· web viewprojekt je započeo s pilotom u srpnju 2015. godine u općoj bolnici karlovac. cilj...

Funkcionalno-tehnička specifikacija i upute za povezivanje sa sustavom e-Novorođenče

lipanj, 2016

SADRŽAJ:

KONTROLA DOKUMENTA - POVIJEST PROMJENA...............................................2

1. UVOD.........................................................................................................31.1. Osnovni pojmovi....................................................................................................31.2. Centralna sabirnica eNovorođenče........................................................................51.3. Poslovni proces......................................................................................................6

2. KOMUNIKACIJSKI UVJETI.............................................................................9

3. KONCEPT RAZMJENE PODATAKA................................................................103.1. Prijava poroda.....................................................................................................103.2. Storno poroda......................................................................................................133.3. Prijava dokumenta...............................................................................................15

3.3.1. Administrativna Poruka...............................................................................183.3.2. Medicinski poruka.......................................................................................23

3.4. Storno dokumenta...............................................................................................36

4. OPIS STATUSA I GREŠAKA U RAZMJENI......................................................384.1. Statusi komunikacije s vanjskim sustavima.........................................................384.2. Greške kod prijave i storniranja poroda...............................................................38

5. POSTUPCI PRIJE PRODUKCIJE.....................................................................40

6. SHEME PORUKA (PRILOG).........................................................................40

7. HZJZ NAPUTAK ZA POPUNJAVANJE MEDICINSKE PORUKE.............................40

1

Kontrola dokumenta - povijest promjena

Datum Autor Verzija Promijenjeno

24.2.2016 1.0 Prva verzija – nema prethodnog dokumenta

23.6.2016 2.0

Druga verzija – dodane upute za popunjavanje medicinske poruke od HZJZ-a, dodan dio kod opisa popunjavanja administrativne poruke da je potrebno ispisati na papir broj odobrenja i JIP (Prijava administrativnih podataka poroda – str 17, poglavlje 3.3)

2

1. Uvod

Projekt elektroničke prijave poroda nastao je pod pokroviteljstvom HAKOM-a te HZZO-a kao nositelja

projekta. Uz HZZO, u projekt su uključene i ostale nacionalne institucije: Ministarstvo uprave (matični

ured i sustav eGrađani), Hrvatski zavod za javno zdravstvo, ordinacije pedijatara i liječnika opće

obiteljske medicine primarne zdravstvene zaštite te informatički sustavi bolnica.

Projekt je započeo s pilotom u srpnju 2015. godine u općoj bolnici Karlovac. Cilj projekta je brza i

pravovremena elektronička prijava rođenja, kojom se djetetu dodjeljuje MBO u roku nekoliko

sekundi od trenutka prijave poroda. Na taj način se omogućava dodjela MBO-a od strane HZZO-a u

trenutku rođenja djeteta, ispravna evidencija pacijenta u bolničkom sustavu, brži postupak prijave

novorođenog djeteta Ministarstvu uprave zbog prijave u maticu rođenih, kvalitetnija medicinska

prijava u HZJZ, dostava podataka o porodu ordinaciji primarne zdravstvene zaštite kod pregleda

novorođenčeta te su također stvoreni svi preduvjeti za ukidanje nepotrebne administracije i zamjenu

papirnatih prijava elektroničkim. Uz suglasnost majke, djetetov MBO direktno se šalje u njezin osobni

pretinac eGrađani.

Svaki porod označen je jedinstvenim identifikatorom poroda, neovisno o tome je li dijete dobilo MBO

te samim time prijava poroda postaje moguća i za rodilje koje nisu hrvatske državljanke odnosno

nemaju aktivno zdravstveno osiguranje.

1.1. Osnovni pojmovi

CEN, Centralna sabirnica eNovorođenče – integracijska platforma za prijavu poroda u zdravstvenom sustavu RH

ISEP – Integracijski sustav za elektroničko poslovanje

BizTalk – Microsoft integracijska platforma na kojoj se temelji Centralna sabirnica eNovorođenče i ISEP idejno rješenje

HZZO, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje - nacionalni obvezni osiguravatelj zdravstvenih usluga u Republici Hrvatskoj

HZJZ, Hrvatski zavod za javno zdravstvo - vodeća javnozdravstvena ustanova u zemlji i regiji

e-Građani – projekt Vlade RH pokrenut s ciljem modernizacije, pojednostavljenja i ubrzanja komunikacije građana i javne uprave te povećanja transparentnosti javnog sektora u pružanju javnih usluga

ZOROH – informatički sustav zdravstvenog osiguranja HZZO-a

3

CEZIH, Centralni zdravstveni informacijski sustav Hrvatske – nacionalni sustav koji pruža IT okvire i osnovne funkcije eZdravstva u Republici Hrvatskoj

BIS (G100), Bolnički informacijski sustav - cjelokupni informacijski sustav zdravstvene ustanove

PZZ, Primarna zdravstvena zaštita – u projekt su uključene djelatnosti pedijatrije i opće obiteljske medicine

JIP – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira CEN kao GUID vrijednost

BIS_ID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira BIS sustav (šifra ustanove + broj godine + redni broj (5 znakova) poroda unutar te godine)

HZZO_ID – jedinstveni identifikator zahtjeva kojeg generira ISEP na HZZO strani

MU_ID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira Ministarstvo uprave

HZJZ_ID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira HZJZ

MBO – matični broj osobe u sustavu zdravstva koji ne označava osiguranje

4

1.2. Centralna sabirnica eNovorođenče

Centralna sabirnica eNovorođenče zamišljena je kao objedinjeni skup usluga koje se odnose na zaprimanje, potvrđivanje, transformiranje, nadzor i prosljeđivanje elektroničkih poruka i dokumenata za prijavu poroda.

U skladu s tim, centralna sabirnica omogućava dvosmjernu komunikaciju u automatiziranom procesu slanja i prihvata raznih vrsta elektroničkih poruka i dokumenata između različitih sustava.

