1

ใบสมครเพอสงผลงาน “Young Thai Artist Award 2018”

สาขาภาพถาย **โปรดศกษาเงอนไขการรบสมครและสงผลงานในเอกสารหนา 10 - 11

แลวกรอกขอมลใหชดเจน ทงภาษาไทยและภาษาองกฤษ (ตามหวขอในชองสเทา)**

*** ผสมครตองสงผลงานเปนภาพถายทขยายลงบนกระดาษ อดลงกระดาษขนาด 8 x 10 นว(ไมใสกรอบ)ผลงานจะตองระบชอผสมคร ชอผลงานและลกศรแสดงต าแหนงบน/ลาง ทดานหลงภาพทกๆ ชน***

ใบสมครเลขท.............................................

ค ำน ำหนำชอนำย /นำงสำว /..................ชอ..................................นำมสกล......................................... (Mr./Miss/………..Name.........................................................Surname...........................................) ทอยทตดตอได............................ เลขท...................ถนน....................ต ำบล/แขวง............................... อ ำเภอ/เขต..............................จงหวด......................รหสไปรษณย................โทรศพท...................... โทรศพทมอถอ...........................โทรสำร.........................E-mail………..……....................................... วน/เดอน/ปเกด........./.........../...........อำย.................ป สญชำต.......................เชอชำต.......................... ก ำลงศกษำอยชนป......................คณะ........................................................................................... สถำบนกำรศกษำ................................................................................................................................ เลขท...................ถนน....................ต ำบล/แขวง...............................อ ำเภอ/เขต..............................จงหวด......................รหสไปรษณย................. จบกำรศกษำแลว เมอปกำรศกษำ...........................คณะ................................................................. สถำบนกำรศกษำ.......................................................ปจจบนประกอบอำชพ........................................ ทท ำงำน....................................................... เลขท...................ถนน....................ต ำบล/แขวง............................... อ ำเภอ/เขต..............................จงหวด......................รหสไปรษณย.................

2

ผลงานชดท 1 ชอชดผลงำน (ไทย).................................................................................................................................................... (Eng)....................................................................................................................................................

แนวความคดสรางสรรค......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ชนดกระดาษ................................................................................................................................. รายละเอยดเกยวกบผลงานแตละชน (หากผลงานมมากกวา 5 ชน ใหพมพขอมลแนบเพมเตม) ชนท 1 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................ (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด..........................................................(หนวย..................) เทคนค...................................................................................(Eng)……………………………………………….. ชนท 2 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................ (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด...........................................................(หนวย..................)เทคนค................................................................................... (Eng)……………………………………………….. ชนท 3 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................ (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด..........................................................(หนวย..................) เทคนค................................................................................... (Eng)……………………………………………….. ชนท 4 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................. (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด..........................................................(หนวย..................) เทคนค.................................................................................... (Eng)……………………………………………….. ชนท 5 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................ (Eng)............................................................................................................................................................

3

ปทสรำง..............................................................ขนำด...........................................................(หนวย..................) เทคนค.................................................................................... (Eng)………………………………………………..

วธการตดตงผลงานชดท 1

(เขยนอธบำยดวยขอควำม หรอ เขยนภำพรำง หรอ ถำยภำพกำรตดตงผลงำนทสมบรณเพอประกอบภำพรำงดงกลำว)

4

ผลงานชดท 2 ชอชดผลงำน (ไทย).................................................................................................................................................... (Eng)....................................................................................................................................................

แนวความคดสรางสรรค......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ชนดกระดาษ................................................................................................................................. รายละเอยดเกยวกบผลงานแตละชน (หากผลงานมมากกวา 5 ชน ใหพมพขอมลแนบเพมเตม) ชนท 1 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................ (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด..........................................................(หนวย..................) เทคนค...................................................................................(Eng)……………………………………………….. ชนท 2 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................ (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด...........................................................(หนวย..................) เทคนค................................................................................... (Eng)……………………………………………….. ชนท 3 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................ (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด..........................................................(หนวย..................) เทคนค................................................................................... (Eng)……………………………………………….. ชนท 4 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................. (Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง............................................................. ขนำด..........................................................(หนวย..................) เทคนค.................................................................................... (Eng)……………………………………………….. ชนท 5 ชอ (ไทย)................................................................................................................................................................

