وتشخيص تقييم

التوحدمقدمة

)المعايير التوحديين األطفال وتشخيص أوال: قياسوالمؤشرات(

للتوحديين. السلوكي ( التشخيص1)للتوحديين. أخرى تشخيصية ( أساليب2)

الطبي. التقييمالنفسي. التقييمالتربوي)التعليمي( . التقييم

التواصل. تقييمالوظيفي. التقييم

التوحد. طيف وتشخيص ثانيا: قياسعشر الثاني الفصل مراجع

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

وتشخيص تقييمm التوحد

ص��عوبة النمائية االض��طرابات أك��ثر منAutism"التوح��د" يعد يعيش��ون ال��ذين األس��رة وألف��راد ولوالدي��ه، نفس��ه، للطفل بالنسبة

وبغرابة ب�الغموض يتم�يز االض�طراب ه�ذا أن إلى ذلك ويع�ود مع�ه، مع الس��لوكية مظ��اهره بعض وبتداخل له، المصاحبة السلوك أنماط ه���ذا أن عن فضال ؛ أخ���رى واض���طرابات إعاق���ات أع���راض بعض

الوالدين. من مستمرة ومتابعة إشراف إلى يحتاج االضطراب " أوت�وس" كلمة هي إغ�ريقي أصل "التوح�د" إلى كلمة وتع�ود

Autosاالض�طراب من ح�ال عن مجملها في وتع�بر ال�ذات، وتع�ني المفه��وم ه��ذا على التع��رف تم األطف��ال. كما يص��يب الذي النمائي

مختلفة أوق��ات في الهند، و روسيا مثل مختلفة مجتمعات في قديما ي��د" على إال تتم لم التعب��ير هذا صح إن الدقيق تشخيصه بداية ولكن

" التوحد" إلى أشار من أول يعد حيثLeo Kanner, 1943كانر" ليو به وقصدAutism لفظ عليه وأطلق الطفولة في يح��دث كاضطراب

الذات. على التقوقع الم��رء على يص��عب للتوحد تعريفات هناك أن ذكره يجدر ومما

المفه��وم تعريف أن التعريف��ات ه��ذه يستعرض لمن ويتبين حصرها، على الكثيفة بظاللها تلقي تحدي��ده صعوبة وأن ، بمكان الصعوبة من

ال المث��ال س��بيل على التعريف��ات ه��ذه بين )من تقويمه و تشخيصه (؛1978وفريم��ان) ريتفو (؛1978) الحف��ني المنعم الحص��ر: عبد

؛1987) األش��ول ع��ادل ؛1988) وكف��افي ج��ابر (� الش��خص (� القري���وتي (؛1994) م���ايلز كريس���تين (؛1992) وال���دماطي

عبد (؛1997) ب��در إس��ماعيل (؛1995والص��مادي) والس��رطاويالزع��بي) أحمد (؛2000بخش) أم��يرة (؛1999س��ليمان) ال��رحمن

(؛2002سيسالم) كمال (؛2001) سليمان الرحمن عبد (� ؛2000

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

عم��ارة) ماجد (؛2004) الش��امي وف��اء (،2003) الص��بي الله عبد2005.)

أن التعريف��ات ه��ذه في النظر يمعن لمن يمكن ع��ام، وبوجه يتجنب��ون الذين األطفال على يطلق أال يجب أنه مفادها بنتيجة يخرج

يصيب أن يمكن لكنه منهم، خوفهم نتيجة فقط اآلخرين مع التواصل من س��واء ال��ذكاء، مس��تويات من مس��توى أي من الع��ادي الطفل

متوس��طي من كان أم عقليا متخلفا كان أم المرتفع، الذكاء أصحابالذكاء.

إلى وإض�����افة الس�����ابقة، التعريف�����ات خالل من يمكن وأيضا من أنه على إليه النظر المفه��وم، ه��ذا على ط��رأت ال��تي التط��ورات

خالل س��رعتها في س��واء النم��و، بعملية تلحق ال��تي االض��طرابات تعريف يمكن وعليه المبك��رة، الطفولة في الس��يما ، النمو س��نوات

في اض��طراب من يع��اني ال��ذي الطفل "ذلك بأنه التوح��دي الطفل انش���غال ش���كل على يظهر بحيث العم���ر، من الثالثة سن قبل النمو التفك��ير في واستغراق حوله، بمن االنشغال من أكثر بذاته وزائد دائم

بنش��اط يتم��يز كما ، التواصل في وض��عف االنتب��اه، في ض��عف مع ، ض��عيفة الطفل اس��تجابة وتك��ون ، بطيء لغ��وي ونمو زائ��د، ح��ركي

أك��ثر يجعله مما بيئته، في التغيير ويقاوم الخارجية، الحسية للمثيراتبهم". والتعلق ، غيره على لالعتماد حاجة

التعريف��ات على وعالوة التعري��ف، هذا خالل من يمكن وختاما، ال��تي الس��لوكية المظ��اهر من العديد على تركز بأنها القول السابقة ال��تي الكتاب��ات كافة في وتت��وافر التوح��ديين، األطف��ال بها ينف��ردهي: السلوكية المظاهر وهذه وتشخيصهم تعريفهم تناولت

الطفل. عمر من الثالثة سن في يظهر اضطراب أنه(1) قبيل: من غيره عن تميزه نمائية بمظاهر يتميز اضطراب أنه(2)

وضعف باآلخرين، االهتمام وقلة بالذات، الزائد االنشغال أدائه في روتيني وأنه حوله، من الحسية للمثيرات االستجابة

وأنشطته العزلة، ويؤثر بشدة، التغيير يقاوم و لألعمال و اآلخرين على االعتماد إلى احتياج في وأنه جدا، محدودة

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

و المعتاد عن زائدا يكون قد الحركي نشاطه وأن بهم، التعلقهادف. غير نشاط بأنه يتميز

إلى ينقسم أنه على الحاضر الوقت في إليه ينظر اضطراب أنه(3)التوحد: طيف الباحثين بعض يسميه ما هي فرعية أنواع خمسة

ليوكانر" إليه أشار كما )أي التقليدي التوحدي االضطرابأ-Classic Autistic Disorder

Rhett's Disorder ريت اضطرابب-Asperser's Disorder اسبيرجر اضطرابت- وعدم الشخصية تفكك ) أو الطفولى التحطم اضطرابث-

Childhood Disintegrativeالطفولة(. مرحلة في تكاملهاDisorder

Pervasive محدد غير عام نمائي اضطرابج-Developmental Disorder Not Otherwise Specified

( PDD-NOS) التوحد تشخيص عن الحديث اآلن ويهمنا عليه يغلب بشكل أوال خاص- بوجه – التفصيل عليه يغلب بشيء عنه الحديث ثم العمومية،

الذكر. آنفة الخمسة الفرعية األنواع على يشتمل الذي طيفه في( : والمؤشرات ) المعايير التوحديين األطفال وتشخيص أوال: قياس

من يعد التوحد تش����خيص أن الق����ول يتعين ب����دء ذي ب����ادئ مي��دان في به المهتمين و الب��احثين تواجه ال�تي الص��عبة المش��كالت

أمرين: إلى ذلك يعود . وقد الخاصة التربية أشكال عدة في يبدو وإنما واحدا اضطرابا ليس التوحد أنأولهما:

س���بقت كما التوحد طيف تس���ميته إلى ب���البعض ح���دا مما ،"التوحد" تعريف عند اإلشارة ؛ أخ��رى مف��اهيم مع يت��داخل " التوح��د" قد مفه��وم أنثانيهمFFا:

، التواصل واض��طرابات العقلي، والتخلف الطفول��ة، كفص��ام من ذلك وغ��ير الحواس واضطرابات ذاته، حول الطفل وتمركزمفاهيم.