Slika 1. Centralna sabirnica

5

1.3. Poslovni proces

Slika 2. Poslovni proces

6

Poslovni proces Oznaka Naziv – opis tijeka podataka

Slanje podataka za prijavu poroda P1

Slanje podataka za dobivanje JIP-a

Zdravstveni djelatnik iz rodilišta šalje osnovni set podataka za prijavu poroda prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Prava korisnika se provjeravaju kroz sigurnosni sustav. Samo korisnik kojem su dodijeljena sva potrebna prava smije poslati podatke na obradu.

Svakom porodu Centralna sabirnica dodjeljuje JIP (jedinstveni identifikator poroda).

Centralna sabirnica prema HZZO-u (ZOROH-u) prosljeđuje prijavu za one porode kod kojih rodilja ima OIB i MBO.

U ZOROH-u se provjerava osiguranje majke prema pristiglim podacima. Za rodilje koje imaju važeće osiguranje generira se matični broj djeteta unutar ZOROH sustava.

Centralna sabirnica šalje dodijeljeni MBO zdravstvenoj ustanovi.

Slanje podataka za prijavu poroda P2

Slanje poruke u sustav eGrađani

ZOROH šalje dodijeljeni MBO djeteta u osobni korisnički pretinac sustava eGrađani onih rodilja koje su za to dale svoj pristanak u bolnici.

Storniranje prijave poroda P3

Slanje zahtjeva za storniranje prijave poroda

Ako je prijavljen nepostojeći porod ili je ustanovljena greška zdravstveni djelatnik šalje zahtjev za storniranje prijave prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Centralna sabirnica prosljeđuje zahtjev za storniranje HZZO-u gdje se deaktivira prethodno dodijeljeni MBO novorođenčeta.

Prijava administrativnih podataka P4

Slanje dokumenta za administrativnu prijavu

Zdravstveni djelatnik iz rodilišta šalje administrativne podatke za prijavu poroda po dodijeljenom JIP-u prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Prava korisnika se provjeravaju kroz sigurnosni sustav. Samo korisnik kojem su dodijeljena sva potrebna prava smije poslati podatke na obradu.

CEN provjerava podatke i prosljeđuje administrativnu prijavu u Ministarstvo uprave (matični ured).

7

Poslovni proces Oznaka Naziv – opis tijeka podataka

Storniranje prijave administrativnih podataka P5

Slanje zahtjeva za storniranje prijave administrativnih podataka

Ako je u rodilištu uočena greška u administrativnim podacima, zdravstveni djelatnik šalje zahtjev za storniranje prijave prema centralnoj sabirnici.

Centralna sabirnica šalje obavijest Ministarstvu uprave da je prijava administrativnih podataka stornirana.

Dodjela OIB-a u Ministarstva uprave P6

Generiranje OIB-a

Nakon što e-prijava putem CEN-a i papirnati obrazac Prijave o rođenju stigne u matični ured i roditelji osobno potvrde sve podatke, za svu novorođenu djecu koja su hrvatski državljani generira se OIB.

Dodijeljeni OIB šalje se na CEN. CEN potvrđuje dohvaćen OIB i prosljeđuje ga HZZO-u. ZOROH uparuje OIB s prethodno dodijeljenim MBO-om djeteta.

Medicinska prijava P7

Slanje dokumenta za medicinsku prijavu poroda

Podaci za medicinsku prijavu poroda šalju se iz rodilišta prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Prava korisnika se provjeravaju kroz sigurnosni sustav.

CEN provjerava podatke i prosljeđuje medicinsku prijavu u HZJZ.

Medicinska prijava P8

Dostava medicinske prijave PZZ pedijatrima i liječnicima opće obiteljske medicine

Izabrani pedijatar novorođenčeta ili liječnik opće obiteljske medicine može na temelju MBO-a djeteta dohvatiti medicinsku prijavu i dobiti uvid u definirani set podataka o porodu i novorođenčetu.

Storniranje medicinske prijave P9

Slanje zahtjeva za storniranje medicinske prijave

Ako je u rodilištu uočena greška u medicinskim podacima, zdravstveni djelatnik šalje zahtjev za storniranje prijave prema centralnoj sabirnici e-Novorođenče.

Centralna sabirnica šalje informaciju HZJZ-u da je medicinska prijava stornirana.

8

2. Komunikacijski uvjeti

EDI poruke se prenose pomoću HTTPS protokola uz obavezni digitalni potpis pošiljatelja.

- URL za testnu okolinu:

- https://certws.cezih.hr:42443/eNovorodjence/eNovorodjenceService.svc

- URL za produkcijsku okolinu:

- https://ws.cezih.hr:8443/eNovorodjence/eNovorodjenceService.svc

CEN je implementiran kao sastavni dio CEZIH okoline u HZZO-u. Kao sastavni dio CEZIH-a, CEN u potpunosti preuzima sve sigurnosne mehanizme navedene okoline i na taj način osigurava najviši mogući stupanj sigurnosti informacija koje se razmjenjuju i pohranjuju u sustavu:

Autentikacija korisnika se na CEZIH sustavu provodi korištenjem središnjeg sustava za kontrolu pristupa (Access Manager) u sklopu Infrastrukture za integraciju i interoperabilnost CEZIH Sustava.

Za autentikaciju se koristi WS-Security standard koji koristi mehanizam digitalnog potpisa poruka koje se šalju. Svaka poruka koja se šalje prema CEZIH sustavu od strane lokalnih aplikacija i informacijskih sustava se potpisuje te se na osnovu certifikata koji se šalje u sklopu potpisa poruke korisnik identificira, autenticira i nakon toga autorizira za pristup određenoj usluzi središnjeg CEZIH sustava.

