€¦ · web viewการบร การปฐมภ ม เป นเป...

(ราง)

แนวทางการดำาเนนงานงบจายตามตวชวดเกณฑคณภาพและผลงาน

บรการปฐมภม(Quality and Outcome

Framework: QOF)ปงบประมาณ 2558

แนวทางบรหารจดการงบทจายตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม ปงบประมาณ 2558 สปสช.เขต 10 อบลราชธาน

สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเขต 10 อบลราชธาน

แนวทางการบรหารจดการงบจายตามตวชวดเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม

(Quality and Outcome Framework: QOF) ป 2558

หลกการ

การบรการปฐมภมเปนเปาหมายสำาคญของระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต ในการปกปองความเปนธรรมในดานสขภาพ ลดภาระคาใชจายของประชาชน และเพมผลตภาพของประชาชน และในการบรหารเงนกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตปงบประมาณ 2558 ยงคงมหลกการสำาคญ ทใหหนวยบรการประจำาและระบบสขภาพระดบอำาเภอ ( District Health System) ตองสนบสนนสงเสรมหนวยบรการปฐมภมและเครอขายหนวยบรการใหมศกยภาพในการจดบรการสาธารณสข โดยจดสรรงบบรการผปวยนอกทวไปจำานวน 40.00 บาทตอผมสทธ เปนคาบรการทจายตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม และบรณาการกบงบบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค ในสวนงบจายตามเกณฑคณภาพผลงานบรการ จำานวน 20 บาทตอประชากรทกสทธ มาบรหารจดการจายตามตวชวดเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม (Quality and Outcome Framework: QOF) เพอจายใหกบหนวยบรการ/ สถานบรการท


ใหบรการระดบปฐมภมตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม ทงนใหเปนไปความเหนชอบของ อปสข.

เปาประสงค: ประชาชนสามารถเขาถงบรการสาธารณสขระดบปฐมภมทจำาเปนอยางทวถง เปนธรรม และมคณภาพไดมาตรฐาน

วตถประสงค1) เพอใหประชาชนไดรบบรการทงทหนวยบรการและการดแลสขภาพท

บาน เมอเกนความสามารถ สามารถปรกษาและประสานการสงตอ- สงกลบใหมการดแลอยางตอเนอง

2) เพอใหประชาชนมความเชอมนและเขารบบรการทหนวยบรการปฐมภมเปนทแรก

3) เพอสงเสรมใหมการเชอมโยงกบระบบสขภาพระดบอำาเภอ และระบบสขภาพชมชนทเขมแขง

หนวยบรการเปาหมายหนวยบรการประจำา รวมทงหนวยบรการ /สถานบรการทใหบรการระดบ

ปฐมภม ทงในสงกดภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และภาคเอกชน ทมศกยภาพตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภมท สปสช.กำาหนด ทงนตองเปนหนวยบรการทขนทะเบยน หรอเปนคสญญาใหบรการปฐมภมกบสำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และภายใตความเหนชอบของอปสข.

กลวธ1) ใชกลไกการมสวนรวมของภาคเครอขายระดบเขตสขภาพเพอกระตน

การบรหารเครอขายสขภาพระดบอำาเภอ (District Health System) ใหเขมแขง พฒนาความรวมมอภาครฐ-เอกชน หรอกจการเพอสงคม (Social enterprise)

2) รวมมอกบกระทรวงสาธารณสข องคกรวชาชพ ภาคประชาสงคม และหนวยงานภาคตางๆ ทเกยวของในการสนบสนนการกระจาย และพฒนากำาลง


คนในบรการปฐมภม การพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศ การจดการดานยา วคซน การชนสตรโรค และเทคโนโลยการแพทย

3) ใชกลไกการเงนสนบสนนตามตวชวดเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม (Quality and Outcome Frame work: QOF)

4) บรณาการการบรหารงบกองทนสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคทระดบเขต เพอใหเกดความครบถวนสมบรณของการจดบรการสาธารณสขทสอดคลองกบแผนความตองการดานสขภาพ (Health Needs Assessment) ในแตละพนท

5) เสรมบทบาทความรวมมอกบกองทนหลกประกนสขภาพระดบทองถนหรอพนท ในการขบเคลอนระบบสขภาพชมชน โดยเฉพาะระบบการดแลผสงอาย เดก ผพการ และผปวยเรอรง

6) กระจายอำานาจการตดสนใจในเปาหมายของยทธศาสตร ทจำาเปนตอปญหา Health Need Assessment และ Service Plan ของแตละเขต

7) สนบสนนภาคสวนตางๆ เชน องคการบรหารสวนทองถน เอกชน กจการเพอสงคม (Social Enterprise) เขารวมจดบรการสาธารณสข

กรอบการบรหารจดการการ 1) งบเพอการจายตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม บรหาร

แบบ Global budget ระดบเขต มาจาก 2 รายการ ไดแก 1) จำานวน 40 บาทตอผมสทธ จาก Global budget ระดบเขตของงบบรการผปวยนอกทวไป ตามความเหนชอบของ อปสข. และ 2) จำานวน 20 บาทตอประชากรไทยทกสทธจาก Global budget ระดบเขตของงบบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคตามความเหนชอบของ อปสข. โดยจายใหกบหนวยบรการประจำา รวมทงหนวยบรการ /สถานบรการทใหบรการระดบปฐมภม ทงในสงกดภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และภาคเอกชน มกรอบการบรหารการจาย ดงแผนภาพท 1

แผนภาพท 1 กรอบการบรหารงบจายตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการ


ปฐมภม ปงบประมาณ2558

2) การจายใหหนวยบรการ 2.1) สปสช.เขตนำาผลงานตามคะแนนตวชวดของหนวยบรการ

ประจำา รวมทงหนวยบรการ /สถานบรการทใหบรการระดบปฐมภมทงหมดภายในเขต มาคำานวณคะแนนและคำานวณจายตามหลกเกณฑการจายคาใชจายทผานความเหนชอบของ อปสข.

2.2) มการจายลวงหนาใหกบหนวยบรการ จำานวน 50% และเมอคำานวณตามขอ 2.1) กใหหกลบกบการจายลวงหนา

2.3) หนวยบรการประจำา หนวยบรการ หรอสถานบรการสามารถนำางบทไดรบ(รวมทงทมการจายลวงหนา) ไปใชเพอดำาเนนการจดบรการปฐมภมทมคณภาพ มาตรฐานตามแนวคดการพฒนาตวชวด QOF และหรอ


ดำาเนนการใหเกดการเขาถงบรการทมคณภาพในพนทและหรอกลมเปาหมายทรบผดชอบภายใตระเบยบทางการเงนของหนวยบรการ/สถานบรการนนๆ

2.4) ใชขอมลทมในระบบของกระทรวงสาธารณสข และสปสช.เปนหลกเชน ขอมลผปวยนอกและสรางเสรมสขภาพรายบคคล ขอมลผปวยในรายบคคล ขอมลขนทะเบยนหนวยบรการ เปนตน กรณทสวนกลางไมสามารถสนบสนนขอมลตามตวชวดได ใหสปสช.เขตสามารถใชขอมลในพนทได

2.5) ใชผลงานบรการ 4 ไตรมาส คอ ไตรมาส 3 และ 4 ป 2557 และไตรมาส 1 และ 2 ป 2558 ยกเวนบางตวชวดทมขอจำากดอาจพจารณาตามความจำาเปนของแตละตวชวด

เกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภม (Quality and Outcome Frame work: QOF)

1) แนวคดการพฒนาตวชวด QOF มดงน1.1) เพอสงเสรมใหประชาชนไดรบบรการสาธารณสขทมคณภาพ

โดยมการวดผลการจดบรการสาธารณสข ในการดแลสขภาพประชาชน/หรอประเดนคณภาพบรการระดบปฐมภมทเขตบรการสขภาพกำาหนด

1.2) เปนการหนนเสรมการพฒนาบรการระดบปฐมภมอยางตอเนอง (ป 2557-2560)

1.3) เพอสรางแรงจงใจใหหนวยบรการประจำา และหนวยบรการปฐมภมจดบรการสาธารณสขทมคณภาพอยางตอเนอง โดยใชกลไกทางการเงนตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการเปนเครองมอ

1.4) ตวชวดพจารณาจากตวชวดของกระทรวงสาธารณสข สปสช. และเขตพนทสามารถกำาหนดเพมเตมไดตามปญหาและบรบทของพนท

1.5) ใชประโยชน และตอยอดจากฐานขอมลทมอยของกระทรวงสาธารณสข สำานกงานสาธารณสขจงหวด. และสปสช. เชน ฐานขอมล OP


Individual ฐานขอมลการขนทะเบยนหนวยบรการ และขอมลอนตามความจำาเปน

1.6) กระจายอำานาจแกเขตพนทในการพฒนาตวชวดฯ และหลกเกณฑการจดสรรระดบพนทใหสอดคลองปญหาและบรบทของพนท รวมทง Service Plan ของกระทรวงสาธารณสข โดยผานความเหนชอบจากอปสข.

