตดตอประส�นง�นกบหนวยปฏบตก�ร ประเภทปฏบตก�รอำ�นวยก�รทกระดบ ทมประสทธภ�พ

☐ แนวท�ง และวธปฏบตในก�รประส�นง�นตดตอกบหนวยปฏบตก�ร

2.6 ความตอเนองในการดแลผปวยฉกเฉนทเกนศกยภาพของสถานพยาบาล (Emergency Referral system)2.6.1 องคกรมแนวท�งในก�รประส�นง�นสงตอผปวยฉกเฉนทมประสทธภ�พโดย

- ก�รสงตอจะตองเปนไปเพอปองกนก�รเสยชวต หรอทพลภ�พของผปวย และประโยชนทไดรบจ�กก�รเคลอนย�ยจะตองม�กกว�คว�มเสยงตอผปวยและหนวยปฏบตก�รแพทย

- มก�รประเมนผปวยโดยระบบอำ�นวยก�รอย�งเหม�ะสม และสงตอผปวยไปยงสถ�นพย�บ�ลทมศกยภ�พสงกว�

- มก�รประส�นง�นว�งแผนก�รดแลผปวยอย�งตอเนองจ�กสถ�นพย�บ�ลตนท�งไปยงสถ�นพย�บ�ลปล�ยท�ง

- มก�รบนทก และสงตอขอมลอย�งมประสทธภ�พ

☐ นโยบ�ย และแนวท�งสงตอผปวยฉกเฉน


SAR - 01SAR - 01

22






(1)

ไมม (0)

NA

มก�รประเมนศกยภ�พของสถ�นพย�บ�ลในระบบอย�งตอเนอง

2.6.2 มก�รทบทวนผลลพธก�รสงตออย�งสมำ�เสมอ และผลลพธทไดจ�กก�รทบทวนนำ�ไปสก�รปรบปรงก�รสงตอ

☐ แบบประเมนผลก�รสงตอ☐ ผลก�รประเมนล�สด

3.หมวดความปลอดภยในการปฏบตการ3.1 แผนความปลอดภย3.1.1 มก�รเขยนแผนคว�มปลอดภย ทครอบคลมทวถงทงองคกร และทกกระบวนก�ร รวมถงใหคว�มมนใจว� ก�รปฎบตง�นจะไมสร�งคว�มเสยห�ยหรอบ�ดเจบตอผอน หรอส�ธ�รณชน หม�ยเหต แผนคว�มปลอดภยควรระบระบบก�รบงคบบญช� และร�ยง�นแผน วตถประสงค แนวท�งก�รประเมนคว�มเสยง และก�รนำ�ผลก�รประเมนม�ใชว�งแผน แนวท�งปฏบตในสถ�นก�รณฉกเฉน ก�รอบรมพนกง�น และก�รประเมนตดต�มผล

☐ คมอคว�มปลอดภย☐ แบบประเมนคว�มเสยง

3.1.2 แผนคว�มปลอดภยมผรบผดชอบชดเจน และนำ�ลงสก�รปฏบต

☐ ชอ และคว�มรบผดชอบของ safety officer

3.1.3 แผนคว�มปลอดภยไดรบก�รซอมอย�ง ☐ บนทกก�รซอม


SAR - 01SAR - 01

23






(1)

ไมม (0)

NA

สมำ�เสมอ อย�งนอยปละ 1 ครง และมก�รนำ�ผลม�ใชในก�รปรบปรงแผนใหเหม�ะสม

แผนล�สด

3.1.4 องคกรตดต�มตวชวดด�นคว�มปลอดภย และนำ�ผลลพธทไดม�ปรบปรงระบบและกระบวนก�รทเกยวของ

☐ ดชนชวด และแนวท�งก�รประเมน

3.1.5 มแผนก�รประส�นง�นชวยเหลอกรณทเกดอบตเหตกบหนวยปฏบตก�รเวชกรรมระหว�งปฏบตง�น และมก�รซกซอมรวมกบหนวยปฏบตก�รเวชกรรมอย�งนอยปละ 1 ครง3.2 ระบบการบำารงรกษาทวไป (Maintenance system) ไดแก ระบบสาธารณปโรค ระบบวศวกรรมตาง ๆ มความจำาเปนทตองบำารงรกษาอยางสมำาเสมอ3.2.1 องคกรมแผนในก�รบำ�รงรกษ�ระบบต�ง ๆ ทครอบคลมทวถงทงองคกร

