yhteiskunnan tuki ikäihmisille sirkka jakonen johtaja itä-suomen aluehallintovirasto

Itä-Suomen aluehallintovirasto

Yhteiskunnan tuki ikäihmisilleYhteiskunnan tuki ikäihmisille

Sirkka JakonenJohtaja

Itä-Suomen aluehallintovirastoPeruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue

Valtakunnalliset vanhustyön neuvottelupäivät Mikkeli17.10.2012

Itä-Suomen aluehallintovirasto lyhyesti

21.04.23Itä-Suomen aluehallintovirasto 2

Suomessa on kuusi Aluehallintovirastoa Manner-Suomessasekä Ahvenanmaan valtionvirasto.



Aluehallintovirasto edistää alueellista yhdenvertaisuutta hoitamalla lainsäädännön toimeenpano-, ohjaus- ja valvontatehtäviä alueellaan. (L Aluehallintovirastoista 896/2009, 2§)

4

Ministeriöiden strateginen ja toiminnallinen suunnittelu ja ohjaus

Aluehallintoviraston johdon virastokohtainen toiminnan strateginen johtaminen ja ohjaus

Asi

akka

iden

tar

pee

tY

hte

isku

nn

allis

et t

arp

eet

Työsuojelu Peruspalvelut, oikeusturva ja

luvat

Pelastustoimi ja varautuminen

Poliisitoimi Ympäristö-luvat

Maistraattien ohjaus,

kehittäminen ja valvonta

Tasa-arvoinen Itä-Suomi – oikeusturvaprosessit:Perusoikeus- ja oikeusturva

Turvallinen Itä-Suomi – tuvallisuusprosessit:Asuin-, työ- ja elinympäristön terveellisyys ja turvallisuus

Hyvinvoiva Itä-Suomi – hyvinvointiprosessit:Peruspalvelujen saatavuus ja laatu

Asiakastyytyväisyys

Asiakas- ja kan

salaistulo

ksetY

hteisku

nn

alliset tulo

kset

Tukipalvelut Itä-Suomen aluehallintovirastolle

Tukipalvelut kaikille aluehallintovirastoille


6Itä-Suomen aluehallintovirasto

Hyvinvoiva Itä-Suomi

Peruspalvelujen saatavuus ja

laatu

Tasa-arvoinenItä-Suomi

Perusoikeudet ja oikeusturva

Turvallinen Itä-Suomi

Asuin-, työ- ja elinympäristön terveellisyys ja

turvallisuus

Laadukkaasti palveleva maistraatti

Kuntien tarkoituksenmukaisen palvelurakenteen uudistamisen tukeminen

Itä-Suomen erityispiirteiden huomioon ottaminen palvelujen kehittämisessä ja valtionosuuksissa

Kansalaisten oikeusturvan ja perusoikeuksien toteutumisen edistäminen

Turvallisuusyhteistyön edistäminen alueella

Terveyden ja hyvinvoinnin turvaaminen, painopisteenä ehkäisevä päihde- ja mielenterveystyö

Harmaan talouden torjunta

Tehokas lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäiseminen

Terveellinen ja turvallinen ympäristö sekä kestävä kehitys

Pidempiä työuria työhyvin-voinnilla

Peruspalvelujen saatavuuden ja laadun turvaaminen harvaan asutuilla alueilla

Ikäihmisten palvelujen tarkoituksenmukainen ja laadukas rakenne

Terveet ja toimivat markkinat

Lähde: Itä-Suomen aluehallintoviraston strategia 2012-2015)

Voiko väestön vanheneminen Suomessa olla menestystarina?


Ongelmapuhe

Vanhusten määrä lisääntyy voimakkaasti

Huoltosuhde heikkenee

Vanhusten hoito rasittaa sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää, joka jo nyt natisee liitoksissaan

Vanhukset on kuluerä

Kuntien talous on kovilla lisääntyneen hoidon ja hoivan tarpeen vuoksi

Vastakkainasettelu eri ikäisten palvelujen suhteen



Etsitään uusi kuvaHaasteita palvelujen Haasteita palvelujen järjestämisessä Itä-järjestämisessä Itä-

SuomessaSuomessa

1.Väestörakenne2.Huoltosuhde3.Poismuutto4.Työttömyys5.Syrjäytyminen6.Korkea sairastavuus7.Harva asutus8.Pitkät etäisyydet9.Osaavan henkilöstön saatavuus10.Pirstaleinen palvelurakenne11.Julkinen liikenne vähentynyt12. Lähipalvelut vähentyneet Itä-Suomen aluehallintoviraston

alueella, asukkaita noin 570 000, kuntia 52.

