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CAMPEONATO: FEDERAÇÃO: CLUBE: ENDEREÇO: BAIRRO: CEP: CIDADE: E-MAIL: TEL: CHEFE DE DELEGAÇÃO: CATEGORIA: EQUIPE NOME DO GINASTA Nº DE REGISTRO DATA DE 1. GAM 2. GAM 3. GAM 4. GAM 5. GAM 6. GAM TÉCNICO (A): MÉDICO: EQ. MULTIDISCIPLINAR: EXTRAS NOME DO GINASTA Nº DE REGISTRO DATA DE 1. GAM 2. GAM 3. GAM 4. GAM 5. GAM 6. GAM TÉCNICO (A): ASSISTENTE: Local e Data Clube Av. Dr. Edézio Vieira de Melo, nº 419 - Bairro Suíssa Aracaju - Sergipe - Brasil - CEP: 49.050-240 Telefones: +55 (79) 3211-1206 / 3211-1207 www.cbginastica.com.br

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Page 1:  · Web viewOBS.: INSCRIÇÃO VÁLIDA SOM ENTE COM CÓPIA DO CREF, DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO E ATESTADOS MÉDICOS DE TODOS OS GINASTAS, FICHA DE CADASTRO/RECADASTRO E TERMO DE

CAMPEONATO:FEDERAÇÃO:CLUBE:ENDEREÇO:BAIRRO: CEP: CIDADE:E-MAIL: TEL:CHEFE DE DELEGAÇÃO:CATEGORIA:

EQUIPE

NOME DO GINASTA Nº DE REGISTRO DATA DE NASCIMENTO

1. GAM2. GAM3. GAM4. GAM5. GAM6. GAM

TÉCNICO (A): MÉDICO:

EQ. MULTIDISCIPLINAR:

EXTRAS

NOME DO GINASTA Nº DE REGISTRO DATA DE NASCIMENTO1. GAM2. GAM3. GAM

Av. Dr. Edézio Vieira de Melo, nº 419 - Bairro SuíssaAracaju - Sergipe - Brasil - CEP: 49.050-240 Telefones: +55 (79) 3211-1206 / 3211-1207www.cbginastica.com.br

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4. GAM5. GAM6. GAM

TÉCNICO (A):

ASSISTENTE:

Local e Data Clube

Local e Data Federação

EVENTO: DATA:

LOCAL:

ENTIDADE:

DECLARAÇÃO – NÍVEL TÉCNICO

Eu, _______________________________________, CREF nº ________, RG nº

____________________, declaro que o(s) ginasta(s) inscrito(s) está (ão) de acordo com

as normas, regulamentos e nível técnico compatíveis ao evento.

Assinatura do Técnico (a)

Enviar de Forma DIGITADA e em PDF

Av. Dr. Edézio Vieira de Melo, nº 419 - Bairro SuíssaAracaju - Sergipe - Brasil - CEP: 49.050-240 Telefones: +55 (79) 3211-1206 / 3211-1207www.cbginastica.com.br

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OBS.: INSCRIÇÃO VÁLIDA SOMENTE COM CÓPIA DO CREF, DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO E ATESTADOS MÉDICOS DE TODOS OS GINASTAS, FICHA DE CADASTRO/RECADASTRO E

TERMO DE CESÃO DE DIREITOS DE TODA DELEGAÇÃO.

Av. Dr. Edézio Vieira de Melo, nº 419 - Bairro SuíssaAracaju - Sergipe - Brasil - CEP: 49.050-240 Telefones: +55 (79) 3211-1206 / 3211-1207www.cbginastica.com.br