ws11 05 profile sakamoto6．画像表示の一貫性確保 （consistent presentation of...
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IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
放射線領域で使うIHE 統合プロファイル
放射線領域で使うIHE 統合プロファイル
Integrating the Healthcare Enterprise JapanIntegrating the Healthcare Enterprise JapanIntegrating the Healthcare Enterprise Japan
IHE協会 普及推進委員会
（東北大学病院 診療技術部放射線部門）
坂本 博
IHE協会 普及推進委員会
（東北大学病院 診療技術部放射線部門）
坂本 博
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
医療連携のための情報統合化プロジェクト医療連携のための情報統合化プロジェクト
北米放射線学会（RSNA）、医療情報・管理システム会議（HIMSS）が中心となり行っている取り組み。（1999年～）
異なる部門システムの連携に関する問題点を解消するため・・
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
IHE？IHE？
ITを利用して医療連携を効率的に行う道具ITを利用して医療連携を効率的に行う道具
既存の標準規格を利用してシステム構築既存の標準規格を利用してシステム構築
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
IHEのねらいIHEのねらい
HIS、RIS、PACSを統合して情報の伝達を
効率的に行う仕組みの提供
HIS、RIS、PACSを統合して情報の伝達を
効率的に行う仕組みの提供
ITインフラの利用することでの電子カルテ
実現の手段を提供
ITインフラの利用することでの電子カルテ
実現の手段を提供
マルチベンダによるシステム構築を可能にマルチベンダによるシステム構築を可能に
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
部門：オーダ実施
患者登録
患者受付
オーダ発行 画像保管・管理
モダリティ
画像検索
検査オーダ
画像保存
患者情報
ID
撮影完了検査情報リスト
患者情報
RIS
ＨＩＳ ＰＡＣＳ
実施完了
レポート作成
画像表示装置
部門関連系部門関連系
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
IHEは病院情報システムをはじめとする
各システム間を有機的に連携する手法を開発するようにベンダーに働きかけることを目的のひとつとしている。
IHEは病院情報システムをはじめとする
各システム間を有機的に連携する手法を開発するようにベンダーに働きかけることを目的のひとつとしている。
IHEの目的IHEの目的
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
統合プロファイル統合プロファイル
どこの施設でも共通の業務をモデル化どこの施設でも共通の業務をモデル化
テクニカルフレームワークテクニカルフレームワーク
？
？
文書化標準規格
ガイドライン
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）
●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
統合プロファイル統合プロファイル
ワークフロー系ワークフロー系
コンテンツ系コンテンツ系
読影レポート系読影レポート系
基盤系基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
放射線領域のプロファイル放射線領域のプロファイル
核医学画像表示
患者
情報
の整
合性
確保
放射線部門の情報へのアクセス
画像表示の一貫性確保
監査証跡とノード認証 （放射線部門向け）
エビデンス文書
キー画像ノート
画像および数値を含む
レポート
グループプロシージャの表
示
ポストプロセッシングワークフロー
レポーティングワークフロー
チャージポスティング
通常運用のワークフロー（Scheduled Workflow）
可搬媒体によるデータ転送
進捗情報予約確定
PIR
PWF
CPI KIN
PGP
ARI
RWF
ED
SWF
PDI
NMI
ティーチングファイル
と臨床データエクスポート
施設間画像データ共有
XDS-I
CHG
ワークフロー関連
コンテンツ関連
インフラ関連
SINR
ATNA
TCE
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
統合プロファイル統合プロファイル
ワークフロー系ワークフロー系
コンテンツ系コンテンツ系
読影レポート系読影レポート系
基盤系基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
１．通常業務運用 （Scheduled workflow）１．通常業務運用 （Scheduled workflow）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
オーダ、予約、受付、撮影、実施結果送信、画像保存管理、表示といった一連の通常業務の流れ全般を示すもの
オーダ、予約、受付、撮影、実施結果送信、画像保存管理、表示といった一連の通常業務の流れ全般を示すもの
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
部門：オーダ実施
患者登録
患者受付
オーダ発行 画像保管・管理
モダリティ
画像検索
検査オーダ
画像保存
患者情報
ID
撮影完了検査情報リスト
患者情報
RIS
ＨＩＳ ＰＡＣＳ
実施完了
レポート作成
画像表示装置
部門関連系部門関連系
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
放射線領域の業務シナリオ放射線領域の業務シナリオ
CAD/3Dワーク
ステーション
部門：オーダ実施
患者情報
患者登録
患者受付
オーダー発行
画像保管・管理
読影ワークステーション
モダリティ
レポート作成
画像検索
撮影・検査オーダ
画像保存
レポート
検査情報リスト
撮影完了
患者情報
検査情報
レポート保管
撮影完了
会計処理
画像検索
Acq.Mod
ID
ADT
OF
OP IM/IA
EC
RRCP
PPSM
RC
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
２．患者情報の整合性保持（Patient Information Reconciliation）
２．患者情報の整合性保持（Patient Information Reconciliation）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
