Silvestra Hoyer

uspešno dojenjeza dobro zdravje otrok in mater

—uspešno doeneza dobro zdrave otrok in mater

POMAGA

ZNAK E

Radi imamo dojenčke. In se zavedamo, da občutljivi predel pod plenicami zahteva posebno nego. Zato naša NOVA JOHNSON’S® baby krema za ritko v trenutku ustvari plast, ki pomaga zaščititi dojenčkovo kožo. Zagotavlja takojšnje udobje in pomaga zmanjšati znake pordelosti že po prvem nanosu.

Za dodatno zaščito predela pod plenicami uporabite JOHNSON’S® baby otroške brisačke.

JOHNSON’S® baby - mamice mu zaupajo že več kot 100 let.

Za več informacij o negi dojenčka obiščite spletno stran www.ringaraja.net/johnsons-baby

Zbornica - zveza zdravstvene in babiške nege Slovenije

Zast

opni

k: L

omas

d.o

.o.,

Kar

del

jeva

plo

ščad

11a

, 100

0 Lj

ublja

na

NOVO

— dr. Silvestra Hoyer

UNICEF Slovenija —

—Draga mamica,

dovolite nam, da vam v imenu UNICEF-a Slovenija (Sklad Združenih narodov za otroke) iskreno čestitamo ob rojstvu vašega

otroka in vam zaželimo radostno materinstvo. Kljub današnjemu vedenju o človeški reprodukciji, je rojstvo še vedno čudež. To je tisti nenavadni občutek, ki nas obide po porodu – pred tem ga ni bilo, zdaj pa je dete tu, v našem svetu. Morda je bilo snop svetlobe z oddaljene zvezde, ki je prispel v mehko materino telo, da bi bil ime. Tu, v našem svetu, polnem lepote in radosti, pa tudi bridkost, bo dete raslo ob skrb-ni negi v vašem toplem naročju. Ta knjižica naj vam bo v pomoč pri dojenju. Dojenje ni samo hranjenje dojenčka; je veliko več. Pri dojenju se tesna vez med otrokom in vami, ki je obstajala, ko je bil še v mater-nici, nadaljuje in ohranja. Ves nebogljen je in potrebuje telesni stik z vami. Zaznava vas z vonjem, ob vaših prsih sliši znani utrip srca, pa tudi vaš glas že pozna od prej. Želi ga slišati, ker ga pomirja, zato mu nežno pripovedujte, kako ga imate radi. Knjižica o dojenju naj vam bo vodilo. Pri tem pa ne prezrite instinktivne vezi med otrokom in vami, ki vam bo pomagala v prvih mesecih. Če ji boste prisluhnili, boste vedno storili najbolje za otroka in za vas. Otrok je povezan z vami z nevidno vezjo, sledite ji.

—Zakaj ta knjižica?

S to knjižico vam želimo pomagati k čim uspešnejšemu dojenju. Pomembno je, da se odločite za dojenje še pred porodom in izključno

dojite prvih šest mesecev otrokovega življenja. Potem začnete z do-datki druge hrane, z dojenjem pa nadaljujete do konca otrokovega drugega leta, tretje leto pa, kakor se bosta pač odločila vi in vaš otrok. Uspeh dojenja je v veliki meri odvisen od samozaupanja, dojila bom, zato pa je potrebno znanje — kako, zakaj.

Knjižica vam skuša na to odgovoriti.—

Avtorica—

Dojila bo!

6—

8—

21—

13—

—Kazalo

Zakaj se velja truditi za uspešno dojenje ali v čem so prednosti dojenja?Zakaj so dojeni otroci bolj zdravi od zalivančkov?Zakaj je materino mleko boljše od nadomestkov oz. zamenjav?

Zakaj je dojenje koristno tudi za doječo mater?Ali je dojenje tudi ekonomski prihranek?

Kaj je možno v času nosečnosti naredite za uspešno dojenje?__ Kako žensko telo proizvaja mleko?Prilagajanje materinega mleka otrokovim razvojnim potrebamPriprava na dojenje v nosečnosti vsebuje več vidikovZdrava prehrana nosečnice

Kako uspešno pričeti z dojenjem v porodnišnici? _ _ _ Prvo dojenje naj bo čimprej po porodu Pristavite otroka k prsim vedno, ko joka, oziroma najman 8x dnevnoTehnika dojenjaPotek pristavljanja na dojkoPoložaj pri dojenjuPoudarek na dojenju tudi ponoči

Kako in zakaj izbrizgavati mleko?_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _MasažaRočno izbrizgavanjeIzbrizgavanje z ročno črpalkoIzbrizgavanje z električno črpalkoShranjevanje izbrizganega mleka

25—

30—

34—

Kako pravilno in uspešno dojiti ?Pomembno je umirjeno življenje brez stresnih dogodkov

Zdrava prehrana matere-otročnicePripomočki za dojenje

Tehnika dojenja, položaji pri dojenju

Nekatera pogostejša vprašanja in dileme, ki jih postavljajo matereAli ima otrok dovolj hrane?Krči v trebuhu ob začetku posameznega dojenjaDojenje po carskem rezuRazlični vzorci sesanja

Nekatere težave pri dojenjuBoleče bradaviceRazpoke (ragade) na bradavicahTrde, preveč polne dojke Omejena zatrdlina v dojkiMastitisNervozno sesanje

Dodatki druge hraneDvovrstno hranjenjeOdstavljanje od prsiDojenje in spolni odnos

32—

Zakaj je materino mleko boljše od nadomestkov

oz. zamenjav?—

— 6

—Zakaj se velja truditi za uspešno dojenje ali v čem so prednosti dojenja?

Za dojenčka je materino mleko najprimernejša hrana. Tudi mladiči drugih vrst sesalcev najbolje uspevajo ob mleku svoje vrste. Sestava in količina mleka je prilagojena otroku takoj po rojstvu, ko je prekinjena popkovina in postane otrok odvisen od hrane, ki jo dobi skozi usta. Lahko bi rekli, da je dojenje pravzaprav nadaljevan-je prehajanja hranilnih snovi iz matere v plod, kar je bilo prekinjeno s porodom. Da je dojenje zares najboljši način prehrane za otroke, je prikazano z odgovori na naslednja vprašanja.Otroci, ki so hranjeni z materinim mlekom, so bolj zdravi, kar je dokazovala vrsta raziskovalcev. Materino mleko namreč vsebuje mnoge zaščitne snovi, ki varujejo otroka pred okužbami. Mleko, ki ga otrok posesa iz dojke, je sterilno. To pomeni, da ne vsebuje nobenih klic (mikroorganizmov), ki bi lahko pri otroku povzročili okužbe. Materino mleko vsebuje sestavine, ki zagotavljajo skladen razvoj vseh otrokovih organov. Dojenčki jih lahko popolnoma prebavijo in ma-terino mleko zadosti vsem otrokovim potrebam po hranilnih snoveh v prvih 6 mesecih življenja. Prilagojeno je tudi še ne povsem dozore-lemu otrokovemu prebavnemu sistemu. To pravzaprav pomeni, da imajo dojeni otroci manj težav s prebavo. V materinem mleku so tudi fermenti, ki aktivno sodelujejo v prebavi in jo olajšajo. Znani so tudi pozitivni vplivi dojenja na zdravje v kasnejših življenjskih obdobjih (več normalne vrednosti holesterola v krvi, manj sladkorne bolezni, manj rakastih obolenj, manj alergij ipd.).V materinem mleku prevladujejo med beljakovinami laktalbumini in laktoglobulini. Te so lažje prebavljive in žlahtnejše od kazeina (ki prevladuje v kravjem mleku in je osnova za mlečne formule). Otrok jih tudi lažje izkoristi za tvorbo lastnih beljakovin.