5

(Eng)............................................................................................................................................................ ปทสรำง..............................................................ขนำด...........................................................(หนวย..................) เทคนค.................................................................................... (Eng)………………………………………………..

วธการตดตงผลงานชดท 2

(เขยนอธบำยดวยขอควำม หรอ เขยนภำพรำง หรอ ถำยภำพกำรตดตงผลงำนทสมบรณเพอประกอบภำพรำงดงกลำว)

6

พรอมกนน ขาพเจาไดแนบเอกสารเหลานมาดวย (โปรดท าเครองหมาย / ลงใน )

ส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชนและส ำเนำบตรนกศกษำ กรณเปนเยำวชนสญชำตไทยทก ำลงศกษำอย

ส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชน กรณเปนเยำวชนไทยทมอำยตำมทแตละสำขำก ำหนด และไมไดศกษำอย

ค ารบรอง 1. ขำพเจำรบรองวำผลงำนทสงเขำประกวดเปนผลงำนทสรำงสรรคขนมำใหมดวยตวขำพเจำเองแตเพยงผ เดยว และขำพเจำมสทธทำงทรพยสนทำงปญญำในผลงำนนแตเพยงผ เดยวไมไดละเมดสทธทำงทรพยสนทำงปญญำ หรอสทธอนใดตอบคคลอน หำกปรำกฏในภำยหลงวำผลงำนทสงเขำประกวดนไดละเมด หรอถกฟองรอง หรอกลำวหำวำละเมดสทธทำงทรพยสนทำงปญญำ หรอสทธอนใดตอบคคลอน ขำพเจำยนยอมรบผดในคดควำม และยนยอมชดใชคำเสยหำยแกบคคลอนแทนผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจ อยำงเตมจ ำนวน ตลอดจนควำมเสยหำยทเกดขน หรออำจเกดขนตอผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจ รวมทงยอมใหมลนธเอสซจรบรำงวลทงหมดคนดวย 2. ขำพเจำอนญำตใหผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจ ท ำซ ำ หรอเผยแพรผลงำนทสงเขำประกวดของขำพเจำเพอกำรโฆษณำประชำสมพนธได ทงน ผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจตองไมเจตนำท ำใหขำพเจำเกดควำมเสยหำย อนเนองมำจำกกำรท ำซ ำ หรอเผยแพรผลงำนดงกลำวขำพเจำ 3. ในกรณทผลงำนของขำพเจำไมผำนกำรคดเลอก ขำพเจำจะเขำมำรบผลงำนคนภำยใน วนท 22 – 26 สงหาคม

2560 ในเวลำรำชกำร หำกลวงเลยระยะเวลำดงกลำวแลว ขำพเจำไมมำรบผลงำนคน ขำพเจำยนยอมใหผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจมสทธด ำเนนกำรตำมทเหนสมควรไดทนท 4. ขำพเจำยอมรบค ำตดสนของคณะกรรมกำรเปนทสดโดยไมอดเออน และขำพเจำยอมรบกำรพจำรณำ และค ำวจำรณของคณะกรรมกำรเกยวกบกำรแสดงผลงำน หรอกำรเผยแพรผลงำนทสงประกวดของขำพเจำโดยสงบ และจะไมแสดงควำมเหน วพำกษ วจำรณอนเกยวกบกำรพจำรณำ และค ำวจำรณดงกลำว ทเปนเหตใหคณะกรรมกำร และ/หรอผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจ เกดควำมเสยหำยตอทรพยสน และชอเสยงอยำงใดๆ 5. ขำพเจำยอมรบกำรพจำรณำของคณะกรรมกำรเกยวกบกำรแสดงและ/หรอกำรเผยแพรผลงำน

