1

Wmo PRODUCTEN

2 3

InhoudInleiding 3

De organisatie MindUp 4 Het beste uit het leven halen 4 Doelgroep 4 Complete dienstverlening 5 Participatie en medezeggenschap 5 Klachtbehandeling 5

Werkwijze MindUp 8 Methodiek 8 Kwaliteitsbewaking 9

Aanmelding, voortgang en uitstroom van deelnemers 12 Prestatievelden Wmo 12 Participatieladder 13 Zelfredzaamheidmatrix 14 Cliëntprofielen 16

Producten MindUp 17 Inloopfunctie GGZ 17 OGGZ 18 Deskundigheidsbevordering/consultatie 20 Reactivering 21 Reactivering naar re-integratie en arbeid 22 Bemiddelen naar een vrijwilligersbaan/reguliere (gesubsidieerde) baan of opleiding 24 Begeleiding thuis of in de instelling, in samenwerking met De Woonschool van GGZ Friesland 26

Cursussen & Trainingen 29 Metingen 29 Trainingen 29 Certificaten 30

Aanmelden 31 Aanmeldprocedure 31 Trajectbureau 31

3

InleidingGGZ Friesland: hier staan we voor!Haal het beste uit uw leven! Dat motto verwoordt onze belangrijkste drijfveer. Wij zetten mensen met psychische klachten of een psychische stoornis weer in hun eigen kracht. We behandelen en begeleiden met een duidelijk doel voor ogen. Samen met de cliënt gaan we op zoek naar het (her)vinden van eigen mogelijkheden en het benutten van maatschappelijke kansen. Onze visie: hier gaan we voor! GGZ Friesland voert haar missie uit door de cliënt een krachtige positie te geven tijdens het gehele behandelproces. Ons zorgaanbod is inzichtelijk en toegankelijk. Preventie en ambulante zorg hebben daarin een prominente plek. In zorgprogramma’s is vastgelegd welke behandeling we wanneer bieden. We zijn klantgericht en doelgericht. Cliënten voelen zich bij ons welkom en we spelen snel en flexibel in op veranderende wensen en omstandigheden. We spannen ons in voor veilige en fatsoenlijke zorg. Ketenpartners kunnen ons goed vinden. Samen met hen werken we aan nog betere zorg. Door uitstraling, gedrag en deskundigheid is elke medewerker het visitekaartje van GGZ Friesland. Daarbij kunnen ze terugvallen op een sterke organisatie die haar processen op orde heeft.

MindUp is onderdeel van GGZ Friesland en is verantwoordelijk voor begeleiding. In deze portfolio vindt u een beschrijving van de producten die door MindUp worden aangeboden. Ons aanbod is op maat en in overleg uit te werken.

Werkveld

4 5

Het beste uit het leven halenMeedoen in de samenleving. Voor sommige mensen is dat niet vanzelfsprekend. Ze hebben door psychische of psychosociale problematiek bijvoorbeeld moeite om te werken. Of ze kunnen door hun psychiatrische stoornis geen goede dagstructuur opbouwen en ondervinden problemen bij hun dagelijkse activiteiten en het wonen.

MindUp zet mensen met deze problematiek weer in hun eigen kracht. Wij begeleiden mensen bij het (her)vinden van eigen mogelijkheden en het benutten van maatschappelijke kansen. Of het nu gaat om ondersteuning bij werken, leren, activiteiten en wonen: onze gespecialiseerde medewerkers helpen mensen om het beste uit zichzelf te halen.

Doelgroep1. Mensen die op een grote afstand staan van de arbeidsmarkt en die moeite hebben met het aangaan van sociale contacten en participatie in de samenleving.2. Cliënten die als gevolg van psychiatrische of psychosociale problematiek genoemde doelstelling(en) niet alleen en/of op eigen kracht kunnen realiseren. Dit zijn mensen die een grote afstand tot participatie in de samenleving én de arbeidsmarkt hebben. 3. Cliënten die in behandeling zijn bij GGZ Friesland met een ernstige psychiatrische aandoening, verder genoemd als EPA doelgroep.*4. Cliënten die bij GGZ Friesland Wonen met een ZZP C indicatie.

* Patiënten met ernstige functionele beperkingen die het gevolg zijn van een ernstige psychiatrische aandoening (EPA), ongeacht de aard van die aandoening, en die herstel bemoeilijken of verhinderen.

De cliënt dient zoveel mogelijk in de eigen omgeving begeleid te worden, waarbij de focus is gericht op herstel en participatie.

De organisatie MindUp

5

Complete dienstverlening MindUp beschikt over professionele en goed geschoolde medewerkers: Traject-, woon en activiteitenbegeleiders, op respectievelijk HBO- en MBO-niveau. MindUp beschikt over werkcentra waar cliënten zich volop kunnen ontwikkelen in de werknemersrol die op basis van hun functioneren realistisch is. Om dit te realiseren wordt samengewerkt met andere organisaties en instellingen op het gebied van re-integratie en arbeid, bemiddeling, scholing, dagbesteding en sociale reactivering.

Participatie en medezeggenschapMindUp besteedt nadrukkelijk aandacht aan participatie en medezeggenschap van cliënten die tijdelijk begeleiding ontvangen. Er zijn deelnemerscommissies per hoofdlocatie die de cliënt vertegenwoordigen. Tevens kan men een beroep doen op de centrale medezeggenschapsstructuur van GGZ Friesland. KlachtbehandelingZoals eerder genoemd maakt MindUp deel uit van GGZ Friesland. De onafhankelijkeKlachtencommissie en het daarbij behorende reglement voor de behandeling van klachten is daarmee van toepassing op alle deelnemers bij MindUp. www.ggzfriesland.nl/klachten.

Wij begeleiden mensen bij het (her)vinden van eigen mogelijkheden en het benutten van maatschappelijke kansen.

6 7

Klaas (24) is sinds zijn 18e patiënt bij GGZ Friesland. Hij is regelmatig in de war en heeft last van paniekaanvallen die ervoor zorgen dat hij het huis niet uit durft. Diploma’s heeft hij niet, het is hem niet gelukt een school of opleiding af te maken. Dit heeft ook te maken met faalangst. Klaas is bang dat dingen misgaan en denkt erg negatief over zichzelf. Al vaak heeft hij aangegeven dat het voor hem ‘allemaal niet hoeft’.

Klaas’ vader was alcoholist en is overleden. Zijn moeder zit in de bijstand en kan het allemaal niet zo goed aan. Daarvoor krijgt zij ook ondersteuning van GGZ Friesland. Zelf krijgt Klaas ambulante begeleiding in de vorm van begeleid zelfstandig wonen.

Een ‘gewoon’ leven… niet vanzelfsprekend voor iedereen.

7

Een ‘gewoon’ leven… niet vanzelfsprekend voor iedereen.

In behandeling bij GGZ FrieslandSinds Klaas in behandeling is bij GGZ Friesland heeft hij beduidend minder last van zijn paniekaanvallen. Toch lukt het hem niet om zijn leven met regelmaat en structuur in te delen. Zijn huis is hierdoor vaak rommelig en vies en warm eten doet hij alleen in het inloophuis. Een baantje heeft Klaas ook nog nooit langer dan een paar weken gehad. Iedere keer valt hij terug in zijn oude patronen.

MindUpSinds 2012 gaat Klaas voor werk en dagbesteding naar MindUp. Hier doet hij mee aan een kookgroep. Daarvoor helpt hij wekelijks mee met het bedenken van een menu, het halen van boodschappen en het koken van maaltijden voor hemzelf en de andere deelnemers van MindUp.