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

على أمر للتوحد الص��حيح التش��خيص أن الق��ول يمكن هنا ومن بق��درات االهتم��ام على يساعد ألنه األهمية و الخطورة من كبير قدر له ف��ردي تعليمي برنامج وضع مع له، مناسبة بيئة وتطوير طفل كل

المجتم��ع) س��ميرة في الس��ائد ال��تربوي للمنهج الع��ام اإلطار ضمن(.38: 1997 السعد،

&Ritvoوفريم���ان" " ريتفو ذكر وقد Freeman, ( أن(1987 %50 من أقل أداؤهم يك��ون التوح��ديين األطف��ال % من60 حوالي

( فقد160:� 1994القذافي" ) " رمضان الذكاء. أما اختبارات على على ب�التعرف يب�دأ ، نم�ائي " التوحد" كاض�طراب تشخيص أن ذكر

األعراض هذه . وأن انفراد على حالة كل حسب االضطراب أعراضهي:

الذي مطلقا: فالطفل الكالم عدم أو الكالم، عملية اضطراب(1) غريبا يكون كالمه فإن تكلم وإذا يتكلم، ال قد التوحد من يعاني يفعل كما كالمه في اآلخرين ديقل وال أحيانا، مفهوم وغير

األسوياء. األطفال الرغبة وعدم ، اآلخرين مع اجتماعية عالقات إقامة عن االبتعاد(2)

هذا كان لو حتى منهم العطف و الحب تلقي أو مصاحبتهم، في يظل كما األم، وخاصة الوالدين، من العطف وذلك الحب

وإذا به، االهتمام أحد من يطلب ال ساكنا التوحدي الطفل المالطفة ويرفض ، الناس دون لألشياء يبتسم فإنه ابتسم

تجنبهما. على ويعمل ، والمداعبةذلك. يعي أن دون الحزين، بمظهر التوحدي الطفل ظهور(3) بالتكرار، يتصف الذي النمطي للسلوك التوحدي الطفل إظهار(4)

بشكل الجسم تحريك أو ، األدوات ببعض اللعب في وخاصةاإلعياء. أو بالملل الشعور وبدون توقف، وبدون معين،

، المجاالت بعض في التوحدي للطفل العقلي النمو اضطراب(5) يبدو أخرى. كما مجاالت في أحيانا لديه ملحوظ تفوق وظهور

يملكون أنهم األحيان بعض في التوحديين األطفال بعض لدى وتشغيل اإلنارة، طرق معرفة مثل عالية، ميكانيكية مهارات

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

و بسرعة تركيبها و األجهزة فك عمليات وإجادة األقفال،مهارة.

عمن العزلة و الحركة، وعدم للجمود، الميل أو ،ةالحرك كثرة(6)وحركيا. حسيا حوله

التوحدي الطفل تقدير وعدم باأللم، الظاهر اإلحساس عدم(7)أذى. من به يلحق قد مما بالرغم لها، يتعرض قد التي للمخاطر

، اآلخرين األطفال عن يختلف بمظهر التوحدي الطفل ظهور(8) ويثور شؤونه، في ما شخص يتدخل عندما االنفعال سرعة مع

أعمارهم تتجاوز ال الذين التوحديين األطفال عند خاصة ، فجأةسنوات. الخمس

الطفل قبل من المثيرات لبعض طبيعي غير بشكل االستجابة(9) لبعض يستجيب قد حين في بالصمم، مصاب وكأنه التوحدي،فيه. مبالغ بشكل األصوات

(393-� 389:� 1999زاب�ل" ) ريزو" و" روب�رت " جوزيف أما أن على ت��دل ال��تي األع��راض و ، المؤش��رات من ع��ددا في��ذكران

يلي: ما المؤشرات هذه توحديا. ومن الطفل لالستجابة استعدادا اليظهرون التوحديين األطفال أن(1)

أو األم، معانقة إلى يميلون ال فهم رعايتهم؛ عن للمسئولينأحد. يمسكهم أن في يرغبون وال لحضورها، استجابة االبتسام

قد أو الكالم، ممارسة على قدرة لديهم التوحديين األطفال أن(2) الذين األطفال حالة وفي القدرة، هذه لديهم توجد ال

مألوفة؛ غير بطريقة يستخدمونه فإنهم الكالم، يستخدمون المحادثة، ممارسة عند اضطرابات من يعانون نجدهم حيث

خمسين أن يبدو كما تكرارية، و نمطية بصورة اللغة واستخدام القدرة عندهم تنم لم تقريبا التوحديين األطفال من بالمائة

مفيدة. بصورة الكالم ممارسة على البيئة، ثبات على الحفاظ في يرغبون التوحديين األطفال أن(3)

حولهم. من األشياء ألوضاع تغييرات أي إجراء وعدم االلتصاق في قوية رغبة يبدي التوحديين األطفال بعض أن(4)

لعبة ، سيارة إطار مثل القيمة؛ ذات غير التافهة األشياء ببعض

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

بطريقة وذلك قماش؛ قطعة أو قديمة، بطارية أو مكسورة،الفائدة. قليلة سلبية

مستوى في تدن من يعانون التوحديين األطفال معظم أن(5) إلى استنادا وذلك شديد؛ تدن أو ، عام بوجه العقلي األداء

عليهم. طبقت التي المقننة الذكاء اختبارات,Roeyers"روي��رز" أن حين في 1995, أن ( ي��ذكر(161-162

األع���راض زملة على التع���رف خالل من ممكنا يك���ون التش���خيصهي: األعراض وهذه ، جميعها أو بعضها التالية،

التغيير. مقاومة(1)النوم. أثناء الهلوسة(2)الروتين. على اإلصرار(3)االنفعاالت. فهم في الصعوبة(4)لآلخرين. االستجابة فقدان(5)العامة. العقلية القدرة ضعف(6)لمعناها. فهم دون الكلمات ترديد(7)اللفظي. وغير اللفظي التواصل في قصور(8)اللغوي. النمو في صعوبات من التوحدي الطفل معاناة(9)

وأب���رز التوحد اض���طراب أع���راض اس���تعراض أن والخالصة قبل التوح��دي الطفل على تب��دو ال��تي المطمئنة غ��ير المؤش��رات

من ع��دد إلى التوصل إلى ت��دفع عم��ره، من ش��هرا الثالثين إتمامههي: المؤشرات وهذه التوحديين األطفال بها ينفرد التي المؤشرات

أحدا. يحتضنهم أن يحبون ال التوحديين األطفال أن(1)يسمعون. ال كأنهم يبدون األحيان بعض في أنهم(2)حولهم. بمن غالبا يهتمون ال التوحديين األطفال أن(3)أصيبوا. إذا تألمهم يظهرون ال قد أنهم(4)طبيعي. غير ارتباطا باألشياء يرتبطون أنهم(5) يمكن حين في بالكرة؛ اللعب يحبون ال التوحديين األطفال أن(6)

من غيرها أو المكعبات ترتيب في عالية مهارة لديهم نجد أنالمهارات.

التعلم. في التقليدية األساليب يقاومون التوحديين األطفال أن(7)

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

المعارف. و الغرباء عن العزلة يحبون أنهم(8)فقط. اإللحاح تحت اآلخرين إلى ينضمون قد أنهم(9) معينة قدرات يملكون قد التوحديين األطفال بعض أن(10)

الموسيقية. اآلالت على والعزف والسباحة الرسم، قبيل مكن سرعان أنهم بيد الكلمات بعض يكتسب قد بعضهم أن(11)

ينسوها. ما في األشياء تبقى أن يحبون بل التجديد، يحبون ال أنهم(12)

مكانها.معهم. التحدث أثناء اآلخرين عيون في ينظرون ال أنهم(13) دون األشياء يستخدمون التوحديين األطفال أن(14)

لوظائفها. إدراكهم واحد شيء عن باستمرار يتكلمون و يفكرون أنهم(15)

فقط. دونما يقهقهون أو يضحكون قد التوحديين األطفال أن(16)

سبب.واحد. جانب من تفاعال يظهرون أنهم(17)عام. بشكل األخطار يدركون ال أنهم(18) يسمى فيما لمعناه فهم دون الكالم يرددون أنهم(19)

المصاداه. على الدالة المؤش��رات و للمع��ايير تناولنا خت��ام في بنا ويج��در

ال��تي المالحظات بعض إلى نشير أن األطفال لدى التوحد اضطراب النوع هذا بتشخيص يتعلق ( فيما56:� 2005عمارة" ) "ماجد أوردها

: االضطراب من في تقع التوحديين األطفال لدى الذكاء معامالت معظم أن(1)

العقلي. التخلف درجات نطاق باالنخفاض تتسم التوحديين األطفال لدى اإلدراك مستويات أن(2)

العادي المستوى إلى وتصل والمقاييس االختبارات بعض على والمقاييس االختبارات بعض في العادي المستوى وتفوق بل

األطفال تلقى إذا وذلك األخرى تدريبا تلك محتوى على مسبقااالختبارات.

