欧洲企业服务网络华中中心会员企业情况表

Membership Application Form of Enterprise Europe Network – Central China（EENCC）申请单位 Application Unit

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法人代表

Legal Representative

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传 真

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填表日期： 年 月 日欧洲企业服务网络华中中心印制

企业资料及合作意向（请使用黑色水笔分别用中英文如实填写此表）A． 公司情况简述

Company Profile公司名称Name of the company

地址及邮编Address (Post Code)

公司网站www (URL Address)

法人姓名 联系电话Telephone NumberLegal Person

性 别 手机号码Mobilephone Number

Gender

联系人姓名 职 称 Contact Person Professional Title

职 务 电子邮箱 E-mail Address Position in the

Company

联系电话 Telephone Number

手机号码Mobilephone Number

传真 Fax Number

QQ号码 QQ Number

营业执照注册号 Business License Registration No.

税务登记号Tax Registration No.

成立时间Year Established

注册资金Registered Capital

年营业额（折合成百万欧元）

<1M 1-10M

10-20M 20-50M 公司员工数量Number of

□ 1 - 9

□ 10 - 49

Turnover in million Euro

50-100M

100-250M

250-500M

>500M

Employees □ 50 - 249

□250 以上

企业性质Enterprise Type

□State-owned/国有 □collective/集体 □ 民营/private □share-holding/股份制 □multinational corporation/跨国公司 □Sino-foreign joint venture/中外合资 □wholly foreign-owned/外商独资 □Sino-foreign cooperative /中外合作

所用语言Contact Languages

□中文 Chinese □英语 English □法语 Franch □日语 Japanese □其他other

行业领域Sector Group

Agrofood 农产品 Automotive, transport and logistics 汽车、运输、物流 Bio Chem Tech 生物化学技术 Creative Industries 创意产业 Environment 环境 Healthcare 医疗保健 ICT Industry and Services 信息通信技术及服务 Intelligent Energy 新能源 Maritime Industry and Services 海运业及服务 Materials 材料 Nano – and Microtechnologies 纳米及微型工艺 Services and Retail 服务及零售 Space and Aerospace 空间及航空航天 Sustainable Construction 可持续建筑 Textile and Fashion 纺织及时尚 Tourism and Cultural Heritage 旅游及文化遗产 Women entrepreneurship 女性创业

NACE KeywordsNACE关键词

请双击以下 word 文件，选择对应关键词并复制粘贴

例如：某污水处理企业主要为其同系列污水处理设备及相应服务而填写此表的选择如下：E - Water Supply; Sewerage, Waste Management and Remediation Activities

E 38 Waste collection, treatment and disposal activities; materials recovery

E. 38.2 Waste treatment and disposal

E. 38.2.2 Treatment and disposal of hazardous waste

请选择：Market Keywords市场关键词

请双击以下 word 文件，选择对应关键词并复制粘贴

例如：某污水处理企业主要为其同系列污水处理设备及相应服务而填写此表的选择如下：

009 - Other8 Utilities and Related Firms(009008)

8.2 Water, sewerage, chemical and solid waste treatment plants

(009008002)

请选择：公司的产品、服务及产品应用行业或领域

请填写同类型或者同系列产品Company's Products / Activities (Main products, services, core activities)

产品资质认证及质量标准Certifications and Quality Standard

项目优点与创新点（50-2000字）

例如：跟其他同类型产品/服务相比有什么优点

Advantages and Innovations (50-2000 characters)

介绍公司的优势 例如：1、已经有多个应用成功案例 2、已经有成熟的经销/代理商代理该系列产品Description of the Main Advantage the Company Could Offer to a Potential Partner

发展阶段（﹡选填项）Stage of Development

Already on the market 产业化 Available for demonstration 已有样品 Concept Stage 产品概念阶段 Field Tested / Evaluated 已通过测试 Project Already Started 项目启动 Project in Negotiations – Urgent 项目正在商讨 Proposal under development 正在起草项目提议 Prototype available for demonstration 已有原型样品 Under development / lab tested 正在实验测试