6. ขำพเจำรบรองวำขำพเจำมสทธเปนผสมครงำนประกวดนตำมกฎหมำย และรบรองวำขอควำมทไดกรอกในใบสมครฉบบน รวมถงถอยค ำทแจงตอเจำหนำทผจดโครงกำรเพอสมครงำนประกวดน เปนควำมจรงทกประกำร หำกภำยหลงผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจทรำบวำขอควำม หรอถอยค ำสวนใดสวนหนงหรอทงหมดเปนควำมเทจ ขำพเจำยนยอมใหสทธอนพงมพงไดจำกกำรประกวดครงนถอเปนโมฆะ 7. ขำพเจำยอมรบเงอนไขอนทปรำกฎในแผนพบประชำสมพนธและในใบสมครนทกประกำร

7

สงผลงานไดตงแตวนท 26 - 28 กรกฎาคม 2561 ดวยตนเอง หรอทางไปรษณย ทหอศลปมหาวทยาลยกรงเทพ วทยาเขตกลวยน าไท คลองเตย กรงเทพฯ 10110

โทรศพท 096 354 9691 (อาจารยนพนธ) (วงเลบมมซอง “สงผลงาน Young Thai Artist Award 2018”)

*หากสงทางไปรษณย จะยดวนประทบตราเปนส าคญ เฉพาะเจาหนาท

ลงชอ.............................................................

(....................................................................) ผสงผลงาน วนท .............................................................

โปรดกรอกขอมลสวนตวโดยยอ ในเอกสารหนาถดไป...

เลขท.............................. วนทรบ........................... ผ รบ...............................

8

ขอมลสวนตวโดยยอของผสงผลงาน สาขาภาพถาย * เพอประโยชนของทาน โปรดกรอกขอมลใหครบถวนและชดเจน

ทงภาษาไทยและภาษาองกฤษ * ค ำน ำหนำชอ นำย /นำงสำว /.............ชอ....................................นำมสกล.............................................

Mr./Miss/………..Name...................................Surname.................................................. วน/เดอน/ปเกด........./.........../........... ทอย................................................................................................................................................... ................................................................................................รหสไปรษณย...................................... โทรศพท................................ โทรศพทมอถอ....................................โทรสำร.................................….. อเมล………..……..............@............................................... ประวตการศกษา คณะ......................................................มหำวทยำลย.......................................จงหวด........................ มธยมศกษำตอนปลำย.................................................................จงหวด................................. มธยมศกษำตอนตน....................................................................จงหวด.................................. ประถมศกษำ.............................................................................จงหวด................................... ประวตการแสดงงาน (เรยงล าดบจากปจจบนไปอดต) ป.....................รำยละเอยด................................................................................................................. ป.....................รำยละเอยด................................................................................................................. ป.....................รำยละเอยด................................................................................................................. เกยรตคณทไดรบ ป.....................รำยละเอยด................................................................................................................. ป.....................รำยละเอยด................................................................................................................. ป.....................รำยละเอยด................................................................................................................. ชอของผลงำนทสงชนท 1 ……………………………………….(Eng)…………………………………….. ชอของผลงำนทสงชนท 2 ……………………………………….(Eng)……………………………………..

9

Birth Date………/ Month……………………………./ Year………………. Address………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….Post Code......................... Telephone ……………………………………… Mobile Phone……………………………….. Facsimile………………………………………………………………………… E-mail……………………………@............................................... Education Faculty …………………….University / College …………………………Province……………………. High School ……………………………………………………… Province……………………. Secondary School ………………………………………………..Province……………………. Primary School…………………………………………………….Province……………………. Previous Work Display Year……………………Work/Project……………………………………………………….………. Year……………………Work/Project……………………………………………………….………. Year……………………Work/Project……………………………………………………….………. Honours Year……………………Work/Project……………………………………………………….………. Year……………………Work/Project……………………………………………………….………. Year……………………Work/Project……………………………………………………….………. ทานทราบการจดโครงการ Young Thai Artist Award 2018 ในครงน จากสอใด (ตอบไดมากกวา 1 ขอ) โปสเตอร จากสถานท .................................................................................................. แผนพบประชาสมพนธ จากสถานท ............................................................................ ปายผา / Inkjet Banner จากสถานท.............................................................................. วทย / โทรทศน สถาน / รายการ .................................................................................. นตยสาร........................................................................................................................ Website www………………………………………………………………………………. Facebook ................................................…………………………………………………. E-mail อาจารย เพอน / รนพ อนๆ ..............................................................................................................................

