khicongydaovn.files.wordpress.com · web viewnhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần...

39
BÀI 9 : UNG THƯ TỬ CUNG I-NHÂN XƠ TỬ CUNG VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ. Nhân xơ tử cung hay còn gọi là u xơ tử cung là một loại u phát triển từ thành tử cung, cấu tạo bởi những tế bào cơ tử cung, là khối u lành tính song lại được chỉ định cắt bỏ tử cung nhiều nhất. Đây là tổn thương lành tính, chỉ có 0,1% trường hợp biến chứng thành ung thư. U xơ tử cung là một khối duy nhất (đơn nhân xơ tử cung) hoặc nhiều khối (đa nhân xơ tử cung), kích thước thay đổi khác nhau, có thể nhỏ vài milimet ( chỉ phát hiện được qua siêu âm ) nhưng cũng có thể to đến gần xương ức và chiếm toàn bộ ổ bụng. Tuy nhiên sự phát triển của u xơ khi to dần có thể gây chèn ép bàng quang, đường tiểu, gây những rối loạn khi đi tiểu. Hoặc tùy theo vị trí của u, u xơ có thể đau, thống kinh, rong kinh, rong huyết. Có khoảng 80% phụ nữ trên 30 tuổi bị u xơ tử cung. Hầu hết là u lành tính, nhưng đây là loại bệnh lý có chỉ định cắt tử cung nhiều nhất. Đa số các trường hợp nhân xơ tử cung không triệu chứng, nhất là khi u còn nhỏ. Thông thường sau khi mãn kinh u sẽ tự teo đi mà không phát triển nữa. Do đó

Upload: others

Post on 25-Dec-2019

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

BÀI 9 : UNG THƯ TỬ CUNG

I-NHÂN XƠ TỬ CUNG VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ.

Nhân xơ tử cung hay còn gọi là u xơ tử cung là một loại u phát triển từ thành tử cung, cấu tạo bởi những tế bào cơ tử cung, là khối u lành tính song lại được chỉ định cắt bỏ tử cung nhiều nhất. Đây là tổn thương lành tính, chỉ có 0,1% trường hợp biến chứng thành ung thư.

U xơ tử cung là một khối duy nhất (đơn nhân xơ tử cung) hoặc nhiều khối (đa nhân xơ tử cung), kích thước thay đổi khác nhau, có thể nhỏ vài milimet ( chỉ phát hiện được qua siêu âm ) nhưng cũng có thể to đến gần xương ức và chiếm toàn bộ ổ bụng.

Tuy nhiên sự phát triển của u xơ khi to dần có thể gây chèn ép bàng quang, đường tiểu, gây những rối loạn khi đi tiểu. Hoặc tùy theo vị trí của u, u xơ có thể đau, thống kinh, rong kinh, rong huyết.

Có khoảng 80% phụ nữ trên 30 tuổi bị u xơ tử cung. Hầu hết là u lành tính, nhưng đây là loại bệnh lý có chỉ định cắt tử cung nhiều nhất. Đa số các trường hợp nhân xơ tử cung không triệu chứng, nhất là khi u còn nhỏ. Thông thường sau khi mãn kinh u sẽ tự teo đi mà không phát triển nữa. Do đó mãn kinh được xem là niềm hy vọng lành bệnh tự nhiên đối với những phụ nữ đã có u xơ trước đó và tất nhiên sẽ tránh được cuộc phẫu thuật

Đây là khối u thường gặp nhất đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, rất ít trường hợp mắc bệnh trước tuổi dậy thì. Đặc biệt, có tới khoảng 60% người mắc bệnh có độ tuổi từ 40-49. Hiện tại, chưa có một khẳng đinh nào về nguyên nhân gây bệnh nhưng nhiều nghiên cứu cho rằng: bệnh có liên quan trực tiếp đến hormone nội tiết tố estrogen. Khi hormone này càng tăng cao thì khối u càng phát triển với tốc độ nhanh chóng. Ngoài ra, một số yếu tố được coi là nguy cơ khiến bệnh dễ dàng tấn công hơn đó là:– Yếu tố di truyền: trong gia đình có người bị nhân xơ thì dễ mắc bệnh hơn.– Phu nữ có ít con hoặc vô sinh.– Có kinh nguyệt sớm trước 12 tuổi.

Page 2: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

– Người có hiện tượng cường estrogen kết hợp với bệnh tiểu đường và u sợi tuyến vú,…– Béo phì: người bị béo phì dễ mắc các bệnh liên quan đến tuyến giáp, thận, tuyến dưới đồi và đây là nguyên nhân gián tiếp liên quan đến hiện tượng cường estrogen, làm họ dễ mắc bệnh hơn.

1-Bị nhân xơ tử cung có nguy hiểm không?

Tuy được coi là khối u lành tính nhưng không loại trừ trường hợp khối u này phát triển với kích thước lớn gây ra nhiều nguy hại đối với sức khỏe và khả năng sinh sản, như:– Gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày: Khiến người bệnh căng tức bụng, tiểu nhiều hoặc tiểu khó, có thể gây sỏi bàng quang, sỏi thận, táo bón, ứ nước ở thận,…– Thường xuyên có cảm giác choáng váng, chóng mặt do bị rong huyết nhiều gây thiếu máu, sức khỏe giảm sút trầm trọng.– Đặc biệt, phụ nữ mắc bệnh này gây ảnh hưởng lớn đến quá trình mang thai do:+ Nhân xơ tử cung làm thay đổi nội mạc tử cung cản trở sự làm tổ của trứng.+ Nhân xơ tử cung gây gập, tắc vòi trứng hoặc che lấp lỗ tử cung khiến trứng không thể gặp tinh trùng, nên rất ít khi thụ thai.+ Phụ nữ mang thai nếu bị nhân xơ tử cung gây ra tình trạng ngôi thai bất thường, khó sinh và dễ sẩy thai hoặc sinh non.

2-Một số triệu chứng thường gặp của u xơ :

Xuất huyết tử cung: Có thể là kinh rất nhiều (cường kinh); kinh kéo dài (rong kinh); có máu cục nhiều hoặc nhiều mảnh mô vụn nội mạc tử cung trong máu kinh; đau bụng khi hành kinh (thống kinh); xuất huyết giữa chu kỳ kinh

Đau vùng chậu:- Cảm giác trằn nặng bụng dưới, nhất là khi mệt hay đứng lâu.- Với các loại u xơ trong cơ hoặc trong lòng tử cung (dưới niêm mạc) thường hay đau thắt khi hành kinh.- U xơ khi hoại tử hoặc u xơ có cuống bị xoắn sẽ gây đau, rối loạn tiêu hóa, tiết niệu, sốt (hội chứng đau vùng chậu cấp)- Giao hợp đau.- Đau vùng thắt lưng.Khi u xơ to có thể chèn ép các cơ quan lân cận như bàng quang, niệu quản gây tiểu nhiều lần, tiểu khó, thận ứ nước hoặc chèn ép trực tràng gây táo bón

Thiếu máu nhược sắc: do kinh ra nhiều và kéo dài

Page 3: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Rối loạn khả năng sinh đẻ: thường nhất là vô sinh, nếu có thai cũng có nguy cơ bị động thai, sẩy thai, sanh non.Ngoài ra, u xơ có thể vôi hóa, hoại tử hoặc chuyển thành ác tính. Tuy nhiên tỷ lệ ác tính rất thấp, chỉ khoảng 0,1% trong tất cả các trường hợp u xơ. Sau tuổi mãn kinh, nếu thấy khối u to ra đột ngột thì phải nghĩ ngay đến biến chứng ung thư hóa.

3-U xơ tử cung có thể gây vô sinh không?

- Phụ nữ vẫn có thể có thai bình thường khi bị u xơ tử cung. Chỉ có khoảng 5-10% u xơ là nguyên nhân gây vô sinh mà thôi và thường nhất là khi u xơ nằm trong lòng tử cung gây biến dạng lòng tử cung cũng như cản trở sự làm tổ của trứng đã thụ tinh.- Những nguyên nhân gây vô sinh thường gặp là những bệnh lý đi kèm với u xơ tử cung: không rụng trứng, lạc nội mạc vùng chậu hoặc viêm nhiễm vòi trứng. Do đó vấn đề phẫu thuật u xơ để điều trị vô sinh cần cân nhắc thật kỹ trên mỗi bệnh nhân vì đôi khi phẫu thuật làm nặng hơn tình trạng vô sinh do gây viêm dính vùng chậu sau mổ.

4-U xơ có thể gây hại gì cho thai?

- U xơ thường lớn nhanh khi đang có thai do sự gia tăng nội tiết trong thai kỳ. Tần suất u xơ kèm thai tăng theo tuổi của sản phụ, đặc biệt cao ở những người có thai lần đầu trên 30 tuổi.

3 tháng đầu thai kỳ: u xơ có thể gây sẩy thai do lớp nội mạc không phát triển đầy đủ hoặc do buồng tử cung bị chèn ép.

6 tháng sau: u xơ lớn nhanh, gây đau, có nguy cơ hoại tử vô khuẩn. Ngoài ra u xơ có thể chèn ép gây ngôi thai bất thường, dễ gây sanh non, gây rối loạn cơn co lúc chuyển dạ, gây băng huyết sau sanh. Đôi khi u xơ gây cản trở đường xuống của thai nhi khiến sản phụ không sanh ngã âm đạo được mà phải mổ sanh.Sau sanh: phần lớn u xơ to nhanh trong thai kỳ sẽ nhỏ lại sau sanh. Tuy nhiên, u xơ có thể gây những biến chứng như nhiễm khuẩn, u xơ bị xoắn khi ổ bụng rỗng đột ngột hoặc gây biến chứng thuyên tắc mạch máu.