Meer structuur Voor Klaas is het belangrijk om te leren weloverwogen te beginnen aan iets en het aan te geven wanneer iets moeilijk wordt. Hij moet het niet wegstoppen of thuisblijven, maar leren hoe hij om hulp kan vragen. De hulpverleners zijn er voor hem om hem te helpen, zodat hij het beste uit zijn leven haalt.

Om meer structuur in zijn leven te krijgen, gaat Klaas werken in een kantine van MindUp. Hij werkt ‘s ochtends van half negen tot twaalf uur aan het voorbereiden van de lunch. Dit begint met vier dagen in de week en zo hoopt Klaas ooit een baan te krijgen in de horeca. MindUp helpt hem hiermee op weg.

8 9

In dit hoofdstuk wordt stilgestaan bij de wijze waarop MindUp haar doelstellingen realiseert. Zo komt het methodisch handelen richting cliënten uitvoerig aan de orde.In samenhang hiermee zullen aanmelding, voortgang, uitstroom en de samenwerkings-verbanden worden beschreven. Tevens wordt ingegaan op de wijze waarop kennis, actuele ontwikkelingen en kwaliteitsbewaking vorm en inhoud krijgen.

MethodiekRehabilitatie is een vorm van ondersteuning tijdens het herstel van de cliënt, gericht op het dagelijks functioneren. Persoonlijke begeleiding, woonbegeleiding en reactivering gericht op persoonlijke ontwikkeling zijn allemaal vormen van rehabilitatie. Naast of aansluitend op de psychiatrische behandeling kan rehabilitatie beschouwd worden als een revaliderend onderdeel, waarmee de cliënt maatschappelijk kan re-integreren. Rehabilitatie maakt dagelijkse levensverrichtingen onderdeel van de zorg. Na psychologisch herstel en leren omgaan met een aandoening, komen werk, opleiding, sociale inclusie en burgerschap aan de orde. De cliënt werkt samen met de professional aan het vergroten van de zelfredzaamheid en het verhogen van de kwaliteit van leven.

MindUp werkt volgens de methodieken Individuele Plaatsing & Steun (IPS) en de Individuele Rehabilitatie Benadering (IRB). Dit in samenwerking met de Hanze Hogeschool Groningen.

IRBDe IRB gelooft in de mogelijkheden van mensen om hun functioneren te verbeteren en zelf doelen te formuleren. Cliënten werken aan doelen, die ze zelf kiezen. De IRB is een persoonlijke benadering. De methodiek is een uitvoerig beschreven stappenplan dat iedere cliënt, in kleinere of grotere stappen, zal doorlopen. Per individu wordt er een traject uitgezet. De cliënt voert de regie over het traject en bepaalt zodoende wanneer bepaalde stappen genomen kunnen worden. De trajectbegeleider coacht bij het nemen van deze stappen in de vorm van evaluatiegesprekken. Tijdens deze gesprekken wordt het traject geëvalueerd. Individuele doelen, afspraken en acties worden bijgesteld en toegevoegd aan het trajectplan.

Werkwijze

9

IPS (Individual Placement and Support) is de nieuwste ontwikkeling binnen de arbeidsrehabilitatie om mensen met een chronische psychiatrische aandoening aan betaald werk te helpen. Bij de meer traditionele vormen van arbeidsrehabilitatie staat het ‘train-then-place’ principe voorop, bij IPS is het motto ‘place-then-train’. Deze interventie wordt al meer dan tien jaar in onder andere de Verenigde Staten toegepast, is daar uitgebreid onderzocht en bewezen effectief. Tenslotte wordt een voormeting gedaan op de variabelen ‘motivatie van de cliënt’ en ‘verwachtingen van de hulpverlener en de werkgever’ om na te gaan of deze factoren het succes van IPS op het vinden van een betaalde baan beïnvloeden.Er zal voorafgaand aan het IPS-traject en driemaal tijdens het IPS-traject (met een tussenperiode van 6 maanden) een meting worden gedaan om de genoemde factoren in kaart te brengen.

KwaliteitsbewakingDe medewerkers (beroepsgroep agogen) worden – centraal georganiseerd – bijgeschoold en op de hoogte gehouden van de actuele stand van zaken betreffende o.a.:• Ontwikkelingenopde(regionale) arbeidsmarkt, waaronder vraag en aanbod, wet- en regelgeving betreffende arbeidssubsidies, etc.• Structurelebijscholingenintervisieophet toepassen van de methodiek (IRB).• CertificeringCalibris.• Klanttevredenheidsonderzoekbijhet afronden van het traject.

MindUp

10 11

Een vaste baan heeft hij nooit gehad. Hendrik (27) loopt in zijn werk constant tegen problemen aan. Het begint ermee dat hij vrijwel nooit op tijd op zijn werk verschijnt. Daarnaast vindt hij het lastig om orders te krijgen van zijn leidinggevende. Hij kan zijn aandacht er maar moeilijk bijhouden en bovendien kan hij niet tegen de druk. Frustraties stapelen zich op en na een tijdje barst de bom. Er ontstaat een ruzie tussen Hendrik en zijn baas en nog vóór de proeftijd voorbij is, staat hij weer op straat. Zo gaat het al jaren. Ook relaties houden door zijn gedrag niet lang stand. Door de frustraties drinkt Hendrik te veel en trekt hij zich steeds meer terug.

Op zoek naar de juiste aanpakOm Hendrik weer aan het werk te krijgen, is de sociale dienst van de gemeente waar hij woont al een tijd met hem bezig. Ze proberen hem op allerlei manier te bewegen om weer aan het werk te gaan, maar op de een of andere manier verpest Hendrik elke kans. Elke keer als een medewerker van de gemeente met veel pijn en moeite een werkervaringsplek heeft gevonden, gaat het al snel weer mis.

11

De sociale dienst vermoedt dat er meer aan de hand is. Ze sturen hem door naar het zorgloket om zijn hulpvraag helder te krijgen. Uit een gesprek blijkt dat Hendrik concentratie-problemen heeft, het moeilijk vindt om structuur aan te brengen in zijn dag en kampt met een agressieprobleem. De medewerker van het zorgloket heeft het idee dat psychiatrische problematiek de oorzaak kan zijn, maar daar wil Hendrik niks van weten.

ConsultatieDeze medewerker zoekt contact metGGZ Friesland en krijgt advies over de stappen die gezet kunnen worden en hoe ze hem het beste kan benaderen. Ze leert als het ware zijn gebruiksaanwijzing. Hoewel Hendrik in eerste instantie hulp afwijst, krijgt deze medewerker hem uiteindelijk zover om een intakegesprek aan te gaan bij GGZ Friesland.

Na de diagnose blijkt Hendrik ADHD te hebben, gecombineerd met persoonlijkheids-problematiek. Na gerichte behandeling en het instellen van de juiste medicatie, kan Hendrik uiteindelijk beginnen op een werkervaringsplaats bij MindUp. Hier leert hij om te gaan met zijn beperkingen, zodat hij uiteindelijk een reguliere baan aankan.

Het ontdekken van de juiste gebruiksaanwijzing

12 13

MindUp heeft één centrale voordeur. Cliënten en verwijzers kunnen zich aanmelden voor begeleiding bij werken, leren en activiteiten en wonen van MindUp. Aanmelding kan via het aanmeldformulier (www.mind-up.nl) of telefoonnummer 088 336 56 66.

Na aanmelding neemt MindUp binnen twee werkdagen contact op voor een kennismakingsgesprek. De uitkomst van dit gesprek is een rehabilitatieplan met individuele doelen en afspraken.

Bij aanmelding, voortgang en uitstroom vindt er een schriftelijke rapportage plaats. Bij een aanmelding gaat het om het verwoorden van de hulpvraag van de cliënt. Ten aanzien van de voortgang of uitstroom zal er tevens een rehabilitatieplan worden meegestuurd gericht op het vervolg.

