پزشکی وآموزش درمان بهداشت، وزارت درمان معاونت

کشورکشور پزشکیپزشکی فوریتهایفوریتهای وو حوادثحوادث مدیریتمدیریت مرکزمرکزاداره اورژانس بیمارستانیاداره اورژانس بیمارستانی

بیمارستان: عمومی مشخصاتدانشگاه: ........................................................ نام

.................................................... بیمارستان: جنرالبیمارستان: نام تخصصی تک

مركز:............................................................ رياست مسلح نيروهاي اجتماعي تامين درماني : آموزشيبيمارستان نوع

غيره:........................ خصوصي اورژانس: ......................... مصوب تخت تعداد تخت : ............................. تعداد اورژانس فعال تخت تعداد

اورژانس: ................................... اورژانس............................. مساحت به ساالنه مراجعه بار

اورژانس: ........................................ پزشكان اورژانس:.................... تعداد طب متخصص پزشكان تعدادانساني: نيروي تعداد

اورژانس: .......................... عمومي پرستاران اورژانس:........................... تعداد طب هاي رزيدنت تعداد

اورژانس:.................................... بيماربران اورژانس:.......................................... تعداد بهياران تعداد

اورژانس:................................... ..... نگهبان اورژانس:..................................... تعداد در خدمه تعداد

اورژانس:.............................................

هاي موجود در بيمارستان: تخصص

جراحيداخليعمومي

اطفالارتوپدي

جراحيبيهوشيزناناعصاب

عفوني

لوژي راديوچشمENTقلب

ارولوژي

روانپزشكي

مسموميت نورولوژی

چك ليست ارزيابي اورژانس چك ليست ارزيابي اورژانس بيمارستانیبيمارستانی

فدی

ر

اورژانس مدیریت اختیار در و شده تدوين بیمارستان اورژانس استراتژیک برنامه1 خیر می باشد. بله

مدیریت دفتر در موجود مستندات بررسی با مدیر با مصاحبه و اورژانس

اند. بله داشته مشارکت سطوح تمام در پرسنل اورژانس، استراتژیک برنامه تدوین در 2 خیر بخش کارکنان و مدیریت با مصاحبه

به دستیابی راستای در واحد این سهم و بیمارستان ماموریت از اورژانس، بخش کارکنان3 بخش کارکنان با مصاحبه خیر دارند. بله اطالع آن استراتژیک اهداف

است. بله شده تدوين مسئوليت هر در جانشین نفر دو حداقل با بحران مدیریت چارت4 مشاهده و موجود مستندات بررسی خیر

مدون صورت به بحران مدیریت چارت در دخیل افراد هاي مسئوليت و وظایف شرح5 مشاهده و موجود مستندات بررسی خیر است. بله موجود

6 خیر بينند. بله مي آموزش ساالنه خطر مديريت و بحران مدیریت زمينه در كاركنان

و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسی بخش کارکنان

گردد. بله مي برگزار اورژانس ،در تخليه و بحران مدیریت مانور سال، در یکبار حداقل7 خیر

و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسیبخش کارکنان

مشاهده و موجود مستندات بررسی خیر بله است. موجود اورژانس در ای حرفه سالمت و ایمنی کتابچه 8 و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسی خیر بينند. بله مي آموزش ساالنه اي حرفه سالمت و ايمني زمينه در كاركنان9

بخش کارکنان

وسایل از استفاده و ای حرفه سالمت و ایمنی با ارتباط در اختصاصی اطالعات 10 بخش کارکنان با مصاحبه و موجود مستندات بررسی خیر دارد. بله وجود فردی حفاظت

11 و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسی خیر بينند. بله مي آموزش ساالنه عفونت کنترل زمينه در كاركنان

بخش کارکنان خیر بله است. موجود اورژانس در اختصاصی اطالعات و محیط بهداشت کتابچه 12

مشاهده و موجود مستندات بررسی توصیف را اورژانس باليني و مدیریتی موضوعات که روشها و ها مشی خط از کتابچه یک 13

مشاهده و موجود مستندات بررسی خیر دارد. بله وجود بخش در نماید، میکارکنان با مصاحبه و مشاهده خیر دارد. بله فعال حضور اورژانس در کیفیت ارتقاء متولی واحدی14 و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسی خیر دارد. بله وجود اورژانس بخش داخلی ممیزی برای لیستي چک 15