☐ แผนบำ�รงรกษ�

3.2.2 แผนมผรบผดชอบชดเจน และนำ�ไปสก�รปฏบต

☐ ชอ และคว�มรบผดชอบของผรบผดชอบ

3.2.3 แผนก�รบำ�รงรกษ�ไดรบก�รปฏบต บนทก และปรบปรงใหเปนปจจบน

☐ ตวอย�งบนทกก�รบำ�รงรกษ�

3.2.4 องคกรตดต�มดชนชวดของง�นบำ�รงรกษ� ☐ ดชนชวด และ


SAR - 01SAR - 01

24






(1)

ไมม (0)

NA

และนำ�ผลลพธทตดต�มม�ปรบปรงระบบและกระบวนก�รทเกยวของ

แนวท�งก�รประเมน

3.3 การประเมนความเสยงในการปฏบตการของหนวยปฏบตการแพทยทกระดบ3.3.1 มระบบประเมน และสอส�รคว�มเสยงแกหนวยปฏบตก�รตงแตสงก�ร จนสนสดก�รปฏบตก�ร เชน ส�รเคมรวไหล ผปวยมพฤตกรรมรนแรง จร�จล เส�ไฟฟ�หกลม ถนนชำ�รดเสยห�ย เปนตน

☐ แนวท�งก�รประเมน และสอส�รคว�มเสยง

3.3.2 มแนวท�งก�รประส�นง�นขอคว�มชวยเหลอจ�กหนวยง�นด�นคว�มปลอดภยอน ๆ เชน ตำ�รวจ ดบเพลง กภยส�รเคม ทมจตเวชฉกเฉนประจำ�พนท เปนตน

3.4 ความปลอดภยของอาคารสถานท3.4.1 องคกรมระบบในก�รบรห�รจดก�รอ�ค�รสถ�นท อ�ค�รไดรบก�รตรวจสอบ บำ�รงรกษ�ต�มระยะเวล�ทกำ�หนด และเปนไปต�มกฎหม�ย

☐ แนวท�ง และร�ยง�นก�รบำ�รงรกษ�อ�ก�รสถ�นท

3.4.2 อ�ค�รสถ�นทปลอดภย ไมเปนอนตร�ยตอผใชอ�ค�ร รวมถงมสภ�พแวดลอมทเหม�ะสมในก�รทำ�ง�น (Occupational health) บรเวณจอดย�นพ�หนะเหม�ะสม ปลอดภย และส�ม�รถออกปฏบตไดโดยสะดวก


SAR - 01SAR - 01

25






(1)

ไมม (0)

NA

3.4.3 มผลลพธในก�รตรวจสอบอ�ค�รททำ�โดยหนวยง�นภ�ยในองคกรและจ�กหนวยง�นภ�ยนอก องคกรทำ�ก�รปรบปรง แกไขขอบกพรอง หรอต�มขอเสนอแนะจ�กหนวยง�นต�งๆอย�งเหม�ะสม

☐ ร�ยง�นก�รตรวจประเมนอ�ค�ร

3.4.4 ทมบรห�รและผนำ�สงสดขององคกรไดรบร ใหคว�มเหนและดำ�เนนก�รปรบเปลยนโครงสร�งอ�ค�รสถ�นท ต�มทไดรบขอเสนอแนะหรอร�ยง�นอย�งเหม�ะสม3.4.5 มก�รซกซอมก�รอพยพหนไฟปละ 1 ครง

4. หมวดการจดการขอมล 4.1 ขอมลผปวย และขอมลสงการ4.1.1 มก�รบนทกทครอบคลมเนอห�ในสวนของก�รรบแจงเหต สงก�ร ก�รใหคำ�แนะนำ�แกผปวย หรอผประสบเหต ก�รดแลผปวยของ หนวยปฏบตก�รแพทยทกระดบ จ�กทเกดเหต จนถงก�รสงตอไปยงสถ�นพย�บ�ลปล�ยท�ง

เอกส�รบนทกขอมล

4.1.2 มก�รบนทกขอมลทเปนปจจบนในขณะรบแจง และสงก�ร โดยบนทกใหครบถวนภ�ยในเวร4.1.3 มระบบก�รจดเกบบนทกขอมลควบคมก�รเข� ☐ นโยบ�ย และ


SAR - 01SAR - 01

26






(1)

ไมม (0)

