xlii congreso argentino de anatomía mar del plata - 2005

XLII Congreso Argentino de Anatoma Asociacin Argentina de Anatoma

Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

1

RESUMENES DE LOS RESUMENES DE LOSTRABAJOS TRABAJOS

PRESENTADOSPRESENTADOS Y PREMIOS Y PREMIOS

OTORGADOSOTORGADOS

XXLLIIII CCOONNGGRREESSOO AARRGGEENNTTIINNOO DDEE AANNAATTOOMMAA

MMAARR DDEELL PPLLAATTAA -- AARRGGEENNTTIINNAA 2200 YY 2211 DDEE NNOOVVIIEEMMBBRREE DDEE 22000055

N.E.O. 2007



2

XXLLIIII CCOONNGGRREESSOO AARRGGEENNTTIINNOO DDEE AANNAATTOOMMAA

AASSOOCCIIAACCIINN AARRGGEENNTTIINNAA DDEE AANNAATTOOMMAA MMAARR DDEELL PPLLAATTAA 2200 YY 2211 DDEE NNOOVVIIEEMMBBRREE DDEE 22000055

Resumenes de los trabajos presentados en el XLII Congreso Argentino de Anatoma

INDICEINDICE

PREMIOS OTORGADOS EN EL XLII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMA pg. 3

APARATO LOCOMOTOR pg. 4

ESPLACNOLOGA pg. 6

NEUROANATOMA pg. 8

APARATO CIRCULATORIO pg. 14

ANATOMA CLNICA, QUIRRGICA Y FUNCIONAL pg. 19

TCNICAS ANATMICAS pg. 24

PEDAGOGIA pg. 28

VETERINARIA pg. 33



3

PPRREEMMIIOOSS OOTTOORRGGAADDOOSS EENN EELL XXLLIIII CCOONNGGRREESSOO AARRGGEENNTTIINNOO DDEE AANNAATTOOMMAA

El Jurado estuvo integrado por los Dres. Homero Bianchi, Conrado Valvo, Diana Perriard e Ins Castellano, los cuales adjudicaron los siguientes premios:

ASOCIACIN ARGENTINA DE ANATOMA"ASOCIACIN ARGENTINA DE ANATOMA" (al mejor trabajo sobre ciencias morfolgicas)

"Segmentacin Heptica y su correlato con imgenes de RMN". Autores: Lo Trtaro, M.; Garca de Quirs, N.

Institucin: Equipo de Diseccin (EDSCA) Dr. V.H. Bertone 2 Ctedra de Anatoma Prof. Dr. Luciano Poitevin Fac. Medicina UBA.

Resmen en pg. 22

"ALFONSO ROQUE ALBANESE""ALFONSO ROQUE ALBANESE" (al mejor trabajo sobre ciencias morfolgicas presentado por estudiantes, nico autor)

"Arterias Hepticas Aberrantes. Resultados sobre 64 cadveres disecados". Autor: Ottone, Nicols E.

Institucin: Equipo de Diseccin (EDSCA) Dr. V.H. Bertone 2 Ctedra de Anatoma Prof. Dr. Luciano Poitevin Fac. Medicina UBA.

Resmen en pg. 15

"GUMERSINDO SNCHEZ GUISANDE""GUMERSINDO SNCHEZ GUISANDE" (al mejor trabajo sobre neuroanatoma)

"Mapeo geomtrico del seno cavernoso". Autores: Bonilla, G.; Caballero, M.; Gonzalez, D.

Institucin: 3 Ctedra de Anatoma Prof. Dr. Homero Bianchi Fac. Medicina UBA. Resmen en pg. 11

"AGREMIACIN MDICA PLATENSE""AGREMIACIN MDICA PLATENSE" (al mejor trabajo en stand o poster)

"Importancia funcional y quirrgica de la articulacin tibioperoneo distal". Autores: Verde, J.; Casal, F.; Mori, F.; Per; Diaz.

Institucin: 3 Ctedra de Anatoma Prof. Dr. Homero Bianchi Fac. Medicina UBA. Resmen en pg. 5

"MARTIN GRANDI""MARTIN GRANDI" (al mejor trabajo de pedagoga sobre ciencias morfolgicas)

Se declara desierto.


5


4

Eustachi, Bartholomeo (d. 1574).

Ttulo: Tabulae anatomicae.

AAppaarraattoo LLOOCCOOMMOOTTOORR



APARATO LOCOMOTORAPARATO LOCOMOTOR

EESSTTUUDDIIOO AANNAATTMMIICCOO MMAACCRROO YY MMIICCRROOSSCCPPIICCOO DDEELL RREETTIINNCCUULLOO SSUUPPEERRIIOORR PPEERROONNEEOO.. AAPPLLIICCAACCIINN

QQUUIIRRRRGGIICCAA..

Torres Mara del Pilar, Donoso Adriana, Canessa Olga

1 Ctedra de Anatoma, Facultad de Medicina. Ctedra de Anatoma Macro y

Microscpica, Facultad de Farmacia y Bioqumica, Universidad de Buenos Aires.

Los tendones peroneos pueden desplazarse de su posicin habitual en la superficie posterior del maleolo externo y situarse oblicuamente sobre el extremo distal del peron, ya sea por una causa congnita o traumtica, de manera que al perder su fulcro de traccin su eficiencia mecnica se compromete. La manera de restituirlos a su posicin es quirrgica. Se efecta un estudio anatmico macro y microscpico para evaluar qu tcnica quirrgica es la adecuada para el tratamiento. Se utilizaron 22 miembros inferiores formolizados y disecados de cadveres adultos, y 2 piezas enteras para efectuar cortes transversales y frontales con sierra elctrica. Se efectu estudio histolgico de una parte del retinculo superior fijado en formol al 5% el cul se incluy en parafina. Cortes seriados de 5 Um de espesor fueron teidos con tricrmico. El hallazgo de los tendones peroneos laterales dentro de una vaina osteofibrosa fue una constante. En todos los preparados se encontr un retinculo superior, formado por una gruesa banda aponeurtica de tejido conectivo denso que transcurre a travs de los tendones peroneos desde el vrtice y borde posterior del maleolo externo hasta la cara externa del calcneo. En cuanto a la profundidad del surco que aloja los tendones en el peron se Encontraron variedades o ausencia del mismo. Existe una diversidad de tcnicas quirrgicas descriptas para solucionar la luxacin de los tendones perneos, y pocos casos de esta lesin publicados, ya que es una entidad no muy frecuente. No existe un procedimiento quirrgico estndar y cada autor preconiza su mtodo. De las estructuras anatmicas estudiadas, y teniendo en cuenta su morfologa y contextura, se infiere que existe la posibilidad de usar las tcnicas que conserven la anatoma como la retinaculoplastia , y as evitar hacer grandes modificaciones de la regin. Retinculo peroneo, tendones peroneos, retinaculoplasta

IIMMPPOORRTTAANNCCIIAA FFUUNNCCIIOONNAALL YY QQUUIIRRRRGGIICCAA DDEE LLAA AARRTTIICCUULLAACCIINN

TTIIBBIIOOPPEERROONNEEAA DDIISSTTAALL..

VERDE, Juan; CASAL, Fernando; MORI, Federico; PER, Yael; DIAZ, Marcelo.

Laboratorio 5, III Ctedra de Anatoma, Prof.

Dr. H. F. Bianchi, Facultad de Medicina, UBA. Histricamente se ha ignorado a la articulacin tibioperonea distal (ATPD) al hablar de la funcionalidad del miembro inferior, considerndosela como una articulacin fibrosa (sindesmosis) con escasa o nula movilidad. Luego de un estudio morfolgico exhaustivo se plante la posibilidad de estudiar sus implicancias funcionales, estticas y dinmicas, asi como su importancia quirrgica. Es objetivo del presente trabajo fundamentar y demostrar de manera objetiva la importancia de la ATPD. Se emplearon para el trabajo piezas anatmicas frescas (n=10) y fijadas (n=25) con una solucin acuosa de formol al 10%. Se les inyect por va intraarticular (tibioperoneoastragalina) soluciones de ltex teido e iodadas para su diseccin por va transsea y toma de imgenes (Rx simpe y TAC). Posteriormente se separaron los huesos para la observacin de elementos interpuestos y superficies articulares. Se procedi al calcado de las superficies seas de 40 tibias y 32 perons con el mtodo alginato-yeso realizndose cortes seriados a intervalos regulares de 1 cm y a travs del coeficiente q (q=altura/longitud del arco) se estadificaron sus gradientes de curvatura. Se ejercieron pruebas de carga y descarga en los tres planos anatmicos estadificando los desplazamientos seos y evaluando directa e indirectamente la importancia de cada uno de los elementos constituyentes de la ATPD. El estudio morfolgico arroj datos que demuestran que la ATPD podra ser subdividida en dos partes, un tercio superior con importancia en la esttica y postura del miembro inferior y sus dos tercios caudales relacionados con la dinmica del mismo. Se concluye que la ATPD es una pieza importante en el rompecabezas formado por trminos como bipedestacin, marcha, estabilidad, fracturas, osteosntesis y secuelas entre otros. Implicancias funcionales quirgicas, articulacin tibioperona distal.

5



6

CNOLOGA

Gautier d'Agoty, Jacques Fabian (1717-1786).

Ttulo: Anatomie generale des viscres en situation, de

grandeur et couleur naturelle, avec l'angeologie, et la

nevrologie de chaque partie du corps humain.

EESSPPLLAACCNNOOLLOOGGAA



ESPLACNOLOGIAESPLACNOLOGIA

EENNCCRRUUCCIIJJAADDAA MMUUSSCCUULLOOAAPPOONNEEUURROOTTIICCAA DDEELL

CCOONNDDUUCCTTOO AANNAALL..

Prof. Dr.Ricardo Langard, Sr.Ignacio Lovelli y Sr. Jos A. Bon

Ctedra A de Anatoma. Facultad de Ciencias

Mdicas. U.N.L..P El presente ha sido presentado como comunicacin previa en la Sociedad de Morfologa de La Plata. Es la regin que mayores controversias ha generado. A pesar de su longitud (4 cm), el Pecten la divide en dos partes iguales, pero el presente es un estudio sobre su alrededor, no sobre su interior. Se disecaron por planos 12 pelvis, 6 masculinas y 6 femeninas, de cadveres formolizados al 10 %. Verificndose por cortes histolgicos su identidad. Es evidente que separaciones entre msculo liso y estriado no es real; a nuestro juicio. Hemos encontrado: 1 Integracin entre msculo liso y estriado. 2 Tres (o ms) bandas circulares internas que rodean el Conducto por entero y longitudinales, (accin telescpica) interna y externa. 3 Rectococcigeo, Rectovaginal, Rectouretral, Transverso profundo y superficial (que se unen al Rectovaginal o uretral), todos contribuyen al Esfnter interno y externo. 4 Al msculo Elevador del Ano le asignamos dos fascculos: Pubo-recto-coccigeo e Iliococcigeo. El primero rodea la unin recto-anal; otras fibras terminan en el rafe Anococcigeo. Existen anillos de estirpe lisa, estriada y fibroelsticas que hacen al cierre pero tambin a la apertura del canal. Hemos incluido en esta verdadera encrucijada an el Glteo Mayor que aporta fibras al Esfnter externo por el rafe Anococcigeo. Encrucijada Muscular, Conducto Anal, Esfnter, Rafe.

