yan kep unt bimbingan akred 2010

Upload: anonymous-85plrr

Post on 05-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    1/32

    PELAYANANPELAYANAN

    KEPERAWATANKEPERAWATANMaria I. WidjajaMaria I. Widjaja

    KARSKARS

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    2/32

    Pelayanan keperawatanPelayanan keperawatan 

    Standar Parameter  

    1. Falsafah & Tujuan 1

    2. Administrasi & Pengelolaan

    !. Staf & Pim"inan #

    . Fasilitas & Peralatan !

    $. Ke%ijaan & Prosedur 2

    '. Pengem%.Staf & Prog.Pend. 2

    (. )*aluasi & Pengend.Mutu !

      Jumlah 2!

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    3/32

    STA+,AR 1STA+,AR 1

    FALSAFAH & TUJUANFALSAFAH & TUJUAN

    Pela-anan Ke"eraatan diorganisir dan dielolaagar d"t mem%erian asuhan e"eraatan -g

    o"timal %agi "asien sesuai dgn standar -gditeta"an

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    4/32

    S1P1S1P1  Ada onsistensi ant. misi/ falsafah dan tujuan asuhan Ada onsistensi ant. misi/ falsafah dan tujuan asuhan

    e"eraatan dgn egiatan "ela-anan e"/ ada e*aluasi dane"eraatan dgn egiatan "ela-anan e"/ ada e*aluasi dan

    tinda lanjut.tinda lanjut.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Konsisten hu%. lsg & terus menerus ant. misi/falsafah/ tujuan e".

    dgn egiatan "ela-anan e".

    0 Pern-ataan misi %id.e". mengarah e "en3a"aian *isi RS

    0 Falsafah & tujuan menjadi dasar dlm mem%uat Peren3.strategi %id.e".

    )*. & tinda lanjut dilauan oleh %id.e"

    , Misi/ Falsafah/ Tujuan 4id. & 5nit Ke"/ Peren3. 4id.Ke"./

      SK/ Ke%ijaan/ S6P/ 7a"oran egiatan

    6 Perilau dan egiatan e". men3erminan "emahaman misi/

    falsafah & tujuan e"

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    5/32

    STA+,AR 2STA+,AR 2 

    A!"N"STRAS" & PEN#EL$LAANA!"N"STRAS" & PEN#EL$LAAN

    Pendeatan se3ara sistemati digunaan ut

    mem%erian asuhan e"eraatan -g

    %erorientasi "d e%utuhan "asien

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    6/32

    S2P1S2P1 Ada strutur org. strutural & fungsional %id.e".dg garis Ada strutur org. strutural & fungsional %id.e".dg garis

    omando/ garis oordinasi/tanggung jaa% & eenangan -gomando/ garis oordinasi/tanggung jaa% & eenangan -g

     jelas/ ada uraian tugas / ada "eraat -g mendudui ja%atan jelas/ ada uraian tugas / ada "eraat -g mendudui ja%atansesuai strutur organisasi & di"ahami.sesuai strutur organisasi & di"ahami.

    00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Pengelola e". strutural a.l. ,iretur 8 Wadir Ke"./Ka%id 8

    ,e".Ke"./ Kasie Pengelola Ke". fungsional a.l .Ke"ala Komite Ke".

    5raian tugas men3au" ualifiasi tenaga/ garis omando& eenangan/fungsi & tanggung jaa%.

    , 0 4agan 8 strutur organisasi %id.e".

      0 SK Penunjuan Peraat dlm 9a%atan strutural &fungsional sesuai strutur organisasi

      0 5raian tugas tng e". strutural & fungsional

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    7/32

    S2P2 S2P2 

     Ada erja sama ant. RS dgn 7em%aga Ada erja sama ant. RS dgn 7em%aga

    Pend.Profesional Ke".Pend.Profesional Ke".00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Kerjasama tertulis ditandatangani edua %elah "iha/dgn fungsi &tanggung jaa%/ ha dan eaji%an masing0masing "iha.

