workshop per gli amministrativi dei centri accoglienza e ... · scheda di follow up. no....
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Biella - 25 ottobre 2010Biella - 25 ottobre 2010
Dr. Mario Clericowww.poloncologico.org
workshop per gli amministrativi dei
Centri Accoglienza e Servizi
…dal progetto cross over….…dal progetto cross over….
La rete La rete oncologica ha oncologica ha bisogno di te!!bisogno di te!!
non intendevo
così!!
supporto alla storia clinica dei malati
supporto alla storia clinica dei malati
La patologia neoplastica si inserisce in una storiastoria che ha già diversi anni…
speranza
nascitascuola malattia
lavoromatrimoni
o
interventofigli
nipoti
esempio di STORIA CLINICA…
ci concentriamo sul problema…
la storia si frammenta!
speranza
nascitascuola
lavoromatrimonio
figlinipoti
intervento
malattia
Ma noi siamo operatori sanitari!!
nascitascuola
lavoromatrimonio
figlinipoti
intervento
speranzamalattia
non esiste inquadramento “patologico” se non si esamina la storia!
speranza
nascitascuola malattia
lavoromatrimonio
interventofiglinipoti
esaminiamo la storia di malattiaesaminiamo la storia di malattia
speranza
Ogni specialista si occupa del suosuoproblema…
morbillotosse chemioterapia
interventoipertensione
radioterapia
chirurgoradioterapista
oncologo
internista
oncologo
morbillotosse chemioterapia
interventoipertensione
radioterapia
oncologo
speranza
oncologo
… ma qual è il suosuo problema?radioterapista
chirurgo internista
la sanità non è solo cosìla sanità non è solo così
ConosciutoOrdinatoCertoChiaroPrevedibileAssolutoSempliceStabile
SconosciutoCaoticoIncertoVagoNon prevedibile ProvvisorioComplessoInstabile
certezza incertezza
chirurgo
radioterapista
oncologo
MMG
programma di cura?
laboratorio
radiologia
anatomiapatologica
... ...
MMG Chirurgia
Radioterapia
Oncologia
territorioCure
palliative
ospedale
Medicina
il CASil CAS
ragionare in ottica di rete…
… per favorirele relazioni
…e la sicurezza dei pazienti
facile dire!facile dire!
… ma cosa significa tutto ciò?
come si mette in pratica?
il modello organizzativoil modello organizzativo
• la reterete (tra specialisti diversi e fra ospedale e territorio)
• Il Centro Accoglienza e Servizi (CASCAS)
• I Gruppi Interdisciplinari Cura (GICGIC)
GRUPPOINTERDISCIPLINARE
CURA (GIC)
DIAGNOSI,CURA,
FOLLOW-UP
MMG
screening
specialista
PS / DEA
altri reparti
chirurgooncologo
radioterapistaanatomopatologo
radiologomedico nucleare
fisiatrapsicologo
infermierepalliativista
data managerufficio qualità
CENTROACCOGLIENZA E
SERVIZI
Il modello organizzativoIl modello organizzativo
L’esempio del follow up dei tumori mammari
chirurgo oncologo radioterapista
tumori mammariLINEE GUIDA Follow up:
visita ogni ...mammografia annuale
La tradizione…
La tradizione…
chirurgo oncologo radioterapista
12 febbraio 22 aprile 3 giugno
"...torni fra 6 mesi,con una
mammografia..."
La realtà…prima del 2001La realtà…prima del 2001
tutti rispettano le linee guida…
ma manca il coordinamento!!
Che succede?
chirurgo oncologo radioterapista
22 ottobre
12 agosto
3 dicembre
mammografia
mammografia
mammografia
Ho applicatole linee guida...
Io preferiscoio mio metodo...
Quandosi metterannod’accordo?