RREEPPAARROOSS AANNAATTMMIICCOOSS YY AARREEAASS NNEEUUTTRRAASS DDEE LLAA CCAARRAA..

Berrhau SebastinYupanqui Mamani Calixto

Gorostiaga Jorge A.

Ctedra B de Anatoma de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de

La Plata. Prof. Titular: Jorge A. Gorostiaga. El tejido celular subcutneo de la cara es surcado por elementos nobles, los cuales deben ser respetados por las incisiones cutneas que se realizan con la finalidad de acceder a los planos profundos. Se encuentran descriptos en la literatura reparos anatmicos y reas neutras que identifican sectores seguros para realizar el trazado de las mismas. El objetivo del presente trabajo es visualizar conjuntamente los elementos nobles, los reparos anatmicos, las reas neutras y distintas incisiones cutneas con la finalidad de observar unificadas sus relaciones. Cabezas de adultos de sexo masculino fijadas con formol al 10%. 1-Se extirpa la piel. 2-Se diseccionan los elementos del tejido celular subcutneo. 3- Se reposiciona la piel, se marcan los reparos y delimitan las reas neutras. 4- Se trazan las incisiones correspondientes a distintos abordajes quirrgicos faciales. 5-A partir de fotografas obtenidas en los pasos 2,3 y 4 se genera una fotografa final que unifica a las tres primeras. Se corrobora que los reparos y las reas neutras configuran sectores seguros para realizar las incisiones cutneas de acceso a los planos profundos de la cara. Con ellos se evita lesionar a los siguientes elementos nobles: Ramas principales (rami temporalis, zygomatici, buccalis y ramus marginalis mandibulae) originadas de los troncos temporofacial y cervicofacial del VII par craneal (N. facialis). 2- Arteria y vena facial (A. y V. facialis). 3- Conducto de Stenon (Ductus parotideus). a-La observacin simultnea de los elementos nobles, los reparos anatmicos y las reas neutras junto con distintas incisiones cutneas sintetiza grficamente sus relaciones. b-Los reparos anatmicos y las reas neutras descriptas en la literatura deben ser respetados para lograr acceder en forma segura a los planos faciales profundos. Anatoma facial / Reparos anatmicos /Incisiones cutneas.

7



8

Sarlandire, Jean-Baptiste (1787-1838).

Ttulo: Anatomie mthodique, ou Organographie humaine en

tableaux synoptiques, avec figures

NNEEUURROOAANNAATTOOMMIIAA



NEUROANATOMANEUROANATOMA

9

CCOORRTTEEZZAA FFRROONNTTAALL OORRBBIITTAALL SSEEGGNN GGNNEERROO EENN LLAASS EESSQQUUIIZZOOFFRREENNIIAASS YY

DDEEMMEENNCCIIAASS DDEEGGEENNEERRAATTIIVVAASS..

Dra. Elba B. Tornese y Dra. Mara S. Hermida

Laboratorio 6 Neurociencias, III Ctedra de Anatoma, Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Hospital

Neuropsiquitrico "Dr. Braulio A. Moyano" y Centro Gallego de Buenos Aires. Argentina.

La regin ventromedial de la corteza frontal transmite informacin a efectores del Sistema Nervioso Autnomo, generando respuestas qumicas en hipotlamo y tronco enceflico vinculadas con la emocin en respuesta a funciones biorregulatorias y sociales. El objetivo de esta investigacin es evaluar funcionalmente la corteza orbital frontal en relacin con sus conexiones, especificando su implicancia en las esquizofrenias y demencias degenerativas segn gnero. Se realiz un anlisis de las valoraciones neuropsicolgicas, neuropsiquitricas y de los informes de resonancia magntica cerebral de 45 pacientes con diagnstico de esquizofrenia tipo residual y 39 pacientes con demencia tipo Alzheimer, segn parmetros del DSM IV (1995), de ambos sexos, edades entre 38 y 68 aos, diestros y alfabetos. Se utilizaron pruebas estadsticas para validar las diferencias, especificando su significacin. Las reducciones de la superficie prefrontal izquierda en pacientes esquizofrnicos (p menor 0.01 ANOVA en mujeres y p menor 0.05 ANOVA en varones) correlacionaron con la disfuncin cognitiva y la psicopatologa negativa. El compromiso bilateral pero a predominio derecho (p menor 0.01 ANOVA) determin mayores cambios comportamentales e implicancia social con muestras de obtusin tica en las mujeres esquizofrnicas, en quienes tambin se hall tales caractersticas por compromiso frontal orbital del hemisferio derecho. En las demencias el compromiso bilateral pero a predominio de la corteza orbital derecha marc las diferencias por gnero entre los trastornos de tipo social, pues caracteriz al comportamiento femenino. Se ratifica la importancia de la DOMINANCIA de las funciones hemisfricas cerebrales segn gnero y la especificidad regional. Corteza prefrontal orbital. Esquizofrenia. Demencias degenerativas. Dominancia.

EESSTTUUDDIIOO AANNAATTMMIICCOO DDEELL LLOOBBOO TTEEMMPPOORRAALL

Bonifacio, M. Julia; Diaz Tavano, Lucio;

Di`Staso, M. Victoria; Heit, Nicols; Lpez, Nicols; Barrovecchio, Juan Carlos.

Ctedra de Anatoma Humana- Escuela Diseccin- Facultad de Medicina U.A.I. Rosario. [email protected]

El aprendizaje y la enseanza de la macro-estructura del Sistema Nervioso Central es siempre motivo de preocupacin de los alumnos y docentes por la dificultad que presenta la comprensin tridimensional de la misma. Es por este motivo que el objetivo del presente trabajo es tratar de buscar una forma prctica, sencilla y fcil para que los alumnos interpreten correctamente las estructuras internas del Lobo Temporal y en especial el Complejo Nuclear Amigdalino. Para la realizacin de este trabajo se utilizaron seis hemisferios cerebrales de cadveres adultos fijados en formaldehdo en concentraciones para preservacin de SNC. Se realizaron cortes sagitales y transversales en el lbulo temporal de 3 mm de espesor con el objeto de proceder a la reconstruccin de las estructuras en forma tridimensional y se determin la ubicacin y caractersticas de los ncleos del mismo. Entendemos que la realizacin de estos cortes permite la enseanza el aprendisaje del Lobo Temporal facilitando el estuudio y la comprensin de las estructuras del mismo y los componentes nucleares por parte de los alumnos. Lobo temporal, S.N.C., Complejo Nuclear Amigdalino, Enseanza, Aprendizaje .



10

GGAANNGGLLIIOO TTRRIIGGEEMMIINNAALL:: CCOORRRREELLAACCIIOONNEESS

AANNAATTOOMMOOQQUUIIRRRRGGIICCAASS..

Bonilla Gonzalo; Di Fiore Silvana; Minini Florencia; Danze Florencia.

Laboratorio 6 Neurociencias III Ctedra de

Anatoma Dr. Homero Bianchi. Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

Dada la complejidad anatmica

regional del ganglio trigeminal para su comprensin por parte del estudiante como para el medico, se plantea como objetivo resaltar su ubicacin, el trayecto de sus ramas, as como tambin describir las diversas estructuras lindantes y sus relaciones neuroanatmicas.

Se utilizaron 16 cadveres previamente formalizados de los que se disecaron sus bases de crneo mediante tcnicas macroscpicas y de magnificacin con lupas, as como tambin drilado seo con microtorno de alta velocidad.

El ganglio trigeminal en conjunto conforma subregiones con relaciones anatmicas particulares que albergan estructuras superficiales como sus propias ramas (V1, V2, V3) constituyendo los tringulos anteriores y el pstero lateral de Glasscock y ubicando a la arteria menngea media as como tambin a la porcin petrosa de la arteria cartida interna en la profundidad por debajo de la regin posterior de su base.

Los reducidos espacios entre las estructuras en relacin al ganglio trigeminal presentan la necesidad de determinar su disposicin anatmica en la fosa craneal media. Ganglio trigeminal triangulo de Glasscock

IINNEERRVVAACCIINN DDOOBBLLEE DDEELL BBRRAAQQUUIIAALL

AANNTTEERRIIOORR

Bianchi H, Bendersky M, Donzelli X. III Ctedra de Anatoma Normal,

Facultad de Medicina, UBA. Ctedra de Anatoma Normal,

Universidad Barcel.

La inervacin del braquial anterior clsicamente se considera como proveniente del nervio msculocutneo. Sin embargo, varios investigadores han demostrado por distintos mtodos anatmicos macro o microscpicos, que existe una inervacin adicional desde el nervio radial, destinada al tercio inferior del msculo. Existen controversias acerca de la frecuencia de aparicin y la funcin de esta doble inervacin. En el presente trabajo se han

combinado tcnicas anatmicas en preparados cadavricos, y neurofisiolgicas in vivo para investigar la frecuencia de aparicin y el modo de distribucin de esta inervacin adicional. Por ltimo, se presentan tres pacientes con lesiones que comprometen la inervacin del braquial anterior por el musculocutneo, en los cuales se estudi la inervacin compensadora a travs de la rama del radial. Anatoma: Se disecaron veinte brazos cadavricos. En cada caso se consignaron: la presencia o no de la rama proveniente del radial, a qu distancia de la epitrclea se desprende del mismo, su modo de distribucin y de ramificacin por el msculo. Neurofisiologa: Se seleccionaron 80 pacientes de ambos sexos, de entre 18 y 70 aos referidos a un laboratorio de neurofisiologa para realizarse electromiogramas de miembros superiores. Se explor el braquial anterior y se estudi la conduccin nerviosa a travs del musculocutneo. Luego se estimul el nervio radial en el canal de torsin, con registro en braquial anterior. De la comparacin de ambas amplitudes, se calcul qu porcentaje de la inervacin del msculo provena del nervio radial. Clnica Casos 1 y 2: Pacientes con lesiones del tronco secundario anteroexterno del plexo braquial, con flexin del antebrazo preservada gracias a una importante contribucin proveniente del radial. Caso 3: Paciente con seccin postquirrgica del musculocutneo, y pleja del braquial anterior, sin ramas provenientes del radial segn el EMG. La doble inervacin se encontr en el 64,3 % de los preparados anatmicos y en el 90% de los estudios neurofisiolgicos. La distribucin ms frecuentemente observada fue una rama horizontal abordando al msculo a la salida del canal de torsin, a nueve centmetros de la epitrclea. Otros preparados tenan ms de una rama, o distribuciones plexiformes. En los estudios de conduccin nerviosa la contribucin del nervio radial a la inervacin general del msculo vari entre 0,33 % y 62% (con una media de 11%, 0,03 con un IC del 95%). En cuatro pacientes se constataron porcentajes mayores del 50% Las variaciones en el porcentaje de la inervacin relativa aportada por el nervio radial seran debidas a los diferentes tamaos y tipos de ramas dirigidas al braquial anterior. En cuatro casos (5%) se observ una contribucin importante (> 50%) proveniente del nervio radial, es de considerar esta posibilidad a la hora de abordar el hmero distal por va anteroexterna, En los casos clnicos descriptos se objetiva la importancia funcional de esta rama. Braquial anterior, nervio radial, inervacin.