Kako bi se osigurala neporecivost i integritet podataka i akcija korisnika usluga CEZIH sustava svaka poruka koja se razmjenjuje sa CEZIH sustavom mora biti digitalno potpisana korištenjem korisničkog osobnog digitalnog certifikata sa pametne kartice izdane od strane CEZIH CA

Sustav CEN temelji se na dva osnovna sigurnosna koncepta:

o CEZIH sigurnosni mehanizam Ovdje se provjerava ima li korisnik koji je potpisao zahtjev za prijavu poroda

prava na korištenje servisa na CEN-u

o CEN – ZOROH sigurnosni mehanizam Navedeni mehanizam uključuje provjeru prava od strane CEN-a u ZOROH-u

za MBO korisnika koji je poslao zahtjev nad izvršenjem tražene akcije u ime ustanove koja se nalazi u zahtjevu.

To znači da MBO korisnika koji prijavljuje porod za OB Karlovac mora imati eksplicitna prava prijave poroda za tu bolnicu u ZOROH-u jer u suprotnome zahtjev će biti odbijen.

9

https://ws.cezih.hr:8443/eNovorodjence/eNovorodjenceService.svc

https://certws.cezih.hr:42443/eNovorodjence/eNovorodjenceService.svc

3. Koncept razmjene podataka

Bolnički informacijski sustav mora voditi računa o uspješnom završavanju komunikacije koju je inicirao. To znači da ako je BIS poslao zahtjev za prijavu rođenja djeteta i ako:

o je veza pukla prije nego što je dobio odgovor (JIP)o je poslao neki neispravan podatako nije poslao neki obavezan podatak

onda taj sustav mora ponoviti postupak prijave rođenja djeteta. Gubitak veze i nedobivanje odgovora ne znači niti da je zahtjev uspješno niti da je neuspješno zaprimljen. Zato je važno da BIS u svim tim slučajevima ponovno pošalje isti zahtjev, bez ikakvih promjena.BIS u svakom odgovoru mora provjeravati status odgovora jer se u njemu nalazi podatak je li akcija uspješno završena u komunikaciji s ostalim sustavima.

3.3.1. Prijava poroda

Slika 3. Slanje zahtjeva za prijavu poroda

Elementi poruke PrijaviPorodZahtjev:

10

Slika 2 Poruka PrijaviPorodZahtjev

Elementi poruke PrijaviPorodOdgovor:

11

Slika 3 Poruka PrijaviPorodOdgovor

12

Nositelj informacije o uspješnosti akcije „prijava poroda“ je JIP. Ukoliko JIP ne postoji, prijava poroda nije uspješno obavljena. Ukoliko je JIP prisutan prijava poroda je uspješno obavljena.

JIP – jedinstveni identifikator poroda

BISID – jedinstveni identifikator poroda kojeg generira BIS sustav (šifra ustanove + broj godine + redni broj (5 znakova) poroda unutar te godine)

- Dođe li do CEN-a zahtjev za prijavu s već postojećim BISID-em, isti će biti odbijen s odgovarajućom porukom. Ako se stornira porod, prilikom ponovne prijave potrebno je generirati novi BISID.

MBODjeteta – ne mora postojati da bi prijava poroda bila uspješna. Šalje se ukoliko HZZO generira MBO za taj porod.

ListaGrešaka – unutar liste grešaka kod prijave poroda ispunjavaju se polja Sifra, Naziv i Razina.

Polja NazivPolja i TekstPolja se ne koriste u odgovoru na prijavu poroda već u odgovoru na medicinsku prijavu. Naziv greške sadržava naziv (opis) nekog problema ili upozorenja. Razina može biti „E“ ili „W“ (E = Error, W = Warning).

Uvjeti:

Porod je prijavljen ako je korisniku u odgovoru vraćen JIP (jedinstveni identifikator poroda).

Ukoliko korisnik pokuša ponovno prijaviti već prijavljeni porod, dobit će sve dostupne informacije (JIP i/ili MBODjeteta) uz poruku upozorenja.

Ukoliko korisnik izmijeni podatke i pokuša ponovno prijaviti već prijavljeni porod (isti BISID), dobit će poruku o greškama bez podataka o prijavljenom porodu.

Mogući načini prijave poroda:

Zahtjev OdgovorBez MBO i OIB-a majke. Korisniku se vraća JIP, ali ne i MBO djeteta. Porod

prijavljen.Bez OIB-a sa MBO-om majke. Korisniku se vraća poruka o grešci. Porod nije

prijavljen.Bez MBO-a sa OIB-om majke. Korisniku se vraća JIP, ali ne i MBO djeteta. Porod

prijavljen.Sa MBO-om i OIB-om majke. Postoji važeće osiguranje u HZZO-u.

Korisniku se vraća JIP i MBO djeteta. Porod prijavljen.

Sa MBO-om i OIB-om majke. Ne postoji važeće osiguranje u HZZO-u.

Korisniku se vraća JIP ali ne i MBO djeteta. Porod prijavljen.

Sa MBO-om i OIB-om majke. MBO i OIB pripadaju različitim osobama.

Korisniku se vraća poruka o grešci. Porod nije prijavljen.

Sa MBO-om i OIB-om majke. MBO i/ili OIB ne postoje u HZZO sustavu.

Korisniku se vraća JIP ali ne i MBO djeteta. Porod prijavljen.

13

3.2. Storno poroda

Slika 4. Slanje zahtjeva za storniranje poroda

Elementi poruke StornirajPorodZahtjev:

14

Elementi poruke StornirajPorodOdgovor:

Podaci potrebni za storniranje poroda su BISID i JIP koji su korisniku poslani u poruci odgovora na zahtjev za prijavu poroda.

Uspješan storno poroda označava BrStorniranja. Ukoliko poruka odgovora nema BrStorniranja, bez obzira na postojanje poruka o greškama storniranje nije prošlo uspješno.

Stornirati se može samo onaj porod za koji u CEN sustavu ne postoje prijavljeni dokumenti. Ukoliko se pokuša stornirati porod za koji postoje prijavljeni dokumenti, korisnik će u poruci odgovora dobiti obavijest o prijavljenim dokumentima. Potrebno je stornirati postojeće dokumente i onda je moguće stornirati porod.