发展阶段说明（﹡选填项）Comments Regarding Stage of Development

知识产权状况（ ﹡ 选 填 项 可 多选）IPR status

Copyright 版权 Design Rights 外观设计 Exclusive Rights 专有权 Granted patent or patent application essential 已授予专利或专利申请

Other (registered design, plant variety, etc.) 其他 Patent(s) applied for but not yet granted 已申请专利但还未批准 Patents granted 已授予专利 Secret Know-how 技术机密 Trade Marks 商标

知识产权说明（﹡选填项）Comments Regarding IPR Status

是否已经参与跨国合作（请列明）Already Engaged in Transnational Co-operation

□ 是 yes □否 no

国家 Country：

跨国合作比例（占年营业额的最大比例）Percentage of Trans-National Activity

□ 0% - 9% □ 10% to 49% □ >50%

附件Attachments

请附营业执照/法人证书/机构代码（其一）原件扫描图B 合作意向及对潜在合作伙伴意向及要求

Co-operation Proposal and Partner Profile目标国家Target Countries

注：可多选□all 全部欧盟国家/ EU countries□Austria 奥地利 □Belgium 比利时□Bulgaria 保加利亚□Croatia 克罗地亚□Cyprus 塞浦路斯□Czech Republic 捷克 □Denmark 丹麦 □Estonia 爱沙尼亚 □Finland 芬兰 □France 法国 □Germany 德国 □Greece 希腊 □Hungary

匈牙利 □Ireland 爱尔兰 □Italy 意大利 □Latvia 拉脱维亚 □Lithuania 立陶宛 □Luxembourg 卢 森 堡 □Malta 马 耳 他 □ Netherlands 荷 兰 □Poland 波 兰 □Portugal 葡萄牙 □Romania 罗马尼亚 □Slovakia 斯诺文尼亚□Slovenia 斯洛文尼亚□Spain 西班牙 □Sweden 瑞典 □United Kingdom 英国

非欧盟国家/Non-EU countries□Albania 阿尔巴尼亚 □Armenia 亚美尼亚 □Bosnia and Herzegovina 波斯尼亚和黑 塞哥维那 □ Canada 加拿大 □ Chile 智利 □ China 中 国 □ Egypt 埃及 □ Iceland冰岛 □ India印度 □ Israel 以色列 □Japan 日本 □Mexico墨西哥 □Moldova摩尔多瓦 □Montenegro 黑山共和国 □Morocco摩洛哥 □Norway挪威 □Russia俄国 □Serbia 塞尔维亚 □South Korea韩国 □Switzerland 瑞士 □Tunisia突尼斯 □Turkey土耳其 □USA美国 □Ukraine乌克兰

Other/其他__________

客户类型及规模Type and Size of Client

注：可多选

Industry SME <= 10 中小企业（<= 10人） Industry SME 11-49 中小企业（11-49人） Industry SME 50 – 249 中小企业（50 – 249人） Industry 250-499 公司（250-499人）

Industry >500 公司（>500人） Industry MNE >500 跨国公司（>500人） Inventor 发明者 Other 其他 R&D institution 研究开发机构 University 大学

其他说明/详细介绍合作要求/合作伙伴类型

例如：寻找合作伙伴类型：经销商，工程公司，生产处理系统产品的公司。合作伙伴需积极活跃，对市政污/废水处理、工业污水处理行业熟悉。

Full Description: (Specification of co-operation requested / offered)/Type and Role of Partner Sought

合作类型Type of Partnership Considered

注：可多选

Acquisition Agreement 收购协议

Commercial Agency Agreement 商业代理协议 Distribution Services Agreement 分布服务协议 Financial Agreement 金融协定 Franchise Agency Agreement 特许代理协议 Joint Venture Agreement 合营协议 License Agreement 许可证协议 Manufacturing Agreement 建设合同 Outsourcing Agreement 外部采购协议

Reciprocal production 互惠生产 Services Agreement 服务协议

Subcontracting 分包