11

MMAAPPEEOO GGEEOOMMTTRRIICCOO DDEELL SSEENNOO CCAAVVEERRNNOOSSOO..

Bonilla Gonzalo; Caballero Mauricio; Gonzalez

Daniela; Danze Florencia; Di Fiore Silvana; Spies Laura.

Laboratorio 6 Neurociencias, III Cedra de

Anatoma Dr. Homero Bianchi, Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

El seno cavernoso descripto por

Parkinson como el joyero anatmico por su importante y variado contenido, es una regin anatmicamente visualizada en el abordaje de muchos pero abordada por pocos. Esto es debido a su complejidad, no solo desde el punto de vista puramente anatmico, sino tambin por el grado de dificultad en la tcnica microquirrgica. El objetivo de este trabajo es analizar esta regin desde un mapeo regional basado en formas geomtricas para facilitar su conocimiento.

Se utilizaron 29 cadveres previamente formolizados, aislndose sus bases de crneo y disecndose ambos senos cavernosos mediante tcnicas macroscpicas y de magnificacin con lupas, as como tambin drilado seo con microtorno de alta velocidad y fresas de 3.2 mm. El seno cavernoso es una estructura par de 2 cm de largo por 1 cm de ancho, pudindose definirla como el recubrimiento dural de la porcin cavernosa de la arteria cartida interna, no solo contenindola sino tambin como confluente de mltiples estructuras venosas como los senos petrosos superior, inferior, basilar e intercavernosos y albergando los III, IV, VI pares craneales as como tambin la primera y segunda rama del V par craneal. Geomtricamente estas estructuras estn definidas dentro de 4 tringulos, el oculomotor, el clinoideo, el supratroclear y el infratroclear confirindole al seno cavernoso la forma caracterstica de barcaza . La anatoma en tres dimensiones del seno cavernoso debe ser claramente comprendida, por ello su mapeo regional basado en formas geomtricas sectoriales explica esta compleja regin facilitando su comprensin tanto para estudiantes como mdicos. Seno cavernoso mapeo geometrico

MMIICCRROOAANNAATTOOMMIIAA DDEELL FFOORRAAMMEENN YYUUGGUULLAARR..

Cuello L. M., Reynoso A.,

Mayo E., Brividoro L.

Ctedra de Anatoma A. U. N. L. P. La Plata El foramen yugular, es una regin anatmicamente compleja, profundamente situada, que posee estrechas e intrincadas relaciones con mltiples estructuras de la base. En vista de esto ltimo y de la importancia de los elementos que contiene, la anatoma local cobra una extrema trascendencia a la hora de planificar las diferentes estrategias quirrgicas que demanda la resolucin de la patologa regional. Se examinaron los agujeros rasgados posteriores de 10 crneos bajo control microscpico a 4X, 6X, 10X, 16X y 25X. Cuatro especmenes fueron inyectados a nivel de su lecho venoso, par su mejor identificacin. Se registraron las relaciones de los diferentes elementos vsculo-nerviosos al ingreso y egreso del orificio. Se explor el recorrido de las distintas estructuras a nivel del foramen yugular, previo drilling de las paredes del mismo El foramen yugular se haya dividido en tres compartimientos, la pars petrosa, la pars nervosa y el compartimiento sigmoideo. Estos subcompartimientos se escalonan a lo largo del eje mayor del agujero rasgado posterior, estando la pars nervosa en localizacin intermedia. El subcompartimiento petroso aloja al seno petroso inferior, el sigmoideo o yugular alberga el golfo de la vena yugular interna y la pars nervosa a los pares noveno, dcimo y undcimo. El seno petroso inferior desemboca en el golfo de la yugular abrindose camino entre los pares noveno, por un lado, y dcimo y undcimo por otro. En ocasiones, el seno petroso inferior hace su desembocadura fuera del crneo. El noveno par penetra la dura por un orificio que le es propio, los nervios vago y espinal ingresan por un agujero independiente. Dos septos fibrosos, los ligamentos intrayugulares, separan entre s los elementos alojados en los distintos subcompartimientos. El foramen yugular constituye una regin anatmicamente compleja. Su trascendencia radica en la importancia de las estructuras que por l discurren, as como por las intrincadas relaciones vsculo-nerviosas que presenta, todo lo cual, lo transforma en una regin de difcil acceso quirrgico. Yugular, glosofarngeo, vago, espinal.



12

NNEEUURROOFFOORRAAMMEENNEESS CCRRAANNEEAALLEESS..

Di Fiore Silvana; Minini Florencia; Caballero Mauricio.

Laboratorio 6 Neurociencias, III Ctedra de

Anatoma Dr. Homero Bianchi. Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

Regiones anatmicas lindantes a la

fosa posterior como ser la fosa media o el seno cavernoso, no se encuentran aisladas, por el contrario se hayan ntimamente relacionadas mediante diversos formenes. Estos formenes conllevan estructuras neurales, especficamente aquellas relacionadas con algunos pares craneales entre los que se encuentran el motor ocular comn, el pattico, el trigmino y el motor ocular externo (III, IV, V y VI). Se utilizaron 16 cadveres previamente formalizados de los que se disecaron sus bases de crneo y fosas posteriores mediante tcnicas macroscpicas y de magnificacin con lupas. Los neuroformenes craneales son estructuras osteodurales por los que transcurren algunos pares craneales. Dentro de estos pares encontramos al pattico que se dirige al seno cavernoso por el foramen troclear en el triangulo inferolateral; al trigmino que por el foramen trigeminal ,ubicado por debajo del seno petroso superior, ingresa a la fosa craneal media y por ultimo al motor ocular externo que ,por el foramen abducens, entra al canal de Dorello en el seno cavernoso.

Es necesario tener el conocimiento completo de estas estructuras para comprender no solo su anatoma normal sino tambin para entender el comportamiento de las diferentes patologas que pueden transcurrir por ellos abarcando diversas regiones contiguas. Neuroformenes- fosa posterior fosa anterior

NNEEUURROOPPSSIICCOOPPAATTOOLLOOGGAA DDEELL CCIIRRCCUUIITTOO PPRREEFFRROONNTTAALL

DDOORRSSOOLLAATTEERRAALL

Colicigno, Esteban M.; Dogliotti, Claudia G.; Gonzlez, Guillermo D.; Montero, Florencia

Laboratorio 6 Neurociencias, III Ctedra de

Anatoma Humana, Universidad de Buenos Aires

La disfuncin frontal se evidencia por sndromes neuroconductuales. Dentro de estos lbulos, la corteza prefrontal dorsolateral incluye las reas B9, B10 y B46. Su funcin se relaciona con la capacidad ejecutiva, working memory, formacin de conceptos y cogniciones de orden superior. Est influenciada por los tres sistemas de neurotransmisin: serotoninrgico, noradrenrgico y colinrgico, los cuales son pueden abordar por estudios neurofuncionales. Nuestro objetivo es describir el correlato anatomoclinicopatolgico de los trastornos del circuito, su evidencia por imgenes neurofuncionales y su paralelismo en estudios por test neuropsicolgicos.

Recopilacin bibliogrfica de los avances en el estudio del circuito dorsolateral y sus patologas. Evaluacin de 69 pacientes con sndrome dorsolateral por medio test neuropsicolgicos y neuroimgenes. Mediante SPECT se evidencian diferencias de perfusin y captacin en regiones de la va dorsolateral. Se halla hipometabolismo global y mayor compromiso bilateral de la regin temporo-parietal y frontal medial izquierda. Es significativa la hipoperfusin del rea M bilateral, B46 y B9 derechas. Otras reas como la corteza visual y sensorio-motora, ncleos subcorticales, troncoencfalo y cerebelo estn preservadas. Los tests neuropsicolgicos evidencian alteraciones en las funciones del circuito, hecho que refrenda los hallazgos anatmicos. La alteracin en circuitos fronto-dorso-subcorticales est implicada en patologas como demencias subcorticales y esquizofrenia, pero tambin sufre afectacin en patologas relacionadas a dficit cognitivo y depresin. Esta alteracin es evidenciable mediante neuroimagenes y su diagnstico es refrendado por estudios neuropsicolgicos, sin obviar la signosintomatologa que sustenta el diagnstico de certeza. Circuito dorsolateral. Demencia subcortical. Esquizofrenia. PET. SPECT. Neuropsicologa.



13

RRA Es sencillo de aprender, fcil de ejecutar, menos costoso que otras tcnicas y permite la colaboracin del paciente. Encuentra sus indicaciones en pacientes aosos y en tcnicas quirrgicas que no produzcan tensin de la pared abdominal.

AMMAASS CCOOLLAATTEERRAALLEESS DDEELL PPLLEEXXOO LLUUMMBBAARR.. BBLLOOQQUUEEOO AANNEESSTTSSIICCOO..

Algieri Rubn D., Pinto Diego, Lupo Juan, Picco Pedro y Danze Florencia

III Ctedra de Anatoma Humana Facultad de

medicina U.B.A. VVAA DDEE CCOONNDDUUCCCCIINN CCEENNTTRRAALL

A

La patologa inguinocrural es frecuente con gran repercusin socioeconmica, por lo que el conocimiento de las consideraciones anatmicas del bloqueo percutneo en las ramas colaterales del plexo lumbar, tiene inters para el especialista.

El bloqueo local de ramas colaterales

del plexo lumbar es el procedimiento mas simple; con alimentacin, diuresis y movilizacin precoz en operados por patologa inguinocrural. La ansiedad puede ser importante durante la intervencin y el 85% refiere dolor durante la misma.

Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo e iconogrfico, en la III Ctedra de Anatoma Humana, Facultad de Medicina, UBA, durante septiembre de 2004 junio de 2005, sobre 12 disecciones cadavricas adultas formolizadas al 10%. Localizar la espina iliaca anterosuperior y segn la edad, entre 0.5 a 2 cm por dentro y 0.5 a 1cm por debajo infiltrar con habn drmico. Insertar aguja corta biselada en direccin superoexterna hasta contactar con el ilaco. A continuacin en ngulo para atravesar los planos musculares y bloquear el abdominogenital mayor y menor. Infiltrar el tejido celular subcutneo entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo, para anestesiar los 2 o 3 ltimos intercostales. Infiltrar lnea media desde el ombligo al pubis para bloquear los ramos nerviosos opuestos. La rama femoral del genitocrural es bloqueada lateral a la arteria femoral en el pliegue inguinal y la genital lateral a la espina del pubis debajo del ligamento inguinal.

AUUDDIITTIIVVAA..

Valvo, Conrado; Barrovecchio, Juan Carlos; Pelez, Juan Manuel;

Coda, Nstor; Bifarello, Damin y Vanina Cortadi.