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

هناك أن(3) األطفال معظم لدى االنتباه على القدرة في اضطراباالتوحديين.

األطفال لدى اللغة تتميز حيث ؛ اللغوي االضطراب شدة(4)اآلخرون. يقوله لما الفوري التكرار أي بالمصاداة التوحديين

هناك أن(5) قصورا االجتماعي. النضج في واضحا التوحدي الطفل سلوك يتميز حيث ؛ الشديدة االنسحابية(6)

المجتمع. من واالنسحاب الشديدة باالنعزالية سلوك في يتضح حيث ؛ الشاذة التصرفات و النمطي السلوك(7)

التغيير. في الرغبة وعدم والروتينية النمطية التوحدي الطفلالمقبولة. وغير الغريبة العادات ظهور(8) مختلفة بسلوكيات التوحدي الطفل يقوم حيث ؛ الذات إيذاء(9)

القرص، الشعر، شد اليد، رسغ عض مثل نفسه إيذاء منالحائط. في الرأس ضرب

العادي بالنشاط يتسمون التوحديين األطفال بعض أن(10)النشاط. بفرط يتسم اآلخر والبعض ،

: للتوحديين السلوكي التشخيص(1) يتعين للتوحد الس��لوكي التش��خيص عن الح��ديث في البدء قبل

س��لوكيا. إال معالمه تحديد أو تعريفه يتم ال االض��طراب هذا أن تقرير من أنها وأعراضه وعالماته مؤش�����راته ع�����رض في لنا اتضح وكما

ع��دة إلى تقس��يمه إلى نالمهتمو و الب��احثون اض��طر بحيث الك��ثرة اضطرابا-مع كونه حيث يتداخل-من وأنه ذكرنا، أن سبق كما أشكال

آنفا. إليها أشرنا أخرى اضطرابات -من يعني هذا سلوكيا،فإن ويحدد يعرف التوحد أن نقول وحين

تطبيقها يمكن طبية اختب����ارات هن����اك ليست يعني����ه- أنه ما بين وج����ود تنفي أو تؤكد أن لها يمكن االختب����ارات أن مع لتشخيص����ه،

تش��خيص يعتم��دون-في األخص��ائيين ف��إن أخ��رى؛ول��ذلك مش��كالت أية طف��ل. وعلى لكل الس��لوكية الخص��ائص مالحظة التوح��د-على

يبديها التي األعراض و المؤشرات زادت كلما أنه القول يمكن ، حالتوحدي. كطفل حالته تشخيص احتماالت زادت الطفل،

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

( ما286:�� 1997الحدي��دي" ) وم��نى الخطيب ويؤك��د" جم��ال الضطراب الصحيح التشخيص أن من عديدون باحثون أكده أن سبق

أن على يجمع���ون الخ���براء معظم وأن س���هال، أم���را ليس التوحد أن التخصص��ات؛على متع��دد فريق مشاركة يتطلب التوحد تشخيص

معا يعمل��ون مختلفين أخصائيين التخصصات المتعدد الفريق يشمل النفس��ي، الفري��ق: األخص��ائي يش��مل ما الحال��ة. وغالبا لتش��خيص

عالج أخص��ائي ترب��وي، قياس أخصائي التوحد، يعرف أطفال طبيباجتماعي. أخصائي وربما سمع، قياس أخصائي نطق،

الوال��دان ويلعب دورا من ،وذلك التش��خيص عملية في حيوي��ا للطفل النم���ائي التط���وري الت���اريخ عن المعلوم���ات تق���ديم خالل

فإن ، سلوكيا تعريفه يتم التوحد اضطراب السلوكية. وألن وأنماطه يالحظ��ون ال��ذين األخص��ائيين ع��دد زاد كلما بأنه الق��ول الصحيح من

احتم��االت زادت متنوعة، ومواقف مختلفة أوقات في الطفل سلوك حكم في أو – المؤكد من ص��حيح. ويص��بح بش��كل التوحد تش��خيص

التشخيص. بعملية واحد أخصائي قيام من أفضل ذلك أن المؤكد التوح��د، اضطراب طبيعة نحدد لكي أنه إلى هنا اإلشارة وتجدر

يع��اني ال ال��تي االض��طرابات أيضا يح��ددوا أن األخصائيين على يجب عملية أن الخاصة التربية أدبي����ات في الطف����ل. ومع����روف منها

حالته تش��خيص ي��راد ال��ذي للطفل الس��لوكية األنم��اط بين المقارنة األخ��رى االض��طرابات في ع��ادة تالحظ ال��تى الس��لوكية باألنم��اط

،حالت��ان اللغة واض��طرابات العقلي التخلف الف��ارق. و بالتش��خيص أنه على االض��طراب تش��خيص قبل وجودهما ع��دم من التأكد يجب

للتأكد طبيا الطفل فحص يجب أنه الب��احثين بعض ي��رى توحد. كذلك) يوريا كيت��ون الفينيل مثل طبية أو جينية مش��كالت وج��ود ع��دم من

PKU )Phenylketoneuriaكروموسوم ومتالزمة Xالهش Fragile X- Chromosomeالمشكلتان هاتان أو االضطرابان هذان يصاحب حيث

الحاالت. بعض في التوحد الطبيتان التوحد مج��ال في التشخيصية لألساليب يعرض من واليستطيع

للطب األمريكية الرابطة دليل في ورد عما الط�����������رف يغض أن التصنيفي الدليل هذا ضوء التوحد. وفي تشخيص عنAPA النفسي

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

أش���������كال " أحد أنه على التوحد إلى ينظر أنه الق���������ول يمكن معي��ارا عشر س��تة ال��دليل العام��ة" . ويق��دم النمائية االض��طرابات

فئات: ثالث ضمن تقع المعايير وهذه التوحد، لتشخيص و اللفظي وغ����ير اللفظي التواصل األولى)أ( : قص����ور الفئة

التخيلي. النشاط االجتماعية التف���اعالت في ن���وعي )ب( : قص���ور الثانية الفئةالمتبادلة. أو األنش�طة من ج�دا مح�دود م�دى الثالث�ة)ج��( : إظه�ار الفئة

االهتمامات. أو الرض��اعة مرحلة منذ األع��راض هذه تظهر أن يجب أنه على النحو على عشر الس��تة المع��ايير توظيف ويتم المبك��رة، الطفولةالتالي:

عشر الستة المعايير من األقل على معايير ثمانية توفر يجب(1)قليل. بعد سنعرضها التي و الدليل نص في الواردة

)أ( ، الفئة من األقل على فقرتين تشمل أن يجب المعايير هذه(2)الفئة)ج�(. من الفئة)ب( وفقرة من وفقرة

بالنسبة شاذا السلوك كان إذا إال متحققا المعيار يعتبر ال(3) الفئات لبنود عرض يلي وفيما للطفل النمائي للمستوى

الثالث: اللفظي التواصل في نوعي األولى)أ( : قصور الفئة

: التالي النحو على التخيلي النشاط وفي اللفظي وغير مفهومة، غير أصواتا يصدر وإنما اآلخرين، مع يتواصل ال الطفل(1)

مقبولة. إيمائية أو وجهيه تعبيرات يظهر وال اآلخرين من يتوقع ) ال شاذة لفظية غير بطرق يتواصل الطفل(2)

ينظر اآلخرون،ال منه يقترب عندما يتشنج أو منه، يقتربوا أن يرحب وال له، يبتسم وال معه، يتفاعل الذي الشخص إلى

المواقف في ثابتة بطريقة يحملق بالزوار، أو بالوالديناالجتماعية(.