بخش کارکنان و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسی خیر می باشد. بله مستمر عملکرد ارزیابی و پایش سیستم دارای اورژانس 16

بخش کارکنان اختصاصی، عملكردي های شاخص )دارای کیفیت بهبود برنامه ارزیابی و پایش قابلیت17

□زیاد خیلی است. اندازه چه (تا بندی زمان و بینانه واقع گیری، اندازه قابل مشاهده و موجود مستندات بررسی

□کم خیلی□ کم □ متوسط□ زیادف

دیر

18

پست اين احراز براي زیر -اجرایی علمي شرايط از یک کدام داراي اورژانس بخش رئیسميباشد.

اورژانس طب تخصصي دكتراي مدرك - داراي1 در بالینی كار سابقه سال دو حداقل و باليني طب انواع از يكي تخصصي دكتراي - مدرك2

اورژانس اورژانس بخش در بالینی كار سابقه سال چهار حداقل و عمومي پزشكي دكتراي - مدرك3شود( - سایر)ذكر4

مدیریت با مصاحبه و علمی سوابق بررسی

19

پست اين احراز براي زیر علمي شرايط از یک کدام داراي اورژانس بخش سرپرستارميباشد.

يك حداقل وRN (Registered Nurse( مدرك پرستاري، ارشد كارشناسي حداقل مدرك بودن -دارا1 مديريت هاي دوره ساعت40 حداقل گذراندن مدارك عالوه به اورژانس بخش در كار سابقه سال

گذراندن بهداشت( و وزارت تاييد مورد هاي )دوره پرستاري مديريت هاي دوره ساعت40 و عمومي اورژانس بخش تكميلي اي حرفه هاي دوره

سال3 حداقل وRN (Registered Nurse( مدرك پرستاري، كارشناسي حداقل مدرك بودن - دارا2 و عمومي مديريت هاي دوره ساعت40 حداقل گذراندن مدارك عالوه به اورژانس بخش در كار سابقه

هاي دوره گذراندن بهداشت( و وزارت تاييد مورد هاي )دوره پرستاري مديريت هاي دوره ساعت40 اورژانس بخش تكميلي اي حرفه

سال1حداقل و RN (Registered Nurse( مدرك پرستاري، كارشناسي حداقل مدرك بودن - دارا4اورژانس بخش تكميلي اي حرفه هاي دوره گذراندن و اورژانس بخش در كار سابقه

- ساير4

مدیریت با مصاحبه و علمی سوابق بررسی

بخش کارکنان و مدیریت با مصاحبه خیر دارد. بله حضور اورژانس، بخش در ساعت24 بطور مقيم عمومی پزشك 20 دارد. بله وجود)آنکال(روزی شبانه صورت به متخصص پزشکان به دسترسی برنامه 21

خیر و مدیریت با مصاحبه و مربوطه برنامه مشاهده بخش کارکنان

حاضر شده تعیین زمان مدت ظرف بیمار بالین بر نیاز صورت در آنکال متخصص پزشکان22بخش کارکنان و مدیریت با مصاحبه خیر می گرددند. بله

بیهوشی و جراحی ،زنان ،کودکان ،داخلی ، اورژانس طب متخصص پزشکان23بخش کارکنان و مدیریت با مصاحبهباشند. می بیمارستان مقیم روزی شبانه صورت به

شرح و تماس شماره آنها، سمت كاركنان، اورژانس) ليست بخش کارکنان اطالعات بانک24 مشاهده خیر می باشد. بله بخش مدیریت اختيار در و دسترس (در وظايف

ورود بدو توجیهی و آموزشی های دوره گواهی تحصیلی، مدارک به مربوط مستندات25 مشاهده خیر است. بله موجود بخش در كاركنان

مشاهده خیر است. بله شده نصب اعالنات تابلوي در پرسنل ماهيانه كاري برنامه 26

27 اورژانس موارد در که مقیم یا آنکال دهندگان مشاوره یا متخصصین ، پزشکان لیست

مي باشد. بله کشیک سوپروایزر و بخش مدیریت دراختیار گرفت تماس آنها با بتوان خیر

مشاهده

است. بله شده نصب اعالنات تابلوی در احیاء، گروه هرماه روزی شبانه شیفت لیست 28 مشاهده خیر