1.7) มการเปรยบเทยบผลงานระหวางหนวยบรการในเขตเดยวกน และสะทอนขอมลกลบคนใหหนวยบรการ เพอการพฒนาและปรบปรงคณภาพและผลงานการจดบรการปฐมภม

1.8) สนบสนนใหเกดกลไกการจดการเพอพฒนาความเขมแขงของระบบบรการปฐมภม ตามแนวคด Primary Care System Strengthening ของ WHO 2008 และตดตามประเมนผลระดบจงหวด

2) ชดตวชวด QOF2.1) แนวทางการพจารณาเลอกตวชวด QOF

2.1.1) เปนนโยบายหรอหนนเสรมการพฒนาระบบบรการปฐมภมของประเทศหรอพนท

2.2.2) สอดคลองกบตวชวดของกระทรวงสาธารณสข และ สปสช.

2.2.3) ขอมลตวชวดมระบบฐานขอมลรองรบ ไมเปนภาระกบหนวยบรการ /หนวยทเกยวของในการจดการขอมล เชน ขอมลผปวยนอกและสรางเสรมสขภาพรายบคคล ขอมลผปวยในรายบคคล ขอมลขนทะเบยนหนวยบรการ เปนตน

2.2.4) ขอมลอนๆ ทตองมความนาเชอถอได2.2.5) เปนตวชวดทมคณสมบตตวชวดทด (คอม

ลกษณะ Specific, Measurable, Achievable, Realistic and Timely) และสามารถสะทอนคณภาพและผลงานบรการระดบปฐมภม

2.2) องคประกอบตวชวด QOF


องคประกอบตวชวด QOF ทใชในการคำานวณคาคะแนนเพอจดสรรงบใหหนวยบรการ ตวชวดประกอบดวย 4 ดาน และมคะแนนรวมทง 4 ดาน เปน 1,000 คะแนน ดงน :

ตวชวดดานท 1 : คณภาพและผลงานการจดบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค (คะแนนเตม 300 คะแนน)

ตวชวดดานท 2: คณภาพและผลงานการจดบรการปฐมภม(คะแนนเตม 400 คะแนน)

ตวชวดดานท 3: คณภาพและผลงานดานการพฒนาองคกร การเชอมโยงบรการระบบสงตอ และการบรหารระบบ (คะแนนเตม 100 คะแนน)

ตวชวดดานท 4 : คณภาพและผลงานของบรการทจำาเปนตอบสนองปญหาสขภาพประชาชนในพนท และบรการเสรมในพนท ทงนอาจกำาหนดเปนตวชวดเพอเพมศกยภาพการจดบรการและสงเสรมการเขาถงบรการทมคณภาพของประชาชน (คะแนนเตม 200 คะแนน)

ตารางท 1 : ตวชวดดานท 1: คณภาพและผลงานการจดบรการสรางเสรมสขภาพปองกนโรค ระดบตวชวด

ตวชวด นำาหนกคะแน

น

ระดบคะแนน

คะแนนเตม

กลาง 1. รอยละหญงตงครรภไดรบการฝากครรภ ครงแรกอายครรภนอยกวาหรอเทากบ

12 สปดาห

10 5 50

กลาง 2. รอยละหญงตงครรภไดรบการฝากครรภ ครบ 5 ครงตามเกณฑ

10 5 50


กลาง 3. รอยละสะสมความครอบคลมการตรวจ คดกรองมะเรงปากมดลกในสตร 30-60 ป

ภายใน 5 ป

10 5 50

พนท 4.รอยละของหญงตงครรภไดรบการตรวจชองปาก

10 5 50

พนท 5. รอยละของประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเบาหวาน

10 5 50

พนท 6. รอยละของประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองความดนโลหตสง

10 5 50

รวมคะแนนตวชวดกลาง 150

รวมคะแนนตวชวดพนท 150 รวมคะแนนตวชวดระดบกลาง + ระดบพนท 300

ตารางท 2 ตวชวดดานท 2: คณภาพและผลงานการจดบรการปฐมภม ระดบตวชวด


น

ระดบคะแน

น


กลาง 1. สดสวน OP ปฐมภม/รพ. 10 5 50กลาง 2.อตราการรบเขาโรงพยาบาลจากโรคหด 10 5 50กลาง 3.อตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาลดวย

ภาวะแทรกซอนระยะสนของโรคเบาหวาน10 5 50

กลาง 4.อตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง

10 5 50

พนท 5. อตราผปวยเบาหวานไดรบการตรวจHbA1c ประจำาป

10 5 50

พนท 6.อตราผปวยเบาหวานไดรบการตรวจจอประสาทตาประจำาป

10 5 50

พนท 7. รอยละของประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเบาหวาน

10 5 50

พนท 8. รอยละของประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองความดนโลหต

10 5 50




ตารางท 4 ตวชวดดานท 3: คณภาพและผลงานดานการพฒนาองคกร การเชอมโยงบรการระบบสงตอ และการบรหารระบบ ระดบตวชวด


น


น


กลาง 1.รอยละประชาชนมหมอใกลบานใกลใจดแล 6 5 30กลาง 2.รอยละหนวยบรการปฐมภมผานเกณฑขน

ทะเบยน6 5 30

พนท 3. รอยละอำาเภอทม District Health System(DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

8 5 40



ตารางท 5 ตวชวดดานท 4: คณภาพและผลงานของบรการทจำาเปนตอบสนองปญหาสขภาพของประชาชนในพนท และบรการเสรมในพนทระดบตวชวด


น


น


พนท 1.รอยละของประชาชนกลมเสยงไดรบการคดกรองมะเรงทอนำาด

16 5 80


พนท 2.รอยละของผทมผลตรวจคดกรองมะเรงทอนำาดผดปกตไดรบการรกษาตอ

12 5 60

พนท 3.รอยละของผทไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด(CVDRisk)และมความเสยงสงมาก ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขนและ/หรอไดรบยาในการรกษาเพอลดความเสยง (ตวชวดตามเขตสขภาพท 10)

12 5 60

รวมคะแนนตวชวดพนท 200

สรปคะแนนตวชวดระดบกลางและระดบพนท1. คะแนนรวมตวชวดระดบกลาง = 410 คะแนน2. คะแนนรวมตวชวดระดบพนท = 590 คะแนน

รวมคะแนนตวชวดระดบกลาง + ระดบพนท = 1,000 คะแนน

บทบาทหนาทของหนวยงานทเกยวของ 1) สปสช.สวนกลาง

1.1) จดทำาหลกเกณฑ กรอบแนวทางการบรหารงบ และชดตวชวดกลางตามเกณฑ QOF และรายการชดตวชวดระดบพนท (Shopping List) สำาหรบใหเขตพนทเลอกใช โดยผานความเหนชอบของคณะอนกรรมการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคภายใตระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา

1.2) แจงชดตวชวดกลางตามเกณฑ QOF และรายการชดตวชวดระดบพนท (Shopping List) สำาหรบใหเขตพนทเลอกใช ใหแก สปสช.เขต

1.3) สนบสนนการประมวลผลขอมลตามตวชวด QOF ทมขอมลในฐานกลางของสปสช.แก สปสช.เขต


1.4) พฒนาระบบตดตามเยยม และจดทำาคมอแนวทางสำาหรบใชในการตดตามเยยม สำารวจคณภาพการจดบรการปฐมภมของหนวยบรการปฐมภม เพอใหหนยบรการนำาขอมลไปใชพฒนาบรการตอไป

1.5) กำากบ ตดตามและวเคราะหผลการบรหารงบจายตามตวชวดเกณฑ QOF ของ สปสช.เขต และรายงานตอผบรหารสปสช.และผเกยวของ

2) สปสช.เขต

2.1) จดใหมคณะกรรมการหรอคณะทำางานพฒนาระบบบรการปฐมภมระดบเขต ทำาหนาทพฒนาตวชวดระดบพนท หลกเกณฑและแนวทางการจายคาใชจายแกหนวยบรการ เพอเสนอตอ อปสข. ซงคณะกรรมการดงกลาว สปสช.เขต อาจใชคณะกรรมการหรอคณะทำางานทมอยแลว หรอจดตงขนใหมโดย อปสข.กได

2.2) กำาหนดวงเงนงบจายตามตวชวด QOF ระดบเขต ทงในสวนของงบจายตามเกณฑคณภาพและผลงานบรการปฐมภมของงบผปวยนอกทวไป และงบจายตามคณภาพผลงานบรการสงเสรมปองกนโรค ทผานความเหนชอบของ อปสข

2.3) แจงรายการตวชวดระดบพนท หลกเกณฑ และแนวทางการจดสรร ใหแกหนวยบรการ สปสช.สวนกลางและผเกยวของทราบ

