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2020 南山大学大学院【国外在住者】Form Ａ／

受験番号※記入不要

Application Form志願者調書

Note：Except for your signature, please provide all information typed or in block letters.　　　署名以外、英字はすべてタイプまたは活字体で記入のこと。　　 If Chinese characters are used in your country, please write your full name and address on this form in both Chinese characters and English.　　漢字を使用する地域からの出願者は、住所氏名を英字漢字の両方で記入のこと。･･

Mark the relevant boxes with an Ｘ． □は該当するものにⅩを付けてください。

1. Name 氏名：

Family name （漢字） Given name(s) （漢字）

　Sex 性別：　□Male　男性　　□Female　女性

2. Country of citizenship　国籍 Your native language 第一言語

　　　　　　　　　　　　

3. Date of birth（mo./day/yr.）　Age　　 Place of birth（City or State/Country）　生年月日　 ( 月 / 日 / 年 ) 年齢　　出生地　　（市・郡など/国）

　　　　　　　　

4. Mailing address for all admissions-related correspondence：　合否通知等入学に関わる書類の送付先（緊急時に連絡可能な情報を記載してください。）

　

E-mail address　　　Phone no. 　　　　　　　　　

5. Address to which you want the Certificate of Eligibility mailed. 　在留資格認定証明書送付先（4月入学の場合：2月中に送付、9月入学の場合：7月中に送付）

□Same as above 同上住所宛

□Other (Specify)

　

6. The research course or major field of study for which you would like to apply

志望研究科

志望専攻

7. 出願プログラム □Master’s Program　　　　博士前期課程□Doctoral Program　　　　博士後期課程

8. 入学時期 □APRIL ENTRY 4 月入学□SEPTEMBER ENTRY　 9 月入学

Form Ａ／Page 2

2020 南山大学大学院【国外在住者】受験番号※記入不要

9. Your desired area of research　志望する研究領域

■ Graduate School of Humanities（人間文化研究科）

Program in Christian Studies (Master’s Program) キリスト教思想専攻（博士前期課程）□Theology 　神学領域　　□Philosophy 　哲学領域　　□Religious Studies　宗教学領域

Program in Religious Thought (Doctoral Program) 宗教思想専攻（博士後期課程）□Theology 　神学領域　　□Philosophy 　哲学領域　　□Religious Studies　宗教学領域

Program in Anthropology (Master’s Program) 人類学専攻（博士前期課程）□Cultural anthropology 　文化人類学領域 □Archeology　　考古学領域

Program in Anthropology (Doctoral Program) 人類学専攻（博士後期課程）□Cultural anthropology 　文化人類学領域 □Archeology 　考古学領域

Program in Linguistic Science (Master’s Program) 言語科学専攻（博士前期課程）□Linguistics 言語学領域　　 □Japanese Language Education 日本語教育領域□English Language Education　英語教育領域

Program in Linguistic Science (Doctoral Program) 言語科学専攻（博士後期課程）□Grammatical Theory　言語理論領域□Language Acquisition (First and Second Language Acquisition) 言語習得論領域

■ Graduate School of International Area Studies（国際地域文化研究科）

　　Program in International Area Studies (Master’s Program) 国際地域文化専攻（博士前期課程）□American Studies　アメリカ研究領域　　 □Asia and Japanese Studies　アジア・日本研究領域□Spanish and Latin American Studies　スペイン・ラテンアメリカ研究領域

Program in International Area Studies (Doctoral Program) 国際地域文化専攻（博士後期課程）□International Area Studies　

■ Graduate School of Social Sciences（社会科学研究科）

Program in Economics (Master’s Program) 経済学専攻（博士前期課程）□Economics

Program in Economics (Doctoral Program) 経済学専攻（博士後期課程）

□Economics

Program in Management (Master’s Program) 経営学専攻（博士前期課程）□Management

Program in Management (Doctoral Program) 経営学専攻（博士後期課程）□Management

Program in Policy Studies (Master’s Program ) 総合政策学専攻（博士前期課程）□International Policy Studies　　国際政策 □Public Policy Studies　公共政策□Environmental Policy Studies　環境政策

Program in Policy Studies (Doctoral Program ) 総合政策学専攻（博士後期課程）□International Policy Studies　国際政策 □Public Policy Studies　公共政策□Environmental Policy Studies　環境政策