De producten van MindUp richten zich op de prestatievelden 5, 6 en 8 van de WMO, de Participatieladder, ontwikkeld door de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG), en de zelfredzaamheidsmatrix. Hieraanhebbenwijcliëntprofielenverbondendie de komende jaren nog verder zullen ontwikkelen.

Prestatievelden Wmo1. De leefbaarheid en sociale samenhang in dorpen, wijken en buurten bevorderen.2. Jeugdigen met problemen met opgroeien en ouders met problemen met opvoeden preventief ondersteunen.3. Informatie, advies en cliëntondersteuning geven.4. Mantelzorgers en vrijwilligers ondersteunen.5. Bevorderen dat mensen met een beperking of een chronisch psychisch probleem en mensen met een psychosociaal probleem deelnemen aan het maatschappelijk verkeer en zelfstandig functioneren.6. Mensen met een beperking of een chronisch psychisch probleem en mensen met een psychosociaal probleem voorzieningen verlenen om hun zelfstandig functioneren of hun deelname aan het maatschappelijke verkeer te behouden.7. Maatschappelijke opvang bieden, waaronder vrouwenopvang.8. Openbare geestelijke gezondheidszorg bevorderen, met uitzondering van psychosociale hulp bij rampen.9. Verslavingsbeleid bevorderen. (bron: Ministerie VWS)

Aanmelding,voortgang en uitstroom van deelnemers

13

ParticipatieladderGemeenten krijgen meer te maken met inwoners met een psychische kwetsbaarheid. Daar komt bij dat zij met de uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) de opdracht hebben gekregen dat iedereen zoveel mogelijk moet kunnen meedoen. De wet moet er voor zorgen dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen en mee kunnen doen in de samenleving, al of niet geholpen door vrienden, familie of bekenden. Als dat niet kan, is er ondersteuning vanuit de gemeente.

Door dat de extramurale begeleiding uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) nu wordt ondergebracht bij de Wmo, wordt het takenpakket van gemeenten uitgebreid.

Gemeenten geven aan dat medewerkers in de thuiszorg vaak dusdanige psychosociale problematiek bij cliënten tegenkomen, dat huishoudelijke hulp niet toereikend is.MindUp kan gemeenten ondersteunen bij het uitvoeren van hun taken. U kunt bij ons terecht voor advies, maar ook gericht cliënten doorverwijzen.

Trede 1

Trede 2

Trede 3

Trede 4

Trede 5

Trede 6

Trede 1, Geïsoleerd levenBijvoorbeeld: dakloos, alleen internetcontacten, uitnodigen inloophuis

Trede 2, Sociale contacten buitenshuisBijvoorbeeld: bezoeken van buren en vrienden, incidenteel deelnemen aan activiteiten

Trede 3, Deelname aan georganiseerde activiteitenBijvoorbeeld: cursus of opleiding, actief verenigingslid

Trede 4, Onbetaald werkBijvoorbeeld: werk met behoud van uitkering, stage, vrijwilligerswerk

Trede 5, Betaald werk met ondersteuningBijvoorbeeld: werk met aanvullende uitkering van gemeente of UWV, werk met externe begeleiding, werk en scholing

Trede 6, Betaald werkBijvoorbeeld: baan met arbeidscontract, ZZP’er, ondernemer

14 15

Zelfredzaamheidmatrix 2013S.Lauriks, M.C.A. Buster, M.A.S. De Wit, S. van de Weerd, G. Tigchelaar, en T. Fassaert.

© GGD Amsterdam. Lauriks, Buster, De Wit, Van de Weerd, Tigchelaar & Fassaert. 2012.

DOMEIN 1 - Acute problematiek 2 - Niet zelfredzaam 3 - Beperkt zelfredzaam 4 - Voldoende zelfredzaam 5 - Volledig zelfredzaamFinanciën Geen inkomsten. Hoge, groeiende

schulden.Onvoldoende inkomsten en/of spontaan of ongepast uitgeven. Groeiende schulden.

Komt met inkomsten aan basis behoeften tegemoet en/of gepast uitgeven. Eventuele schulden zijn tenminste stabiel en/ofbewindvoering/ inkomensbeheer.

Komt aan basis behoeften tegemoet zonder uitkering. Beheert eventuele schulden zelf en deze verminderen.

Inkomsten zijn ruim voldoende, goedfinancieelbeheer.Heeftmet inkomen mogelijkheid om te sparen.

Dagbesteding Geen dagbesteding en veroorzaakt overlast.

Geen dagbesteding, maar geen overlast. Laagdrempelige dagbesteding of arbeidsactivering.

Hoogdrempelige dagbesteding ofarbeidstoeleiding of tijdelijk werk en/ of volgt opleiding voor startkwalificatie(havo,vwo,ofmbo-2).

Vast werk en/of volgt opleiding hogerdanstartkwalificatie(havo, vwo, of mbo-2).

Huisvesting Dakloos en/of in nachtopvang. Voor wonen ongeschikte huisvesting en/of huur/hypotheek is niet betaalbaar en/of dreigende huisuitzetting.

In veilige, stabiele huisvesting, maar slechts marginaal toereikend en/of in onderhuur of nietautonome huisvesting.

Huishouden heeft veilige, toereikende huisvesting en (huur)contract met bepalingen en/of gedeeltelijk autonome huisvesting.

Huishouden heeft veilige, toereikende huisvesting en regulier (huur)contract en/of autonome huisvesting.

Huiselijke relaties Sprake van huiselijk geweld, kindermishandeling of verwaarlozing.

Leden van het huishouden gaan niet goed met elkaar om en/of potentieel huiselijk geweld, kindermishandeling of verwaarlozing.

Leden van het huishoudenerkennen problemen en proberen negatief gedrag te veranderen.

Relationele problemen tussen leden van het huishouden zijn niet (meer) aanwezig en/of woont alleen.

Communicatie tussen leden van het huishouden is consistent open. Leden van het huishoudenondersteunen elkaar.

Geestelijkegezondheid

Een gevaar voor zichzelf of anderen en/of terugkerende suïcide-ideatie. Ernstige moeilijkheden in het dagelijks leven door geestelijke stoornis.

Aanhoudende geestelijke gezondheidsproblemen die het gedrag kunnen beïnvloeden, maar geen gevaar voor zichzelf/anderen. Moeilijkheden in het dagelijks functionering door symptomen en/of geen behandeling.

Milde symptomen kunnen aanwezig zijn en/of enkel matige functioneringsmoeilijkheden door geestelijke problemen en/of behandeltrouw is minimaal.

Minimale symptomen die voorspelbare reactie zijn op stressoren in het leven en/of marginale beperking van functioneren en/of goede behandeltrouw.

Symptomen zijn afwezig of zeldzaam. Goed of superieur functioneren in een groot aantal diverse activiteiten. Niet meer dan de dagelijkse beslommeringen of zorgen.

Lichamelijkegezondheid

Heeft direct medische aandachtnodig. Een noodgeval/kritieke situatie.

Een (direct/ chronische) medische aandoening die regelmatige behandeling ver-eist wordt niet behandeld. Matige beperking van (lichamelijke) activiteiten t.g.v. een lichamelijk gezondheidprobleem.

Een (chronische) medischeaandoening wordt behandeldmaar behandeltrouw is minimaal. De lichamelijke gezondheids-problemen leiden tot een lichte beperking in mobiliteit en activiteit.

Erkent behoefte aan hulp voor de (chronische) medische aandoening.Goede behandeltrouw.

Er zijn geen directe of voortdurende medische problemen.