Ako je djetetu već dodijeljen OIB, odnosno u CEN-u porod ima OIBDjeteta, takav porod, odnosno administrativna prijava ne može se stornirati. Korisnik će i o tome biti obaviješten u poruci odgovora.

Ukoliko zbog prekida komunikacije ili nekog drugog razloga korisnik ponovno pokuša stornirati već storniranu prijavu, dobit će BrStorniranja u poruci odgovora uz poruku upozorenja.

15

3.3. Prijava dokumenta

Slika 5. Slanje zahtjeva za prijavom dokumenta

Elementi poruke PrijaviDokumentZahtjev:

16

Elementi poruke PrijaviDokumentOdgovor:

17

Nositelj informacije o uspješnosti akcije „prijava dokumenta“ je BrOdobrenja. Ukoliko taj element postoji onda je prijava uspješno prijavljena, inače ne.

- Prijava administrativnih podataka poroda : BIS broj odobrenja mora ispisati u papirnatoj verziji prijave administrativnih podataka u polju „Napomena“ koja se poštom šalje u lokalni matični ured. Broj odobrenja postaje nevažeći u trenutku kada BIS stornira uspješno prijavljeni dokument.

Zahtjev za prijavu dokumenta mora sadržavati BISID i JIP na temelju kojih se prijava povezuje s postojećom prijavom poroda.

Kod prijave dokumenta uspoređuju se podaci o majci s podacima poslanim u prijavi poroda.

U slučaju da se podaci razlikuju, kod prijave medicinskog dokumenta se prijava odvije do kraja i korisniku se vrati poruka u obliku upozorenja, a u slučaju administrativne prijave prijava se prekida i korisnik dobiva obavijest o grešci.

U slučaju da se u prijavi administrativnog dokumenta razlikuju podaci o porodu od podataka u prijavi poroda, nakon uspješne prijave tog dokumenta u MU, CEN sustav ažurira podatke o porodu u HZZO sustavu.

U slučaju drugog i svakog sljedećeg slanja već prijavljenog dokumenta, korisnik će dobiti BrOdobrenja uz poruku upozorenja da je dokument već prijavljen. Pri tom se korisnik mora pobrinuti da podaci nisu mijenjani u odnosu na prvo uspješno slanje.

ListaGrešaka – unutar liste grešaka kod prijave dokumenta ispunjaju se polja Sifra, Naziv, Razina i NazivPolja.

Naziv greške sadržava naziv (opis) nekog problema ili upozorenja. Razina može biti „E“ ili „W“ (E = Error, W = Warning).

NazivPolja sadržava polje na koje se odnosi greška (koristi se samo za medicinsku poruku, a kod administrativne poruke to polje u listi grešaka se ne koristi).

18

3.3.1. Administrativna Poruka

Elementi čvora AdministrativnaPoruka:

19

Prijava o rođenju

21

Rbr Naziv polja Format Sadržaj Napomena Obveznost

Podaci o zdravstvenoj ustanovi

1 Šifra ustanove N9 R

2 Naziv ustanove AN (max 255)

3 Ulica i kućni broj AN (max 100)

4 Poštanski broj N5 5 Šifra naselja N(max 6) Iz DZS šifrarnika (UTP) 6 Država N3 Iz DZS šifrarnika (Države)

7 Datum prijave dd.mm.gggg

8 JIP RPodaci o djetetu

9 Ime A(max 150) 10 Prezime A(max 150)

11 Spol Višestruki izbor, N1

1 - muški R2 - ženski

12 Datum rođenja dd.mm.gggg R

13 Vrijeme rođenja hh.mm R

14 Mjesto rođenja A(max 30) 15 Narodnost A(max 30) 16 Državljanstvo A(max 30)

17 Dijete je rođeno Višestruki izbor, N1

1 - živo

R2 - umrlo u trudnoći3 - umrlo u porodu4 - umrlo postnatalno

Podaci o roditeljima

Otac

18 Ime A(max 150) 19 Prezime A(max 150)

20 Datum rođenja dd.mm.gggg

21 Mjesto rođenja A(max 30) 22 Narodnost A(max 30) 23 Državljanstvo A(max 30) 24 Zanimanje N2 Iz DZS šifrarnika (NKZ)

25 Ulica prebivališta i kućni broj AN (max 100)


Majka

22

29 Ime A(max 150) R30 Prezime (i djevojačko prezime) A(max 150) R

31 Datum rođenja dd.mm.gggg R

32 Mjesto rođenja A(max 30) R

33 OIB N11 34 Narodnost A(max 30) 35 Državljanstvo A(max 30) 36 Zanimanje N2 Iz DZS šifrarnika (NKZ)

37 Ulica prebivališta i kućni broj AN (max 100)


Opći podaci

41 Gdje je dijete rođeno Višestruki izbor, N1

1 - u zdravstvenoj ustanovi

2 - u stanu

3 - na putovanju

4 - drugo

42 Tko je pružio pomoć Višestruki izbor, N1

1 - Liječnik

2 - Diplomirana babica

3 - Druga osoba

43 Koliko je djece rođeno ovim porođajem N1 R

44Koliko je majka ukupno do sada rodila djece (uključujući i novorođeno) AN1

0-9; za 9 i više upisati 9; za nepoznato upisati Y

45 ŽivorođeneAN1


46 MrtvorođeneAN1


47 Koliko je djece u životu (uključujući i novorođeno) AN1

0-9; za 9 i više upisati 9; za nepoznato upisati Y; za izvanbračno upisati X

48Koliko je majka rodila djece u ovom braku (uključujući i novorođeno) AN1

0-9; za 9 i više upisati 9; za nepoznato upisati Y; za izvanbračno upisati X

49 Dijete je rođeno Višestruki izbor, N1

1 - u braku

2 - nađeno

3 - izvan braka

50 Datum sklapanja braka dd.mm.gggg

51 Mjesto sklapanja braka Iz DZS šifrarnika (UTP) ili slobodan unos

52 Koji je majci brak po redu Višestruki 0 - nije u braku

23

izbor, N11 - prvi2 - drugi3 - treći i više

Ostalo

53 Napomena A(max 1000)

Legenda:

R: Obavezan podatak (oznaka R: Required) O: Opcionalan podatak (oznaka O: Optional) RE: Obavezan ako postoji (oznaka RE: Required but may be empty)

Detaljniji opis:

Prilikom unosa pojedine informacije u poruke koristi se sljedeći mehanizam validacije.

