x.ariza solé, a. gimenez roca, j. rigau cañardo unitat de ... · endoscopia digestiva alta 1-...
TRANSCRIPT
![Page 1: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/1.jpg)
INDICACIONS DE L’ENDOSCÒPIA DIGESTIVA
X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo
UNITAT DE DIGESTIU- Medicina i EspecialitatsHosp.Gral.Univ.Granollers- UIC(Barcelona)
![Page 2: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/2.jpg)
Video‐Endoscopi flexible
![Page 3: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/3.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
1- Diagnòstica:
Símptomes persistents de tracte digestiu superiorSospita radiològica patologiaSindrom ulcerósHDAAnèmia ferropènicaDisfàgia, OdinofàgiaIngesta de CaústicsVòmits persistents
![Page 4: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/4.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
1- Diagnòstica:
Control UG ja conegutSeguiment E. BarrettM. Sistèmica (incideix en el tractament)Neoplasia d’orígen desconegutRevisió prèvia a THO
![Page 5: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/5.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
2- Terapèutica:
Hemostàsia lesions sagnantsExèresi de pòlipsResecció lesions mucoses (mucosectomia)Destrucció lesions mucoses (mètodes tèrmics)Resecció lesions submucosesDilatació estenosiExtracció cos extrany
![Page 6: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/6.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
2- Terapèutica:
Tractament pal.liatiu estenosi (Pròtesi)Tractament de fístulesTractament pal.liatiu tumor maligneGastrostomiaTractament RGETractament del diverticle de Zenker
![Page 7: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/7.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
COMPLICACIONS GREUS
PerforacióHemorràgiaAlteracions CRReaccions a medicamentsInfeccions
COMPLICACIONS LLEUS
Dolor /distensió abdominalRuptura dentalLuxació acromioclavicularEspasme laringeFaringitisAfonia
![Page 8: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/8.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA
1- DIAGNÒSTICA:
Canvi ritme deposicionalSospita radiològica lesió colon/ileonDiarrea crònicaHDBAnèmia ferropènicaControl pòlipsCribatje familiar de c.colorectal
![Page 9: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/9.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA
1- DIAGNÒSTICA:
Estudi en pacients asimptomàtics amb risc c. colorectalM. Sistèmica (incideix tractament)Neoplasia d’orígen desconegutAlguns casos de colon irritableRevisió pacients candidats a THO
![Page 10: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/10.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA
2- TERAPÈUTICA:
Hemostàsia lesions sagnantsExèresi pòlipsResecció lesions mucoses (mucosectomia)Destrucció lesions mucoses (mètodes tèrmics)Resecció lesions submucosesDilatació estenosi
![Page 11: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/11.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA
2- TERAPÈUTICA:
Tractament pal.liatiu estenosi (Pròtesi)Tractament pal.liatiu tumor maligneExtracció cos extranyDescompresió megacolon agut no tòxicDescompresió del vòlvul de colon
![Page 12: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/12.jpg)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA
COMPLICACIONS GREUS
PerforacióHemorràgiaAlteracions CRReaccions a medicamentsInfeccionsRuptura Aneurisma abd.
COMPLICACIONS LLEUS
Dolor abdominalDistensió abdominalReacció vagalFisura anal
![Page 13: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/13.jpg)
SEGUIMENT E. BARRETT
No displàsia EDA cada 3 anys
Displàsia lleu EDA anual
Displàsia alt grau: EDA 3 mesos
Persisteix D. alt grau
Esofaguectomia / T. endoscòpica?
![Page 14: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/14.jpg)
CRIBATJE FAMILIAR C. COLORECTAL
Familiar 1º:1ª Colonoscòpia : 40 a 2ª Colonoscòpia :
-5 anys (>2 familiars ò diagnòstic < 60 anys)- 10 anys (1 familiar ò diagnòstic > 60 anys)
Familiar 2º:1ª Colonoscòpia: 50 a (1 fam.) 40 a (>2fam.)2ª Colonoscòpia: 10 anys
![Page 15: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/15.jpg)
SEGUIMENT ADENOMAS COLON
Tamany Sèssil i gran: colono+ biopsies 3-6 mesosC. invasiu pT1: colono+ biopsies 3 mesos
QuantitatNo pòlips: colonoscòpia 5-10 anysNº 3-10- colonoscòpia als 3 anysNº > 10- colonoscòpia abans 3 anys
![Page 16: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/16.jpg)
SEGUIMENT DE LA MII ( CU/ M. CROHN)
Extensió:
Proctitis: No vigilànciaColitis esquerra: <15 a; no vigilància
> 15 a; colonoscòpia (3,2,1 any / 2ª3ª i 4ª dècada)
Pancolitis: <8-10 a; no vigilància>8-10 a; (igual C. esquerra >15 a)
![Page 17: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/17.jpg)
Perforació colònica
![Page 18: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/18.jpg)
Barrett
![Page 19: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/19.jpg)
PÒLIP sèssil gegant rectal
![Page 20: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/20.jpg)
POLIPECTOMIA fragmentària
![Page 21: X.Ariza Solé, A. Gimenez Roca, J. Rigau Cañardo UNITAT DE ... · ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1- Diagnòstica: Símptomes persistents de tracte digestiu superior Sospita radiològica](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013009/5e9dfb6e80c3e75af7292215/html5/thumbnails/21.jpg)
Post‐mucosectomia