Zakaj so dojeni otroci bolj zdravi

od zalivančkov?—

Ali je dojenje tudi ekonomski

prihranek?—

—7

Maščobe v materinem mleku so za otroka lažje prebavljive. Pomembne so nenasičene, dolgoverižne in esencielne maščobne

kisline, ki koristijo pri razvoju živčnega sistema (možganov, živcev in očesnega ozadja).V materinem mleku je več sladkorjev, največ pa laktoze, ki

je pomembna za razvoj osrednjega živčevja. Vpliva tudi na kislost otrokovega blata, kar posredno zmanjšuje pogostnost okužb črevesja. Pospešuje še vsrkavanje kalcija iz črevesa in s tem preprečuje rahitis. Laktoza zadržuje vodo v telesu in s tem preprečuje izsušitve.V kravjem mleku je večja količina mineralnih snovi, ki zelo obre-menjujejo otrokove ledvice. Poleg tega je razmerje med kalcijem in fosforjem v kravjem mleku neugodno, kar povzroča, da ju otrokovo črevo slabše vsrka kot iz materinega mleka. Dojenje pozitivno vpliva tudi na mater predvsem pri vzpostavljanju močne povezave z otrokom, to je pri razvoju občutka materinstva.Maternica se ob dojenju hitreje krči. Po mnenju nekaterih stro-kovnjakov se pri ženskah, ki so dojile, zmanjša pogostost rakastih obolenj na dojkah, vratu maternice in jajčnikih. Ženske, ki dojijo, po porodu hitreje shujšajo. Doseženi so tudi daljši razmiki med posameznimi nosečnostmi. Mati lahko otroka brez posebnih priprav hrani po njegovi želji, torej takrat, ko je lačen. Prednost dojenja z ekonomskega vidika je v tem, da je ta najkvalitetnejša prehrana, ki nima pravega nadomestka, relativno najcenejša, lahko rečemo zastonj in vedno dostopna. To pa pomeni prednost za vsako družino, kot tudi za celotno družbo. Dojenje je tudi prispevek k varstvu okolja, saj ni potrebna draga in zapletena proizvodnja nadomestkov materinega mleka. .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Zakaj je dojenje koristno tudi za doječo mater?—

http://www.dojenje.nethttp://www.asklenore.info/breastfeeding

Koristne povezave—

8—

—Kaj je možno v času nosečnosti narediti za uspešno dojenje?

Zdaj, ko poznate pomembne prednosti dojenja je čas, da se odločite za dojenje. Dobro je, da odločitev za dojenje sprejmete že v času nosečnosti ali celo pred njo. O izjemnem pomenu dojenja naj bo prepričan tudi vaš partner, da vas bo lažje podpiral pri vaši odločitvi.Ko se odločite za dojenje, pričnete tudi s pripravami, da bi se izog-nili morebitnim kasnejšim težavam. Dojenje, oz. tvorba mleka, je naravni fiziološki proces. Dobro je, da se nanj pripravimo in ga tudi spodbujamo. Lahko bi rekli, da je dojenje kombinacija nagona, re-fleksov in znanja. Vse troje mora biti prisotno, da bo dojenje uspešno.

—Kako žensko telo proizvaja mlekoMlečne žleze začnejo, zaradi delovanja spolnih hormonov, rasti med puberteto. Razvoj dojk, priprave in vzdrževanje dojenja poteka v treh stopnjah:mamogeneza – dojke rastejo, višek je dosežen v nosečnosti;laktogeneza – pomeni izločanje mleka, ki se začne že v nosečnosti in se po porodu hitro povečuje;galaktopoeza – pomeni vzdrževanje tvorjenja mleka (in s tem dojenja), ki se nadaljuje ves čas, ko zanj traja povpraševanje. Ko se otrok rodi, so dojke popolnoma pripravljene na svojo nalogo. Najpomembnejši je prolaktin, ki se izloča takoj po porodu in vpliva na tvorbo mleka. V manjših količinah se izloča ves čas nosečnosti. S sproščanjem prolaktina, ki ga med dojenjem spodbuja otrokovo se-sanje, se vzdržuje tvorba mleka sorazmerno z otrokovimi potrebami.Otrok s sesanjem draži živce v bližini bradavice, kar je dražljaj osrednjemu živčnemu sistemu za izločanje prolaktina. Več ko je teh dražljajev, več prolaktina se bo sproščalo v kri. Torej:

Izločanje mleka uravnavajo hormoni.—

več podojev pomeni več dražljajev, posledica je več mleka zadojenega otroka. Obenem prolaktin preprečuje začetek ovulaci-

je. Menstruacija se torej povrne kasneje, zato dosledno izključno dojenje v velikem odstotku preprečuje ponovno zanositev.

Pomemben je tudi oksitocin. Sprošča se med otrokovim sesanjem. Tudi tu gredo dražljaji iz živcev v bradavici v osrednji živčni sistem, ki vpliva na izločanje oksitocina. Ta deluje na drobna mišična vlak-na okoli mlečnih celic. S krčenjem teh drobnih mišic, se mleko iztiska v kanale, ki vodijo k bradavici. To se zgodi v obeh dojkah istočasno in doječa ženska tedaj občuti naval mleka, ki se tudi izceja skozi bradavici.

Zgradba dojke— celice — izločajo mleko pod vplivom prolaktina

vod

mlečni sinusi — rezervar mleka

bradavica z ozkimi kanali areola

Montgomery žleza

oporno tkivo in maščobaalveoli — izpolnjeni z mlekom

9—

mišične celice — krčijo se pod vplivom oksitocina

10—

Pri nekaterih ženskah bo mleko priteklo takoj, ko otrok za-grabi bradavico ali že ko se mati miselno pripravlja na dojenje.

Pri drugih pa bo moral otrok npr. nekajkrat krepko povleči, da bo mleko pričelo iztekati.Načinu izločanja materinih hormonov se otrok prilagaja z ri-

tmom sesanja. Po začetnem kratkem in močnem sesanju sledi krajši odmor (počaka na nov dotok mleka) in potem nadaljuje s sesanjem.Refleks izločanja mleka lahko izzovemo tudi z draženjem bradavic in areole (kolobarja), lahko pa ga sproži tudi otrokov jok, ali celo samo njegova prisotnost in čas, ko mati običajno doji. Na jakost refleksa pomembno vpliva tudi materina psihična stabil-nost, samozaupanje ter podpora okolja. Neugodno pa nanj delujejo: strah, utrujenost, zaskrbljenost, bolečina, kajenje, uživanje alkohola.

