xxiioo ttiippss - elekta · 2017. 7. 6. · xio tips elekta k.k. hd_tip_470 - 3 - xio...

XiO TIPS

１

XXiiOO TTIIPPSS

EEELLLEEEKKKTTTAAA HHHEEELLLPPPDDDEEESSSKKK

XiO TIPS

<<改訂履歴>>

改訂第１版 2012年 1月 16日

第 2版 2013 年 3月 1日

XiO TIPS

目次

はじめに ...................................................................................................................................................................... - 1 -

XIO メインメニュー ............................................................................................................................................................... - 2 - XIO の基本操作 ......................................................................................................................................................................... - 3 -

追加された新機能の紹介 ......................................................................................................................................... - 5 -

XIO4.70 ........................................................................................................................................................................................ - 6 - Creating contours from isodoses ................................................................................................................................. - 6 - Port Improvements ............................................................................................................................................................ - 7 - Increased number of DICOM Locations .................................................................................................................... - 10 - Ability to delete several patients at a time ........................................................................................................... - 10 - Password encryption...................................................................................................................................................... - 11 - Elekta Linux Distribution(ELD)64-bit Operating System .................................................................................. - 11 - Software support for the Elekta Agility MLC ....................................................................................................... - 11 - Port projection ................................................................................................................................................................. - 11 - Forward planning ............................................................................................................................................................. - 13 - 電子線モンテカルロ・アルゴリズムで対応可能なアプリケータ ............................................................. - 14 -

XIO4.62 ..................................................................................................................................................................................... - 15 - メインメニュー画面（スプラッシュ・スクリーン更新） ........................................................................... - 15 - IMRT のスムージング機能 .......................................................................................................................................... - 16 - セグメンテーション機能－SmartSequencerTM .................................................................................................... - 18 - ビーム編集項目―Field ID の追加 ........................................................................................................................... - 19 - DICOM Improvements （DICOM パラメータの追加） ...................................................................................... - 20 -

XIO4.60 ..................................................................................................................................................................................... - 22 - Beam Spreadsheet（ビーム・スプレッドシート） .......................................................................................... - 22 -

XIO4.50 ..................................................................................................................................................................................... - 25 - 電子線モンテカルロ・アルゴリズムーXiO Electron Monte Carlo .............................................................. - 25 - Separate Width and Length Jaw Separation ......................................................................................................... - 27 - IMRT における新機能― SWO .................................................................................................................................. - 28 -

SETTINGS ...................................................................................................................................................................- 31 -

CT-相対電子密度 .................................................................................................................................................................. - 32 - 電子密度変換テーブルを登録する ......................................................................................................................... - 32 - 電子密度変換テーブルを変更する ......................................................................................................................... - 33 -

バックアップの方法 ― BACKUP UTILITY .................................................................................................................... - 34 - バックアップ時の注意点 .................................................................................................................................................. - 35 - バックアップしたテープからデータを戻す ............................................................................................................. - 37 -

PATIENT FILE MAINTENANCE (PFM) ....................................................................................................................- 41 -

患者データを開く（PATIENT DATA が登録されている場合） ............................................................................. - 42 - 既存の患者データにスタディセットを追加する.................................................................................................... - 42 - 輪郭を描く .............................................................................................................................................................................. - 43 - 輪郭を修正する .................................................................................................................................................................... - 43 - ペイントブラシを使用して輪郭を編集・描出 ........................................................................................................ - 45 - 輪郭をコピーする ................................................................................................................................................................ - 46 - 輪郭を削除する .................................................................................................................................................................... - 46 -

XiO TIPS

AUTO BY THRESHOLD を使って輪郭を描く ..................................................................................................................... - 47 -

? FAQ !! PFM で BEAM アイコンがアクティブにならない ......................................................................................... - 49 -

AUTO SEGMENTATION を使って輪郭を描く ..................................................................................................................... - 50 - ３D AUTO MARGIN を使って輪郭を描く ......................................................................................................................... - 51 -

? FAQ !! ３D AUTO MARGIN を使って輪郭が描けない ................................................................................................... - 53 -

輪郭を補間する .................................................................................................................................................................... - 54 - (一時的に使用する)輪郭名を登録する ....................................................................................................................... - 55 - 輪郭情報を変更する ........................................................................................................................................................... - 56 - 輪郭名を変更する ................................................................................................................................................................ - 57 - 輪郭グループを呼び出す .................................................................................................................................................. - 58 - 丌要なスライスを削除する ............................................................................................................................................. - 59 - 各種データを削除する ...................................................................................................................................................... - 60 - スタディセットをコピーする......................................................................................................................................... - 61 - 患者情報を変更する ........................................................................................................................................................... - 62 - CT TO ED CONVERSION FILE を変更/登録する................................................................................................................ - 63 - 仮想ファントムを作成する ............................................................................................................................................. - 64 - FOCAL FUSION で画像をフュージョンする(オプション) ......................................................................................... - 68 -

TELETHERAPY ..........................................................................................................................................................- 72 -

TELETHERAPY の画面 ............................................................................................................................................................. - 73 - プランを作成する ................................................................................................................................................................ - 74 - プランを開く ......................................................................................................................................................................... - 74 - ビームを設定する ................................................................................................................................................................ - 75 - ビームを編集する ................................................................................................................................................................ - 76 - アルゴリズムを変更する .................................................................................................................................................. - 76 - AUTO MLC を使って MLC を設定する ........................................................................................................................... - 77 - リーフインサーションを変更する ............................................................................................................................... - 78 - MLC にコリメータをあわせる ........................................................................................................................................ - 78 - 複数のビームに対し MLC をまとめて設定する....................................................................................................... - 79 - MLC を数値入力する........................................................................................................................................................... - 80 - 複数のビームのアイソセンタを同時に動かす ........................................................................................................ - 81 - DRR を表示させる ............................................................................................................................................................... - 82 -

? FAQ !! DRR が表示されない .............................................................................................................................................. - 83 -

丌均質補正を変更する ...................................................................................................................................................... - 84 - ボーラスを使用する ........................................................................................................................................................... - 85 - 線量をリスケールする ...................................................................................................................................................... - 87 - NORMALIZATION を変更する ................................................................................................................................................. - 88 - ISODOSE LINE を設定する...................................................................................................................................................... - 89 - DVH を表示させる ............................................................................................................................................................... - 90 - DVH を操作する .................................................................................................................................................................... - 90 - プランを保存する ................................................................................................................................................................ - 91 - プランテンプレートを登録する .................................................................................................................................... - 91 - プランを比較する－PLAN REVIEW ................................................................................................................................... - 92 - データを印刷する ................................................................................................................................................................ - 94 -

SOURCE FILE MAINTENANCE ................................................................................................................................- 95 -

各項目共通 .............................................................................................................................................................................. - 96 - MACHINE GEOMETRY ................................................................................................................................................................. - 99 - TSCF(SCP) ................................................................................................................................................................................ - 99 - PSCF(SP) ................................................................................................................................................................................- 100 - WEDGE ......................................................................................................................................................................................- 100 - CUSTOMIZED PORT ...................................................................................................................................................................- 100 -

XiO TIPS

PDD ...........................................................................................................................................................................................- 101 - PROFILE(OCR/OCD) .............................................................................................................................................................- 102 - TPR...........................................................................................................................................................................................- 103 -

付属資料 ................................................................................................................................................................. - 104 -

❧資料 1 XIO ON-LINE HELP ...........................................................................................................................................- 105 -

❧資料 2 輪郭のクラス(CLASS)について ..............................................................................................................- 106 -

❧資料 3 丌均質補正 ....................................................................................................................................................- 107 -

❧資料 4 QA プランとは？ ........................................................................................................................................- 109 - ＜XiO－QA プランの使用手順＞ ..................................................................................................................................... - 110 -