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

الراشدين أدوار كلعب تخيلية؛ أنشطة أية يمارس ال الطفل(3) بالقصص يهتم وال الحيوانات، أصوات أو حركات تقليد أو مثال،متخيلة. أحداث حول تدور التي

للكلمات إخراجه أسلوب في تبدو شاذة بطرق يتكلم الطفل(4)معدالته. أو ارتفاعه، أو الصوت، حدة حيث من سواء

أو الكالم محتوى في ملحوظة اضطرابات من يعاني الطفل(5) اآللي التكرار قبيل من النمطي الكالم ذلك في بما شكله

من المخاطب" أنت" بدال ضمير استخدام أو التلفاز، إلعالنات عالقة ذات ليست أشياء عن الكالم " أنا" . أو المتكلم ضمير

الكالم. أو الحوار بموضوع ومحاكاة تقليد على القدرة في واضح قصور من يعاني الطفل(6)

على القدرة امتالكه رغم وذلك معهم، التحدث أو اآلخرين من الرغم على الموضوع نفس في االستمرار قبيل ؛من الكالماآلخرين. استجابة عدم

التفFFFاعالت في نFFFوعي )ب( : قصFFFور الثانية الفئة الشخصFFية( ويتضح البينية )العالقات المتبادلة االجتماعية

: التالية السلوكيات في القصور هذا ) يعامل بمشاعرهم ييبال وال اآلخرين بوجود يأبه ال الطفل(1)

يحادثه الذي الشخص أن ريشع وال أثاث، قطع كأنهم األشخاصالخصوصية(. إلى اآلخرين حاجة يفهم وال الضيق، عليه يبدو

المواقف في له اآلخرين مساعدة إلى بالحاجة يشعر ال الطفل(2) لمعاونة حاجته عن يعبر حين أنه أو الصعبة، الظروف و

عن يبحث ال سوية. فهو غير ووسائل بأساليب يعبر له، اآلخرين أو لألذى يتعرض عندما أو مريضا، يكون عندما حتى الراحة يردد كأن شاذة نمطية بطريقة العون يطلب أنه أو التعب،

أذى. أي يصيبه متكرر-عندما بشكل– ما كلمة في واضحا قصورا لديه أن أو اآلخرين، يحاكي أو يقلد ال الطفل(3)

يقلد مودعا،وال بيده يلوح ال أنه ذلك المحاكاة، و التقليد عملية تقليده يكون اآلخرين يقلد وحين البيت، داخل في األم أنشطة

آليا.

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

فهو شاذا؛ لعبه يكون يلعب وحين اجتماعيا، لعبا يلعب ال الطفل(4) يلعب أن ويفضل الجماعية، األلعاب في بنشاط يشارك ال

أدوات. وكأنهم اللعب في اآلخرين األطفال ويستخدم منفردا، عالقات بناء على القدرة في واضحا قصورا يعاني الطفل(5)

في عجزا ويظهر ويبدى بالصداقة، اهتمام أي يبدي ،وال صداقةاالجتماعي. التفاعل أصول فهم

من جFFدا محFFدود مFFدى )جFFFF( : إظهFFار الثالثة الفئة: أن في واضحا ذلك ؛يبدو واالهتمامات األنشطة

اليدين، ثنى مثل النمطية فيها تتضح الجسمية الطفل حركات(1)حركات. من ذلك إلى وما الرأس، هز أو

شم مثل ؛ األشياء بأجزاء متواصل بشكل ينشغل الطفل(2) ينشغل أو متكرر، بشكل األشياء ملمس تحسس األشياء،أو

قطعة حمل على اإلصرار مثل اعتيادية، غير بأشياء بالتعلق. . . الخ. خيط أو قماش

في النمط نفس إتباع على معقولة غير بطريقة يصر الطفل(3) دائما الطريق نفس في يسير أن على إصراره مثل األنشطة

التسوق. عند بيئته في بسيطة تغييرات حدوث عند بشدة ينفعل الطفل(4)

الغرف. إحدى في الكراسي أحد مكان تغيير مثل المنزلية؛ ينشغل أنه أو ، االهتمامات من جدا محدود مدى لديه الطفل(5)

األشياء بوضع فقط االهتمام الدوام؛مثل على معين بشيءبعض. فوق بعضها الس��لوكية المظ��اهر أن الق��ول يمكن س��بق، ما كل ض��وء وفي تتب��اين ، توح��ديون أنهم على إليهم ينظر ال��ذين التوح��ديين لألطفال

يتصف مس��تمر تقييم وجود الضروري من ،فإنه هنا ومن كبيرا، تباينا وبيئت��ه، ، ومق��داره الس��لوكي بالنمط يتصل فيما الثب��ات و ةب��القو تط��وير أجل من وذلك السلوك، يلعبه الذي الدور أو الوظيفة وكذلكفعالة. عالجية خطط

للس�لوكيات دقيق س�لوكي تش�خيص إلى الوص�ول سبيل وفي-29:�� 2003كوج��ل" ) ولن كوجل " روب��رت من كل يحدد التوحدية

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

المح��اور التشخيص. وهذه هذا يشملها أن يتعين محاور ( خمسة31: التالي النحو على إليها اإلشارة يمكن الخمسة

التوحدية: السلوكيات األول: وصف الس��لوكيات تعريف أهمية الممارس��ون و الب��احثون ن��اقش لقد على والق��درة واإلجرائي��ة، بالموض��وعية يتصف بأس��لوب التوحدية

س���بيل اآلخ���رين. وعلى قبل من فهمها إلى ي���ؤدى مما المالحظة الفائ��دة؛ من قليال يقدم عدواني، أنه على الطفل وصف المثال،فإن

ب��اطن في الكب��ار يقرص الطفل " إن مثل وصفا فإن المقابل، وفي ال��تي للعدوانية واض��حة ص��ورة يقدم والكوع، الرسغ بين سواعدهم

الطفل. يظهرهاومقداره سلوك كل الثاني: درجة

الممكن من الس��لوك، فيها يظهر التي الدرجة أو القوة أن ذلك أو الس���لوك تك���رار بتحديد ذلك . ويتم المق���دار ب���ذكر توصف أن

األطف���ال لسع س���لوك يظهر هل المث���ال، س���بيل مق���داره. وعلى كل واح��دة مرة أم اليوم، في مرات عشر بمعدل وقرصهم اآلخرين نوب��ات أو ال��ذات استثارة مثل أخرى لسلوكيات بالنسبة أما أسبوع؟ الغضب نوبة فترة نحدد كأن المدة، بتحديد قياسها يتم فقد ، الغضب

بين انقضت ال�تي الث��واني ع�دد نذكر بأن . وذلك ظهورها عدم و/ أوالسلوك. لهذا تركه أو الطفل جانب من السلوك ظهور

المستهدف: السلوك فيها يظهر التي الثالث: البيئات بل منفص��ل، بش��كل الس��لوكيات إلى النظر المنطقي غ��ير من

إلى فيها. وللنظر تظهر التي البيئة من جزء أنها على إليها النظر يجب التي البيئة تحليل من فالبد ، توقعه و فهمه في وللمساعدة ، السلوك

ما وهو السلوك فيها يظهر التي البيئة تقييم يتحتم هنا فيها. من يظهر ع�ادة ال�ذي الفعل وكذلك ،Antecedents السلوك سوابق عليه يطلق

الس�����لوك توابع عليه يطلق ما وهو البيئ�����ة، في الس�����لوك يلي ماConsequencesالمع��رفي النم��وذج إلى يع��ود التحليل . وه��ذا A.B.C

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

-Antecedents االنجليزية للكلمات اختصارات إال هي ما الحروف وهذهBehavior- Consequences

يجب الشاملة، السلوكية التشخيصات كل أن ، ذكره يجدر ومما مما الس��لوك، من معق��دة نم�اذج على تركز مكون��ات على تحتوى أن

س��بيل العالجي. فعلى التدخل في فعال اتجاه إلى الوصول إلى يؤدى ، الق��رص أو اللسع س��لوك إلى يلجأ ال��ذي الطفل مثال المث��ال: لنأخذ

ثالث خالل عادة السلوك " يظهر التالي الوصف السلوك يسبق حيث " كالت��الي وص��فت فقد النت��ائج تعليمي��ة" أما مهمة عادة ويتبعه ثوان، ألخذ الوال���دين اس���تدعاء ويتم المس���ؤول، مكتب إلى الطفل يؤخذ

مح��ددة فك��رة على نحصل س��وف فإننا هنا، البيت" . من إلى الطفل أو الع��دواني أو المقب��ول غ��ير بالس��لوك المحيطة للظ��روف بالنس��بة