10

เงอนไขการรบสมครและสงผลงาน สาขาภาพถาย

คณสมบต เยำวชนสญชำตไทยทก ำลงศกษำในระดบปรญญำตร หรอ เยำวชนสญชำตไทย อำยระหวำง 18 - 25 ป (เกดระหวางวนท 1 มกราคม 2536 – 31 ธนวาคม 2543) ผลงำน 1. เปนผลงำนภำพถำยไมจ ำกดแนวคด ซงสรำงสรรคสงคม ยกระดบจตใจ และสรำงแรงบนดำลใจเชงบวกใหแกผทไดชมผลงำน 2. เปนผลงำนทถำยดวยกลองบรรจฟลม หรอกลองดจตอล และสำมำรถแกไขภำพดวยโปรแกรมคอมพวเตอรได 3. ผลงำนทถำยดวยกลองดจตอล ตองค ำนงถงคณภำพและควำมละเอยดทเหมำะสมในกรณทตองอดขยำยเปน ผลงำนจรง เมอผำนรอบคดเลอก 4. สงวนสทธในกำรสงผลงำนไดไมเกนคนละ 1 ชด 5. ผลงำนแตละชดตองมจ ำนวนไมเกน 8 ชน 6. สงผลงำนรอบคดเลอกเปนภำพถำยอดลงกระดำษขนำด 8 x 10 นว หรอขนำดทใกลเคยงทไมท ำใหสดสวนของภำพเปลยนแปลงไป และไมตองใสกรอบ 7. เปนผลงำนทสรำงสรรคขนมำใหม ไมเคยแสดงตอสำธำรณชน และไมเคยไดรบรำงวลใดๆ มำกอน 8. ผสงผลงำนตองกรอกใบสมครทก ำหนดใหอยำงชดเจน ดงน - ประวตผสมคร สถำบนกำรศกษำ ทอย และเบอรโทรศพททตดตอสะดวก - รำยละเอยดผลงำน แนวควำมคด เทคนคในกำรสรำงสรรค ชนดกระดำษ และขนำดของผลงำนจรงทตองอดขยำยเมอผำนรอบคดเลอก - เขยนภำพรำง กำรน ำเสนอหรอวธกำรตดตงผลงำนทกชดอยำงชดเจน (ขนำดทอดขยำยของผลงำนจรง ใสกรอบหรอไม อยำงไร ตองกำรตดตงแบบเรยงล ำดบหรอจดวำงในลกษณะใด ฯลฯ) 9. กำรตดสนผลงำนจะอยในบรบทของงำนศลปะรวมสมย 10. ส ำหรบผผำนรอบคดเลอกจะตองสงผลงำนจรงทมรปแบบ ขนำดทอดขยำยน ำเสนอและตดตงตำมทไดระบในใบสมครในรอบคดเลอกอกครง โดยเจำหนำทของโครงกำรฯ จะแจงก ำหนดกำรสงมอบและตดตงนทรรศกำรใหทรำบตอไป วธกำร วน และสถำนทสงผลงำน 1. สงผลงำนพรอมใบสมคร โดยกรอกขอมลทงภำษำไทยและภำษำองกฤษ 2. สงผลงำนไดตงแตวนท 26 - 28 กรกฎาคม 2561 ท หอศลปมหำวทยำลยกรงเทพ วทยำเขตกลวยน ำไท คลองเตย กรงเทพฯ 10110 โทรศพท 096 354 9691 (อำจำรยนพนธ) (หำกสงทำงไปรษณย จะยดวนประทบตรำเปนส ำคญ) เงอนไขอน 1. ในกรณทผลงำนของผสมครไมผำนกำรคดเลอก ใหมำรบผลงำนคน ภำยในวนท 21 – 22 สงหาคม 2561 ในเวลำรำชกำร หำกลวงเลยระยะเวลำดงกลำวแลว ผ สมครไมมำรบผลงำนคน ผ จดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจมสทธด ำเนนกำรตำมทเหนสมควรไดทนท