XiO TIPS

ELEKTA K.K. HD_TIP_470

- 1 -

はじめに

XiO TIPS


- 2 -

XiO メインメニュー XiO 4.62以降のバージョンではメインメニューのデザインが変更となっています。

以下の３つのショートカット・ボタン

Patient File Maintenance

Teletherapy

Source File Maintenance

が残りました。他の機能は、メニューバーの Run ドロップダウンメニュー（下図、赤

枠）からスタートします。

4.62より前のバージョンのメインメニューの詳細は

XiO4.62 メインメニュー画面（スプラッシュ・スクリーン更新）」をご覧ください。

XiO TIPS


- 3 -

XiOの基本操作

マウスによる操作

左クリック選択、実行などを行います。

ホイールカーソルを空欄において押すと、選択肢が用意

されている場合には、選択肢のリストを表示し

ます。

回転させると CTスライスをめくります。

右クリックアクティブ画面の選択を行います。

グラフィック画面上で使用すると、マウス機能のメニューを表示します。

P- 4 -参照

キーボードによる操作

文字の入力

カーソルを空欄においてから入力を行います。

入力後、欄からカーソルをはずすと入力した内

容で決定します。

XiO TIPS


- 4 -

右クリックメニュー

① 画面をアクティブにします。アクティブになった画面の縁は赤くなります。

② グラフィック上で右クリックするとメニューを表示します。

※表示されている画像のタイプによってメニューの内容が変わります。

上図を例に一部の機能をご紹介します。

【Scale】画像の拡大／縮小を行います。

（左ボタンを押しながらマウスを左右へドラッグ）

【Window/Level】 Window/Level を変更します。

（左ボタンを押しながらマウスを左右、上下へドラッグ）

【Pan】画像の移動を行います。

（左ボタンを押しながらマウスをドラッグ）

【Maximize】画面の最大化を行います。

【Restore】画面を元の状態に戻します。（Maximize している状態のとき

に表示される）

XiO TIPS


- 5 -

追加された新機能の紹介

XiO TIPS


- 6 -

XiO4.70 以下の機能の中には、日本国内でリリースされていない 4.64 の新機能も含ま

れております。

Creating contours from isodoses

計算した任意の等線量分布を新たな輪

郭として作成することができます。この機

能は、腫瘍中の体積に線量が入っている

かどうかを三次元的に確認したり、ホット

スポットの輪郭を作成して最適化計算の

調整に利用したりすることができます。

等線量分布の表示設定ウィンドウに表

示される各線量の横に「Create Structure」

ボタンがあります。

☞Teletherapy 画面から Dose-Isodose

Create Structure をクリックすると下記のウィンドウが表示されます。

New Structure Name:作成する輪郭名

自動的に等線量分布の線量値が入力さ

れる（表示設定により Gy もしくは%）

Structure Colour, Rendering,Colour Fill：

輪郭の表示設定

Symmetric Margin:マージンをつけて輪郭

を作成する際のマージンの大きさ

Minimum Volume:輪郭作成時の体積制限

（これより小さな体積の輪郭はエラーメッ

セージが表示され、作成されない）

上記ウィンドウでＯＫをクリックすると輪郭が作成されます。

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- 7 -

Port Improvements

Conform MLC to Contour

MLC をポート形状に自動追従させる機能です。

※ドロップダウンメニューの Port>Conform MLC>Active Beam（もしく

は Multiple beams）の機能とは異なりますのでご注意ください。

ポートはビームが通るオープンな領域と

定義さら、①MLC ②ブロック ③アパー

チュア ④これらの組み合わせ、のいず

れかによって構成されます。

ポートは Auto Port 機能を使用して

MLC 等で照射野を作成したときに表

示されます（デフォルトでは白い線で

表示されます）。

※右図は分かり易いように強調したも

のであり、実際の画像と異なります。

ドロップダウンメニューの機能は

Jaw の形状に MLC を自動追従させ

るものです

Conform MLC to Contour 機能はポ

ート形状に MLC を自動追従させる

ものです

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- 8 -

※ご注意ください※

4.70 において、Port Properties の MLC Contour Updates with Leaf Edits（リー

フを編集したとき、ポート形状をリーフに合わせて更新する）を Yes にした

とき、更新される範囲は Y-Jaw が開いている範囲のみとなりました。Y-Jaw

で閉じられている範囲についてはリーフを編集してもポート形状は更新され

ません。あらかじめ Y-Jaw が編集範囲をカバーするように十分開いてからリ

ーフ編集するか、Edit Port 機能でポート形状を直接編集します。

以下に例をあげてご説明します。なお、以下の説明では、Port Properties にお

いて、MLC Contour Updates with Leaf Edits が Yes であることが前提です。

※Port Properties 中の“MLC Contour”は MLC で形成されるポート形状のこと

です。

Jaw の開いている範囲

この範囲（Y-Jaw の開いている範囲）

のみ、Edit Leaf 機能でリーフを調整

したときに、MLC に追従するように

ポート形状が更新されます

ポート（図中の白い

線）

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- 9 -

Edit Leaf 機能でリーフ位置を変更すると、「Y-Jaw の開いている範囲」と

「Y-Jaw の開いていない範囲」とで挙動が異なります。

Y-Jaw の開いている範囲では、リーフを移動すると MLC に沿ってポートが

更新されます

Y-Jaw が閉じている範囲でリーフを移動しても、ポートは更新されません。

この状態でをクリックすると、ポート形状に合わせて MLC が追従するた

め、Y-Jaw が閉じている範囲の MLC はリーフ編集前の位置に戻ります。

Jaw の開いている範囲

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- 10 -

Increased number of DICOM Locations ワークステーション 1 台当たりに転送可能な DICOM の数が 5 から 30 へ増

えました。

☞メイン画面から Settings-Workstation-DICOM Settings

Ability to delete several patients at a time 一度に複数の患者データを削除することができるようになりました。

☞Patient File Maintenance 画面や Teletherapy 画面から File-Delete-Patient

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- 11 -

Password encryption Approved 機能のパスワードを入力する際、入力内容が*（アスタリスク）

に置き換えて表示されるようになりました。

Elekta Linux Distribution(ELD)64-bit Operating System XiO で初めて 64 ビットシステムが導入されました。新規 XiO をご購入いた

だいた場合、ELD がインストールされています。既存 XiO のバージョンアッ

プを行う場合は、従来の Fedora2 のままとなっておりますのでご了承くださ

い。

Software support for the Elekta Agility MLC Elekta 社の新しい 160 リーフ（80 対）の MLC である Agility に対応しまし

た。

Port projection 患者皮膚に投影される照射野形状が視覚化できる機能が追加されました。

View - Plan Objects - Port Projection を有効にすると患者皮膚に投影される照

射野が白っぽく（明るく）表示されます。入射面だけでなく、ビームが患者

体内から出てゆく面も同様に表示されます。なお、Port Projection を有効にし

ている間、体輪郭の表示は自動的に Solid となり、他の表示方法にすることは

できません。X 線、電子線、回転照射、原体照射、IMRT を含むセグメントの

ある照射のすべてで表示することができます。

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- 12 -

～回転照射の場合～

回転始まりと終わりのガントリ角度における Port projection が常に表示され

ます。これに加え、BEV においてガントリ角度を選択すると、その角度にお

ける Port projection も表示されます。

～IMRT を含むセグメントのある照射の場合～

セグメントを選択していない状態では、同一ビーム中の全セグメントの領域

が単色で表示されます（セグメント重なりは濃淡では表示されません）。BEV

においてセグメントを選択すると、そのセグメントだけの Port projection が表

示されます。

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- 13 -

Forward planning （実際に照射するには、治療機が IMRT を実施できる状態であることが必要で

す。治療機のライセンスや機種による IMRT 対応の可否をご確認ください）

セグメントビームによるフォーワードプランニング機能です。

ビームにセグメントを追加することができます。本機能はビームスプレット

シートに追加された新しいタブ「Segments」より利用することができます。

ただし、IMRT ライセンスがある場合にのみ使用することができます。

☞Teletherapy 画面から Beam-Beam Spreadsheet もしくはもしくは S キー

Beam#：セグメントの編集を行いたいビーム番号を選択

Field ID, Beam Description：選択したビームの Field ID と Beam Description を表

示（編集丌可）

Total Beam Weight(cGy)：選択したビームの Weight。変更するとすべてのセグ

メントの MU が相対的に更新される。

Number of Fraction：選択したビームのフラクション数。

Total Beam MU：選択したビームの MU。

Active Segment：選択されているセグメント。”Prev”で前のセグメント、”Next”