Ctedra de Anatoma Humana Facultad de Medicina U.A.I. Sede Regional Rosario

[email protected] Debemos conocer la Anatoma, en donde se integra la informacin proveniente de los dos odos, el espectro audible, la transformacin de las ondas sonoras en patrones distintos de actividad neural, la organizacin tonotpica y las principales estaciones de relevo y reas corticales intervinientes. El presente trabajo se realiz con cortes seriados del tronco enceflico y tlamo con tcnica de transiluminacin (diafarizacin). La serie de cortes transversales efectuados en sentido caudoceflico a partir de la mdula oblonga, remitieron localizar los distintos ncleos y tractos de la va acstica hasta su destino final hasta la corteza tonotpica primaria temporal. Desde el punto de vista socio cultural la integridad del sistema auditivo es muy importante ya que la sordera es ms incapacitante que la ceguera. Adems es esencial para el lenguaje, actividades recreativas (como msica, teatro, etc.) y unas de las principales herramientas para el desarrollo profesional. Ncleos cocleares Cuerpos trapezoides Lemnisco lateral Colculo posterinferior Geniculado medial.



14

Quain, Richard (1800-1887).

Ttulo: The anatomy of the arteries of the human body,

with its applications to pathology and operative

AAppaarraattoo CCIIRRCCUULLAATTOORRIIOO



15

AAPPAARRAATTOO CCIIRRCCUULLAATTOORRIIOO

AARRTTEERRIIAA DDOORRSSAALL DDEELL PPEENNEE:: TTRRAAYYEECCTTOO YY VVAARRIIAACCIIOONNEESS

Pinoni Mara V, Lpez Silva Maximiliano C,

Gonzlez Vernica C, Lopolito Luis A C, Bianchi Homero F.

III Ctedra de Anatoma, Facultad de Medicina

Universidad de Buenos Aires Las arterias dorsales del pene son ramas terminales de las arterias pudendas internas, cuyo origen y recorrido suelen ser constantes. Estas nacen generalmente en la raz del pene y lo recorren tortuosamente hasta el glande donde finalizan. Se relacionan lateralmente con el nervio dorsal ipsilateral y en la lnea media con la vena dorsal profunda del pene. En dicho trayecto dan ramas circunflejas, de direccin perpendicular a la misma, que rodean los cuerpos cavernosos. El objetivo es presentar las variaciones halladas en el trayecto de dichas arterias. Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo e iconogrfico durante Noviembre/2004 y Mayo/2005 sobre 10 disecciones cadavricas adultas formolizados al 10 % y 10 con mtodo de replecin arterial. En el 10 % de los preparados encontramos la ausencia total de una de las arterias dorsales, mientras que en otro hallamos una arteria que a pocos centmetros de su nacimiento se cruza por la cara dorsal del pene para anastomosarse con su homnima contralateral. En ninguno de estos casos la arteria dorsal contralateral se encuentra alterada en su direccin y calibre. En uno de estos, se observan 2 ramas colaterales, naciendo de la misma y dirigindose hacia la derecha. El resto de los preparados disecados no muestra variaciones con respecto a la descripcin anatoma clsica. Si bien la bibliografa tradicional no hace referencia a la variacin de esta arteria, en nuestra experiencia nos hemos encontrado no solo con variaciones en su curso sino tambin con la ausencia de la misma. Sin embargo dichas alteraciones no parecen afectar al resto de la irrigacin peneana, ya que no se observ un aumento significativo en el calibre de la arteria contra lateral que se mantiene constante tanto en su curso como en su nacimiento. Arteria Dorsal del Pene. Variaciones.

AARRTTEERRIIAASS HHEEPPTTIICCAASS AABBEERRRRAANNTTEESS.. RREESSUULLTTAADDOOSS SSOOBBRREE 6644 DDIISSEECCCCIIOONNEESS..

Ottone, Nicols Ernesto

Equipo de Diseccin (EDSCA) Dr. V.H.

Bertone 2 Ctedra de Anatoma Prof. Dr. Luciano Poitevin

Facultad de Medicina Univesidad de Buenos Aires (UBA)

El inters por el conocimiento de la anatoma de la arteria heptica y sus variaciones ha sido investigado desde tiempos antiguos, comenzando con Haller en 1756, Tidemann en 1822, Adachi en 1928, y las descripciones clsicas realizadas por Michels en 1955. Los patrones arteriales hepticos son importantes para planear y realizar todos los procedimientos quirrgicos y radiolgicos en el abdomen superior. Diseccin sobre 64 cadveres formolizados al 40% en el rea de Preparacin por Equipo de Diseccin, entre 1980 y 2005. Se disec la regin abdominal, privilegiando el sector supramesoclico, certificando la presencia de variedades a travs de fichas de registro, planillas integradoras, dibujos y fotografas. Sobre las 64 preparaciones en 17 (26.56 %) se hallaron las siguientes variaciones: arterias hepticas izquierdas aberrantes en 9 (14,06%): 6 accesorias (9,37%) y 3 reemplazantes (4,69%). Arterias hepticas derechas aberrantes en 4 (6,25%): 2 accesorias (3,12%), y 2 reemplazantes (3,12%). Arteria heptica comn aberrante en 2 (3,12 %) siendo ambas reemplazantes. El concepto de origen y distribucin de la arteria heptica propuesta por Michels fue hallado en nuestras disecciones en el 73,44% de los casos. El 26,56 % restante corresponde a la existencia de arterias hepticas aberrantes. Se mencionan entre ellas la arteria heptica derecha naciendo de la arteria mesentrica superior y la arteria heptica izquierda de origen en la arteria gstrica izquierda como arterias hepticas aberrantes accesorias y reemplazantes. Estas variaciones revisten notable importancia ante el abordaje quirrgico, ya sea convencional o laparoscpico del hilio heptico, ya que su conocimiento evita sus lesiones, hemorragias, isquemia del rgano, etc. Arteria Heptica Hepticas Aberrantes Hilio heptico



16

IIRRRRIIGGAACCIINN AARRTTIICCUULLAATTIIOO ((CCAAPPIITTIISS)) HHUUMMEERRII

Yupanqui Mamani Calixto - Berrhau Sebastin -

Martino Silvina - Cesare Sebastin A. Mazza Leandro A.-

Gorostiaga Jorge Abelardo.

Ctedra B de Anatoma de la Facultad de Ciencias Mdicas de La Universidad Nacional de la Plata. Prof. Titular: Jorge A. Gorostiaga

El Objetivo de este trabajo es mostrar la irrigacin articular objetivando con iconografa el origen, trayecto, y terminacin de los pedculos vasculares en la articulacin. Se realizaron disecciones simples de cadveres adultos fijados con formol al 10 % sin diferenciar sexo ni edad y de feto previamente repleccionado con medios no convencionales (Fastix Ltex) se utilizaron elementos de magnificacin ptica (lupa). De las disecciones realizadas se ha comprobado que los pediculos vasculares que irrigan a la articulacin del hombro (articulatio (capitis) humeri) son las siguientes:

1. Arteria Supra-scapularis (Arteria Supraescapular): Se anastomosa con la arteria thoraco-acromialis, llega a la cara antero-superior de la articulacin escapulo-humeral (articulatio (capitis) humeri) y acromio-clavicular (articulatio acromio-clavicularis).

2. Arteria Dorsalis Scapulae (Arteria Escapular posterior o arteria transversa profunda). Irriga a la articulacin a travs de su anastomosis con la arteria Supra-scapularis.

3. Arteria Thoraco Acromialis (Arteria Acromiotorcica): Irriga a travs de su rama acromial llegando a las articulaciones mencionadas.

4. Arteria sub-scapularis (Arteria escapular inferior): Llega a la articulacin por intermedio de su unin con la arteria Supra-scapularis pasando por el triangulo omotricipital.

5. Arteria Circunflexa anterior Humeri (Arteria Circunfleja anterior): Irriga penetrando por la corredera bicipital (sulcus Intertubercularis) y otro por su anastomosis con la circunflexa posterior humeri llegando de esta manera a la articulacin escapulo-humeral (articulatio (capitis) humeri).

6. Arteria Circunflexa posterior Humeri (Arteria Circunfleja posterior): Se dirige hacia fuera por el cuadriltero humero-tricipital rodea por atrs al cuello quirrgico, se anastomosa a la circunflexa anterior humeri, la misma

origina la irrigacin de la articulacin escpulo-humeral (articulatio (capitis) humeri) por su cara dorso lateral.

Hemos podido visualizar las disposiciones anatmicas de los principales pedculos arteriales de adultos y fetos y su terminacin a nivel de la articulacin escpulo humeral (articulatio (capitis) humeri). Se destaca que las arterias llegan a la articulacin en forma libre a travs de sus pediculos arteriales. Se distribuyen en sus fascias y estructuras articulares a quienes puede o no irrigar. Se anastomosan entre las mismas dando la red peri articular. Irrigacin irrigacin de articulacin de

hombro

IIRRRRIIGGAACCIINN DDEELL EEPPIIPPLLNN MMAAYYOORR:: AAPPLLIICCAACCIINN CCLLNNIICCOO QQUUIIRRRRGGIICCAA..

Binetti, J.; Rosella S.; Busquets M; Fabr G.;

Reyes J.

Facultad de Ciencias Mdicas U.N.L.P. - Ctedra de Anatoma "C".

El presente trabajo tiene como objetivo describir la distribucin anatmica de las arterias que irrigan al epipln mayor, establecer las posibles variaciones a las cuales se ven sujetas y recordar la importancia que stas tienen para las aplicaciones clnico quirrgicas. Los datos de ste trabajo fueron obtenidos mediante la revisin de la bibliografa clsica referente al tema y mediante la observacin y recoleccin de imgenes obtenidas en la prctica quirrgica. El epipln presenta propiedades hemostticas, angiognicas y antibacterianas que lo convierten en un tejido til en ciruga plstica reconstructiva. La viabilidad del colgajo seleccionado, depende de la suficiente perfusin del mismo, la cual se logra con el reconocimiento de las vasos que lo conforman.



17

TTRROONNCCOO VVEENNOOSSOO DDEE HHEENNLLEE..

Algieri Rubn D., Pinto Diego, Lupo Juan, Picco Pedro, Gimnez Maria.

III Ctedra de Anatoma Humana Facultad de

Medicina Universidad de Buenos Aires.

La disposicin arquitectual vascular portal y las variaciones que dan origen al tronco venosos comn pancreatogastrocolonico, es de importancia vital en movilizaciones viscerales para el manejo del trauma, en resecciones oncolgicas o en avanzados procedimientos diagnsticos. Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo e iconogrfico, en la III Ctedra de Anatoma Humana. Facultad de Medicina.UBA., durante marzo/2004-mayo/2005, sobre 9 disecciones cadavricas adultas y 1 nio formolizados al 10%. Resultado: El 100% de los casos se hall el tronco gastroclico. La vena subpilrica se encontr en el 100%, drenando el 40% en la gastroepiploica derecha, el 20% en el tronco y el 40% en la confluencia de la gastroepiploica derecha y la clica derecha superior. 100% de los casos presentaban 2 o mas pancreatico duodenales anteriores. En el 10% de los casos la clica media terminaba en el tronco de Henle. Chizzola M., hace notar que cada una de las venas transcurre por un meso visceral diferente. Vedanthan et al, describe la presencia del tronco venoso en 72% de los casos y en los que no se hallaba presentaban drenaje separado en el vena mesenterica superior.Yamaguchi et al, lo describe en el 69%, siendo la vena colica derecha tributaria en el 27.5% y la media en 75%. . El conocimiento de la variabilidad anatmica regional resulta trascendente ante abordajes laparoscpicos colnicos, as como en el seguimiento de pacientes con enfermedad oncolgica pancretica.