2.4) การจายงบตามคะแนนตวชวด QOF ใหแก หนวยบรการประจำา รวมทงหนวยบรการ /สถานบรการทใหบรการระดบปฐมภม ตามแนวทางทอปสข.กำาหนด กรณทมการจายลวงหนา ใหพจารณาจายโดยใชผลคะแนนตวชวด QOF ป 2557 และนำาวงเงนจายลวงหนาดงกลาวมาหกลบทางบญชตามผลการคำานวณวงเงนตามผลงานตวชวด QOF ป2558 ทหนวยบรการพงได พรอมรายงานผลการจดสรรใหแผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภมทราบ


2.5) จดทำาแผนปฏบตการตดตามเยยมพฒนา และดำาเนนการตามแนวทางการตดตามเยยมสำารวจ ตามทกำาหนด พรอมคนขอมลแกหนวยบรการประจำา หนวยบรการปฐมภม สำานกงานสาธารณสขจงหวด และผเกยวของทราบเพอพฒนาบรการและใชประโยชนตอไป

2.6) รายงานผลการตดตามเยยมพฒนาตอ อปสข. สปสช. และผเกยวของทราบ

3) หนวยบรการประจำา หนวยบรการ และสถานบรการทใหบรการระดบปฐมภม มหนาท

3.1) สนบสนนและพฒนาการจดบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค บรการแพทยแผนไทย บรการเภสชกรรม บรการฟ นฟสมรรถภาพทางการแพทย และบรการปฐมภม ภายในหนวยบรการประจำา หนวยบรการปฐมภม และหรอสถานบรการในเครอขาย รวมทงบรณาการเชอมโยงกบการพฒนาระบบสขภาพชมชน (Community Health)

3.2) คณะกรรมการพฒนาระบบสขภาพระดบอำาเภอ (District Health Board) หรอ คปสอ. พจารณาจดสรรงบใหแกหนวยบรการปฐมภมในเครอขาย

ตารางท 1 ผงการดำาเนนงานงบตามตวชวดคณภาพและผลงานบรการปฐมภม(Quality and Outcome Framework) ป2558

1)

2)3)


ระยะเวลาขนตอนการดำาเนนงานผรบผดชอบ

ต.ค. 57แผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม

แจงแนวทาง / ชดตวชวดกลาง รายการชดตวชวดพนท

สปสช. เขต. ต.ค.57- พ.ย.57

จดทำาชดตวชวดระดบพนท แนวทางการจดสรรและแนวทางการดำาเนนงานระดบ

4)


สปสช. เขต พ.ย..57แจงตวชวด/ แนวทางการจดสรร/ดำาเนนงาน

แผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม

ม.ย. 58สนบสนนขอมลตามชดตวชวดกลาง/ระดบพนท

(เฉพาะทมในฐานขอมลกลาง) ใหแก

สปสช. เขต ม.ย ส– .ค 58คำานวณงบใหหนวยบรการตามผลงาน ตวชวด

ม.ย .- ส.ค 58สปสช.เขต ตดตามเยยมสำารวจ ตามแนวทางทกำาหนด

ส.ค 58สปสช.เขต สรปวเคราะห และรายงานผลการตดตามเยยมสำารวจ

แก อปสข. /สปสช./ผเกยวของก.ย 58แผนงาน

สนบสนนระบบบรการปฐมภม

กำากบ ตดตาม และสรปรายงานผลการบรหารงบฯ

Template ตวชวดตวชวด 1.1 รอยละของหญงมครรภไดรบการฝากครรภครงแรก

กอน 12 สปดาหวตถประสงค

เพอประเมนคณภาพการดแลหญงมครรภคนไทยทกสทธประกนสขภาพ

คำานยาม หญงมครรภคนไทยทกสทธประกนสขภาพทฝากครรภครงแรกโดยอายครรภตองไมเกน 12 สปดาห

เกณฑเปาหมาย

ไมนอยกวารอยละ 60

ประชากรกลมเปาหมาย

หญงมครรภทรบบรการฝากครรภครงแรกภายในปทหนวยบรการทกสทธประกนสขภาพ

วธการจด 1. บนทกขอมลในโปรแกรมของหนวยบรการ(โดยหนวย


เกบขอมล บรการตองลงขอมลการรบบรการของประชาชนในเขตรบผดชอบทไปรบบรการจากหนวยบรการอน โดยสำารวจจากสมดสชมภ หรอการสอบถาม) หรอ2. สำารวจจากสมดสชมพของหญงตงครรภในพนท

แหลงขอมล 1. ฐานขอมล OP/PP แฟม ANC (อายครรภดท field GA) หรอ2. สำารวจจากสมดสชมพของหญงตงครรภในพนท

รายการขอมล 1

A=จำานวนหญงมครรภทกรายในหนวยบรการทมาฝากครรภครงแรก (ใน B)โดยอายครรภไมเกน 12 สปดาห (นบเฉพาะการฝากครรภครงแรกของการตงครรภครงนน ) จดกลมตามหนวยลงทะเบยน


B=จำานวนหญงมครรภทกรายทมารบบรการฝากครรภครงแรก ในหนวยบรการทงหมดของแตละหนวยลงทะเบยน

สตรการคำานวณตวชวด

(A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนผล

ปละ 1 ครง ( 1 เมษายน 2557 – 31 มนาคม 2558)

ผใหขอมลทางวชาการ/

กรมอนามย

ผประสานการงานตวชวด

นางสาวสาหราย เรองเดช

Baseline 1. ผลการตรวจนเทศ กสธ. รอบ 2/2556 =57.8%2. ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556= 51%


3. OPPP individual QOF 2557=42.91%การกำาหนดชวงคาคะแนน

ตำากวา 45.00% = 1 คะแนน45.00 - 49.99% = 2 คะแนน50.00 - 59.99 % = 3 คะแนน60.00 - 69.99 % = 4 คะแนน (เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 60)มากกวาหรอเทากบ 70.00 % = 5 คะแนน

ตวชวด 1.2 รอยละของหญงมครรภไดรบการฝากครรภครบ 5 ครงตามเกณฑ

วตถประสงค

เพอประเมนคณภาพการดแลหญงมครรภคนไทยทกสทธประกนสขภาพ

คำานยาม หญงมครรรภคนไทยทกสทธประกนสขภาพไดรบการฝากครรภครบ 5 ครงตามเกณฑ หมายถง หญงมครรภทมประวตมาฝากครรภตามนด จำานวน 5 ครง


ไมนอยกวารอยละ 60ประชากรกลมเปาหมาย

หญงในเขตรบผดชอบทคลอดบตรแลวในหนวยบรการ ทกสทธประกนสขภาพ

วธการจดเกบขอมล

บนทกขอมลในโปรแกรมของหนวยบรการ(โดยหนวยบรการตองลงขอมลการรบบรการของประชาชนในเขตรบผดชอบทไปรบบรการจากหนวยบรการอน(โดยสำารวจ และใชขอมลจากสมดสชมพ)

แหลงขอมล

1.ฐานขอมล OP/PP จากแฟม MCH และ ANC2. สำารวจจากสมดสชมพของหญงตงครรภในพนท

รายการขอมล 1 A=จำานวนหญงคลอดแลวทกสทธประกนสขภาพ (ใน B) ท

มประวตไดรบการดแลกอนคลอดครบทง 5 ครง (นำาหญงคลอดในแฟม MCH มาหาประวตการดแลกอนคลอด ใน แฟม ANC ยอนลวงหนากอน 1 เมษายน 2557 อก 9 เดอน ) จดกลมตามหนวยลงทะเบยน

รายการขอมล 2 B=จำานวนหญงคลอดบตรแลวทกสทธ ในเขตรบผดชอบ

ของหนวยลงทะเบยน ระหวาง 1 เมษายน 2557 – 31 มนาคม 2558 (จากแฟม MCH) จดกลมตามหนวยลง


ทะเบยนสตรการคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


ปละ 1 ครง (ใชขอมล 2 ไตรมาส จาก 1 ตลาคม 2557 – 31 มนาคม 2558)





Baseline 1. ผลการตรวจนเทศ กสธ. รอบ 2/2556 =67.8 %2. ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556= 84%3. OPPP individual QOF 2557=10.16%

การกำาหนดชวงคาคะแนน



ตวชวด 1.3 รอยละสะสมความครอบคลมการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกในสตร 30-60 ป ภายใน 5 ป


เพอประเมนความครอบคลม/การเขาถงบรการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกของหญงไทยทกสทธทมอาย 30 - 60 ป