اختصاصی و عمومی شرایط با جدید پرسنل سازی آشنا برای توجیهی کتابچه یک 29 مشاهده خیر دارد. بله وجود اورژانس

30 انجام زمینه در الزم های آموزش مناسب، زمانی فواصل در اورژانس، بخش پزشکان

خیر نمایند. بله می دریافت را پیشرفته عروقی قلبی احیای و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسیبخش کارکنان

تجهیزات زمینه در الزم های آموزش مناسب، زمانی فواصل در اورژانس، بخش پزشکان31

خیر می بینند. بله مدون و مرتب بطور را اورژانس در استفاده مورد پزشکی و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسیبخش کارکنان

32 انجام زمینه در الزم های آموزش مناسب زماني فواصل در اورژانس بخش پرستاران

خیر نمایند. بله می دریافت را پیشرفته عروقی قلبی احیای و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسیبخش کارکنان

33 زمینه در الزم های آموزش مناسب، زمانی فواصل در اورژانس، بخش پرستارانخیر می بینند. بله مدون و مرتب بطور را اورژانس در استفاده مورد پزشکی تجهیزات

و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسیبخش کارکنان

مهارتهای ارتقای و بیماران حقوق رعايت زمینه در خود نقش ایفای ي زمينه در كاركنان34 خیر بینند. بله می مستمرآموزش طور به خود، وارتباطی رفتاري

و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسی بخش کارکنان

در کافی تعداد به دیده آقا( آموزش و همگن)خانم بيماربر( و و )خدمه خدماتي پرسنل 35 موجود وضعیت بررسی و مشاهده خیر است. بله موجود کاری های نوبت همه

36

همراهان و بيماران با شايسته رفتار و اخالقي موازين خدماتي و باليني از اعم پرسنلكنند. مي رعايت راچقدر

مراجعین با مصاحبه و مشاهده □کم خیلی□ کم □ متوسط□ زیاد□ زیاد خیلیكنند. مي رعايت چقدر را عمومي و فردي بهداشت موازين خدماتي و باليني پرسنل37

موجود وضعیت بررسی و مشاهده وي معالج پزشك با بيمار از مراقبت فرايند در كه افرادي ساير و پرستاران پزشكان،38

موجود وضعیت بررسی و مشاهدهخير نمايند. بله مي مشاركت يكديگر با كنند مي همكاري

39است. چگونه خدماتی کادر توسط شغلي مقررات و موازین مراعات و پوشش نحوه

موجود وضعیت بررسی و مشاهده□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی

40است. چگونه انتظامات توسط شغلي مقررات و موازین مراعات و پوشش نحوه

موجود وضعیت بررسی و مشاهده□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی

41است. چگونه مراجعین با خدمات کادر تعامل و ارتباط برقراری نحوه

□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، مراجعین

42

است. چگونه مراجعین با انتظامات تعامل و راهنمای ارتباط، برقراری نحوه با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی

مراجعین

43

موجود مستندات بررسی و مشاهده خیر بلهميشود. انجام اي دوره بصورت پرسنل از سنجي رضايت

44

دارد. وجود اورژانس بخش در مدون و مکتوب صورت به پرسنل از رضایت سنجی نتایج خیر بله

موجود مستندات بررسی و مشاهده

مشاهده خیر بلهدارد. وجود رويت قابل بصورت بخش در پرسنل حقوق منشور45

فدی

ر

باشد. بله مي اورژانسی بيماران پذیرش جهت جداگانه ورودی دارای اورژانس بخش 46 مشاهده خیر

باشد(. باشد) مسقف مي وهوا آب تغییرات جهت مناسب سرپناه داراي بخش ورودی 47 مشاهده خیر بله

48 در اورژانس های قسمت همه در نگهبانی مرکز به خطرمتصل دهنده هشدار سیستم خیر باشد. بله مي وسالم دسترس

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان و مدیریت

49

چه آزمایشگاه(تا و )تصويربرداري درمان پشتیبانی خدمات دیگر به اورژانس از دسترسی □ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی باشد؟ مي میسر سهولت به اندازه□ ضعیف خیلی