で後のセグメントへ移動。

Add Segment：新たなセグメントの追加。

Copy Segment：現在選択しているセグメントのコピーを作成。

Delete Segment：現在選択しているセグメントを削除。

Edit Segment：Edit Multileaf Collimator Leaf Pairs ウィンドウよりセグメントの

形状を調整。

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- 14 -

Current Segment：

編集するセグメントを選択

Auto Margin To, With Margin：

輪郭に任意の大きさのマージンをつけて

セグメントを形成

Leaf pair#, Leaf Positions：

MLC を一枚単位で座標設定

Segment Jaws：コリメータの開度

Current Beam：ビームを選択

※このとき、ABV および BEV の画面上で

マウスを使用してリーフ一枚単位での編

集が可能。

#：セグメント番号。番号の入れ替えも可能。

Weight：セグメントの Weight。全セグメントの総和が 100%となるように自動

的に Weight が再計算される。右クリックにより Set Equal Weight を選択する

と、セグメントの Weight が平均される。ただし、Locked に“yes”が選択さ

れているセグメントの Weight は変化しない。

MU：計算された MU（編集丌可）

Gantry：ガントリ角度

Segment Area：セグメントの OPEN 面積（編集丌可）

Locked：セグメントの Weight を固定する

電子線モンテカルロ・アルゴリズムで対応可能なアプリケータ（電子線モンテカルロ・アルゴリズムのライセンスをお持ちのお客様のみ有

効）

代表的な円形アプリケータに対応可能となりました。ただし、対応外のアプ

リケータもございますので、円形アプリケータのモデリングを希望されるお

客様はあらかじめ弊社物理部までご確認ください。

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- 15 -

XiO4.62 メインメニュー画面（スプラッシュ・スクリーン更新）

メインのスプラッシュ・スクリーンのデザインが大幅に変わりました。

ＸｉＯ4.62より前のバージョン

Patient File Maintenance（PFM）輪郭の抽出・画像の読込を行います。

Teletherapy プラン作成、線量の計算を行います。

Source File

Maintenance ビームデータ作成、変更、削除、表示を行います。

Settings 各種設定を行います。

XiO TIPS


- 16 -

IMRTのスムージング機能

ADS（Adaptive Diffusion Smoothing）法によって、IMRT プランの強度マップのス

ムージングを行う機能が追加されました。

☑ ADS とは？

各ビームレット内に設定された条件（拡散係数）に基づいて、ビームレット内のビ

ーム強度をスムージングします。コストファンクションを使った最適化の段階に

ADS 法によるスムージング処理が取り込まれました。これによって、プランが劣化

しないという拘束条件の下でビーム変調具合を調整します。

☑ スムージング・テンプレートの選択

① IMRT の最適化パラメータ

画面で、Smoothing Parameter

を中クリック

XiO TIPS


- 17 -

どのスムージングパラメータを使うかの目安を表にまとめます。

スムージングパラメータ主な用途（目安）スムージング度合い

General Smoothing シンプルなプラン、前立腺など

高い

低い

Simple Smoothing

Intermediate Smoothing 一般的なプラン、頭頸部など

Complex Smoothing 複雑な輪郭をもつプランなど

スムージングなし

② 選択画面に、７種のスムージング

方法が出てきます。

ADS 法で定義した拡散係数を決める

パラメータです。

これらの違いにより、スムージング度

合いが異なります。

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- 18 -

セグメンテーション機能－SmartSequencerTM

治療計画装置 Monaco に実装されているセグメンテーション機能―

SmartSequencerTMが XiO に導入されました。

IMRT の Segmentation アルゴリズムには、従来はスライディング・ウィンドゥ

『SlidingWnd』の一通りしかありませんでした。これに置き換わる方法として、高性

能な『SmartSequencer』が導入されました。

従来の『SlidingWnd』も引き続きお使いになれます。

☑ 主な設定項目

※詳細は IMRT トレーニングガイドなどをご参照下さい。

① Minimum MU/Segment：セグメントあたり許される MU値

② Minimum Segment Area：セグメント面積の最小値

③ Segment Suppression Factor：セグメント数を減らす為のパラメータ

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- 19 -

ビーム編集項目―Field ID の追加

Teletherapy でビームを設定する（P- 75 -）にあたって、Field ID を登録できるよう

になりました。MOSAIQ やLANTISを照合装置として使用している場合、プラン転送

時に必要な情報となります。

英数字５文字以内を入力、記号は使用丌可です。

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- 20 -

DICOM Improvements （DICOMパラメータの追加）

Rx Site、Total Dose、Dose Rate、Toleranceなどの入力が可能となりました。ま

た、DICOM export 画面で RTImage の同時出力が可能になりました。

☑ 追加された DICOM パラメータ

● DICOM Patient ID、DICOM Patient Name

● RT image

● Cource ID (Export DICOM画面の【Option】ボタンから)

● Plan intent (Export DICOM画面の【Option】ボタンから)

● Rx Site (Export DICOM画面の【Option】ボタンから)

● Field ID (ビームの Edit 画面から)