II-CÁCH KHÁM

Làm thế nào để phát hiện u xơ tử cung?- Khám bụng kết hợp với khám phụ khoa: có thể giúp chẩn đoán đúng đa số các trường hợp u xơ tử cung.- Siêu âm ngã bụng: rất cần thiết để phát hiện có u xơ hay không? Vị trí, kích thước của u xơ- Siêu âm ngã âm đạo: quan sát thêm nội mạc tử cung, buồng tử cung, khảo sát rõ hơn

Page 4: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

hai buồng trứng- Chụp HSG (chụp buồng tử cung-vòi trứng có cản quang= Hysterosalpingogram) để xem tình trạng ống dẫn trứng và nội mạc tử cung- Soi buồng tử cung: (hysteroscopy) giúp đánh giá nguyên nhân xuất huyết tử cung bất thường nằm trong buồng tử cung cũng như các bệnh lý của nội mạc tử cung để từ đó chỉ định các phương pháp điều trị cho từng loại u xơ- MRI và scanner: không cần thiết cho việc chẩn đoán u xơĐiều quan trọng là cần chẩn đoán phân biệt u xơ tử cung và tử cung có thai, u buồng trứng.

III-CÁCH ĐIỀU TRỊ NHÂN XƠ TỬ CUNG

- Không phải tất cả các loại u xơ tử cung đều phải bắt buộc điều trị. Hãy nói với bác sĩ nguyện vọng của bạn, bác sĩ sẽ tư vấn và giải thích cho bạn những phương pháp điều trị bệnh hiệu quả tùy theo:- U xơ tử cung có biểu hiện triệu chứng gì không.- Người bệnh có muốn có thai không- Kích thước của u xơ- Vị trí của khối u- Tuổi của bệnh nhân- Những trường hợp u xơ tử cung không có chỉ định phải điều trị, người bệnh cũng cần tái khám theo định kỳ ít nhất 3 tháng/ lần để người bác sĩ có thể phát hiện kịp thời sự phát triển của u xơ.

Đa số các trường hợp nữ giới ít khi phát hiện sớm bệnh khi khối u còn nhỏ, chưa gây ra nhiều ảnh hưởng. Chỉ đến khi qua một đợt khám thai, khám phụ khoa hay siêu âm ổ bụng mới biết mình mắc bệnh. Người bệnh có thể tự chẩn đoán bệnh thông qua những triệu chứng nhân xơ tử cung thường gặp như: tiểu khó, táo bón, rối loạn kinh nguyệt và bất thường đối với máu kinh, đau vùng chậu hoặc thắt lưng,… Nhưng các dấu hiệu này cũng rất dễ nhầm lẫn với: u nang buồng trứng, nang naboth cổ tử cung hay polyp cổ tử cung,…Phần lớn nhân xơ tử cung thường tự teo và mất đi sau sinh hoặc đến tuổi mãn kinh. Tuy nhiên, đối với phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng rất lớn đến thiên chức làm mẹ. Do đó, ngay khi nhận thấy mình có những biểu hiện trên cần khám bệnh và chữa trị kịp thời. Hiện nay, tùy trường hợp cụ thể, căn cứ vào: tuổi, kích thước khối u, nhu cầu muốn có con hay không,…sẽ có những cách điều trị khác nhau:

1-Điều trị bằng thuốc

- Điều trị triệu chứng:

Page 5: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Nếu u xơ gây đau (trằn hạ vị, đau lưng, giao hợp đau) người bệnh có thể được giảm triệu chứng bằng các loại giảm đau non-steroids (Ibuprofen) hoặc Acetaminophen. Nếu đau nhiều hơn, người bệnh cần được dùng các loại giảm đau mạnh hơn.

- Thuốc đồng vận GnRH: thuốc có thể làm giảm kích thước của khối u. Đôi khi người bệnh được dùng thuốc trước khi phẫu thuật để khối u được gọn lại, ít chảy máu và dễ bóc tách. Tuy nhiên, thuốc cũng khiến cho người bệnh có những biểu hiện giống mãn kinh như bốc hỏa, trầm cảm, khó ngủ, đau khớp, giảm tình dục. Các loại thuốc kháng hormonee (mifepriston) cũng có thể làm chậm sự phát triển của u.

- Tất cả những loại thuốc kể trên chỉ tạm thời làm giảm triệu chứng của u xơ, hoặc làm chậm sự phát triển của u xơ. Một khi người bệnh ngưng điều trị, u xơ sẽ phát triển trở lại.

Được chỉ định nhằm làm giảm triệu chứng giảm đau khẩn cấp hoặc dùng trước khi phẫu thuật một số loại thuốc nhằm làm giảm kích thước khối u, làm khối u ít chảy máu và dễ bóc tách hơn. Có thể sử dụng thuốc kháng hormone làm chậm quá trình phát triển của chúng. Nhưng đây không phải là phương pháp được khuyên dùng, do nếu ngưng điều trị thì khối u sẽ phát triển trở lại.

2-Chỉ định phẫu thuật

- Khi u xơ to hơn tử cung có thai 12 tuần.- Khi u xơ gây biến chứng chèn ép cơ quan lân cận- U xơ gây đau nhiều, kinh nhiều hoặc thiếu máu, hoặc nghi ngờ ác tính

a-Phẫu thuật bảo tồn:

- Bóc nhân xơ tử cung: chỉ bóc khối u xơ và để lại phần tử cung còn lại. Phương pháp này áp dụng cho những phụ nữ còn trẻ, còn có nhu cầu sinh đẻ.

- Áp dính nội mạc tử cung: dùng dụng cụ sinh nhiệt phá hủy nội mạc tử cung. Phương pháp này áp dụng cho những trường hợp u xơ dưới niêm mạc gây rong kinh rong huyết và không có nhu cầu sanh đẻ.

+ Bóc nhân xơ tử cung: chỉ bóc khối u xơ và giữ lại phần tử cung còn lại. Áp dụng cho phụ nữ trẻ tuổi, vẫn muốn sinh con.

+ Áp dính nội mạc tử cung: dùng dụng cụ sinh nhiệt phá hủy nội mạc tử cung. Áp dụng cho u xơ dưới niêm mạc gây rong kinh và không muốn có con nữa.

b-Phẫu thuật tận gốc:

Page 6: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Cắt tử cung toàn phần.Đây là phương pháp loại bỏ tận gốc nhân xơ tử cung bằng cách cắt toàn bộ tử cung. Nếu khối u to hơn tử cung có thai 12 tuần, nhân xơ gây biến chứng đến các cơ quan lân cận, bệnh nhân cường kinh, rong kinh dữ dội, gây thiếu máu hoặc nghi ngờ ác tính. Thường được áp dụng đối với phụ nữ ở tuổi mãn kinh, không muốn có con nữa.

- Đây là phương pháp duy nhất điều trị triệt để u xơ tử cung, dành cho những bệnh nhân có u xơ to, cường kinh hoặc rong kinh dữ dội, gần hoặc đã vào tuổi mãn kinh, không có nhu cầu sinh con.

- Có nhiều cách để cắt tử cung: cắt tử cung qua ngã bụng, cắt tử cung qua nội soi hoặc qua ngã âm đạo. Lựa chọn phương pháp phẫu thuật tùy theo từng trường hợp cụ thể.

Có ảnh hưởng gì sau khi cắt tử cung?- Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ không có kinh và không sanh con. Tuy nhiên vẫn quan hệ vợ chồng bình thường.

c-Phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung qua da (UAE/UFE): Là phương pháp dùng thuốc tiêm vào động mạch tử cung bên gây tắc những nhánh mạch máu nuôi u xơ tử cung. Có thể thay thế cho 2 phương pháp phẫu thuật nói trên.Mạch tử cung hai bên gây tắc những nhánh mạch máu nuôi u xơ tử cung. Phương pháp này đang được chứng minh để thay thế cho phẫu thuật cắt tử cung hoặc bóc u xơ. Thời gian hồi phục ngắn hơn, ít mất máu hơn so với phẫu thuật. Có nhiều bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày sau khi thực hiện thủ thuật này. Có một ít trường hợp nhiễm trùng, nhưng có thể khống chế bằng kháng sinh, và một số nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ tái phát u xơ rất thấp.

- Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có thể áp dụng phương pháp điều trị này. Tất cả bệnh nhân trước khi tiến hành thủ thuật phải được đánh giá bằng MRI hoặc siêu âm màu để chắc chắn rằng u xơ này sẽ đáp ứng với điều trị.(cắt)

Những đối tượng tốt nhất để áp dụng phương pháp thuyên tắc mạch máu này là:

- U xơ tử cung gây cường kinh- U xơ tử cung gây đau, chèn ép bàng quang, trực tràng- Bệnh nhân không muốn phẫu thuật- Bệnh nhân không có nhu cầu sinh con.

- Một số trường hợp khi có những hạt thuốc nhỏ theo mạch máu đi vào và gây tắc động mạch buồng trứng, làm mất chức năng buồng trứng tạm thời hoặc vĩnh viễn. Mặc dù các nghiên cứu cho rằng có thể đánh giá được ảnh hưởng của thủ thuật lên chức năng buồng

Page 7: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

trứng, nhưng chưa có nghiên cứu nào dám đảm bảo sự ảnh hưởng của thủ thuật lên chức năng sinh sản. Người thầy thuốc cần giải thích cho bệnh nhân về nguy cơ suy buồng trứng sớm sau thủ thuật (đồng nghĩa với mãn kinh sớm). Một số trường hợp có thai lại sau thủ thuật cho biết cũng có một số biến chứng trong thai kỳ.

Kết luận

Tóm lại, u xơ tử cung là một bệnh lý thường gặp nhưng nguyên nhân vẫn chưa biết rõ. Đa số bệnh là lành tính, u có thể to ra khi có thai nhưng sẽ thu nhỏ lại sau sanh và sau mãn kinh và không phải tất cả những bệnh nhân có u xơ đều phải mổ hoặc bằng thuốc.- Đối với những u xơ có chỉ định điều trị, có rất nhiều phương pháp để lựa chọn. sau phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn, mọi sinh hoạt vợ chồng vẫn bình thường. Do đó khi biết bị u xơ, người phụ nữ nên đến trung tâm y tế để được theo dõi định kỳ hoặc để người thầy thuốc tư vấn tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất.