15

DOMEIN 1 - Acute problematiek 2 - Niet zelfredzaam 3 - Beperkt zelfredzaam 4 - Voldoende zelfredzaam 5 - Volledig zelfredzaamFinanciën Geen inkomsten. Hoge, groeiende

schulden.Onvoldoende inkomsten en/of spontaan of ongepast uitgeven. Groeiende schulden.

Komt met inkomsten aan basis behoeften tegemoet en/of gepast uitgeven. Eventuele schulden zijn tenminste stabiel en/ofbewindvoering/ inkomensbeheer.

Komt aan basis behoeften tegemoet zonder uitkering. Beheert eventuele schulden zelf en deze verminderen.

Inkomsten zijn ruim voldoende, goedfinancieelbeheer.Heeftmet inkomen mogelijkheid om te sparen.

Dagbesteding Geen dagbesteding en veroorzaakt overlast.

Geen dagbesteding, maar geen overlast. Laagdrempelige dagbesteding of arbeidsactivering.

Hoogdrempelige dagbesteding ofarbeidstoeleiding of tijdelijk werk en/ of volgt opleiding voor startkwalificatie(havo,vwo,ofmbo-2).

Vast werk en/of volgt opleiding hogerdanstartkwalificatie(havo, vwo, of mbo-2).

Huisvesting Dakloos en/of in nachtopvang. Voor wonen ongeschikte huisvesting en/of huur/hypotheek is niet betaalbaar en/of dreigende huisuitzetting.

In veilige, stabiele huisvesting, maar slechts marginaal toereikend en/of in onderhuur of nietautonome huisvesting.

Huishouden heeft veilige, toereikende huisvesting en (huur)contract met bepalingen en/of gedeeltelijk autonome huisvesting.

Huishouden heeft veilige, toereikende huisvesting en regulier (huur)contract en/of autonome huisvesting.

Huiselijke relaties Sprake van huiselijk geweld, kindermishandeling of verwaarlozing.

Leden van het huishouden gaan niet goed met elkaar om en/of potentieel huiselijk geweld, kindermishandeling of verwaarlozing.

Leden van het huishoudenerkennen problemen en proberen negatief gedrag te veranderen.

Relationele problemen tussen leden van het huishouden zijn niet (meer) aanwezig en/of woont alleen.

Communicatie tussen leden van het huishouden is consistent open. Leden van het huishoudenondersteunen elkaar.

Geestelijkegezondheid

Een gevaar voor zichzelf of anderen en/of terugkerende suïcide-ideatie. Ernstige moeilijkheden in het dagelijks leven door geestelijke stoornis.

Aanhoudende geestelijke gezondheidsproblemen die het gedrag kunnen beïnvloeden, maar geen gevaar voor zichzelf/anderen. Moeilijkheden in het dagelijks functionering door symptomen en/of geen behandeling.

Milde symptomen kunnen aanwezig zijn en/of enkel matige functioneringsmoeilijkheden door geestelijke problemen en/of behandeltrouw is minimaal.

Minimale symptomen die voorspelbare reactie zijn op stressoren in het leven en/of marginale beperking van functioneren en/of goede behandeltrouw.

Symptomen zijn afwezig of zeldzaam. Goed of superieur functioneren in een groot aantal diverse activiteiten. Niet meer dan de dagelijkse beslommeringen of zorgen.

Lichamelijkegezondheid

Heeft direct medische aandachtnodig. Een noodgeval/kritieke situatie.

Een (direct/ chronische) medische aandoening die regelmatige behandeling ver-eist wordt niet behandeld. Matige beperking van (lichamelijke) activiteiten t.g.v. een lichamelijk gezondheidprobleem.

Een (chronische) medischeaandoening wordt behandeldmaar behandeltrouw is minimaal. De lichamelijke gezondheids-problemen leiden tot een lichte beperking in mobiliteit en activiteit.

Erkent behoefte aan hulp voor de (chronische) medische aandoening.Goede behandeltrouw.

Er zijn geen directe of voortdurende medische problemen.

16 17

Cliëntprofielen1. Basisondersteuning Cliënten of huishoudens met meervoudige problematiek en noodzaak tot begeleiding/monitoring omdat de zelfregie niet stabiel is. Hebben doorgaans ondersteuning nodig op meerdere levensgebieden uit de zelfredzaam- heidmatrix. Zij vallen terug als ondersteuning stopt en floreren bij structuur en begeleiding op sociaal en financieelgebied.

2. Aanvullende ondersteuning wijkgericht Cliënten en huishoudens met meervoudige problematiek en noodzaak tot begeleiding/ monitoring omdat de zelfregie niet stabiel is, mét noodzaak van specialistische begeleiding die niet meteen overdraagbaar is aan het wijkteam. Regie bij generalist van het wijkteam, bij verbetering situatie overdracht met borging kennis naar wijkteam. Deze doelgroep kenmerkt zich door het hebben van aanhoudende geestelijke gezondheidsproblemen die het gedrag beïnvloeden maar niet direct gevaar opleveren voor anderen of zichzelf. Moeilijkheden ontstaan in het dagelijks functioneren door symptomen en/of geen behandeling.

3. Het dagbestedingsprofiel Dit betreft mensen aan wie structuur moet worden geboden door begeleide dagactiviteiten of werk. Door geestelijke problemen ontstaan functioneringsproblemen. Begeleiding richt zich op herstel, leren omgaan met de problematiek en het werken aan rehabilitatiedoelen. Deze groep is op te delen in meerdere niveaus uit de zelfredzaamheidmatrix. Hoe hoger het niveau, hoe groter de kans op participatie in de wijk. Doorstroom is het belangrijkste doel van dagbesteding. Hoe meer men leert, hoe zelfstandiger men wordt.

4. Het intensieve begeleidingsprofiel Gebruikers waarvoor intensieve gespecialiseerde begeleiding nodig is, veel in combinatie met dagbesteding en PV gedurende een langere periode. Dit betreft mensen die bijvoorbeeld in de instelling wonen met een ZZP C indicatie. Maar het gaat ook om mensen die na een langdurige opname in de instelling zelfstandig gaan wonen, maar nog intensieve begeleiding nodig hebben in het dagelijkse functioneren. Daarnaast betreft het mensen die door een psychiatrische stoornis nog niet aan dagbesteding toe zijn maar wel individueel begeleid worden om te werken aan inzicht in hun persoonlijke situatie. Zij ondervinden vaak moeilijkheden in het dagelijks functioneren ten gevolge van de symptomen van hun ziekte.

17

Inloopfunctie GGZDOEL Ondersteunen, begeleiden, in beweging krijgen van cliënten met psychische beperkingen bij het voorzien in eerste levensbehoeften. Vervolgens in het vinden en het verrichten van zinvolle werk/dagactiviteiten waardoor de participatie en integratie in de wijk/maatschappij wordt bevorderd. Dit traject sluit aan bij prestatieveld 3 en 5 van de WMO en is in te zetten bij de eerste drie niveaus van de participatieladder.

DOELGROEP Cliënten die vallen in de categorie zorgmijders. Voor wie contact met lotgenoten, een warme maaltijd en/of schone kleding, medicatieverstrekking en een spreekuur maatschappelijk werk al een eerste levensbehoefte kan zijn. Begeleiding bestaat uit het signaleren van het toestandsbeeld en persoonlijke behoeften en vervolgens in overleg toeleiden naar oplossingen die participatie mogelijk maken.Zelfredzaamheidmatrix 1 en 2.Cliëntprofiel 1 en 4.