الفوضوي.المقصودة: الرابع: الوظيفة

تس�تخدم إنما الطفل يمارس�ها ال�تي الس�لوكيات من كث�يرا إن من الفوض��وي الس��لوك ف��إن هنا التواصل. ومن أشكال من كشكل

س��وابق تق��ييم إتب��اع . ان للتواصل فعالة وس��يلة يك��ون أن الممكن الوظيفة لتحديد محاولة يعت��برA.B.C وتوابعه الس��لوك، و السلوك،وظيفيا. مكافئ سلوك لتطوير ضروري أمر وهو للسلوك، المدركة

في عليها للمحافظة الس��لوكيات من كث��ير مالحظة الممكن ومن المرتبطة و ش��يوعا األس��باب أو الوظ��ائف أك��ثر ولعل محددة، وظائفيلي: ما إلى الحاجة تتضمن معين سلوك بظهور

مرغوب. شيء على أو االنتباه على الحصول(1) أو طلب من الهروب و وتجنبه محدد متطلب من الهروب(2)

شخص. من أو نشاط أو االنتقال، أو ، صعبة مهمة تجنب مثل محدد نشاط تتجنب(3)

معين. نشاط على االعتراضStimulation الذاتية الخامس: االستثارة Self-

النمطي، الس��لوك ي��دعى ما أو الذاتي��ة، االس��تثارة س��لوك إن األش��ياء وتحريك الي��د، ض��رب مثل المتك��ررة الس��لوكيات إلى يعود

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

من طويلة لف��ترة تمتد قد ال��تي و الجس��م، وهزه��زة العي��نين، أم��ام حس��ية راجعة بتغذية التوح��ديين األطف��ال تزود أنها يبدو كما الوقت،

بط��رق الذاتية االستثارة سلوكيات عن التعبير الممكن حركية. ومن حرك��ات قبيل من دقيقة أحيانا الس��لوكيات ه��ذه تكون فقد مختلفة، رغي الوجه بتعب��يرات القي��ام عند أو للض��وء، تعرض��هما عند العي��نين مثل وض��وحا؛ أكثر اآلخر البعض عند الحزن. وتكون عند أو المناسبة

معظم فإن متكررة. وكذلك عالية أصوات إخراج أو الجسم، هزهزة المع��اني من القليل تحمل وكأنها تظهر الذاتية االس��تثارة س��لوكيات المع��اني ه��ذه تمثل أال الممكن ومن لآلخ��رين، الواضحة االجتماعية

يوف التعلم وفي االجتماعية العالق���ات في ت���ؤثر قد أنها . كما أب���دا كثير مع عكسية عالقات السلوكيات هذه يكسب مما العصبي، النمو

؛ف��إن الس��لوكيات ه��ذه كبح يتم . وعن��دما المناسبة السلوكيات من ويك��ون األكاديمي��ة، االس��تجابات في تلقائية زي��ادة إلى ي��ؤدى ذلك

و اللعب من أنم��اط فيها تك��ون الذي الوقت في وذلك واضحا اللعبوتطورت. ازدادت قد التعلم

س��وابق أع��نيA.B.C نم��وذج االعتب��ار في يوضع أن ينبغي كما مهمة للطفل تق��دم الس��لوك. فعن��دما - توابع الس��لوك – الس��لوك في ينجح فقد لذلك وكنتيجة عدوانيته، يمارس الطفل فإن أكاديمية،

من الوظيفة أن اف��تراض هنا الممكن نفس��ه. ومن عن المهمة إبعاد يح��اول فالطفل األكاديمي��ة؛ المهمة تجنب في تكمن الس��لوك ه��ذا

الفوضوي. وعندما السلوك ظهور إلى يؤدي مما المهمة، هذه تجنب التواب��ع، خالل من عليه المحافظة تتم فإنه الس��لوك هذا مكافأة تتم

سلوكيات تطوير في يساعد محدد سلوك وظيفة فهم فإن هنا، ومنالفوضوي. السلوك من نفسها الحاجة تقابل مناسبة تواصلية

للتوحد: أخرى تشخيصية أساليب(2) إلى للوص���ول ( أنه70:��� 2003الص���بي" ) الله " عبد ي���ذكر

من تق��ييم إلى يحتاج التوحدي الطفل ،فإن للحقيقة أقرب تشخيص المج���ال ه���ذا في الخ���برة وذوى المتخصص���ين من مجموعة قبل

ط��بيب تط��وري، أطف��ال نفس��ي،ط��بيب ،أخص��ائي أطف��ال )ط��بيب

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

مجاله في وغ��يرهم(. كل نفسي محلل األعصاب، مجال في أطفال ثم ومن منوع��ة، وبط��رق معين��ة، ن��واحي من الطفل بتق��ييم يق��وم التوح��د، وج��ود لتحليله��ا،لتقرير النت��ائج و المعلوم��ات ه��ذه تتجمع

عالجه. وأساليب ودرجته على تش��تمل ما ع��ادة التوح��دي الطفل حالة تق��ييم أن وي��رى

أساليب أنها عنها القول يمكن الطفل بحالة المهتمين من ستة جهود تشخيصه التقييم من الستة األساليب للصحة. وهذه أقرب تشخيصا

كالتالي: إيجازها يمكن: الطبي : التقييم األول

مخبريه تحاليل التوجد اآلن ح��تى أنه القول يتعين بدء ذي بادئ الح��االت له�ذه التش�خيص أو األس�باب على ت�دلنا أن يمكن أشعة أو

وهى المتاهة، لعبة رموز فك يحاول كمن للغاية؛ صعب فالتشخيص حالة تش�خيص أن الق�ول نس�تطيع ول�ذلك ، ح�دود أو أل�وان بال لعبة

المعالج. الطبيب احتماالت يعكس التوحد عن األس��ئلة من العديد بط��رح يب��دأ ما ع��ادة الط��بي التق��ييم و للطف��ل؛ح��دوث الح��ركي النمو و الجسمي النمو و الوالدة، و الحمل ، فيها تش��يع ال��تي األم��راض و األس��رة عن السؤال ، سابقة أمراض

وإجراء العصبي، الجهاز وخصوصا السريري بالكشف القيام ثم ومنومنها: لها االحتياج عند الطبيب يقررها التي الفحوص بعض

الكروموسومي( التحليل )أو الخلية صبغيات )أ( صورةChromosomal analysisالهش الذكري الصبغي الكتشاف Fragile –

X syndrome التخطيط : يعتبرEEG للمخ الكهربائي )ب( التخطيط

الطرق أوائل منElectro – Ensepho- Graph للمخ الكهربائي بينت بالتوحد. وقد المصابين عند المخ فحص في المستخدمة

في وخلال شذوذا هناك نأ استخدمته التي الدراسات و البحوث لدىSeizure مرضية نوبات وكذلك للمخ الكهربائي النشاط

األساس تعزز التي الواضحة الدالئل من وكانت التوحديين، الدراسات إحدى بينت . وقد االضطراب أعراض لنشوء البيولوجي

للمخ الكهربائي النشاط في شذوذا هناك أن1964 عام الباكرة

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

من المكونة الدراسة عينة % من19 عند صرع ونوبات % ،58 عند شذوذا التالية الدراسات أظهرت . وقد التوحديين اليافعين من58

لدى للمخ الكهربائي النشاط % في83 % إلى13 بين بين يتراوح التى والمعايير العينة، و البحث، أسلوب ضوء في وذلك التوحديين

:2001 الله، عبد النشاط)قاسم هذا تفسير في عليها االعتماد تم لدى للمخ الكهربي النشاط حول األحدث الدراسات (. ولكن58

النشاط في وخلل شذوذ نسبة إلى توصلت بالتوحد، المصابين األطفال % لدى45 % إلى32 بين ما تتراوح للمخ الكهربي

" تساي" أجراها التى األحدث و األكبر الدراسة أن التوحديين. بيدTsai, 1985وجود أظهرت ، توحدي طفل مائة من تكونت عينة على

. منهم واحد وأربعين ثالث لدى للمخ الكهربائي النشاط في شذوذ موجات أو منتشرة ونتوءات أعصاب وجود عن يعبر الشذوذ هذا وأن