    Progr. 4im%. men3au" tujuan %elajar/ %atas atu & sistem e*aluasi.

     Ada "eraat se%agai "em%im%ing.

    Tataterti% sisa8mhs "rate %atasan ttg a"a -g %oleh dan -g tida%oleh dilauan serta sansi

    , 0 ,oumen erjasama 8 M65

      0 SK Pim". RS ttg "enunjuan Pem%. Sisa8Mhs :;I<

      0 Progr. %im%. dgn e*aluasin-a

      0 Tata terti% sisa8mhs "rate

      0 7a"oran "elas %im%.

     

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    8/32

    S2P3S2P3

     Ada SAK dan SAK Khusus -g di%erlauan Ada SAK dan SAK Khusus -g di%erlauan

    s%g "edoman dlm "em%erian asuhan e".s%g "edoman dlm "em%erian asuhan e".0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Pim". RS meneta"an %aha SAK -g diteta"an oleh ,e"es s%ga3uan= mem%uat SAK Khusus ttg 1> asus ter%an-a unt. masing0masing jenis "ela-anan dan mem%erlauan eduan-a s%g a3uan dlmmem%erian ase" "asien.

    4id Ke" mem%uat 9unis "enera"an SAK ? a.l. ttg 3ara doumentasi format -g digunaan %eserta "etunju "engisian/ tulisan/ singatan/3oretan/ "araf.

    , 0 4uu SAK & SAK Khusus

      0 SK ,iretur RS ttg Pem%erlauan SAK

    0 4uti u"a-a "en-e%arluasan SAK

    0 ;atatan Ke" 4uti ditera"ann-a SAK & junisn-a oleh"eraat dlm "em%erian ase". "d "asien

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    9/32

    S2P4S2P4 Ada informasi dlm %entu -g mudah di mengerti unt Ada informasi dlm %entu -g mudah di mengerti unt

    digunaan "eraat dlm mem%eri "enjelasan "d "asiendigunaan "eraat dlm mem%eri "enjelasan "d "asien

    & elg.& elg.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000@ Informasi "enjelasan dari "eraat "d "asien & elg ttg hal0hal -g

    hrs dietahui seja masu RS/ selama "eraatan sam"ai "ulang.

      @ 9enis Informasi -g hrs di%erian

    1.Peraturan RS ttg ha & eaji%an "asien & elg

    2.Informasi ttg "etugas -g aan meraat

    !. Informasi ttg 3atatan "erem% ondisi "asien & ren3.ase"n-a

    . Informasi ttg atu onsultasi

    $. Informasi ttg "ersia"an "ulang :dis3harge "lanning<

    @ , 0 ,oumen informasi

      0 ,oumen "em%erian informasi dlm 3atatan e".

      0 9adal onsultasi doter 

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    10/32

    STA+,AR !STA+,AR !

    STAF & P"!P"NANSTAF & P"!P"NAN

    Pela-anan Ke"eraatan dielola untu

    men3a"ai tujuan "ela-anan

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    11/32

    S3P1S3P1Pela-anan Ke". di"im"in oleh seorang "eraat dgnPela-anan Ke". di"im"in oleh seorang "eraat dgn

     ja%atan strutural dan %erualifiasi manajer. ja%atan strutural dan %erualifiasi manajer.

    000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Pers-aratan untu "enentuan ja%atan "im"inan e".