คำานยาม กลมเปาหมาย หมายถง สตรสญชาตไทยทกสทธทมอาย 30 - 60 ป ในชวง 1 เมษายน 2557 - 31 มนาคม 2558 ในเขตรบผดชอบการตรวจปากมดลก หมายถง การตรวจทงโดยวธ Pap Smear และ VIA- Pap Smear หมายถง การตรวจโดยการเกบหรอปายเอาเซลลจากปากมดลกไปปายลงบนแผนสไลด ทำาการยอมสและอานผล โดยบคลากรเซลลวทยา- VIA (Visual Inspection with Acetic acid) หมายถง วธคดกรองมะเรงปากมดลกโดยใชนำาสมสายชชนดเจอจางปายทบรเวณปากมดลก ทงไว 1 นาท นำาสมสายชจะไปทำาปฏกรยากบเนอเยอทผดปกตของปากมดลกใหเหนเปนฝาขาวขอบเขตชดเจน และตำาแหนงแนนอน สามารถมองเหนดวยตาเปลา ซงไมไดหมายความวาเปนมะเรง แตถาปลอยไวไมไดรบการรกษาอาจกลายเปนมะเรงไดซงเหมาะสำาหรบในการคดกรองสำาหรบสตรอาย 30-45 ป


ไมนอยกวารอยละ 80ประชากรกลมเปาหมาย

สตรอาย 30-60 ป


1. ฐานขอมลจาก Pap Registry 2. ขอมล 21/43 แฟม (แฟม service รหส Z014 หรอ Z124)3. การสำารวจ


A= จำานวนสตรอาย 30-60 ปทกสทธ (ใน B)ทไดรบการตรวจมะเรงปากมดลกรายใหมสะสม ตงแต ป 2554 - 31 มนาคม 2558 จดกลมตามหนวยลงทะเบยน


B = จำานวนสตรอาย 30-60 ปทกสทธในเขตรบผดชอบ จดกลมตามหนวยลงทะเบยน


(A/B) X 100


ปละ 1 ครง (ใชขอมลสะสมตงแต 1 ตลาคม 2553- 31 มนาคม 2558)


กรมการแพทย




Baseline 1. NSO survey 2552=62%2. ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556= 67.3%3. ผลการนเทศ กสธ. ป 2556= 68.04%4. 3. OPPP individual QOF 2557=31.46%

ระยะเวลาประเมน

1 ตลาคม 2553- 31 มนาคม 2558การกำาหนดชวงคาคะแนน


ตวชวด 1.4 รอยละของหญงมครรภไดรบการตรวจสขภาพชองปากวตถประสงค

เพอประเมนคณภาพการดแลชองปากของหญงมครรภคนไทยทกสทธประกนสขภาพ

คำานยามหญงมครรภคนไทยทกสทธประกนสขภาพไดรบการตรวจสขภาพชองปากในชวงทตงครรภ




หญงมครรภในเขตรบผดชอบทกสทธประกนสขภาพ


1. บนทกขอมลในโปรแกรมของหนวยบรการ (โดยหนวยบรการตองลงขอมลการรบบรการของประชาชนในเขตรบผดชอบทไปรบบรการจากหนวยบรการอน(โดยสำารวจ และใชขอมลจากสมดสชมพ)2. สำารวจจากสมดสชมพ


3. การสำารวจอน ๆแหลงขอมล

1. ฐานขอมล OP/PP แฟม MCH (field DENTAL)2. การสำารวจ


A=จำานวนหญงคลอด (ใน B) ทมประวตชวงฝากครรภไดรบการตรวจสขภาพชองปากในชวงระยะเวลาทกำาหนด ในแตละหนวยลงทะเบยน


B=จำานวนหญงตงครรภทคลอดบตรแลว ชวง 1 เมษายน 2557 – 31 มนาคม 2558 ในเขตรบผดชอบในแตละหนวยลงทะเบยน


(A/B) x 100


ปละ 1 ครง (ชวง 1 เมษายน 2557 – 31 มนาคม 2558)





Baseline

1. ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556=74.02%2. OPPP individual ป 2557 (มนาคม)=80.18.3%


ตำากวา 60.00% = 1 คะแนน60.00 - 69.99% = 2 คะแนน70.00 - 79.99 % = 3 คะแนน80.00 - 89.99 % = 4 คะแนนมากกวาหรอเทากบ 90.00 % = 5 คะแนน


ตวชวด 1.5 รอยละประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเบาหวาน1.6 รอยละประชาชนอายตงแต 35 ปขนไปไดรบการคดกรองความดนโลหต


1. เพอประเมนความครอบคลมการไดรบคดกรองเบาหวานในประชาชนไทยอายตงแต 35 ปขนไปทกสทธประกนสขภาพ2. เพอประเมนความครอบคลมการไดรบคดกรองความดนโลหตในประชาชนไทยอายตงแต 35 ปขนไปทกสทธประกนสขภาพ

คำานยาม หลกเกณฑการคดกรองเบาหวาน / ความดนโลหตสง การคดกรองเบาหวานดวยวาจา และตรวจนำาตาลในเลอด(Fasting plasma glucose หรอ Fasting capillary glucose) เมอมความเสยงตงแต 1 ขอขนไปตองไดรบการตรวจเลอด เกณฑการคดกรองม 6 ขอ ดงน1 มภาวะนำาหนกเกนและอวน (รอบเอว ≥90 ซม. ในผชาย หรอ ≥80 ซม.ในผหญงและ/หรอดชนมวลกาย ≥ 25 กก./ม.2)2 มประวต พอ แม พ นอง เปนโรคเบาหวาน3 มความดนโลหตสง (BP > 140/90 มม.ปรอท) หรอมประวตเปนโรคความดนโลหตสงหรอรบประทานยาควบคมความดนโลหตสง4 มประวตไขมนในเลอดผดปกต (ไตรกลเซอรไรด ≥ 250 มก./ดลและ/หรอ เอส ด แอล คลอเลสเตอรอล < 35 มก./ดล.5 ประวตมนำาตาลในเลอดสง (ระดบนำาตาลในเลอดหลงอดอาหาร (FPG/FCG) = 100-125 มก./ดล. หรอระดบนำาตาลในเลอด


หลงดมนำาตาลกลโคส 2 ชวโมง(OGTT) =140-199 มก./ดล.)6 ประวตเปนเบาหวานขณะตงครรภหรอเคยคลอดบตรทมนำาหนกแรกคลอดมากกวา 4 กโลกรมการคดกรองความดนโลหตสง หมายถง การตรวจคดกรองความดนโลหตตามมาตรฐานหลงการคดกรองเบาหวาน/ความดนโลหต แจงผลโอกาสเสยง และแนวทางการปฏบตตนตามสถานะความเสยง



กลมเปาหมาย

ประชาชนไทยอายตงแต 35 ปขนไป ในพนทรบผดชอบ


1. บนทกขอมลในโปรแกรมของหนวยบรการ (โดยหนวยบรการตองลงขอมลการรบบรการของประชาชนในเขตรบผดชอบทไปรบบรการจากหนวยบรการอนดวย)2. สำารวจ


1. กรณทยงมการสงแฟม NCDSCREEN และชดขอมลมครบ : การคดกรอง ความดนโลหต ใช field BPH_2&BPL_2 สวนการคดกรอง DM ใช field DMFAMILY & HTFAMILY& WEIGHT+HIGHT or WAIST_CM)2. กรณทไมมแฟม NCDSCREEN ใชจากฐานขอมล OP/PP จาก แฟม service (การคดกรอง DM กรณไมพบความผดปกต= Z131 หากพบผดปกตในการคดกรองครงแรก ใหรหส E10-E14 ,การคดกรอง ความดนโลหตหากไมพบความผดปกต =Z136 หากพบผดปกตในการคดกรองครงแรก รหส I10-I15แหลงขอมลอน ไดจากการแจงนบจากเอกสารการคดกรอง หรอ จากการสำารวจ

รายการ A= จำานวนประชาชนไทยอายตงแต 35 ปขนไป (ใน B) ทไดรบ


ขอมล 1 การคดกรอง DM/HT ตามมาตรฐาน ในแตละหนวยลงทะเบยนรายการขอมล 2

B= จำานวนประชาชนไทยอาย ตงแต 35 ปขนไป ทงหมดในเขตพนทรบผดชอบของหนวยลงทะเบยน

สตรการคำานวณ

(A/B )X 100


ปละ 1 ครง (ชวง 1 เมษายน 2557 – 31 มนาคม 2558)


กรมควบคมโรค



Baseline

ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556: DM สงอาย= 84.4%ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556: HT ผสงอาย =80.2%ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556: DM 30-59 ป=64.6%ผลการสำารวจของ คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ป 2556: HT 30-59 ป =63.4OPPP individual QoF ป 2557 DM >=35 ป= 52%OPPP individual QoF ป 2557 HT >=35 ป = 46.23%