—Prilagajanje materinega mleka otrokovim razvojnim potrebamMaterino mleko ni enake sestave v celotnem obdobju dojenja. Prvo mleko, ki se izloči iz prsnih žlez, imenujemo kolostrum ali mlezivo. Je rumenkaste barve in gostejše, saj mora dobiti otrok v relativno majhni količini dovolj zaščitnih in hranilnih snovi. Ima tudi blag odvajalni učinek, kar pomaga pri odvajanju prvega blata (mekonija). Vsebuje več beljakovin in mineralov. Mleko se začne kmalu spreminjati. Ob mlezivu se med 3. in 5. dnevom pojavi prehodno žensko mleko. Med 7. in 10. dnem po porodu se v materinem mleku zmanjšuje kon-centracija beljakovin, veča pa se koncentracija maščob in sladkorja (laktoze). Tri tedne po porodu se že izloča tako imenovano zrelo žensko mleko, ki zadosti vsem otrokovim potrebam v prvih mesecih življenja..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Forumi na— www.ringaraja.net, www.mama.si, www.soncek.si

Socialni vidik-

Osebnostni vidik-

Telesni vidik-

11—

Mleko ima različno sestavo tudi v času posameznega podoja. Na začetku vsebuje več vode, beljakovin in sladkorja, na koncu

pa več maščob. Zato je pomembno, da otrok pri vsakem dojen-ju popije večino mleka v dojki in tako dobi vse sestavine, tudi

maščobe, ki dajo največ energije – torej je bolj zadovoljen, sit in lepo raste.

—Priprava na dojenje v nosečnosti vsebuje več vidikovOsebnostni vidik pomeni vašo odločitev za dojenje in vaše prepričanje, da je to najbolj naraven in normalen način prehran-jevanja vašega otroka. Pri nekaterih ženskah in moških je dojka dobila prevelik pomen spolnega objekta in zato je včasih prisotno nelagodje ali sram v zvezi z dojenjem. Z racionalnim pristopom je to možno preseči, saj ima dojka pri sesalcih prehrambeno nalogo in nekako prav je, da je tako tudi pri človeku v poporodnem obdobju. Socialni vidik pomeni, da se je za tak način prehranjevanja odločila in se zanj navdušuje tudi vaša okolica, predvsem partner. Prav je, da se oba zavedata, da nov družinski član spremeni odnose v družini, da se ljubezen razširi še na otroka, in da je dojenje le ena od vzporednih aktivnosti v novih družinskih okoliščinah.Na dojenje je potrebno pripraviti tudi starejše otroke, da se ne bi zaradi tesne telesne in čustvene povezanosti matere in dojenčka, po-javila prevelika ljubosumnost. Pomagamo si lahko s fotografijami, ki prikazujejo, da je bil dojen tudi starejši otrok, s slikanicami ipd. Pomembna je očetova vloga, ki naj priskoči na pomoč in se ukvarja s starejšim otrokom, da se le-ta ne bi počutil odrinjenega. Seveda so lahko v pomoč tudi drugi sorodniki.Pomembna je tudi telesna priprava na dojenje. Poskrbite za svoje zdravje, dobro počutje in dobro kondicijo, saj je uspeh dojenja odvisen tudi od tega. Med nosečnostjo posebna nega dojk in bra-davic ni potrebna.

Prvo mleko je kot juhica, vmes je glavna jed, na

koncu podoja so maščobe, kot naše tortice po koncu

obroka.-

—Zdrava prehrana nosečnice

Za razvoj ploda in tudi za kasnejše dojenje je pomembno, da se med nosečnostjo zdravo prehranjujete. Za prehrano nosečnice

in doječe matere, velja nekaj osnovnih napotkov. Potrebe po energiji se povečajo za približno 15%. Zaradi rasti in razvoja plo-da se povečajo tudi potrebe po visokovrednih beljakovinah.Priporočamo upoštevanje pravil zdrave, varovalne prehrane. Praviloma odmerimo le beljakovinska živila in priporočamo dnevno 1 liter mleka, 1-2 jajci (upoštevati tudi skrita v drugi hrani), 150g mesa ali rib ter sadje in zelenjavo, česar naj bo skupaj 600g. Maščobe uporabimo samo za zmerno zabelo. Omejujemo kuhinjski sladkor, katerega naj bo okoli 50g dnevno, manj uporabljamo ostre začimbe in manj solimo. Hrano začinimo z domačimi začimbami (peteršilj, česen, timijan, majaron…). Uporabljamo mleko s posneto maščobo. 1/4 l mleka lahko zamenjamo z okoli 30g črnega kruha in 40g nem-astnega mesa, najbolje ribjega. Če uporabljamo sladice, naj bodo manj mastne, npr. skutine ali sadne. Od pijač so primerni sadni sokovi brez dodanega sladkorja, voda, mineralna voda in sadni ali zeliščni čaji. Po navodilu zdravnika dodajamo prehrani železove in mineralno-vitaminske pripravke. Če imate vprašanja ali dvome glede prehrane, se posvetujte s svojim zdravnikom.Priporočamo 4-6 enakomerno razporejenih obrokov dnevno. Pos-amezen obrok ne sme biti preobilen, da ne povzroča napetosti. Vsak obrok mora vsebovati sadje in zelenjavo, beljakovinsko živilo (meso,

ribe, vključno z mlekom ali mlečnimi izdelki) ter izdelke iz žit. V prehranski piramidi je dan poseben poudarek žitaricam, stročnicam, zelenjavi in sadju. Čimveč sadja in zelenjave naj bo svežega. No-sečnica lahko dnevno popije le skodelico prave kave ali pravega čaja, popolnoma naj se odpove kajenju za ves čas nosečnosti in dojen-ja. Uživanje vode je pomembno, kot tudi sicer v zdravi prehrani.

12—

Ustrezno količino hrane bo določal vaš tek.—

Pozorni smo na število in razporeditev obrokov

hrane.—

-Kako uspešno pričeti z dojenjem v porodnišnici?

Če je potekal porod brez večjih težav in je otrok zdrav oz. sposoben sesati, materam v vseh porodnišnicah v Sloveniji omogo-čijo prvo dojenje kmalu po porodu. V primeru, da so na to morda pozabili, sami izrazite željo po prvem dojenju ali stiku koža-na-kožo takoj po porodu, saj je takrat otrokov sesalni refleks najmočnejši.

—Dojite, oziroma pristavite otroka k prsim vedno, ko joka, oziroma najmanj osemkrat dnevnoPriporočamo, da vzamete otroka k prsim vedno ko joka, čeprav je to prve dni po porodu včasih malo naporno. Pri tem vam lahko pomagajo tudi medicinske sestre. Dobro je, da otrok ne dobiva nobenih drugih dodatkov hrane ali tekočine, in da imate otrokovo posteljico vedno ob svoji. S tem je olajšano dojenje po želji otroka. V porodnišnicah, kjer nimajo organiziranega skupnega bivanja matere in otroka, se dogovorite z zdravnikom in medicinskimi sestrami, da boste dojili vse obroke. Otroka naj vam prinesejo, ko zahteva hranjenje. Posebno za prve dni dojenja je lahko značilno zelo pogosto sesanje. Otrok najprej zelo pogosto sesa, nato za daljši čas zaspi, kar pa vas lahko zmede. Praviloma se po enem mesecu ritem sesanja in spanja uredi.

—Tehnika dojenjaS pravilno tehniko dojenja in pravilnim položajem preprečimo ok-vare ali poškodbe bradavic in s tem bolečine. Neodvisno od položaja matere naj bo otrok pri dojenju vedno s celim telesom obrnjen k njej, nameščen tako, da so njegovo uho, rama in kolk v ravni liniji. Na dojko ga pritisnemo, ko ima široko odprta usta.............................................................................................................................................................................................................................