11

2. หำกผลงำนทสงประกวดละเมด หรอถกฟองรอง หรอกลำวหำวำละเมดสทธทำงทรพยสนทำงปญญำ หรอสทธอนใดตอบคคลอน ผสมครยนยอมรบผดในคดควำม และยนยอมชดใชคำเสยหำยแกบคคลอนแทนผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจ อยำงเตมจ ำนวน ตลอดจนควำมเสยหำยทเกดขน หรออำจเกดขนตอผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจดวย 3. ในกรณทผลงำนของผสมครไดรบรำงวลใดๆ ภำยใตงำนประกวดน ผสมครยนยอมอนญำตใหสทธในทรพยสนทำงปญญำ หรอสทธใดๆ แกผ จดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจ เพอท ำซ ำ ดดแปลง จดพมพและเผยแพรตำมควำมเหมำะสมตอสำธำรณชนได ณ วนทคณะกรรมกำรมค ำตดสนวำผลงำนดงกลำวไดรบรำงวล โดยผสมครจะไมเรยกรองคำตอบแทนใดๆ จำกมลนธเอสซจ ทงนผสมครยนยอมใหควำมรวมมอกบมลนธเอสซจอยำงเตมททกกรณทเกยวกบกำรอนญำตใหสทธในผลงำนดงกลำว 4. ผสงผลงานตองไมเปนผท เคยรบรางวลยอดเยยม รางวลยวศลปนไทย Young Thai Artist Award ทจดโดยมลนธเอสซจ ในสาขาภาพถายมากอน 5. ผลกำรตดสนของคณะกรรมกำรถอเปนทสด และผสมครจะไมแสดงควำมเหน วพำกษ วจำรณ ตอค ำตดสนดงกลำว ทเปนเหตใหคณะกรรมกำร และ/หรอผจดโครงกำร และ/หรอมลนธเอสซจ เกดควำมเสยหำยตอทรพยสน และชอเสยงอยำงใดๆ สอบถามรายละเอยดเพมเตม โทร 0 2586 2042 www.facebook.com/YoungThaiAr t is tAward กรณเปนเยำวชนสญชำตไทยทก ำลงศกษำอย

ใหสงทงส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชนและส ำเนำบตรนกศกษำ กรณเปนเยำวชนไทยทมอำยตำมทแตละสำขำก ำหนด และไมไดศกษำอย

ใหสงเฉพำะส ำเนำบตรประจ ำตวประชำชน

หมายเหต

• ผทไดรบรำงวลทกรำงวล เฉพำะเงนรำงวล จะตองถกหกภำษ ณ ทจำย 5% ของเงนรำงวล ตำมกฎหมำย

• ขอสงวนสทธเฉพำะผทสำมำรถเดนทำงทศนศกษำตำมวนทมลนธเอสซจก ำหนด และไมสำมำรถเปลยนแปลง และ/หรอเรยกรองเปนเงนคนได

12

แบบสอบถาม

โครงการรางวลยวศลปนไทย ( Young Thai Artist Award )

1. เมอกลำวถงโครงกำรรำงวลยวศลปนไทย ทำนนกถงสงใดเปนอนดบแรก

a. มลนธเอสซจ

b. เวทกำรประกวดผลงำนศลปะทใหญทสดในประเทศ

c. 6 สำขำกำรประกวด

d. ถวยพระรำชทำนฯ

e. โลโกโครงกำรรำงวลยวศลปนไทย

2. เมอกลำวถงโครงกำรรำงวลยวศลปนไทย ทำนนกถงโลโกใดเปนอนดบแรก

a.

b.

3. ทำนจดจ ำสงใดจำกโลโกของโครงกำรรำงวลยวศลปนไทยไดมำกทสด

a. ตวสญลกษณรปคนสมวง

b. ตวหนงสอ “YOUNG THAI ARTIST AWARD”

c. ตวหนงสอ “โดยมลนธเอสซจ”

4. หำกไมมโลโก ทำนคดวำจะมผลตอกำรจดจ ำภำพลกษณของโครงกำรำงวลยวศลปนไทย

หรอไม

a. มผลตอกำรจดจ ำภำพลกษณของโครงกำรฯ

b. ไมมผลตอกำรจดจ ำภำพลกษณของโครงกำรฯ

13

แผนทสถานทสงผลงานรอบคดเลอก สาขาภาพถาย