など

【左：XiO 4.60、右：XiO 4.62 の Export DICOM 画面】

XiO TIPS


- 21 -

☛ 注意点

① DICOM Patient ID、 DICOM Patient Name の欄には、Patient ID、Patient Name

と同じ内容を入力して下さい。

② DICOM Patient ID ・・・ XiO の Patient ID の欄が、DICOM 出力の際に

使われる Patient ID ではない時に必要となります。

③ DICOM Patient Name ・・・ XiO の Patient Name の欄が、DICOM転送の際

に使われる Patient Name ではない時に、当該項目に入力する必要がありま

す。ここが空欄の場合には、出力される DICOM プランには Patient Name が

入ります。

Patient name と同じく

Patient ID と同じく

XiO TIPS


- 22 -

XiO4.60

Beam Spreadsheet（ビーム・スプレッドシート）

ビーム・スプレッドシートによって、複数のビームを同時に編集することが可能と

なりました。ビームを選択した際に編集する項目を、他のビームと比較しながら編

集・変更することができます。

☑ ビーム・スプレッドシートの開き方、編集方法

① ビーム編集ボタンをクリック

② スプレッドシート・ボタンをクリック、またはキーボードの「S」キーを押します。

③ 下の編集画面が現れます。

④ ３つのタブメニューから、編集項目を選択します。

① ②

③ ④

XiO TIPS


- 23 -

Beam Spreadsheet（ビーム・スプレッドシート）での編集（１）

スプレッドシートには、３つのタブで区切られた編集項目があります。

① General タブ内（一番左側）

ここで編集・変更できるのは、グループ分け、Machine ID、アルゴリズム、セットア

ップなどです。

② Beam タブ内（真ん中）

ここで編集・変更できるのは、ガントリ、コリメータ、カウチの角度、Jawの設定、照

射野のサイズ、アイソセンタ―位置などです。

③ Beam Weight タブ内（一番右側）

ウェイトポイントの設定を行います。

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- 24 -

Beam Spreadsheet（ビーム・スプレッドシート）での編集（２）

～複数あるビーム情報を一度に変更する方法～

編集可能なセル内にマウスがあるときに、右クリックすると下のような選択メニュ

ーが現れます。

例えば、5本あるビームのアルゴリズムを、Convolution から Superposition に変

更する場合には、 Apply to Column を選択すると、全てのマシンのアルゴリズム

を一度に変更できます。

ビームをグループ化して、あるグループに属するビームだけを選択的に変更する

ことも可能です。下の例では、Group を A と B に分けています。 Apply to

Group で、Group A のアルゴリズムだけを Superposition に変更する、という操作

が可能となります。

Apply to Group

Apply to Column

Apply to Group

Apply to Column

選択メニュー

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- 25 -

XiO4.50

電子線モンテカルロ・アルゴリズムーXiO Electron Monte Carlo 電子線ビームのモンテカルロ・アルゴリズムによる計算が可能になりました。電子

線のビーム編集画面で、Monte Carlo の選択が可能となります。 ※ 使用する為には、モンテカルロのライセンス・モデリングが必要となります。

☑ 電子線モンテカルロ用の設定項目

計算を収束させることに関わるのは、②と③の設定となります。

① Calculation Algorithm

② Max. Number of Histories

③ Goal MRSU

④ Dose Update Interval

⑤ Random Number Generator Seed

⑥ Goal MRSU Threshold

XiO TIPS


- 26 -

☑ 設定項目の内容について

① Calculation Algorithm ―アルゴリズムの選択 ☑ Pencil Beam と Monte Carlo から選択します。

☑ Monte Carlo が選択された場合、線量の正規化( dose normalization)は

absolute normalization のみとなります。

☑ Weight Defined At が Arb.Point の場合、Pencil Beam の計算はできませ

ん。

② Max. Number of Histories ― 粒子の計算履歴の数計算を収束させるためのパラメータです。モンテカルロ計算する個々の粒子の履

歴の数となります。1.0e+7～1.0e+12の値を入力します。

☑ 研究・教育を目的とする場合、変更して挙動を確認するものです。

臨床使用にあたっては最大値を入力します。

③ Goal MRSU ― 統計ゆらぎ統計的な丌確定性の平均値（Mean Relative Statistical Uncertainty）で、計算を

収束させるためのパラメータです。0.01%～9.99%の値が入力できます。推奨値は

5%以下です。

④ Dose Update Interval ― 計算結果のアップデート頻度 100～1,000,000の整数値を入力します。デフォルト値は 500000です。

⑤ Random Number Seed ― 乱数の初期値 0～31328の整数値を入力します。

⑥ Goal MRSU Threshold ― MRSUの閾値最大線量値 Dmaxの何% とするかで閾値とします。

0.0～100.0の値を入力できます。推奨値は 50～90% です。

閾値の変更は、Dose Calculation Settings の設定画面から行います。

XiO TIPS


- 27 -

Separate Width and Length Jaw Separation

２つの Jaw（X-Jaw、Y-Jaw）をもつ治療機に対して、Convolution/Superpositionア

ルゴリズムにおける半影と透過率を独立に設定できるようになりました。

設定は SFM機能から行います。

パラメータを決定する為には、Cross-plane、In-plane 両方向のプロファイル測定を

行い、XiOに登録する必要があります。

※ Elekta 治療機の MLC モデル、 PhilipsMLC をご使用の場合、XiO4.50 にバー

ジョンアップすると、既存のビームデータの valication が自動的に解除され使用

丌可能となります。詳しくは別紙をご参照下さい。

※ MLCモデルが Beam Modulator の場合には validation解除は起こりません。

XiO TIPS


- 28 -

IMRT における新機能― SWO

SWO（Segment Weight Optimizer）機能によって、各セグメントの重みを調整し、最

終プランの線量を、設定した処方により近付けることができます。

☑ SWO とは？

個々のセグメントのウェイトを調整する機能です。

☑ SWOを使うと・・・

１．最適化後、セグメント化した事によって劣化したプランを、セグメント前に得ら

れていた良好な線量分布に比較的近いものを得ることができます。

２．個々のセグメントに対する最小 MU 値に制限をかけることにより、セグメント数

を減らすことができます

☑ SWOのワークフロー

ＳＷＯなしＳＷＯあり

XiO TIPS


- 29 -

☑ SWOの設定方法

二つの方法があります。

１）セグメント化の際に、 IMRT Segmented MLC Parameters の設定画面

で、”Segment Weight Optimization”ボタンを選択します。

２）セグメント化した後、サブツールバーの”Segment Weight Optimization”アイコ

ンをクリックします。

Segment Weight Optimization

アイコン

Segment Weight Optimization

ボタン

XiO TIPS


- 30 -

☑ SWOの設定項目

項目を設定したらスタート

☑ SWOのプロセス

SWOのプロセスを順に追うと、

① 個々のセグメントの線量を計算

② セグメントのウェイトの最適化

③ 小 MU値のセグメントを削除

④ 最終線量計算

となります。計算終了後、上図のようなメッセージが現れます。この例では、条件を

満たさなかった５つのセグメントが除去されます。

計算グリッドの設定。0.2 ～1.0 cm まで

反復計算の打ち切り設定。反復前後の結

果がどの程度変わっているかで判定。

0.0001～100.0000 (%) まで

反復計算の回数、0～300 まで

下の Minmum Segment MU で設定した

MU 値以下を不えるセグメントを除去した

後の反復回数。0～300 まで

計算アルゴリズムの選択。

セグメント内で許す最小の MU。

0～１0 まで

XiO TIPS


- 31 -

Settings

XiO TIPS


- 32 -

CT-相対電子密度

電子密度変換テーブルを登録する

① 【Settings】→【Patient Data】→【CT To Rel Elec Dens Files】を選択

② MODEL ID で DICOM3 を選択

③ File ID を入力

④ 測定した CT値を整数値として入力し、OK をクリック

XiO TIPS


- 33 -

⑤ Relative Electron Density を入力して OK をクリック

電子密度変換テーブルを変更する

① 【Settings】→【Patient Data】→【CT To Rel Elec Dens Files】を選択

② MODEL ID で DICOM3 を選択

③ File ID を選択

④ CT値を確認もしくは変更して OK をクリック

⑤ 電子密度を小数点第 2位まで入力して OK をクリック ※ 変更が必要なければ、確認して OK をクリックしてください。

※ 確認のみ行い変更しなかった場合には、CANCEL をクリックして終了してください。

もしも OK を押してしまうとファイルが更新されてしまいます。このことによって、該当の

電子密度データを使用して計算した治療計画は全て再計算されます。

XiO TIPS


- 34 -

バックアップの方法 ― Backup Utility

① 【Settings】→【Workstation】→【Backup Utility】を選択

② System Archive ウィンドゥが表示されます。Backup Option リスト

ーdisableｄ・automatic から automatic を選択します。

③ Frequency： daily、weekly を選択。

④ Start Time：スタート時間を入力。 0:00 ～ 23:59 の範囲。

⑤ Start Day: 曜日をリストから選択。

⑥ 自施設の Hospital/Clinic Name を選択。

※ＸｉＯＴｒａｉｎｉｎｇＤａｔａはあらかじめ登録されているデモデータです。

③

④

⑤

XiO TIPS


- 35 -

バックアップ時の注意点

☑ バックアップされるデータは？

①患者データ、②物理データ、③電子密度データ、④ビームデータとなります。

☑ バックアップは全て上書きされます

バックアップ先のテープに上書きされていきます。

☑ バックアップのテープについて

【推奨】最低 2 本のテープを用いて、交互にバックアップデータの記録を行って下

さい。

【推奨】テープの書き込み限度は、メーカー推奨 200 回まで、となっております。

100回程度バックアップした場合は速やかに新規テープと入れ替えて下さい。

【推奨】ディスクスペースが尐なくなってきた場合には、最低２本のテープにバック

アップを行って下さい。その際、一つは保管用として下さい。

バックアップ後にはリストア機能（P- 37 -）で正しくバックアップが取れていることを

確認して下さい。

例えば・・・１００人分の患者データをテープにバックアップした後、ディスク上

の 60 人分を消去した場合、次のバックアップ時に同じテープにバックアップ

されるのはディスクに残っている 40人分の患者データのみとなります。

【交換の目安】毎週１回、テープ 2本でバックアップを取られている場合の

交換目安は、約 4年となります。

【交換後の処置】交換したテープは必ず書き込み禁止にして下さい。

XiO TIPS


- 36 -

☑ バックアップが上手くいかなかった場合

“Unsuccessful” エラーが出ます。その際、以下の項目を確認してみて下さい。

同時に、XiO トレーニングガイドも参照して下さい。

☑ XiO本体電源投入時に、テープ装置の電源を先に入れてましたか？

☛バックアップを開始するには、XiO 本体、テープ装置の電源がオンになっている必

要があります。

☑ バックアップ時間に XiO が立ちあがったままではないですか？

☛バックアップ処理中は、XiOを実行できません。

☑ ログインしていましたか？

☛バックアップを機能させるためにはログインしている必要があります。

☑ バックアップ時に本体の電源を落としていませんか？

【注意】 Unsuccessful が出た場合、直前にテープに記録されていたバック

アップデータは失われてしまいます。

XiO TIPS


- 37 -

バックアップしたテープからデータを戻す

⑦ 【Help】→【XiO Help】を選択

⑧ ブラウザが起動したら【File】→【Exit】を選択

③ 左欄の Contents から Utilities→Utilities Table of Contents を選択

④ メイン欄の System Administrationから Restore Dataを選択

⑤ 別ウィンドウが開いたら XiOを終了

⑥ 別ウィンドウで管理者権限のパスワードを入力

※ パスワードは入力しても画面表示されません。

Super User (root) password required! Password:

XiO TIPS


- 38 -

⑦ 続行する場合は 1 を、続行しない場合は２を入力 ※HDD内のデータがバックアップされていることを確認してください。

⑧ バックアップに使用したテープの本数を入力 ※通常は 1を入力

⑨ リストア方法を選択

※ここで２）Restore one clinic を選択したら⑩へ、それ以外を選択したら⑪に

進んでください。

-------------------------------------------------------------------- | NOTICE! | | Please back up your XiO system prior to running this utility. | This will ensure that you will not lose your data if something | goes wrong during the restoration process. We DO NOT recommend | running this utility until the backup has been made. -------------------------------------------------------------------- Options: 1 Continue 2 Quit Selection:

Enter total number of tapes in this archive:

Backup was performed at: Tue Feb 14 18:21:21 2006 (local time) Options:

1) Restore all clinics （全クリニックが対象）

2) Restore one clinic （通常はこちら）

3) Restore physics data （物理データ）

4) Display tape directory （テープの中身を表示）

5) Print tape directory （テープの中身を印刷）

6) Print XiO directory （HDD の中身を印刷）

q) Quit （終了） Selection:

XiO TIPS


- 39 -

⑩ （⑨で２）Restore one clinicを選択した場合のみ）

更にリストア方法を選択

⑪ リストア先のクリニック番号を入力 ※番号を入力せずに Enter を押すと前項に戻ります。

Selection: 2 Options: 1) Restore all data （患者、ビームなどすべて）

2) Restore all patients （全ての患者データ）

3) Restore one patient （１つの患者データ）

4) Restore all treatment machines （全てのビームデータ）

5) Restore one treatment machine （１つのビームデータ）

6) Restore all brachy data （全ての小線源データ）

7) Restore one brachy source type （ソースタイプ）

8) Restore one brachy source template （ソーステンプレート）

9) Restore one brachy catheter template （カテーテルテンプレート）

10) Restore one brachy prostate template （プロステートテンプレート）

11) Restore all CT scanner definitions （すべての CT スキャナー）

12) Restore one CT scanner definition （ひとつの CT スキャナー）

13) Restore CT-to-ED conversion files （すべての CT 密度変換ファイル）

14) Return to the main menu （方法選択 A に戻る）

Selection:

Clinics stored on tape are: N Clinic name 1 XiO Demo-only data From clinic (N):

XiO TIPS


- 40 -

⑫ Patient ID を入力

〔警告〕テープに保存されている患者データと同じ ID の患者データが HDD

に保存されていると HDDのデータは削除されます。〔注意〕HDDに同じ IDの患者データが保存されている場合は、いったんバックアップを

取ってデータを避難させてください。

〔注意〕 HDDにテンポラリープランが残っている場合は、できればテンポラリープランを

削除してください。

※プランを開く際にエラーになる可能性があります。

⑬ リストアする場合は１を、しない場合は 0 を入力 ※下図のWARNING と NOTEの内容は上記⑫の〔警告〕と〔注意〕の内容と同一です。

⑭ リストアが終了すると⑩の画面まで戻るので

1）次の患者データをリストアする場合は、⑨～⑬を繰り返す

2）終了する場合は⑩の画面で 14 を入力して⑨の画面に戻り、ｑを入力

From clinic ID : 'XiO Demo-only data' To clinic ID : 'XiO Demo-only data' ON TAPE: List of PATIENTS in clinic 'XiO Demo-only data': …. （患者 ID）が表示されています。

…. …. ON DISK: List of PATIENTS in clinic 'XiO Demo-only data': …. （患者 ID）が表示されています。

…. …. Restore Patient ID:

--------------------------------------------------------------- | WARNING : Clinic: XiO Demo-only data | Patient: 20060015 | All data for this patient will be deleted and | replaced with backup data. | NOTE : Temporary plans associated with this patient | will be removed from disk. --------------------------------------------------------------- Are you sure? (0 - NO / 1 - YES) :

XiO TIPS


- 41 -

Patient File Maintenance

(PFM)