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،مراجعین

به اورژانس داروخانه( بخش و آزمایشگاه برداری، درمان)تصویر پشتیبانی خدمات50 خیر باشد. بله مي دسترس در روزی شبانه صورت

و مدیریت با مصاحبه و موجود مستندات بررسی بخش کارکنان

24 طی در رادیولوژیست یک توسط تصاویر گزارش ارائه و بازبینی برای سیستمی51 بخش کارکنان و مدیریت با مصاحبه و مشاهده خیر دارد. بله وجود بالینی گزارش با همراه ، ساعت

مي محصور و شده ،کنترل اورژانس بخش در بیماران از مراقبت فضای به دسترسی 52 بخش کارکنان با مصاحبه و موجود وضعیت مشاهدهخیر باشد. بله

باشد. مي مهيا اورژانس در راديولوژي تصاوير همزمان رويت جهت دسترسي سيستم53خير بله

و مدیریت با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی خیر می باشد. بله داده ها تحلیل و جمع آوری برای فعالHIS سیستم دارای اورژانس 54 بخش کارکنان

راهنماهای و ها نشانه وسیله به ساختمان خارجی و داخلی مختلف قسمتهای و مسیرها 55 مراجعین با مصاحبه و مشاهده خیر باشند. بله مي شناسایی قابل راحتی به مناسب

موجود وضعیت بررسی و مشاهده خیر می باشد. بله بیماران شناسایی سیستم دارای اورژانس بخش 56

دارد. بله وجود دسترسی سهولت با و کافی تعداد به سالم برانکار و ویلچر اورژانس در 57 خیر مراجعین با مصاحبه و مشاهده

موجود وضعیت بررسی و مشاهده خیر دارد. بله وجود پرستار اضطراری فراخوان سیستم یک تخت هر براي 58 است. موجود کافی میزان به دست شستشوی جهت ضدعفونی محلولهای اورژانس در59

موجود وضعیت بررسی و مشاهده خیر بله خیر دارد. بله وجود مناسب ایزوله تسهیالت و فضا کردن فراهم توانایی دربخش 60

موجود وضعیت بررسی و مشاهده

موجود وضعیت بررسی و مشاهده همراهان عمومی(برای تلفن و نشستن فضای با انتظار سالن رفاهی)صندلی، تسهیالت61

می باشد. فراهم بیماران خیر بله

62است. گرفته صورت چگونه آنها بين ارتباط و اورژانس مختلف هاي قسمت نمایی جا

موجود وضعیت بررسی و مشاهده□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی

63کنید. می ارزیابی چگونه را اورژانس فیزیکی فضای ایمنی وضعیت

□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان و مدیریت

64کنید. می ارزیابی چگونه را اورژانس فیزیکی فضای عمومی نطافت و بهداشت وضعیت

□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان و مدیریت

65کنید می ارزیابی چگونه را اورژانس بخش گرمایشی سرمایشی، تاسیسات

□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلی با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،بخش کارکنان و مدیریت

فدی

ر

فارماکوپه با منطبق و بیمارستان دارویی کمیته توسط که دارویی کتاب از نسخه یک 66 خیر می باشد. بله دسترس در اورژانس بخش در است، شده تهیه ملی

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان

67است. بهداشت وزارت دستورالعمل آخرين مطابق اندازه چه تا اورژانس ترالی

□کم خیلی□ کم □ متوسط□ زیاد□ زیاد خیلی مستندات و موجود وضعیت بررسی مشاهده،مربوطه

68 زمان در درست، روش به درست، داروی اینکه از اطمینان جهت را فرآیندی اورژانس

مطابق کارکنان و است ساخته مکتوب و بینی پیش می شود، داده درست فرد به درست خیر نمایند. بله می عمل آن

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان

کنترل را مخدر داروهای مصرف شیفت، مسئول پرستار و بخش سرپرستار سوپروایزر، 69 بخش کارکنان با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی خیر کنند. بله می

70

مراقبتی اهداف به دستیابی برای مناسب تجهیزات و امكانات اندازه چه تا کاركنان،دارند. اختیار در را بیماران

□کم خیلی□ کم □ متوسط□ زیاد□ زیاد خیلی

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،بخش کارکنان و مدیریت

71باشد؟ مي نصب آنها روي بر تجهيزات كيفي كنترل آخرين وتاريخ كاركرد نحوه راهنماي

مشاهده خیر بله

فدی

ر

72می باشد. بیمار( چگونه ترخيص)انتقال و پذیرش فرآیند و ها مشي خط

□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلیبا مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان و مدیریت

