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21/02/2012 12:11Sndrome de Asperger - caso clnico Ordem dos Mdicos Dentistas
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Sndrome de Asperger - caso clnico
Poster> Casos clnicos> OrtodontiaGalerias do Pavilho 2 (Expo-Dentria) - 12 Novembro, 14h30-15h30Fred Lamas PinheiroUniversidade do Porto
Otlia LopesUniversidade do PortoMaria Joo PoncesUniversidade do PortoJorge Dias LopesUniversidade do PortoPaula VazUniversidade do Porto
Descrio caso clnico
O sndrome de Asperger considerado uma desordem neuro-biolgica, classificada como transtorno invasivo dodesenvolvimento (Attwood, 2003). Os genes associados a esta alterao podem encontrar-se nos autossomas(ASPG1, ASPG2 e ASPG3) (Gillberg et al., 2001) ou no cromossoma X (NLGN3 e NLGN3)( Jamain et al,2003).
O paciente PJPD, de etnia caucasiana, do gnero masculino, com 9 anos e 11 meses de idade, recorreu consulta de gentica Orofacial da Faculdade de Medicina Dentria da Universidade do Porto com o objectivode procurar resposta para a desarmonia oclusal.
A avaliao craniofacial revelou assimetria facial, perfil braquifacial, proeminncia frontal pronunciada,alterao da forma dos dentes (geminao), freio labial verdadeiro e prega do epicanto. Este trabalho possuicomo principal objectivo apresentar o caso clnico de um indivduo afectado pelo sndrome de Asperger,salientando o fentipo craniofacial presente.
Discusso
O paciente foi avaliado segundo o protocolo da Consulta de gentica Orofacial da FMDUP - durante a qual seconfirmaram comportamentos psicossociais indicativos da desordem, permitindo a adopo de uma abordagemadequada, no sentido de garantir a adeso ao plano de tratamento.
O diagnstico desta condio geralmente obtido por avaliao clnica especializada, na qual se detectamalteraes comportamentais e psicossociais caractersticas, constatadas neste caso (Loo et al., 2009).
Este sndrome apresenta grande variabilidade fenotpica contudo, alguns indivduos portadores, possuemalteraes craniofaciais caractersticas (proeminncia frontal, compresso maxilar, hipertelorismo), presentestambm neste caso clnico e que, por vezes, so subdiagnosticadas.
Estas ltimas podem revelar-se de particular interesse para o mdico dentista no s quando considera areabilitao ortopdico-dento-facial mas tambm na abordagem global ao paciente.
Concluso
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A abordagem adequada desta desordem revela-se de extrema importncia no estabelecimento de uma relaode confiana e compreenso mtua entre o mdico dentista e o paciente e na implementao de planos detratamento com prognsticos previsveis.
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