Obavezan podatak (oznaka R: Required) Ovo su isključivo obavezni podaci i uvijek moraju biti prisutni u poruci Primjer: Šifra ustanove, JIP, Spol Ovo su podaci koji su u potpunosti pod kontrolom onoga koji kreira poruku i nema

razloga da ih ne popuni Opcionalan podatak (oznaka O: Optional)

Podatak koji je opcionalan i nije greška ako se ne nalazi u poruci Ovo su podaci koje korisnik koji popunjava nema pod kontrolom - može i ne mora ih

unijeti Primjer: Rođeno prezime rodilje (u medicinskoj poruci)

Obavezan ako postoji (oznaka RE: Required but may be empty) Radi se o podacima koje korisnik nema direktno pod kontrolom, ali zbog poslovnog

procesa bilo bi važno da ih unese ili da se potrudi oko unosa Ukoliko ih ne unese – ne smije se spriječiti korisnika da pošalje poruku u odredišni

sustav jer mogu postojati logična objašnjenja i razlozi zašto neki podatak nije mogao unijeti

Primjer: Pušenje u trudnoći, Tjedan prvog ultrazvuka, Visina rodilje (u medicinskoj poruci)

24

3.3.2. Medicinski porukaElementi čvora MedicinskiPodaci:

25

Prijava poroda

Rbr Naziv polja Format Sadržaj polja Napomena

Obavezan

podatak

Podaci o zdravstvenoj ustanovi

1 Naziv ustanove AN (max 255) slobodan unos R2 OIB ustanove N11 provjera kontrolne

znamenke R3 Šifra ustanove N9 Iz HZZO šifrarnika R4 Ulica i kućni broj AN (max 100) slobodan unos R5 Poštanski broj N5 slobodan unos R6 Šifra naselja N(max 6) Iz DZS šifrarnika

(UTP) O

7 Naziv odjela iz unutarnjeg uređenja ustanove AN(max 45) slobodan unos Naziv radilišta R

8 HZZO šifra djelatnosti N7 HZZO šifrarnik R9 JIP R

Podaci o rodilji10 Ime A(max 150) slobodan unos OsigInfo R11 Prezime A(max 150) slobodan unos OsigInfo R12 Rođeno prezime A(max 150) slobodan unos OsigInfo O13 Datum rođenja dd.mm.gggg R

14 MBO N9 OsigInfo, obavezno upisati jedan od identifikatora

RE

15 OIB N11 OsigInfo, obavezno upisati jedan od identifikatora

RE

16 Zamjenski identifikator osobe

Višestruki izbor, N1

1 - EU kartica

Obavezno upisati jedan od identifikatora RE

2 - bolesnički list3 - broj putovnice4 - broj osobne iskaznice5 - izbjeglički karton6 - certifikat EU7 - plaća sam8 - ostalo

17 Broj dokumenta zamjenskog identifikatora ANS (max 30) Broj dokumenta iz

prethodnog polja RE

18 Država prebivališta A3 Iz DZS šifrarnika (Države) R

19 Šifra naselja N(max 6) Iz DZS šifrarnika

(UTP) O

20 Bračno stanje Višestruki izbor, N1

1 - neudana

RE2 - udana3 - u izvanbračnoj zajednici4 - razvedena5 - udovica

21 Obrazovanje Višestruki izbor, 1 - bez OŠ RE

31

N1

2 - nezavršena OŠ3 – OŠ4 – SŠ5 - VŠS6 - VSS

22 Radni status Višestruki izbor, N1

1 - redovan posao

RE

2 - nezaposlena/povremeni posao3 - učenica4 - studentica5 - umirovljenica6 - domaćica7 - poljoprivrednica8 - samostalna djelatnost

23 Zanimanje (glavna grupa) N2 Iz DZS šifrarnika (NKZ) RE

24 Djelatnost N2Iz DZS šifrarnika (NKD) RE

Podaci o boravku rodilje u ustanovi25 Datum primitka (ulaska u

ustanovu) dd.mm.gggg manji ili jednak datumu otpusta R

26 Način prijema Višestruki izbor, N1

1 - od kuće

R

2 - hospitalizirana tijekom trudnoće do dana poroda 3 - transport in utero iz druge stac. ustanove 4 - porod kod kuće 5 - porod na putu u rodilište

27 Šifra uputne ustanove N9

Iz HZZO šifrarnikaAko je rodilja premještena iz druge ustanove

RE

28 Naziv uputne ustanove AN(max 255)

Ako je rodilja premještena iz druge ustanove (koja nije u šifrarniku)

RE

29 Dijagnoza porodaA1+N2 ili A1+N2+znak "." + N(max2)

Iz HZJZ šifrarnika (MKB 10)

MKB10 jedna izabrana dijagnoza u rasponu od O10-O84

R

30 Datum otpusta dd.mm.gggg veći ili jednak datumu prijema R

31 Način otpusta Višestruki izbor, N1

1 - kući

R

2 - u drugu stac. ZU 3 - premještaj unutar ZU 4 - umrla (obducirana) 5 - umrla (nije obducirana) 6 - odlazak suprotno odluci liječnika 7 - ostalo

32 Šifra druge ZU N9 Iz HZZO šifrarnika Ako je rodilja premještena u drugu

RE

32

ustanovu

33 Naziv druge ZUAN(max 255)

Ako je rodilja premještena u drugu ustanovu (koja nije u šifrarniku)