WERKWIJZE MindUp heeft diverse inloopuren en spreekuren in de gehele provincie. Cliënten kunnen hier laagdrempelig gebruik maken van voorzieningen en worden toegeleid naar zorg, begeleiding of reactivering in de activiteitencentra. Er wordt nauw samengewerkt met sociale wijkteams en met FACT GGZ/VNN.

RESULTAAT Preventie is een belangrijke taak van MindUp. De cliënt wordt gezien door de begeleiding en ontvangt ondersteuning in het verbeteren van eerste levensbehoeften. Na het slagen van dit voortraject kan de cliënt starten in een zorgtraject of een vervolgtraject reactivering starten.

FINANCIERING Definancieringvaneen zorgtraject vindt na verwijzing door de huisarts plaats vanuit de ZvW.Definancieringvaneenvervolgtrajectreactivering komt uit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO).

PRODUCTEN

Trede 3, Deelname aan georganiseerde activiteiten

Trede 2, Sociale contacten buitenshuis

Trede 1, Geïsoleerd leven

Inloopfunctie GGZ

MindUp

18 19

De openbare geestelijke gezondheidszorg (OGGZ) is onderdeel van de Wmo, prestatieveld 8.De bijbehorende OGGZ-taken zijn de volgende:• signalerenenbestrijdenvanrisicofactoren op het gebied van de OGGZ;• bereikenenbegeleidenvankwetsbare groepen en risicogroepen;• functionerenalsmeldpuntvoorsignalen van crisis of dreiging van crisis bij kwetsbare personen en risicogroepen;• totstandbrengenvanafsprakentussen betrokken organisaties over de uitvoering van de OGGZ.

GGZ Friesland en VNN verzorgen samen de inkoop en verantwoording m.b.t. de OGGZ-financiering.

DOEL Het contact leggen en indien nodig toeleidennaarregulierezorgvandespecifiekeOGGZ doelgroep. Het doel is voorkomen dat deze doelgroep verder afglijdt en waar mogelijk de kwaliteit van leven van deze doelgroep te verbeteren en eventueel overlast te reduceren.

DOELGROEP Bij de OGGZ-doelgroep gaat het om ‘sociaal kwetsbare mensen met zorgmijdend gedrag’ die:• nietofnietvoldoendeinstaatzijnomin de eigen bestaansvoorwaarden te voorzien (dak boven het hoofd, voedsel, inkomen, sociale contacten, zelfverzorging);• meerdereproblementegelijkertijdhebben waaronder bijvoorbeeld sociaal isolement, problemen met (huiselijk) geweld, vervuiling van woonruimte en/of van woonomgeving, overlastgevend gedrag, gebrek aan vaste of stabiele woonruimte of schulden. Het betreft ernstige en langdurige psychische en/of verslavingsproblemen;• vanuitdeoptiekvanprofessionele hulpverleners niet de zorg krijgen die zij nodig hebben om zich in de samenleving te handhaven;• zelfderegulierehulpverleningniet om hulp vragen. Familie, wijkteams of omstanders vragen meestal om hulp, waardoor vaak sprake is van ongevraagde bemoeienis of hulpverlening.

OGGZOGGZ

19

WERKWIJZE Naar aanleiding van meldingen uit de omgeving van de cliënt of door ketenpartners wordt geprobeerd contact tot stand te brengen, om een eerste onderzoek te starten. Medewerkers van een van de FACT-teams van GGZ Friesland bezoeken deze “zorgwekkende zorgmijders” in de eigen omgeving van de cliënt. Door voldoende tijd te nemen, en de actieve, creatieve, vasthoudende en outreachende benadering die past bij FACT, lukt het in veel gevallen contact te leggen en uiteindelijk de persoon werkelijk toe te leiden naar reguliere zorg.

Het streven is hierbij de periode van toeleiding zo kort mogelijk te houden. Bij een deel van de doelgroep lukt toeleiding naar reguliere zorg niet, doordat de cliënt verdwijnt of doordat het contact om een andere reden wordt beëindigd.

GGZ Friesland werkt hierin samen met verschillende organisaties, zoals VNN, Amaryllis, wijkteams, organisaties voor maatschappelijke opvang en andere ketenpartners.

RESULTAAT Na het slagen van het voortraject kan reguliere zorgverlening bij GGZ Friesland, VNN, wijkteams of anderszins gestart worden, waarmee verder afglijden wordt voorkomen en samen met de cliënt gewerkt kan worden aan een betere kwaliteit van leven.

20 21

DOEL Het goed en tijdig herkennen van OGGZ-problematiek met als doel het tijdig inschakelen van de juiste hulpverlening om verder afglijden van de persoon in kwestie te voorkomen. OGGZ-problematiek kan gesignaleerd worden door alle ketenpartners in het OGGZ-domein (politie, wijkteams, maatschappelijke opvang etc.). Het is een vorm van ‘triage’, een niet pluis-gevoel, waarna men een melding kan doen bij een van de FACT-teams voor verder onderzoek.Het tijdig signaleren en inschakelen van de juiste hulpverlening voorkomt verder afglijden en werkt preventief.

DOELGROEP Medewerkers van ketenpartners in het OGGZ-domein, zoals wijkteams, organisaties voor maatschappelijke opvang, VNN, woningcorporaties etc.

WERKWIJZE Medewerkers van de FACT-teams van GGZ Friesland verzorgen scholing t.b.v. het signaleren van psychische problematiek.

Medewerkers van de FACT-teams kijken mee ter consultatie, gaan desgewenst mee naar de desbetreffende cliënt, om zo verder onderzoek te doen naar de problematiek en vervolgens te handelen naar de bevindingen, danwel advies te geven over de te nemen vervolgstappen.

RESULTAAT De betrokken partijen in het OGGZ-domein schakelen op het juiste moment de juiste hulp in, er wordt integrale goede zorg verleend op verschillende niveaus, waardoor onderbehandeling en verder afglijden wordt voorkomen.

SAMENWERKINGSVERBANDEN GGZ Friesland participeert in diverse samenwerkingsverbanden, waarmee een bijdrage wordt geleverd aan het verminderen van overlast en het verhogen van de veiligheid. Voorbeelden hiervan zijn:• HulpbijHuiselijkGewelden Kindermishandeling.• AmaryllisInterventieteam.• VeiligheidshuisFryslân.

Deskundigheidsbevordering/Deskundigheidsbevordering/consultatie

21

DOEL Ondersteunen, begeleiden, in beweging krijgen van mensen met psychische beperkingen bij het vinden en het verrichten van zinvolle werk/dagactiviteiten waardoor de participatie en integratie in de maatschappij wordt bevorderd. Dit traject sluit aan bij prestatievelden 3, 5 en 6 van de WMO en is in te zetten bij de eerste drie niveaus van de participatieladder.

DOELGROEP Mensen met een psychische/psychiatrische beperking en een (zeer) grote afstand tot de arbeidsmarkt; die door deze beperking (nog) niet kunnen werken of leren en die zich willen oriënteren op passende maatschappelijk zinvolle activiteiten.Zelfredzaamheidsmatrix 3.Cliëntprofiel 3 en 4.

WERKWIJZE De trajectbegeleider ontvangt de nodige informatie van de opdrachtgever. De cliënt wordt uitgenodigd voor een adviesgesprek. Afhankelijk van het adviesgesprek en de (onderzoeks)vragen van de opdrachtgever wordt de cliënt geplaatst op één van de MindUp afdelingen. De trajectbegeleider maakt een individueel trajectplan waarin leerdoelen en route staan beschreven. Tijdens het traject worden twee evaluatiegesprekken gevoerd. Van elke evaluatie wordt een voortgangsverslag gemaakt. Doorstromen van reactivering naar re-integratie en arbeid zijn vervolgtrajecten. Tijdens een evaluatiemoment is het mogelijk dat men over kan stappen naar product 3: reactivering naar re-integratie.