    0 Aademi8 Pendidian Pend. Ke". :SPK/ ,!/ S1<

    0 Pengalaman 2 = $ tahun untu ,!

      2 tahun untu S1 Ke" dan S2 Ke"

    0 Kemam". manajerial "endidian 8 "elatihan %idang

    manajemen minimal 2 minggu : #> jam

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    12/32

    S3P2 S3P2 9ml & jenis tng e". sesuai dg std etenag/ fungsi dan9ml & jenis tng e". sesuai dg std etenag/ fungsi dan

    e%utuhan RS / data lenga" "eraat "er unit/ ada e*. &e%utuhan RS / data lenga" "eraat "er unit/ ada e*. &

    tinda lanjut hasil e*. "ola etenag.tinda lanjut hasil e*. "ola etenag.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

     Ada standar :"eneta"an e%utuhan tng e". dlm jml & ualifiasi< & "olaetenagaan e".:jml/ ualifiasi & distri%usi tng e". -g disediaan< -gditeta"an oleh Pim".RS

    ,ata se3ara maro gam%aran tng e". seluruh RS = miro "er unit "el.

    ,ata lenga" "eraat %iodata/ "endidian/ "engalaman erja dandilat -g "ernah diiuti.

    )*. "ola etenag thd" std/ fungsi & e%utuhan RS. dan tinda lanjut hasile*.

    , 0 Standar & Pola etenagaan

      0 Sistem "enugasan "eraat  0 Program mutasi dan rotasi ? %uti "elasanaan.

      0 ,ata lenga" "eraat "er unit "el.

    S

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    13/32

    S3P3S3P3 Ada "eren3anaan tenaga e" %erdasaran standar dan Ada "eren3anaan tenaga e" %erdasaran standar dan

    e%utuhan jenis "ela-anane%utuhan jenis "ela-anan

    0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000  Ada "eren3 etenag disetia" unit erja -g meli"uti jml &

    ualifiasi tng %erdasaran std dan e%utuhan jenis "ela-anan.: "eren3. se3ara miro

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    14/32

    S3P4S3P4 Ada sistem reruitmen / ada "ers-aratan ualifiasi & Ada sistem reruitmen / ada "ers-aratan ualifiasi &

    om"etensi/ ada tim reruitmen RS -g meli%atan unsur e"/om"etensi/ ada tim reruitmen RS -g meli%atan unsur e"/

    ada e*.& tinda lanjut.ada e*.& tinda lanjut.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Proses reruitmen & selesi sistem "enerimaan tng e" %aru sesuaiom"etensi -g di"ers-aratan. :"end./ "elatihan/ "engalaman

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    15/32

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    16/32

    S3P6 S3P6   Ada "eraat "engganti dgn tj & eenangan -g jelas/ "d Ada "eraat "engganti dgn tj & eenangan -g jelas/ "d

    saat e"ala e". td %ertugas.saat e"ala e". td %ertugas.

    000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Peraturan tertulis di%uat oleh RS ttg tugas jaga meailie"ala e" saat tida %ertugas / men3au" "ers-aratan/"edoman sistem "endelegasian tugas/ uraian tugas/ dan

    sistem "en3atatan & "ela"oran. Pers-aratan "eraat "engganti minimal setara dg Karu.

    , 0 9adal dinas "eraat "engganti

      0 Ke%ijaan ? S6P "eraat "engganti

      0 5raian tugas "eraat "engganti  0 7a"oran tugas jaga

    6 Sore 8 Malam dan Cari 7i%ur ada "eraat jaga "enggantie"ala e" -g tida %ertugas/ "agi %ila e"ala e". li%ur.

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    17/32

    S3P7 S3P7  Ada tenaga e". terlatih "d setia" tugas jaga di unit Ada tenaga e". terlatih "d setia" tugas jaga di unit

    husushusus

    0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Peraturan tertulis di%uat oleh RS ttg "ers-aratan tng e".

    terlatih dan "engaturan tugas jaga unt unit0unit

    tertentu8husus se"erti I;5/I;;5/C,/5D,/Kamar

    6"erasi/Kamar 4ersalin

     standar etenagaan. , 0 Std etenag untu unit husus

      0 Ke%ijaan ? S6P tugas jaga di unit husus

      0 9adal dinas lenga" dg uraian tugas di setia" unit

    husus.  0 7a"oran "elas. tugas jaga di%uat oleh "enanggung

     jaa% tugas jaga -g diteta"an

    6 9adal dinas dilas. dg onseuen.

