xq giai phau long nguc

75
April 2, 2014 April 2, 2014 1 GIẢI PHẪU X QUANG LỒNG GIẢI PHẪU X QUANG LỒNG NGỰC NGỰC BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM

Upload: ngoc-tuan-anh-nguyen

Post on 08-Jul-2015

1.288 views

Category:

Healthcare


18 download

TRANSCRIPT

Page 1: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 11

GIẢI PHẪU X QUANG LỒNG GIẢI PHẪU X QUANG LỒNG NGỰCNGỰC

BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG

BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG

KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM

Page 2: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 22

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 3: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 33

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 4: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 44

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUMÔ MỀMMÔ MỀM

Page 5: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 55

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 6: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 66

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUKHUNG XKHUNG XƯƠƯƠNGNG

Page 7: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 77

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUKHUNG XKHUNG XƯƠƯƠNGNG

Page 8: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 88

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 9: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 99

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUVÙNG TRUNG THẤT VÙNG TRUNG THẤT

Page 10: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1010

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUVÙNG TRUNG THẤTVÙNG TRUNG THẤT

Page 11: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1111

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUVÙNG TRUNG THẤTVÙNG TRUNG THẤT

ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC

Page 12: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1212

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUVÙNG TRUNG THẤTVÙNG TRUNG THẤT

ĐỘNG MẠCH PHỔI TĨNH MẠCH PHỔI

Page 13: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1313

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUVÙNG TRUNG THẤTVÙNG TRUNG THẤT

Page 14: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1414

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUBÓNG TIMBÓNG TIM

Page 15: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1515Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998

Page 16: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1616Angioscanographie des artères pulmonaires. V.Latrabe et al. CERF 2003.

Page 17: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1717Angioscanographie des artères pulmonaires. V.Latrabe et al. CERF 2003.

Page 18: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1818

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 19: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 1919

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUPHÂN CHIA TRUNG THẤTPHÂN CHIA TRUNG THẤT

THEO BENJAMIN FELSON THEO LUCY SQUIRE

Page 20: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2020

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 21: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2121

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC BỜ TRUNG THẤTCÁC BỜ TRUNG THẤT

BỜ PHẢI TRUNG THẤT

1.Thân TM cánh tay-đầu (P).

2.TMC trên.

3.Nhĩ (P).

4.TMC dưới.

5.Rốn phổi (P).

6.Viền mỡ trước tim (Franges graisseuses).BỜ TRÁI TRUNG THẤT

7.ĐM dưới đòn (T).8.Quai ĐMC. 9.Cung ĐMP.10.Thất (T).11.Rốn phổi (T).12.Viền mỡ trước tim (Franges graisseuses).

Page 22: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2222

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC BỜ TRUNG THẤTCÁC BỜ TRUNG THẤT

VIỀN MỠ TRƯỚC TIM

Page 23: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2323

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC BỜ TRUNG THẤTCÁC BỜ TRUNG THẤT

VIỀN MỠ TRƯỚC TIM

Page 24: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2424

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 25: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2525

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC ĐCÁC ĐƯƯỜNG TRUNG THẤTỜNG TRUNG THẤT

Page 26: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2626

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC ĐCÁC ĐƯƯỜNG TRUNG THẤTỜNG TRUNG THẤT

1.Đ1.Đưường gặp nhau của màng phổi sau.ờng gặp nhau của màng phổi sau.

2.Đ2.Đưường gặp nhau của màng phổi trờng gặp nhau của màng phổi trưước.ớc.

3.Đ3.Đưường cạnh ĐMC xuống.ờng cạnh ĐMC xuống.

4.Đ4.Đưường cạnh trái cột sống.ờng cạnh trái cột sống.

5.Đ5.Đưường cạnh phải cột sống.ờng cạnh phải cột sống.

6.Đ6.Đưường cạnh phải khí quản.ờng cạnh phải khí quản.

7.Quai TM azygos.7.Quai TM azygos.

8.Đ8.Đưường cạnh azygos-thực quản.ờng cạnh azygos-thực quản.