الكهربي النشاط في الخلل هذا أن الدراسة هذه أثبتت . وقد بطيئةبالتوحد. المصابين لدى مرضية نوبات يصاحبه للمخ

MRT. للمخ المغناطيسي بالرنين )ج�( أشعة التوحد، إلى تؤدي ال حاالت عن الوالدين الطبيب يسأل )د( قد

وغيره. التشنج وجود مثل له، مصاحبة تكون قد ولكن إليه اإلش���ارة س���بقت وقد: الس���لوكي الث���اني: : التق���ييم

. بالتفصيل النفسي : التقييم الثالث قياس��ية ونقاط أدوات باستخدام النفسي األخصائي يقوم حيث ، واإلدراكية المعرفية الوظ����ائف حيث الطف����ل. من حالة لتق����ييم

ه��ذا . ومن التكيف حيث ومن والس��لوكية، واالنفعالية، واالجتماعية، و القص��ور ج��وانب معرفة المدرس��ون و األس��رة تس��تطيع التق��ييمالطفل. لدى التطور

التربوي)التعليمي( : التقييم الرابع التق���ييم اس���تخدام خالل من ال���تربوي ب���التقييم القي���ام يمكن

غير والتقييم ، قياسية أدوات باستخدامFormal assessment الرسميinformal الرس���مي assessmentالمباش���رة المالحظة باس���تخدام

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

مه��ارات تق��دير هو التق��ييم ه��ذا من الغ��رض الوال��دين. و ومناقشة: التالية النقاط في الطفل

الدراسة. قبل مهاراتأ(). الحساب و دراسية: القراءة مهاراتب()الحمام. ودخول اللبس و اليومية: األكل الحياة مهاراتت()المشكالت. هذه حل وطرق ومشكالتها التعلم أساليبث()

communication assessmentالتواصل: : تقييم الخامس الوال�دين، ومناقشة التقييمية المالحظة و المنهجي�ة، التجارب

ومن التواص��لية، تالمه��ارا تق��ييم إلى للوصول تستخدم تأدوا كلها التواصل، في الطفل رغبة ومنها التواصل مهارات مدى تقييم المهم بحرك��ات وأ الوجه على بحرك��ات )التعبير التواصل لهذا أدائه وكيفية

مع��ه. اآلخ��رين لتواصل الطفل معرفة كيفية باإلش��ارة(، أو جسمية، الت��دريبي البرن��امج وضع عند اس��تخدامها يجب التق��ييم ه��ذا ونت��ائج

إلى اإلش���ارة أو ، اإلش���ارة لغة كاس���تخدام معه التواصل لزي���ادةذلك. وغير الصورة

occupational assessmentالوظيفي: : التقييم السادسoccupational الوظيفي المعالج therapistالطفل بتق�ييم يق�وم

sensory الحس����ية الوظ����ائف تكامل طبيعة لمعرفة integrative Functions، البصر و )الس���مع الخمس الح���واس عمل وكيفية تس��تخدم قياس��ية أدوات هن��اك أن كما اللمس( ، و والشم والت��ذوق

أو لعبة إلحض��ار األص��ابع )اس��تخدام الصغرى الحركة مهارات لتقييم القف��ز(. و الج��ري و )المشي الكبرى الحركة مهارات صغير(، شيء أم اليم����نى ي����ده اس����تخدام الطفل يفضل هل معرفة المهم ومن

وعمق البص��رية، المه��ارات و المس��يطر(، ال��دماغ )ج��زء اليس��رىاإلدراك.

التوحد: طيف وتشخيص ثانيا: قياسالتقليديون. التوحديون األطفال(1)

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

ت��تراوح درجة ل��ديهم التقليدية ص��ورته في التوحد ذوو األطفال العالق��ات التواص��ل،وإقامة اضطراب من الشديدة و المتوسطة بين

العقلي. التخلف درجات من يعانون ما إلى باإلضافة االجتماعية خالل من التوح��ديين األطف��ال من الطائفة ه��ذه تشخيص ويتم

التالي: النحو على للتشخيص مقياس الثالث��ة، و الثانية و األولى المجموعات من بنود ستة األقل علىأ()

المجموعة من األقل على بن����دين األع����راض تتض����من بحيث األولى، وبن��دا الثالث��ة، و الثانية المجموع�تين من كل من واح��دا

يلي: فيما يتضح كما االجتم��اعي التفاعل في وكمي ن��وعي ض��عفاألولى: المجموعةاألقل(: على )بندان

اس��تخدام في التوحدي الطفل لدى الشديد الضعفاألول: البند خالل من اللفظي��ة،كالتفاعل غير التواصل سلوكيات من كثير

وأوض��اع الوج��ه، وتعب��يرات العي��نين، والتق��اء النظ��رات تبادلواإلشارات. واإليماءات الجسم،

األقران. مع الصداقات بناء عن العجزالثاني: البند اللعب في بالمش���اركة يتعلق فيما االهتم���ام قلةالثFFالث: البند

أن بمق��دوره يكون ال التقليدية صورته في التوحدي )فالطفلإليها( اإلشارة أو ، إحضارها أو ، ما لعبة يطلب

مع واالنفع�االت األحاسيس تبادل على القدرة نقصالرابع: البندحوله. من المجتمع أفراد التواصل على الق��درة في وكمي نوعي : ضعفالثانية المجموعة

)بندا األقل(: على واحدا هذا تعويض عدم )مع اللغوية القدرات نقص أو تأخراألول: البند

من للتواصل أخ��رى ط��رق باس��تخدام النقص ذلك أو الت��أخرمثال. اإلشارة قبيل

بمق��دور يك��ون ال ، الكالم على الق��درة ح��ال فيالثFFاني: البند الح��ديث في يستمر أن أو اآلخرين مع الحديث يبدأ أن الطفلمعهم.

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

وقد الكالم، تك���رار مع نمطية بطريقة الح���ديثالثFFFالث: البندبه. الخاصة لغته للطفل يكون

ممارسة أو ، اللعب تنويع على الطفل ق��درة نقصالرابFFع: البند تقليد و محاك���اة على الق���درة نقص وك���ذلك التخيلي، اللعب

سنه. في هم ممن بألعاب القيام أو لعبهم، في اآلخرين مكررة نمطية وأنشطة اهتمامات : الثالثة المجموعة )بندا واحدا

األقل(: على بها اللعب و معين��ة، بلعبة ب��اللعب الكامل االنهم��اكاألول: البند

غير وبدرجة محدود، ضيق نطاق وفي مكررة، نمطية بطريقة. الشدة و التركيز حيث من طبيعية

الرتابة. تغيير مقاومةالثاني: البند رفرفة )مثل الجس��مية الحرك��ات وتك��رار نمطيةالثFFالث: البند

المتكررة(. الجسم وحركة واألصابع، اليدين من ص��غير ج��زء مع الكامل االنهم��اك على الراب��ع: اإلص��رار البند

اللعبة. الثالثة سن تحت ويبدأ ، السوي غير التفاعل نقص أو تأخرب() )بندا

األقل(: على واحدااالجتماعي. التفاعلاألول: البنداالجتماعي. للتواصل كوسيلة اللغةالثاني: البندالتخيلي. و الواقعي اللعبالثالث: البند

ريت اض�طراب مع تشخيصه حيث من المص�نف غير االضطرابت()Rhett's Disorderالطف���ولى التحطم اض���طراب أو Childhood

Disintegrative Disorder

Rhett's: ريت زملة ذوو األطفFFFال(2)syndrome

من باإلن��اث التوح��د-خاصة أطي��اف من الزمل��ة-كطيف ه��ذه أشهر خمسة حوالي بعد لكنها طبيعية، تولد فالطفلة فقط، األطفال

ه��ذه وترجع القص��ور من متع��ددة ب��أنواع تص��اب الطبيعي النمو من

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

تص��يب ال��تي األع��راض أب��رز وراثية. ومن جينيبة عوامل إلى الزملةيلي: ما ريت بزملة المصابات من اإلناث

أو أربعة بعد الجمجمة نمو في التوقف(1). الطبيعي النمو من أشهر خمسة

تم ال����تي الحركية المه����ارات فق����دان(2)األعراض. ظهور قبل اكتسابها

االجتماعي. االرتباط فقدان(3)اللغوي. النمو في القصور(4)العقلي. النمو في القصور(5)

بمع��نى التوح��ديين-أو األطف��ال من الطائفة هذه تشخيص ويتم على للتشخيص مقياس تطبيق خالل من التوحديات أصح- الطفالت

التالي: النحوالتالية: الثالثة البنود كل توفرأ()

طبيعي. بشكل تمت الوالدة و الحملاألول: البند طبيعيا يك��ون والنفسي الح��ركي والنمو التط��ورالثFFاني: البند

الطفلة. حياة من األولى أشهر الخمسة خاللالوالدة. عند طبيعيا يكون الرأس محيطالثالث: البند

الطبيعي: النمو من فترة بعد التالية الخمسة البنود توفرب() أشهر خمسة سن بين فيما الرأس محيط نمو تباطؤاألول: البند

شهرا. وعشرين وأربع بين فيما الي��دين لحركة المكتس��بة القدرات فقدانالثاني: البند

وثالثين أش��هر خمسة سن نمطية حرك��ات ح��دوث مع ش��هرااليدين. رفرفة مثل متكررة

م��دة في المكتسب االجتم��اعي الترابط فق��دانالثFFالث: البندسابقة.