XiO TIPS


- 42 -

患者データを開く（Patient Data が登録されている場合）

① 【File】→【Open】を選択

② Patient ID と Studyset ID を選択して OK をクリック

既存の患者データにスタディセットを追加する (すでに Patient を開いている場合は③からはじめてください)

① 【File】→【OPEN】を選択

② Patient ID のみを選択して OK をクリック

Studyset ＩＤは選択せず、空欄のままにしてください。

タイトルバーに Patient ID と Patient name が表示されます。

③ 【File】→【New】→【Studyset(Image)】を選択

【Studyset(non-Image)】は CT等のイメージデータを

使わないスタディセットを作るときに選択します。

以下、CT取り込み作業と同じ。

XiO TIPS


- 43 -

輪郭を描く

① Drawアイコンをクリック

② 左クリックで GTV を抽出始点に戻ると閉じます。

中クリックで 1ポイントずつ戻ります。

輪郭を修正する

拡大/縮小/移動する

① Editアイコンをクリック

② 輪郭を選択（輪郭内でクリック）

③ 輪郭の拡大/縮小/移動を行う

拡大/縮小は

対称(symmetry)

非対称(Asymmetry)

で行うことができます。

XiO TIPS


- 44 -

形状を変更する -１）



③ 輪郭を修正（線から線へ結ぶ）

輪郭の選択を解除する際は、紫色の四

角形の外でクリックします。

意図しない側の輪郭が採用された場合は、右クリックして

メニューから Swap Contourを選択します。

XiO TIPS


- 45 -

形状を変更する -2）



③ ストレッチアイコンを選択

ストレッチアイコンに表示されている数と同じポイントを一度に編集することができます。

ペイントブラシを使用して輪郭を編集・描出

マウスを左クリックしたままトランスバースビューでペイントブラシをドラック

して輪郭を描出します。

ペイントした部分を消去するには、マウスを左クリックしたままＳｈｉｆｔキーを

押した状態で、その部分にペイントブラシをドラッグします。

ガイド円半径を大きくするには［>］キーを押します。

ガイド円半径を小さくするには［<］キーを押します。

ガイド円の表示・非表示の切り替えを行うには[Ｇ]を押します。

XiO TIPS


- 46 -

輪郭をコピーする

連続したスライスにコピーする



③ 輪郭をコピー

→（キーボード右カーソル）：＋側にコピー

←（キーボード左カーソル）：－側にコピー

任意のスライスにコピーする



③ 輪郭をコピー

Ctrl+C(キーボード)

④ 輪郭を貼り付け

Ctrl+V(キーボード)

輪郭を削除するひとつの輪郭を削除する



③ 輪郭を削除

Delete(キーボード)

同一名の輪郭を一度に削除する



③ 輪郭を削除

Shift+Delete(キーボード)

XiO TIPS


- 47 -

Auto by Threshold を使って輪郭を描く

① Auto by Thresholdアイコンをクリック

② 輪郭名を選択

Group Contour

③ W/L (Auto by Threshold)を調整

(Save)W/L

④ サムネイル上で右クリック（Select All もしくは中クリックでスライスを選択） Shiftを押しながら選択するとその間が選択されます。

⑤ ポイントを置き、続けて中クリック

シングルスライスモードの場合は、表示されている１スライス上のみ、

マルチスライスモードの場合は、サムネイルで選択したすべてのスライス上に

輪郭が表示されます。

⑥ Accept the new contours をクリック

１．ポイントの移動

カーソルをポイントにあわせ、左クリックで移動します。

上記⑤のシングル/マルチアイコンの選択により移動される

スライスが異なります。

２．ポイントの消去

カーソルをポイントにあわせ、キーボードの Deleteを押します。

上記⑤のシングル/マルチアイコンの選択により削除される

スライスが異なります。

XiO TIPS


- 48 -

＜例： W/L を Auto Skinにした場合＞

＜例： W/L を Lungにした場合＞

XiO TIPS


- 49 -

? FAQ !! PFMで Beamアイコンがアクティブにならない

✿ 現象

Patient File Maintenanceで輪郭をとり終わったにもかかわらず、Beamアイ

コンが Activeにならない（クリックできない）。

✿ 原因

Beam アイコンをアクティブにするためにはすべてのスライスに体輪郭があ

る必要があります。すべてのスライスに体輪郭があるか確認してください。

1. 体輪郭の一部/全部が体輪郭以外の名前で登録されている。

2. CT画像がないスライスが存在し、そのスライスに体輪郭がない。

✿ 解決策

1. 輪郭名を確認してください。

2. 丌要なスライスを削除してください。 P- 59 -参照

XiO TIPS


- 50 -

Auto Segmentation を使って輪郭を描く

① 輪郭名（以下の項目）を選択

Group Contour

② Auto Segmentationアイコンをクリック

③ Auto Segmentation を行う範囲を選択（サムネイル上で中クリックして選

択）

選択されたスライスは黄色の枠で囲まれます。

赤い枠で囲まれている画像は現在グラフィックエリアに表示されているスライスです。

④ ３点以上をクリックして輪郭を作製。

Auto Segmentationに失敗した

スライスがあると左のメッセージが

表示されます。

“AutoSegmentation has failed to

produce a contour for one or

more cross sections.”