Form Ａ／Page 3受験番号※記入不要

2020 南山大学大学院【国外在住者】

■ Graduate School of Law（法学研究科）

Program in Law (Master’s Program) 法律学専攻（博士前期課程）

　　□Constitution　憲法（　　　　　　　　）　　　　　　 □Administrative law　行政法　　

□Civil law　民法（財産法）（　　　　　　　　）　　　□Civil law　民法（家族法）　

□Commercial law　商法　　　□Business law　企業法　 □Labor law 労働法

□Economic law　経済法　　□International private law　国際私法

□International law　国際法　□Criminal law　刑法　　　□Criminal procedure law　刑事訴訟法

*憲法担当の指導教員は、沢登文治、菅原真の 2 名がいます。

指導を希望する教員 1 名の氏名を、専攻科目名の後の（　）に記入してください。

*民法（財産法）担当の指導教員は、副田隆重、王冷然の 2 名がいます。


Program in Law (Doctoral Program) 法律学専攻（博士後期課程）

　□Constitution　憲法（　　　　　　　）　 □Administrative Law　行政法（　　　　　　　　）

□Civil law　民法（財産法）（　　　　　　　　）　　□Commercial law　商法　

□Civil procedure law　民事訴訟法　　　 □International private law　国際私法　　

□Criminal law　刑法（　　　　　　　　） □Criminal procedure law　刑事訴訟法

*憲法担当の指導教員は、倉持孝司、沢登文治の 2 名がいます。


*行政法担当の指導教員は、榊原秀訓、豊島明子の 2 名がいます。


*民法（財産法）担当の指導教員は、副田隆重、都筑満雄の 2 名がいます。


*刑法担当の指導教員は、丸山雅夫、末道康之の 2 名がいます。


2020 南山大学大学院【国外在住者】FormＡ／


10. Schools attended (list all those attended, beginning with primary school):　学歴 (初等教育以上の教育歴)　Name of school・学校名　　Location（city，state，country）・所在地　　Period of enrollment（mo./day/yr.）・在学期間

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 / /　～　/ /　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 / / 　～　/ /　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 / /　～　/ /　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 / / 　～　/ /　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 / /　～　/ /　　　

Total Years yrs.合計年数　年

11. Degrees earned 取得学位:Degree・学位　　　　　Name of institution・学校名　　　Date conferred（mo./yr.）・取得年月日

　

12. Major at university 専攻:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

13.日本語能力および学習歴（Japanese Language Proficiency and Learning Period）

a) 日本語能力試験 ( )級取得月/年　　 / (month/year)

　　日本留学試験　　日本語（　　）点、総合科目（　　）点受験月/年　　 / (month/year)

b) 日本語能力を自己評価してください。Evaluate your Japanese proficiency. 読解力(Reading): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）

会話力(Speaking): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）　筆記力(Writing): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）　理解力(Comprehension): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）

c) 日本語学習期間 / 　　 - / Period of learning　 (month/year)　 (month/year)

教育機関 School attended　

14. English Language Proficiency and Learning Period 英語能力および学習歴:

a) TOEFL Score 　 (month/year) / 　

b) Evaluate your English proficiency. 英語能力を自己評価してください。読解力(Reading): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）　会話力(Speaking): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）　筆記力(Writing): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）　理解力(Comprehension): □優（Excellent）□良（Good）□可（Fair）□不可（Poor）

c) Period of learning / 　 - / 英語学習期間 (month/year) 　(month/year)

School attended・教育機関　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Form Ａ／Page 5

2020 南山大学大学院【国外在住者】受験番号※記入不要

15. Work experience（Full-time employment only）職歴:　 Name of employer Location Position & type of work Number of people supervised Period of employment

勤務先　　　所在地　役職名・職種　　　部下の人数　　　　（mon./yr.）在職期間

　

　

　

16．Have you already secured a scholarship for your study in Japan？　　奨学金の受給は既に決まっていますか。　□Yes はい.　□No いいえ.

If your answer is yes, please write the name and address of the organization granting the scholarship.(Please enclose one copy of a certificate of the scholarship) 　答えが「はい」の場合、奨学金支給機関名・住所を記入してください。（奨学金受給証明書のコピーを同封してください）

　　

　　

Scholarship coverage and amount　奨学金の範囲・金額：

　　

　 Scholarship duration：from / to / 奨学金支給期間: (month / year) (month / year)

17．Person to contact in your home country in the case of an emergency 　緊急時における出身国連格先

　　 Name　氏名：　　Relationship with you あなたとの関係：　　Address　住所：　　Home phone number 自宅電話番号：　　Business phone number 勤務先番号：　　Fax number: E-mail address:

18．Contract 誓約：　　　I, 　　　　　　　　　　　　 , an applicant for admission to the Graduate School of Nanzan University, hereby promise to obey the laws of Japan and the regulations laid down by the Japanese government concerning the conduct of students from abroad.　I am fully aware that a serious violation of these laws and regulations may result in my expulsion from the University and deportation from the country.　Finally, I do not hold the University responsible for my personal conduct, or for my personal debts or fines imposed on me for violation of laws.　南山大学大学院への入学出願に際し、日本政府が定める外国人留学生に関する法律を遵守することを誓います。また法律違反の場合、南山大学からの退学、日本からの強制送還を命じられる場合があることを理解し、私個人の行動あるいは、負債、罰金に関し、南山大学に責任を問わないことを誓います。

Signature： Date：

署名日付　　　　　　　　　　　　　　　 FormＢ



Photo Form写真票

1. Name 氏名：


2.　Intended research course 志望研究科:　　　　　　　　　　　　　　　

3. Intended Major 志望専攻:　　　　　　　　　　　　

4. 出願プログラム □Master’s Program　博士前期課程　　　　　　　　 □Doctoral Program　博士後期課程


※ Attach photo, full face (3cm×4cm), taken within the past 3 months.