NA

ถง และรกษ�คว�มลบของผปวยไดอย�งเหม�ะสม

แนวท�งปฏบตในก�รจดเกบขอมล

4.1.4 เอกส�รบนทกขอมลไดรบก�รประเมนคว�มสมบรณ คว�มถกตอง และคว�มเหม�ะสมในก�รบนทกอย�งสมำ�เสมอ

☐ แบบประเมนเอกส�ร☐ ร�ยง�นผลก�รประเมนคว�มสมบรณของเวชระเบยนประจำ�ไตรม�ส

4.1.5 ผลลพธในก�รทบทวนขอมลนำ�ไปสก�รปรบปรงก�รบนทก4.2 ระบบจดการ และควบคมเอกสาร (Document control system)4.2.1 องคกรมนโยบ�ยในก�รจดก�รระบบเอกส�ร โดยครอบคลม

- แนวท�งก�รทบทวน และขนทะเบยนเอกส�รต�ง ๆ ในระบบ (ควรมก�รทบทวนเอกส�รอย�งนอยทก 2 ป)

- ก�รเข�ถงเอกส�ร หม�ยเหต เอกส�รในระบบไดแก นโยบ�ย แนวท�งปฏบต แบบฟอรม รวมถงระบบก�รบนทกขอมลอเลกโทรนค

☐ นโยบ�ยในก�รจดก�รระบบเอกส�ร

4.2.2 ระบบเอกส�รไดรบก�รทบทวน ผลลพธก�รทบทวนนำ�ไปสก�รปรบปรงระบบ


SAR - 01SAR - 01

27






(1)

ไมม (0)

NA

4.3 การจดการขอมล4.3.1 มก�รเกบรวบรวม ตดต�ม และประเมนผลขอมลก�รปฏบตง�น (Data collection and Data monitoring system)4.3.2 มก�รตรวจสอบคว�มแมนยำ� และถกตองของขอมล (Data integrity and validation)4.3.3 มก�รแบงปนขอมล ข�วส�ร และคว�มรอย�งเหม�ะสมในองคกร (Knowledge sharing within organization)4.3.4 มก�รนำ�ขอมล และคว�มรทเกดขนจ�กก�รทบทวน ม�สก�รปรบปรงก�รทำ�ง�นอย�งสมำ�เสมอ4.4 การใหความรแกสาธารณะ(Public Education)4.4.1 มก�รใหคว�มรแกส�ธ�รณะ เกยวกบระบบบรก�รก�รแพทยฉกเฉน และแนวท�งปฏบตเมอเกดเหตฉกเฉน โดยจดใหเหม�ะสมกบระดบก�รเรยนร4.4.2 มก�รประเมนผลก�รใหคว�มร และนำ�ม�ปรบปรงอย�งตอเนอง4.5 การปรบปรงกระบวนการและการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง


SAR - 01SAR - 01

28






(1)

ไมม (0)

NA

4.5.1 องคกรมแผนในก�รบรห�รจดก�รด�นคณภ�พ แผนบนทกเปนล�ยลกษณอกษร และไดรบก�รเหนชอบจ�กทมบรห�ร (Quality management plan) 4.5.2 องคกรมระบบในก�รตรวจสอบภ�ยใน (internal audit) เพอใหมนใจว�ระบบ กระบวนก�ร และระเบยบวธปฏบต ไดรบก�รปฏบตต�มทไดว�งแผนหรอตกลงไว และมผลลพธจ�กก�รตรวจสอบภ�ยในบนทกไวเปนล�ยลกษณอกษร

4.5.3 องคกรจดใหมก�รตรวจสอบจ�กองคกรหรอหนวยง�นจ�กภ�ยนอก เพอใหมนใจว�ก�รดำ�เนนง�นขององคกรโปรงใส มธรรม�ภบ�ล (External inspection) และองคกรไดทำ�ก�รปรบปรง แกไข ขอบกพรอง หรอขอเสนอแนะต�มทองคกรหรอหนวยง�นจ�กภ�ยนอกไดทำ�ก�รแนะนำ�อย�งเหม�ะสม 4.5.4 องคกรนำ�ขอมลทไดจ�กระบบคณภ�พม�ใชประโยชนในก�รบรห�รองคกรอย�งสมำ�เสมอ 5.หมวดการบรหารทรพยากรบคคล 5.1 ระบบการบรหารทรพยากรบคคล