IV-10 DẤU HIỆU UNG THƯ BUỒNG TRỨNG NGUY HIỂM

1-Đau bụng hoặc xương chậuĐau vùng bụng hoặc xương chậu là dấu hiệu bạn không nên xem nhẹ dù là đau nhiều hay ít. Vì đây rất có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng.

2-Thay đổi trong chu kì kinh nguyệtUng thư buồng trứng xuất hiện nhiều ở phụ nữ trẻ. Vậy nên, những thay đổi trong chu kì kinh nguyệt chính là dấu hiệu cảnh báo căn bệnh nguy hiểm này. Bạn nhất định không nên bỏ qua.

3-Đầy hơiĐầy hơi là một dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng căn bệnh ung thư buồng trứng. Hầu hết phụ nữ nghĩ đây là triệu chứng của hội chứng ruột kích thích và hay bỏ qua. Nhưng nếu cơn đau dai dẳng, bạn cần khám ngay lập tức.

4-Đi tiểu liên tụcĐi tiểu nhiều hơn và không kiềm chế được những cơn buồn tiểu chính là dấu hiệu liên quan đến căn bệnh này.

Page 8: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

5-Nhanh no và chán ănHầu hết phụ nữ bị ung thư buồng trứng thường cảm thấy chán ăn, không thèm ăn và ăn ít cũng thấy nhanh no. Đây cũng là một vấn đề hết sức nghiêm trọng.

6-Đau lưngĐau nhiều và kéo dài là biểu hiện nguy hiểm của căn bệnh này, các bạn không nên bỏ qua nhé

7-Mệt mỏi quá mứcMệt mỏi quá mức là dấu hiệu của ung thư buồng trứng. Điều này có thể xảy ra trước một tháng khi bệnh ung thư phát triển và trở nên nghiêm trọng. Vậy, khi có dấu hiệu này, nhất định bạn phải đi khám để biết rõ tình trạng của mình.

8-Giảm cân đột ngộtĐột ngột giảm cân chính là một biểu hiện quan trọng của căn bệnh này và chị em nhất định không được chủ quan.

9-Táo bón thường xuyênCác tế bào ung thư ảnh hưởng đến vùng bụng và hệ tiêu hóa. Dù hiện tượng táo bón có thể xảy ra bất cứ lúc nào nhưng nếu nó kéo dài dai dẳng thì rất có thể đây là dấu hiệu bệnh nghiêm trọng của ung thư buồng trứng.

10-Buồn nôn và nônBuồn nôn và nôn là dấu hiệu không bao giờ nên bỏ qua. Bất cứ khi nào cơ thể có dấu hiệu bất thường, bạn hãy chú ý khám bác sĩ để hiểu rõ bệnh trạng của cơ thể mình.

V-UNG THƯ CỔ TỬ CUNG : CĂN BỆNH NGUY HIỂM CỦA PHỤ NỮ

Ung thư cổ tử cung là ung thư sinh dục phổ biến nhất ở phụ nữ tại các nước kém phát triển. Mỗi năm trung bình có 10-20 người trong 100.000 phụ nữ ở độ tuổi 30 được phát hiện có ung thư cổ tử cung. Tần suất này cao nhất ở Columbia và ở Đông Nam Á. Đây

Page 9: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

là một bệnh lý liên quan đến điều kiện y tế yếu kém trong việc chăm sóc sức khoẻ sinh sản bao gồm việc tầm soát ung thư cổ tử cung, chuẩn đoán và điều trị các tổn thương tiền xâm lấn, kiểm soát các bệnh lây qua đường tình dục và cải thiện điều kiện kinh tế xã hội đưa đến giảm đề kháng của bệnh tật.Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một trong những bệnh ung thư phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi 35 trở lên. Trên thế giới, cứ 2 phút lại có một phụ nữ chết do UTCTC. Tại Việt Nam, ước tính cứ 100.000 phụ nữ thì có 20 trường hợp mắc bệnh UTCTC và 11 trường hợp tử vong. Một số lý do dẫn đến tỉ lệ mắc bệnh UTCTC cao bao gồm số phụ nữ tham gia khám phụ khoa định kỳ để được tầm soát ung thư còn thấp, các chương trình tầm soát cũng chưa được bao phủ rộng, ý thức phòng bệnh ung thư cổ tử cung ở phụ nữ còn hạn chế do thiếu những chương trình tuyên truyền giáo dục.

A-9 DẤU HIỆU PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Dưới đây là những triệu chứng báo hiệu nguy cơ ung thư cổ tử cung không được bỏ qua. Phát hiện kịp thời, cơ hội chữa trị cao hơn rất nhiều…

1-Ra khí hư bất thườngĐây là một trong những triệu chứng phổ biến nhất và nổi bật nhất của bệnh ung thư cổ tử cung. Khi bệnh bắt đầu phát triển trong cổ tử cung, các tế bào hiện diện trong phân chia tử cung và chuyển thành dạng chất lỏng ra ngoài.

2-Mục cóc ở âm đạoSự xuất hiện của mụn cóc ở âm đạo là một dấu hiệu báo hiệu bạn nhiễm HPV, là một loại virus gây u nhú ở người và nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.

3-Đau hoặc chảy máuUng thư cổ tử cung khiến cho thành tử cung bị nứt, khô và gây ra hiện tượng chảy máu. Nếu bạn tháy có vết máu không phải trong thời kì kinh nguyệt thì nhất định không được chủ quan. Phải thăm khám bác sĩ ngay lập tức.

4-Thiếu máuBạn thường xuyên cảm thấy mệt mỏi ngay cả khi đã ăn đủ, ngủ đủ, nhịp tim tăng, hoặc da xanh xao có thể là một số biểu hiện của bệnh ung thư cổ tử cung đó. Điều này chủ yếu là do chảy máu bất thường.

5-Các vấn đề về tiết niệuKhi cổ tử cung sưng lên, sẽ gây chèn ép bàng quang, thận, gây khó khăn trong việc đi tiểu. Bạn cũng có thể sẽ rất khó đi tiểu và dẫn tới hiện tượng nhiễm trùng tiết niệu.

6-Đau lưng, hông, chân

Page 10: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Cổ tử cung sưng, chèn ép các cơ quan, mạch máu khiến cho việc lưu thông máu khó khăn hơn. Nên sẽ gây ra hiện tượng đau vùng xương chậu và chân.

7-Giảm cânMột số triệu chứng của căn bệnh này có thể khiến bạn chán ăn. Cổ tử cung sưng cũng có thể chèn ép dạ dày, làm giảm khả năng ăn uống và gây sụt cân.

8-Đau khi quan hệBạn có thể trải nghiệm một cơn đau bất thường trong quá trình giao hợp và điều này xuất hiện là do sự thay đổi bất thường xảy ra ở tử cung.

9-Gãy xươngGiai đoạn bệnh phát triển sẽ gây ra hiện tượng xương trở nên giòn và có thể gãy xương.Trên đây là các dấu hiệu về căn bệnh nguy hiểm của ung thư cổ tử cung mà nhất định các bạn không bao giờ được thờ ơ, cần cảnh giác để có cách chữa trị kịp thời.

B. UNG THƯ CỔ TỬ CUNG LÀ GÌ?

Bệnh ung thư cổ tử cung hình thành ở biểu mô cổ tử cung ( cổ tử cung là cơ quan nối giữa âm đạo với buồng trứng ). Ung thư cổ tử cung phát triển khi các tế bào bất thường ở niêm mạc cổ tử cung bắt đầu nhân lên một cách khó kiểm soát và sau đó tập hợp thành một khối u lớn. Tuổi thường gặp của ung thư cổ tử cung là khoảng 30- 59 tuổi, nhiều nhất ở độ tuổi 45-55, rất hiếm ở phụ nữa dưới 20.

1-Nguyên nhânUng thư cổ tử cung là quá trình viêm nhiễm kéo dài được gây ra bởi loại virus nhóm papilloma có tên gọi là Human Papilloma Virus (HPV). Khoảng 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung có liên quan đến việc bị nhiễm HPV. Hay nói cách khác, chính việc bị nhiễm HPV qua đường sinh hoạt tình dục đã gây ra những biến đổi ở mức độ tế bào và gây ra 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung.HPV thâm nhập vào bên trong tế bào cổ tử cung, phát triển và làm biến đổi gen của tế bào. Các tế bào bị đột biến gen sẽ phát triển thành các tế bào ác tính. Quá trình này phải mất nhiều năm, có thể từ 10 đến 15 năm. Giai đoạn này được gọi là giai đoạn tiền lâm sàng, nghĩa là đã có bất thường về mức độ tế bào nhưng khi thăm khám thì cổ tử cung có thể hoàn toàn bình thường. Nhưng sau đó, một khi đã là ung thư thì bướu sẽ lan rộng nhanh chóng trong thời gian ngắn.Đã có trên 100 chủng loại HPV được mô tả đầy đủ, trong đó có các chủng loại được coi là nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung (chủng 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 và 66). Sự tái nhiễm nhiều lần chủng HPV nguy cơ cao làm các tổn thương tân sinh trong biểu mô trở nên không điển hình và tiến triển đến ung thư cổ tử cung xâm lấn.Các yếu tố khác phối hợp gây ung thư cổ tử cung là:

Page 11: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

(1) Hoạt động tình dục sớm.(2) Có nhiều bạn tình.(3) Vệ sinh sinh dục kém.(4) Hút thuốc lá.(5) Suy giảm miễn dịch (nhiễm HIV, AIDS)Nhiễm HPV (16, 18) và các yếu tố nguy cơ kể trên xảy ra trên một cơ địa có tố bẩm về di truyền và miễn dịch là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung.

2-Hình dạng ung thư cổ tử cung :

Ung thư cổ tử cung có 3 dạng đại thể:(1) Dạng sùi, thường gặp nhất, mọc từ cổ tử cung ngoài, sùi lên thành một khối như bông cải to rộng, bở, dễ chảy máu. Đôi khi dạng này phát xuất từ trong kênh cổ tử cung làm căng to cổ tử cung và kênh cổ tử cung, biến cổ tử cung thành dạng bầu dài căng như thùng rượu.(2) Dạng chai xâm nhiễm cổ tử cung biến cổ tử cung thành cứng như đá.(3) Dạng loét, làm mất cổ tử cung và phần trên của âm đạo tạo thành một hố sâu lõm.

3- Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung.

+ Kết hợp với xói mòn cổ tử cung: thông thường bệnh nhân ung thư cổ tử cung thường bị xói mòn cổ tử cung, cổ tử cung bị xói mòn nghiêm trọng chính là nguyên nhân gây ra bệnh ung thư.

+ Chảy máu khi quan hệ: chảy máu khi quan hệ là triệu chứng nổi bật nhất của bệnh ung thư cổ tử cung, có đến 70% - 80% bệnh nhân ung thư có hiện tượng xuất huyết âm đạo. Các biểu hiện thường thấy như sau khi quan hệ xong hoặc kiểm tra phụ khoa, khí hư có lẫn máu.

+ Xuất huyết âm đạo bất thường: đối với phụ nữ mãn kinh nhiều năm, bỗng nhiên ra máu không lí do. Lượng máu không nhiều, hơn nữa không kèm theo các triệu chứng đau bụng, đau lưng, thì không được bỏ qua dễ dàng những triệu chứng này. Hiện tượng chảy máu bất thường này là triệu chứng của ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm, có rất nhiều chị em phụ nữ lớn tuổi khi thấy hiện tượng này đã đến để kiểm tra, phát hiện sớm bệnh ung thư cổ tử cung và được điều trị kịp thời.

+ Đau: thường xuất hiện triệu chứng đau bụng dưới hoặc đau thắt lưng, đôi lúc còn đau ở bụng trên, đùi và các khớp, mỗi khi đến kì kinh, đại tiện hoặc quan hệ sẽ đau trầm trọng hơn, đặc biệt dây chằng xương cùng tử cung hoặc lan rộng dọc theo dây chằng dưới cùng, có thể hình thành nên viêm mô liên kết cổ tử cung mãn tính, khi dây chằng chính cổ tử cung mở rộng, triệu chứng đau sẽ nhiều hơn. Mỗi khi tiếp xúc vào cổ tử cung thì sẽ thấy đau dấy lên vùng hố chậu, thắt lưng, thậm chí có một số bệnh nhân ung

Page 12: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

thư cổ tử cung còn có hiện tượng buồn nôn.

+ Tiết dịch âm đạo nhiều: trong lâm sàng có đến 75-85% bệnh nhân ung thư cổ tử cung đều có tiết dịch âm đạo nhiều ở mức độ khác nhau. Đại đa số đều là huyết trắng nhiều, sau đó kèm theo có mùi và thay đổi màu sắc. Do sự kích thích mầm bệnh, khí hư ở tuyến cổ tử cung cường giáp, gây nên tiết dịch kèm màu trắng. Biểu hiện bất thường của huyết trắng này thường là lượng huyết trắng nhiều, cà thay đổi về tính chất, đó là hiện tượng của ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu.

4-Các giai đoạn ung thư cổ tử cung

+ Giai đoạn 0: Đây là giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Trong giai đoạn này, các tế bào ung thư vẫn còn ở lớp bề mặt và chưa thâm nhập vào sâu bên trong các mô.

+ Giai đoạn I: Khi các tế bào ung thư đã đi sâu hơn và không nằm bên ngoài nữa thì bệnh chuyển sang giai đoạn I.- Giai đoạn IA: Ở giai đoạn phụ này, các tế bào ung thư chỉ có thể xác định được bằng cách kiểm tra dưới kính hiển vi.- Giai đoạn IA1: Trong giai đoạn này, tế bào ung thư xâm nhập vào trong cổ tử cung 3mm.- Giai đoạn IA2: Lúc này, các tế bào ung thư đi sâu vào cổ tử cung từ 3-5mm và nhỏ hơn 7mm về bề rộng.

-Giai đoạn IB: Đây là khi các tế bào ung thư có thể được xác định mà không cần nhìn qua kính hiển vi.- Giai đoạn IB1: Trong giai đoạn này các tế bào ung thư đã phát triển nhưng chưa lớn hơn 4cm.- Giai đoạn IB2: Trong giai đoạn này các tế bào ung thư lớn hơn 4cm.

+ Giai đoạn IITrong giai đoạn này của ung thư cổ tử cung, tế bào ung thư đã xâm lấn các mô lân cận, nhưng bị hạn chế trong khu vực vùng chậu.- Giai đoạn IIA: Lúc này, tế bào ung thư đã lan rộng đến phần trên nhưng chưa ảnh hưởng đến phần dưới của âm đạo.- Giai đoạn IIB:

Page 13: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Đây là khi tế bào ung thư đã lan rộng đến các mô ở dạ con.

+ Giai đoạn IIIỞ giai đoạn này, các tế bào ung thư đã ảnh hưởng đến các khu vực dưới của âm đạo.- Giai đoạn IIIA: Chỉ có các khu vực dưới của âm đạo bị ảnh hưởng và ung thư được giới hạn ở khu vực đó.- Giai đoạn IIIB: Trong giai đoạn này, tế bào ung thư đã lan rộng ra thành vùng chậu và ngăn cản dòng chảy của nước tiểu tới bàng quang.

+ Giai đoạn IVTrong giai đoạn này, các khu vực khác của cơ thể ngoài cổ tử cung cũng bị ảnh hưởng. Lúc này, bệnh ung thư cổ tử cung đã trải qua các giai đoạn trên và trở chuyển sang di căn.- Giai đoạn IVA: Bàng quang hoặc trực tràng bị ảnh hưởng trong giai đoạn này.- Giai đoạn IVB: Giai đoạn này của ung thư được coi là giai đoạn nặng và hết khả năng chữa trị bệnh. Thậm chí các cơ quan ở xa tế bào ung thư cũng có thể bị ảnh hưởng nặng nề.

5-Chẩn đoán

a- Phiến đồ tế bào học cổ tử cung ( phiến đồ Pap )

Đây được coi là phương pháp chính để tầm soát phát hiện những tổn thương tiền thân của ung thư cổ tử cung và bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. Nhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có tỷ lệ âm tính giả từ 5% ~10%. Do đó, cần phải có sự kết hợp với điều kiện lâm sàng, kiểm tra định kỳ, dùng phương pháp này để sàng lọc.

b- Kiểm tra bằng dung dịch Iodine ( Chứng nghiệm Schiller)

Cổ tử cung bình thường hoặc vảy biểu mô âm đạo thường có nhiều glycogen, sau khi nhuộm bằng dung dịch iode thì sẽ lên màu nâu, còn nếu biểu mô cổ tử cung, cổ tử cung bị xói mòn và vảy biểu mô bất thường ( bao gồm hóa sinh biểu mô vảy, loạn sản, ung thư biểu mô tại chỗ và ung thư biểu mô xâm lấn ) thì không có glycogen, nên sẽ không lên màu. Trong lâm sàng, sau khi đặt mỏ vịt để mở rộng âm đạo, dùng một que nhỏ bằng gỗ để lấy tế bào trên bề mặt, sau đó nhúng vào dung dịch iodine, nếu phát hiện iodine khu vực âm đạo bất thường thì phải lập tức đi kiểm tra sinh thiết.

c- Sinh thiết cổ tử cung và ống cổ tử cung

Page 14: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Kiểm tra trên phiến đồ tế bào học cổ tử cung ở giai đoạn III ~IV, nhưng sinh thiết cổ tử cung vẫn là dương tính thì cần phải sinh thiết ở bốn điểm giao nhau 6,9,12 và 3, hoặc sinh thiết ở khu vực dùng iodine không lên màu và những nơi nghi ngờ là ung thư, lấy tế bào ở nhiều nơi, đồng thời tiến hành kiểm tra cắt lớp, hoặc dùng một thìa nạo nhỏ lấy tế bào trong ống cổ tử cung, sau đó đem đi sinh thiết.

d- Soi cổ tử cungSoi cổ tử cung không thể chẩn đoán trực tiếp ung thư, nhưng có thể giúp cho việc lựa chọn vị trí để tiến hành sinh thiết cổ tử cung. Theo thống kê, chẳng hạn như dưới sự hỗ trợ của nội soi cổ tử cung để lấy sinh thiết, thì có thể phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung đến 98%. Nhưng soi cổ tử cung không thể thay thế việc kiểm tra phiến đồ tế bào học cổ tử cung, và cũng không phát hiện được những bất thường trong ống cổ tử cung

C- PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Quyết định cách điều trị ung thư cổ tử cung cần có một sự hội ý giữa các phẫu thuật viên phụ khoa vùng chậu, chuyên gia X quang và các chuyên gia về xạ trị.

1- Phẫu thuậtChỉ định và chống chỉ định phẫu thuật dựa vào kích thước khối u, giai đoạn lâm sàng của ung thư và tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân.Chống chỉ định phẫu thuật khi ung thư từ giai đoạn IIb trở lên, bệnh nhân trên 70 tuổi có bệnh lý nội khoa đi kèm, có chống chỉ định về vô cảm, viêm dính nhiều do có vết mổ cũ.

+ Giai đoạn IA (ung thư vi xâm lấn):Chẩn đoán vi xâm lấn phải dựa vào mẫu khoét chóp chẩn đoán để có thể khảo sát tất cả tổn thương có thể bị bỏ qua khi sinh thiết và đo độ xâm lấn của tổn thương vào mô đệm cũng như độ rộng của tổn thương.(1) Nếu xâm lấn < 1mm thì khoét chóp được coi là đủ để lấy hết mô ung thư. Nếu không có điều kiện theo dõi chặt chẽ sau khoét chóp bằng phết tế bào và soi cổ tử cung thì nên mổ cắt tử cung toàn phần qua ngả bụng hay ngả âm đạo.

(2) Giai đoạn IA1 : xâm lấn < 3mm, không có xâm lấn mạch bạch huyết (LVSI - lymph vascular space invasion) thì khoét chóp cũng được coi là đủ. Nếu bệnh nhân không còn muốn sanh thêm thì nên cắt tử cung đơn thuần.

