· web view oldalon elérhető adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem és az abban...

6
Pallas Athéné Innovációs és Geopolitikai Alapítvány Komplex kutatási program támogatása Kutatási téma címe: Kutatási projekt időtartama: 1.Adatlap Pályázó szervezet teljes neve: Szöveg beírásához kattintson ide. Székhely: Szöveg beírásához kattintson ide. Adószám: Szöveg beírásához kattintson ide. Cégjegyzékszám/Nyilvántartási szám: Szöveg beírásához kattintson ide. Nyilvántartó hatóság: Szöveg beírásához kattintson ide. Hivatalos képviselő neve: Szöveg beírásához kattintson ide. Számlavezető bank neve: Szöveg beírásához kattintson ide. Bankszámlaszáma: Szöveg beírásához kattintson ide. IBAN: Szöveg beírásához kattintson ide. SWIFT: Szöveg beírásához kattintson ide. Kapcsolattartó neve: Szöveg beírásához kattintson ide. Kapcsolattartó telefonszáma: Szöveg beírásához kattintson ide. Kapcsolattartó e-mail címe: Szöveg beírásához kattintson ide. Kijelentem, hogy a www.pallasalapitvanyok.hu oldalon elérhető Adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem és az abban foglaltakat elfogadom. Ezzel összhangban külön kijelentem, hogy hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázatunk teljes tartalmát a kapcsolattartói adataimmal, mint személyes adatokkal 1

Upload: others

Post on 12-Feb-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Pallas Athéné Innovációs és Geopolitikai Alapítvány

Komplex kutatási program támogatása

Kutatási téma címe:

Kutatási projekt időtartama:

1. Adatlap

Pályázó szervezet teljes neve:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Székhely:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Adószám:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Cégjegyzékszám/Nyilvántartási szám:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Nyilvántartó hatóság:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Hivatalos képviselő neve:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Számlavezető bank neve:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Bankszámlaszáma:

Szöveg beírásához kattintson ide.

IBAN:

Szöveg beírásához kattintson ide.

SWIFT:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Kapcsolattartó neve:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Kapcsolattartó telefonszáma:

Szöveg beírásához kattintson ide.

Kapcsolattartó e-mail címe:

Szöveg beírásához kattintson ide.

☐ Kijelentem, hogy a www.pallasalapitvanyok.hu oldalon elérhető Adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem és az abban foglaltakat elfogadom. Ezzel összhangban külön kijelentem, hogy hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázatunk teljes tartalmát a kapcsolattartói adataimmal, mint személyes adatokkal együtt az Alapítvány a pályázatkezelési tevékenységének dokumentálása céljából a pályázatunk tárgyában hozott érdemi döntésről kapott értesítés vételétől számított 5 évig, a pályázatunk támogatása esetén a támogatás elszámolásának lezárásától számított 8 évig megőrizze és az adatokon ebben az esetben az Adatkezelési tájékoztatóban írt egyéb kezelési műveleteket végezzen.

☐ Az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek.

☐ Alulírott Szöveg beírásához kattintson ide. a pályázó képviseletében eljárva kijelentem, hogy tudomásom van arról, hogy a PALLAS ATHÉNÉ INNOVÁCIÓS ÉS GEOPOLITIKAI ALAPÍTVÁNY (székhely: 1013 Budapest, Döbrentei utca 2.) a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény (a továbbiakban: Kbt.) 5. § (1) bekezdés e) pontja szerinti szervezetnek minősül, erre figyelemmel a támogatás felhasználása során, azt megelőzően kötelesek vagyunk megvizsgálni, hogy a megítélt támogatásra tekintettel a Kbt. alanyi hatálya alá tartozunk-e, illetve hogy a beszerzéseink a Kbt. tárgyi hatálya alá tartoznak-e. Kijelentem, hogy a közbeszerzési eljárások szabályos előkészítéséért, lefolytatásáért, a közbeszerzési törvény alanyi hatálya alá tartozással kapcsolatos döntésért, valamint a közbeszerzési eljárás lefolytatására vonatkozó kötelezettségről hozott döntésért kizárólagosan felelünk.”

2. Pályázó rövid bemutatkozása

Pályázó neve:

Pályázó tevékenysége (főtevékenység):

Pályázó bemutatkozása:

Referenciák:

3. Pályázat rövid bemutatása

A Pályázó szervezet a kutatási téma keretében elvégzett eddigi eredményeinek ismertetése:

A kutatási téma új- és szükségszerűségének bemutatása:

Kutatási terv, amelyben bemutatja a pályázó a kutatás ideje alatt vizsgálandó témát:

Kutatás célja:

Kutatás programterve idő, - és amennyiben szükséges útitervvel:

(Kérjük, hogy az utazással kapcsolatos célok feltüntetésekor pontosan fejtsék ki az utazás célját és annak hasznosságát a kutatási projekt végső célkitűzései szempontjából)

A projektben résztvevő kutatók bemutatásaés a vizsgálandó téma keretében elvégzett eddigi kutatásainak ismertetése:

Illeszkedés a PAIGEO Alapítvány célkitűzéseihez:

A kutatás produktuma (az időszak végére milyen tudományos munkát állít elő):

A projekt végén megvalósuló produktum szerkezete, tervezett tartalma és terjedelme:

A projekt végén megvalósuló produktum közzétételének módja és helye:

Egyéb:

4. Költségvetés

A pályázati útmutató, valamint az Áfa nyilatkozat figyelembevételével kell tervezni költségeit az általunk megadott Excel minta alapján.

A táblázatban feltűntetett költségsorok csak iránymutatásként szolgálnak, nem kötelező minden költségsor kitöltése!

A költségtervben szerepeltetni kell a projektben résztvevő lehetséges alvállalkozók nevét is!

5. Kötelezően benyújtandó dokumentumok listája

1. 60 napnál nem régebbi, saját joga szerint nyilvántartásba vételről szóló jogerős végzés (pl: cégkivonat, alapító okirat, jogerős végzés)

2. Előző lezárt üzleti évi eredmény kimutatás

3. Aláírási címpéldány

4. Pályázati nyilatkozat

5. Áfa nyilatkozat

6. 30 napnál nem régebbi NAV igazolás a köztartozásmentességről

7. Kutatók szakmai önéletrajza

8. Tudományos publikációk, korábban megjelent írások (akár nyomtatott akár elektronikus formában megjelent) jegyzéke

☐ Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a Pallas Athéné Innovációs és Geopolitikai Alapítványhoz benyújtott támogatási kérelmemben megjelölt összeg iránt, csak és kizárólag a PAIGEO Alapítványhoz nyújtottam be támogatási kérelmet, egyéb pályázatban nem szerepeltetem.

Kérjük a költségtervén kívül minden dokumentumot (jelentkezési űrlap és a kötelezően benyújtandó dokumentumok) egy PDF fájlban megküldeni maximum 50 oldalban a [email protected] e-mail címre!

Dátum:

……………………………………….

Hivatalos képviselő neve

Titulusa

1