Selkeä kipukohta Selkeä kipukohta yhteiskunnassamme on yhteiskunnassamme on eriarvoisuuden kasvueriarvoisuuden kasvu


Lähde: http://kaventaja.thl.fi/fi_FI/web/kaventaja-fi/eriarvoisuus

Itä-Suomen aluehallintovirasto 11

Kapeneeko kuilu? Tilannekatsaus terveyserojen kaventamiseen Suomessa 2007-2010, THL 8/2011, s 13.

Elinajanodotteen erot alimman ja ylimmän tulo viidenneksen välillä 1988:Naiset 3,9 vMiehet 7,4 v

Elinajanodotteen erot alimman ja ylimmän tulo viidenneksen välillä 2007:Naiset 6,8 vMiehet 12,5 v

12

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,1

1980198219841986198819901992199419961998200020022004200620082010201220142016201820202022202420262028203020322034203620382040

Alle

15-

ja y

li 65

-vuo

tiaita

yht

ä 15

-64

vuot

iast

a ko

hden

KOKO MAA

Etelä-Savo

Pohjois-Savo

Pohjois-Karjala

Itä-Suomi

Väestöllinen huoltosuhde, toteutunut 1980- 2010 ja ennakoitu 2011- kehitys Itä-Suomessa. Lähde: Tilastokeskus


Voimavarapuhe Yli 65-vuotiaiden poliittinen ja taloudellinen merkitys

kasvaa

Suomalaiset vanhukset ovat maailman parhaita, terveimpiä, parhaiten koulutettuja, fiksuimpia ja aktiivisimpia

Suomalainen geriatria ja vanhushoidon osaaminen on huippuluokkaa

Vanhusten ostovoima lisääntyy

Ikäihmiset kantamassa vastuuta järjestö- ja kristillisessä toiminnassa sekä työelämässä

Eri ikäisten yhteistyö, perheissä, työelämässä, seurakunnassa..


Vai…

14

Vanhuskäsitys

Jokainen aikakausi tuottaa oman vanhuskäsityksensä. Vanhuskäsitys on sidoksissa vallitsevaan kulttuuriin, yhteiskunnan arvoihin ja rakenteisiin.

Mikä on meidän vanhuskäsitys?

Palvelut pirstaleina


Vanhus

Terveyskeskus

TERVEYDEN-HOITAJA

FYSIOTERAPIAVETERAANI-TOIMISTO

VETERAANI-KUNTOUTUS avo/laitos

LL

APUVÄLINEETasunnon muutostyötapuvälineyksikkö/toimintaterapeuttiL

ERIKOISSAIRAAN-HOITO

L

Pkl:nMUISTIHOITAJA

L

L

VANHUSPALVELUJEN

SOSIAALITYONTEKIJÄ

KULJETUS-PALVELUT

L

INVAPARKKIOIKEUS Poliisi

L

LAH-hoitojaksot

L

PÄIVÄ-TOIMINTA

OMAISHOIDONTUESTA VASTAAVA

L

JALKAHOITO

L

KOTIHOITO

OMAHOITO-VÄLINEJAKELU

LL

HAMMASHOITO

L

MAISTRAATTIedunvalvonta

L

L

JÄRJESTÖJEN JA YKSITYISET PALVELUT:

- kotipalvelu- Senioripysäkki

-omaishoitoyhdistykset-fysioterapia

-lääkärit

KELA:-lääkekorvaukset

- hoitotuki- asumistuki

- sopeutumisvalmennus- kuntoutus

DEMENTIANEUVOJA

ATERIA -PALVELU

VEROTTAJA:-kotitalousvähennys- veronmaksukyvyn

vähennys

LL

PANKKI- valtuutus- juristit

RAVINTO-NEUVONTA ravitsemusterapeutti

LL

L = lääkärin lähete/lausunto tarvitaan /palvelun hakemiseksi

APTEEKKI

Vanhusten palveluita

piisaa, mutta kuinka päästä niihin käsiksi?

(mukaillen Eloniemi, Saarenheimo ym. 2007)

Omaiset, ystävätOmaiset, ystävät

SEURAKUNTA- diakoniatyö

Palveluprofiili / 75+ väestö (%)

2000 2005 2006 2007 2008 2009 2012*

Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet 89,8 89,6 89,4

89,4

89,4

91,0-92,0

Säännöllisen kotihoidon piirissä 30.11. olleet 75 vuotta täyttäneet 11,5

11,3

11,2

11,4

13,0-14,0

Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana 3,0 3,7 3,7

3,9

4,1

4,1

5,0-6,0

Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat 31.12. 1,7 3,4 3,9

4,2

4,6

5,1

5,0-6,0 Pitkäaikaisessa laitoshoidossa vanhainkodeissa tai terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet 31.12.