XiO TIPS


- 51 -

３D Auto Marginを使って輪郭を描く


② 3D Auto Marginアイコンをクリック

③ 各値を選択/入力

New Structure Name

Class P- 106 -参照

Color

Rendering

Variable Margin

Structure

Margin

④ Create 3D auto-margin をクリックする

XiO TIPS


- 52 -

＜例： Excludeを選択した場合＞

＜例： Variable Marginを Yesにした場合＞

XiO TIPS


- 53 -

? FAQ !! ３D Auto Marginを使って輪郭が描けない

✿ 現象

3-D Auto-Margin ウィンドウで各パラメータを設定し、 Create 3D

auto-margin をクリックしたが輪郭の一部もしくは全部が描けない。

また、Clip Patient Surface が Yes になっている。

✿ 原因

体輪郭が 2重以上に描かれています。

✿ 解決策

体輪郭を確認してください。体輪郭が 2 重以上に描かれている場合は修正

をしてから再度 Create 3D auto-margin をクリックしてください。

✿ Clip Patient Surface とは？

マージンをオートで作成する際に、体輪郭の外側にはみ出てしまう部分を

カットする機能です。また、Clip Inside by の値を指定すると体輪郭の内側で

入力した値分をカットします。

✿ なぜ３D Auto Marginで輪郭が描けなくなるの？

３D Auto Margin を使って輪郭を描く際に、Clip Patient Surface 機能が体輪

郭を見ているからです。ですから、Clip Patient Surface を No にすれば体輪

郭が二重でも輪郭は描けます。

ただし、体輪郭の体積が変わってしまうのでこの解決方法はお勧めしませ

ん。

XiO TIPS


- 54 -

輪郭を補間する


② 輪郭名を選択

③ インターポレートアイコンをクリック

R4.3.0 以降の変更点

U 型等の Interpolation

機能が改善されまし

た。

XiO TIPS


- 55 -

(一時的に使用する)輪郭名を登録する

① 【Edit】→【Contour Name】→【Type in Contour Name】を選択

② 各値を入力/選択

Name 輪郭名

Class 輪郭のクラス P- 106 -参照

Density 相対電子密度

CT Dens 強制相対電子密度指定（YES/NO）

Color 色

Rnd ３D表示時の表面表現方法（S/W/T25/T50/T75）

③ OK をクリックして登録

④ Cancelで終了

XiO TIPS


- 56 -

輪郭情報を変更する

① 【Edit】→【Contour Names】→【Edit Contour Info】を選択

② 各項目を変更（登録）して OK をクリック

R4.3.0以降の変更点

R4.3.0 以降の場合、上記の変更を行っても初期設定値は変更されません。

初期設定値を変更する場合はメインメニューの Settingsから行います。

XiO TIPS


- 57 -

輪郭名を変更する

① 【Edit】→【Contour Names】→【Rename Contour】を選択

② 輪郭名を変更

③ OK をクリック

④ Cancelで終了

XiO TIPS


- 58 -

輪郭グループを呼び出す

① 【Edit】→【Contour Names】→【Add Predefined Site】を選択

事前登録された輪郭のグループが表示されます。

② 呼び出したい輪郭のグループを選択し、OK をクリック ※選択されたグループは青くなります。

XiO TIPS


- 59 -

丌要なスライスを削除する

① 【Insert】→【Delete Studyset Cross Section】を選択

② 削除したいスライスを選択（クリック）してＯＫをクリック選択されたスライスは青で表示されます。

XiO TIPS


- 60 -

各種データを削除する

① 【File】→【Delete】を選択

② 削除したい項目を選択

【Patient】

【Studyset】

【Isodose Plan】

【IFPD Plan】

【DICOM Import】

【Public Port】

【Plan Template】

【Graphic Preset】

【Isodose Lines Preset】

【Patient】以外は Patientを開いている状態でないと有効にならない項目もあります。

（Studyset、IsodosePlan、DICOM Import）

XiO TIPS


- 61 -

スタディセットをコピーする

① スタディセットを PFMで開くプランが保存されていないとスタディセットはコピーできません。

② スタディセットをコピーしたい場合は Yes をクリック

③ 各項目を入力して OK をクリック

To Studuset コピー先のスタディセット IDを入力します。

To Studyset Description コピー先のスタディセットにコメントをつけ

ることができます。

XiO TIPS


- 62 -

患者情報を変更する

① 【Edit】→【Demographic Data】を選択

② 患者情報の各項目を変更して OK をクリック

Patient ID の変更はできませんのでご注意ください。

XiO TIPS


- 63 -

CT to ED Conversion File を変更/登録する

① 【Edit】→【CT to ED Conversion File】を選択

② CT to Relative Electron Density Conversion File ID を選択


XiO TIPS


- 64 -

仮想ファントムを作成する

① 【File】→【New】→【Patient】を選択

② 以下の患者データを入力

Patient ID Patient name Sex

Create には Nonimaged Studyset を選択（ＣＴ画像を使用しないため）


④ 次のウィンドウが開いたら Studyset ID を指定

⑤ Display All 240 reference distance Fields をクリック

⑥ 次のウィンドウが開いたら以下のデータを入力

From ←輪郭を描くスライスの開始位置

To ←輪郭を描くスライスの終了位置

Step ←スライスの間隔

XiO TIPS


- 65 -

⑦ 指定したスライス間隔によるスライス位置の一覧が表示されたら、内容を

確認して OK をクリック

一覧が表示されるまで尐し時間がかかります。

＜例： From＝15、To＝－15、Step＝0.5 と入力した場合＞

⑧ キーボードアイコンをクリック

XiO TIPS


- 66 -

⑨ 次のウィンドウが開いたら Rectangle Definition の各項目を入力（四角形の

ファントムを作成する場合）

Center ←輪郭の中心座標を指定（真ん中を指定する場合は A=0、

B=0）

Width ←輪郭の幅

Length ←輪郭の高さ

⑩ 一番頭側のスライスでAdd Rectangular Contourをクリックして輪郭を作製

⑪ 一番足側のスライスでAdd Rectangular Contourをクリックして輪郭を作製

⑫ Editアイコンをクリック

⑬ 輪郭のコピーにより補間して体輪郭を作製

インターポレートアイコンをクリックすれば最初から最後までのスライスを一度に補間でき

ます。

⑭ 【File】→【Exit】→【Yes】を選択して作成した輪郭を保存

XiO TIPS


- 67 -

四角形以外の輪郭の描き方

① Keyboard Entry of Simple Shapes ウィンドウで Polygon

Definition の各項目を入力

Number of Sides ←輪郭の角の数／三角形を描くなら 3、

五角形を描くなら 5、円を描くなら

360を入力

Center ←輪郭の中心座標を指定／真ん中に輪郭を作

る場合は A＝0、B＝0 を入力

Size ←これから描く輪郭に内接する円の半径／円であ

れば単純に半径の大きさ

Angle ←最初の角の位置／円であればいくつの数値を

入れても同じ

② Add Polygon Contour をクリックして輪郭を作製

③ CANCEL で終了

XiO TIPS


- 68 -

Focal Fusionで画像をフュージョンする(オプション)

フュージョンするための準備

フュージョンを行う場合は、プライマリとセカンダリの画像がスタディセットに登

録されている必要があります。

1) 患者登録および CT画像の取り込み

（すでにデータがある場合は丌要）

2) MR画像の取り込み（画像を送信している場合）

3) Patient File Maintenance を起動

4) 【File】→【Open】を選択

5) Patient ID を選択、Studyset ID は入力せずに OK をクリック

6) 【File】→【New】→【Studyset(Imaged)】を選択

7) 画像読み込みウィンドウが表示されたら Image で CTか MR を選択

8) Host/Device を選択

9) Source PID を選択

10) Studyset ID を入力（CT画像取り込み時とは違う IDで）

11) OK をクリック

① 【FILE】→【Open Patient for Fusion】を選択

② Open Patient and Run Fusionウインドウの Patient ID で中クリック

③ リストが表示されたら、目的の ID をクリックして入力

OK をクリック

XiO TIPS


- 69 -

④ Open Studyウィンドウが開いたら、以下の各項目を入力

Primaries ←CTを登録してあるスタディセット IDを選択線量計算は Primariesを使用するため、Primariesでは CT以外のモダリティを使用しま

