WHOn rooli terveyspoliittisten avausten tekijänä

Terveyspoliittinen seminaari

Pikkuparlamentti 23.11.2013

Pekka Puska

Pääjohtaja, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)

Past Presidentti, Maailman Sydänfederaatio (WHF)

Presidentti, Maailman kansanterveyslaitosten järjestö

(IANPHI)

Puheenjohtaja, WHOn syöväntutkimuskeskuksen

(IARC) hallintoneuvosto

Pääjohtaja Pekka Puska

34

25.11.2013

Maailman terveysjärjestö (WHO)

• YKn alajärjestö terveysasioissa

• 193 jäsenmaata

• Päämaja Genevessä, 6 aluetoimistoa, maatoimistoja

• Vuotuinen yleiskokous (WHA), hallintoneuvosto (EB)

• Jäsenmaiden jäsenmaksut, muu tuki

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 3

WHO:n rooli

• Maailman terveystilanteen ja –uhkien arviointi ja seuranta

• Kansanterveydellisten normien ja asiantuntijaohjeistojen laatiminen

• Jäsenmaiden ja alueiden terveystyön tukeminen

• Kansainvälinen terveysyhteistyö

• Erityistä:

– Kansainvälinen terveyssäännöstö (IHR)

– Kansainvälinen tupakkayhteissopimus (FCTC)

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 4

Kansainvälisiä terveysaiheita

• Tartuntataudit (HIV, malaria, tuberkuloosi, polio…)

• Lapsi- ja äitiyskuolleisuus

• Krooniset tarttumattomat taudit

• Tupakka, ravinto, liikunta, alkoholi

• Mielenterveys

• Tapaturmat (eri tyypit)

• Naisten terveys, ”haavoittuvien ryhmien” terveys

• Ympäristöterveys ja suuronnettomuudet (maanjäristys, tsunami, …)

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 5

Kansainvälisiä terveystyön lohkoja

• Terveysjärjestelmät, perusterveydenhuolto

• Äitiys- ja lastenterveystyö, rokotusohjelmat

• Terveydenhuoltohenkilöstön asioita

• Ravitsemus

• Terveyden tietojärjestelmät

• Terveyspolitiikat

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 6

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 7

Levels and Changes in Life Expectancy, 1960-2002, by World Bank Region

Life expectancy (years)

Region 1960 1990 2002

Low- and middle-income countries 44 63 65

East Asia and the Pacific 39 67 70

Europe and Central Asia - 69 69

Latin America and the Caribbean 56 68 71

Middle East and North Africa 47 64 69

South Asia 44 58 63

Sub-Saharan Africa 40 50 46

High-income countries 69 76 78

World 50 65 67

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 8

Maailman terveystilanne paranee – mutta eri tahtiin

Maailman terveystilanteen muutos (”terveystransitio”)

• Tartuntataudit krooniset tarttumattomat taudit

• Aliravitsemus ja perinteiset terveysohjelmat

elintapataudit (lihavuus, tupakointi ym.)

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 9

Pääjohtaja Pekka Puska 10

Projected Main Causes of Death, Worldwide, All Ages, 2005

25.11.2013

Global Health Burden

Estimated global deaths by cause, all ages, 2005

H IV/ A ID S

T uberculo sis

M alaria

C ardio vascular

diseases

C ancer

C hro nic respirato ry

diseases

D iabetes

0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000

18000000

20000000

Source : WHO 2005: «Preventing Chronic Diseases: A Vital Investment»

3 25.11.2013 11 Pääjohtaja Pekka Puska

Muutoksen taustaa

• Tartuntatautien torjunnassa menestystä

• Väestöt ikääntyvät

• Elintavat muuttuvat (ravinto, tupakka, alkoholi, fyysinen aktiivisuus)

• Kaupungistuminen, ammattien muutos

• ”Globalisaatio”

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 12

25.11.2013 13 Pääjohtaja Pekka Puska

UN high-level summit on NCDs New York Sept 2011 • Preceeded by

Ministerial Conference

in Moscow (April 2011).

• Political declaration

• Action on global NCD

prevention and control”

• WHO’s leadership,

intersectoral support

25.11.2013

RECENT POLITICAL SUPPORT

14 Pääjohtaja Pekka Puska

Ban Ki-Moon: ”We should all work to meet the targets to reduce NCDs”

25.11.2013 15 Pääjohtaja Pekka Puska

Globalisaatio ja terveys

• Globalisaatio väistämätön: etuja ja haittoja

• Auttaa taloudellista kasvua ja monien kansainvälisten ongelmien ratkaisua

• Tuo myös sosiaalisia haittoja (ILO:n komissio): ympäristö, terveys

• Kroonisten tautien lisäys: elintapojen ”länsimaistuminen” ylikansalliselle markkinoinnille, viestinnälle, kaupallisuudelle ym.

• Tartuntatautien torjunnassa kansainvälinen yhteistyö vahvistuu

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 16

Terveys ja kestävä sosiaalinen ja taloudellinen kehitys • Köyhyys sairaus köyhyys

• Terveysongelmien sosiaaliset determinaatit (WHO:n komissio)

• Kehitysyhteistyö terveydessä: Tartuntatautien ja ravitsemusongelmien torjunta (rokotukset, lääkekulut ym.)

• Kroonisten tautien kohdalla perusterveydenhuollon vahvistaminen sekä kestävän kehityksen terveyspolitiikka (”terveyttä edistävät olosuhteet”), tupakka– ja alkoholipolitiikka, ravintopolitiikka ym.)

• YKn ylimääräinen yleiskokous kroonisista taudeista syksyllä 2011

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 17

YK:n kasvanut ja muuttunut rooli • Terveyden sekä kestävän

sosiaalisen ja taloudellisen kehityksen välinen yhteys

• Vuosituhattavoitteet (Millenium Development Goals)

• Post 2015 tavoitteet

• Sektoreiden välinen työ - WHOn organisaatio

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 18

8th Global WHO Conference on health promotion - “Health in all policies” From Ottawa to Helsinki (June 2013)

25.11.2013 19 Pääjohtaja Pekka Puska

Kansainvälinen terveystyö – Global Health

• Noussut voimakkaasti esille

• Paljon toimijoita (YK, järjestöt, kv. järjestöt, rahoittajat)

• WHO enää vain yksi toimija, WHOn rooli?

• Liittyy globaaliin kestävään kehitykseen

• Kaupallisen sektorin rooli

• Yhteistyön mekanismit

• NCD-WHOn työn luonne muuttuu

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 20

Muita kansainvälisiä toimijoita

• YK:n muut alajärjestöt, maailmanpankki

• Rahastot, säätiöt (esim. Gates, Wellcome, Rockefeller)

• Länsimaiden avustusorganisaatiot

• Kansainväliset organisaatiot

• Tutkimuslaitokset (global health centres ym.)

• Elinkeinoelämän toimijat

• ym.

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 21

25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 22

Kiitos