(3) Giai đoạn IA2 hoặc Ia1 có xâm lấn mạch bạch huyết thì đã có nguy cơ xâm lấn hạch: cắt tử cung đơn giản và phẫu tích hạch chậu riêng biệt, không cần cắt chu cung vì giai đoạn này ít khả năng chu cung bị xâm lấn để thành đường dẫn truyền đi xa.

Page 15: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

+ Giai đoạn IB:Có 2 lựa chọn: phẫu thuật hoặc xạ trị. Kết quả điều trị của 2 phương pháp này đều như nhau nếu được thực hiện bởi phẫu thuật viên hoặc chuyên gia xạ trị có kinh nghiệm. Tuy nhiên mỗi phương pháp điều trị đều có điểm mạnh và điểm yếu riêng.

+ Giai đoạn IIA (xâm lấn đến âm đạo):Phẫu thuật vẫn được đặt ra nếu tổn thương lan rất ít đến cùng đồ âm đạo. Trường hợp tổn thương đã lan rộng vào âm đạo thì nên xạ trị.

+ Giai đoạn IIB:Điều trị chủ yếu là xạ trị. Đôi khi cũng có phẫu thuật hỗ trợ sau xạ trị vì sợ u to quá dễ sót sau xạ trị.Có 2 cách tiếp cận mới đang được nghiên cứu là hoá xạ hoặc hoá trị bổ sung trước xạ hoặc trước phẫu thuật đối với những khối u quá phát triển.

Từ giai đoạn IIIA trở đi (xâm lấn tới 1/3 dưới âm đạo hoặc tới thân chậu: Không còn có chỉ định phẫu thuật. Xạ trị là chủ yếu, đôi khi đi kèm với hoá trị (cho các di căn xa) hoặc phẫu thuật nếu xạ trị không làm teo hết u, nhất là khi có dò âm đạo-trực tràng hoặc dò bàng quang-âm đạo.Đối với trường hợp ung thư cổ tử cung tái phát hoặc di căn xa thì hoá trị là chủ yếu.

+ Kết hợp với phương pháp thuốc uống:Có rất nhiều phương pháp để chữa trị bệnh ung thư. Tuy nhiên, cho dù chúng ta sử dụng biện pháp nào đi chăng nữa thì vẫn có những mặt hạn chế nhất định, ví dụ như phương pháp hóa trị sẽ làm ảnh hưởng đến cơ thể, gây mệt mỏi, suy kiệt sức khỏe của người điều trị; hoặc phương pháp xạ trị là dùng tia X để tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng lại không thể tiêu diệt hết tất cả các khối u, làm khối u vẫn có thể phát triển và di căn … Hiện nay cùng với sự phát triển của công nghệ điều trị ung thư, các nhà khoa học đã tìm ra một phương thức chữa trị ung thư mới mà không gây ra đau đớn cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân, đó là phương pháp điều tri bằng thuốc uống. Bằng cách trị liệu này, người điều trị có thể chỉ sử dụng thuốc cùng với sự tư vấn của các bác sĩ có kinh nghiệm, hoặc có thể vừa điều trị bằng phương pháp thuốc uống vừa kết hợp với phương pháp hóa trị và xạ trị, đây là phương pháp hữu hiệu nhất vì nó sẽ tăng hiệu quả lên tới 80%. Vì lợi ích và sức khỏe của những người bị ung thư, chúng tôi khuyên bạn nên sự dụng bổ sung các loại thuốc điều trị ung thư có uy tín trên thị trường như GRAVIOLA & CURCUMIN (https://www.facebook.com/photo.php…) , như vậy sẽ tăng hiệu quả chữa bệnh và khỏi bệnh ung thư lên gấp nhiều lần.

D. CÁCH PHÒNG NGỪA UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

+ Khám phụ khoa định kì 6 tháng/lần, để phát hiện sớm các bệnh phụ nữ thường gặpTiêm vắc-xin HPV phòng ngừa ung thư cổ tử cung: Cách này giúp giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung bằng cách ngăn ngừa nhiễm các chủng vi rút HPV gây ung thư phổ biến

Page 16: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

nhất. Cần tiêm đủ 3 mũi vắc xin trong vòng 6 tháng. Nữ giới trong độ tuổi 9-10 đến 25-26 tuổi, chưa hoặc đã có quan hệ tình dục đều có thể tiêm ngừa.

+ Xét nghiệm PAP smear: Xét nghiệm này giúp phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường sớm để điều trị kịp thời, giảm nguy cơ các bất thường này tiến triển thành ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm này dành cho người đã có quan hệ tình dục và cần thực hiện thường qui mỗi năm 1 lần.

+ Chung thủy 1 vợ 1 chồng, không quan hệ với nhiều bạn tình.+ Thực hiện kế hoạch hóa gia đình, không đẻ nhiều con.+ Thực hiện an toàn tình dục: sử dụng biện pháp tránh thai an toàn.+ Tránh xa thuốc lá, và các chất kích thích.+ Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục hàng ngày, trước và sau khi quan hệ.+ Bên cạnh đó thực phẩm cũng là yếu tố phòng ngừa ung thư hữu hiệu như : Dâu tây, sô cô la, gừng và nghệ, trà xanh, rau cải, rượu vang đỏ, …

Ngoài ra, chúng ta còn có thể phòng ngừa ung thư bằng phương pháp thuốc uống. Như đã nói ở trên, thuốc GRAVIOLA & CURCUMIN không những có thể sử dụng để điều trị ung thư, mà nó còn có thể được dùng để phòng ngừa các bệnh ung thư, vì hoạt tính kháng ung thư có trong hai loại thuốc này. Thuốc có thể sử dụng cho những ai muốn phòng tránh ung thư một cách hữu hiệu và an toàn nhất.

9. KẾT LUẬNTiên lượng bệnh tuỳ thuộc vào giai đoạn lâm sàng, có di căn hạch vùng chậu hoặc hạch cạnh động mạch chủ hay chưa. Ung thư tuyến và ung thư gai tuyến của cổ tử cung có tiên lượng xấu hơn so với ung thư tế bào gai, có thể do thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi, xuất phát từ kênh cổ tử cung khiến việc chẩn đoán thường muộn hơn.Có thể giảm xuất độ của ung thư cổ tử cung nếu các tổn thương tiền xâm lấn được tầm soát tốt và được điều trị đúng mức.Điều trị ung thư cổ tử cung vẫn còn là một gánh nặng y tế lớn, dù là phẫu thuật, xạ trị hay hoá trị liệu.Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung tùy thuộc vào việc chẩn đoán sớm, điều trị sớm và đúng mức. Điều trị ung thư đã được tiêu chuẩn hoá khá chặt chẽ giúp cho việc điều trị tương đối đơn giản hơn và nhất là giúp cho việc đánh giá hiệu quả điều trị thuận tiện hơn.Tất cả phụ nữ cần phải được thông tin giáo dục đầy đủ về cách phòng ngừa. Họ cần gặp bác sĩ chuyên khoa ngay khi có triệu chứng bất thường, chủng ngừa HPV và khám phụ khoa định kì có kèm xét nghiệm truy tìm sớm ung thư cổ tử cung. Điều này sẽ góp phần quan trọng cho mục tiêu giảm tỷ lệ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ, nhất là tại các nước đang phát triển.

CÁCH CHỮA THEO ĐÔNG Y:

Page 17: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Bài 1 :

Nguyên nhân của tất cả các loại ung thư đều do thiếu máu không đủ máu cung cấp nuôi các tế bào đầy đủ, nên tế bào bị cô lập, tự phát triển để sinh tồn nên trở thành tế bào ung thư.Những nguyên nhân gây ung thư :Ngoài việc thiếu máu là nguyên nhân chính, cón có các nguyên khác là thiếu máu cục bộ do khí huyết tắc nghẽn ở một nơi máu không thể đến nuôi tế bào được thì nơi đó tế bào trở thành tế bào ung thư, do đó đông y khí công chú trọng đến sự lưu thông của khí huyết được đầy đủ khắp nơi khắp chỗ cơ thể mới không bị bệnh tật.Một nguyên nhân khác do ăn uống sai lầm, ăn nhiều chất chua lám phá mất máu mất hồng cầu, ăn nhiều chất hàn lạnh làm nhịp tim đập chậm, khiến tuần hoàn khí huyết yếu chậm sinh đau nhức.Về vấn đề ăn gạo lức làm tăng dương khí chứ không làm tăng huyết, cho nên những người cao áp huyết, người mập, hàn lạnh….là dư thừa âm, thiếu dương. Ăn gạo lức làm giảm âm tăng dương thì hợp. Nhưng điều kiện duy trì sức khỏe không bệnh tật là luôn luôn giữ quân bình âm dương về khí và về huyết.Muốn biết những thức ăn thuốc uống có lợi hay hại cho sức khỏe của mình, cần phải đo áp huyết. Áp tức là áp lực khí đẩy máu lưu thông thuộc Khí, số lượng máu trong người thuộc Huyết, đủ hay thiếu do kết qủa của máy đo áp huyết cho biết đủ tiêu chuẩn hay không.Nên trước khi ăn món gì cần đo áp huyết trước khi ăn và sau khi ăn để biết nó có lợi cho mình hay không, nó có lợi cho người này, nhưng có hại cho người khác. Thí dụ, người mập ăn gạo lức 1 tháng trở thành bớt cân, người khỏe thì có lợi, nhưng người đã ốm yếu, ăn không đủ chất bổ, thiếu âm, dư dương ăn gạo lức 1 tháng xuống 5-10kg làm ốm thêm thì có hại. Người cao áp huyết sau khi ăn gạo lức 1 ngày, đo lại áp huyết xuống thấp thì có lợi, người thấp áp huyết là thiếu khí huyết, ăn gạo lức thử một ngày, đo lại áp huyết xuống thấp nữa thì có hại, khi áp huyết xuống thấp dưới 100mmHg thì bắt đầu có dấu hiệu tế bào dần dần mất máu nuôi dưỡng, vài năm sau trở thành tế bào ung thư. Vì thế khi bị ung thư, tây y vẫn xác nhận là không do vi trùng, nhưng không hiểu tại sao phát sinh ra bệnh ung thư.Khi còn con gái, áp huyết thấp, mỗi kỳ kinh bị đau bụng, lớn tuồi, không biết bổ sung máu, sẽ bị bệnh ung ung tử cung. Khí huyết không lưu thông đến chỗ nào là chỗ đó sẽ bị bệnh. Đông y kết luận 1 câu về khí huyết là : Thông thì bất thống, thống thì bất thông (khí huyết lưu thông được thì không đau, chỗ nào đau là chỗ đó khí huyết không thông). Thầy thuốc chữa bệnh chỉ cần tìm hiểu tạo sao nó không thông, không thông do thiếu khí hay thiếu huyết. Thiếu huyết thì phải bổ huyết, đừng ăn những thứ phá huyết. Thiếu khí phải tập luyện cho tăng khí. Đó là phương pháp điều chỉnh theo Tinh-Khí-Thần.Khi đã chữa ung thư, cắt bướu, mà vẫn không điều chỉnh khí huyết đầy đủ sẽ bị ung thư chỗ khác gọi là di căn. Cho nên mỗi nhà nhà đều phải mua một máy đo áp huyết để theo