SAR - 01SAR - 01

29






(1)

ไมม (0)

NA

5.1.1 องคกรมก�รจดทำ�แผนก�รจดก�รทรพย�กรบคคล และบนทกไวเปนล�ยลกษณอกษร แผนก�รจดก�รทรพย�กรบคคลควรประกอบไปดวย

- แนวท�งก�รประเมน ทบทวนคณสมบต และบทบ�ทหน�ทคว�มรบผดชอบของบคล�กรทจำ�เปนตอก�รปฏบตง�น

- แนวท�งก�รจด และทบทวนอตร�กำ�ลงใหสอดคลองกบภ�ระง�น และระยะเวล�ก�รพกเพอปองกนคว�มเหนอยล�จ�กก�รทำ�ง�น

- แนวท�งปฏบตกรณเลกจ�ง หรอพกง�นเพอรกษ�คว�มปลอดภย และปกปองขอมลบรษท ขอห�ม พฤตกรรมทไมพงประสงค และแนวท�งก�รตกเตอนลงโทษ5.1.2 มระบบ หรอกระบวนก�รในประเมนคว�มรคว�มส�ม�รถ และประสบก�รณในก�รทำ�ง�นของเจ�หน�ท เพอใหมนใจว�เจ�หน�ทมคว�มร คว�มส�ม�รถ และประสบก�รณจรง5.1.3 มระบบในก�รประเมนผลก�รปฏบตง�นของเจ�หน�ทวดผลลพธออกม�เปนรปธรรมปละ 1 ครง5.1.4 นำ�ผลลพธของก�รประเมนม�ใชสนบสนน และสงเสรมพนกง�น


SAR - 01SAR - 01

30






(1)

ไมม (0)

NA

5.1.5 มขอกำ�หนดในก�ร- ก�รตรวจเชคประวตอ�ชญ�กรรมกอนทำ�ง�น นโยบ�ย

กำ�หนดแนวท�งก�รตรวจส�รเสพตด ในกรณทสงสยว�พนกง�นใชส�รเสพตดขณะปฏบตง�น

5.1.6 มแผนก�รปองกน และประเมนคว�มเหนอยล�โดยม

- กำ�หนดเวล�ทำ�ง�น เวล�พกกอน และหลงทำ�ง�น - ก�รประเมนคว�มพรอมท�งก�ย และสภ�พจตกอนปฏบตง�น

5.2 การศกษาของเจาหนาท (Staff Education)5.2.1 เจ�หน�ททกระดบ มคว�มรคว�มส�ม�รถ ตรงกบตำ�แหนงง�นทปฏบต 5.2.2 มก�รกำ�หนดแนวท�งก�รอบรมกอนปฏบตง�นใหกบเจ�หน�ททกคน ตวอย�งก�รอบรมกอนปฏบตง�นจรงทควรมของหนวยปฏบตก�รประเภทอำ�นวยก�รอำ�นวยก�ร ไดแก


SAR - 01SAR - 01

31






(1)

ไมม (0)

NA

- ก�รอบรมเกยวกบกฎหม�ย นโยบ�ยแนวท�งปฏบตขององคกร - ก�รอบรมเกยวกบก�รใชโปรแกรมรบเรอง และสงก�ร ก�รใชอปกรณสอส�ร ก�รใชแผนท และอปกรณนำ�ท�งขององคกร - กฎ และแนวท�งปฏบตเกยวกบคว�มปลอดภย - ก�รประเมนคว�มเครยด คว�มเหนอยล� และก�รบรห�รจดก�รคว�มเครยด5.2.3 องคกรนำ�ขอมลทไดจ�กก�รประเมนผลก�รอบรมต�ง ๆ ม�ใชเพอพฒน�ปรบปรงระบบก�รฝกอบรม

☐ แผนก�รทบทวน และก�รประเมนผลก�รอบรมของเจ�หน�ท

5.3 การพฒนาศกยภาพของเจาหนาท (Competency)5.3.1 มระบบก�รประเมนทกษะ คว�มส�ม�รถในก�รปฏบตง�นต�มขอบเขตคว�มรบผดชอบ

☐ แผนก�รประเมนศกยภ�พพนกง�น ☐ คมอก�รประเมน และแบบประเมน

5.3.2 นำ�ขอมลทไดจ�กก�รประเมนทกษะ คว�มส�ม�รถของเจ�หน�ทม�ว�งแผนเพอพฒน�ทกษะและคว�มส�ม�รถของเจ�หน�ทใหดยงขน5.4 การศกษาตอเนอง (Continuous education for staff)5.4.1 องคกรสนบสนนใหเจ�หน�ทมก�รศกษ�ตอ ☐ แผนก�รศกษ�


SAR - 01SAR - 01

32






(1)

ไมม (0)

NA

เนอง เพอเพมพนคว�มร คว�มส�ม�รถ โดย - มก�รทำ�แผนก�รศกษ�อบรมอย�งมประสทธภ�พทกป - มก�รประเมนคว�มตองก�รในก�รศกษ�ตอเนองของเจ�หน�ทและเส�ะห�ชองท�งเพอสนบสนนก�รศกษ�ตอเนอง

ตอเนองของพนกง�นประจำ�ปแผนก�รจดก�รงบประม�ณในก�รอบรม

5.4.2 องคกรนำ�ผลลพธในก�รสงเสรมก�รศกษ�ตอเนองของเจ�หน�ทม�ใชปรบปรงระบบบรห�รทรพย�กรบคคลอย�งตอเนอง5.5 สวสดภาพของพนกงงาน (Staff Well Being)5.5.1 มก�รประเมนสขภ�พ (ทงท�งก�ย และท�งจต) และก�รทดสอบสมรรถภ�พของร�งก�ยกอนทำ�ง�นทสอดคลองกบบทบ�ทหน�ท

☐ แนวท�งก�รตรวจสขภ�พ และสมรรรถภ�พกอนจ�งง�น

5.5.2 มระบบในก�รประเมน ตดต�ม เฝ�ระวง และสงเสรม สขสภ�วะและคว�มเจบปวยของเจ�หน�ททกคน

☐ แนวท�งก�รตรวจสขภ�พ และสมรรถภ�พระหว�งปฏบตง�น

5.5.3 ระบบตดต�มสขภ�วะ เหม�ะสมกบภ�ระหน�ท ส�ม�รถประเมนคว�มเสยง และกำ�หนดแนวท�งปองกนก�รบ�ดเจบ หรอเจบปวยจ�กก�รทำ�ง�น

☐ แนวท�งก�รประเมนคว�มเสยง และปองกนก�รบ�ดเจบ หรอเจบปวยจ�กก�รทำ�ง�น

5.5.4 องคกรนำ�ขอมลทไดจ�กระบบเฝ�ระวง ม�ใช


SAR - 01SAR - 01

33






(1)

ไมม (0)

NA

ในก�รสงเสรมสขภ�พปรบปรงกระบวนก�รทำ�ง�นของเจ�หน�ท 5.6 ความผกพนของพนกงานตอองคกร (Staff engagement)5.6.1 มก�รประเมนคว�มผกพนของพนกง�นตอองคกรปละหนงครง

5.6.2 นำ�ผลลพธม�ปรบปรงก�รบรห�รองคกร และสงเสรมคว�มผกพนตอองคกร

สวนท 3 ความคดเหนตอ (ราง) เกณฑแบบประเมนตนเอง การตรวจประเมนและรบรองคณภาพระบบบรการการแพทยฉกเฉนแหงประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) สำาหรบหนวยปฏบตการ (Emergency Operation Division) ประเภทปฏบตการอำานวย


SAR - 01SAR - 01

SAR - 01

34

การ

3.1 ท�นคดว� (ร�ง) แบบประเมนตนเองฯ เปนประโยชน เพอก�รพฒน�ก�รปฏบตง�นเพอใหเกดคว�มปลอดภยตอผปวยและผปฏบตง�นในระบบบรก�รก�รแพทยฉกเฉน หรอไม ?ม�กทสด ม�ก ป�นกล�ง นอย นอยทสด ไมม

ประโยชน☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

เหตผล เพร�ะ .............................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

3.2 ท�นมคว�มประสงคจะนำ�ม�ตรฐ�นไปปรบใชเพอพฒน�ก�รปฏบตง�นขององคกรของท�น

ม�กทสด ม�ก ป�นกล�ง นอย นอยทสด ไมนำ�ไปใช☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

3.3 เกณฑก�รประเมนมคว�มเหม�ะสมกบองคกรของท�น

ม�กทสด ม�ก ป�นกล�ง นอย นอยทสด ไมเหม�ะสม☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

สวนท 4 ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................


SAR - 01

35

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

.....................................................................................................