73است. چگونه بیماران ارجاع و بخشی برون و درون انتقال فرآیند و ها مشي خط

□ ضعیف خیلی□ ضعیف□ متوسط □ خوب□ خوب خیلیبا مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان و مدیریت

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،میشود. رعایت اندازه چه تا تریاژ انجام چگونگی روشهاي و ها مشي خط74 بخش کارکنان و مدیریت

□کم خیلی□ کم □ متوسط□ زیاد□ زیاد خیلیبا مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، خیر است. بله موجود دیده، آموزش پرسنل توسط احیا کد به پاسخ چگونگی فرایند 75

بخش کارکنان آنكال( داده پزشك توسط مثال عنوان ) به شفاهي صورت به كه دستورات ثبت چگونگي 76

خیر دارد. بله وجود شوند، ميمستندات و موجود وضعیت بررسی مشاهده، مربوطه

مي ثبت و انجام پزشك توسط دارو تجويز و روش محاسبه، دارويي، دوز تعيين فرايند77 خیر گردد. بله

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان

،متعدد ترومای ، شوک همچون شايع و وخيم حاالت در باليني طبابت هاي الگوريتم 78دارد. وجود بخش دربهداشت وزارت تأیید مورد راهنماهای و سینه قفسه درد

مستندات و موجود وضعیت بررسی مشاهده، مربوطه

بیماران بهنگام و سریع انتقال به مربوط هاي مش خط 79 به ومجروحین حال بد شدیدا خیر دارد. بله وجود ویژه و بستری های بخش

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، بخش کارکنان

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، خیر دارد. بله وجود دربخش بحران موارد به دهی پاسخ به مربوط مشهاي خط 80 بخش کارکنان

81 دارد. بله وجود کاری نوبت هر در اورژانس ترالی ملزومات فهرست مستندسازی آیا

خیرمستندات و موجود وضعیت بررسی مشاهده، مربوطه

82با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، خیر می باشد. بله بهداشت وزارت مصوب پروتکل با منطبق دستها بهداشت رعایت

بخش کارکنان

فدی

ر

83 شده مشخص بیمار مسئول پزشک عنوان به نفر یک بیمار، مراقبتی مراحل کلیه طی در

پذیرد. می انجام وی هماهنگی و اطالع با الزم، مراقبتهای و درمانها ها، مشاوره وکلیه خیر بله

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،مراجعین و بخش کارکنان

پیامدهای نوع مورد در درك قابل و مناسب توضيحات بیمار بالینی شرایط به توجه با84

خیر شود. بله می ارائه وي همراه یا بیمار به انتظار مورد ای هزینه و درمانی با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده، مراجعین و بخش کارکنان

85 را پزشکی مراقبتهای زمینه در الزم های آموزش بیمار، مسئول پزشک ترخیص، زمان در

ثبت وی درپرونده و نموده ارائه وی همراهان و بیمار به درک قابل و ساده ای شیوه به خیر نماید. بله می

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،مراجعین و بخش کارکنان

86 را پرستاری مراقبتهای زمینه در الزم های آموزش پرستاران، از یکی ترخیص، زمان در

ثبت وی پرونده در و نموده ارائه وی همراهان و بیمار به درک قابل و ساده ای شیوه به خیر نماید. بله می

با مصاحبه و موجود وضعیت بررسی مشاهده،مراجعین و بخش کارکنان

موجود مستندات بررسی و مشاهده خیر بلهميشود. انجام اي دوره بصورت بيماران از سنجي رضايت87

دارد. وجود اورژانس بخش در مدون و مکتوب صورت به بیماران از رضایت سنجی نتایج88 خیر بله

موجود مستندات بررسی و مشاهده

مشاهده خیر بلهدارد. وجود رويت قابل بصورت بخش در بيمار حقوق منشور89

معين) هر دوره در شده پذيرش بيماران كل به اورژانس در بیماران شکایات نسبت90باشد. مي ماه(چقدر