جس�مية حرك�ات ظه�ور أو متزنة، غير مشية ظهورالرابع: البندطبيعية. غير

و االس���تقبالية اللغة تط���ور في الش���ديد الخ���امس: النقص البندالحركي. و النفسي النموين في تأخر وجود مع التعبيرية

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

أسFFFبيرجر زملة ذوو األطفFFFال (3)Asperser's Syndrome

" "ه��انز يالنمس��او الطبيب مكتشفها إلى تنسب الزملة وهذهشكل: على وتظهرAsperger, Hans (1844- 1954) اسبيرجر

، الوجه تعب���يرات مثل اللفظي غ���ير الس���لوك نمو في ت���أخر(1)المفاهيم. نع للتعبير الجسم أعضاء واإلشارة،واستخدام

األقران. مع عالقات تكوين في قصور(2)السلوك. من معين بنمط االنشغال(3) ال��ذي بالمقعد وااللتص��اق الحركة في المرونة وع��دم التص��لب(4)

الطفل. عليه يجلسمتكررة. نمطية حركات(5)

عن مت��أخر وقت في تظهر ما ع��ادة أنها الب��احثين بعض وي��ذكر اكتش���اف يتم األقل على أو التقليدي���ة، التوحدية األع���راض ظه���ور

ذك��اء مس��توى بوج��ود الزملة ه��ذه أطف��ال ويمت��از مت��أخرا أعراضها في المتخصص��ين بعض ف��إن الع��ادي،ل��ذلك المستوى فوق أو عادى

مرتفع التوحد مس���مى الزملة ه���ذه على يطلق���ون التوحد مج���ال،High Functioning Autism التوظيف في تأخر هناك يكون ال كما

األم��ور فهم في ص��عوبات هن��اك يك��ون ولكن اللغوي��ة، المه��ارات دقيقين وفهم ترك��يز إلى تحت��اج ال��تي تلك المحادث��ة، في الدقيقة

السخرية. و كالدعابة خالل من التوح��ديين األطف��ال من الطائفة ه��ذه تشخيص ويتمالتالي: النحو على للتشخيص مقاييس

من األقل على االجتم��اعي) بن��دان التفاعل في ن��وعي ض��عف(1)التالية(: األربعة البنود

غ��ير الس��لوكيات استخدام في وشديد واضح ضعفاألول: البند وتعب��يرات العي��نين، التق��اء طريق عن مثل) التواصل اللفظية

من ذلك إلى وما واإلش��ارة واإليم��اء الجس��م، وحركة الوجهاللفظي(. غير التواصل أساليب

في أقرانه مع الص��داقات وبن��اء إقامة عن العجزالثFFاني: البندالعمري. المستوى نفس

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

في المش��اركة مح��اوالت وغي��اب االهتم��ام ض��عفالثالث: البند أو م����ا، لعبة طلب على الطفل ق����درة ع����دم )مثل اللعب

إليها(. اإلشارة أو إحضارها المش��اعر و األحاس��يس تب��ادل على الق��درة نقصالرابFFع: البند

من المجتمعية بيئته أو األس��رية بيئته أف��راد مع واالنفع��االتحوله.

و االهتمام��ات من ض��يق نط��اق في متك��ررة نمطية س��لوكيات(2)التالية(: األربعة البنود من األقل على واحد )بند األنشطة

من أك��ثر أو واح��دة في ك��امال انهماكا ينهمك الطفلاألول: البندتركيزها. أو حدتها في سواء السوية غير النمطية االهتمامات

الطقوس. تغيير ورفض الرتابة على الحرصالثاني: البند ) رفرفة مم�يزة بطريقة الجس�مية الحركات تكرارالثالث: البند

بحرك��ات الجسم،القي��ام أو الذراعين التواء اليدين، أو األصابعالجسم. باستخدام معقدة

لعبة. من جزء مع المتواصل و الكامل الرابع: االنهماك البند محسوس ضعف إلى تؤدي االضطرابات من النوعية هذه وجود(3)

أو اجتماعي���ة، عالق���ات كإقامة مهمة وظيفية مه���ام في طبيامعينة. مهام ممارسة

الق��درات في طبيا مالحظته يمكن ال��ذي الع��ام النقص غي��اب(4) في اللغ��وي الس��نتين،التواصل عمر في واح��دة )كلمة اللغوية

سنوات(. الثالث عمر بالقدرات يتعلق فيما طبيا مالحظته يمكن عام نقص وجود عدم(5)

إلى باإلض��افة ال��ذات، مس��اعدة ومهارات والمعرفية، اإلدراكية في االجتم��اعي(،الفض��ول التفاعل ع�دا )فيما التكيفي السلوك

مثل في هم بمن مقارنة بالطفل المحيطة البيئة على التع���رفالزمني. عمره

انفصام أنها على تشخيصها اليمكن التي االضطرابات مجموعة(6) النمائية االض��طرابات أس��باب أحد أنها على أو الشخص��ية، في

األخرى.

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

التفسخ و التفكك ذوو األطفFFال (4)شخصياتهم: في

Childhood Disintegrative Disorder ويمكن ن�ادرة، ح�االتهم التوح�ديين األطف�ال من الطائفة وهذه

في طبيع���يين وتط���ور نمو بعد األع���راض ظه���رت إذا تشخيص���همالطفل. عمر من األولين العامين

في تب��دأ الفئة ه��ذه أع��راض أن المتخصصة الكتاب��ات وت��ذكر تراجع يالحظ عم��ره؛حيث من العاش��رة الطفل بل��وغ قبل الظه��ور في الحرك��ة،التحكم على ؛كالق��درة الوظ��ائف من الكث��ير وت��دهور المه��ارات و اللغوي��ة، المهارات و التبرز(، و )التبول اإلخراج عمليتي

االجتماعية. خالل من التوح��ديين األطف��ال من الطائفة ه��ذه تشخيص ويتم

التالي: النحو على للتشخيص مقياس في المختلفة النمو مظ���اهر في س���وي وتط���ور ط���بيعي نمو(1)

طبيعة مع يتفق طبيعي نمو وجود مع العمر من األولين العامين: التالية األربعة البنود في النمائية المرحلة هذه في الطفل نمولفظي. غير أم لفظيا كان سواء التواصلاألول: البنداالجتماعية. العالقات و التعلقالثاني: البنداللعب. أنماطالثالث: البندالطفل. تكيف على الدالة السلوكياتالرابع: البند

سن الطفل بل���وغ قبل التالية المكتس���بة المه���ارات فق���دان(2) الخمسة البن���ود من األقل على )بن���دان العمر من العاش���رة

التالية(:التعبيرية. اللغة و االستقبالية اللغة في تدهوراألول: البند الس�لوكيات وفق�دان االجتماعية المه�ارات فق�دانالثاني: البند

التكيف. على الدالة و : التب��ول اإلخ��راج عملي��تي في التحكم فق��دانالثFFالث: البند