เอกสารอางองแนวทางการประเมนสำาหรบหนวยปฏบตการ (Emergency Operation Division)

1. เกณฑและวธปฏบตก�รแพทยของผปวยเวชกรรมต�มคำ�สงแพทยและก�รอำ�นวยก�ร File://C:/Users/acer/Downloads/protocol %20 (FULL) %20(1) pdf2. เอกส�รก�รศกษ�เปรยบเทยบม�ตรฐ�นหนวยปฏบตก�รฉกเฉนกบม�ตรฐ�นส�กล (Thai Emergency Medical Service Accreditation-TEMSA)3. NAAMTS Standards Manual Revision 1.6 Copyright 20144. HCAC Medical Transportation Standard 20155. CAMTS 9 th Edition Accreditation Standard 20126. JOINT COMMISSION INTERNATION ACCREDITATION STANDARDS FOR MEDICAL TRANSPORT ORGANIZATIONS 1th EDITION 20037. ม�ตรฐ�นโรงพย�บ�ลและบรก�รสขภ�พ ฉบบเฉลมพระเกยรตฉลองสรร�ชสมบตครบ 60 ป สถ�บนพฒน�และรบรองคณภ�พโรงพย�บ�ล

8. คมอก�รฝกซอมแผนปองกนและบรรเท�ส�ธ�รณภยของกรมปองกนส�ธ�รณภย กระทรวงมห�ดไทย กรมปองกนและบรรเท�ส�ธ�รณภย กระทรวงมห�ดไทย 25529. ประเมนเตรยมคว�มพรอมและตอบสนองด�นส�ธ�รณภย สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต


SAR - 01

36

พฤศจก�ยน 255710. ม�ตรฐ�นและหลกเกณฑเกยวกบระบบก�รแพทยฉกเฉน สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต ฉบบท 1 พมพครงท 1 มกร�คม 254311. สรปภ�พรวมก�รจดทำ�ม�ตรฐ�น หลกเกณฑและวธปฏบตเกยวกบระบบก�รแพทยฉกเฉน สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต พฤศจก�ยน 255712. แนวปฏบตเพอคว�มปลอดภยของรถพย�บ�ลฉกเฉน สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต พฤศจก�ยน 255713. ร�ชกจจ�นเบกษ�ขอบงคบคณะกรรมก�รก�รแพทยฉกเฉน ว�ดวยก�รรบรององคกรและหลกสตร ก�รศกษ�หรอฝกอบรมผปฏบตก�รและก�รใหประก�ศนยบตรหรอเครองหม�ยวทยฐ�นะแกผศกษ�หรอ ฝกอบรม พ.ศ.255414. ม�ตรฐ�นก�รประเมนระบบย�และเวชภณฑฉกเฉน

15. คมอแนวท�งก�รปฏบตก�รรบรองปฏบตก�รแพทยฉกเฉน สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต ตล�คม 255616.เรองเกณฑวธก�รคดแยกและจดลำ�ดบก�รจ�ยเงนบรบ�ลผปวยฉกเฉนต�มหลกเกณฑท กพฉ.กำ�หนด พ.ศ. 2556 สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต กนย�ยน 255617. เรองเกณฑและวธปฏบตก�รแพทยของผปวยเวชกรรมต�มคำ�สงแพทยและก�รอำ�นวยก�ร สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต 2556SAR-01 คณะทำ�ง�น TEMTEMSA ปรบปรง (ต�มขอเสนอแนะ 4 ภ�ค) 2227 พฤศจก�ยนกมภ�พนธ 2562

SAR - 01

37

18. ก�รปฏบตก�รสงตอผปวยฉกเฉนระหว�งสถ�นพย�บ�ล (Interfacility Patient Transfer) สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต พฤศจก�ยน 255719. ม�ตรก�รประเมนระบบย�และเวชภณฑฉกเฉน

20. แนวปฏบตเพอคว�มปลอดภยของรถพย�บ�ลฉกเฉน สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต พ.ศ. 255721. TEEP PLANNING ORODUCTE MODEL PROCEDURE HAZARDOUS MATERIALS INCIDENI RESPONSE22. STATE OF QUEENLAND CHEMICAL/HAZMAT PLAN23. GUIDE FOR INTERFACILITY PATIENT TRANSFER


· web view2. (ร าง) เกณฑ แบบประเม นตนเอง...

Documents