13—

Prvo dojenje naj bo čimprej po porodu.—

www.dojenje.net, www.asklenore.info/breastfeeding, www.bambino.siKoristne povezave—

Dojko podpirate s prsti proste roke, palec je nad

bradavico. Pozorni smo, da ne pritiskamo

na bradavični kolobar.—

Ko otrok začuti dotik na ustnice, široko

odpre usta, jezik porine navzdol in naprej.—

To je trenutek, ko otroka hitro in odločno

pritisnete k dojki. Otrok zgrabi bradavico in večji

del bradavičnega kolo-barja ter sesa. Ustnice

objamejo kolobar, jezik in brada potiskata od spodaj

na kolobar in pomagata pri iztisu mleka.—

—Pravilno pristavljen otrok

Slika ₀ —

Slika ₁ —

Slika ₂ —

14—

3

4

2

5

1

1 bradavica2 arveala in mlečni vodi

3 otrokovokov jezik 4 dojka

5 otrokovo grlo

Otrok je nepravilno zagrabil bradavico. Ne

more dobiti dovolj mleka, z jezikom drgne

bradavico in možne so bolečine in poškodbe.

Potrebno je odstraniti in ponovno pravilno

pristaviti, z otrokovimi široko odprtimi usti. —

—Nepravilno pristavljen otrok

Slika 3 —

15—

4

2 13

5

Slika ₀ - 2 —

Slika 1 —

—Potek pristavljanja na dojkoKo se udobno namestite v položaj za dojenje, vzamete v naročje

otroka tako, da je obrnjen s celim telesom k vašemu telesu. Otrokova usta morajo biti v višini bradavice ali malo pod njo.S prosto roko objamete dojko tako, da so prsti pod dojko in stran od bradavičnega kolobarja, palec pa nad njim. S tem preprečite pri-tisk dojke na otrokov obraz (nos) in otrok jo lažje zagrabi. Z bradavico se dotaknete otrokove ustnice, da široko odpre usta, kot da bi zazehal in to je trenutek, ko otroka pritisnete k dojki. Ne prinašamo dojke k otroku, ampak otroka k dojki. Pomembno je, da otrok zagrabi čim večji del kolobarja in ne samo bradavice. Pri pristavljanju je torej najpomembneje, da otrok zagrabi bradavico s široko odprtimi usti. Če otrok bradavice ni tako zagrabil, položite čist prst med otrokov ustni kot in bradavični kolobar in lahno pritisnete proti dojki, da otrok popusti in ponovno pristavite. Takega pristavljanja se morata naučiti oba, sicer bo dojenje boleče.Če otrok ob dotiku na ustnice ni odprl ust, iztisnite kapljico mleka na njegova usta, kar bo morda zadosten dražljaj.

—Položaj pri dojenjuPriporočamo, da prve dni po porodu dojite leže. Ležete na bok, glavo imate na blazini. Otroka položite v komolčni pregib roke. Tudi otrok leži na boku obrnjen proti vam. Otrokova usta mora-jo biti v višini bradavice ali malo pod njo. Z drugo roko objamete dojko. Prsti jo podpirajo spodaj, palec pa zgoraj, vendar stran od bradavičnega kolobarja. Med podojem ni potrebno držati dojk (razen, če so zelo velike). Otrokov nosek se lahko dotika dojke. Ob tem se splošči in razširi in otrok neovirano diha. ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Slika ₀ —

Slika 4 , 5 —

16—

S prosto roko podprete dojko s palcem nad

dojko in z ostalimi prsti pod njo.—

Ležete na bok, otroka položite v komolčni

pregib roke, tako da leži obrnjen proti vam.—

Slika 5 —

17—

Slika ₄ —

Rada nahranim svojega srcka v miru, je pocasen jedec,

vcasih se dolgo dojiva.

Rada bi ga podojila, pa ni prav enostavno. Naucila

se bova, pravi babca.

Ko je otrok sit in neha sesati, običajno zaspi in spusti brada-vico. Če se to ne zgodi, vstavite čist prst med otrokov ustni kot

in bradavični kolobar ter rahlo pritisnite k dojki. Prijem bo po-pustil. Ne izvlecite bradavice na silo.

Pri vsakem obroku dojite na obeh dojkah. Pomembno pa je, da začnete dojenje pri vsakem obroku na drugi dojki (začnete na ti-

sti, na kateri ste zaključili zadnji obrok). Dojenje na obeh dojkah priporočamo le prve dni, ko je mleka malo. Kasneje dojite vsak obrok na eni dojki in le v izjemnih situacijah, ko je otrok še žejen ali to zahteva, ponudite še drugo dojko. Če dojke preveč menjavate, se lahko zgodi, da dobi otrok premalo kalorično mleko, saj pije vedno prvo mleko, ki je bolj za odžejat, vsebuje manj maščob.To je posebej priročno v porodnišnicah ali ko ste utrujeni. Otroka dvignite na svoj trebuh, da leži s trebuhom na vašem trebuhu. Ob tem ga lahko opazujete, otrok bo naprej spal.

Podiranje kupčka pri novorojencu.—

18—

Rad pomagamotroku, da podere

kupcek.

Kupček lahko podiramo tudi leže. —

Podiranje kupčka pri 6 mesecev starem

otroku.—

19—

Podiranje kupčka pri 3- 4 mesece staremu

otroku.—

Kaj se pa razburjaš? Si med sesanjem pogoltnil prevec zraka?

Dajva prostor mleku, da se bošdo konca nahranil.

Veš vsem dojenckom takole zrak nagaja.Z malo moje pomoci boš ukrotil napetost

in po obilnem obroku lažje zaspal.

— Poudarek na dojenju tudi ponočiPriporočamo, da se odločite za dojenje tudi ponoči. Vzroki so otrokova želja in potreba in večje izločanje prolaktina med

nočnimi podoji. Če bodo zvečer vašega otroka odpeljali na od-delek za novorojence (v nekaterih porodnišnicah), je dobro da se

dogovorite z medicinsko sestro, da želite dojiti tudi ponoči in naj vam prinesejo otroka, ko bo lačen.To je namreč kritično obdobje, ko se otrok navadi na dudo, če mu jo ponujamo. Otrok bo hitro ugotovil, da je hranjenje po dudi enostavnejše, poteka drugače kot na dojki in zahteva manj napora. Tudi hrane običajno ne zmanjka, tako kot v dojki v obdobju, ko se tvorba mleka šele razvija.Če bradavici s pogostim dojenjem ne boste stimulirali, se bo sproščalo manj hormonov in posledica bo manjša tvorba mleka. Torej se splača potruditi in dojiti tudi ponoči. Zaradi nočnega dojenja bo prihajalo do pogostejšega draženja bradavic in nato tudi do izločanja hormon-ov za večjo tvorbo mleka. Dojenemu otroku ne dajemo drugih tekočin. Če dodatek vendarle potrebuje mu ga dajemo po žlički, brizgalki ali skodelici, da se ne bo navadil na drugačno sesanje po dudi. To bi pri njem povzročilo zmedo v vzorcu sesanja. Če se pojavi kakršnakoli težava, nejasnost, ali celo strah in negotovost, ne odlašajte, ampak se pogovorite z zdrav-stvenim osebjem ali svetovalcem za laktacijo in dojenje......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Dojenje in materinstvo iz srca avtorice Ksenje Sotler Olmar

O dojenju: odgovori na pogosta vprašanja avtorice Zlate Felc

Koristne knjige—

20—

—Kako in zakaj izbrizgavati mleko?