Page 27: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2727

Page 28: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2828

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC ĐCÁC ĐƯƯỜNG TRUNG THẤTỜNG TRUNG THẤT

ĐƯỜNG GẶP NHAU CỦA MÀNG PHỔI SAU ( ) VÀ MÀNG PHỔI TRƯỚC ( )

Page 29: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 2929

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC ĐCÁC ĐƯƯỜNG TRUNG THẤTỜNG TRUNG THẤT

ĐƯỜNG CẠNH (P) KHÍ QUẢN

Page 30: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3030

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC ĐCÁC ĐƯƯỜNG TRUNG THẤTỜNG TRUNG THẤT

ĐƯỜNG CẠNH AZYGOS-THỰC QUẢN

Page 31: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3131

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC ĐCÁC ĐƯƯỜNG TRUNG THẤTỜNG TRUNG THẤT

Page 32: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3232

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC ĐCÁC ĐƯƯỜNG TRUNG THẤTỜNG TRUNG THẤT

QUAI TĨNH MẠCH AZYGOS (bình thường a < 7mm)

Page 33: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3333

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 34: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3434

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔIRỐN PHỔI

Rốn phổi Rốn phổi đưđược hình thành bởi ĐgM phổi, các TM ợc hình thành bởi ĐgM phổi, các TM thùy trên phổi,PQ gốc và hạch bạch huyết (các TM thùy trên phổi,PQ gốc và hạch bạch huyết (các TM thùy dthùy dưưới phổi không ới phổi không đđi qua rốn phổi).i qua rốn phổi).

PQ chứa PQ chứa đđầy khí và hạch bạch huyết bình thầy khí và hạch bạch huyết bình thưường thì ờng thì quá nhỏ.quá nhỏ.

Các TM thùy trên phổi luôn luôn ở phía ngoài Các TM thùy trên phổi luôn luôn ở phía ngoài (lateral) các ĐgM thùy trên phổi.(lateral) các ĐgM thùy trên phổi.

Do Do đđó,rốn phổi ó,rốn phổi đưđược xác ợc xác đđịnh là chỗ giao nhau giữa ịnh là chỗ giao nhau giữa TM thùy trên phổiTM thùy trên phổi và và ĐgM thùy dĐgM thùy dưưới phổiới phổi (B.Felson).(B.Felson).

Page 35: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3535

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔIRỐN PHỔI

Page 36: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3636

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔI-PHIM NGHIÊNGRỐN PHỔI-PHIM NGHIÊNG

Page 37: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3737

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔIRỐN PHỔI

Bình thBình thưường,rốn phổi (P) thấp hờng,rốn phổi (P) thấp hơơn rốn phổi n rốn phổi (T) do ĐgM phổi (P) chạy ngang trong khi (T) do ĐgM phổi (P) chạy ngang trong khi ĐgM phổi (T) leo lên trên PQ gốc (T) trĐgM phổi (T) leo lên trên PQ gốc (T) trưước ớc khi chạy xuống.Thkhi chạy xuống.Thưường thì bờ trên của rốn ờng thì bờ trên của rốn phổi (P) là bờ dphổi (P) là bờ dưưới của rốn phổi (T) (97%).ới của rốn phổi (T) (97%).

Hiếm khi hai rốn phổi ngang nhau (3%). Hiếm khi hai rốn phổi ngang nhau (3%). Bình thBình thưường,không bao giờ rốn phổi (P) cao ờng,không bao giờ rốn phổi (P) cao

hhơơn rốn phổi (T).n rốn phổi (T).

Page 38: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3838

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔIRỐN PHỔI

Page 39: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 3939

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔIRỐN PHỔI

Page 40: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4040

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔIRỐN PHỔI

Page 41: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4141

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURỐN PHỔIRỐN PHỔI

Page 42: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4242

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 43: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4343

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÂY KHÍ PHẾ QUẢNCÂY KHÍ PHẾ QUẢN

Page 44: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4444

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÂY KHÍ PHẾ QUẢNCÂY KHÍ PHẾ QUẢN

Page 45: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4545

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÂY KHÍ PHẾ QUẢNCÂY KHÍ PHẾ QUẢN

Page 46: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4646Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998

Page 47: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4747Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998

Page 48: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4848

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 49: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 4949

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUHẠCH BẠCH HUYẾTHẠCH BẠCH HUYẾT

Page 50: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5050

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 51: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5151