8,3

6,8

6,5

6,3

5,9

5,4

3,0


Puitelaki2007 - 2012/2014

Kainuun kokeilulaki2005 - 2016

Lainsäädännön vaiheittainen eteneminen

HE2012

2010 2013 2015

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteita koskeva laki

Kunnallishallinnon rakennelaki

Sosiaalihuollon lainsäädäntöuudistus• sosiaalihuollon erityislainsäädännön rakenne ja sisältöä koskevat säännökset

Terveydenhuoltolaki• terveydenhuollon sisältöä koskevat säännökset• mm. perusterveydenhuollon vahvistaminen, ensihoidon järjestäminen, potilaanvalinnanvapaus, hoitotakuusäännökset sekä erityisvastuualueen tehtävät

2020 2025

HE2010

Sote-kokeilu2011-2014

2011 2012

Valtionosuusjärjestelmän kokonaisuudistusKuntalain uudistusItä-Suomen aluehallintovirasto

Kokoavia kansallisia ohjelmia


”Hierarkkisen hallinnon normiohjauksesta siirryttiin 1990-luvulla informaatio-ohjaukseen kuntien itsehallinnon lisääntyessä. 2000-luvulla on rakennettu uudenlaista vuorovaikutteista hallintaa ja ohjelmajohtamista valtionhallintoon. Ohjelmaohjauksella pyritään tavoittamaan myös laajentuneet politiikkatoimien vaikuttamispyrkimykset.”(Lähde: Liisa Heinämäki 2012. Valtionhallinnon ohjelmaohjaus kuntien sosiaali- ja terveydenhuollossa 2000-luvulla)

Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (Kaste) 2012 - 2015


Kaste-ohjelman tavoitteena on, että:

Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat

Riskiryhmien osallisuus, hyvinvointi ja terveys lisääntyvät

Ehkäisevä työ ja varhainen tuki ovat vaikuttavia

Lähisuhde- ja perheväkivalta on vähentynyt

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteet ja palvelut on järjestetty asiakaslähtöisesti

Asiakkaat luottavat palveluiden laatuun ja vaikuttavuuteen

Johtamisella turvataan toimivat palvelut sekä osaava ja hyvinvoiva henkilöstö

Palvelurakenteet ovat taloudellisesti kestävät ja toimivat

21Itä-Suomen aluehallintovirasto


Arjen turvallisuushaasteet• Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien määrän ja niistä johtuvien terveyden ja hyvinvoinnin menetysten sekä yhteiskunnalle aiheutuvien suurten kustannusten vähentäminen.• Kaatumisten ja liukastumisten määrän ja niistä aiheutuvien vammojen ja kustannusten vähentäminen.• Iäkkäiden asumisen turvallisuuden parantaminen.• Julkisten tilojen, kuten kauppakeskusten ja vastaavien, turvallisuuden varmistaminen.• Ikääntyneisiin kohdistuvien varkauksien ja ryöstöjen ennaltaehkäisy ja torjunta.• Aamuyöllä kaupunkien keskustoissa ravintoloiden sulkeuduttua tapahtuvan katuväkivallan vähentäminen.• Vakavan väkivallan uhkan varhainen tunnistaminen ja sen ennaltaehkäisy sekä valmiuden ylläpitäminensellaisten tilanteiden varalta, jossa uhka kohdistuu suureen joukkoon ihmisiä.• Ikääntyneiden pyöräilyn ja jalankulun turvallisuuden lisääminen

Turvallisempi huominenSisäisen turvallisuuden ohjelma (SM 26/2012)

Kansallinen muistiohjelma 2012-2020(STM 2012:10)

Yhteisvastuullisesti muistiystävällinen Suomi

Aivoterveyden edistäminen

Oikeat asenteet aivoterveyteen, muistisairauksien hoitoon ja kuntoutukseen

Hyvän elämänlaadun varmistaminen muistisairaille ihmisille ja heidän läheisilleen oikea-aikaisten tuen, hoidon, kuntoutuksen ja palvelujen turvin

Kattavan tutkimustiedon ja osaamisen vahvistaminen


Vanhuspalvelulain valmistelun tausta


Valmistelu käynnistyi

EK välikysymys

Välikysymysvastaus 29.9.2009:

”…vanhuspalvelujen laadukas toteuttaminen ei onnistu pelkillä laatusuosituksilla, vaan tarvitaan laki vanhuspalveluista.”

Lain valmistelu 2010-2011

Ikäfoorumi (2011)valmistelun tukena– Vuorovaikutteinen valmisteluprosessi


Mitä laki muuttaisi?