TTRROONNCCOO VVEENNOOSSOO GGAASSTTRROOCCLLIICCOO DDEE HHEENNLLEE..

Domnguez, Mario Luis; Arrotea, Agustn;

Ottone, Nicols E; Lo Tartaro, Maximiliano: Garcia de Quiros,

Nicolas, Blasi Esteban.

Equipo de Diseccin (EDSCA) Dr. V.H. Bertone 2 Ctedra de Anatoma Prof. Dr.

Luciano Poitevin Facultad de Medicina Univesidad de Buenos

Aires (UBA) Se desarrollara una descripcin minuciosa del tronco venoso gastroclico o de Henle, la cul nos permitir su comprensin en cuanto, a su disposicin, tipo, trayecto y sus relaciones ms importantes, para luego, aplicar el conocimiento anatmico como base de los procedimientos quirrgicos, focalizndonos, en este caso sobre el duodeno y el pncreas. Se realizaron diseccin por planos sobre 3 cadveres formolizados segn la siguiente metodologa: Incisin de Le Clerc expandida en la lnea medio axilar hasta las crestas iliacas (boca de horno). Decolamiento de la fascia Told II (Derecha) hasta borde inferior cabeza del pncreas y luego abordaje por las fascias pre y retro duodenopancreaticas, para posteriormente ubicar en la preduodenopancreatica el tronco gastroclico. Luego de individualizado el mismo se lleva a cabo su limpieza y posterior fotografiado. En todas las disecciones realizadas, se pudo encontrar sin dificultades el tronco gastroclico, sus ramas de origen, visualizar el trayecto de las mismas, el lugar de formacin del tronco y su terminacin en la vena mesentrica superior, como as tambin algunas de sus variedades de origen y longitud . El conocimiento anatmico, como base de la ciruga, nos permite desarrollar con mayor rapidez y seguridad, los procedimientos quirrgicos tanto sobre el duodeno como del pncreas, as como tambin conocer la ubicacin precisa del tronco de Henle y sus tributarias, para evitar una hemorragia innecesaria, que podra provocar una complicacin no deseada en los actos quirrgicos, los cuales deberan ser rpidos y sin sobresaltos. Tronco venoso gastroclico - Tronco de Henle



18

VVEENNAA CCAAVVAA SSUUPPEERRIIOORR IIZZQQUUIIEERRDDAA..

Arrotea Molina A., Domnguez M.L., Dr. E.

Blasi.

Equipo de Diseccin (EDSCA) Dr. V.H. Bertone - 2 Ctedra de Anatoma Prof. Dr.


Aires (UBA) Se realiza la mostracin anatmica de una variedad venosa poco frecuente, en la cual la falta de una vena cava superior derecha (VCSD) es suplida por la formacin de una vena cava superior izquierda (VCSI), con la consecuente dilatacin del seno coronario (SC).

Durante la diseccin del bloque cardio-pulmonar en un cadver formolizado, se reconoci la persistencia de la vena cava superior izquierda la cual se presenta en este trabajo.

La persistencia de la vena cava superior izquierda es una variedad que se presenta en el 3% de los individuos con cardiopatas congnitas, siendo la de mayor frecuencia a

nivel torxico. Se menciona en la literatura distintas variantes que se pueden categorizar de la siguiente manera:

La incidencia de una VCSI es poco

frecuente en la poblacin general (0.3%), aumentando sensiblemente en personas con algn tipo de anomala cardiaca congnita (3%) y mas aun en aquellos individuos con algn grado de transposicin de vsceras (40% segn Campbell et. al.). Estos porcentajes pueden variar notablemente, debido a que la cateterizacion del corazn, que es la forma mas frecuente de descubrimiento de esta variedad, no es entendida como tal, sino como un estudio mal realizado. El cateterismo a travs de una VCSI trae como consecuencia dos complicaciones bsicas. La primera es la dificultad en la maniobrabilidad del catter a travs del sensiblemente dilatado Seno Cavernoso (SC) dificultando la llegada del mismo a la arteria pulmonar. La segunda y no por eso menos importante, es la taquicardia supraventricular que ocurre a medida que se realiza el procedimiento. Vena cava superior izquierda.



19

Spiegel, Adriaan van (1578-1625) y Casseri, Giulio (ca.

1552-1616).

Ttulo: De formato foetu liber singularis.

AAnnaattoommaa CCllnniiccaa,, QQuuiirrrrggiiccaa yy FFuunncciioonnaall



20

AANNAATTOOMMAA CCLLNNIICCAA,, QQUUIIRRRRGGIICCAA YY FFUUNNCCIIOONNAALL

AANNOOMMAALLAASS AANNAATTMMIICCAASS DDEELL DDEESSAARRRROOLLLLOO PPUULLMMOONNAARR::

SSEECCUUEESSTTRROOSS..

Cerezo Marcelo, Coscarelli Leonardo, Mayo Esteban A., Reynoso Alejandro M..

Ctedra A de Anatoma - Prof. Titular Dr.

Ricardo O Langard.

Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata.

Los secuestros pulmonares son malformaciones congnitas del pulmn de origen mixto: bronquial y arterial, que se caracterizan por una zona de tejido pulmonar embrionario qustico y no funcionante, cuya vascularizacin se hace a travs de unaarteria sistmica anmala. Este tipo de defecto embrionario pulmonar es poco conocido por su baja incidencia (0,15-6,4% del conjunto de las malformaciones congnitas pulmonares. Existen mltiples teoras embriolgicas para explicar su origen: Boyden (1958): dos malformaciones aisladas que se encuentran. Gerle (1968): yema supernumeraria que se queda intrapulmonarmente o emigra con su vascularizacin propia que proviene del sexto arco de la aorta primitiva. Esto implica que ocurra en la sexta semana cuando el tronco celaco est en el cuello. Moscarella (1968): los secuestros intralobares son quistes broncgenos con su propia vascularizacin. Clements (1987): una noxa produce un freno con ruptura y una zona pulmonar queda libre con su vascularizacin primitiva que no puede desaparecer. Pryce (1996) Tensin en rama anmala artica. Se producira en la etapa pseudoglandular del periodo fetal (6 a 16 semanas) en que lo ms importante es la divisin progresiva de la va area hasta formar los bronquiolos terminales, donde aparece msculo liso y cartlago cerca de los conductos areos. El tejido pluripotencial del botn pulmonar adicional migra en direccin caudal con el pulmn que se est desarrollando normalmente. ste recibe la irrigacin sangunea de los vasos que provienen de la aorta, que irrigan al intestino primitivo. Durante el perodo del desarrollo embrionario temprano, el botn pulmonar accesorio. forma el secuestro dentro del tejido pulmonar normal encerrado en la misma pleura, constituyendo la variante intrapulmonar. En el perodo de desarrollo embrionario tardo, se desarrolla el

botn pulmonar accesorio, dando lugar a la variante extrapulmonar de secuestro pulmonar. Secuestro pulmonar

CCIIRRUUGGAA IINNTTRRAAUUTTEERROO..

Dr Znaidak Ricardo, Peracca Mara Florencia, Pezzi Silvana, Romo Claudia.

Ctedra de Embriologa, Histologa y Gentica, Escuela de Medicina, Fundacin H.A Barcel.

Las malformaciones congnitas ocupan un lugar destacado dentro de las causas de morbilidad y mortalidad neonatal. Estn presentes en 1de cada 30 recin nacidos vivos y en 0,5 a 1 de cada 10 nacidos muertos. Son la causa de 2 de cada 10 muertes infantiles y constituyen uno de los principales motivos de hospitalizacin perinatal. En nuestro pas los defectos congnitos representaron la causa ms frecuente de mortalidad infantil durante el perodo 1992-1995 17,8%. Los avances tecnolgicos en el diagnstico prenatal unido al concepto actual de que el feto es considerado un paciente, han permitido desarrollar e implementar tratamientos mdicos y quirrgicos durante la gestacin. La experimentacin en animales ha demostrado sobradamente que la correccin intrauterina de algunas malformaciones congnitas revierte o detiene los mecanismos que causan la muerte fetal y neonatal o generan secuelas de por vida. Objetivo: La ciruga fetal mejora realmente la calidad de vida de los nios con malformaciones congnitas.Que consecuencias produce a largo plazo la ciruga fetal en la capacidad reproductora de las madres. Ecografas obtenidas en controles de rutina de gestantes en los distintos perodos. Reporte del primer caso operado en Amrica Latina. Otras patologas adems del Milelomeningocele, podrn beneficiarse con la ciruga fetal. Las anomalas endovasculares, tumores congnitos, hidocefalia congnita y hernia diafragmtica, pueden resolverse intratero, y mejorar as la calidad de vida de los nios. Esta innovadora terapeutica limitar su aplicacin a los pases desarrollados debido a su alto costo y complejidad. Ciruga intrautero-Diagnstico Prenatal.



21

FFUUNNDDAAMMEENNTTOOSS AANNAATTMMIICCOOSS PPAARRAA EELL TTAAPPOONNAAJJEE PPOOSSTTEERRIIOORR NNOO

TTRRAAUUMMTTIICCOO DDEE LLAASS EEPPIISSTTAAXXIISS..

Arruada, Fernando Javier. Buosi, Pablo. Bertone. Hugo Vicente

Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. 2 Ctedra de anatoma. rea de

Preparacin. Equipo de diseccin. La arteria esfenopalatina es una de las principales responsables de las epistaxis posteriores. Tal afeccin significa para las personas que la padecen un momento de angustia que obliga a la resolucin rpida, eficiente y con la menor molestia. Se han utilizado, cabezas seas secas, material cadavrico formolizado y sonda Foley de 15F. Se procede con la diseccin identificando la emergencia de la arteria esfenopalatina en el canal esfenopalatino (rama vertical del palatino), para luego cotejarlo con cabezas seas secas, buscando puntos de referencia cercanos, que nos permita realizar en la prctica diaria el taponaje de dicha arteria de forma selectiva, insuflando un baln dentro de la fosa nasal con fines hemostticos.

Ubicamos como mas frecuente la emergencia de la arteria esfenopalatina en la rama vertical del palatino (meato medio), proyectando dicha ubicacin sobre la rama horizontal del mismo hueso, elemento de la bveda palatina. Se corroboro como medidas invariables y equiparables, la distancia entre la arcada dentaria superior al borde posterior del paladar seo (rama horizontal del palatino), con la distancia entre el vestbulo nasal a la zona de la arteria. Se establecieron como puntos de referencia la arcada dentaria superior y la unin velo palatina. Se logr en la prctica clnica, mejor tolerancia por parte del paciente, ausencia de nauseas, vmitos y dolor al inflar el baln solo en fosa nasal y con solo 4 a 6cc de agua, y menores riesgos de lesin de la punta nasal por decbito. La anatoma permiti mejorar un procedimiento invasivo en la prctica clnica diaria y lograr una mayor efectividad en el mismo. Epistaxis. Taponaje. Anatoma

RREEPPAARROOSS AANNAATTMMIICCOOSS EENN EELL AABBOORRDDAAJJEE PPRREEPPEERRIITTOONNEEAALL DDEE LLAA

HHEERRNNIIAA IINNGGUUIINNOOCCRRUURRAALL..

Madeo S.D. y Pistan G.E.