RE

34 Šifra djelatnosti u koju se premješta N7

HZZO šifrarnikAko je rodilja premještena na drugu djelatnost

RE

35 Dijagnoza osnovnog uzroka smrti

A1+N2 ili A1+N2+znak "." + N(max2)

Iz HZJZ šifrarnika (MKB 10) Obavezno ako je rodilja

umrlaRE

36 Datum i vrijeme smrti rodilje

dd.mm.gggg hh:mm RE

Anamneza - tijek trudnoće - patološko stanje u trudnoćiPobačaji37 Broj spontanih pobačaja N(max 2) RE38 Broj namjernih pobačaja N(max 2) RE39 Broj medicinski

indiciranih pobačaja N(max 2) RE40 Broj ektopičnih trudnoća N(max 2) REPorodi41 Broj vaginalnih poroda N(max 2) RE42 Broj poroda carskim

rezom N(max 2) RE

43 Broj prijevremenih poroda N(max 2)

Def. Prijevremenog poroda je ako je nastupio < 37 navršenih tjedana gestacije

RE

Ishodi ranijih poroda 44 Broj živorođenih N(max 2) RE45 Broj mrtvorođenih ili

neonatalno umrlih N(max 2) RE46 Broj višeplodnih poroda N(max 2) RE

47 Visina rodilje N(max 3) Cm RE48 Tjelesna masa prije

trudnoće N(max 3) Kg RE

49 Tjelesna masa kod poroda N(max 3) Kg RE

Antenatalni pregled 50 Prvi pregled N(max 2) 1 – 43 tjedni trudnoće RE51 Ukupan broj antenatalnih

kontrola N(max 2) R

52 Utvrđena višeplodna trudnoća N(max 2) 1 – 43 tjedni trudnoće RE

Ultrazvučni pregledi (UZ) 53 Prvi UZ N(max 2) 1 – 43 tjedni trudnoće RE54 Ultrazvučni pregled 18 -

22 tjedna trudnoće N(max 2) 18 - 22 tjedni trudnoće RE55 Ukupan broj UZ pregleda N(max 2) RE

56 UZV biljezi na Višestruki izbor, 0 – Ne RE

33

kromosomopatiju N1 1 – Da 57 Pušenje u trudnoći Višestruki izbor,

N10 – Ne RE1 – Da

58 Broj cigareta dnevno N (max 3)

Ako je na polju 'Pušenje u trudnoći' odabrano DA RE

59 Alkohol u trudnoći (dnevno)


0 – Ne

RE

1 - Da (do jedne čaše vina (150 ml), malog piva (333 ml) ili jednog žestokog pića (50 ml)) 2 - Da (više od količina navedenih pod 1)

60 Uzimanje psihoaktivnih droga u trudnoći


0 – Ne RE1 – Da 61 Hospitalizirana u ovoj

trudnoćiVišestruki izbor, N1

0 – Ne RE1 – Da

62 Broj hospitalizacija u ovoj trudnoći N(max 2)

Ako je na polju 'Hospitalizirana u ovoj trudnoći' odabrano DA

RE

63 Tečaj za trudnice Višestruki izbor, N1

0 – Ne RE1 – Da 64 Patološko stanje u

trudnoćiVišestruki izbor, N1

0 – Ne R1 – Da

65 Vodeće patološko stanje u trudnoći


Ako je na polju 'Patološko stanje u trudnoći' odabrano DA

RE

66 Ostala patološka stanja u trudnoći (MKB10 šifre)

RE

67 Je li trudnoća rezultat MPO postupka?


0 – Ne RE1 – Da 68 Identifikator MPO

postupka AN(max 15) Ako je trudnoća rezultat MPO postupka RE

69 Naziv ZU MPO postupka AN(max 255) RE

70 Lijekovi u trudnoći Višestruki izbor, NIZ N1

0 – Ne

RE

1 - Preparati željeza 2 - Folna kiselina 3 - Drugi minerali i/ili vitamini 4 - Gestageni 5 - Tokolitici 6 - Antibiotici 7 - Sedativi 8 - Antihipertenzivi 9 - Antikoagulansi 10 - Inzulin 11 - Drugi lijekovi

Porod i rano babinje

71 Početak poroda Višestruki izbor, N1

1 - spontani R2 - inducirani

3 - izborni carski rez 72 Završetak poroda Višestruki izbor,

N11 - spontani R2 - forcepsom 3 - vakuum

34

ekstrakcijom4 - zadak vaginalno 5 - izborni carski rez prije početka poroda 6 - hitni carski rez prije početka poroda 7 - hitni carski rez za vrijeme poroda 8 - ručna ekstrakcija ploda

73 Epiziotiomija Višestruki izbor, N1

0 - Ne R1 - Da 74 Datum zadnje

menstruacije dd.mm.gggg RE75 Datum termina poroda dd.mm.gggg RE76 Datum i vrijeme poroda dd.mm.gggg

hh:mm R77 Tjedni trudnoće N(max 2) 18 - 43 R

78 Porodu nazočni

Višestruki izbor(, NIZ N1 - moguće je dodati N brojeva)

1 - ginekolog

RE

2 - primalja 3 - cijeli tim 4 - drugi zdravstveni djelatnici 5 - bez nadzora stručne osobe

79 Transfuzija krvi Višestruki izbor, N1

0 - Ne O1 - Da

80 Analgezija/anestezija Višestruki izbor, N1

0 - Ne

O

1 - opijatna 2 - inhalacijska/intravenska (do 30 min) 3 - lokalna (infiltracijska) 4 - opća endotrahealna 5 - epiduralna (EPA) 6 - spinalna (SA) 7 - kombinirana spinalna i epiduralna 8 - drugo