LINEE GUIDA
SPECIALISTA GIORNI ORARIO SEDE
ONCOLOGIA giovedi e venerdì 14:30 - 17:00 Oncologia
RADIOTERAPIA martedì e giovedì 9:30 - 12:00 Radioterapia
CHIRURGIA A giovedì 14:00 - 16:30 4° piano
CHIRURGIA B mercoledì 14:00 - 16:30 4° piano
MMG
AMBULATORIO DI FOLLOW UP DEI TUMORI MAMMARIAMBULATORIO DI FOLLOW UP DEI TUMORI MAMMARI
Polo Oncologico di BiellaPolo Oncologico di BiellaGruppo Interdisciplinare di Cura per la SENOLOGIA
Via Caraccio, 5 - 13900 Biella - Tel: 015/350.3353 – Fax: 015/350.3785e-mail: [email protected]
Gruppo Interdisciplinare di Cura per la SENOLOGIAVia Caraccio, 5 - 13900 Biella - Tel: 015/350.3353 – Fax: 015/350.3785
e-mail: [email protected]
AMBULATORIO DI FOLLOW-UP
Gentile signora,lei è stata curata per un tumore al
seno e, al momento, non ci sono segni di malattia. Tuttavia, come sa, c’è un certo rischio che la malattia si ripresenti.Per questo motivo le proponiamo dei controlli periodici, in un programma definito “follow-up”.
AMBULATORIO DI FOLLOW-UP
Gentile signora,lei è stata curata per un tumore al
seno e, al momento, non ci sono segni di malattia. Tuttavia, come sa, c’è un certo rischio che la malattia si ripresenti.Per questo motivo le proponiamo dei controlli periodici, in un programma definito “follow-up”.
CENTROACCOGLIENZA E
SERVIZI
terapia? GRUPPOINTERDISCIPLINARE
CURA (GIC)
SI
ambulatorio diFOLLOW UP
SCHEDA DIFOLLOW UP
NO
trattamento
DATA BASE DEI PAZIENTI
SCHEDASINTETICA
ONCOLOGICA
discussionecollegiale
registrotumori
CENTROACCOGLIENZA E
SERVIZI
SCHEDA DIFOLLOW UP
CENTROACCOGLIENZA E
SERVIZI
SCHEDA DIFOLLOW UP
scheda difollow up
scheda difollow up
scheda difollow up
Mario Clerico
Bianchi Maria12/12/1912 a casa sua 12345678
10 10 2007
10/10/2009
p n , m z n m m n , r _______
TERAPIE IN CORSO
oncologiche (solo ormonoterapia) _____________________________________
non oncologiche __________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
CONCLUSIONI
non evidenza di malattia neoplastica (NED)
sospetta progressione (PD) _________________________________________
_________________________________________________________________
PROGRAMMA
torna, come da programma, fra ______ dal chirurgo oncologo radioterapista
Rx mammografia prevista per _________________________________________
si chiedono ulteriori accertamenti (specificare il motivo se diverso da sospetta PD):
Rx _____________________________________________________________
ecografia
Storia o cartelle cliniche?Storia o cartelle cliniche?
anamnesi e valutazione medicaanamnesi e valutazione infermieristicaanamnesi e valutazione psicologicaanamnesi e valutazione economicaanamnesi e valutazione infettivologicaanamnesi e valutazione chirurgicaanamnesi e valutazione cure palliativeanamnesi e valutazione …SCHEDA DEL CAS…
Il sogno…Il sogno…
MMG
• Anamnesi• Situazione assistenziale• Allergie/intolleranze• Terapie in corso
CAS!!!CAS!!!
• intervento
Ringrazio per l’attenzione…
Ma prima di concludere un po’ di
pubblicità!
CHE COS’È CONTACI?
Un crocevia dove domande e risposte sui bisogni dei pazienti e dei curanti si intersecano,
dove tecnologie e terapie indicano nuove strade.
Uno strumento per la raccolta, l’analisi,la condivisione e la diffusione di idee, proposte
e dati derivanti da processi di confronto, discussionee dibattito su tematiche inerenti le necessità
ed i bisogni reali dei pazienti e dei loro familiari.
COME SI SVOLGE CONTACI?
CONTACI
Tumore: odissea o viaggio organizzato?Proposte tra ospedale e territorio,
dalla diagnosi al dopo cura.
2° mostra-convegno Nazionale
7 e 8 ottobre 2011Città Studi Biella
www.contaci.org
A CHI SI RIVOLGE CONTACI?
CONTACI si rivolge a malati, familiari, medici,infermieri, psicologi, assistenti sanitari, volontari,
aziende, associazioni, enti.
Un confronto aperto e paritariotra i numerosi soggetti coinvolti nella malattia.
Vi aspettiamo!