Policlnico Bancario 9 de Julio Buenos Aires. Servicio de Ciruga Sector Paredes

El lugar ideal para la colocacin de una prtesis (malla) en la reparacin de una hernia inguinocrural es el espacio preperitoneal.

El objetivo del siguiente trabajo es describir los reparos anatmicos importantes en el abordaje preperitoneal de la hernia inguinocrural. Inclumos 1653 reparaciones herniarias en 7 aos en un anlisis retrospectivo, de los cuales se separaron 238 hernias, en 158 pacientes, 133 hombres, en los cuales se efectu una reparacin por abordaje preperitoneal. 122 hernias se opreraron como urgencias y 34 pacientes posean hernias bilaterales. Programadamente se operaron 116 hernias, 46 tenan hernias bilaterales y 88 recidivadas. La anatoma del espacio preperitoneal destaca la importancia de los elementos neurovasculares y del anillo miopectineo. En el abordaje preperitoneal la variable cantidad de tejido graso, el especial cuidado en no lesionar los vasos epigstricos, en la ubicacin del complejo osteoligamentario Pubis-Cooper para iniciar la diseccin del anillo y la reduccin del saco, hacia fuera es importante diferenciar el Espacio de Bogros y la distincin de la fascia iliaca interna. Distinguido el anillo, reducido el saco, es importante reconocer los tringulos de la muerte y del dolor. Se concluye que el conocimiento anatmico acabado de ciertos elementos es una va de abordaje segura. Anatoma hernia inguinocrural abordaje preperitoneal



22

RROOLL DDEELL NNEERRVVUUSS IINNTTEERRCCOOSSTTOOBBRRAACCHHIIAALLEESS EENN EELL

SSNNDDRROOMMEE DDOOLLOORROOSSOO PPOOSSTTMMAASSTTEECCTTOOMMAA..

Prof. Dr. Cordero, Aldo Prof. Dr. Covello,

Daniel Campos, Guadalupe Laurini, Claudia.

Ctedra B de Anatoma de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de

La Plata.

La incidencia del sndrome doloroso crnico luego del tratamiento del cncer de

mama fue estimada en 20-25% de los pacientes, relacionado con la lesin del nervus intercostobrachiales. Se utilizaron 10 (diez) piezas cadavricas formolizadas al 10%. El mtodo fue la diseccin macroscpica por planos, buscando el nervus intercostobrachiales y el nervus cutaneous brachii medialis desde sus orgenes y siguiendo su trayectoria hacia la periferia, correlacionndolos con grupos ganglionares. Hallazgo de anastomosis entre el nervus intercostobrachiales y el nervus cutaneous brachii medialis. Hemos puesto en evidencia ramificaciones no descriptas del nervus intercostobrachiales. Se ha constatado que el 2 nervio intercostal da a 8-10 cm. de su nacimiento el nervus intercostobrachiales. El nervus intercostobrachiales aproximadamente a 1 cm. de emerger por el 2 espacio intercostal se divide en sus ramas principales, siendo stas entre 2 a 5. La trayectoria de las ramas del nervus intercostobrachiales es paralela a la base de la axila. El nervus cutaneous brachii medialis est en relacin con la vena axillaris, desciende y se anastomosa en todos los casos con la rama superior del nervus intercostobrachiales. Se describen las relaciones de las ramas de divisin con los elementos vasculares, nerviosos y linfticos de la regin. Estas relaciones de proximidad pueden explicar su lesin durante los vaciamientos ganglionares y la consecuente aparicin del sndrome doloroso postmastectoma.

SSEEGGMMEENNTTAACCIINN HHEEPPTTIICCAA YY SSUU CCOORRRREELLAATTOO CCOONN IIMMGGEENNEESS DDEE RRMMNN..

Lo Trtaro M., Garca de Quiros N.

Equipo de Diseccin (EDSCA) Dr. V.H. Bertone 2 Ctedra de Anatoma Prof. Dr. Luciano Poitevin - Facultad de Medicina

Univesidad de Buenos Aires (UBA)

La reseccin segmentara del hgado constituye el tratamiento de eleccin actual de las diversas afecciones y procesos tumorales, ya sean benignos o malignos, o lesiones traumticas. En su constante avance, la ciruga se basa en las resecciones definidas segn el conocimiento de la divisin del hgado en segmentos definida por la clasificacin de Cuinaud. El objetivo del presente trabajo es efectuar una descripcin anatmica de la segmentacin heptica, comparar dicha informacin con nuestros hallazgos de diseccin anatmica y realizar finalmente un correlato con imgenes de RMN.

Se utilizo la tcnica de inyeccin-corrosin con resina acrlica de autocurado que permite elaborar moldes de estructuras huecas. Se utilizaron los siguientes materiales: Hgado fijado, resina de polimetacrilato de metilo (polmero) de autocurado, catalizador de polimetacrilato de metilo (monmero) de autocurado, eosina, soda custica, instrumentos de diseccin, entre otros elementos.

La verdadera sistematizacin se realiza a travs de la vena porta, este es el elemento vector por ser la mas constante y porque la diada arteria-canalculo biliar la acompaan en su trayecto por el interior del rgano. Segn esto definimos como segmentacin heptica a la divisin de la glndula por la arteria, el canalculo biliar y la vena porta, en unidades anatomofuncionales que se comportan como estructuras independientes entre s. La RMN es el mtodo de eleccin porque ofrece imgenes que permiten ubicar las lesiones dentro del parnquima heptico, su localizacin segmentara, por lo que es de gran valor en el planeamiento preoperatorio de las resecciones segmentarias. Para ello, el conocimiento acabado de la anatoma de la sistematizacin portal y la integracin de las relaciones espaciales intrahepaticas de las lesiones con las venas suprahepaticas y portales, son fundamentales para una correcta interpretacin imagenologica y de esta manera para planear las tcticas resectivas y efectuarlas con xito.



23

TTOORRNNIILLLLOOSS PPEEDDIICCUULLAARREESS TTOORRCCIICCOOSS:: BBAASSEESS AANNAATTMMIICCAASS PPAARRAA SSUU

UUTTIILLIIZZAACCIINN..

Dr. Jorge Lambre, Prof. Dr. Ricardo Langard, Sr. Ignacio Lovelli y Sr. Jos A. Bon.

Ctedra A de Anatoma. Facultad de Ciencias

Mdicas. U.N.L.P Las osteosntesis en la ciruga de distintas patologas de la columna vertebral estn en pleno desarrollo. Los tornillos transpediculares lumbares han superado a otros elementos utilizados el las primeras etapas de las osteosntesis vertebrales. A nivel torcico los tornillos transpediculares no han sido universalmente aceptados por las caractersticas anatmicas propias y sus relaciones con el conducto espinal y cavidad torcica. Estudiar las caractersticas anatmicas de los pedculos de las vrtebras torcicas y su ubicacin topogrfica para ser utilizados en la ciruga de la columna vertebral por va posterior. Hemos utilizado 5 vrtebras aisladas de cada una de las 12 torcicas y 3 columnas vertebrales de cadveres formolizados al 10%. Se disecaron los planos posteriores en decbito ventral,

exponiendo el sector torcico. Se tomaron los reparos para permitir la ubicacin de los pedculos desde el abordaje posterior y se mensuraron el espesor y altura en cada una de las vrtebras. Se utilizaron intensificador de imgenes y placas radiogrficas. Los pedculos de las vrtebras torcicas estn ubicados en la unin de la lnea biarticular (cfalo-caudal) perpendicular a una lnea que pasa sobre el borde superior de la apfisis transversa para las 10 ltimas vrtebras torcicas y por el centro de la apfisis transversa para T11 y T12. Sus dimensiones son muy variables por lo que las hemos dividido para su mensura en 3 sectores T1-T4,T5-T10 y T11-T12. En el sector T1-T4 el ancho del pedculo mide 4.3 mm(+ - 2mm), en T5-T10 4.9mm(+ -3mm) y en T11-T12 7.2mm(+ - 4mm). Los pedculos de las vrtebras torcicas pueden ser localizados en forma certera desde un abordaje por va posterior. La colocacin de tornillos transpediculares de 4 y 5 mm de dimetro puede ser realizada si son respetados los reparos anatmicos, minimizando los riesgos potenciales de una mala posicin del implante. Tornillos transpediculares, Osteosntesis torcica



24

Gersdorff, Hans von (d. 1529).

Ttulo: Feldtbch der Wundartzney : newlich getruckt und gebessert.

TTCCNNIICCAASS AANNAATTMMIICCAASS



25

TTCCNNIICCAASS AANNAATTMMIICCAASS

AABBOORRDDAAJJEE DDEELL PPLLAANNOO SSUUBBFFAASSCCIIAALL:: VVAA AAXXIILLAARR OO SSUUBBMMAAMMAARRIIAA??

Dr. Jorge A. Gorostiaga, Dr Pablo Serpa, Srta

Cintia S. Altamirano Raminger.

Ctedra de Anatoma B. Facultad de Ciencias Medica de la Universidad Nacional de La Plata. En el plano anatmico, el musculus pectoralis major presenta una fascia que lo recubre; esta consiste en una lamina fibrosa que separa al musculo de los tejidos que lo rodean. Al plano subfascial, entendido como aquel que se extiende entre el msculo y su fascia, se puede acceder por va submamaria o va axilar. Diseccin de 20 mamas formolizadas; 10 de ellas abordadas por va axilar y las 10 restantes abordadas por va submamaria. Se emplearon: bistur mango 3 (hoja 10), bistur mango 4 (hoja 24), pinza de diseccin, pinza diente de ratn y tijeras de punta roma. La diseccin de la fascia del musculus pectoralis major por va submamaria en comparacin con la va axilar exhibi superior grado de lesin no solo de la fascia sino tambin del msculo en s mismo, vasos y nervus intercostalis. Adems puede sealarse un mayor consumo de tiempo y gran dificultad para la aplicacin de las correspondientes tcnicas de diseccin. El abordaje por va axilar se desarrollo con mayor rapidez, menor dificultad y superior grado de conservacin de las estructuras anatmicas implicadas. Queda demostrado que el acceso al plano subfascial por va axilar permite la correcta y completa diseccin de la fascia del musculus pectoralis major. Fascia, M. Pectoralis major (msculo pectoral mayor), va axilar.

EESSTTUUDDIIOO DDEE LLAA CCOONNFFIIGGUURRAACCIINN

IINNTTEERRNNAA DDEELL TTLLAAMMOO CCOONN TTCCNNIICCAASS AACCRROOMMTTIICCAASS

Valvo, Conrado; Barrovecchio, Juan Carlos;

Pelez, Juan Manuel; Coda, Nstor; Bifarello, Damin; Heit, Nicols y Di Staso, M. Victoria.

Ctedra de Anatoma Humana Facultad de

Medicina U.A.I. Sede Regional Rosario [email protected]

Los autores realizan una revisin bibliogrfica y rastreo informtico a fin de determinar la existencia de los estudios del tlamo sin tcnicas de tincin clsica no hallando hasta el presente comunicaciones en este sentido.

El presente trabajo esta orientado a actualizar los conceptos y conocimientos de la configuracin interna del tlamo admitidas hasta hoy como definitivos.