あなたの写真を添付してください。

※

2020 南山大学大学院【国外在住者】FormＣ／Page 1


Statement of Purpose志望理由書

1. The research course or major field of study for which you would like to apply

志望する研究科 Graduate School of Humanities志望する専攻（出願プログラム） □ Program in Christian Studies (Master’s Program)

□ Program in Religious Thought (Doctoral Program)□ Program in Anthropology (Master’s Program) □ Program in Anthropology (Doctoral Program)□ Program in Linguistic Science (Master’s Program)□ Program in Linguistic Science (Doctoral Program)

志望する研究科 Graduate School of Law志望する専攻（出願プログラム） □ Program in Law (Master’s Program)

□ Program in Law (Doctoral Program)

2. Name 氏名：


3. Please explain why you have applied for this program. You should include the reasons for your choice of this area of research. 志望理由（研究領域の選択の理由を含む）

Please write your statement of purpose below. 以下から記入してください。

１／(総頁数)


FormＣ／Page 2受験番号※記入不要

　

／(総頁数)

2020 南山大学大学院【国外在住者】FormＤ-1／Page 1


Letter of Recommendation推薦書

Applicant’s Name志願者名

姓 Family 名 Given

　 We would appreciate a candid statement from you concerning the applicant named above. Please tick the appropriate boxes/spaces below and attach a separate sheet（FormD-3) to comment in detail on the applicant's accomplishments, abilities, character, and potential for success as a graduate student. It would also help us if you could tell us how long, and in what capacity, you have known the applicant. Please return this form and the separate sheet to the applicant in a sealed envelope or send them directly to:

The Admissions Office, Nanzan University, 18 Yamazato-cho, Showa-ku, Nagoya 466-8673 Japan (E-mail: [email protected]).

　この度は、上記志願者に関する情報をお寄せ頂きありがとうございます。下表のそれぞれの項目について適当な欄にを打ち、評価をお願い致します。また、FormＤ-3／別紙に、志願者のこれまでの活動、能力、性格、本大学院における学問的な将来性に関して、忌憚のないご意見をいただければ幸いです。志願者との関係、また、どの程度の期間志願者をお知りになっているかもお知らせください。この用紙および別紙の推薦書は、厳封の上志願者にお渡しいただくか、下記に直接お送りくださいますようにお願いいたします。

〒466-8673 名古屋市昭和区山里町 18 南山大学入試課 (E-mail: [email protected])

(1) How would you rate the applicant among students at a similar stage?他の学生と比較して、志願者をどのように評価しますか。

Lower 50%50%以下

Top 50% 上位50%

Top 25% 上位 25%

Top 10% 上位 10%

Top 5%上位 5%

Unable to tell評価不可能

Knowledge in the major subject ofstudy専攻領域に関する知識Ability to acquire new knowledge学習能力Originality and intellectual creativity独創性・知的創造性Logical/analytical ability論理・分析力Written expression文章表現力Oral expression口頭表現力Perseverance toward goals持続して物事を行なう力Potential as a teacher教育者としての資質Potential as a researcher研究者としての資質Other notable traits:その他特記すべき事項:



(2)How strongly would you recommend the applicant?この志願者をどの程度強く推薦なさいますか？

Recommend enthusiastically ( )非常に強く推薦する

Recommend with confidence ( )自信を持って推薦する

Recommend ( )推薦する

Recommend with reservation ( )条件付きで推薦する

Do not recommend ( )推薦しない

(3) Recommender's Name　推薦者氏名　　　　　　　

Title　職名　　　　　　　

Affiliation　所属機関　　　　　　　

Address　住所　　　　　　　

　　　　　　　　　　

E-mail Address　電子メイルアドレス　　　　　　　

Signature 署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Date 日付　　　　　　　　　　

2020 南山大学大学院【国外在住者】FormＤ-3／別紙



　