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCỬA SỔ PHẾ - CHỦCỬA SỔ PHẾ - CHỦ

Page 52: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5252

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCỬA SỔ PHẾ - CHỦCỬA SỔ PHẾ - CHỦ

Page 53: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5353

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCỬA SỔ PHẾ CHỦCỬA SỔ PHẾ CHỦ

Page 54: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5454

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 55: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5555

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC RÃNH LIÊN THÙYCÁC RÃNH LIÊN THÙY

Page 56: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5656

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC RÃNH LIÊN THÙYCÁC RÃNH LIÊN THÙY

Page 57: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5757

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC RÃNH LIÊN THÙYCÁC RÃNH LIÊN THÙY

Page 58: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5858Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998

Page 59: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 5959

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 60: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6060

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURÃNH AZYGOSRÃNH AZYGOS

Page 61: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6161

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪURÃNH AZYGOSRÃNH AZYGOS

Page 62: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6262

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 63: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6363

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUPHÂN VÙNGPHÂN VÙNG

Trên phim lồng ngực thẳng,phổi nằm hai bên Trên phim lồng ngực thẳng,phổi nằm hai bên trung thất.trung thất.

Nó thNó thưường ờng đưđược chia làm 3 vùng một cách ợc chia làm 3 vùng một cách ttươương ng đđối theo chiều cao của phổi:Vùng ối theo chiều cao của phổi:Vùng trên,giữa và dtrên,giữa và dưưới.ới.

Vùng trên phổi còn Vùng trên phổi còn đưđược chia thành vùng ợc chia thành vùng đđỉnh ỉnh và hạ và hạ đđòn.òn.

Page 64: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6464

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUPHÂN VÙNGPHÂN VÙNG

1.Vùng đỉnh phổi.

2.Vùng hạ đòn.

3.Vùng giữa phổi.

4.Vùng đáy phổi.

Page 65: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6565

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUPHÂN VÙNGPHÂN VÙNG

NgNgưười ta còn chia ra vùng trung tâm ời ta còn chia ra vùng trung tâm (central,perihilar) và ngoại vi (peripheral, (central,perihilar) và ngoại vi (peripheral, subpleural):Vùng ngoại vi có bề rộng 4cm từ subpleural):Vùng ngoại vi có bề rộng 4cm từ màng phổi trở vào.màng phổi trở vào.

Page 66: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6666

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUPHÂN VÙNGPHÂN VÙNG

Page 67: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6767

DÀN BÀIDÀN BÀI Mô mềm.Mô mềm. Khung xKhung xươương.ng. Trung thất:Trung thất:

– Cấu trúc tim-mạch.Cấu trúc tim-mạch.

– Phân chia trung thất.Phân chia trung thất.

– Các bờ trung thất.Các bờ trung thất.– Các Các đưđường trung thất.ờng trung thất.

Rốn phổi.Rốn phổi. Cây khí-phế quản.Cây khí-phế quản. Hạch bạch huyết.Hạch bạch huyết. Cửa sổ phế-chủ.Cửa sổ phế-chủ. Các rãnh liên thùy.Các rãnh liên thùy. Rãnh Azygos.Rãnh Azygos. Phân vùng phổi.Phân vùng phổi. Các thùy và phân thùy phổi.Các thùy và phân thùy phổi.

Page 68: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6868

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC THÙY VÀ PHÂN THÙYCÁC THÙY VÀ PHÂN THÙY

Page 69: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 6969

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC THÙY VÀ PHÂN THÙYCÁC THÙY VÀ PHÂN THÙY

Page 70: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 7070

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC THÙY PHỔICÁC THÙY PHỔI

Page 71: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 7171

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC THÙY PHỔICÁC THÙY PHỔI

Page 72: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 7272

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC THÙY PHỔICÁC THÙY PHỔI

Page 73: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 7373

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC THÙY PHỔICÁC THÙY PHỔI

Page 74: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 7474

GIẢI PHẪUGIẢI PHẪUCÁC THÙY PHỔICÁC THÙY PHỔI

Page 75: Xq giai phau long nguc

April 2, 2014April 2, 2014 7575

CẢM CẢM ƠƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA N SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨQUÝ BÁC SĨ