DEPARTEMEN AKADEMIK GENESIS 10

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA

SKILL 1

NEUROPEDIATRIC EXAMINATION PRIMITIVE REFLEXES

I. Perkenalkan diri

“Ass, ibu perkenalkan nama saya dr.xxx yang sedang berjaga di klinik ini”

II. Identitas orang tua dan anak

- Nama orang tua dan anak

- Tanggal lahir anak

- Berat badan anak

- Jenis kelamin anak

III. Informed Consent

“Ibu, sekarang saya akan memeriksa gerakan reflexes pada anak ibu, mungkin nanti saya

akan mencoba menggerak-gerakan anggota badan anak ibu dengan menggunakkan kedua

tangan saya, mungkin nanti akan terlihat sedikit mengerikan bu, tetapi disini tujuan nya untuk

mengetahui apakah anak ibu telah memiliki maturitas/kematangan dari system saraf nya atau

belum untuk menilai tingkat kematangan system saraf/ untuk menilai reflex yang sesuai

dengan usia anak Ibu, begitu bu apakah ibu mengerti?apakah ibu bersedia?”

IV. Primitive Reflexes

1. GALANT REACTION/Spinal Reaction

- Muncul pada 20 minggu di utero dan berhenti pada 3-9 bulan

- Miringkan/telungkupkan bayi

- Kemudian, berikan rangsangan dengan menggoreskan satu jari kita (bagian tip/ujungnya) tepatnya

pada paravertebral (kurang lebih 1-2 cm dari midline)

- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul ( spinal reaction ) :

Ekstremitas yang terkena sentuhan akan ekstensi/stretching

Ekstremitas yang tidak terkena sentuhan akan flexi dan tubuh akan melengkung

1SKILL LAB 1 GENESIS 10

DEPARTEMEN AKADEMIK GENESIS 10

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA

2. MORO REACTION

- Muncul pada saat kelahiran dan menghilang pada 4-6 bulan

- Baringkan bayi dengan posisi tangan kanan memegang kepala bayi, dan tangan kiri memegang tubuh

bayi. Kemudian rendahkan kepala bayi secara tiba-tiba seperti gerakan seperti akan menjatuhkan

(kurang lebih 1-2 cm)

- Jika positif atas reflex ini maka reaksi reflex yang akan timbul :

Terdapat reaksi kaget, mulutnya terbuka, tangan terbuka , dan jari-jari

melebar/meregang seperti kipas.

Kemudian mulut akan tertutup kembali dan diikuti dengan tangan akan menutup

seperti akan memeluk

3. ASYMMETRIC TONIC NECK REACTION

- Muncul pada saat kelahiran dan menghilang pada 3 bulan.

- Baringkan bayi

- Gerakan/palingkan kepala bayi ke satu sisi (misalkan ke sisi kanan), kemudian lihat reaksi bayi.

- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul (fencer’s position) :

Bahu yang berlawanan akan naik dengan tangan yang menekuk (flexi)

Tangan yang searah dengan kepala yang digerakkan akan lurus (ekstensi)

- Lakukan pada kedua sisi

2SKILL LAB 1 GENESIS 10

DEPARTEMEN AKADEMIK GENESIS 10

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA

4. PALMAR GRASP REACTION

- Muncul pada saat kelahiran (5 bulan gestasi) dan menghilang pada 4 bulan postpartum.

- Simpanlah satu jari kita pada telapak tangan bayi.

*catatan : jangan pegang punggung tangannya

- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul :

Jari pemeriksa akan digenggam oleh jari bayi tersebut.

Selama stimulus diberikan, tangan bayi akan tetap tertutup.

- Lakukan pada kedua tangan

5. PLANTAR GRASP REACTION

- Muncul pada saat kelahiran dan menghilang pada 1 tahun

- pegang bagian betis dan sentuhkan satu jari tangan pemeriksa pada ball of the feet

* catatan : tangan pemeriksa dalam posisi miring (tdk seperti menusuk tangan bayi)

- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul :

Jari kaki bayi menggenggam, ketika stimulus dihentikan jari kaki bayi akan

meregang.

- Lakukan pada kedua kaki

3SKILL LAB 1 GENESIS 10

DEPARTEMEN AKADEMIK GENESIS 10

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA

6. PARACHUTE REACTION

- Muncul pada saat 4 bulan dan menghilang pada 1 tahun

- Pegang tubuh bayi dari arah belakang (tangan bertemu di dada bayi) dengan memegang bagian

batang tubuhnya, berikan gerakan seperti akan mejatuhkan ke arah bawah secara tiba-tiba

- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul :

Tangan bayi akan ekstensi kedepan seperti akan menahan dan wajah bayi akan

terlihat kaget

Pemeriksa akan merasakan berat

badan bayi bertumpu pada tangan

pemeriksa.

V. Kesimpulan

“Ya Ibu, pemeriksaan gerak reflex telah

saya lakukan. Alhamdulillah anak Ibu memiliki

gerak reflex yang sesuai dengan usianya. Sehingga

anak Ibu tidak mengalami keterlambatan dari

kematangan system saraf. Ada yang mau ditanyakan lagi ? Kalau tidak, terima kasih Ibu atas

kerjasamanya.

Keterangan : prinsipnya kita melakukan reflex ini dengan menjelaskan poin-poin berikut:

- Durasi

- Posisi bayi

4SKILL LAB 1 GENESIS 10

DEPARTEMEN AKADEMIK GENESIS 10

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA- Cara reflex

- Jika reflex ini positif ,bagaimana reaksi bayi tsb

- Urutan tidak perlu sesuai dengan apa yang ada di modul,bisa saja tergantung posisi bayi agar lebih

mudah,seperti : (kata dr.Budiman)

1.Galant Reaction

2.Parachute Reaction

3.Moro Reaction

4.ASTR

5.Palmar Grasp Reaction

6.Plantar Grasp Reaction

5SKILL LAB 1 GENESIS 10