การ ตำากวา 60.00% = 1 คะแนน60.00 - 69.99% = 2 คะแนน


กำาหนดคาชวง

70.00 - 79.99 % = 3 คะแนน80.00 - 89.99 % = 4 คะแนน

มากกวาหรอเทากบ 90.00 % = 5 คะแนน

ตวชวด 2.1 สดสวนการใชบรการทหนวยบรการปฐมภมตอการใชบรการทโรงพยาบาล

วตถประสงค - เพอกระตนการพฒนาคณภาพบรการของหนวยบรการปฐมภม เพอใหประชาชนใชบรการปฐมภมเปนทแรก - เปนตวชวดทสะทอนภาพรวมความเชอมนตอหนวยบรการปฐมภมของประชาชนในเขตรบผดชอบ - เปนตวชวดทถกนำามาใชอยางตอเนอง ซงในป 2559 มแผนทจะมการวดผลในบางรายโรคทสามารถดแลไดในระดบบรการปฐมภม (ACSC)

คำานยาม จำานวนผมสทธ UC ในเขตรบผดชอบทไปใชบรการทหนวยบรการปฐมภม เทยบกบ จำานวนผมสทธ UC ในเขตรบผดชอบทไปใชบรการทโรงพยาบาล

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวา 1.51ประชากรกลมเปาหมาย

ผมสทธ UC ในเขตรบผดชอบทไปใชบรการทหนวยบรการปฐมภม



จากการรายงานของหนวยบรการผานระบบ OP/PP Individual data

แหลงขอมล ฐานขอมล OP/PP Individual dataรายการขอมล 1

A=จำานวนครงผมสทธUC ในเขตรบผดชอบ ทใชบรการทหนวยบรการปฐมภม ระหวาง 1 เมษายน 2557 – 31 มนาคม 2558


B=จำานวนครงผมสทธUC ในเขตรบผดชอบ ทใชบรการผปวยนอกทโรงพยาบาล ระหวาง 1 เมษายน 2557 – 31 มนาคม 2558


A/B


ปละ 1 ครง


แผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม/สำานกบรหารการจดสรรฯ/สำานก IT


นส.วชยา คำาแฝง

Baseline ผลงานระดบประเทศป 2557 คาเฉลย = 1.15 คาเบยงเบนมาตรฐาน =0.36


ไมมผลงาน = 0 คะแนนนอยกวา 0.97 = 1 คะแนนตงแต 0.97 ถง นอยกวา 1.15 = 2 คะแนนตงแต 1.15 ถง นอยกวา 1.33 = 3 คะแนนตงแต 1.33 ถง นอยกวา 1.51 = 4 คะแนนตงแต 1.51 ขนไป = 5 คะแนน

ตวชวด 2.2 อตราการใชบรการผปวยใน โรคหด สทธ UC



เพอประเมนผลคณภาพการดแลผปวยโรคหด สทธ UC

คำานยาม จำานวนครงของผปวยโรคหด สทธ UC ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล ตอผปวยโรคหด สทธ UC ในเขตพนทรบผดชอบของหนวยบรการประจำา (Hmain)


นอยกวา 6.63


จำานวนผปวยโรคหด สทธ UC


หนวยบรการบนทกขอมลการใหบรการผปวยใน/ผปวยนอกกรณอบตเหตฉกเฉน (OPAE) ผานโปรแกรม eClaim และขอมลผปวยนอกผานระบบ OP/PP


ฐานขอมล IP eClaim, OP/PP, OPAE ของ สปสช.


A : จำานวนครงทผปวยโรคหด สทธ UC เขารกษาในโรงพยาบาลดวยโรคหลกเปนโรคหดA : จำานวนครงทผปวยโรคหดสทธ UC ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา (Hmain OP) เขารกษาในโรงพยาบาลดวยโรคหลกเปนโรคหด สทธ UCSโรคหลก Pdx= J45-J46RIGHT = UCS, WEL


B : จำานวนผปวยโรคหดสทธ UC ทอยในความดแลของหนวยบรการประจำา (Hmain)B : จำานวนผปวยโรคหดสทธ UC ทอยในความดแลของหนวยบรการประจำา (Hmain OP) ณ สนเดอนกนยายนของปทผานมา สทธ UCSAll DX : J45-J46


RIGHT = UCS, WELสตรการคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


รายป (ไตรมาส 3,4 ของปทผานมาและ 1,2 ของภายในป)


แผนงานโรคเรอรงฯ


สรกร ขนศร/สขตา สละ

Baseline ภาพประเทศ คาเฉลย=8.89 คาเบยงเบนมาตรฐาน =4.52การกำาหนดชวงคาคะแนน

ไมมผลงาน = 0 คะแนนตงแต 13.41 = 1 คะแนนตงแต 11.15 ถง นอยกวา 13.41 = 2 คะแนนตงแต 8.89 ถง นอยกวา 11.15 = 3 คะแนนตงแต 6.63 ถง นอยกวา 8.89 = 4 คะแนนนอยกวา 6.63 = 5 คะแนน

ตวชวด 2.3 อตราการการใชบรการของผปวยใน ดวยโรคเบาหวานทมภาวะแทรกซอนระยะสน สทธ UC


เพอประเมนผลคณภาพการดแลผปวยเบาหวานสทธ UC

คำานยาม จำานวนครงของผปวยในดวยโรคเบาหวานทมภาวะแทรกซอนระยะสน ซงประกอบดวยภาวะ Ketoacidosis, Hyperosmolarity, Hypoglycemia, Coma อาย 15 ปขนไป สทธ UC ตอผปวยเบาหวาน อาย 15 ปขนไป สทธ UC ทลงทะเบยนสทธหนวยบรการประจำา (Hmain OP)



นอยกวา 3.64


จำานวนผปวยโรคเบาหวานสทธ UC อาย 15 ปขนไป


หนวยบรการบนทกขอมลการใหบรการผปวยใน (IP eClaim) /ผปวยนอก (OP eClaim) และขอมลผปวยนอก (OP/PP Individual Record)

แหลงขอมล ฐานขอมล IP eClaim, OP eClaim, OP/PP Individual Record


A : จำานวนครงทผปวยเบาหวานสทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา (Hmain OP) เขารกษาในโรงพยาบาลดวยโรคหลกเปนโรคเบาหวานทมภาวะแทรกซอนระยะสนโรคหลก Pdx= E100 - E101 or E110 - E111 or E120 - E121 or E130 - E131 or E140 - E141AGE >= 15 ป ณ วนทเขารบบรการ (Dateadm)


B : จำานวนผปวยเบาหวานสทธ UCS ทอยในความดแลของหนวยบรการประจำา (Hmain OP) ณ สนเดอนกนยายนของปทผานมา อาย 15 ปขนไป สทธ UCAll DX : E10 – E14AGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


(A/B) x 100







สรกร ขนศร

Baseline ภาพประเทศ คาเฉลย=4.82 คาเบยงเบนมาตรฐาน =2.36การกำาหนดชวงคาคะแนน

ไมมผปวยเบาหวานในความดแล = 0 คะแนนตงแต 7.18 ขนไป = 1 คะแนนตงแต 6.00 ถง นอยกวา 7.18 = 2 คะแนนตงแต 4.82 ถง นอยกวา 6.00 = 3 คะแนนตงแต 3.64 ถง นอยกวา 4.82 = 4 คะแนนนอยกวา 3.64 = 5 คะแนน


ตวชวด2.4 อตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาล (Admission rate) ดวยโรคความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง สทธ UC

วตถประสงค เพอประเมนผลคณภาพการดแลผปวยความดนโลหตสงสทธ UC

คำานยาม จำานวนครงของผปวยในดวยโรคความดนโลหตสงสทธ ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลจากโรคหลกเปนโรคความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง อาย 15 ปขนไป สทธ UC ตอผปวยความดนโลหตสง อาย 15 ปขนไป สทธ UC ทลงทะเบยนสทธหนวยบรการประจำา (Hmain OP)

เกณฑเปาหมาย นอยกวา 1.00ประชากรกลมเปาหมาย

จำานวนผปวยโรคความดนโลหตสงสทธ UC อาย 15 ปขนไป


หนวยบรการบนทกขอมลการใหบรการผปวยใน (IP eClaim) /ผปวยนอก (OP eClaim) และขอมลผปวยนอก (OP/PP Individual Record)

แหลงขอมล ฐานขอมล IP eClaim, OP eClaim, OP/PP Individual Record

รายการขอมล 1 A : จำานวนครงทผปวยความดนโลหตสงสทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา (Hmain OP) เขารกษาในโรงพยาบาลดวยโรคหลกเปนโรคความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง ประกอบดวย1. ความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง2. โรคหลอดเลอดสมอง (Stroke ) ชนด Haemorrhage และมโรครวมเปนความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง และโรครวมไมใชอบตเหต3. Hypertensive retinopathy (H35.0) และมโรครวมเปนความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง โรคหลก (Pdx) = I10 - I15, I674) ORPdx= I60-I62 and Sdx= I10-I15, I674 and Sdx ≠ S00-T99 ORPdx =H350 and Sdx = (I10-I15, I674)AGE >= 15 ป ณ วนทเขารบบรการ (Dateadm)