Izbrizgavanje mleka je primerna in potrebna metoda za vzdrževanje laktacije, kadar ni možno dojiti. Vzrokov za

izbrizgavanje je več in so zelo različni, npr. ko izbrizgate mleko in ga shranite v hladilniku za obrok, ko ste odsotni ali zaradi ločitve od otroka vsled zdravstvenih ali drugih razlogov. Včasih priporočimo iz- brizgavanje za nekaj obrokov tudi pri bolečih bradavicah, ker je obre-menitev bradavic drugačna pri izbrizgavanju, kot pri sesanju otroka. Ročno ali s črpalko, ki pa je lahko ročna ali na električni pogon. Pred izbrizgavanjem je potrebno uporabiti tehnike za sproščanje in zmehčanje dojk. Priporočljivo je tuširanje s toplo vodo ali za nekaj minut prekriti dojko z zelo toplim obkladkom. Dobrodošla je masaža dojk, saj kožni dotik prispeva k sproščanju in izločanju mleka. Pri masaži in tudi pri izbrizgavanju je pomembno, da s prsti ne pritiskate premočno. Na koži se ne sme poznati posledic pri-tiskanja. Priporočljivo je tudi tresenje dojk. Telo nagnite v predklon in z dojkami zanihajte. Priporočamo, da ste čim bolj sproščeni, da mislite na otroka ali gledate njegovo sliko.

—MasažaPri masaži s prsti uporabite dva prsta (kazalec in sredinec) desne roke za masažo leve dojke in prste leve roke za masažo desne dojke. Prste položite na dojko in masirate z rahlimi krožnimi gibi. Začnete ob steni prsnega koša in se pomikate proti areoli. Potrebno je zmasi-rati celo dojko.Prijem diamanta pomeni, da primete dojko z obema rokama, palca sta zgoraj in prsti objamejo celo dojko. Potem rahlo stiskate dojko od prsnega koša proti bradavici. Pritisk prihaja iz cele roke (dlani in prstov) in naj doseže celo dojko (slika str. 22).

Metod izbrizgavanja je več.—

21—

Vse je potrebno početi z natančno

umitimi rokami.—

Pri vzporednem položaju rok položite eno roko nad dojko in drugo pod njo. Ob masaži dojke krožite z obema rokama okoli

cele dojke, tako da se položaj rok menjava.

—Ročno izbrizgavanjePrednost te metode je enostavnost. Za učinkovito izbrizgavanje je pomemben pritisk na mestu za areolo, nikakor ne na areolo ali celo na bradavico. Ta pritisk povzroči “premik”mleka iz mlečnih sinusov v bradavico in nazven. Pomembno je pritisniti dojko na prsni koš in potem stiskati s pal-cem in prsti skupaj za bradavico in areolo. Pritisk se naj izvaja iz vseh smeri, zato je potrebno menjati roki (levo-desno) ali uporabiti obe roki na obeh dojkah. Roki krožita okoli areole in v ritmu pritiskata na vse mlečne vode in rezervoarje. Med izbrizgavanjem večkrat prenehate in dojki masirate, potem pa spet izbrizgavate. Včasih bo potrebno spočiti tudi roki. To izbrizgavanje je dobro vaditi pod tušem ali v kopalni kadi, ko ste bolj sproščeni.

22—

Prijem diamanta—

Vzporedni položaj rok—

Masaža s prsti—

Masiram se lahko na tri nacine.

—Izbrizgavanje z ročno črpalkoIzberete dobro črpalko, ki ne okvarja bradavic. Najbolje se je

posvetovati z izkušenimi zdravstvenimi delavci ali svetovalci za dojenje.Sterilizirane črpalke uporabljamo za otroke, stare do enega me-

seca ali bolne. Za druge je pomembno, da je črpalka čista. Izbrati je potrebno najbolj primeren nastavek za bradavico in bradavico usmeriti točno v sredino odprtine. Pričnete z nekaj počasnimi pritiski na črpalko, da pride do sproščanja mleka in se pokažejo prve kapljice mleka. Potem mleko odločno črpate. Ko curek preneha ali postane počasen, odnehate in odstavite črpalko. Dobro je, da se sprostite, popijete tekočino in po-masirate dojke. Potem poskusite znova. Priporočamo izbrizgavanje po 5 minut na vsaki dojki in potem ponovno še za 3-5 minut na obeh dojkah.

23—

Tipična mesta pritiska pri ročnem

izbrizgavanje—

Ročno izbrizgavanje—

Izbrizgavanje z ročno črpalko—

Za en obrok si nacrpam naprej.Dokler nam dojenje ne stece

se bomo hranili drugace.

—Izbrizgavanje z električno črpalkoZ njo je olajšano in poenostavljeno izbrizgavanje mleka v prim-

eru, da si ga morate izbrizgavati po urniku, ob daljši ločitvi. Vse v zvezi z električno črpalko vas naučijo zdravstveni delavci v porodnišnicah.

Priporočljivo je izbrizgavanje ali črpanje mleka v isto posodo, ki bo služila tudi za shranjevanje in morda tudi za hranjenje otroka. Odprtino na nastavku črpalke naravnate natančno na bradavico. Na začetku naravnate aparat na nizko moč, ko pritečejo prve ka-pljice, pa je dobro vlek črpalke povečati na normalno jakost, tako da teče mleko v curku. Pričnete s 5 minutami na vsaki dojki. Potem se vrnete na prvo dojko še za 3-5 minut in enako na drugo. Če želite obdržati laktacijo, svetujemo, da redno izbrizgavate na 2-3 ure podnevi in tudi vsaj 1x ponoči. Izbrizgavanje z menjavo dojk in ponavljanjem naj traja 15-20 minut na vsaki dojki ali tako dolgo, kot je še prisotno iztekanje curka mleka. Seveda pa izbrizgavanje ni nikoli tako učinkovito, kot je sesanje otroka.

—Shranjevanje izbrizganega mlekaMleko je najbolje izbrizgati neposredno v sterilno posodo, v ka-teri ga boste shranili in otroku tudi ponudili. Pomembno je paziti, da ne pride do okužbe. Takoj po izbrizganju posodico zapremo in postavimo v hladilnik, če bo porabljeno v 48 urah. Če vemo, da bo porabljeno kasneje, ga globoko zamrznemo. Mleko segrevamo in odtajamo pod tekočo toplo vodo, tako da stekleničko držimo pod vodnim curkom in jo večkrat pretresemo. Prepovedano je segrevanje na štedilniku ali v mikrovalovni pečici, ker se uničijo pomembni zaščitni dejavniki, ki so tako pomembni za otroka. ............................................................................................................ www.mama.si, www.med.over.net., www.soncek.si

24—

Forumi na—

-Kako pravilno in uspešno dojiti?

—Pomembno je umirjeno življenje brez stresaSkrbite, da boste čimbolj spočiti. V dnevu se naj menjavajo ob-dobja počitka in dela ter ukvarjanja z otrokom. Vzemite si čas za počitek tudi čez dan, ko otrok počiva. Priporočamo, da gospo-dinjska dela in skrb za starejše otroke prevzame kdo drug, običajno je to partner. Posebej za starejše otroke je pomembno, da se ta čas z njimi ukvarja oče, da se ne bi počutili preveč odrinjene in zapostav-ljene ob prihodu novega družinskega člana.

—Zdrava prehrana matere-otročnicePrehrana otročnice je podobna prehrani nosečnice. Veljajo enaki principi, kot smo jih že opisali.Za tvorbo mleka črpa materino telo energijo tudi iz maščobnih zalog. To pomeni, da dojenje prispeva k hitrejši izrabi odvečnih maščob in znižanju materine telesne teže. Kadar dojenje traja več kot tri me-sece, če je materina telesna teža pod idealno, ali ko mati doji dvojčka, potrebuje dodatno hrano. Če se otročnica redi, potrebuje odmerje-no hrano glede na njene energijske potrebe. Svetujemo ji pogovor z zdravnikom.V našem prostoru so med ljudmi še vedno prisotna ustna izročila o tem česa doječa mati ne sme, npr. prepovedujejo uživanje sveže zelenjave in sadja, priporočajo pitje piva ipd. Poudariti moram, da je potrebno, da se hranite po principih zdrave, varovalne pre-hrane. Pretiravanje ni dobro v nobeno skrajnost. Dobro je ve-deti in upoštevati, da so matere v času dojenja bolj žejne in zato popijte dovolj kakršnih koli neenergetskih tekočin, najbolje vode. ...........................................................................................................................................................................................................................