موجود مستندات بررسی و مشاهده

از کمتر □ درصد40 تا20 □ درصد60 تا40 □ درصد80 تا60□ درصد80 از بیش □ درصد20

91

است. چقدر معين دوره يك در بیمار رضایت میزان از کمتر □ درصد40 تا20 □ درصد60 تا40 □ درصد80 تا60□ درصد80 از بیش

□ درصد20

موجود مستندات بررسی و مشاهده

92

می رعایت بیمار حقوق منشور بر گیرندگان( مبتنی )خدمت بیماران حقوق حد چه تاشود.□ کم خیلی□ کم □ متوسط□ زیاد□ زیاد خیلی

با ومصاحبه موجود مستندات بررسی مشاهده،مراجعین

فدی

ر

93میشود. پر چگونه مربوطه پرستار توسط بیمار تریاژ ابالغی فرم

موجود وضعیت بررسی و مشاهده□ ضعیف خیلی□ ضعیف □ متوسط□ خوب □ خوب خیلی

94

صورت به موجود هاي فرم و استانداردها مطابق اندازه چه تا بيمار پرونده مستنداتمیشود. پر كامل موجود وضعیت بررسی و مشاهده□ ضعیف خیلی□ ضعیف □ متوسط□ خوب □ خوب خیلی

می پر كامل را مربوطه فرم ، الزم اقدامات و ها ارزیابی انجام از پس ، معالج پزشک 95 موجود وضعیت بررسی و مشاهده خیر نماید. بله

انجام را بیمار مجدد ارزیابی مناسب زمانی فواصل در صالحیت، واجد درمانی کارکنان 96 خیر نمایند. بله می ثبت بیمار، پرونده در را نتایج و دهند می

با ومصاحبه موجود وضعیت بررسی و مشاهده بخش کارکنان

می انجام پرونده در شده ثبت ی برنامه اساس بر دارویی، دستورات و مراقبتی اقدامات 97 خیر شوند. بله

با ومصاحبه موجود وضعیت بررسی و مشاهده بخش کارکنان

فدی

ر

98باشد. مي چقدر ماه يك در اورژانس تخت تعداد كل به ساعت6 باالي بیماران نسبت

مربوطه مستندات بررسی□ 3 تا2.5□ 2.5 تا2 □ 2 تا1.5 □ 1.5 تا1□ 1 زير

99

يك در اورژانس در شده بستري بيماران كل به شخصی رضایت با ترخیص موارد نسبتمي باشد. چقدر ماه

5 از کمتر □ درصد10 تا5□ درصد15 تا10□ درصد20 تا15□ درصد20 از بیش □ درصد

مدیریت با مصاحبه و مربوطه مستندات بررسیبخش وکارکنان

100

چقدر ماه يك در اورژانس به مراجعه هزار هر ازاي به اطالع بدون ترک موارد نسبتمي باشد.

□ نفر10 از بيش □ نفر7-10 □ نفر5-7 □ نفر3-5 □ نفر سه از كمتر مدیریت با مصاحبه و مربوطه مستندات بررسی

بخش وکارکنان

یک در اورژانس در شده بستری بيماران كل به ها بخش سایر به انتقالی بیماران نسبت101چقدرميباشد. ماه

مدیریت با مصاحبه و مربوطه مستندات بررسیبخش وکارکنان

از کمتر □ درصد40 تا20 □ درصد60 تا40 □ درصد80 تا60□ درصد80 از بیش □ درصد20

102

ماه یک در اورژانس در بستری بيماران كل به ویژه بخشهای به انتقالی بیماران نسبتباشد. مي چقدر

5 از کمتر □ درصد10 تا5□ درصد15 تا10□ درصد20 تا15□ درصد20 از بیش □ درصد

مدیریت با مصاحبه و مربوطه مستندات بررسیبخش وکارکنان

103

به بستری بيماران مراجعه هزار هر ازاي به اورژانس در شده انجامCPR تعداد 15 تا10 □ نفر20 تا15□ نفر20 از بیشمي باشد. چقدر ماه یک در اورژانس

□ نفر5 از کمتر □ نفر10 تا5 □ نفر مدیریت با مصاحبه و مربوطه مستندات بررسی

بخش وکارکنان

104

باشد. مي چقدر ماه يك در اورژانس در شده انجامCPR کل به موفقCPR نسبت از کمتر □ درصد40 تا20 □ درصد60 تا40 □ درصد80 تا60□ درصد80 از بیش