ACTIVITEITEN De cliënt kan komen leren werken of meedoen op werkprojecten zoals: fietsenwerkplaats,productieafdelingendemogelijkheid om te werken in het groen. Maar ook het volgen van onder andere cursussen als Social media, Creativiteit, Weerbaarheidstraining Rots & Water, Maatschappelijke Verkenning, Grip op je Knip, Leefstijl.

RESULTAAT De cliënt wordt gedurende 6 maanden geactiveerd en begeleid bij het vinden van structuur en het leren om afspraken te maken en het aangaan en onderhouden van sociale contacten.

FINANCIERING Definancieringvindtplaats vanuit de WMO.

Trede 3, Deelname aan georganiseerde activiteiten

Trede 2, Sociale contacten buitenshuis

Trede 1, Geïsoleerd leven

ReactiveringReactiveringDeskundigheidsbevordering/

22 23

DOEL Het opheffen van belemmeringen in de arbeidsvaardigheden en het (verder) ontwikkelen van de werknemersrol als voortraject naar re-integratie of arbeid.

DOELGROEP Mensen met een psychische/psychiatrische beperking en een grote afstand tot de arbeidsmarkt, die tijdelijk niet kunnen werken of leren en die zich willen richten op het vergroten van hun re-integratiemogelijkheden. Dit traject sluit aan bij prestatieveld 5 van de WMO en is in te zetten bij niveau drie en vier van de participatieladder.Zelfredzaamheidmatrix 3 en 4.Cliëntprofiel 2, 3 en 4.

WERKWIJZE De trajectbegeleider ontvangt de nodige informatie van de opdrachtgever. De cliënt wordt uitgenodigd voor een adviesgesprek. Er wordt een trajectplan opgesteld waarin staat welke stappen worden ondernomen. Indien de cliënt doorstroomt uit product 2 is er geen sprake van een adviesgesprek, maar wordt in het plaatsingsgesprek het bestaande trajectplan aangepast. De cliënt gaat vanuit zijn werknemersrol oefenen bij één van de MindUp werkplaatsen, sociale werkvoorziening of vrijwilligerswerk. Zo wordt decliëntinstaatgesteldomcertificatietebehalen op die leergebieden die bijdragen aan een succesvolle plaatsing op de arbeidsmarkt.

Om zo goed mogelijk aan te sluiten bij een reguliere werkplek en gewenste vaardigheden zo realistisch mogelijk te oefenen, gaan we uit van een startplaatsing van minimaal vier dagdelen met een opbouw naar acht dagdelen. Tijdens het traject worden drie evaluatiegesprekken gevoerd. Van elke evaluatie wordt een voortgangsverslag gemaakt. Na 6 maanden wordt er een eindrapport opgesteld met daarin een advies voor uitstroom naar product extern 3: Bemiddelen naar een reguliere gesubsidieerde) baan of opleiding. Tijdens een evaluatiemoment is het mogelijk dat men over kan stappen naar product 4: Bemiddelen naar een vrijwilligers/reguliere (gesubsidieerde) baan of opleiding.

ACTIVITEITEN De cliënt kan gebruik maken een ruime keuze aan arbeidsmatige activiteitenzoals:fietsenwerkplaats,productieafdeling, houtwerkplaats, administratie, werken in het groen, webwinkel. Tijdens dit traject wordt deelgenomen aan sollicitatietraining, arbeidsvaardigheidstraining en bewegen.

Reactivering naar re-integratie en arbeidReactivering naar re-integratie en arbeid

Trede 4, Onbetaald werk

Trede 3, Deelname aan georganiseerde activiteiten

23

Reactivering naar re-integratie en arbeid

CERTIFICERING Bij de start en aan het eind van het traject wordt een arbeidsvaardigheidsmeting afgenomen. Daarnaast wordt de cliënt in staat gesteld omcertificeringtebehalenopbijvoorbeeldVeiligheid, Gezondheid en Milieu (VCA), Sociale Hygiëne en HACCP.

RESULTAAT De cliënt is in staat om een re-integratietraject te volgen richting regulier (gesubsidieerd) werk en/of opleiding.

DUUR 6 maanden

FINANCIERING Definancieringvindtplaats vanuit de uitkerende instanties WWB, UWV en de WMO.

24 25

DOEL Het bemiddelingstraject richt zich op uitstroom naar betaald werk of opleiding. Het vertrekpunt om de cliënt aan een werkgever of opleiding voor te stellen, is als de burger zijn leven op orde heeft en de vaardigheden beheerst om een goede werknemer of student te zijn. Onderdeel van het bemiddelingstraject is het samen met de burger zoeken van een geschikte werk- of leeromgeving. Ook het creëren van draagvlak en kennis in de toekomstige werk/leeromgeving is onderdeel van het bemiddelingstraject.

DOELGROEP Mensen met een psychische/psychiatrische beperking die weer willen en kunnen werken of leren, en door gerichte ondersteuning en actieve participatie kans hebben op betaald werk. Dit traject is in te zetten bij niveau 5 en 6 van de participatieladder.Zelfredzaamheidsmatrix 4.Cliëntprofiel 1, 2 en 3.

WERKWIJZE De trajectbegeleider ontvangt van de opdrachtgever de nodige informatie. De cliënt wordt uitgenodigd voor een adviesgesprek. Er wordt een trajectplan opgesteld waarin de activiteiten gericht op uitstroom naar werk of opleiding worden vermeld. Indien de cliënt doorstroomt uit product 3 is er geen sprake van een adviesgesprek, maar wordt in het plaatsingsgesprek het bestaande trajectplan aangepast. Er zijn wekelijkse bijeenkomsten waarin trajectbegeleider en cliënt samen op zoek gaan naar werk of opleiding. Er vindt drie keer een evaluatie plaats met de opdrachtgever.

Van elke evaluatie wordt een voortgangsverslag gemaakt. Tijdens het bemiddelingstraject kan de cliënt diverse modules volgen die gericht zijn op uitstroom naar regulier of gesubsidieerd betaald werk of opleiding. Deze modules zijn naar behoefte in te zetten. Aan het eind van het traject wordt een eindverslag opgesteld. Na plaatsing is in het kader van nazorg begeleiding op de werkplek mogelijk.

ACTIVITEITEN Naast het volgen van trainingen wordt de cliënt geplaatst en begeleid in regulier (vrijwilligers) werk. De begeleiding wordt gedaan op basis van IRB en IPS of jobcoaching.

CERTIFICERING Tijdens het traject wordt indien nodig een arbeidsvaardigheidsmeting (AVM) afgenomen. Daarnaast wordt de cliënt instaatgesteldomcertificeringtebehalenop bijvoorbeeld; Veiligheid, Gezondheid en Milieu (VCA), Sociale Hygiëne en HACCP.

RESULTAAT De burger volgt een opleiding of heeft betaald werk.

DUUR 6 tot 12 maanden

FINANCIERING Definancieringvindtplaats vanuit de uitkerende instanties UWV en de WMO.

Trede 6, Betaald werk

Trede 5, Betaald werk met ondersteuning

Bemiddelen naar een vrijwilligersbaan/reguliere (gesubsidieerde) baan of opleiding

Bemiddelen naar een vrijwil

25

Bemiddelen naar een vrijwilligersbaan/reguliere (gesubsidieerde) baan of opleiding

Bemiddelen naar een vrijwil

Het gaat al een tijdje niet zo lekker met de 28-jarige David. Al een paar jaar is hij afgestudeerd van de Kunstacademie, maar het lukt hem maar niet om leuk en goed betaald werk te vinden. Daarnaast is hij sinds zijn afstuderen op al zijn sollicitatiegesprekken afgewezen. David is het nu goed zat.