25—

www.ezdravje.com, www.dojenje.net

Stran 12—

Koristne povezave—

—Pripomočki za dojenjeMati ki se je odločila za dojenje, naj pripravi pripomočke še pred odhodom v porodnišnico. Pripomočki predstavljajo precej

manjšo denarno obremenitev kot nabava stekleničk, sterilizatorja, mleka ipd. Mati potrebuje nekaj blazin, da bo lahko sebe in otro-

ka namestila v udoben položaj pri dojenju sede in leže. Potrebujeudoben stol z naslonjalom za hrbet in roke, pručko za noge in oblačila (srajce, bluze, pižame) z globjim izrezom, ki se odpenjajo spredaj. Potrebovala bo še vložke za bradavice ali manjše kose gaze, ki jih bo polagala na bradavice med obroki, da bodo vpili mleko, ki se bo morda izločalo.

—Tehnika dojenja, položaji pri dojenjuDoma dojite v mirnem prostoru, kjer se dobro počutite in vas nič ne moti. Vse, kar potrebujete, naj bo v dosegu roke. Sede lahko pričnete dojiti, ko se počutite dovolj močno in vam je ta položaj ljubši. Sedite na udobnem normalno visokem stolu. Podprite se z blazinami, noge položite udobno na tla ali eno na pručko (na tisti strani kjer dojite). Otroka držite v naročju v pregibu komolca, s celim telesom naj bo obrnjen k dojki. Možen je tudi tako imenovan prijem nogometne žoge. Izraz prihaja od ameriške rugby žoge, ki je ovalne oblike in jo igralec drži v naročju z značilnim prijemom. Otrok leži v materinem naročju na blazini z glavo pred dojko, telo je ob materinem boku in nogice za hrbtom. Mati z dlanjo drži otrokovo glavico, v pregibu komolca pa otrokovo telo. Časa posameznega podoja ne omejujemo. Res je, da dobi otrok večino mleka relativno hitro, vendar le, če pravilno sesa. Mnogi otroci so na dojkah dlje, pa se slabo razvijajo, ker slabo pijejo. Nekateri pa se najedo in želijo še sesati pri materi bolj iz psihološke potrebe............................................................................................................................................................................................................................

Položaji naj bodo

udobni in sproščeni.—

26—

Slika 6 —

Slika 6 , 7 — Slika ⁷ —

27—

Slika 6 —

Dojenje je naša nova družinska aktivnost.

Sprva je bilo dojenje obeh hkratiznanstvena fantastika,

brez pomoci pri pristavljanjunam še ne gre, a smo na dobri poti,

saj smo nekaj posebnega.

Položaj: prijem nogometne žoge.

Otroka držimo ob boku, glavo mu

položimo na blazino pred dojko. Položaj je

primeren za dojenje dvojčkov ali dojenje po

carskem rezu.—

Dojenje sede na stolu.Dojimo na normalno

visokem udobnem stolu. Noge imamo na tleh ali

podprte s pručko.—

Pri dojenju sedimo zravnano in sproščeno.

Podpremo se z blazinami.—

S prekrižanimi nogami lahko nudimo otroku

oporo med dojenjem. —

Slika ⁹ —

Slika ⁸ —

28—

Na prvem mestu so potrebe mojega otroka.

Nismo se odlocili za dojenje obeh otrok, ker imam premalo mleka.

Če imate mleka dovolj, priporočamo izmenično dojenje pri vsakem obroku na drugi dojki. Lahko pa dojite tako, kot ste

dojili v porodnišnici: pri vsakem obroku na obeh dojkah. Začnete na tisti dojki, na kateri ste prejšnji obrok zaključili. Tako se bo dojka bolje praznila. Dobro praznjene dojke so namreč najboljša spodbuda za novo nastajanje mleka.Zelo je pomembna skrb za telesno čistočo, da ne bi prišlo do okužbe. Pred dojenjem si umijte roke. Posebnega umivanja dojk ne priporočamo. Dovolj je, da se enkrat dnevno stuširate. Pomembno je, da so prsne bradavice suhe. Zato jih morate prekrivati s prelikano in čisto tkanino (plenico, posebnimi vložki ali gazo). Če nimate možnosti za tuširanje, si umivajte prsne bradavice z mlačno vodo. Izogibajte se milu, ker izsuši bradavice. Obrišite jih.Po prvem mesecu dojenja ali pri nekaterih še prej, ko smo otroka pogosto dojili in s tem vplivali na dobro tvorbo mleka, se bo ustvaril utečen ritem hranjenja. Sedaj bo to zagotovo najbolj enostaven način prehranjevanja. Tako bo zahteval otrok v prvem mesecu lahko tudi do 10-12 obrokov dnevno, ob koncu meseca pa bo število obrokov že zmanjšal. Po drugem ali tretjem mesecu otrok ne bo več potreboval nočnega obroka, saj bo spal dalj časa. V četrtem mesecu otrok sesa le še 5-6 krat dnevno. Zato ne obupajte in ne sezite prezgodaj po steklenički..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Moji zapiski—

29—

Telesna čistoča—

Ritem obrokov—

—Nekatera pogostejša vprašanja in dileme, ki jih postavljajo matere

—Ali ima otrok dovolj hrane?To se matere pogosto sprašujejo. Otrok ima dovolj hrane, če je živahen, zdrav, lepo spi, se normalno giblje in ima lepo napeto kožo. Dnevno se 6 ali večkrat polula v plenice, urin je svetel. Blato izloči vsak dan približno dva do štirikrat ali večkrat, nekateri pa tudi več dni ne odvajajo. Mati doji 7, 8 ali večkrat dnevno, vedno do sitosti. Mleko se izloča brez težav in otrokova telesna teža enakomerno in stalno narašča. Prve dni po rojstvu je normalno, da se telesna teža novorojenega otroka zmanjša za 7% do 10% od porodne teže. Približno po enem tednu pa že ponovno doseže porodno težo in kas-neje telesna teža enakomerno in stalno narašča.Upoštevati je potrebno, da v prvih dveh tednih ne moremo govoriti o pomanjkanju mleka, saj se laktacija šele vzpostavlja. Zato tedaj ne sezite po steklenički, ampak povečajte število podojev. Če kljub vsemu dvomite, se posvetujte z zdravstvenimi delavci ali svetovalci za doje-nje. Tehtanja otroka na gospodinjski tehtnici ne priporočamo, ker ni dovolj natančna in negotovost se povečuje.

—Krči v trebuhu ob začetku posameznega dojenjaNekatere matere čutijo v začetku podoja blage krče v področju mate-rnice (trebuha). To je normalen pojav, ki ga povzroča večje sproščanje hormona oksitocima ob draženju bradavice. Posledica je močnejše krčenje maternice. To je tudi ena od prednosti dojenja, saj se mater-nica vrača v prednosečniško stanje.