81 Porodne komplikacije Višestruki izbor, N1

0 - Ne R1 - Da

82 Vodeća porodna komplikacija (MKB10)


RE

83 Ostale porodne komplikacije (MKB10)


Ako je na polju 'Porodne komplikacije' odabrano DA RE

84 Histerektomija Višestruki izbor, N1

0 - Ne RE1 - Da85 Uzimanje krvi iz

pupkovine za matične Višestruki izbor, N1

0 - Ne O1 - Da

35

stanice86 Komplikacije u babinju Višestruki izbor,

N10 - Ne R1 - Da

87 Vodeća komplikacija u babinju (MKB10)


Ako je na polju 'Komplikacije u babinju' odabrano DA

RE

88 Ostale komplikacije u babinju (MKB10)


RE

89Ukupan broj novorođenčadi u ovom porodu

N1 R

90 Šifra doktora medicine N7 Iz HZJZ šifrarnika ginekolog porodničar RE91 Šifra primalje N7 Iz HZJZ šifrarnika RENovorođenče

92 Broj novorođenčetaN1

Redni broj novorođenčeta za višeplodne trudnoće prema kronološkom redu

R

93 MBO N9 Obavezno ako je dodijeljen MBO RE

94 Spol Višestruki izbor, N1

1 - muški R2 - ženski

3 - neutvrđen 95 Masa po porodu N(max 4) (max 9999)g R96 Duljina N2.N1 (10-99) cm R97 Opseg glave N2.N1 (10-99)cm RE98 pH pupkovine - arterijski N1.N2 0-9 RE99 Apgar ocjena nakon 1

min N(max 2) RE100

Apgar ocjena nakon 5 min N(max 2) RE

101

Apgar ocjena nakon 10 min N(max 2)

Ako je novorođenče reanimirano RE

102

Farr/Procjena gestacijske dobi N(max 2) ≥ 28 tjedana gestacije RE

103

Ballard/Procjena gestacijske dobi N(max 2) < 28 tjedana gestacije RE

104 Prehrana Višestruki izbor,

N1

0 - Ne

RE

1 - Da, majčino mlijeko 2 - Da, umjetna prehrana 3 - Majčino mlijeko + umjetna prehrana

105

Prvi podoj - vrijeme proteklo od poroda

dd.mm.gggg hh:mm O

106 Probir na sluh - lijevo uho Višestruki izbor,

N11 - učinjen RE2 - nije učinjen

107

Ishod probira na sluh - lijevo uho


1 - ima odgovor RE2 - nema odgovor 108

Probir na sluh - desno uho


1 - učinjen RE2 - nije učinjen 109

Ishod probira na sluh - desno uho


1 - ima odgovor RE2 - nema odgovor 110

Probir na metaboličke bolesti


0 - Ne RE1 - Da Cijepljenje (RE)

36

111

Datum i vrijeme cijepljenja

dd.mm.gggg hh:mm

Ponavljajuća polja R

112 Šifra cjepitelja N7 Iz HZJZ šifrarnika

113 Vrsta cijepljenja Iz HZJZ šifrarnika

114 Pripravak, cjepivo A1+N2+A2+N5 Iz HZZO šifrarnika

115 Serija pripravka ANS (max 20) LOT broj

116 Patologija Višestruki izbor,

N10 - Ne R1 - Da

117

Vodeća patologija (MKB10)


Ako je na polju 'Patologija' odabrano DA

RE

118

Ostale patologije (MKB10)


RE

119

Postupci s novorođenčetom


0 - Ne R1 - Da 120

Kortikosteroidna profilaksa ≥ 24h prije poroda


0 - Ne RE1 - Da

121 Reanimacija Višestruki izbor,

N10 - Ne

RE1 - Da, s kisikom 2 - Da, bez kisika

122

Prodisavanje pozitivnim tlakom u reanimaciji


0 - Ne RE1 - Da

123

Endotrahealna intubacija


0 - Ne RE1 - Da 124 Surfaktant Višestruki izbor,

N10 - Ne RE1 - Da

125 Masa kod otpusta N4 max 9999g RE

126 Otpust novorođenčeta Višestruki izbor,

N1

1 - kući

R2 - premješteno u JIL, drugi odjel, drugu ZU 3 - umrlo

127

Šifra djelatnosti na koju se premješta N7 HZZO šifrarnik Ako je premješteno na

dugu djelatnost RE

128 Šifra druge ZU

N9

Popunjava se iz HZZO šifrarnika; na sučelju HZJZ-a: Šifra nacionalnog registra pružatelja zdravstvene zaštite (NRPZZ)

Ako je novorođenče premješteno u drugu ustanovu

RE

129 Naziv druge ZU

AN(max 255)

Ako je novorođenče premješteno u drugu ustanovu (koja nije u šifrarniku)

RE

130 Smrt nastupila Višestruki izbor,

N11 - u trudnoći Obavezno ako je

novorođenče umrlo RE2 - u porodu3 - postnatalno

13 Datum i vrijeme dd.mm.gggg Ako je smrt nastupila RE

37

1 smrti hh:mm postnatalno132 Osnovni uzrok smrti


Iz HZJZ šifrarnika (MKB 10)

RE

133 Šifra doktora medicine N7 Iz HZJZ šifrarnika pedijatar RE

Obdukcija(RE)134

Obdukcija mrtvorođenog ili umrlog djeteta


0 - Ne Ako je novorođenče umrlo R1 - Da

135

Šifra zdravstvenog djelatnika N7 Iz HZJZ šifrarnika

Šifra liječnika patologa koji izvršio obdukciju RE

136

Patohistološki pregled posteljice


0 - Ne RE1 - Da 137 Šifra zdravstvenog

djelatnika N7 Iz HZJZ šifrarnika

Šifra liječnika koji je izvršio patohistološku obradu

RE

38

3.4. Storno dokumenta

Elementi poruke StornirajDokumentZahtjev:

Elementi poruke StornirajDokumentOdgovor:

39

Stornirati se može dokument čija je prijava prošla uspješno. Kod slanja zahtjeva za storniranje, potrebno je poslati BISID poroda za koji se stornira dokument i BrOdobrenja dokumenta dobiven iz CEN sustava.