せん。

New Secondaries Datapool / StudySet ←フュージョンを行いたいスタディ

セット IDを選択

Existing Secondaries Datapool / StudySet ←フュージョンをやり直す場合

にはこちらからスタディセット ID を選択一度フュージョンを行い位置情報が保存されているスタディセット IDが表示されます。

Primary Image Background / Secondary Image Background ←フュージョ

ンに丌必要な画像領域を削除両方で設定する必要があります。

Remove Using Patient Anatomy Contours ←指定の輪郭の外郭を

削除します。右の隣接欄から輪郭を指定できます。

Remove Using Shape/Intensity Model ←計算モデルに従いま

す。

Remove Using RE Segmentation ←計算モデルに従います。

Keep Patient Exterior ←処理を施さず、元の画像のままフュージョ

ンします。

取り込み画像に合わせてお選びください。

画像処理がうまくいかない場合は Keep

Patient Exteriorを使用してください。

XiO TIPS


- 70 -

＜ツール＞

＜アイコン＞

保存現在のプライマリと

セカンダリの位置関

係を保存します。

拡大

縮小

Auto Registration 自動的にプライマリ

とセカンダリの位置

あわせを行います。

セカンダリ画像の色合いおよび

Window/Level ※撮影時の画像そのままを表示した

い場合は Grayscale を選択します。

セカンダリ画像の透過率ロケーションバーこのバーを動かすと対応する

各画像が移動します。

プライマリ画像の

Window/Level

画像上の円内にカーソルを移動させると十字形になり、ドラッ

グしてセカンダリ画像を移動させることができます。

円の線上にカーソルを移動すると右巻き矢印になり、ドラッグ

してセカンダリ画像を回転させることができます。

XiO TIPS


- 71 -

⑥ （明らかに最初の位置がずれている場合）手動でセカンダリ画像を移動も

しくは回転

⑦ Auto Registrationアイコンをクリック

⑧ （必要であれば）手動で微調整

⑨ 位置あわせが終了したら Saveアイコンをクリック

⑩ 【File】→【Exit】を選択

⑪ プライマリで使用した Studyset ID を選択

⑫ Secondary Studyset ID を選択

⑬ 切り替えアイコンで画像切り替え

１プライマリ画像を表示

２セカンダリ画像を表示

XiO TIPS


- 72 -

Teletherapy

XiO TIPS


- 73 -

Teletherapyの画面

タイトルバー

日時マウスステータスドーズステータス

メインメニュー

メインツールバーサブツールバー

W/Lプリセット

アクティブビーム

コントロール

ウィンドウレベルグラフィックエリア

XiO TIPS


- 74 -

プランを作成する

① 【File】→【New Teletherapy Plan】を選択

② 以下のデータを選択/入力

Patient ID

Studyset ID

Graphic Area Setup もしくは Template

プランを開く

③ 【File】→【Open Permanent Plan】を選択

④ 以下のデータを選択/入力

Patient ID

Plan ID

XiO TIPS


- 75 -

ビームを設定する

① New Beamアイコンをクリック

② 以下の項目を選択/入力

Machine ID

Setup

Collimator jaw

Beam Isocenter Placement

③ 各項目を選択/入力

④ OK をクリック


新規ビーム設定時、

Collimator jaw の初期設

定値が Asymmetric に変

わりました。

←照射野の幅

←照射野の長さ

←ガントリーの角度 ←コリメータの角度

←寝台の角度

←アイソセンタの位置

←線量投不点

↑

投不量 ↑

分割回数

XiO TIPS


- 76 -

ビームを編集する

① Active Beam で編集するビームを選択

② Edit Beamアイコンをクリック

③ Photon Beam ウィンドウが開いたら各項目を選択/入力

アルゴリズムを変更する

① Edit Beamアイコンをクリック

② Photon Beam ウィンドウが開いたら Calculation Algorithm を選択

③ アルゴリズムを選択アルゴリズムは各ビームで変更する必要があ

ります。

XiO TIPS


- 77 -

Auto MLCを使って MLCを設定する

① -1) 初めて MLCを使用する場合

① -2) 設定済みの MLCのマージンを変更する場合

② Auto Margin To で輪郭名を選択

③ With Margin に必要なマージンを入力

④ Calculate MLC をクリック

⑤ OK をクリック

XiO TIPS


- 78 -

リーフインサーションを変更する

① 【Port】→【Port Properties】を選択

② Leaf Insertion(%)の値を変更

MLCにコリメータをあわせる

① 【Port】→【Conform Collimator】を選択

② -1) アクティブビームのみ合わせる場合

【Active Beam】を選択

② -2) すべてのビームを合わせる場合

【Multiple Beams】を選択

XiO TIPS


- 79 -

複数のビームに対し MLCをまとめて設定する

① 【Port】→【Auto】→【Multiple Beams】を選択

② Select Photon Beam(s) to Conform でビームを選択

③ 以下の値を入力

Structure ←フィットさせる輪郭

Margin ←cm

Collimator Type ←MLCを選択

Conform Jaws ←モノコリメータのフィッティング

Leaf Insertion ←リーフの入り込み

Closed Leaf Position ←閉じている MLCの場所


XiO TIPS


- 80 -

MLCを数値入力する

① 【Port】→【Keyboard】→【MLC】を選択すると④の

ダイアログを開きます。（ＸｉＯＲ４．３４以降）

ＸｉＯＲ４．３３以前のＶｅｒｓｉｏｎは、

【Port】→【Keyboard】で②のダイアログが開きます。

② Select MLC/Aperture/Block に１を入力 0を入力すると、Aperture/Blockの形状を座標で

入力できます。


コリメータに合わせて MLCが入ります。

④ Leaf Pair #に数字を入力

XiO TIPS


- 81 -

複数のビームのアイソセンタを同時に動かす

① 【Beam】→【Move Isocentric Group】を選択

② –１）マウスで移動先を指定

② -2) Interest Point / Marker で移動先を

指定

② -3) 座標入力で移動先を指定

Cancel をクリックすれば元の位置に戻ります。

XiO TIPS


- 82 -

DRRを表示させる

※DRRは BEV/ABV上に表示されます。

① DRR を表示させたい BEV/ABV をアクティブに

② DRRアイコンをクリック

<プルダウンメニューからの操作>

① 【Beam】→【DRR】を選択

② 各値を入力して DRR を設定

こちらの操作方法では Filter 等の設定ができ

ます。

XiO TIPS


- 83 -

? FAQ !! DRRが表示されない

✿ 現象

DRRアイコンをクリック、もしくは【Beam】→【DRR】を選択し DRR を Onにしても

DRRが出ない。または、DRRは表示されるが濃淡がない。

✿ 原因

1. CT to ED Conversion Fileが登録されていない。

2. CT to ED Conversion Fileが登録されているが、丌均質補正が Pixel by Pixel

で行われていない。

✿ 解決策

1.

① 【Edit】→【Assign Electron Density】を選択

② 【Density Conversion File ID】を確認

③ ファイルを登録

2.

① 【Dose】→【Calculation】→【Settings】を選択

② Pixel by Pixel Calculation？を確認

③ YESに変更

※CT to ED conversion Fileが登録されていない場合には Pixel by Pixel Calculation？は No

になっています。

✿ その他に考えられる原因

Force CT Dens.が YESに設定されている輪郭の中は指定した Rel. Ele. Dens.で

表示されます。 XiOの丌均質補正については P- 107 -参照

XiO TIPS


- 84 -

丌均質補正を変更する

① 【Dose】→【Calculation】→【Settings】を選択

② 各項目を選択

Heterogeneity Correction? ←丌均質補正をするかどうか

Pixel by Pixel Calculation? ←CT値を使った丌均質補正をするかどうか

CT to Electron Density Conversion File ←登録されている CT to Electronテー

ブルのファイル名

XiO TIPS


- 85 -

ボーラスを使用する

① 【Beam】→【Bolus】→【New】を選択

② 以下の各値を入力

Bolus Thickness ←厚み

Bolus Relative Electron Density ←相対電子密度

③ 右クリックメニューから

Edit Bolus を選択

④ Bolusを描画

※再構成画像上での描画は

できません。

XiO TIPS


- 86 -

⑤ Copy to/View で Next か

Previous をクリックしてコ

ピー

⑥ 【Beam】→【Bolus】→【Assign】を選択

⑦ Bolus Used by Beam の Beam1を YESにして

Fraction Ratio に Bolusを有効にする回数の比を入力

XiO TIPS


- 87 -

線量をリスケールする

① Weightアイコンをクリック

② Frac Stat を指定

③ Rescale (Prescribe) Beam Weights を

クリック

④ 以下の値を設定

Prescribe To

※ポイントで指定する方法と Isodose Line

で指定する方法があります。

Prescription Point

Prescribed Dose

⑤ OK をクリック

XiO TIPS


- 88 -

Normalizationを変更する

① 【Dose】→【Normaｌization】を選択

② Normalization Mode を選択

Absolute ←絶対線量（ｃGy）

Global Maximum ←最大線量＝100％

Selected Point ←ある点での線量＝100％

※ある点→上部項目の Default toで設定します。

Selected Dose ←ある線量＝100％

※ある線量→右の白枠内に線量の設定を入力します。

XiO TIPS


- 89 -

Isodose Lineを設定する

① 【Dose】→【Isodose Lines】を選択

② Isovalue に表示させたい線量（cＧｙまたは%）を入力

もしくは Load Isodose Lines Preset で選択

XiO TIPS


- 90 -

DVHを表示させる

① Doseアイコンをクリック

② Histogramアイコンをクリック

③ DVH を表示させたい輪郭をクリック

DVHを操作する

① DVHのグラフ上で右クリック

② 【Histogram Cursors】を選択して Dose カーソルを動かす

③ （対象臓器を変更したい場合は）【Movie】を選択、もしくはマウスで中クリッ

ク

XiO TIPS


- 91 -

プランを保存する

① 【File】→【Save Plan】を選択

② Plan ID を入力


プランテンプレートを登録する

① テンプレートにしたいプランを作成画面の設定も保存されます。

② 【File】→【Save as Template】を選択

③ File に IDを入力


XiO TIPS


- 92 -

プランを比較する－Plan Review

① プランを開く

② 【Tools】→【Plan Review】を選択

③ 2)Plan ID で比較したいプランを選択線量計算が完了していないプランは表示されません。

④ さらに比較したい場合は、

3)Plan ID で比較したいプランを選択

もしくは 3)Plan1-Plan2、3)Plan1+Plan2

または 3)Plan2-Plan1 を選択

線量計算が完了していないプランは表示されません。

⑤ ＧｒａｐｈｉｃｓＡｒｅａＳｅｔｕｐで９ＭｕｌｔｉＰｌａｎを選択

してＯＫ

XiO TIPS


- 93 -

ＸｉＯの VersionがＲ４.３.３以前の場合は、以下の操作でレイアウトを変更してください。

①【View】→【Window Format】を選択

②Graphics Area Setup で９ Multi Planを選択

Plan ID を変更すればその画面に表示させるプランを変更できます。

Sync IDが同じ画面同士は同期します。

複数のプランを開いていると、DVH も複数表示されます。


Window Format が以下の通り変更になりました。

① Window Formatに Twelve、Sym Sixが追加されました。

② ABV と BEVの共存が可能になりました。

③ Center of Structure でのスライスポジションの設定が可能になりました。

④ Graphic Area Setupが可能になりました。

【Edit】→【Preference】→【Graphic Area】→【Save】を選択

⑤ Plan IDの設定が可能になりました。

⑥ Sync IDの設定が可能になりました。

Isodose Lineが以下の通り変更になりました。

① Isodose Line Presetが可能になりました。

【Edit】→【Preference】→【Isodose Lines Preset】→【Add/Edit】を選択

② Colorwash、IsoFill表示が可能になりました。

XiO TIPS


- 94 -

データを印刷する

① -1）キーボードの Print Scrn を押す

画面が印刷できます。

① -2）各レポートの Print をクリック

データが印刷できます。

＜Source Data（照射パラメータ）を印刷する場合＞

① 【Reports】→【Source Data】を選択

② Print をクリック

XiO TIPS


- 95 -

Source File Maintenance

《ビームデータの内容を確認する際の注意事項》

1. Source File Maintenance では、ビームデータの消去、変更をするこ

とができます。操作は、慎重に行ってください。

2. 各ビームデータには Valid.date（認証日）が登録されており、ビーム

データの内容変更などを行うと、認証されていないビームデータで

あると認識されます。認証されていないビームデータは使用できま

せん。再度 Validate（認証）作業を行えば使用できるデータになりま

すが、Valid.date（認証日）よりも前に作られたプランは変更内容に

よって呼び出しができなくなる、もしくは再計算されることになりま

す。

Display/Output（ P- 97 -参照）を選択した場合は、Valid.date（認証日）が変更されること

はありません。

各項目では、CANCELで１ページごと戻ります。

XiO TIPS


- 96 -

各項目共通

① Source Type で Teletherapy を選択

② Machine ID を選択

③ Done をクリック

XiO TIPS


- 97 -

④ Display/Output をクリック

Index

ビームデータの設定項目が表示されます

Enter/Edit

値の入力、変更を行います

Display/Output

内容の表示を行います

Copy/Duplicate

ビームデータのコピーを行います

Validate

ビームデータの認証を行います

Delete

ビームデータの消去を行います

Standalone Time/MU Data

ある点でのWeightに対して MUの計算を行います ※Algo:Clarkson、丌正形照射野：ブロックのみ、

丌均質補正:丌可

DICOM Export/Import Data

DICOM-RT Planに関するパラメータを設定します

XiO TIPS


- 98 -

⑤ 表示させたい項目をクリック

Machine Geometry P- 99 -参照

TSCF (Scp) P- 99 -参照

PSCF (Sp) P- 100 -参照

Wedge P- 100 -参照

Customized Port P- 100 -参照

Compensating Filters このテキストでは扱いません

PDD P- 101 -参照

Profiles (OCR/OCD) P- 102 -参照

TPR P- 103 -参照

Clarkson Params このテキストでは扱いません

Conv/Super Params このテキストでは扱いません

XiO TIPS


- 99 -

Machine Geometry

治療機のジオメトリ―を確認できます

QUIT 終了します

PRINT 印刷します

PAGE-UP/DOWN

キーボードの Page Up Page Down

キーでも行えます

TSCF(Scp)