Page 18: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

dõi khí huyết mỗi ngày cho tất cả mọi người trong gia đình, để biết món ăn, thức uống hay thuốc uống nào đã làm cho khí huyết mình lên, hay xuống, từ đó biết đúng sai để tự điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu cần của cơ thể, không thể mù quáng theo một thứ mãi, nó sẽ có lợi cho người này nhưng hại cho người kia.Thí dụ ở nhà có người áp huyết cao, tiểu đường cao, ăn khổ qua áp huyết và đường xuống, nhưng trong gia đình có người thiếu máu áp huyết thấp ăn theo trong bữa cơm, một thời gian sau người áp huyết cao thấy khỏe hết bệnh, thì bắt đầu người áp huyết thấp bị bệnh suy nhược ốm yếu gầy còm.Dưới đây là bảng theo dõi áp huyết ccủa mỗ loại tuổ để điều chỉnh thức ăn uống thuốc men để biết tốt hay xấu có lợi hay có hại cho sức khỏe :90-95 (1 tuổi đến 5 tuổi) mạch nhanh không chính xác.95-100/60-65mmHg, mạch tim đập 60 là áp huyết ở tuổi thiếu nhi.(6 tuổi-12 tuổi)100-110/60-65mmHg, mạch tim đập 65 là áp huyết ở tuổi thiếu niên (13 tuổi-17 tuổi)110-120/65-70mmHg, mạch tim đập 65-70 là áp huyết ở tuổi thanh niên (18 tuổi-40 tuổi)120-130/70-80mmHg, mạch tim đập 70-75 là áp huyết ở tuổi trung niên (41 tuổi-59 tuổi)130-140/80-90mmHg, mạch tim đập 70-80 là áp huyết ở tuổi lão niên (60 tuổi trở lên)Đo áp huyết cần lấy cả 3 số, đo ở 2 tay, trước và sau khi ăn 30 phút, sẽ biết rõ tình trạng bệnh ở gan hay ở tỳ vị, chức năng hấp thụ và chuyển hóa tốt hay xấu.Số thứ nhất cho biết khí đủ hay thiếu, số thứ hai cho biết bệnh của van tim hở hay hẹp.Số thứ 3 thuộc nhịp đập của qủa tim nhanh thuôc nhiệt, chậm thuộc hàn.Dấu hiệu ung thư có thể áp huyết 110mmHg tây y vẫn cho là tốt, nhưng không để ý đến mạch nhanh đến 100 thay vì mạch thuộc nhiệt, nhưng người lạnh, chân tay lạnh, đông y gọi là bệnh nan y hư nhiệt giả hàn. So với mạch trung bình 75 thì vì do thiếu máu nên tim, phải đập nhanh thêm 25 nhịp, lấy số đo áp huyết 110 trừ cho 25, tìm ra áp huyết thực 85mmHg.Những người có áp huyết thực dưới 100mmHg là đã có dấu hiệu ung thư, thấp dưới 80 là đang bị ung thư, dù chữa theo cách nào, đông hay tây y, áp huyết xuống đến 75 là chết. Khi một người đang có bệnh áp huyết thực 100mmHg, theo khí công là thiếu khí huyết tuần hoàn để nuôi các tế bào, nhưng chưa đến nỗi bị bệnh ung thư, chỉ đau nhức khắp chỗ này chỗ kia trong cơ thể. Theo lý thuyết đông y : đau là không thông.Với bệnh đau là không thông, có một loại tây y chữa được là đau có cơ sở vật chất, hay điểm cố định sờ thấy, chụp hình thấy, và áp huyết của bệnh nhân cao hoặc bình thường.Còn đau do loại áp huyết thấp, không có nơi đau cố định, chụp hình không thấy, nên không có nơi để chữa, chỉ cho thuốc giảm đau, an thần, trấn thống thần kinh tạm thời. Chúng ta dùng máy đo áp huyết để theo dõi cách chữa có tiến bộ hay là cách chữa ủ bệnh, nuôi bệnh nặng thêm, nếu áp huyết tăng lên là chữa đúng, nếu áp huyết từ từ thấp dần là chữa sai.Nên đa số những bệnh nhân 10 năm trước chỉ bị bệnh đau nửa bên đầu, bệnh này tây y không đo áp huyết, hay có đo mà không biết bệnh đau nửa bên đầu sẽ có một bên áp huyết bình thuờng, một bên qúa thấp. Chỉ cho thuốc giảm đau liên tục đến 10 năm sau

Page 19: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

mới khám phá ra bệnh nhân bị bệnh u sọ não, tiếp tục mổ khối u, rồi bây giờ lại tái phát, cũng vẫn không biết áp huyết thấp dưới 100 là vẫn có nguy cơ tái phát nữa, nếu không được bổ máu cho áp huyết tăng lên.Ngược lại, tôi từng chừng kiến, đã có nhiều bệnh nhân khi nằm chữa bệnh ở bệnh viện bị đau qúa mà thuốc giảm đau an thần không còn hiệu nghiệm thì bắt buộc phải chích morphine để cho bệnh nhân ngủ say quên đau, đi vào hôn mê, chính thuốc morphine làm hạ áp huyết từ từ cho đến khi áp huyết xuống 70 là ngủ giấc ngủ ngàn thu không đau đớn.Với kinh nghiệm này, chúng ta không nên quên rằng khi cơ thể bất cứ bị bệnh gì, ăn uống thuốc men gì, cũng đều có ảnh hưởng đến khí huyết, do đó khi đo áp huyết để kiểm tra sức khỏe lọt ra ngoài bẳng tiêu chuẩn của khí công là đã có bệnh, cao hơn tiêu chuẩn dễ chữa hơn thấp hơn tiêu chuẩn. Vì thấp hơn là một bệnh suy nhược đang có những tế bào không đủ máu nuôi dưỡng bị hủy hoại dần, từ từ kết thành khối u lúc đó mới khám phá ra bệnh ung thư thì qúa muộn.

Cách chữa theo Tinh-Khí-Thần :

Tinh :Tinh là điều chỉnh cách ăn uống và thuốc men cho đúng và phù hợp với bệnh, cần nhất phải tập trung vào bổ khí huyết cho đủ tiêu chuẩn thì những cái đau biến mất.1-Chích hay uống thuốc bổ máu B12 mỗi ngày vào buổi sáng.2-Ngưng ăn gạo lứt, ngưng uống nhiều nước, không được ăn những chất chua sẽ phá máu, mất máu, nhất là đang làm băng, ăn thức ăn mát như hoa cúc, khổ qua, cam, rau má, tắm lạnh… sẽ chảy máu loãng ra hoài như máu cá.3-Mua 1 kg râu bắp khô ở tiệm thuốc bắc, lấy 250g nấu với 1 lít nước cạn còn nửa lít, chia làm 2 lần uống mỗi ngày để cầm máu.4-Dùng sirop bổ máu Đương Quy Tửu (Tankwe-Gin) pha 2 muỗng canh sirop với 1 ly nước nóng uống trước mỗi bữa ăn 5 phút, giúp ăn cơm ngon miệng, tăng tính hấp thụ và chuyển hóa chất bổ của thức ăn thành máu, làm tăng máu và tăng áp huyết.5-Thức ăn phải có chất bổ máu như củ dền, thịt bò bít tết, rau dền, hải sâm, lẩu đồ biển, canh khoai sọ, ăn thêm gia vị như gừng, hành, tiêu, ớt, nghệ có trong những món ăn phở, bún bò huế, cà ri bò, bò kho…6-Sau mỗi bữa cơm, mua 1 lọ bột Điền Thất sống, pha 1 muỗng nhỏ bột với 1 ly nước nóng, khuấy đều uống như trà, làm thông khí huyết, bổ khí, tan máu bầm, tan bướu. Có thể pha Điền Thất chung với gừng, táo đỏ, giúp an thần ngủ ngon7-Tối đi ngủ uống 20 viên thuốc Phụ Tử Lý Trung Hoàn giúp làm ấm cơ thể, ấm trung tiêu hạ tiêu, tăng áp huyết, cầm đi tiểu đêm, tan những hạch nhỏ trong ổ bụng.

Khí :1-Tập 7 bài đầu khí công.2-Tập bài Cúi Ngửa 4 Nhịp đưa máu lên nuôi não và thần kinh bộ đầu, kích thích thần kinh tỉnh táo không bị suy nhược, mất ngủ.

Page 20: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

3-Tập bài Nạp Khí Trung Tiêu 5 lần rồi bài Kéo Ép Gối Thở Ra Làm Mềm Bụng100-200 lần, sau khi tập xong ngậm miệng giữ khí lâu 15-30 phút, cho khí huyết chạy toàn thân làm tan bướu mỡ trong bụng. Tập nhiều lần trong ngày sẽ thấy bụng mềm, bướu tan biến mất dần.