รายการขอมล 2 B: จำานวนผปวยโรคความดนโลหตสงสทธ UC ทอยในความดแลของหนวยบรการประจำา(HmainOP) ณ สนเดอนกนยายนของปทผานมา อาย 15 ปขนไป สทธ UC All DX = I10 - I15, I674, H35.0


AGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL,สตรการคำานวณตวชวด

(A/B) X 100







Baseline ภาพประเทศ คาเฉลย=1.35 คาเบยงเบนมาตรฐาน =0.70


ไมมผปวยโรคความดนโลหตสงในความดแล = 0 คะแนนตงแต 2.05 ขนไป = 1 คะแนนตงแต 1.70 ถง นอยกวา 2.05 = 2 คะแนนตงแต 1.35 ถง นอยกวา 1.70 = 3 คะแนนตงแต 1.00 ถง นอยกวา 1.35 = 4 คะแนนนอยกวา 1.00 = 5 คะแนน

ตวชวด 2.5 อตราผเปนเบาหวานไดรบการตรวจ HbA1c ประจำาปวตถประสงค เพมความครอบคลมของการเขาถงบรการคำานยาม ผเปนเบาหวาน หมายถง ผทไดรบการวนจฉยจากแพทยวาปวย

เปนโรคเบาหวาน ตามรหสโรค ICD-10-TM (International Classification of Diseases and Related Health Problems - 10 - Thai modification) รหส = E10-E14การตรวจ HbA1c ประจำาป หมายถง ผเปนเบาหวานทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา และไดรบการตรวจ HbA1c อยางนอย 1 ครงตอป ตามชวงเวลาทกำาหนด


จำานวนผเปนเบาหวานสทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนสทธหนวยบรการประจำาและไดรบการตรวจ HbA1c ประจำาป ตามชวงเวลาทกำาหนด


หนวยบรการบนทกขอมลการใหบรการผานระบบ OP/PP Individual (21 แฟม)

แหลงขอมล ฐานขอมล OP/PP, IP, OP e-claim ของ สปสช.



A : จำานวนผเปนเบาหวาน สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา ไดรบการตรวจ HbA1c อยางนอย 1 ครงตอป ตามชวงเวลาทกำาหนดAGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


B : จำานวนผเปนโรคเบาหวาน สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา (HmainOP) ณ สนเดอนกนยายนของปทผานมา, AGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL

สตรคำานวณตวชวด

(A/B) X 100


ปละ 1 ครง (ไตรมาส 3,4 ของปทผานมาและ 1,2 ของภายในป)





Baseline MedResNet ป2556 = 79.0การกำาหนดชวงคาคะแนน ตำากวา 30.00% = 1 คะแนน

30.00 - 39.99% = 2 คะแนน40.00 - 49.99 % = 3 คะแนน50.00 - 59.99 % = 4 คะแนนมากกกวาหรอเทากบ 60.00 % = 5 คะแนน

ตวชวด 2.6 อตราผปวยเบาหวานไดรบการตรวจจอประสาทตาประจำาป


คำานยาม การคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตาประจำาป หมายถง ผเปนเบาหวานทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจจอประสาทตา โดยจกษแพทย หรอคดกรองดวย Fundus Camera อยางนอย ปละ 1 ครงผเปนเบาหวานทมการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา หมายถง ผเปนเบาหวานทถกวนจฉยดวยรหสโรค ICD10 = E10 -E14 และมรหสหตถการ Fundus Photograhpy : 9511 (ICD9CM), 9390141 (ICD9TM), Opthalmoscope : 1621 (ICD9CM), 9390140 (ICD9TM)


จำานวนผเปนเบาหวานสทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา และไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา ตามชวงเวลาทกำาหนด



แหลงขอมล ฐานขอมล OP/PP, IP, OP e-claim ของ สปสช.รายการขอมล 1

A = จำานวนผเปนเบาหวาน สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนสทธหนวยบรการประจำา และไดรบการตรวจจอประสาทตา อยางนอยปละ 1 ครง ตามชวงเวลาทกำาหนดAGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


B : จำานวนผเปนเบาหวาน สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา (HmainOP) ณ สนเดอนกนยายนของปทผานมา, AGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


(A/B) X 100ระยะเวลาประเมนผล






Baseline MedResNet ป2556 = 55.8การกำาหนดคาชวงคะแนน



ตวชวด 2.7 อตราผเปนเบาหวานทควบคมระดบนำาตาลในเลอดไดดคำานยาม ผเปนเบาหวาน หมายถง ผทไดรบการวนจฉยจากแพทยวาปวยเปน

โรคเบาหวาน ตามรหสโรค ICD-10-TM (International Classification of Diseases and Related Health Problems - 10 - Thai modification) รหส = E10-E14ระดบคานำาตาลอยในเกณฑทควบคมไดด หมายถง

1) คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 หรอ 2) คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายทมขอมล มคาระหวาง 70 - 130 มก./ดล. ทงสองครง ตามชวงเวลาทวเคราะห

หมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ได


จำานวนผเปนเบาหวานสทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนสทธหนวยบรการประจำาและไดรบการตรวจระดบนำาตาลในเลอดดวย HbA1c และหรอ FPG ตามชวงเวลาทกำาหนด



แหลงขอมล ฐานขอมล OP/PP,IP, OP e-claim ของ สปสช.รายการขอมล A = จำานวนผเปนโรคเบาหวาน สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลง


1 ทะเบยนสทธหนวยบรการประจำา และมผลดงน1. คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 ในปงบประมาณทวเคราะห หรอ2. คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายทมขอมล มคาระหวาง 70 - 130 มก./ดล. ทงสองครง ในปงบประมาณทวเคราะหหมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ไดผลงานตามชวงเวลาทกำาหนด, AGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


B : จำานวนผเปนโรคเบาหวาน สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา (HmainOP) ณ สนเดอนกนยายนของปทผานมา, AGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


(A/B) X 100



หมายเหต กรณทมผลการตรวจหลายคาใหเลอกใชผลการตรวจเพยงอยางเดยวตามลำาดบดงน

1. HbA1c2. FPG3. FCG



การกำาหนดคาชวงคะแนน



ตวชวด 2.8 อตราผเปนความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดดคำานยาม การควบคมระดบความดนโลหตไดตามเปาหมาย หมายถง

1. ผเปนความดนโลหตสง ทไมมเบาหวานรวม ตามรหสโรค ICD-10-TM (International Classification of Diseases and Related Health Problems - 10 - Thai modification) รหส = I10 – I15, I67.4, H35.0 และมระดบความดนโลหต 2 ครงสดทาย ในรอบปงบประมาณ มคา <140/90 มม.ปรอท.

2. ผเปนความดนโลหตสง ทมเบาหวานรวม ตามรหสโรค ICD-10-TM (International Classification of Diseases and Related Health Problems - 10 - Thai modification) รหส = I10 – I15, I67.4, H35.0 รวมรหส E10-E14 และมระดบความดนโลหต 2 ครงสดทาย ในรอบปงบประมาณ มคา <140/80 มม.ปรอทหมายเหต : ป 2557 คาระดบความดนโลหตทควบคมไดในผเปนเบาหวาน ปรบจาก <130/80 มม.ปรอท เปน<140/80 มม.ปรอท


จำานวนผเปนความดนโลหตสงสทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนสทธหนวยบรการประจำาและไดรบการตรวจวดระดบความดนโลหต ตามชวงเวลาทกำาหนด



แหลงขอมล ฐานขอมล OP/PP, IP, OP e-claim ของ สปสช.รายการขอมล 1

A1 = จำานวนผเปนความดนโลหตสง ทไมมเบาหวานรวม สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา และมระดบความดนโลหต 2 ครงสดทาย ในชวงเวลาทกำาหนด มคา <140/90 มม.ปรอท. ทงสองครงตดตอกนA2 = จำานวนผเปนความดนโลหตสง ทมเบาหวานรวม สทธ UC


อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา และมระดบความดนโลหต 2 ครงสดทาย ในชวงเวลาทกำาหนด มคา <140/80 มม.ปรอท. ทงสองครงตดตอกนAGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


B : จำานวนผเปนความดนโลหตสง สทธ UC อาย 15 ปขนไป ทลงทะเบยนของหนวยบรการประจำา (HmainOP) ณ สนเดอนกนยายนของปทผานมา, AGE >= 15 AND RIGHT = UCS, WEL


[ (A1+A2) / B ] X 100



หมายเหต • รวมถงการไดรบยาในกลม Nonhydropyridine• ผปวยโรคเบาหวานรายทไมไดตรวจ Microalbuminuria แตตรวจ Macroalbuminuria แลว Positive และไดรบการรกษาดวยยา ACE inhibitor หรอ ARB ไมตองนบ