—Dojenje po carskem rezuPo rojstvu otroka s carskim rezom je dojenje prav tako možno kot pri porodu po naravni poti. Dodatno težavo lahko predstavljajo

30—

bolečine v predelu operativne rane zaradi katerih se mati težje namesti v udoben položaj. Vse te težave minejo po nekaj dneh vztrajanja. Priporočamo dojenje v položaju »nogometne žoge«. Bolečino mati omili s tem, da si preko trebuha položi blazino.

Če je bil carski rez opravljen v splošni anesteziji, je prvi podoj odložen na čas, ko sta mati in otrok zanj sposobna, navadno nekaj ur po rojstvu otroka. Pri carskem rezu v lokalni anestezija pa je prvi podoj možen takoj, kakor po vaginalnem porodu.

—Različni vzorci sesanjaOtroci se že v dobi novorojenca razlikujejo med seboj in kažejo svoje značajske posebnosti, ki so zelo opazne tudi pri načinu sesanja. V izogib nejevolji in težavam je potrebno te značilnosti poznati, jih upoštevati in se jim prilagoditi. Z ozirom na to lahko novorojence razdelimo v več skupin, ki jih v prispodobi označimo kot: to je otrok, ki močno zagrabi bradavico in krepko sesa, dokler ni sit. Zato ga je enostavno nahraniti, kar povzroča zadovoljstvo materi in otroku. Edina težava je, ker ne prizanaša bradavicam. pri sesanju zelo hiti. Zaradi tega mu bradavica neprestano uhaja iz ust. Namesto, da bi se potrudil in jo znova poiskal, začne jokati. Pomembno je, da ga mati pomiri. prve dni po rojstvu ga je težko pripraviti, da bi sesal. Pravimo, da čaka, da dobi mati dovolj mleka. bradavico sicer zagrabi, potegne malo mleka in ga preizkuša. Ko ugotovi okus, začne odločno sesati. tako poimenujemo otroka, ki nekaj minut lepo sesa, potem pa počiva. Po krajšem počitku ga mati ponovno vzpodbudi k sesanju.To je najpogostejši vzorec sesanja. Otroci sesajo in počivajo, pa spet sesajo. ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

31—

Slika ⁷ —

Počivač—

Poskušalec—

Razburljiv otrok—

Obotavljiv otrok—

Marljiva čebelica—

Slika ₀ - ₃ —

—Nekatere težave pri dojenju—Boleče bradaviceV začetku dojenja so bradavice občutljive, vendar dojenje ne sme biti boleče. Bolečine se običajno pojavijo zaradi nepravilne teh-

nike dojenja oz. nepravilnega pristavljanja otroka k dojki.

—Razpoke (ragade) na bradavicahVzroki so enaki kot zgoraj, torej nepravilna pristavitev. Bradavice so boleče, razpokane, lahko tudi rahlo zakrvavijo. Če morate zaradi bolečine za kak dan prekiniti dojenje je pomembno, da mleko redno na vsake 3 ure izbrizgate iz dojke.

—Trde, preveč polne dojkePrve tri tedne so dojke lahko trde in napete, kar je normalno. Ob pogostem sesanju se zmehčajo. Tedaj matere pogosto pomislijo, da nimajo več dovolj mleka, ker se jim zdijo dojke premehke. Vedeti je potrebno, da velja »zakon ponudbe in povpraševanja«, kar pomeni, da se bo tvorilo toliko mleka kot ga otrok potrebuje in zahteva (seveda, če ne bo dobival dodatkov). Napetost ali ohlapnost dojke po tretjem tednu nikakor ni povezana s količino mleka. Materin strah ali mis-el, da je mleka premalo, lahko deluje zaviralno na nastajanje mleka. Torej se ne sprašujte preveč in se predajte radostim materinstva.Preveč polne dojke so boleče, tople, koža je napeta, telesna temperatu-ra se lahko zmerno poveča (do 38° C). Težave omilimo s pogostejšim izdatnim in pravilnim dojenjem. Posamezen podoj naj traja toliko časa, da začutite zmehčanje dojke. Mleko si lahko tudi izbrizgate, če otrok ne posesa dovolj. 10 minut pred podojem si položite na dojke zelo tople obloge. Včasih je dobro iztisniti malo mleka pre-den začne otrok sesati. S tem zmehčamo bradavični kolobar in otrok bo bradavico lažje zagrabil. Če vas skrbi bolečina, se pos-vetujte z zdravnikom.

32—

—Bolečina, omejena zatrdlina v dojkiDo take omejene zatrdline pride zaradi zamašitve posameznega

mlečnega voda. Mati zatipa zatrdlino v predelu zamašitve, ki je boleča. Telesna temperatura se lahko zmerno poveča, vendar je materino splošno stanje dobro. Do zamašitve pride postopoma, ko

se mlečna žleza ne prazni dovolj, ali če mati pije premalo tekočine. V posameznem mlečnem vodu se mleko zgosti in ga tako zapre.Pomembno je izdatno praznjenje dojke, mati si lahko pomaga tudi z ročnim izbrizgavanjem. Pred dojenjem priporočamo tudi zelo to-ple obloge in rahlo masiranje. Ko se prazni tako zamašen vod, mati čuti bolečino. Z dojenjem mora mati nadaljevati na obeh dojkah. Priporočamo pa tudi obisk pri zdravniku zaradi opredelitve in zdrav-ljenja morebitne ga mastitisa.

—MastitisGre za vnetje dojke. Materino splošno stanje se poslabša. Počuti se bolno in ima lahko mrzlico. Telesna temperatura se poveča nad 38,4°C. Obvezno je potrebno obiskati zdravnika, ki bo predpisal potrebno zdravljenje.

—Nervozno sesanjeOtrok se ob dojenju obnaša nervozno ali ga celo odklanja. Vzroki tega pojava so lahko: nastop menstruacije, preveč začinjena hrana matere, uporaba močnih mil, parfumov ali krem, nemir matere, stres matere, izraščanje zob pri otroku, okužba zgornjih dihalnih poti pri otroku, težave z bradavicami, dodajanje umetne prehrane po steklenički ali uporaba dude za pomiritev.Vse zgoraj naštete težave je možno preseči z upoštevanjem že opisane pravilne tehnike dojenja.

...............................................................................................................................................................................................................................

33—

Koristne povezave— www.asklenore.info/breastfeeding, www.dojenje.net, www.bibaleze.si.

—Dodatki druge hraneVse dodatke otroški prehrani dodajajte po žlički in po pred-pisani shemi. Z rastjo postaja dojenček vedno bolj aktiven. Zato

samo materino mleko ne bo več zadoščalo za njegove prehranske in psihološke potrebe. Potrebno bo postopoma uvesti dopolnilno

prehrano, ki ob nadaljevanju dojenja zadosti dodatne potrebe za energijo, železo in druge bistvene elemente hrane.Uvajanje dopolnilne prehrane prezgodaj ali prepozno ima lahko neugodne posledice za izključno dojenega otroka. Mnenja stro-kovnjakov so, da je v našem okolju primerno pričeti postopoma uvajati dopolnilno prehrano, ko je dojenček star 6 mesecev. Do tedaj je izključno dojenje popolnoma zadostno za njegovo normalno rast in razvoj.

—Dvovrstno hranjenje

Le v primeru, da materi primanjkuje mleka, priporočamo dvovrstno hranjenje. To pomeni, da mati začne obrok z dojenjem in nadaljuje s prilagojenim mlekom. Na ta način zagotovimo otroku pri vsakem obroku vsaj nekaj tistega, kar smo omenili kot pomembne prednosti dojenja. Istočasno pa to pomeni tudi stalni dražljaj za dojke, ki so tako vzpodbujene k vsaj minimalni tvorbi mleka, kar skušamo vzdrževati vsaj do 6. meseca.

