ما الذي يجب أن تعرفه عن ؟H1N1جائحة اإلنفلونزا

في سورية للعاملين في المجال اإلنساني H1N1دليل علمي حول جائحة اإلنفلونزا البشرية

Mhd Samer Alkarkoukly 2016

1 | P a g e

I. :مقدمة 1ماهي اإلنفلونزا؟ .1

اإلنفلونزا هي مرض معد تسببه عائلة فيروسات اإلنفلونزا، يصيب

األنف، البلعوم والحنجرة، والقصبات والرئتين. يسبب مرض

.بعض الحاالت قد يؤدي إلى الوفاة إلى شديد، وفي خفيف

تدوم العدوى عادة أسبوعا واحدا ومن سماتها ظهور الحمى بشكل

واإلصابة بألم في العضالت وصداع وتعب شديد وسعال مفاجئ

.غير منتج للبلغم والتهاب في الحلق والتهاب في األنف

ويتماثل معظم المصابين للشفاء في غضون أسبوع أو أسبوعين

دون الحاجة إلى عالج طبي. غير أن صغار األطفال والمسنين

وأولئك الذين يعانون حاالت مرضية خطيرة أخرى قد يتعرضون لمضاعفات وخيمة من جراء العدوى ولاللتهاب

الرئوي والوفاة.

إن فيروسات اإلنفلونزا قابلة بشكل كبير لتغير المادة الوراثية وحدوث الطفرات، مما يجعلها تشكل أوبئة وجوائح،

. إن هذه القدرة على تغيير المادة 2009عام H1N1زا "الخنازير" وانفلون 1997عام H5N1الطيور كإنفلونزا

الوراثية تجعل من الصعب أن يحصل اإلنسان على مناعة ضدها، وهذا ما يفسر إصابة اإلنسان المتكررة باإلنفلونزا

الموسمية )الكريب( في كل عام.

شكل ترسيمي ثالثي األبعاد لفيروس اإلنفلونزا

2 | P a g e

؟)إنفلونزا الخنازير( H1N1ماهي إنفلونزا .2

هي أحد أمراض اإلنفلونزا التي تصيب اإلنسان، يسببها فيروس

الذي يصيب الخنازير ويسبب مرض اإلنفلونزا، H1N1اإلنفلونزا

طرأ عليه تغيير وراثي وأصبح يصيب البشر وينتقل من اإلنسان إلى

.2اإلنسان )مع وجود احتمال النتقاله من الخنزير لإلنسان(

في المكسيك وانتشر 2009، حيث بدأ في نهاية شهر آذار 2009جائحة اإلنفلونزا عام H1N1سبب الفيروس

دولة( وقامت منظمة الصحة العالمية باعتباره وباء 214لجميع العالم )تم تسجيل حاالت إصابة مؤكدة مخبريا في

3. 2010درجات األوبئة(. وتم اإلعالن عن انتهاء الوباء في شهر آب من عام )أعلى 6من الدرجة

بعد انتهاء الوباء استمر الفيروس بإحداث إصابات متفرقة في عدة أماكن من العالم وفي أوقات مختلفة.

صورة حقيقية بالمجهر اإللكتروني

H1N1لفيروس

3 | P a g e

II. 7 اإلصابة واألعراض:

اإلصابة المتوسطة والشديدة اإلصابة خفيفة الشدة

المصابين فقطمن % 4 – 1تحدث لدى

حمى )ارتفاع حرارة( -

سعال -

ألم في الحلق -

سيالن أنف )رشح( -

ألم في العضالت -

صداع -

قشعريرة )شعور بالبرد يرافقه ارتجاف( -

توعك )شعور بالتعب وعدم االرتياح( -

وبشكل أقل:

إسهال -

غثيان وإقياء -

احمرار العينين -

إضافة ألعراض اإلصابة الخفيفة يحدث:

ألم صدر -

الدم نقص أكسجة -

قصور قلبي رئوي -

إصابة الجهاز العصبي المركزي )تخليط -

ذهني(

تجفاف شديد -

تتدهور بعدها حالة المريض لتنخفض أكسجة الدم

بشكل شديد، يتثبط التنفس، التهاب دماغ، حالة

صدمية، قصور أعضاء متعدد، التهاب عضلة قلبية

4 | P a g e

III. :انتقال المرض والعدوى

الجهاز التنفسي للمصاب، يوجد الفيروس في

)يتواجد في القطيرات ويخرج مع العطاس والسعال

السائلة التي تخرج عند العطاس والسعال(

وينتقل للشخص غير المصاب بطريقين:

االنتقال المباشر عبر الهواء: .1

حيث تدخل القطيرات التنفسية من المصاب إلى

الجهاز التنفسي لإلنسان السليم )كان يقوم المصاب

العطاس أو السعال بوجه اإلنسان السليم(ب

االنتقال غير المباشر عبر األسطح: .2

القطيرات التنفسية الحاوية على الفيروس من المصاب على األسطح كاأليدي والمالبس وأثاث المنزل، عحيث تتوض

ليأتي اإلنسان السليم ويحمل هذه الفيروسات بيديه من األسطح الملوثة إلى جهاز التنفس عبر األنف أو الفم أو العين.

5 | P a g e

IV. 8 الوقاية: كسر سلسلة العدوى، بالطريقين المباشر وغير المباشر. وفيما يلي تقوم الوقاية بشكل رئيسي على اللقاح، وعلى

:H1N1اتخاذها للوقاية من العدوى باإلنفلونزا اإلجراءات الوقائية الواجب

عنيتم

ال

الحصول على جرعة اللقاح

ة ايوق

الت

ءارا

جإ

يةص

خش

ال

غسيل اليدينوالسعال. حيث يمنع ذلك انتقال الفيروس قبل تناول الطعام، وقبل لمس األنف أو الفم، وبعد العطاس

بالطريق غير المباشر.

ألماكن المزدحمةتجنب اكوسائط النقل العامة، والمصاعد المزدحمة. حيث ينتقل الفيروس بالطريق المباشر، ليخرج عند سعال

أو عطاس شخص مصاب ويتنفسه شخص سليم.

تجنب لمس األنف أو الفم أو العين اليدينقبل التأكد من غسيل

تجنب المعانقة أو التقبيل في نقل الفيروس بالطريق المباشر.لدوره

فعا

سإلبان

ليام

لع لية

قالو

ات

ءارا

جإ

9

الطبية استخدام الكفوف طيلة فترة المهمة والتخلص منها بأمان فور انتهاء المهمة.

غسيل اليدين بعد كل مهمة

)الكمامة( استخدام القناع

)الكمامة( بالقناعتغطية فم وأنف المصاب

تطهير أسطح سيارة ومعدات اإلسعاف بشكل دوري

6 | P a g e

ىدو

لع ان م

نري

خآل اية

ماح

منديل عند السعال والعطاسب فمالو نفتغطية األ

التخلص من المناديل بعد السعال والعطاس في سلة القمامة

حال ظهور أعراض اإلنفلونزامراجعة الطبيب في

V. :العالج إضافة لمعالجة zanamivir أو Oseltamivirيتم العالج والمراقبة في المشفى، باستخدام مضادات فيروسية

)مضادات التهاب ال ستيروئيدية، مسكنات، ومضادات االحتقان( ومعالجة المضاعفات. األعراض

VI. 10 معلومات أخرى: حول الفيروس: .1

.Orthomyxoviridaeمن عائلة RNAهو أحد فيروسات -

(.A, B, Cنانومتر. له ثالثة أنماط ) 200-80قطره -

مقاومة الفيروس للعوامل البيئية: .2 .م° 28 والحرارة المثالية %40 المثالية الرطوبة -

.(م°صفر) حرارة بدرجة يوم( 30) ولمدة م،(°22) حرارة بدرجة أيام(4) لمدة بالماء يعيش إذ لبرودةيتحمل ا -

الفيروس يبقى - والورق المالبس على يبقىو .ساعة 24من أكثر ستيل والستانلس البالستيكية السطوح على حيا

.ساعة 12-8 حتى واألنسجة

(م°70) حرارة بدرجة ومباشرة( م°56) حرارة بدرجة( دقيقة 30) لمدة والتسخين بالطبخ الفيروس يموت -

.والكحول اليودية والمركبات كالفورمالين العادية المطهرات عليه تقضي كما -

الحضانة والسراية: .3 أيام. 7 – 1تمتد فترة الحضانة )الفترة الفاصلة بين العدوى بالفيروس وظهور األعراض( بين

قبل ظهور األعراض بيوم واحد )أي من الممكن أن يكون الشخص يكون الشخص المصاب بالفيروس معديا

أيام من ظهور األعراض عند البالغ، 7معديا قبل ظهور عالمات المرض عليه( ويبقى معديا لمدة ال تزيد عن

ويبقى أكثر من ذلك عند األطفال.