氏名不詳患者のオーダの取り扱いを可能とする氏名不詳患者のオーダの取り扱いを可能とする
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
救急センターに搬送された患者の氏名がわからない
救急太郎
結婚して姓が変わった
大津花子
新生児
大津花子の児（ベビー）滋賀 大
滋賀 花子
滋賀 琵琶子
PIRを実装すると
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
３．複数検査の一括処理（ Presentation of Group Procedures）
３．複数検査の一括処理（ Presentation of Group Procedures）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
複数の検査を一括して収集し読影は細分化する。依頼元からの参照は一連の画像検査で認識される。
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
４．放射線検査の会計（ Charge Posting）
放射線部門のスケジュール管理から医事へ患者情報や保険情報を交換する
５．画像の後処理ワークフロー（Post-Processing Workflow）
撮影後のデータを３D再構成等の画像
処理を行い画像を作成する場合のフロー、管理の機能
４．放射線検査の会計（ Charge Posting）
放射線部門のスケジュール管理から医事へ患者情報や保険情報を交換する
５．画像の後処理ワークフロー（Post-Processing Workflow）
撮影後のデータを３D再構成等の画像
処理を行い画像を作成する場合のフロー、管理の機能
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
統合プロファイル統合プロファイル
ワークフロー系ワークフロー系
コンテンツ系コンテンツ系
読影レポート系読影レポート系
基盤系基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
６．画像表示の一貫性確保（Consistent Presentation of Image）
６．画像表示の一貫性確保（Consistent Presentation of Image）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
ハードコピーおよびソフトコピーの表示状態の統一
基本的にはDICOM規格で定めるGrayscale Standard Display Function (GSDF)の利用
ハードコピーおよびソフトコピーの表示状態の統一
基本的にはDICOM規格で定めるGrayscale Standard Display Function (GSDF)の利用
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
放射線専門医 参照医（依頼医）
Presentation StatePresentation LUT
Grayscale Standard
Original Image
Window Level
Flip
Zoom
Area OfInterest
Annotate
WithoutConsistent Presentation
AchievingConsistent Presentation
Area OfInterest
画像表示の一貫性確保画像表示の一貫性確保
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
７．キー画像ノート（Key Image Noteｓ）７．キー画像ノート（Key Image Noteｓ）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
キー画像に対するコメントや情報を付箋をはるように残す機能。ティーチングファイルや品質管理に利用できる。
Key Image Notesはコード化されDICOMで定義される。
キー画像に対するコメントや情報を付箋をはるように残す機能。ティーチングファイルや品質管理に利用できる。
Key Image Notesはコード化されDICOMで定義される。
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
８．エビデンスドユメント文書（ Evidence Documents）
読影所見、測定値、CADの結果、検査詳細等
の画像でない情報を記録管理する機能。
９．核医学画像（NM Images）
８．エビデンスドユメント文書（ Evidence Documents）
読影所見、測定値、CADの結果、検査詳細等
の画像でない情報を記録管理する機能。
９．核医学画像（NM Images）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
SOPサポート、特有の属性のサポート
グリット表示、適応表示、比較表示、全身表示、MPR表示、シネ表示
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
統合プロファイル統合プロファイル
ワークフロー系ワークフロー系
コンテンツ系コンテンツ系
読影レポート系読影レポート系
基盤系基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
１０．画像に数値を含むレポート（Simple Image and Numeric Report）
読影レポートに画像とリンクして計測値（サイズ等）を含む機能
１１．レポーティングワークフロー(Reporting Workflow)
レポート作成に関する読影、ディクテイション確認、改訂等の業務を管理しレポートの状態を追跡する機能
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
統合プロファイル統合プロファイル
ワークフロー系ワークフロー系
コンテンツ系コンテンツ系
読影レポート系読影レポート系
基盤系基盤系
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
１２．放射線部門情報へのアクセス（Access to Radiology Information）
放射線以外の部門から首尾一貫した画像とレポートのアクセスが可能となる。DICOM対応の画像、レポートが対応。
１３．基本安全性 （ Basic Security）
患者情報の保護、情報の整合性の保持と取扱者の情報管理説明責任を提供する機能。
１２．放射線部門情報へのアクセス（Access to Radiology Information）
放射線以外の部門から首尾一貫した画像とレポートのアクセスが可能となる。DICOM対応の画像、レポートが対応。
１３．基本安全性 （ Basic Security）
患者情報の保護、情報の整合性の保持と取扱者の情報管理説明責任を提供する機能。