El estudio se realiz sobre seis preparados de especimenes humanos formalizados y disecados segn arte. Se realizaron cortes seriados en sentido ventro transversales, horizontales y sagitales; se expusieron a distintas fuentes lumnicas para su transiluminacin (diafarizacin). Este trabajo preliminar nos ha permitido identificar grupos nucleares y disposicin de la sustancia blanca como los presentados en el poster y respaldado por fotos originales convencionales. Como conclusin sostenemos que ste mtodo nos brinda los siguientes beneficios: es preciso, de fcil procedimiento y econmico. Tlamo Transiluminacin Ncleos Sustancia Blanca



26

FFIIJJAACCIINN PPEERRCCUUTTNNEEAA:: UUNNAA NNUUEEVVAA AALLTTEERRNNAATTIIVVAA..

VERDE, Juan; CASAL, Fernando; PER, Yael; AVEGNO, Angela; DIAZ, Marcelo.


Dr. H. F. Bianchi Facultad de medicina, UBA.

En una ctedra de anatoma la fijacin de un cadver humano es un paso fundamental a cumplir para la optimizacin del mismo. Una perfusin incompleta o una insuficiente fijacin traen aparejadas posteriores dificultades en su utilizacin. Es objetivo de este trabajo demostrar que el mtodo desarrollado es una excelente opcin, teniendo en cuenta que es incruento, no invasivo, adaptable a diversas condiciones, eficaz y eficiente. Para el trabajo se emplearon 15 cadveres humanos, los cuales luego de una fase de preparacin inicial fueron inmovilizados en la posicin deseada en vistas de facilitar el abordaje de las regiones anatmicas de inters. E n la siguiente fase se procedi a la canalizacin de los sistemas vascular (arterial), digestivo y respiratorio empleando catteres intravasculares (CIV), un kit de va central (dilatador, cuerda de piano, jeringa y CIV) y tubos endotraqueales con baln valvulado respectivamente. A travs de estas se infundi una solucin lavadora hasta la obtencin de un retorno lmpido de la misma. Posteriormente se perfundieron los sistemas con una solucin fijadora (formol 10%, fenol 1%) evalundose periodicamente los resultados parciales (con tabla previamente confeccionada) hasta alcanzar un resultado satisfactorio. Una vez alcanzado este punto se los sumergi en solucin conservadora para dejarlos reposar por un perodo de 8 semanas. Concludo ste, se procedi a realizar una evaluacin de los resultados finales (mediante tabla evaluadora predeterminada). Se consigui una correcta fijacin de los cadveres en todos los casos manteniendo inalterada regiones topogrficas de inters. Se concluye entonces que la tcnica desarrollada es un arma importante a la hora de decidir la tcnica a utilizar para la perfusin y fijacin de cadveres en una ctedra de anatoma.

Fijacin incruenta, no invasiva de cadveres

TTCCNNIICCAASS DDEE DDIISSEECCCCIINN PPAARRAA EELL EESSTTUUDDIIOO DDEE LLOOSS NNCCLLEEOOSS DDEE LLAA BBAASSEE YY

EELL SSIISSTTEEMMAA LLMMBBIICCOO..

Bonifacio, M. Julia; Diaz Tavano, Lucio; Di`Staso, M. Victoria, Heit, Nicols; Lpez

Nicols, Moretti, Ernesto. Ctedra de Anatoma Humana- Escuela

diseccin- Facultad de Medicina U.A.I. Rosario. [email protected]

La enseanza y el aprendizaje del Sistema Lmbico y Ganglios de la Base, tanto para anatomistas, neuroanatomistas, neurofisilogos y alumnos siempre fue dificultoso.

Con el objetivo de contribuir a su mejor comprensin presentamos una propuesta para el estudio de dichas estructuras, utilizando tcnicas de autopsias convencionales adaptadas que nos permiten su abordaje al eliminar el tejido enceflico remanente. Partiendo de un bloque delimitado y separado del resto de las estructuras de encfalo.

En este trabajo se utilizaron seis hemisferios cerebrales de cadveres adultos fijado en formaldehdo en concentracin estandar, se emplean las tcnicas de Virchow, Hamilton, Pierre Marie y Flechsig-Marie con sus correspondientes modificaciones. Primero se procedio a obtener la pieza continente o bloque de las estructuras deseadas para luego realizarse la diseccin macroscopica fina de las estructuras nerviosas. Consideramos que las preparaciones nerviosas resultan adecuadas para las tareas ulicas y extraulicas para el aprendizaje del Sistema Nervioso Central. Las estrategias de enseanza no se encuentran agotadas y entendemos que esta propuesta de abordaje del cerebro en sus zonas profundas, nos permite tener una interpretacin ms simple de la regin en cuanto a su forma tridimensional, simplificndole al alumno la comprensin de las estructuras internas del cerebro. Diseccin, Sistema Nervioso Central, Ncleos de la base, Sistema Lmbico.



TTCCNNIICCAA DDEE IINNYYEECCCCIINN DDEELL HHUUEESSOO T

27

TEEMMPPOORRAALL PPAARRAA EELL EESSTTUUDDIIOO DDEELL OODDOO IINNTTEERRNNOO..

Arruada, Fernando Javier; Bertone, Vicente

H.; Buosi, Pablo.

Equipo de Diseccin (EDSCA) Dr. V.H. Bertone 2 Ctedra de Anatoma Prof. Dr.


Aires (UBA) El inicio del estudio del hueso temporal y en especial del odo interno resulta siempre un tema de controversia. Por eso cuando comenc con tan apasionante tema en el laboratorio del Area de Preparacin, a cargo del Dr. V, H Bertone, surga la necesidad de encontrar alternativas al estudio clsico que permitiese facilitar la comprensin tridimensional del odo interno. Se utilizaron 8 temporales secos, material de replecin compuesto de acrlico autocurable, torno colgante de 12000rpm y fresas varias. Se inyecto el material por eminencia arcuata (conducto semicircular superior), a nivel de la

espira basal de la cclea y tambin a travs de la ventana oval y/o redonda. Una vez inyectado el material se procede al fresado de la cpsula tica, quedndonos el molde intacto del laberinto seo. La inyeccin del material por ventana oval y/o redonda brinda buena replecin de todas las cavidades, pero nos obliga a descartar la gran mayora de las estructuras del odo medio y externo elementos anatmicos para la comprensin tridimensional. La va a travs del conducto semicircular superior o de la cclea permite la replecin selectiva del laberinto, pero se hace ms dificultosa su distribucin dentro de la cpsula laberntica. Tiene la ventaja de preservar al mximo las estructuras del odo externo y medio al no requerir demasiado fresado. Esta metodologa, de fcil realizacin, sirve de ayuda y como complemento de los recursos disponibles para la comprensin tridimensional del odo interno. La inyeccin por los diferentes lugares no son excluyentes entre si, por el contrario se complementan una con la otra. Odo interno. Inyeccin.



28

Autor desconocido.

(1581)

Ttulo: La leccin de anatoma de John Banister.

PPEEDDAAGGOOGGAA



29

PPEEDDAAGGOOGGAA

DDIISSEECCAADD EESSOOSS CCAADDVVEERREESS!! EELL IIMMPPAACCTTOO DDEE VVEESSAALLIIOO EENN LLAA

EENNSSEEAANNZZAA DDEE LLAA AANNAATTOOMMAA RREENNAACCEENNTTIISSTTAA

Rosler R., Hernndez D., Zaloff Dakoff JM.,

Baccanelli M.

Servicio de Neurociruga y Escuela de Medicina del Hospital Italiano de Bs. As.

La enseanza prevesaliana de la anatoma centraba su mirada slo en libros desprovistos de imgenes. Esta pedagoga emanaba del galenismo, un predador que anemiz a la anatoma durante ms de 14 siglos (la moda educativa ms prolongada de la historia!) al hacer innecesaria la diseccin cadavrica. La enseanza anatmica galnica se basaba en un menage a trois: Lector, demonstrator y disector. Si el disector encontraba un hallazgo contradictorio con la lectura de Galeno a cargo del profesor (Lector) el problema se resolva diciendo que dicho hallazgo no era ms que una broma de la naturaleza. A nadie le pareci llamativo que la naturaleza fuera tan bromista!

Cuando Vesalio llega a Padua est dispuesto a ensear realmente ana temnein (del griego cortar en pedazos) a travs de un cambio pedaggico copernicano de un enorme impacto: Romper con la didctica vigente y pasar a ensear anatoma con el cadver y no con el libro. Vesalio une en su persona las funciones del profesor, el demonstrator y el disector. Al ser l mismo el que realiza las disecciones, la anatoma abandona su carcter de demostracin para transformarse en una tarea de verdadera observacin del cadver. Para ayudarse en su labor docente publica una serie de grabados que representan una ruptura con la literatura clsica por su inters en mostrar con gran detalle las estructuras, y por la finalidad pedaggica de las ilustraciones que estn relacionadas con el texto.

En 1543 Vesalio publica De Humani Corporis Fabrica con las majestuosas imgenes de Jan Stefan van Calkar. Su tapa est repleta de simbolismos pedaggicos: Es Vesalio mismo quien diseca, el libro es posterior a la diseccin y no previo, los espectadores comprueban los errores de Galeno y un espectador apunta hacia el cadver como nica fuente del saber anatmico. El mensaje es claro: Tocad el cadver, confiad en vuestras percepciones y olvidad a Galeno!

La prctica personal de la anatoma presenta semejanzas con la revolucin teolgica protestante: La lectura personal de la Biblia (el cuerpo) no atada a las interpretaciones de la iglesia (Galeno). Ochenta aos ms tarde el profesor Tulp en la obra de Rembrandt (mostrando claramente la influencia vesaliana) diseca l mismo y sin leer al libro. Los crticos de la poca no le son favorables (nadie es profeta en su tierra o en su poca!). Jacobus Sylvius lo denomina vesanus (loco) por atreverse a atacar al dogma galnico. La Fbrica no se utilizar en las escuelas de medicina sino hasta dentro de medio siglo!

Anatoma Educacin Galeno Historia de la Medicina - Vesalio

EESSTTUUDDIIOO RREETTRROOSSPPEECCTTIIVVOO DDEE MMTTOODDOOSS DDEE EEVVAALLUUAACCIINN..

Covello D. Hambeli T .Rosella S Rebasti S.

Ctedra de Anatoma Escuela Universitaria

de Recursos Humanos Tcnicos del Equipo de Salud

Facultad de Ciencias Mdicas Universidad Nacional La Plata

Durante los aos 2001-2003 en la Ctedra de Anatoma- Histologa de la Carrera de Obstetricia de la Escuela Universitaria de Recursos Humanos Tcnicos del Equipo de Salud se aplicaron mtodos diferentes de evaluacin .El objetivo de ste trabajo es demostrar si existieron diferencias en el porcentaje de alumnos que cumplieron con los requisitos segn el mtodo utilizado Se realiz el trabajo analizando la totalidad de alumnos que cursaron las diferentes actividades , tericos prcticos Al efecto se elabor una base de datos , y se procesaron los mismos Se comparan los resultados de ambos grupos poblacionales Ao 2001: Alumnos que: renen requisitos para cursar 119; cumplimentaron el plan previsto 99- 83% ; perdieron su regularidad 8 -10% ; no cursaron 12 -7% Ao 2003: Alumnos que: renen requisitos para cursar 162; cumplimentaron el plan Previsto 112-69%; perdieron su regularidad 19-12%; no cursaron 31-19% Del anlisis de los resultados se puede considerar que los alumnos del Plan 2001 mostraron mayor rendimiento de las metas propuestas ,menor prdida de regularidad y desercin , en relacin a los del Plan 2003 . Se decide aplicar ese mtodo a los futuros alumnos , y nueva evaluacin Mtodos de Evaluacin Metas Propuestas -



30

EEVVOOLLUUCCIINN DDEE LLAA CCTTEEDDRRAA DDEE AANNAATTOOMMAA PPAARRAA LLAA LLIICCEENNCCIIAATTUURRAA EENN

NNUUTTRRIICCIINN..