TSCF(Sｃｐ)を確認できます

① Display/Output をクリック



PAGE-UP/DOWN

キーボードの Page Up Page Downキーでも行えます

XiO TIPS


- 100 -

PSCF(Sp) PSCF (Sｐ)を確認できます




PAGE-UP/DOWN キーボードの Page Up Page Downキーでも行えます

Wedge Wedgeの登録内容を確認できます


② Wedge ID を選択




PAGE-UP/DOWN


Customized Port ブロック、トレイファクタを確認できます



PAGE-UP/DOWN

キーボードの Page Up Page

Downキーでも行えます

XiO TIPS


- 101 -

PDD PDDの登録内容を確認できます


② 以下の各項目を選択

Display Mode Graph もしくは Number

PDD Data Type raw もしくは

computational

Field Configuration Open もしくはWedge

SSD


④ PDD vs Depth をクリック

PDD vs Field Size も表示できます

PDDが表示されます。

⑤ -1) Display Mode が Graphの場合

Plot で A3 用紙に印刷されます。そ

の他の表示方法も変更できます。

⑤ -2) Display Mode が Numberの場合



PAGE-UP/DOWN


XiO TIPS


- 102 -

Profile(OCR/OCD) Profileの登録内容を確認できます


② 以下の各項目を選択

Display Mode Graph もしくは Number

OCR Data Type raw もしくは computational

Field Configuration Open もしくはWedge

Source-to-Skin Distance (SSD)

Field Size


Profileが表示されます。

④ -1) Display Mode が Graphの場合

Plot で A3用紙に印刷されます。その他の表示方法も変更できます。

④ -2) Display Mode が Numberの場合



PAGE-UP/DOWN キーボードの Page Up/Downキーでも行え

ます

XiO TIPS


- 103 -

TPR TPRの登録内容を確認できます

① Computational TPR(ｄ)タブをクリック

② -1)表の上で右クリックして Print Table を選択 →印刷できます

② -2)グラフの上で右クリックして Print Graph を選択 →印刷できます

XiO TIPS


- 104 -

付属資料

XiO TIPS


- 105 -

❧資料 1 XiO On-line Help

XiOには On-line Helpが用意されています。

① 【Help】→【XiO Help】をクリック

② INDEXから調べたい項目を選択調べたい項目が表示されているウィンドウを開いた状態で①の操作を行うと、その

ウィンドウに関連するヘルプページが自動的に表示されます。

XiO TIPS


- 106 -

❧資料 2 輪郭のクラス(Class)について輪郭にはクラス(Class)が設定されており、各クラスは意味づけされています。

✿ Pat (Patient)

クラスが Pat の輪郭は体輪郭として認識さ

れます。General に登録されており、名前の

変更は可能です。例：Patient, Skin, External, Body

✿ Tumr (tumor)

クラスが Tumr のものは腫瘍として認識さ

れます。ターゲットボリュームがない場合は

ビーム設定時、Tumr の中心にアイソセンタ

が設定されます。General に登録されており

名前の変更は可能です。例：GTV

✿ TV1～TV5 (Target Volume)

クラスが TV1～TV5のものはターゲットボリュー

ムとして認識されます。臓器の輪郭ではないた

め、相対電子密度の設定はできません。ＣＴ値を

使わない場合はバックグラウンドの密度を使い

ます。General に登録されており名前の変更は可

能です。例：CTV, PTV

✿ Int (Internal)

クラスが Intのものは内部臓器として認識されま

す。Specifyに登録されます。例：Lung, Cord, Eye

XiO TIPS


- 107 -

❧資料 3 丌均質補正

XiOには丌均質補正の方法が 4種類あります。

✿ 方法１

① 【Dose】→【Caｌcuｌation】→【Settings】を選択

② Heterogeneity Correction?を Noにする

✿ 方法 2


② Heterogeneity Correction?を Yesにする

③ Pixel by Pixel Calculation?を Noにする

✿ 方法 3



③ Pixel by Pixel Calculation?を Yesにする

各輪郭の Densityは〔方法４〕で確認、設定ができます。

〔方法１〕

〔方法 2〕

〔方法 3〕

〔方法 4〕

XiO TIPS


- 108 -

✿ 方法 4



③ Pixel by Pixel Calculation?を Yesにする

④ 【Edit】→【Assigned Electron Density】を選択

⑤ Force CT を Yesにする

各輪郭の Densityは Edit Assigned Electron Densityウィンドウで確認および設定がで

きます。

XiO TIPS


- 109 -

❧資料 4 QAプランとは？

IMRT などにおいて、作成したプランが指示された照射条件下でどのような線量分

布になるかを調べるには、ファントムに照射をして確認する必要があります。この

確認作業のために XiO には QA プランが用意されています。XiO-QA プランでは、

患者さんに対して作成された治療計画のビーム設定をファントム上で再計算出来

るようになっています。

＜例＞

しかし、患者さんに照射した結果をフィルムで測定することは丌可能です。

ここで XiO-QA プランを使用すると、作成した治療計画をファントム上に置き換える

ことができるので、患者さんの身体の代わりにファントムに照射し、フィルムやチェ

ンバーで分布や線量の検証をすることができます。

治療計画上の線量分

布

計画に従い照射した

フィルム

フィルムから読みとった

線量分布

この両者の比較ができれば、計画通りに

照射されたかどうか確認ができます

XiO TIPS


- 110 -

＜XiO－QAプランの使用手順＞ ① 【File】→【New QA Plan】を選択

② 治療計画を移しこむファントムを選択下記の例では、デフォルト登録されている cmsPHANTOM の Phantom20 を使用していま

す。

Phantom ID に cmsPHANTOM を選択

Studyset ID に Phantom20 を選択

Graphic Area Setup に 4TACS を選択

OKをクリック

XiO TIPS


- 111 -

③ 次に、②で選択したファントムへ移しこむ治療計画を選択下記の例では、デフォルト登録されている FusionProstateの 4fieldProstateを使用してい

ます。

Phantom ID に FusionProstate を選択

Plan ID に 4fieldProstate を選択

Set Non-Rotational Gantry Angles to

Nominal に No を選択

No＝プランで設定したガントリ角度をそのまま再現

Yes＝全てのビームのガントリ角度を上から下へ向かう方向にする

＜Noを選択した場合＞＜Yesを選択した場合＞

OKをクリック

もとのプランのガントリ設定のままで

ファントムにデータを移しかえます。

もとのプランのガントリー設定を考慮

せず、全てのビームを上から下に向か

ってファントム照射する設定に置きか

えます。

1門ごとの検証をする場合に適してい

ます（丌要なビームは Offにする）。

Set Non-Rotational Gantry Angles to Nominal

XiO TIPS


- 112 -

④ アイソセンタ位置を選択

Isocenter Center of patient を選択

輪郭の中心（center of 輪郭名）やインタレ

ストポイントなど、すでに登録されている

ものの中から選択するか、座標を入力して

設定します。

⑤ 線量分布を表示するには、Dose アイコンをクリックしてから、Isodose アイ

コンをクリック

表示したい線量を入力

XiO TIPS


- 113 -

⑥ 軸上の線量を表示するには、Dose Profileアイコンをクリック

SPV Subwindow Number Dose Profile を取得する SPVウィンドウ番号を選択

DP Subwindow Nuber Dose Profile を表示させるウィンドウ番号を選択

X(cm),Y(cm),Z(cm) Dose Profile を表示する中心点の座標と角度を入力

ASCII Data Output DP Subwindowに表示されているDose ProfileをASCII

出力

Dose Plane Output SPV Subwindow に表示されている当選量分布を

ASCII出力

出力された ASCIIデータは Excelなど汎用性のあるフォーマットで使用できます。 ※ASCIIデータは XiO内のディレクトリに出力されたものを FTP等で PCに取り込みます。

XiO TIPS


- 114 -

ASCII Data Output の場合

出力された ASCII データは以下のディレクトリに格納されます。

Dose Plane Output の場合

出力された ASCII データは以下のディレクトリに格納されます。

/FOCUS/tmp/network/dose_profile/DP_* （*はプロファイル番号）

/apps/FOCUS/tmp/network/QA/ ファントム名_SPV位置_*.txt （*は出力した順番の番号）

※SPV位置 [例]： T0 → Transverse SPV、スライス位置 0.0cm

C150 → Coronal SPV、スライス位置 1.5cm

XiO画面上の Dose Profile

Dose Prof i l e

0

2000

4000

6000

8000

10000

-10 -5 0 5 10Distance (cm)

Do

se

(cG

y)

Dose (cGy)

出力された ASCIIデータを Excelでグラフ化したもの

XiO画面上の等線量分布図出力されたASCIIデータを Excelでグラフ化したもの

Excelで空白セルを除く方法：

データ＞フィルタ＞オートフィルタ＞

▼をクリック＞「空白以外のセル」を

選ぶ

XiO TIPS


- 115 -

エレクタ株式会社

〒108-0023 東京都港区芝浦 3-9-1芝浦ルネサイトタワー７F

ヘルプデスク TEL 0120-009-198 (9:30～18:00)

FAX 03-6436-4233

URL http://www.elekta.co.jp

xxiioo ttiippss - elekta · 2017. 7. 6. · xio tips elekta k.k. hd_tip_470 - 3 - xio...

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