Vaak zit hij ’s avonds alleen op de bank en het voelt alsof de muren op hem afkomen. Dan zet hij keihard de muziek aan. Om rustiger te worden drinkt hij wat glazen alcohol en rookt hij een paar joints. Niets mis mee vindt hij.

De druppelOp een avond staat de buurman op de stoep. Of het zachter kan. David wordt kwaad en schreeuwt dat de buurman kan oprotten. Als de buurman ziet dat David met een fles Jenever in de handen staat, ziet David een ernstige blik. De buurman vraagt opeens of het wel goed gaat met David. Daarop roept David dat hij met rust gelaten wil worden.

De ochtend daarna staat de buurman weer op de stoep. Hij vertelt David dat het zo niet langer gaat en dat hij misschien eens met zijn huisarts moet praten. Als David de deur achter zich dichttrekt, lopen de tranen over zijn wangen. Wat nou als hij nou gelijk heeft?

Op zoek naar hulpUiteindelijk doet de buurman een melding bij de politie. Doordat er een vermoeden is van psychische problematiek, bespreekt de politie de situatie met het FACT-team van GGZ Friesland. In FACT- teams werken hulpverleners vanuit verschillende disciplines samen in één team en bieden outreachend en intensief hulp op alle levensgebieden. Ze bemiddelen naar instanties, blijven contact houden en pakken alles aan wat nodig is om hun cliënten beter te laten functioneren.

Dit team besluit de situatie te onderzoeken. Eén van de hulpverleners belt aan bij David en begint een gesprek met hem. Het wordt duidelijk dat hulp noodzakelijk is voor David. Als de hulpverleners aan David vragen wat hij zelf het liefst zou willen, antwoordt David dat hij graag een leuke baan wil, waar hij zijn creativiteit in kwijt kan. Daarop reageert het team: ‘Daar gaan wij jou bij helpen!’Nu heeft David wekelijks gesprekken met een hulpverlener en daarnaast helpt het team hem om weer structuur te krijgen in zijn dagbesteding en huishouding. Ook volgt hij een training solliciteren bij MindUp. Het geeft hem goede energie en hij voelt zich ’s avonds niet meer zo onrustig.

Het vinden van een baan is niet altijd gemakkelijk

26 27

DOEL Begeleiden van cliënten met beperkingen op het vlak van zelfregie in het dagelijks leven, als gevolg van een psychiatrische stoornis of een psychische beperking. Advisering van informele zorgers of mantelzorgondersteuning. Hierbij sluit dit traject aan bij de volgende prestatievelden:1. De leefbaarheid en sociale samenhang in dorpen, wijken en buurten bevorderen.2. Informatie, advies en cliëntondersteuning geven.4. Bevorderen dat mensen met een beperking of een chronisch psychisch probleem en mensen met een psychosociaal probleem deelnemen aan het maatschappelijk verkeer en zelfstandig functioneren.5. Mensen met een beperking of een chronisch psychisch probleem en mensen met een psychosociaal probleem voorzieningen verlenen om hun zelfstandig functioneren of hun deelname aan het maatschappelijke verkeer te behouden.6. Openbare geestelijke gezondheidszorg bevorderen, met uitzondering van psychosociale hulp bij rampen.

DOELGROEP De cliënt met een ZZP C indicatie.De cliënt die (weer) zelfstandig woont en psychiatrische begeleiding nodig heeft.De cliënt die (uiteindelijk) zelfstandig gaat wonen. OGGZ cliënten die door de sociale teams worden opgespoord en een indicatie voor intensieve begeleiding krijgen.

WERKWIJZE GGZ Friesland biedt verschillende vormen van (ambulante) woonbegeleiding aan.

Doel is om via individuele begeleiding vanuit een ontwikkelingsgerichte benadering (IRB methodiek) de cliënt te versterken en uiteindelijk over te dragen aan het sociale wijkteam. Reactivering/dagbesteding wordt bijalleprofielenstandaardaangeboden.Trajectbegeleiding is gericht op krijgen van (vrijwilligers)werk en is op indicatie inzetbaar. Met iedere cliënt wordt een rehabilitatieplan/trajectplan opgesteld, waarin heldere doelen worden beschreven en geëvalueerd. • Basisondersteuning Voor stabiele cliënten met beperkingen op meerdere levensgebieden, die beperkte begeleiding nodig hebben om zelfregie te behouden of te versterken.

• Begeleidingaanhuis Voor cliënten met beperkingen op meerdere levensgebieden, met een beperkte mate van stabiliteit en die nog niet alle vaardigheden en zelfregie bezitten om zonder begeleiding zelfstandig te wonen. De begeleiding bestaat uit intensieve begeleidingscontacten waarin de cliënt gaat trainen met het aanbod van modules van De Woonschool van GGZ Friesland, op basis van de IRB methodiek.

Begeleiding thuis of in de instelling, in samenwerking met De Woonschool van GGZ FrieslandBegeleiding thuis of in de instelling, in samenwerking

27

Begeleiding thuis of in de instelling, in samenwerking met De Woonschool van GGZ FrieslandBegeleiding thuis of in de instelling, in samenwerking Het doorlopen van de modules bevordert de zelfredzaamheid van de cliënt en bereidt de cliënt voor op vaardigheden die nodig zijn om met succes zelfstandig te kunnen (gaan) wonen.

• Aanvullendeondersteuningbijbegeleiding aan huis Voor cliënten met (zeer) complexe meervoudige problematiek waarbij zelfregie instabiel is en specialistische begeleiding noodzakelijk is om vooruitgang te boeken en om terugval te voorkomen. Het op- en afschalen van zorg wordt georganiseerd door op maat modules in te zetten. Het gaat in de regel om langer durende, intensieve begeleiding. Een logeerbed op een locatie van GGZ Friesland behoort tot de mogelijkheden voor maximaal 7 nachten. Een specialistische begeleider stemt af met verschillende disciplines om de voortgang te bewaken.

• BegeleidingvancliëntenmeteenZZPC indicatie, verblijvend bij GGZ Friesland Voor cliënten die met een ZZP C indicatie (langdurig) in de instelling verblijven en dagelijkse begeleiding krijgen om zelfstandiger te gaan functioneren. De begeleiding is gericht op het beheersbaar houden van gedragsproblematiek als gevolg van een psychiatrische stoornis.

Ten aanzien van hun sociale zelfredzaamheid hebben deze cliënten dagelijks (intensieve) begeleiding nodig. Op basis van de zorgzwaarte krijgt de cliënt persoonlijke begeleiding, persoonlijke verzorging en aantal dagdelen per week groepsbegeleiding( dagbesteding). De intensiviteit hiervan is afhankelijk van de hoogte van de gestelde indicatie. De woonschool van GGZ Friesland heeft de expertise in huis om deze cliënten methodisch en doelgericht te begeleiden.

DE WOONSCHOOL VAN GGZ FRIESLAND De woonschool ontwikkelt de dynamische module ‘ambulantisering’, die wordt ingezet om cliënten met EPA van GGZ Friesland te ondersteunen bij het omhoog klimmen op de zogenoemde woonladder. Het ontwikkelen van vaardigheden en gebruiken van hulpbronnen om dit mogelijk te maken staat centraal. In een periode van gemiddeld 1,5 jaar vanaf de binnenkomst in een begeleide woonvorm, wordt dit traject door de cliënt doorlopen, zodat deze uiteindelijk weer succesvol en naar tevredenheid zelfstandig kan wonen en participeren in de samenleving. Er wordt standaard gebruik gemaakt van reactivering bij MindUp. Specialistische begeleiders zijn persoonlijk begeleiders, trajectbegeleiders, activiteitenbegeleiders, woonbegeleiders, IRB experts en ervaringsdeskundige.