Uspješnost storniranja označava element BrStorniranja u poruci odgovora. Ukoliko tog elementa nema, bez obzira na sadržaj popisa grešaka, dokument nije uspješno storniran.

Stornirati se ne može admin prijava za porod kojem je već dodijeljen OIBDjeteta, o čemu će se korisniku vratiti odgovarajuća obavijest u poruci odgovora.

Stornirati se ne može medicinska prijava starija od 60 dana, o čemu će se također vratiti odgovarajuća obavijest korisniku.

Pokušaj storniranja već storniranog dokumenta rezultira vraćanjem BrStorniranja u poruci odgovora, uz odgovarajuću poruku korisniku.

40

4. Opis statusa i grešaka u razmjeni

4.1. Statusi komunikacije s vanjskim sustavima

Status komunikacije označava način na koji je završila komunikacija s vanjskim sustavom. „Uspješno završena komunikacija“ označava da je zahtjev stigao do vanjskog sustava i da ga je isti učitao i obradio, a svi ostali su statusi koji opisuju različite greške u komunikaciji s vanjskim sustavima.

Opis Status

Uspješno završena komunikacija 0

CEN je nedostupan 1

Vanjski sustav je nedostupan 2

Prijava nije prošla formalnu provjeru: + tekst pogreške

3

Nemate prava na akciju 4

4.2. Greške kod prijave i storniranja poroda

Greške su podijeljene po razinama na greške tipa E i upozorenja i obavijesti tipa W.

Osnovna razlika je što razina E označava da zahtjev nije uspješno obrađen (prijava/storno), a W označava popratnu informaciju/upozorenje uz uspješnu prijavu.

Sifra Naziv Razina

0 Uspješno obavljeno W1 MBO i Oib majke ne pripadaju istoj osobi E2 MBO i Oib majke ne postoji u sustavu W3 Za poslani par MBO/Oib nije pronađeno važeće zdr.osig. W4 Ponovno slanje MBO-a W6 prijava poroda već postoji sa drugim identifikatorom majke E7 Ne mogu se ažurirati podaci za već završenu prijavu poroda E8 Nije pronađen MBO djeteta ili se razlikuje od upisanog E9 MBO djeteta ne može se stornirati E

10 MBO djeteta ranije storniran W11 Za ovaj jip je završena administrativna prijava -oib djeteta već postoji E12 Pokušavate prijaviti mbo za osobu koja već je prijavljena na isti jip E13 Nije moguće ažuriranje. Prijava je završena, nevažeća ili stornirana E

41

14 Nije moguće upariti MBO i OIB E18 Podaci o spolu, rođenju ili slanju u ebox ne odgovaraju podacima u šifrarnicima E20 Broj djece u porodu razlikuje se od broja u prijavi poroda E21 Spol djeteta razlikuje se od spola u prijavi poroda E22 Dijete rođeno razlikuje se od broja u prijavi poroda E23 Šifra ustanove razlikuje se od šifre u prijavi poroda E26 Poslani podaci za prijavu poroda se razlikuju od postojećih E27 Poslani MBO/OIB majke za prijavu poroda se razlikuju od postojećih E28 Za OIB majke nije poslan pripadajući MBO W29 Za MBO majke nije poslan pripadajući OIB E30 Neispravan MBO majke E31 Neispravan OIB majke E32 Nije moguće ažurirati MBO djeteta W33 Ne možete prijaviti porod koji je storniran E34 Postoji porod sa poslanim MBO i OIB majke E35 Nije pronađen porod za kojeg je generiran MBO djeteta E36 Neispravna kontrolna znamenka za MBO ili OIB majke E37 Porod je već storniran W38 Postoji dokument za kojeg nije završila prijava E39 Nije pronađen porod koji nije storniran iz te ustanove E40 Porod se ne može stornirati jer nije završila komunikacija sa HZZO-om E41 Porod nije aktivan E42 Porod za taj BisId je već prijavljen W43 Datum rođenja razlikuje se od datuma u prijavi poroda E

Greške kod prijave i storniranja dokumenata

Sifra Naziv Razina101 OIB majke se u medicinskom dokumentu razlikuje od OIB-a pri prijave poroda W102 Postoji dokument koji nije storniran E103 Greška kod ažuriranja dokumenta E104 Ne postoji porod koji nije storniran ili u obradi E105 Ne postoji dokument E106 Administrativni dokument se ne može stornirati jer mu je već dodijeljen OIB E107 Dokument se ne može stornirati jer je već storniran W108 Dokument se ne može stornirati jer je u obradi E110 Ne postoji porod za taj BisId E

112Prijava ovog tipa dokumenta već postoji u sustavu. Ukoliko ste mijenjali dokument od zadnjeg slanja ili ga želite promijeniti trebate ga prvo stornirati W

Greške vanjskog sustava kod administrativne prijave

1 Prijava je uspješno zaprimljena.2 Prijava je nepotpuna. E2 Neispravna šifra bolnice. E3 Prijava je ažurirana.

42

4 Prijava je prepisana u Maticu rođenih, promjene nisu moguće! E

5 Prijava je uspješno izbrisana.6 Prijava je prepisana u Maticu rođenih, promjene nisu moguće! E

11 Prijava je već stornirana

Greške vanjskog sustava kod medicinske prijave1 Prijava nije uspješno spremljena. E1 Ne postoji prijava sa zadanim JIP-om. E1 Poslana vrijednost ne prolazi formalnu kontrolu E2 Poslana sifra se ne nalazi u sifrarniku E

5. Postupci prije produkcije

Prije puštanja na produkcijski sustav nužna je verifikacija uspješne razmjene podataka natestnim okruženjima e-Novorođenče sustava.

6. Sheme poruka (prilog)

7. HZJZ naputak za popunjavanje medicinske poruke

43

· web viewprojekt je započeo s pilotom u srpnju 2015. godine u općoj bolnici karlovac. cilj...

Documents