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    18/32

    S3P8 S3P8  Ada "ertemuan %erala diling e"/ ada e*. & tinda lanjut. Ada "ertemuan %erala diling e"/ ada e*. & tinda lanjut.

    00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Peraturan tertulis di%uat oleh RS ttg "ertemuan%erala diling. e" : unt "ertemuan %ulanan daninsidentil

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    19/32

    STA+,AR STA+,AR  

    FAS"L"TAS & PERALATANFAS"L"TAS & PERALATAN

    Fasilitas dan "eralatan harus memadai untu

    men3a"ai tujuan "ela-anan e"eraatan

    S4P1S4P1

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    20/32

    S4P1S4P1 Ada ruang eja "eraat dilenga"i dg "eralatan -g Ada ruang eja "eraat dilenga"i dg "eralatan -g

    di"erluan/ "eraat terli%at dlm "eren3.& "engem%. saranadi"erluan/ "eraat terli%at dlm "eren3.& "engem%. sarana

    es. di RS / ada e*. & ren3. tinda lanjutes. di RS / ada e*. & ren3. tinda lanjut0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000  Ada ruang erja "eraat di setia" unit .

    Std "eralatan diteta"an oleh Pim".RS/ menga3u "ada %uu StandarPeralatan Ke".& Ke%id.disarana es. :,e"es RI thn 2>>1< meli"utialat tenun/ alat Ke"./Kes.8 Kedot./ alat RT dan Alat tulis antor8 alat

    "en3atatan & "ela"oran e"eraatan Pim".RS menunju "eraat s%g angg. "anitia "engem%. RS.

    )*. etersediaan ruang erja & "eralatan & ren3. tinda lanjut

    , 0 4uu Std.Peralatan Ke".& Ke%id. disarana es. :,e"esRI/ 2>>1

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    21/32

    S4P2 S4P2 Peren3. "engadaan "eralatan e"8e%id meru"aan %ag. dariPeren3. "engadaan "eralatan e"8e%id meru"aan %ag. dari

    "eren3. "engadaan "eralatan RS/ meli%atan tng e". s%g"eren3. "engadaan "eralatan RS/ meli%atan tng e". s%g

    angg. tim "engadaan "eralatan RSangg. tim "engadaan "eralatan RS00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Ke%ijaan ttg tata 3ara8 meanisme "eren3. "engadaan "eralatanRS -g diteta"an oleh Pim".RS

     Ada "eraat -g ditunju s%g angg. tim "engadaan "eralatan RS.

    Ka%id 8 "im"inan e". mem%uat "eren3. "eralatan e"8e%id 0%erdasaran std. -g telah diteta"an 0 / men3au" jml/ jenis &s"esifiasi alat unt setia" unit erja dan %id. e".

    , 0 Ke%ijaan ttg tata3ara 8 meanisme "eren3. "engadaan"eralatan RS

    0 Ren3. "engadaan "eralatan tia" unit erja & %id e". -gdi%uat Ka%id Ke" dan meru"aan %agian dari "eren3."engadaan "eralatan RS

      0 SK "enunjuan "eraat s%g angg tim "engadaan "eralatanRS

    6 Alat e"8e%id tersedia sesuai e%utuhan

    S4P3S4P3

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    22/32

    S4P3S4P3Peralatan e". %eerja sesuai std eamanan/ alat hususPeralatan e". %eerja sesuai std eamanan/ alat husus

    dio"erasian oleh tng terlatihdio"erasian oleh tng terlatih00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Pim".RS meneta"an e%ijaan ttg alat0alat husus 8 tertentu "enggunaan & "emeliharaan alat0alat husus8tertentu/ ali%rasi untualat husus8 tertentu/ tng terlatih -g %oleh mengo"erasian "eralatanhusus 8 tertentu.