التبرز.اللعب. مهارات فقدان: الرابع البندالحركية. المهارات فقدانالخامس: البند

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

من مجموعة كل األق��ل-من على– بن��دين في س��وى غ��ير أداء(3)اآلتيتين: المجموعتين

التفاعل )كيفي( في ن������وعي ض������عفاألولى: المجموعةاالجتماعي:

في الس���يما التواص���لية الس���لوكيات في ض���عفاألول: البنداللفظي. غير التواصل

أقرانه. مع صداقات إقامة على القدرة عدمالثاني: البندواالجتماعية. االنفعالية المشاركات في ضعفالثالث: البند

المش��اركات )كيفي( في ن��وعي ض��عفالثانيFFة: المجموعة جماعي: أو اجتماعي طابع ذات أنشطة في واالنخراط االجتماعية

الكالم. و اللغة في وتراجع تأخراألول: البندفيه. واالستمرار حوار بدء عن العجزالثاني: البندالحديث. وتكرار نمطيةالثالث: البنداللعب. تنويع عن العجز أو القدرة نقص: الرابع البند ض��يق نط��اق في المتك��ررة النمطية السلوكياتالخامس: البند

البند ه��ذا س��لوكيات ض��من وي��دخل األنش��طة، و االهتمام��ات منالمتكررة. الجسمية الحركات نمطية

أنها على التش��خص ال��تي األخ��رى االض��طرابات من مجموعة(4) االض��طرابات أس��باب أحد أنها أو الشخص��ية، النفص��ام أعراضالمنتشرة. النمائية

النمFFائي واالضFFطراب األطفFFال(5)أخرى أماكن في المصنف غير الشامل

Pervasive Developmental Disorder- Not Otherwise specified (PDD- Nos)

تش���خيص يتم لكي التوح���ديين األطف���ال من الطائفة وه���ذهشرطان: فيهم يتوفر أن يتعين أفرادها المق���اييس في الس���ابقة البن���ود من أي عليهم تنطبق أالاألول:

السابقة. األربع الطوائف في عرضناها التي التشخيصية

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

ألي الموض��وعة االض��طراب درج��ات من درجة أي توجد أالالثاني:السابقة. األربع الطوائف إلى ينتمي طفل األمريكية للرابطة التشخيصي ال���دليل في ورد ما ض���وء وفي

طوائف من الخامسة الطائفة ه���ذه ف���إنDSM-IV النفسي للطب تمثل ال���تي البن���ود عن البحث يتم التوحد ح���االت في لها أعراض���ا

التفاعل تط��ور في ش��ديد اض��طراب هن��اك يك��ون معين��ة،عن��دما نع��ني اللغ��وي غ��ير أو اللغ��وي التواصل مه��ارات في أو ، االجتماعي

وأنش���طة واهتمام���ات س���لوكيات في أو اللفظي، غ���ير أو اللفظي على تنطبق المستخدم المقياس بنود تكون أال على متكررة، نمطية

بانفص��ام عالقة ذات أو ذكره��ا، س��بق مما معينة نمائية اض��طراباتالطفولة. مرحلة في الشخصية التوحد مجال في التشخيص و القياس عن للحديث ختامنا وفي

:2005) عم��ارة ماجد أع��دها ال��تي القائمة تلك إلى نش��ير أن يمكن: عام بشكل التوحد اضطراب ( لتشخيص55

التوحد اضطراب تشخيص قائمة درجة التشخيص عناصر

القصور ال

يوجد

) صفر(

قصوربسيط

(1)

قصور

متوسط

(2)

قصورشديد

(3)

قصورحاد

(4)

التواصل في النوعي أوال:القصوراالجتماعي

السلوكيات استخدام في (قصور1)الشفهية غير

البصري التواصل في )أ(قصور الوجهية التعبيرات في )ب( قصور الجسم وضع في )ج�( قصور

التعبيري التفاعل إيماءات في )د( قصوراالجتماعي

العالقات نمو في (قصور2)

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

درجة التشخيص عناصر القصور

اليوجد

) صفر(

قصوربسيط

(1)

قصور

متوسط

(2)

قصورشديد

(3)

قصورحاد

(4)

النمو. لمستوى المالئمة في التلقائية في ( قصور3)

اآلخرين. مشاركة المشاركة في )أ( قصور

واالستماع. التفاعل في الرغبة في )ب( قصوراالجتماعي.

اللغوي ثانيا: القصوراللغوي النمو في ( قصور1) المبادأة على القدرة في (قصور2)

اآلخرين. مع والمحادثةواالجترار. اللغوي ( الترديد3) االجتماعي اللعب في (قصور4)

النمو. لمستوى المالئمالسلوك: في تكرارية ثالثا: نماذج النماذج أحد في االستغراقالتكرارية.

و بالروتين الشديد التمسكالطقوس.التكرارية: الحركات

اليدين. )أ( حركاتالجسم. )ب(حركات

األشياء. بأجزاء (االهتمام4)النمو: في رابعا: قصور

االجتماعي. التواصل في قصور للتواصل اللغة استخدام في قصور

االجتماعي.

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

درجة التشخيص عناصر القصور

اليوجد

) صفر(

قصوربسيط

(1)

قصور

متوسط

(2)

قصورشديد

(3)

قصورحاد

(4)

أو الخيالي اللعب في قصورالرمزي.

عشر الثاني الفصل مراجع الخاصة التربية(. 2000) الزعبي محمد أحمد(1)

. عمان:رعايتهم وسبل المعوقين و للموهوبينللنشر زهران دار

المدخل( : 1997الحديدي) ومنى الخطيب جمال(2) و للنشر الفالح الكويت: مكتبة ،الخاصة التربية إلى

التوزيع. تربية( : 1999) زابل وروبرت ريزو جوزيف(3)

المضطربين األطفال )النظرية سلوكيا العزيز عبد ترجمة ، األول الجزء ،والتطبيق(

الكتاب دار ، العين ، السرطاوي وزيدان ، الشخص. الجامعي

ةسيكولوجي( : 1994) القذافي محمد رمضان(4)المفتوحة. طرابلس: الجامعة ، اإلعاقة

تدريس(. 2003) كوجل ولن كوجل روبرت(5) "استراتيجيات بالتوحد المصابين األطفال " ،التعلم فرص وتحسين االيجابية التفاعل

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة 550

تقييم وتشخيص التوحد

وأيمن جودة، أبو ووائل السرطاوي العزيز عبد ترجمةالتوزيع. و للنشر القلم دبي: دار خشان،

حول ( : دراسة1997السعد) اللطيف عبد سميرة(6) لالحتياجات بالتوحد المصابين األطفال والدي تقدير

و الكويت دولة في ألطفالهم التعليمية و التدريبية العدد ،التربوية المجلةالسعودية. العربية المملكة-33 ص عشر. ص الثاني المجلد األربعون، و الخامس

70. اضطراب( :2001) سليمان سيد الرحمن عبد(7)

زهراء القاهرة: مكتبة ، الثانية الطبعة ، التوحدالشرق.

ةسيكولوجي( : 1999سليمان) سيد الرحمن عبد(8) التعرف " أساليب الخاصة الحاجات ذوى

زهراء القاهرة: مكتبة ، الثاني الجزء ،والتشخيص"الشرق.

التوحد( : 2003الصبي) محمد بن الله عبد(9) . أعراضه. كيفية التوحد: أسبابه وطيف

( .3الصحية) التوعية سلسلة ، معه التعاملالرياض: المؤلف.

بين التوحد إعاقة( : 2005) عمارة السيد ماجد(10) : مكتبة القاهرة ، الفارق والتشخيص التشخيص

. الشرق زهراء التوحدي الطفل(. 2001اله) عبد قاسم محمد(11)

ومعالجته: الذات حول )االنطواء الذاتوي أو و للطباعة الفكر دارعمان: حديثة(. اتجاهات

.التوزيع و النشر الطفل(.2000السعود) أبو إبراهيم نادية(12)

المكتب.. اإلسكندرية: األسرة في التوحدي.التوزيع و والنشر للكمبيوتر العلمي

549

تقييم وتشخيص التوحد

التقييم والتشخيص في التربية الخاصة

(13) Ritvo,E.& Freeman,B.(1987). National Sociaty for Autistic children: Definition of Syndrome of Autism. Journal of autism and childhood schizophrenia, VOL. 8,pp. 162-167.