Tavoitteena vaikuttava ohjaus


Vanhuspalvelulain tavoitteena on

edistää ikääntyneiden hyvinvointia ja kaventaa hyvinvointieroja

tukea ikääntyneiden osallisuutta ja voimavaroja

edistää ikääntyneiden itsenäistä suoriutumista puuttumalla ajoissa toimintakyvyn heikkenemiseen ja sen riskitekijöihin

turvata ikääntyneiden palvelutarpeen arviointiin pääsy ja määrältään ja laadultaan riittävät palvelut.


Vanhuspalvelulain keskeinen sisältö


Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (1)

Luku 1: YLEISET SÄÄNNÖKSET

1 § Lain tarkoitus1. tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia,

terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista

2. parantaa ikääntyneen väestön mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja tarvitsemiensa palveluiden kehittämiseen kunnassa

3. parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä ohjausta muiden tarjolla olevien palvelujen käyttöön…

4. vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältöön…

2 § Soveltamisala ja suhde muuhun lainsäädäntöön

– ikääntynyt väestö– iäkäs henkilö

– terveydenhuoltolaki– sosiaalihuoltolaki– laki vammaisuuden perusteella

järjestettävistä palveluista ja tukitoimista

– laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista

– laki potilaan asemasta ja oikeuksista



3 § Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toiminta-kyvyn ja itsenäisen suoriutumisen edistämiseksi

4 § Suunnitelman sisältö

5 § Palvelujen laadun ja riittävyyden arviointi

6 § Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus

7 § Kunnan voimavarat

8 § Kunnan käytettävissä oleva asiantuntemus ja toiminnan johtaminen

9 § Vanhusneuvosto

10 § Hyvinvointia edistävä toiminta

Luku 2: KUNNAN YLEISET VELVOLLISUUDET



11 § Palvelutarpeiden arviointia ja niihin vastaamista ohjaavat periaatteet (Painotus: Moniammatillinen, laaja-alainen arviointi. CGA Comprehensive Geriatric Assessment)

12 § Palvelutarpeiden selvittäminen

13 § Selvityksen sisältö

14 § Palvelusuunnitelma (Tavoite: yksi suunnitelma, jota noudatetaan vaikka hoitopaikka vaihtuisi)

15 § Vastuutyöntekijä (Erityisesti: paljon palveluja ja tukea tarvitsevat vanhukset)

16 § Päätös palvelujen myöntämisestä ja oikeus palveluihin

17 § Muutoksenhaku

Luku 3: IÄKKÄÄN HENKILÖN PALVELUTARPEIDEN SELVITTÄMINEN JA NIIHIN VASTAAMINEN



18 § Palvelujen laatu (Henkilöstön määrä ja laatu eivät korreloi)

19 § Henkilöstö

(asiakkaiden toimintakyky ja avun tarve/palvelurakenne, palvelujen tuottaminen ja saatavuus/henkilöstörakenne, osaaminen ja työn organisointi)

20 § Johtaminen

21 § Toimitilat

22 § Omavalvonta (Kriteerit suunnitelmaan vrt. lääkehoitosuunnitelma)

23 § Asetuksenantovaltuus

24 § Viranomaisvalvonta

Luku 4: PALVELUJEN LAADUN VARMISTAMINEN



25 § Ilmoittaminen havaitusta palvelutarpeesta

26 § Odotusaikojen julkaiseminen (Onko tarkoituksenmukainen sosiaalipalveluissa?)

27 § Suunnittelu ja rahoitus(kustannusvaikutukset erityisesti henkilöstön määrän lisäämisen ja

osaamisen kehittämisestä)

28 § Voimaantulo (velvoitteiden porrastaminen)

Luku 5: ERINÄISET SÄÄNNÖKSET


” Sitten kun en enää muista nimeäni, sitten kun tämä päivä on sekoittunut eiliseen, sitten kun aikuiset lapseni ovat kasvaneet muistoissani pieniksi jälleen, sitten kun en enää ole tuottava yksilö! Kohdelkaa minua silloinkin ihmisenä, välittäkää minusta, antakaa rakkautta, koskettakaa hellästi. Kello hidastaa, eräänä päivänä se pysähtyy kokonaan, mutta siihen on vielä aikaa! Antakaa minulle arvokas vanhuus!”

(kirjoittaja tuntematon)


Vaihtoehtoja, laatua, turvallisuutta ja yhteisöllisyyttä ikäihmisten palveluihin ja asumiseen!

Kiitos!


puh. 029 501 6900 [email protected]


Mikkelin päätoimipaikkaMaaherrankatu 16PL 50, 50101 Mikkeli

Joensuun toimipaikkaTorikatu 36 CPL 94, 80101 Joensuu

Kuopion toimipaikkaHallituskatu 12-14PL 1741, 70101 Kuopio

yhteiskunnan tuki ikäihmisille sirkka jakonen johtaja itä-suomen aluehallintovirasto

Documents