    Teredia jadal "emeliharaan alat & %uti "elas. "emeliharaan alat. Kali%rasi dilauan unt. alat husus 8 tertentu sesuai etentuan

    , 0 Ke%ijaan "enggunaan & "emeliharaan alat

      0 S6P "enggunaan & "emeliharaan alat

      0 ,aftar in*entaris alat husus 8 tertentu/ et. ttg ondisi alat

      0 ,aftar tng terlatih/ sertifiat "elatihan0 4uti ali%rasi alat husus 8 tertentu

      0 ;atatan freuensi "enggunaan alat : unt. alat tertentu<

    6 Alat dlm ondisi %ai/ sia" "aai/ dio"erasian tng terlath

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    23/32

    STA+,AR $STA+,AR $

    KE%"JAKAN & PR$SEURKE%"JAKAN & PR$SEUR

     Adan-a e%ijaan dan "rosedur tertulis -g sesuai

    dgn emajuan ilmu "engetahuan dan "rinsi""rate e"eraatan -g onsisten dgn tujuan

    "ela-anan e"eraatan

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    24/32

    S5P1S5P1 Ada S6P lenga"/ mudah dijangau & menjadi a3uan semua Ada S6P lenga"/ mudah dijangau & menjadi a3uan semua

    tng e".tng e".0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    S6P di%uat oleh Ke"ala Ke". tersedia di setia" unit erja/lenga"/ meli"uti "rosedur asuhan e"/etenagaan/"eralatan dan 3ara "enanggulanganedaruratan.

    Sistematia "en-usunan S6P memudahan %agi "eraat -gmem%utuhan.

    S6P -ang tersedia adalah -g masih %erlau dan terini

    S6P disosialisasian dan menjadi a3uan %agi semua tng e"dlm mem%eri asuhan.

    , 0 S6P lenga"/ masih %erlau/ terini

      0 4uti sosialisasi S6P

    6 Pelas egiatan "eraat sesuai S6P

     

    S5P25P2

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    25/32

    S5P2 5P2  Ada "engaturan ttg "enanganan masalah etia tng e" & ada Ada "engaturan ttg "enanganan masalah etia tng e" & ada

    "em%inaan etia"em%inaan etia00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Pim".RS mem%uat etentuan tertulis ttg organisasi/ uraiantugas/ meanisme & alur "enanganan masalah etia/ danu"a-a "em%inaann-a dgn menga3u "d "eraturan -g %erlau.

    Pim".RS mem%erlauan Kode )ti Pofesi Peraat & 4idans%g "edoman "erilau tng e". terait.

    Kejadian "elanggaran eti & "enanggullangann-a di3atat.

    , 0 Kode eti -g dieluaran org "rofesi : PP+IPeraat =I4I 4idan<

      0 SK Pem%erlauan Kode )ti Peraat & 4idan

      0 S6P "engelolaan masalah etia  0 ;atatan ejadian "elanggaran etia dan"enanggulangann-a

    0 Ren3 "em%inaan & %uti "elas. Pem%inaan etia 

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    26/32

    STA+,AR 'STA+,AR '

    PEN#E!% STAF & PR$# PENPEN#E!% STAF & PR$# PEN

      Carus ada "rogram "engem%angan dan

    "endidian %eresinam%ungan agar setia"staf e"eraatan da"at meningatan

    emam"uan "rofessionaln-a.

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    27/32

    S6P1S6P1 Ada "rogr. "engem%. staf -g %eresinam%ungan/ ada "eraat Ada "rogr. "engem%. staf -g %eresinam%ungan/ ada "eraat

    -g diteta"an s%g oordinator/ ada e*. & tinda lanjut-g diteta"an s%g oordinator/ ada e*. & tinda lanjut ..000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Ke"ala e". mem%uat "rog "engem% staf janga "anjang :$ tahun< dan janga "ende : 1 tahun

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    28/32

    S6P2 S6P2  Ada "rogr orientasi unt "eraat %aru/ lenga"/ ada e*aluasi Ada "rogr orientasi unt "eraat %aru/ lenga"/ ada e*aluasi