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
１４．可搬媒体による画像交換（ Portable Data for Imaging）
１４．可搬媒体による画像交換（ Portable Data for Imaging）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
画像情報をCD-Rに記録して他の医療機関へ
情報伝達したり、患者さんに渡す用途に使用する機能。この場合、画像だけではなく読影レポートも記録する。
また、データを他の医療機関で読み出す場合はカルテ番号を変更する機能も有する。
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
大津診療所
京都病院
画像システム
可搬媒体による画像交換可搬媒体による画像交換
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）
●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile●SWF●PIR●ARI●PDI●CPI●KIN●PGP●ED●PPW●RWF●CHG●SINR●NMI●XDS-I●TCE●ATNA
●SWF●PIR●ARI●PDI●CPI●KIN●PGP●ED●PPW●RWF●CHG●SINR●NMI●XDS-I●TCE●ATNA
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
２００６－２００７で追加されたプロファイル
What’s NewIHE Integration Profile
What’s NewIHE Integration Profile
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
Nuclear Medicine Image Integration Profile (NMI) with Cardiac Option
Image Fusion (FUS) Integration Profile
Import Reconciliation Workflow (IRWF) Integration Profile
Mammography Image (MAMMO) Integration Profile
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
Import Reconciliation Workflow (IRWF)
Integration Profile
NEW IHE Integration ProfileNEW IHE Integration Profile
メディアインポートの整合性確保
他施設PDIからのデータの登録や読影DICOM モダリティワークリストワークフローHL7 患者情報 供給
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
Nuclear Medicine Image (NMI)Integration Profile
with Cardiac Option
NEW IHE Integration ProfileNEW IHE Integration Profile
核医学イメージに心臓に関するコメントが追加
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
NEW IHE Integration ProfileNEW IHE Integration Profile
Mammography Image (MAMMO) Integration Profile
マンモグラフィー画像
画像、CAD結果などの表示
マンモ画像とＣＡＤデータの収集と取り扱いを一様に
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
Image Fusion (FUS) Integration Profile
NEW IHE Integration ProfileNEW IHE Integration Profile
フュージョン画像
複数の機器から画像を収集レジストレーションの実行、ブレンドの準備レジストレーションされて、融合された画像の表示
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）●メディアインポートの整合性確保●マンモグラフィー画像●フュージョン画像
●通常運用のワークフロー●患者情報の整合性確保●放射線科情報へのアクセス●可搬用画像データ交換●画像表示の一貫性確保●キー画像への注釈●複数検査手続きの一括撮影と表示●エビデンス文書●後処理ワークフロー●報告書ワークフロー●会計処理●画像・数値を含む報告書●核医学画像●施設間の画像共有●ティーチングファイルと臨床データのエクスポート●監査証跡と機器認証（放射線部門）●メディアインポートの整合性確保●マンモグラフィー画像●フュージョン画像
IHE Integration ProfileIHE Integration Profile●SWF●PIR●ARI●PDI●CPI●KIN●PGP●ED●PPW●RWF●CHG●SINR●NMI●XDS-I●TCE●ATNA●IRWF●MAMMO●FUS
●SWF●PIR●ARI●PDI●CPI●KIN●PGP●ED●PPW●RWF●CHG●SINR●NMI●XDS-I●TCE●ATNA●IRWF●MAMMO●FUS
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
放射線領域のプロファイル放射線領域のプロファイル
核医学画像表示
患者
情報
の整
合性
確保
放射線部門の情報へのアクセス
画像表示の一貫性確保
監査証跡とノード認証 （放射線部門向け）
エビデンス文書
キー画像ノート
画像および数値を含む
レポート
グループプロシージャの表
示
ポストプロセッシングワークフロー
レポーティングワークフロー
チャージポスティング
通常運用のワークフロー（Scheduled Workflow）
可搬媒体によるデータ転送
進捗情報予約確定
PIR
PWF
CPI KIN
PGP
ARI
RWF
ED
SWF
PDI
NMI
ティーチングファイル
と臨床データエクスポート
施設間画像データ共有
XDS-I
CHG
ワークフロー関連
コンテンツ関連
インフラ関連
メディアインポートの整合性
確保
IRWF
SINR MAMMO
FUS
マンモグラフィー
フュージョン画像
ATNA
TCE
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
Navigation放射線オーダ
画像診断
Integrating the Healthcare Enterprise JapanIntegrating the Healthcare Enterprise JapanIntegrating the Healthcare Enterprise Japan
IHEJ Workshop in OOTSU Hiroshi Sakamoto
ご清聴ありがとうございました。