Signature 署名　　　　　　　　　　　　　　　 Date 日付　　　　　　　　　　　　　











Lower 50%50%以下

Top 50% 上位50%

Top 25% 上位 25%

Top 10% 上位 10%

Top 5%上位 5%



2020 南山大学大学院【国外在住者】FormＥ／Page 1


Study Plan研究計画書

1. Name 氏名：


2. The research course or major field of study for which you would like to apply　

志望研究科

志望専攻

3. 出願プログラム □Master’s　Program　　博士前期課程□Doctoral　Program　　博士後期課程


Please write your study plan below. 以下から記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　

１／(総頁数)


FormＥ／Page 2受験番号

※記入不要

　



※記入不要

　

２／(総頁数)



※記入不要

　

３／(総頁数)


　／(総頁数)


FormＦ受験番号

※記入不要

語学能力証明書【国際地域文化専攻および法律学専攻以外】

志望研究科専攻課程

研究科専攻博士前期課程

博士後期課程

（○で囲む）

志願者名

フリガナ

姓

　　　

名

　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　■ 英語が第一言語でない志願者（申請事項が無い場合は、提出不要）

年月日（西暦）資格等の名称成績

Educational Testing Service（ETS）

Test of English as a Foreign Language(TOEFL)

Cambridge Assessment English, British Council, and IDP Education

International English Language Testing System(IELTS)

■ 日本語が第一言語でない志願者（申請事項が無い場合は、提出不要）


財団法人日本国際教育支援協会（ Japan Educational Exchanges and

Services）

日本語能力試験（Japanese Language Proficiency Test）


独立行政法人日本学生支援機構（Japan Student Services Organization）

日本留学試験「日本語」（ Examination for Japanese University Admission for International

Students in the topics of “Japanese as a Foreign Language”）

※必ず証明書のコピーを提出してください。


FormＧ受験番号

※記入不要

語学能力証明書【国際地域文化専攻】

志願者名

フリガナ

姓

　　　

名

　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

■ 博士前期課程



Services）


：Ｎ 1（旧 1級）


日本留学試験「日本語」：「日本語」300点以上

■ 博士後期課程博士論文を「日本語」で執筆予定の場合



Services）


：Ｎ 1（旧 1級）



※日本の大学・大学院のいずれかを、日本語で授業を受けて、卒業・修了（見込みを含む）した者は、提出不要

博士論文を「英語」で執筆予定の場合年月日（西暦）資格等の名称成績


Test of English as a Foreign Language (TOEFL) TOEFL-iBT: 79点以上 / TOEFL-PBT: 550点以上

International English Language Testing System（IELTS）：6.0 以上

※英語が第一言語の場合は、提出不要



Services）


：Ｎ 2（旧 2級）



※日本の大学・大学院のいずれかを、日本語で授業を受けて、卒業・修了（見込みを含む）した者は、提出不要


FormＨ受験番号

※記入不要

語学能力証明書【法律学専攻】

志願者名

フリガナ

姓

　　　

名

　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

■ 博士前期、後期課程＜必須＞



Services）


：Ｎ 1（旧 1級）


日本留学試験「日本語」：「日本語」240点以上（記述を含めた場合 270点以上）

■ 英語が第一言語でない志願者（申請事項が無い場合は、提出不要）


Educational Testing Service（ETS）

Test of English as a Foreign Language(TOEFL)

Cambridge Assessment English, British Council, and IDP Education

International English Language Testing System(IELTS)

※必ず証明書のコピーを提出してください。


FormＩ受験番号

※記入不要

Certificate concerning financial state and payment of expenses while studying abroad

留学費支払能力に関する証明書

志願者名

Name of Applicant

（注）この証明書には必ず留学費支払能力を証明できる書類（支弁者名義の預貯金残高証明、

　　　所得証明等）を添付してください。〔最低預貯金残高：初年度学生納入金相当額〕

　　　A financial certificate (e.g. bank certificate or income statement) must be attached.

南　山　大　学　長　殿

To: President of Nanzan University

私は、上記の者が、南山大学に在学中の留学費について責任をもって支弁し、貴大学にご迷惑をか

けないことを誓約します。

I shall be responsible for the payment of all educational expenses for the above-named applicant for the duration of his or her stay at Nanzan University.

留学費支弁者氏名

Name of Financial Supporter:　　　　　　　　　　　　

国　　籍　　　年齢　　　　　　　　　性別

Nationality:　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Age:　　　　　　　　　Sex: 　　　　

現　住　所（〒　　　－　　　　）

以下は、本国の家族、在日経費支弁者など、本人以外が支弁する場合に記入してください。本人が支弁する場合は、記入不要。

The financial supporter (e.g. family in your home country, sponsor in Japan) must fill out the following. If you are self-financing, leave out the following.


Present Address:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号

Phone:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

勤務先および職名（詳細に）

Employer ・ Position:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

本人との関係（詳細に）

Relationship with the Applicant:　　　　　　　　　

　　　　　年　　　月　　　　日　　　　　署名

　　　　 year 　　 month 　 day 　　　　Signature:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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