28 29

Sandra is een jonge vrouw met Borderlineproblemen, een ontwikkelings-stoornis en eetproblemen. Dit speelt al vanaf haar puberteit en zij is daarvoor ooit ook opgenomen bij de kind- en jeugdpsychiatrie van GGZ Friesland, nu bekend als Kinnik.

GGZ Friesland WonenNadat Sandra was opgenomen bij de kind- en jeugdpsychiatrie heeft ze het weer even thuis bij haar ouders geprobeerd. Maar door alle conflicten en escalaties was het niet meer mogelijk om daar te blijven wonen. Daarom ging ze over naar GGZ Friesland Wonen. Sandra woonde hier zelfstandig, maar er was altijd begeleiding in de buurt.

Ook in de woonvorm waren de conflicten onvermijdelijk. Deze werden vaak veroorzaakt door Sandra’s sombere stemming en perspectiefloos toekomstbeeld. Ze probeerde haar nare gevoelens weg te drukken door opeens heel veel te eten. Maar ook had ze soms suïcidale neigingen en stelde ze zich afhankelijk op. Dit bracht uiteindelijk meerdere crisisopnames met zich mee.

Eigen huisDrie jaar geleden is Sandra ontslagen uit de woonvorm. Nu woont ze in haar eigen huis, maar begeleiding heeft ze nog steeds. Dit noemen we begeleiding thuis. De problemen zijn nog aanwezig, maar staan minder op de voorgrond.

Coaching en begeleidingElke week komt er iemand langs bij Sandra. De ene keer is dit haar persoonlijk begeleider, die bijvoorbeeld aandacht besteed aan onder andere haar dagpatroon, suïcidale gedachtes en onvrede. Weer een andere keer is het een woonbegeleider die haar ondersteuning biedt in de dagelijkse werkzaamheden in en om het huis. Daarnaast komt Sandra bijna dagelijks op het koffie-uurtje van GGZ Friesland Wonen. Het geeft haar een vertrouwd gevoel. Ook is ze in behandeling bij een psycholoog van GGZ Friesland. Deze persoon coacht haar en leert haar opkomen voor zichzelf.

Zelfstandig wonen, mét begeleiding

29

Cursussentrainingen&

Naast individuele en groepsbegeleiding biedt MindUp kortdurende cursussen en trainingen aan, die ondersteunend zijn aan de begeleiding en op maat kunnen worden ingezet. Dit aanbod is dynamisch en vraaggericht. Voorbeelden van het huidig aanbod zijn:

MetingenArbeidsvaardigheidsmetingDit betreft een nulmeting en eindmeting waar de cliënt staat qua vaardigheden op het gebied van arbeid. Hieruit volgt een advies.

TrainingenSollicitatietrainingHoe vind je vacatures? Het opstellen van een CV. Het schrijven van een sollicitatiebrief Hoe presenteer je je tijdens een sollicitatiegesprek? Hoe vergroot ik mijn kansen op een nieuwe baan?

BeroepenoriëntatieDe beroepenoriëntatietest is ontworpen om de school- en beroepskeuze van de kandidaat vast te stellen. De test is bedoeld voor mannen en vrouwen met opleidingsniveau vmbo, havo en vwo.

Digitale SamenlevingVaardigheden aanleren in het telebankieren.Digi-D aanvragen en gebruiken. Overheidsaanvragen en anders.

Social mediaSocial media als Twitter, Facebook en LinkedIn nemen een steeds belangrijkere plek in op het gebied van communicatie. Er zitten ook kwetsbare kanten aan het gebruik. Een belangrijk voordeel van communiceren via social media is dat je op een interactieve manier kunt communiceren met familie, vrienden en relaties.

Maatschappelijke VerkenningEen praktisch gerichte training. Het vergroten van de zelfredzaamheid is onmisbaar voor het inzetten van verandering. Deelname aan deze groepsactiviteit zal de cliënt (opnieuw) de regie geven in het organiseren, plannen en in deelname aan de samenleving. Je horizon verbreden en verder kijken in je eigen (tijdelijke) woonomgeving. Wat is er zoal te doen ter ontspanning in je woonomgeving, waar vind ik wat en hoe gebruik ik het openbaar vervoer etc.

30 31

BudgetterenVerstandig leren om te gaan met geld. Er staan vragen centraal rond budgetteren: hoe doe je dat, hoe leer je sparen, welke gevaren zijn er in het lenen van geld, wat is de functie van een huishoudboekje en het belang van het opbouwen van een reserve?

Hoe overleef ik in een huurwoning?Wat komt er allemaal kijken bij het huren van woonruimte? Welke woon- en gemeentelijke lasten zijn er, welke energiekosten, het regelen van verzekeringen en het contact met de verhuurder? Maar ook: wat heb je nodig, inrichtingskosten en hoe verricht je zelf klein onderhoud?

LeefstijlHet herkennen van leefstijlgewoontes en het vergroten van het bewustzijn rondom deze leefstijlgewoontes. Het belang van een gezond gewicht, bewegen en voedingsvoorlichting. Risico’s door overgewicht, rookgedrag en alcoholgebruik.

Weerbaarheidstraining Rots & WaterRots en Water is een methode om sociale competenties te trainen en te ontwikkelen.Er wordt met een psycho-fysieke didactiek gewerkt waarin met behulp van veel fysieke oefeningen mentale en sociale vaardigheden aangeleerd worden.

Bewegen & SportenBewegen is goed voor de gezondheid. Mensen die voldoende bewegen of sporten zijn minder vaak ziek en hebben meer weerstand. Tijdens deze cursus kan men ervaren welke sporten er zijn en welke er passen bij de persoon en zijn of haar budget.

CreativiteitHet zelf ontdekken van de creatieve vaardigheden. Welk aanbod is er, welke vaardigheden zijn er al aanwezig, wat wil men leren en wat past er bij de cliënt? Het belang van creativiteit is o.a. het vergroten van het zelfvertrouwen en het bieden van ontspanningsmogelijkheden in de eigen woonomgeving.

Certificaten• SocialeHygiëne.• HACCP.• Veiligheid,GezondheidenMilieu(VCA).• ANWBrijvaardigheidstest.

Het aanbod van MindUp is te vinden op www.mind-up.nl.

31

AanmeldenMindUp heeft één centrale voordeur, voor gemeenten, verwijzers en cliënten. Aanmelding kan via het aanmeldformulier op www.mind-up.nl/aanmelden, via telefoonnummer 088 - 336 56 66 of via Zorgdomein. Daar is MindUp ondergebracht bij GGZ Friesland > Overig.

AanmeldprocedureNa aanmelding neemt MindUp binnen twee werkdagen contact op met de cliënt (en desgewenst met de verwijzer) en wordt een afspraak gemaakt om kennis te maken. Tijdens dit aanmeldingsgesprek wordt besproken op welk gebied ondersteuning nodig is, welke indicatie er (nodig) is en welke mogelijkheden er zijn. Ook plannen we een datum voor een rondleiding. Na het kennismakingsgesprek heeft de cliënt een gesprek met de trajectbegeleider. Zij maken vervolgens samen afspraken over het traject binnen MindUp en leggen deze vast in een trajectplan. Dit wordt regelmatig geëvalueerd om de voortgang te bewaken.

TrajectbureauVoor vragen of meer informatie kun u contact opnemen met het Trajectbureau van MindUp via telefoonnummer 088 - 336 56 66 of via e-mailadres info@mind-up.nl.

www.mind-up.nl