Khi cơ thể bị mệt mỏi, ăn không tiêu, cần đo áp huyết 2 tay và đường, nếu áp huyết thấp và đường huyết thấp, phải điều chỉnh lại những thức ăn bổ máu, uống thêm đường cát vàng cho đủ tiêu chuẩn đường chuyển hóa thức ăn, và tập bài Kéo Ép Gối Thổi Hơi Ra Làm Mền Bụng sau khi ăn được 30 phút để chuyển hóa, thông khí huyết toàn thân, theo cũ đổi mới tế bào, tống độc theo đường tiêu tiểu ra ngoài.

4-Tối trước khi đi ngủ, lấy 1 củ nghệ bằng ngón tay cái và 1 muỗng lớn phèn chua, cả hai giã nhỏ, nấu chung với 1 lít nước cho tan thuốc, dùng để xông cửa mình để làm co rút lên săn chắc lại và sát trùng tiêu viêm, hết bị làm băng xuất huyết. Sau đó đắp cao khoai sọ gừng lên tử cung nơi có bướu, sáng gỡ cao ra. Đắp liên tiếp 15 ngày-30 ngày.

Thần :Sau khi đắp cao xong, nằm tập thở thiền ở Đan Điền Thần làm tăng thân nhiệt, tăng hồng cầu, tăng áp huyết, giảm đau, an thần, ngủ ngon.

ThândoducngocXin xem bài Cách làm Cao Khoai Sọ ở link dưới đây:https://khicongydaovietnam.wordpress.com/2010/03/21/cao-khoai-so-gung/

Bài 2 :

Những Bài Thuốc Nam Chữa Ung Thư Cổ Tử Cung Từ Dân GianUng thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ 2 sau ung thư vú ở nữ giới. Cũng như các bệnh ung thư khác, bệnh cần phải được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt.Ở bài viết dưới đây chúng tôi sẽ giới thiệu đến các bạn một số bài thuốc dân gian chữa ung thư cổ tử cung bằng thuốc thuốc nam.

1. Quả sungÍt ai biết được quả sung xanh lại có tác dụng rất tốt với nhiều loại ung thư, đặc biệt là bệnh ung thư đường tiêu hóa. Trong quả sung có chứa chất dịch, chất này có tác dụng ức chế sự phát triển của nhiều loại tế bào ung thư mô liên kết, ung thư vú nguyên phát và làm chậm quá trình di căn của các tế bào ung thư.

Page 21: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Bạn có dùng quả sung tươi hoặc đã phơi khô để ăn sống hoặc chế biến thành nước uống. Sử dụng riêng hoặc kết hợp với nhiều loại dược liệu khác sẽ có tác dụng hiệu quả hơn với bệnh ung thư. Bài thuốc chữa ung thư cổ tử cung bằng quả sung này đã được nhiều người áp dụng bởi loại quả này rất phổ biến, dễ chế biến.

2. Cây trinh nữ hoàng cung

Trinh Nữ Hoàng Cung là bài thuốc dân gian phổ biến được dùng trong chữa các bệnh của chị em phụ nữ như u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u vú, ung thư cổ tử cung…Thành phần trong trinh nữ hoàng cung có tác dụng điều trị các khối u lành tính và u ác tính ( bệnh ung thư).Cách làm: Lấy 3 lá trinh nữ hoàng cung tươi hoặc 100 mg lá trinh nữ hoàng cung khô, cho vào khoảng 2-3 bát nước, sắc cho đến khi còn nửa bát, uống trong ngày. Điều trị theo lộ trình 7 ngày uống rồi 7 ngày nghỉ, uống liên tục 3 đợt thì ngừng.

3. Lá đu đủChất dịch trong lá đu đủ có tác dụng làm tăng hàm lượng các phân tử hỗ trợ hệ miễn dịch, tăng cường miễn dịch để chống chọi với các tác nhân có hại, tác nhân gây ung thư mà không hề gây ảnh hưởng nào đến các tế bào lành tính.

4. Cây lược vàng

Page 22: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Là loại cây có tính mát, không độc, được sử dụng trong những bài thuốc trị viêm họng, đau dạ dày, đau khớp, đau lưng, u nang buồng trứng…

Cách làm: Dùng 2-3 lá lược vàng tươi, rửa sạch rồi nhai với vài hạt muối. Nuốt hết nước dịch từ lá tiết ra, bỏ bã. Hoặc bạn có thể cắt nhỏ lá lược vàng, đem ngâm với rượu, muỗi ngày dùng 1 chén nhỏ, chia làm 3 lần sẽ đem lại hiệu quả tốt với bệnh ung thư cổ tử cung.

5. Nấm lim xanhTrong thành phần nấm lim xanh có beta và hetero - beta - glucans, ling zhi - 8 protein giúp kích hoạt hệ thống miễn dịch, chống lại các tác nhân gây ung thư … và nhiều dưỡng chất, các vitamin, khoáng chất khác. Nấm lim xanh giúp phòng chống ung thư cổ tử cung, ức chế sự phát triển và di căn của các tế bào ung thư hiệu quả.

Cách làm: Với bệnh nhân ung thư cổ tử cung, mỗi ngày dùng 30g nấm sắc với 2 lít nước, rồi đun lên đến khi còn 1,5 lít rồi chia ra uống luôn trong ngày ( không nên để qua đêm bởi sẽ làm mất tác dụng của dược chất). Hoặc có thể nấu cô đặc còn ít nước hơn và uống luôn trong ngày.

Trên đây là một số bài thuốc chữa ung thư cổ tử cung đã được ứng dụng trong dân gian, những bài thuốc này khá đơn giản, dễ kiếm mà cho hiệu quả cũng rất tốt. Bên cạnh đó, ngoài những sử dụng những bài thuốc dân gian này, bệnh nhân vẫn phải thường xuyên đi khám lại để theo dõi tình hình của bệnh và có biện pháp xử lý thích hợp.

Bài 3 :-Ung thư cổ tử cung :1)Nam việt dược liệu nhuyễn hoá thang: Xao tam phân, Bán chi liên, Bạch hoa xà thiệt thảo, Côn bố, Hải tảo, Đương quy, Tục đoạn đều, Toàn yết, Ngô công, Bạch thược, Hương phụ, Phục linh, Sài hồ… Sắc uống.2) Nam việt dược liệu nhị xa thang: Bán chi liên, Thổ phục linh, Thảo hà xa, Ý dĩ , Thương truật, Biển súc, Xích thược đều, Bạch hoa xà, Xáo tam phân… sắc uống.

Bài 4 :

Cây dừa cạn, nguyên liệu chế tạo thuốc trị ung thư

Page 23: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

Cây dừa cạn, còn có tên là trường xuân hoa, là cây thảo sống lâu năm, hoa màu hồng, mọc riêng lẻ ở kẽ lá gần ngọn. Ở Việt Nam, dừa cạn là cây hoang dại, có vùng phân bố tự nhiên tương đối đặc trưng từ tỉnh Quảng Ninh đến Kiên Giang dọc theo vùng ven biển, tương đối tập trung ở các tỉnh miền Trung như Thanh Hóa, Nghệ An, Thừa Thiên - Huế, Quảng Nam, Ðà Nẵng, Bình Ðịnh và Phú Yên. Ở những vùng phân bố tự nhiên ven biển, dừa cạn có khi mọc gần như thuần loại trên các bãi cát dưới rừng phi lao, trảng cỏ cây bụi thấp, có khả năng chịu đựng điều kiện đất đai khô cằn của vùng cát ven biển. Dừa cạn còn được trồng khắp nơi trong nước để làm cảnh và làm thuốc.

Theo kinh nghiệm dân gian ở Việt Nam và Trung Quốc, có nơi dùng thân và lá phơi khô sắc uống để thông tiểu tiện, chữa bệnh đi tiểu đỏ, ít và làm thuốc điều kinh. Ở nam châu Phi, người dân dùng trị bệnh đái tháo đường. Có nơi dùng chữa tiêu hóa kém và lỵ.

1-Tác dụng dược lý :

Các nhà khoa học đã nghiên cứu chiết xuất từ cây dừa cạn hai alkaloid Vinblastin và Vincristin, là những chất ức chế mạnh sự phân bào. Các alkaloid này liên kết đặc hiệu với Tubulin, là protein ống vi thể ở thoi phân bào, phong bế sự tạo thành các vi ống này và gây ngừng phân chia tế bào ở pha giữa. Ở nồng độ cao, thuốc diệt được tế bào, còn ở nồng độ thấp làm ngừng phân chia tế bào. Ngoài ra cao dừa cạn còn có tác dụng hạ huyết áp, ngăn cản sự phát triển của thai trên động vật mang thai và kháng một số chủng nấm gây bệnh.2-Công dụng trị ung thư của Alkaloid dừa cạn :

a. Vinblastin sulfat: Là thuốc dùng trong liệu pháp phối hợp, được lựa chọn hàng đầu để điều trị ung thư biểu mô tinh hoàn và được lựa chọn hàng thứ hai trong liệu pháp trị bệnh Hodgkin, ung thư nhau, ung thư biểu mô da đầu và ung thư biểu mô thận. Lựa chọn hàng thứ ba để điều trị u nguyên bào thần kinh, ung thư vú, ung thư cổ tử cung và ung thư dạng nấm da. Nó cũng được dùng chữa bệnh sarcom lympho, sarcom chảy máu Kaposi và sarcom tế bào lưới.

Các tác dụng không mong muốn như buồn nôn, nôn, nhức đầu và dị cảm xảy ra sau khoảng 4-6 giờ và kéo dài 2-3 giờ. Hiện tượng tiêu chảy, táo bón, tắc ruột, liệt, chán ăn và viêm miệng cũng có thể xảy ra và thường báo trước những tác dụng độc hại thần kinh. Tổn thương hệ thần kinh đôi khi có tính lâu dài khi dùng liều quá cao; đã xảy ra mù và tử vong. Chứng rụng tóc có tính hồi phục đã xảy ra ở khoảng 30-60% người dùng thuốc. Sự ức chế nhẹ tủy xương với giảm bạch cầu xảy ra ở tỷ lệ cao bệnh nhân, buộc phải ngưng dùng thuốc.