ตวชวด 3.1 รอยละประชาชนมหมอใกลบานใกลใจดแลา/ความสำาคญของตวชวด

- เพอกระตนใหหนวยบรการประจำา จดหาบคลากร/จดระบบสนบสนนใหหนวยบรการปฐมภมในเครอขายมบคลากรทจำาเปนครบตามเกณฑขนทะเบยนหนวยบรการปฐมภม ในการทำาหนาทเปนหมอประจำาครอบครวใกลบานใกลใจประชาชน


- ตวชวดน เปนตวชวดทสอดคลองกบนโยบาย Family Care team ของรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข

คำานยาม ประชาชนมหมอใกลบานใกลใจดแล พจารณาจาก จำานวนประชากรของหนวยบรการปฐมภมทมจำานวนบคลากรตามเกณฑการขนทะเบยนหนวยบรการปฐมภม โดย 1) ผานเกณฑ หรอ ผานเกณฑแบบมเงอนไข ตามหมวด 3.1(แพทย) และ 2) ผานเกณฑ หมวด 3.2 (พยาบาล), 3.3 (บคลากรอน วฒ ปรญญาตร) , 3.4 (บคลากรอน วฒไมตำากวาอนปรญญา)

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 70ประชากรกลมเปาหมาย

ประชาชนสทธ UC ในเขตรบผดชอบของหนวยบรการปฐมภม


จากรายงานการตรวจประเมนเพอขนทะเบยนหนวยบรการ ในระบบ Data Center

แหลงขอมล ตวตง จากผลการตรวจประเมนเพอขนทะเบยนหนวยบรการ Data Centerตวหาร จากฐานขอมลทะเบยนประชากร สปสช.


A=จำานวนประชาชนสทธ UC ในความรบผดชอบของหนวยบรการปฐมภม ทมบคลากรตามเกณฑขนทะเบยนฯ


B=จำานวนประชาชนสทธ UC ทงหมดของหนวยบรการประจำา


(A/B) x 100


ปละ 1 ครง (การตรวจประเมนเพอขนทะเบยน ระหวาง 1 เมย.57 – 30 กย.57)



แผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม/สำานกบรหารงานทะเบยน



Baseline รอยละ 64.72 0การกำาหนดคาชวงคะแนน

นอยกวา 60.00% = 1 คะแนน60.00%-69.99% = 2 คะแนน70.00%-79.99% = 3 คะแนน80.00%-89.99% = 4 คะแนนมากกวาหรอเทากบ 90.00% = 5 คะแนน

ตวชวด 3.2 รอยละหนวยบรการปฐมภมผานเกณฑขนทะเบยนทมา/ความสำาคญของตวชวด

- เพอกระตนใหหนวยบรการประจำา จดระบบสนบสนนใหหนวยบรการปฐมภมมศกยภาพ ขดความสามารถในการจดบรการ บคลากร ระบบคณภาพ ระบบสงตอและเชอมตอบรการ ตามเกณฑขนทะเบยนหนวยบรการปฐมภม

คำานยาม จำานวนหนวยบรการปฐมภมทผานเกณฑขนทะเบยนหนวยบรการแบบไมมเงอนไข เทยบกบจำานวนหนวยบรการปฐมภมทไดรบการตรวจประเมนทงหมดของหนวยบรการประจำา




หนวยบรการปฐมภมผานเกณฑขนทะเบยนแบบไมมเงอนไข


จากรายงานการตรวจประเมนเพอขนทะเบยนหนวยบรการ ในระบบ Data Center


แหลงขอมล จากผลการตรวจประเมนเพอขนทะเบยนหนวยบรการ Data Center


A=จำานวนหนวยบรการปฐมภมทผานเกณฑขนทะเบยนหนวยบรการแบบไมมเงอนไข


B=จำานวนหนวยบรการปฐมภมทไดรบการตรวจประเมนทงหมดของหนวยบรการประจำา


(A/B) x 100


ปละ 1 ครง (การตรวจประเมนเพอขนทะเบยน ระหวาง 1 เมย.57 – 30 กย.57)


แผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม/สำานกบรหารงานทะเบยน



Baseline รอยละ 21.78การกำาหนดคาชวงคะแนน

ตำากวา 9.99 % = 1 คะแนน10.00% – 29.99% = 2 คะแนน30.00% – 49.99% = 3 คะแนน50.00% – 69.99% = 4 คะแนนมากกวาหรอเทากบ 70.00% = 5 คะแนน


ตวชวด 3.3 มระบบสขภาพอำาเภอ(District Health System: DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ


เพอกระตนใหหนวยบรการประจำามการจดระบบสขภาพอำาเภอ ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

คำานยาม ระบบสขภาพระดบอำาเภอ (District Health System: DHS) หมายถง ระบบการทำางานดานสขภาพระดบอำาเภอรวมกนของทกภาคสวนดวยการบรณาการทรพยากรภายใตบรบทของพนทผานกระบวนการชนชม และการจดการความรสงเสรมใหประชาชนและชมชนพงตนเองได และไมทอดทงโดยมเปาหมายรวมเพอสขภาวะของประชาชนคณภาพ หมายถง มผลการดำาเนนการ ดงน1. มระบบสขภาพระดบอำาเภอ (District Health System: DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน ตามองคประกอบ UCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพอำาเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอ หรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA (ตามเอกสารแนบทาย)2. มการบรณาการ แผนการจดการใน 5 กลมวย และแผนทเชอมโยงกบการพฒนาระบบบรการ (Service Plan) ทครบถวน ในบรบทของการบรการระดบปฐมภม3. มการจดการใหมการดแลสขภาพรวมกนเพอเพมการเขาถงบรการทง Acute & Chronic care ไมนอยกวา 3 เรอง ( essential care เชน อบตเหตฉกเฉนและสงตอ การเยยมบาน Home care & LTC บรการแพทยแผนไทย สขภาพจตชมชน การฟ นฟสขภาพ สงเสรมสขภาพชองปาก เปนตน)


4. มระบบบรหารจดการ การแกปญหาสขภาพระดบพนท โดยการมสวนรวมของทกภาคสวนระบบบรการปฐมภม หมายถง ระบบบรการระดบปฐมภมทมการใหบรการเปนแบบผสมผสานองครวม และตอเนอง ทงบรการเชงรกเพอสรางสขภาพ บรการควบคมปองกนโรคและปญหาทคกคามสขภาพ บรการรกษาพยาบาลและฟ นฟสมรรถภาพ สนบสนนระบบการดแลสขภาพตนเองและครอบครว มระบบการดแลสขภาพทบานและทชมชน และเชอมโยงกบระบบบรการระดบทตยภม ตตยภม อยางเปนระบบมคณภาพและมประสทธภาพ โดยมประชากรทเปนเปาหมายในการใหบรการ (catchments population) และผใหบรการเปนทมสขภาพชมชนและทองถน หมายถง ประชาชน ครอบครว หมบาน องคการบรหารสวนทองถน องคกรอสระ(NGO)ภาครฐ ภาคเอกชน และภาคเครอขายทกภาคสวนอำาเภอ หมายถง อำาเภอทมโรงพยาบาล (รพศ,รพท,รพช) ไมนบรวมอำาเภอทไมมโรงพยาบาลในพนทอำาเภอ


-


อำาเภอทม District Health System (DHS)


หนวยบรการสงรายงานผลการประเมนตนเองสำารวจขอมลโดยทมจงหวด/ทมเขต


โรงพยาบาล/สำานกงานสาธารณสขจงหวด

วธการประเมนผล

อำาเภอทม DHS มผลการดำาเนนงาน ดงน1. มแผนยทธศาสตร/แผนปฏบตการ และแผนการตดตาม


ประเมนผล ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน อยางมสวนรวม2. มแผนบรณาการ การจดบรการใน 5 กลมวย และแผนการพฒนาระบบบรการ (Service Plan) ทครบถวน ในบรบทของการบรการระดบปฐมภม3. มการประเมนตนเอง (Self- Assessment) โดยใชแนวทางการพฒนา DHS – PCA4. มการจดบรการทเพมการเขาถงบรการใหครบถวน ทง Acute & Chronic care ไดตามเกณฑมาตรฐานไมนอยกวา 3 เรอง ( essential care เชน อบตเหตฉกเฉนและสงตอ การเยยมบาน Home care & LTC บรการแพทยแผนไทย สขภาพจตชมชน การฟ นฟสขภาพ สงเสรมสขภาพชองปาก เปนตน)5. มระบบบรหารจดการการแกปญหาสขภาพระดบพนท โดยการมสวนรวมของทกภาคสวน6. จำานวนอำาเภอทมระบบสขภาพระดบอำาเภอ (District Health System :DHS) ทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอ หรอเกนระดบสามทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA


ปละ 1 ครง


แผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม สปสช.สำานกบรหารการสาธารณสข สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข


มขอ 1-2 = 1 คะแนนมขอ 1-3 = 2 คะแนนมขอ 1-4 = 3 คะแนน


มขอ 1-5 = 4 คะแนนมขอ 1-6 = 5 คะแนน


ตวชวด 4.1

รอยละของประชาชนกลมเสยงไดรบการคดกรองมะเรงทอนำาด

คำานยาม การคดกรองมะเรงตบและทอนำาด เปนการคดกรองดวยวธการตรวจอลตราซาวดกลมเสยงกลมเสยง หมายถง ประชาชนอาย 40 ป ขนไป ( person 1,3 ) ทมประวตดงตอไปนอยางนอย 1 ขอ คอ 1. มประวตการตรวจอจจาระพบไขพยาธใบไมตบ (OV+) 2. มบคคลในครอบครวทมประวตปวยหรอเสยชวตดวยมะเรงตบหรอมะเรงทอนำาด 3. มประวตปวยเปน ไวรสตบอบเสบบ 4. เปนผปวยกลมพษสราเรอรง หรอ ตบแขงระยะเวลาเกบขอมล 1 ตลาคม 2555 31 มนาคม 2558


ประชาชนอาย 40 ป ขนไปท - มประวตการตรวจอจจาระพบไขพยาธใบไมตบ (OV+) - มบคคลในครอบครวทมประวตปวยหรอเสยชวตดวยมะเรงตบหรอมะเรงทอนำาด - มประวตปวยเปน ไวรสตบอบเสบบ - เปนผปวยกลมพษสราเรอรง หรอ ตบแขง


จดเกบขอมลตามแบบ CCA01,CCA02รวบรวมขอมลดวยไฟล excel จำาแนกรายอำาเภอ

แหลงขอมล จากแบบรายงาน CCA01 CCA02โดยคยขอมลตามแบบรายงาน excel QOF4.1CHCA_screen (summery)


จำานวนกลมเสยงทไดรบการตรวจอลตราซาวดฯ x 100จำานวนกลมเสยงทงหมด

หนวยงานทจดเกบขอมล

ใหสสจ.สงสปสช.เปนรายหนวยบรการระดบ Cup เปน Summery

ผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานจด


ทำาตวชวดวธรายงาน/ความถทจดเกบ

สงขอมลตามแบบรายงาน excel QOF4.1CHCA_screen (summery)ภายใน 30 เมษายน 2558

หนวยงานทรบผดชอบ

กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สสจ.อบลราชธาน ศรสะเกษ ยโสธร อำานาจเจรญ มกดาหาร


ตำากวา 30.00% = 1 คะแนน30.00% - 39.99% = 2 คะแนน40.00% - 49.99 % = 3 คะแนน50.00% - 59.99 % = 4 คะแนนมากกวาหรอเทากบ 60.00 % = 5 คะแนน

ตวชวด 4.2

รอยละของผทมผลคดกรองมะเรงทอนำาดผดปกตไดรบการรกษาตอ

คำานยาม เปาหมายคอ กลมเสยงทไดรบการตรวจอลตราซาวดโดยแพทย แลวพบ dilate duct และหรอ liver mass ไดรบการสงตอเพอรบการรกษาตอเนองระยะเวลาเกบขอมล 1 ตลาคม 2555 31 มนาคม 2558


ประชาชนอาย 40 ป ขนไปท - มประวตการตรวจอจจาระพบไขพยาธใบไมตบ (OV+)

- มบคคลในครอบครวทมประวตปวยหรอเสยชวตดวยมะเรงตบหรอมะเรงทอนำาด - มประวตปวยเปน ไวรสตบอบเสบบ - เปนผปวยกลมพษสราเรอรง หรอ ตบแขง

วธการจด บนทกผลงานตามแบบ CCA01 CCA02 CCA03 เปนราย


เกบขอมล record summery และตามแบบรายงาน excel QOF4.2CHCA_refer สงสปสช.

แหลงขอมล แบบรายงานขอมลตามแบบ CCA01,CCA02,CCA03สตรการคำานวณตวชวด

จำานวนกลมเสยงทผลอลตราซาวดพบ dilate duct และหรอ liver mass ทไดรบการรกษา x 100จำานวนกลมเสยงทผลตรวจอลตราซาวดพบ dilate duct และหรอ liver mass ทงหมด

หนวยงานทจดเกบขอมล

สสจ.ทกแหง

ผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานจดทำาตวชวดวธรายงาน/ความถทจดเกบ

สงขอมลตามแบบรายงาน excel QOF4.2CHCA_refer เปน individual recordภายใน 30 เมษายน 2558

หนวยงานทรบผดชอบ

กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สสจ.อบลราชธาน ศรสะเกษ ยโสธร อำานาจเจรญ มกดาหาร


นอยกวา 85.00 % = 1 คะแนน85.00 – 89.99 % = 2 คะแนน90.00 - 94.99 % = 3 คะแนน95.00 - 99.99 % = 4 คะแนน100.00 % = 5 คะแนน


ตวชวด 4.3

รอยละของผทไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด(CVDRisk)และมความเสยงสงมาก ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขนและ/หรอไดรบยาในการรกษาเพอลดความเสยง

คำานยาม ผทไดรบการประเมนและมความเสยงสงมาก หมายถง ผปวบดวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสงไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด พบมโอกาสเสยงสงมาก (CVDRisk มากกวาหรอเทากบ 30%)การปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขน หมายถง การสงผทไดรบการประเมนและมความเสยงสงมากเขารบการใหคำาปรกษาตามคลนกบรการทสอดคลองกบความเสยงอยางเขมขน เชน ใหคำาปรกษาเรองงดบหร การปรบการรบประทานอาหาร ลดไขมน ลดเกลอ เปนตน และตดตามอยางใกลชดการไดรบยาในการรกษา หมายถงการไดรบยา Antihypertensive drugs ในผปวยความดนโลหตสง,ใหยา Hypoglycemic ในผปวบเบาหวานและไดรบคำาแนะนำาใหปรบพฤตกรรมแลว แตระดบปจจยเสยงยงไมลดลง อาจพจารณาใหยาตามความเหมะสม เชน ยาลดไขมน ยาอดบหร เปนตน


รอยละ 50ประชากรกลมเปาหมาย

จำานวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทลงทะบยนและอยในพนททรบผดชอบ ในคลนกบรการเครอขายทงหมด(Type area 1,3)


สคร.รวมกบจงหวด ประเมนผปวย DM HT และจดทำารายงาน(ขาดเกณฑการประเมน (CVDRisk )


แหลงขอมล จากรายงาน/โปรแกรมของสถานบรการสธารณสขรายการขอมล 1

A=จำานวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทลงทะเบยนกลมเสยงสงมากตอ CVD (CVDRisk มากกวาหรอเทากบ 30) ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางเขมขนและ/หรอไดรบยาในการรกษา ในปงบประมาณทวเคราะห


B=จำานวนผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ทลงทะเบยนกลมเสยงสงมากตอ CVD (CVDRisk มากกวาหรอเทากบ 30) ในปประมาณทวเคราะห


(A/B) X 100


ตำากวา 35.00 % = 1 คะแนน35.00 %– 39.99 % = 2 คะแนน40.00 %– 44.99 % = 3 คะแนน45.00% – 49.99 % = 4 คะแนนมากกวาหรอเทากบ 50.00 % = 5 คะแนน


ภาคผนวก 3แบบฟอรมรายงานผลการดำาเนนงาน QOF

1.แบบรายงานตวชวดเกณฑคณภาพและผลงานบรการระดบปฐมภม สปสช.เขต....................ป 2558ลำาดบ จงหวด รหส

หนวยบรการประจำา

ชอหนวยบรการ

ประจำา

(คานำาหนกหรอคะแนนเตม) (คานำาหนกหรอคะแนนเตม) (คานำาหนกหรอคะแนนเตม) คาคะแนนรวม

POP UC ณ

1 กค.57

งบทไดรบจดสรรตวชวด 1 ตวชวด 2 ตวชวด……

ผลงาน คาคะแนน ผลงาน คาคะแนน ผลงาน คาคะแนน


2.แบบรายงานตวชวดกลางและตวชวดพนท ทนำามาใชจดสรรงบ QOF สปสช.เขต.....................................

ดานตวชวด ชอตวชวด คานำาหนก หรอคะแนน

เตมตวชวดดานท 1: คณภาพและผลงานการจด บรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค

12…….

ตวชวดดานท 2: คณภาพและผลงานการจดบรการปฐมภม12…….

ตวชวดดานท 3: คณภาพและผลงานดานการพฒนาองคกร การเชอมโยงบรการ ระบบสงตอ และการบรหารระบบ

12…….

ตวชวดดานท 4 : คณภาพและผลงานของบรการทจ ำาเปนตอบสนองปญหาสขภาพของประชาชนในพนท และบรการเสรมในพนท

12…….

หมายเหต กรณาแนบ Template ตวชวดทกรายการ และ แนวทางการจดสรรงบ QOF สปสช.เขต (มต อปสข.)

53

€¦ · web viewการบร การปฐมภ ม เป นเป...

Documents