Madeo Sergio. D.; Pistn Gabriel. E.; Rodriguez, Oscar O.; Surez, Diego

Ctedra de Anatoma para Licenciatura en Nutricin

Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. UBA.

Presentamos la evolucin de la programacin de la ctedra de Anatoma de la Carrera de Licenciatura en Nutricin de la UBA. Analizaremos el dictado del curso regular, las diferentes evaluaciones, la escuela de ayudantes y el rea de investigacin. Llevamos 13 aos dictando el curso regular anual con 6860 alumnos y 27 prcticos anuales. Los contenidos incluyen Anatoma macro y microscpica, Biologa celular, embriologa, Anatoma clnica aplicada a la nutricin y bases anatmicas de la antropometra. Los objetivos estn desarrollados en forma general y especifica. Las experiencias de aprendizaje incluyen: tericos y prcticos de anatoma macroscpica y microscpica, seminarios y ejercicios de fijacin del aprendizaje. Progresivamente utilizamos como recursos materiales preparados cadavricos, imgenes diagnosticas, pizarrn y tiza, atlas, guas de aprendizaje, CDs, videos comerciales, propios y presentaciones multimediales. Las evaluaciones de desempeo sirven como retroalimentacin de la programacin, utilizamos: anlisis de los exmenes, encuestas, listas de control y anecdotarios. La Escuela de ayudantes se creo en 1995, lleva 11 promociones, 106 egresados, programa y evaluaciones propios, totalizando 480 horas ctedra de cursada. El rea de investigacin present 20 trabajos y se obtuvieron 2 premios. Concluimos que la programacin de una ctedra resulta satisfactoria, pero requiere un continuo y tenaz trabajo.

MMUUSSEEOO VVIIRRTTUUAALL AANNAATTMMIICCOO.. UUNNAA PPRROOPPUUEESSTTAA DDIIDDCCTTIICCAA PPAARRAA EELL

AALLUUMMNNAADDOO..

Dr. Homero Bianchi, Dr. Eduardo Kremenchutzky, Pablo Delgado.

Ctedra de Anatoma Facultad de Medicina

Fundacin H.A.Barcel. La diseccin dentro de la anatoma es la piedra fundamental de ella, y por lo tanto de su enseanza. A medida que la ciencia y la tecnologa han avanzado, nuevas herramientas, han surgido para se implementadas en pos de la ecuacin enseanza-aprendizaje. Una de estas, es el valor que han tomado las imgenes, y su procesamiento, en funcin a la difusin y propagacin de la informacin anatmica. En este punto, el Equipo de Anatoma y el Departamento de Audio Visual de la Institucin, han puesto en marcha la elaboracin de un museo virtual anatmico, que no solo ofrece imgenes estticas en un solo plano, si no que las piezas que se encuentran expuestas en el Museo de la Ctedra, pueden ser vistas como imgenes en 3D (tridimensionales) en la pgina web, resaltado y exponiendo as el trabajo anatmico que se realiza en esta institucin. Piezas anatmicas seas, piezas anatmicas fijadas en formol al 10%. Digicam DVD. Software de procesamiento de imgenes. Ms all de lo atractivo que puede ser tener piezas anatmicas al alcance de una computadora, con conexin a Internet, la importancia es el valor didctico y educativo que se traslada al alumno cuando ste lo requiera y considere necesario. Con esta herramienta y mediante la observacin, la elaboracin y la internalizacin, se logra luego la recreacin de la anatoma humana en cualquier momento cotidiano del alumno y luego en su vida profesional futura. Esta utilidad se convierte en un fuerte soporte del trabajo interactivo entre el alumno y el preparado cadavrico, que consideramos fundamental hacia el conocimiento anatmico. Museo, virtual, imgenes, 3D, tridimensional.



31

OOPPIINNIIOONNEESS SSOOBBRREE LLAA EENNSSEEAANNZZAA DDEE LLAA AANNAATTOOMMIIAA HHUUMMAANNAA DDEE DDOOSS

PPOOBBLLAACCIIOONNEESS DDEE AALLUUMMNNOOSS QQUUEE LLAA RREEGGUULLAARRIIZZAARROONN EENN LLOOSS AAOOSS 22000033

22000044..

Barrovecchio, J. C; Valvo, C; Moretti, E; Perez, B; Damiano, M; Polillo, D.

Ctedra Anatoma Humana . Carrera de Medicina . U . A . I . Sede Regional Rosario.

[email protected] Este trabajo pretende conocer, a travs de una encuesta, las opiniones y sugerencias que sobre la enseanza de la Anatoma Humana de la Carrera de Medicina poseen los alumnos que la regularizaron en los aos 2003 y 2004.- La encuesta evaluacin, optativa, realizada por los alumnos ( 65 / 59 % - 2003 ) y ( / 100% - 2004 ) consta de trece preguntas cerradas que indagan sus opiniones sobre los siguiente ejes: conocimientos , importancia de la asignatura en su formacin profesional la aplicacin de la resolucin de problemas como estrategia de enseanza, la valoracin de la bsqueda de bibliografas, las actividades tericas y prcticas y la cantidad de los contenidos que conforman el programa de la asignatura; y de cuatro cerradas sobre sus opiniones vinculadas a lo mejor y lo peor de la asignatura y sugerencias para optimizar el aprendizaje y la enseanza de la materia.-Se hicieron pruebas estadsticas comparando las respuestas y opiniones de los alumnos de los dos aos.- El anlisis de las opiniones de los alumnos, en las dos cohortes estudiadas, con relacin a las preguntas cerradas evidenci una mayor coincidencia en la mayora de las respuestas favorables dadas a las mismas ( entre el 82% y 99% en los dos aos) y una dispersin marcada en las preguntas abiertas en donde las sugerencias propuestas por los alumnos aportan datos importantes vinculados a la optimizacin de la enseanza de la asignatura y a cambios en las estrategias docente-estudiantil orientadas a una mayor participacin activa y protagonismo de los alumnos en el proceso de enseanza aprendizaje.- Alumnos-Encuestas- Opiniones Sugerencias.

PPRREESSEENNTTAACCIINN DDEE LLAASS DDIISSTTIINNTTAASS RREEAASS DDEELL LLAABBOORRAATTOORRIIOO 66

NNEEUURROOCCIIEENNCCIIAASS--IIIIII CCTTEEDDRRAA DDEE AANNAATTOOMMAA HHUUMMAANNAA ((UUBBAA))

Bonilla, Gonzalo; Mininni, Florencia; Spies,

Laura; Montero, Florencia Laboratorio 6 Neurociencias, III Ctedra de

Anatoma Humana, Universidad de Buenos Aires

El estudio de la neuroanatoma por si mismo es dificultoso para la comprensin del estudiante. Es por ello que se proponen diferentes formas didcticas para su abordaje constituyendo un enfoque neuroanatmico claro, conciso y con el objetivo de lograr mtodos de mxima efectividad para los alumnos, creando tambin un espacio de estudio para los integrantes del mismo. Disecciones en cadveres humanos previamente formolizados de las regiones orbitaria, planos del seno cavernoso, estructuras intracerebrales en adultos y fetos, ngulo pontocerebeloso, mdula, irrigacin del sistema nervioso central con mtodo de corrosin. Animaciones en 3D por PC, lminas de mostracin de estructuras. Presentacin del site del Laboratorio 6 Neurociencias por computadora. Las piezas anatmicas obtenidas, imgenes en 3D y el apoyo del sitio web permiten el intercambio didctico docente-alumno, aportando un espacio de reflexin y poniendo en juego un estilo de conduccin en el lugar de la escena pedaggica. Asimismo, posibilita que los docentes puedan manejar un repertorio amplio de tcnicas, elevando no slo el contenido acadmico sino tambin el nivel de los mismos. En nuestra experiencia la mostracin neuroanatmica con diversas tcnicas de abordaje cadavrico, complementadas con lminas y la informatizacin de estructuras en 3D, facilitan el aprendizaje y efectivizan la comprensin (ubicacin espacial, relaciones entre estructuras) por parte de los alumnos tanto de estructuras intracerebrales como extracerebrales que componen el Sistema Nervioso Central. Neuroanatoma. Diseccin. Intercambio docente-alumno. Pedagoga. Sitio web.



TTA

32

ALLLLEERR PPEEDDAAGGGGIICCOO DDEE IINNCCLLUUSSIINN DDEE PPRREEPPAARRAADDOOSS NNEEUURROOAANNAATTMMIICCOOSS..

VERDE, Juan; GUTIERREZ Guillermo;

AVEGNO, Angela; BORTOLI, Daniela; DIAZ, Marcelo.


Dr. H. F. Bianchi, Facultad de Medicina, UBA. Histricamente la conservacin de preparados neuroanatmicos ha sido una constante preocupacin dentro del mbito de las ctedras de anatoma, en las cuales se presenta el dilema de maximizar la vida til de los preparados, asegurando un material seguro, higinico y eficaz desde el punto de vista pedaggico. Es objetivo del presente trabajo sealar ventajas y desventajas de las distintas tcnicas implementadas siendo stas evaluadas por el grupo docente y el alumnado de pregrado.

Las diferentes maneras de conservar los preparados neuroanatmicos consisten en el embolsado clsico, la inclusin en placas acrlicas, la parafinizacin y el enfrascado. A fin de evaluar las ventajas y desventajas de los diferentes mtodos se procedi a realizar una encuesta destinada a los alumnos y otra destinada a los docentes. De las encuestas realizadas a los docentes y alumnos se obtuvieron ptimos resultados, los cuales resaltan virtudes y falencias de cada una de las metodologas descriptas. Se concluye que los parmetros descriptos podrn ser utilizados para la eleccin y posterior implementacin de la tcnica que mejor se adecue a los objetivos y necesidades de cada institucin docente. Tcnicas de inclusin, preparados neuroanatmicos



33

Porta, Giambattista della (1535-1615).

Ttulo: De humana physiognomonia libri IIII.

VVEETTEERRIINNAARRIIAA



34

VVEETTEERRIINNAARRIIAA HHAACCIIAA EELL EESSCCLLAARREECCIIMMIIEENNTTOO DDEE LLAA EETTIIOOLLOOGGAA DDEE LLAA DDEEGGEENNEERRAAIICCNN MMIIXXOOMMAATTOOSSAA

VVAALLVVUULLAARR MMIITTRRAALL CCAANNIINNAA..

Belerenian,

xlii congreso argentino de anatomía mar del plata - 2005

Documents