Thuốc có tác dụng độc hại tại chỗ. Cần tránh sự tràn thuốc ra ngoài khi tiêm tĩnh mạch, vì có thể gây viêm tĩnh mạch ở nơi tiêm. Vinblastin có thể gây độc cho thai, nên chỉ

Page 24: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

dùng ở thời kỳ mang thai nếu tình trạng bệnh đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng mà các thuốc an toàn hơn không có hiệu lực.

b. Vincristin sulfat: Là một trong những thuốc chống ung thư được dùng rộng rãi nhất, đặc biệt có ích đối với các bệnh ung thư máu, thường được dùng để làm thuyên giảm bệnh bạch cầu lympho cấp. Nó được dùng trong liệu pháp phối hợp thuốc, là lựa chọn hàng đầu để điều trị bệnh Hodgkin, u bạch huyết không - Hodgkin, ung thư biểu mô phổi, u Wilm, bạch cầu tủy bào mạn (đợt cấp tính), sarcom Ewing và sarcom cơ vân. Phối hợp thuốc chứa Vincristin là lựa chọn hàng thứ hai cho ung thư biểu mô vú, ung thư cổ tử cung, u nguyên bào thần kinh và bệnh bạch cầu lympho mạn tính.

Một số chuyên gia ưa dùng Vincristin chỉ để làm thuyên giảm và không dùng trong điều trị duy trì vì việc sử dụng kéo dài sẽ gây độc hại thần kinh. Sự kháng Vincristin có thể phát triển trong quá trình điều trị. Vincristin gây giảm bạch cầu nên phải đếm số lượng bạch cầu trước mỗi liều. Những tác dụng phụ thường bắt đầu với buồn nôn, nôn, táo bón, co cứng cơ bụng, sút cân và phục hồi nhanh. Thuốc cũng có thể gây những phản ứng chậm phục hồi như rụng tóc và bệnh thần kinh ngoại biên.

Những tai biến nặng về thần kinh có thể xảy ra như mất những phản xạ gân sâu, viêm đau thần kinh, tê các chi, nhức đầu, mất điều hòa. Những khuyết tật thị giác, liệt nhẹ hoặc bại liệt và teo một số cơ duỗi có thể xảy ra chậm. Liệt những dây thần kinh sọ 2, 3, 6 và 7 cũng có thể xảy ra. Các tai biến thần kinh có thể kéo dài trong nhiều tháng. Thuốc gây độc tại chỗ, cần tránh sự tràn thuốc ra ngoài, tốt nhất nên cho dùng thuốc bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch. Phần lớn thuốc được thải trừ trong mật và một phần ít hơn trong nước tiểu. Trong bệnh vàng da tắc mật, độc tính của Vincristin lớn hơn và cần phải giảm liều. Vincristin thải trừ chậm nên có nguy cơ tích lũy, do đó ít nhất một tuần mới được dùng một lần.

Vincristin gây độc hại cho thai. Ðối với phụ nữ còn khả năng sinh đẻ, cần dùng các biện pháp tránh thai. Phụ nữ đang điều trị với Vinblastin hoặc Vincristin không được cho con bú.

Bài đọc thêm :

10 thang thuốc “tiên”

Căn nhà nhỏ của bà Chu Thị Tuyết (ngụ xóm 2, thôn Tây Chùa, xã Hoằng Ngọc, huyện Hoằng Hóa, Thanh Hóa) giòn tan những tiếng nói, cười. Kể từ khi thoát khỏi án tử ung thư, bà Tuyết trở nên lạc quan, phấn chấn hơn. Đón tiếp chúng tôi, bà Tuyết chia sẻ câu chuyện của một con người từng đứng trên bờ vực sự sống và cái chết.

Cách đây 3 năm, bà thường xuyên bị mưng mủ, đau rát âm đạo. Mặc cảm với căn bệnh "tế nhị", bà không dám đến các cơ sở y tế để khám chữa. Đến cuối năm 2011, vùng kín

Page 25: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

ngày càng ngứa ngáy, ra huyết âm đạo, gây cảm giác khó chịu. Lấy hết can đảm, bà Tuyết khăn gói lên Bệnh viện Đa khoa Thanh Hóa để khám chữa. Tại đây, các bác sĩ chuẩn đoán bà Tuyết bị u nang cổ tử cung. Đây là một căn bệnh thường xuyên gặp ở phụ nữ, biểu hiện của bệnh là thường xuất hiện khí hư hoặc máu ở âm đạo, đau rát, ngứa. Các bác sĩ đã khuyên bà Tuyết nhanh chóng phẫu thuật cắt bỏ khối u sớm.

Gia cảnh khó khăn, vì vậy bà Tuyết xin bệnh viện khất lần một tháng để lo liệu viện phí. Trong thời gian về nhà, bà Tuyết cố gắng bươn chải để xoay tiền chữa bệnh. Để có tiền chạy chữa, gia đình đành mang cầm cố sổ đỏ, bán đi hai sào rau. Sau khi gom đủ tiền, bà vội thu xếp ra Hà Nội để phẫu thuật ngay. Thật trớ trêu, sau khi khám lại bác sỹ cho biết: Các khối u đã bị vỡ, không thể phẫu thuật được nữa, lý do là trong thời gian về nhà, bà Tuyết làm việc quá lao lực. Cách duy nhất để chống viêm, nhiễm là điều trị bằng thuốc lá nam.

Thời gian đầu, bà Tuyết thường sử dụng thuốc tây để chống chọi với cơn bệnh mỗi ngày. Nhiều lúc âm đạo đau buốt, vết thương lở loét, ra mủ khiến bà Tuyết "sống dở, chết dở", mặt mày méo xệch, không đi đứng được. Suy nghĩ bi quan, bà gần như sống "tuyệt thực" để đối phó với cơn bạo bệnh. Đầu năm 2013, bà Tuyết phải nhập viện khẩn cấp trong tình trạng nguy kịch, cơ thể suy kiện, sức lực bòn rút.

Điều trị ở bệnh viện tỉnh được gần nửa tháng, bà Tuyết phải chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội). Sau hai tháng theo dõi, điều trị, bệnh tình của bà Tuyết ngày càng chuyển biến xấu. Theo phiếu xét nghiệm, bà Tuyết bị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu. Tin dữ như sét đánh ngang tai, dường như bà không đủ sức để chống chọi với "án tử" này. Sang tháng thứ 3, bệnh viện trả bà về nhà mà không thông báo hướng điều trị tiếp theo.

Những ngày về quê, bà Tuyết tuyệt vọng vô cùng. Bà lôi toàn bộ đơn thuốc, phim chụp, kết luận của bệnh viện ra đốt. Tình trạng sức khỏe của bà ngày càng suy kiệt, da dẻ xanh xao, vùng âm đạo ra máu tê buốt. Mỗi lần đi vệ sinh là một lần "xát muối vào vết thương". Bà không ăn, không uống, không đi lại được. Mọi chuyện sinh hoạt đều do mẹ chồng đảm đương.

Thấy bà Tuyết đau đớn, gia đình vội chuyển bà ra Bệnh viện K (Hà Nội) kiểm tra. Lúc này, căn bệnh ung thư cổ tử cung đã chuyển sang giai đoạn cuối. Bệnh viện đã tiến hành truyền dịch cho bà Tuyết. "Cái thứ truyền dịch ám ảnh tôi cả đời, mùi nồng nặc còn hơn thuốc sâu, tóc tai rụng hết. Con cái phải cách ly" bà kể. Bệnh tình của bà Tuyết chẳng khấm khá hơn là bao, trong khi số tiền điều trị từ khi phát bệnh đến nay đã ngót nghét 200 triệu đồng. Bà Tuyết xin xuất viện về nhà điều trị bằng thuốc lá nam.

Vốn quan niệm "có bệnh thì vái tứ phương", gia đình chia nhau đi tìm các thầy lang để chữa trị cho bà Tuyết. Nghe người dân kháo nhau ở thị trấn Thường Xuân có bà lang bốc thuốc mát tay, nhiều người bệnh viện trả về uống thuốc của bà rất hiệu nghiệm. Thấy vậy, bà Tuyết cũng đến thử vận may. Sau khi xem bệnh án, bà Quynh bắt mạch, kiểm tra vết thương kỹ lưỡng rồi bốc 10 thang thuốc lá nam cho bà Tuyết. Bà Quynh

Page 26: khicongydaovn.files.wordpress.com · Web viewNhưng cần lưu ý bộ phận lấy tế bào cần phải chính xác và soi cẩn thân trên kính hiển vi, bởi có thể có

dặn: "Mang về nhà sắc lấy nước, uống sau khi ăn cơm. Khi uống chỉ cần kiêng các loại nước".

Thời gian đầu dùng thuốc nam, bà Tuyết vẫn đau âm ỉ, trong người mệt mỏi. Từ ấm thứ 3 trở đi, những cơn đau giảm dần và lượng huyết ra cũng ít hơn. Uống đến thang thứ 10, bà Tuyết không còn cảm thấy đau buốt, khó chịu ở vùng kín và sức khỏe khá lên nhiều.

Để dứt điểm cơn đau, bà Tuyết lấy thêm 60 ấm thuốc sắc uống và 60 ấm rửa. Nhưng mới dùng được một nửa số thuốc, sức khỏe của bà Tuyết đã bình phục trở lại, ăn uống điều độ, da dẻ hồng hào và tăng cân trông thấy. Hỏi về sức khỏe của mình hiện giờ, bà Tuyết cười giòn đáp: "Bây giờ người đã khỏe hẳn, không còn cảm giác của một người bệnh nữa. Hàng xóm sang chơi ai cũng lạ, họ không dám tin là tôi đã bình phục trở lại. Nhiều người còn tếu, nếu không gặp được bà Quynh thì giờ đã là giỗ đầu của tôi rồi".

Cảm tạ trước đức thương người, tài bốc thuốc của bà Quynh, bà Tuyết đã nhận bà lang Lương Thị Quynh là mẹ nuôi. (SĐT: 0946.217.111)