七年制 93 期 5班

刘慧婷

077531

通过介绍膀胱镜的发展历史、具体应用方法，并对软性膀胱镜的应用的优势和劣势进行分析，说明膀胱镜的临床应用价值，同时指出其有很广阔的应用前景。

By introducing the history and the specific using methods of this equipment, as well as analyzing the advantages and shortcomings of it, reveal that this equipment will be widely used in diagnosing and healing bladder illnesses.

膀胱镜—— 膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。

第一个发明膀胱镜的人士来自法兰克福的 Philip Bozzini

1875 年， Diedrich C. Rutenberg 设计了第一个空气膀胱镜

1879 年具有内光源和光学系统的 Nitze-Leiter 间接膀胱镜出现了。 1879 年作为膀胱镜问世的时间正式被载入了史册。

1886 年欧洲著名的妇科医师 karl pawlik 第一个描述根基膀胱镜的刻度，废止时下时兴女性输尿管插管

1898 年， kelly 对男性实行了膀胱镜检查

到了 20 世纪 60 年代，光学玻璃镜柱和光导纤维的出现，使得观察镜的清晰度、光亮度和视野范围都有了明显的改进

进入二十世纪，膀胱镜的发展更是有了长足的进步

……

将膀胱镜由尿道缓缓插入尿道

膀胱镜进入膀胱

膀胱镜接近输尿管

膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般 3 ～5 日后即止。术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，1 ～ 2 日后即能转轻。如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。膀胱镜检查后，必须把检查所见填表记录。

常用于诊断膀胱、输尿管、肾脏及尿道的疾患，也可用于膀胱结石碎石术、膀胱肿瘤电切、输尿管结石套石术、输尿管扩张术。经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。 将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变是一般常用的检查方法，同时也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行逆行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。经过膀胱镜还可进行肿瘤切除、碎石和前列腺增生切除术。

(1) 软性膀胱镜镜体插入管径细(2) 镜体可向上或向下弯曲 , 在膀胱内无盲区

(3) 可同时观察尿道和膀胱 , 不需更换观察镜

(4) 适合于膀胱肿瘤术后反复复查

(5) 因镜身长 , 可观察特殊类型膀胱内情况

(6) 检查时可以采用多种体位 , 对体位不便者有意义

(7) 检查者可以舒适的站立检查 , 降低了操作者的损伤

(1)此镜视野小、景深较浅 ,且在膀胱内可弯曲 ,

定位、定向有一定的困难 , 所以操作有一定难

度 , 需要有一个训练和熟练的过程 , 在寻找输

尿管开口及插管时对初学者稍有难度 ;

(2) 软性膀胱镜通道孔窄、出水慢 , 膀胱内出血

明显时不宜使用 ;(3) 软性膀胱镜价格较高、寿命较短。

在这次撰写论文的过程之中，我学会了资料的检索和提炼，而且对所研究的题目的来龙去脉及今后的发展方向有了一定的了解。另外，通过这次总数论文的写作，我大体上了解了论文的写法，同时激发了自己对科学研究和论文写作的兴趣。 自然，由于自己能力和学识的原因，我的论文还有很多不足之处，还需要大家的帮助和指正。诚挚的希望能够通过我对自己论文的讲解和大家建立起交流的桥梁，共同学习，共同进步。