    000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Setia" "eraat %aru mengiuti "rogr orientasi -ang

    lenga"

    Tujuan dan 3au"an Progr orientasi -g lenga" lihat ,6

    S'P2

    Ke"ala 4id.Ke" mem%uat "rogr orientasi dan mem%eri

    orientasi ttg "ela-anan e". RS

    Ke"ala Ruang mem%eri informasi husus ttg unit erja

    , 0 Progr 6rientasi Peraat 4aru

      0 9adal Progr 6rientasi

      0 4uti eiutsertaan "eraat %aru dlm "rogr orientasi

      0 7a"oran & e*. "elas "rogr orientasi

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    29/32

    STA+,AR (STA+,AR (

    E'ALUAS" & PEN#EN !UTUE'ALUAS" & PEN#EN !UTU

    Pela-anan Ke"eraatan menjamin adan-a asuhan

    e"eraatan -g %ermutu tinggi dgn terus menerus

    meli%atan diri dlm "rogram "engendalian mutu di

    Rumah Sait

    S7P1S7P1

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    30/32

    S7P1S7P1 Ada tim "engend mutu/ "rogr tertulis/ metoda & instrumen e*. Ada tim "engend mutu/ "rogr tertulis/ metoda & instrumen e*.

    mutu "ela-anan8asuhan & "enam"ilan erja tng e"./ la"oranmutu "ela-anan8asuhan & "enam"ilan erja tng e"./ la"oran

    "elas.e*."elas.e*.

    00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000  Ada Tim Pengend mutu e" -g diteta"an dg SK ,iretur RS.

     Ada "rogr tertulis ttg u"a-a "ening. "ela-anan8ase".& "enam"ilanerja tng e"./

    0 melalui"emantauan/"engajian/tindaan/ e*. & um"an %ali.

      0 3au"an ajian ttg "elas asuhan sesuai std/ "erse"si lien 8anget/ ota saran/ ronde e"./ "em%ahasan asus/ DKM/ analisisla"oran ejadian.

      0 metoda & instrumen e*. menga3u 4uu Instrumen )*aluasiPenera"an Ase". di RS / ,e"es RI thn 1EE$

     Ada doumen %uti "elas e*. mutu "el 8 ase" & "enam"ilan erjatng e".

    , 0 SK Tim Pengend.Mutu Ke".

      0 Program Pengend. Mutu & 7a"oran Pelas.

    S7P2S7P2

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    31/32

    S7P2 S7P2  Ada "engum"ulan data indiator lini/teratur/disertai analisis/ Ada "engum"ulan data indiator lini/teratur/disertai analisis/

    reomendasi dan tinda lanjut.reomendasi dan tinda lanjut.

    0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Indiator lini indiator -g ter3antum dlm 4uu PetunjuPelas Indiator Mutu Pela-anan RS :WC6/ ,itjen anmed/,e"es 2>>1

  • 8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010

    32/32

    S7P3S7P3 Ada "emantauan terstrutur/ teratur disertai reomendasi & Ada "emantauan terstrutur/ teratur disertai reomendasi &

    tinda lanjuttinda lanjut

    000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

    Pemantauan terstrutur "emantauan dilauan dg sistematis%g suatu "rogr. egiatan -g diduung eranga a3uan -g jelas/sasaran "emantauan "engum"ulan/ "engolahan & "ela"oran

    anga infesi di %%g ruang raat ina" RS. Teratur "emantauan dilauan se3ara teta" dg urun atu -g

    diteta"an  tia" uartal 8 ' %ulan 8 tahun

    Kejadian infesi infesi -g terjadi di RS atau infesi nosoomial

    g di"erhatian adalah e3anderungan anga ini dari atu eatu.

     Anga Infesi Rumah Sait "er ruangan : AIRS8ruang<

     AIRS GTotal Infesi RS di Ruangan tertentu

    Total "asien -g diraat di RS