—Odstavljanje od prsiOdstavljanje od prsi je lahko nenadno, v celoti naenkrat ali pa posto-pno. Prva možnost pride v poštev le redko, morda ob nepredvideni ločitvi matere in otroka npr. zaradi nujnega službenega potovanja. Takemu odstavljanju se moramo izogibati, ker pomeni za otroka šok in dodatne težave, saj otrok težko naenkrat, v celoti spremeni prehrano. Težave pa ima tudi mati, ker mleko še naprej nastaja, kar lahko vodi v resne zdravstvene težave.

Natančna navodila odopolnilni prehrani

prejmete pri svojem pediatru. —

34—

Priporočamo postopno odstavljanje od prsi, kar pomeni, da po en obrok dojenja zamenjamo z drugo prehrano. Po približno

15-tih dnevih zamenjamo drugi obrok dojenja z drugo prehrano in tako nadaljujemo, ko ostaneta samo še večerni in jutranji obrok dojenja, pa tudi ta dva kasneje zamenjamo na enak način, kot smo

zamenjali ostale. Ob takem odstavljanju postopoma ugaša tudi tvorba mleka in mati navadno nima posebnih težav. Odstavljanje načrtujte tako, da ob pravilnih dodatkih druge hrane po 6. mesecu, dojite vsaj do konca 1. leta otrokove starosti, priporočamo pa, da skušate dojiti 1-2 obroka dnevno do konca drugega leta otrokove starosti ali po želji še dalj.

—Dojenje in spolni odnosDojenje ne predstavlja nobene ovire za spolne odnose. Iz prsnih bradavic lahko med spolnim odnosom izteka mleko, kar je lahko za nekatere pare moteče in zato priporočamo, da so bradavice prekrite. Partnerja imata lahko določene psihične zavore, saj so se dojke nena-doma spremenile iz seksualnega simbola v prehrambeni organ za otroka. Z odkritim pogovorom in strpnostjo je možno te pomisleke preseči................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Moji zapiski—

35—

—Zakluček

Na kratko smo vam predstavili najpomembnejše poudarke v pro-cesu dojenja. Ob upoštevanju tega in razgovorih z zdravstvenimi

delavci boste zanesljivo in z lahkoto uspešno dojili vašega otroka, kar je vaš in naš cilj. Želimo veliko sreče pri negi vašega malčka in

seveda nadvse uspešno dojenje.

36—

Koristne telefonske številke—

37—

tel. porodnišnice :

LLLI svetovalke/ci:

svetovalka/lec za dojenje:

moj pediater:

moja patronažna med. sestra/zdravstvenik:

Moji zapiski—

.......................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................

-uspešno dojenje za dobro zdravje otrok in materza dobro zdravje otrok in mater

Izdalo Društvo UNICEF SlovenijaLjubljana, 2011

Avtorica: Dr. sci. Silvestra Hoyer, univ. dipl. ped., viš. med. ses.Recenzenta: Asist. dr. sci. Borut Bratanič, spec. pediater, dr. med.Asist. Andreja Tekauc Golob, spec. pediater, dr. med., IBCLCIlustracije: Petra ŠtrukeljOblikovanje: Petra ŠtrukeljPetnajsta prenovljena izdaja Tisk: Agencija Citrus, LogatecTiskano v 22.000 izvodih

RSK za pediatrijo in RSK za ginekologijo ocenjujeta, da je ta brošura potrebna in primerna ter jo priporočata materam.

ZA MALČKE Z VELIKIMI NAČRTI

Varčevanje z Ježkom v Abanki Varčevanje je lahko tudi zabavno, to pa je za otroka izjemno pomembno. Ježkovo varčevanje pri Abanki je namenjeno predšolskim in šolskim otrokom do 15. leta starosti. Preprosto in zabavno jih seznanja z varčevanjem. Z otrokom pridite v našo poslovalnico, kjer lahko zanj odprete Ježkovo varčevanje.

www.abanka.si l info@abanka.si l Abafon 080 1 360

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Oglas TO TO 160x180 Unicef2011-outline.pdf 1 3.6.2011 12:23:12

Mame so jasno povedale

kaj želijo od naših varušk ...

… in mi smo jim prisluhnili.

Karakteristike: prenosni enoti, nočna lučka na enoti za otroka, zvočni in vidni sprejem zvoka, signal – opozo-rilo o slabi bateriji, dvosmerna komunikacija, daljinsko upravljanje, display za temperaturo, enota za starše se polni prek stacionarne enote, vibra, timer ...

TD350

– opozozp o-zaza ststarršarššee

-ee

TA100

TD300

Informacije: 01 5668 914

Orbi

co d

.o.o

, Ver

ovšk

ova7

2, 1

000

Ljub

ljana

Dojenčki in malčki se učijo iz vsakodnevnih izkušenj. Večino se naučijo prav ob igri. Na osnovi izkušenj in strokovnega znanja o otroškem razvo-ju, je FP razvil elektronske izobraževalne igrače, ki otroke učijo različne

stvari, kot so abeceda, oblike & številke, vse ob spremljavi zabavnih otroških pesmic. Naj bo učenje otroško lahko! Preizkušanje, dotikanje, poslušanje in petje - tako postane učenje otroško lahko! Inteligentne in interaktivne igrače Fisher Price so narejene po meri otroka v vsakem

njegovem razvojnem obdobju.

Mi se ucimo, ko se drugi igrajo!

Poucnitelefon

Pametnikuža

Loncekpresenecenja

OtroškiCD

Pojocaknjiga

Miniknjigica

Informacije: 01 5886 983

Orbi

co d

.o.o

, Ver

ovšk

ova7

2, 1

000

Ljub

ljana

Zato navdušeno pozdravljamo novega lumpija, ki je pravkar prišel na svet. Vam, dragi starši, pa želimo veliko veselja in prisrčnih trenutkov, za katere bo poskrbel tudi vaš novi član družine.Veliko lepih družinskih trenutkov vam želi vaša Lumpi druščina.

Več nas je, bolj je veselo!

Postanite član Lumpi kluba na www.lumpi.si/klub, ali izpolnite prijavnico na Mercatorjevih prodajnih mestih. Več na 080 20 80.

Kaj so pnevmokoki?

Kako otroka zaščitimo predpnevmokoknimi okužbami?

Več informacij vam je na voljo na www.pnevmokok.si.PFI-06-11

www.posta.si

Ustvarite najlepšo znamko na svetu, ki bo prikazovala vaše nepozabne trenutke.

Naročene osebne poštne znamke bodo prispele na vaš naslov v 14-ih dneh od datuma potrditve naročila. Odslej lahko izbirate med enajstimi okvirji.

Informacije in naročilo osebnih poštnih znamk na: 02 449 2244, na osebne.znamke@posta.si ali na www.posta.si.

Najlepša znamka na svetu!

Pošt

a Sl

oven

ije d

.o.o

., Sl

omšk

ov tr

g 10

, Mar

ibor

Oglas Teekanne 160x180+3mm.indd 1 5/25/11 2:58:42 PM

ISBN 978-961-6626-05-7

Splet: www.unicef.sie-pošta: info@unicef.si

telefon: +386(0)15838080telefaks: +386(0)15838081

TRR: 02085-0017741956

UNICEF SlovenijaPavšičeva 1

1000 LjubljanaSlovenija