□ درصد20 مدیریت با مصاحبه و مربوطه مستندات بررسی

بخش وکارکنان

105

ماه يك در اورژانس به مراجعه10.000 هر به ساعت24 زير مير و مرگ نسبت از کمتر □ درصد40 تا20 □ درصد60 تا40 □ درصد80 تا60□ درصد80 از بیش

□ درصد20مربوطه مستندات بررسی

106

ماه يك در اورژانس به مراجعه10.000 هر به مير و مرگ نسبت از کمتر □ درصد40 تا20 □ درصد60 تا40 □ درصد80 تا60□ درصد80 از بیش

□ درصد20مربوطه مستندات بررسی

107

است. دقيقه چند کننده تریاژ فرد تریاژتوسط انجام زمان متوسط 20 از بیش□ دقیقه20 تا15□ دقیقه15تا10□ دقیقه10 تا5 □ دقیقه5از کمتر

□دقیقهموجود وضعیت و مستندات بررسی و مشاهده

باشد. مي دقيقه چند پزشک، توسط تریاژ2 سطح بيماران ویزیت اولين زمان میانگین108

20 از بیش□ دقیقه20 تا15□ دقیقه15تا10□ دقیقه10 تا5 □ دقیقه5از کمتر□دقیقه

موجود وضعیت و مستندات بررسی و مشاهده

109

باشد. مي چندساعت اورژانس بخش در درخواستی، های مشاوره انجام زمان میانگین 6 از بیش□ ساعت6 تا4□ ساعت4 تا2 □ ساعت2 تا1 □ ساعت1 از کمتر

□ساعت و موجود وضعیت به مربوط مستندات بررسی

بخش کارکنان با مصاحبه

و موجود وضعیت به مربوط مستندات بررسی  باشد. مي ساعت چند اورژانس بخش در آزمایش جواب شدن آماده زمان میانگین110

6 از بیش□ ساعت6 تا4□ ساعت4 تا2 □ ساعت2 تا1 □ ساعت1 از کمتر□ساعت

بخش کارکنان با مصاحبه

111

باشد. مي ساعت چند اورژانس بخش در رادیولوژی کلیشه شدن آماده زمان میانگین 6 از بیش□ ساعت6 تا4□ ساعت4 تا2 □ ساعت2 تا1 □ ساعت1 از کمتر

□ساعت و موجود وضعیت به مربوط مستندات بررسی  

بخش کارکنان با مصاحبه

112

باشد. مي ساعت چند اورژانس در بیماران اقامت زمان میانگین بیش □ ساعت48 تا24□ ساعت24 تا1 2 □ ساعت12 تا6 □ ساعت6 از کمتر

□ ساعت48 از و موجود وضعیت به مربوط مستندات بررسی  

بخش کارکنان با مصاحبه

113

باشد؟ مي ساعت چند اورژانس بخش در بيماران تكليف تعيين زمان ميانگين

6 از بیش□ ساعت6 تا4□ ساعت4 تا2 □ ساعت2 تا1 □ ساعت1 از کمتر □ساعت

گزارش نهايي بازرسين:

مثبت: نکات

شده: مشاهده اشکاالت

پیشنهادات:

بازدیدكننده: کارشناس

امضاء:

وساعت: تاريخ

درماني بهداشتي خدمات و پزشكي علوم دانشگاه/دانشكده بيمارستاني هاي اورژانس ماهيانه آمار .........................................................

13................................................ ماه.........................................................سال

((در شيفت صبح توسط كارشناس پرستاري تكميل گردد

رديف

)نفر( تعدادشاخص

مراجعين كل تعداد1

توسط شده آورده مراجعين تعداد2 EMS

مراكز ساير از شده ارجاع بيماران تعداد3

مراجعه هنگام در فوتي موارد تعداد4

)سرپايي( بستري غير موارد تعداد5

اورژانس در بستري موارد تعداد6

شخصي رضايت با ترك موارد تعداد7

بخشها در شده بستري موارد تعداد8

ويژه بخشهاي در شده بستري موارد تعداد9

اعزامي بيماران تعداد10

اول ساعت24 در فوت موارد تعداد11

ساعت24 از بعد فوت موارد تعداد12

فرم