zīdaiņa pirmā pielikšana pie krūts

Zīdaiņa pirmā pielikšana Zīdaiņa pirmā pielikšana pie krūts. pie krūts. Ieteikumi vecmātēm.

Rīgas 1. medicīnas koledža

Elvīra Jansone2C

ZĪDĪŠANA IR SVARĪGS PRIMĀRĀS ZĪDĪŠANA IR SVARĪGS PRIMĀRĀS VESELĪBAS APRŪPES ASPEKTSVESELĪBAS APRŪPES ASPEKTS

Mātes piens ir vienīga, vispiemērotākā un nepieciešamākā uzturviela bērnam pirmajos 6 mēnešos, un vienlaicīgi ar citu uzturu līdz 2 gadu vecumam.Latvijā joprojām maz bērnu tiek ēdināti ar mātes pienu. Lai gan pēc «Mazulim draudzīgas slimnīcas» iniciatīvas ieviešanas bērnu zīdīšanas biežums ir nedaudz palielinājies, tomēr ekskluzīvas zīdīšanas biežums joprojām ir zems (tas ir tikai 12% bērnu 6 mēnešu vecumā).

ZĪDĪŠĀNAS ZĪDĪŠĀNAS PRIEKŠROCĪBASPRIEKŠROCĪBASKādu labumu no zīdīšanas gūst bērns:

Vislabākās uzturvielas optimālai augšanaiAtbilstošu ūdens daudzumu hidratācijaiPasarga no infekcijām un alerģijas u.c. slimībāmVeicina imunitātes veidošanosUzlabo redzi un bērna psihomotoro attīstībuVeicina bērna-mātes savstarpējās attiecībasPasarga no pēkšņas nāves sindromaSamazina aptaukošanās risku pusaudža vecumāRetākas sakodiena anomālijas, jo ir labāka

apakšžokļa forma un attīstība

ZĪDĪŠĀNAS ZĪDĪŠĀNAS PRIEKŠROCĪBASPRIEKŠROCĪBASKādu labumu no zīdīšanas gūst ģimene:

Labāka veselība, uzturs, labklājībaEkonomiski izdevīgiNetraucē visai ģimenei būt sabiedrībā,

doties izbraucienos, atpūsties kopā

ZĪDĪŠĀNAS ZĪDĪŠĀNAS PRIEKŠROCĪBASPRIEKŠROCĪBASKādu labumu no zīdīšanas gūst sieviete:

Samazinās pēcdzemdību asiņošana, ātrāk saraujas dzemde

Retāk veidojas premenopauzes perioda krūts un olnīcu vēzis

Zīdot līdz 3 mēnešu vecumam risk samazinās par 50%

Zīdot līdz 2 mēnešu vecumam – olnīcas epiteliālais audzējs – par 25 % retāk

Retāk attistās osteoporoze un retāki kaula lūzumi pēc menopauzes

Zīdot līdz 9 mēnešu vecumam – pēc 65 g.v. gūžas kaula lūzums par 50% retāk

ZĪDĪŠĀNAS ZĪDĪŠĀNAS PRIEKŠROCĪBASPRIEKŠROCĪBASKādu labumu no zīdīšanas gūst slimnīca:

Mierīgāka un sirsnīgāka emocionālā vide

Samazina neonatālas infekcijas Ietaupa personāla laikuUzlabo slimnīcas prestižuSamazina pamesto bērnu skaituSamazina akūtas situācijas slimnīcāSamazina slimnīcas naudas

izdevumus

VEIKSMĪGAS ZĪDĪŠANAS PAMATPRINCIPI VEIKSMĪGAS ZĪDĪŠANAS PAMATPRINCIPI

• Stingri pieturēties pie krūts barošanas noteiktajiem noteikumiem un regulāri novest šos noteikumus līdz medicīnas personāla un dzemdētāju zināšanai.

• Apmācīt medicīnas personālu nepieciešamām prasmēm, krūts barošanas prakses īstenošanai.

• Informēt visas grūtnieces par krūts barošanas priekšrocībām un tehniku.

• Palīdzēt mātēm sākt krūts barošanu pirmās pusstundas laikā pēc dzemdībām. Šis nosacījums attiecas tikai veseliem bērniem un mātēm.

• Parādīt mātēm, kā baro ar krūti un kā saglabāt laktāciju, pat ja viņas pagaidu ir nošķirtas no saviem bērniem.

•

VEIKSMĪGAS ZĪDĪŠANAS PAMATPRINCIPI VEIKSMĪGAS ZĪDĪŠANAS PAMATPRINCIPI

• Nedot jaundzimušajiem nekādu citu barību vai dzērienu, izņemot krūts pienu, izņemot gadījumus, ko nosaka medicīnas rādītāji.

• Praktizēt diennakts mātes un jaundzimušā atrašanos kopā vienā palātā.

• Veicināt krūts barošanu pēc jaundzimušā prasības, nevis pēc saraksta.

• Nedot jaundzimušajiem, kas tiek baroti ar krūti nekādu nomierinošus līdzekļus vai ierīces, kas imitē mātes krūti (knupji u.c.).

• Stimulēt krūts barošanas atbalsta grupu organizēšanu un nosūtīt šīs mātes uz šīm grupām pēc izrakstīšanās no dzemdību nama vai slimnīcas.

SITUĀCIJA LATVIJĀSITUĀCIJA LATVIJĀ

Pirmajās dienās dzemdību namā puse jaundzimušo bērnu saņem piebarošanu, piena maisījumu veidā no pudelītes. (Piemēram, Zviedrijā 90% mātes un bērnu izrakstās no dzemdību nama ar ekskluzīvu krūts barošanu)

DZEMDĪBU PIEREDZES IETEKME UZ ZĪDĪŠANAS DZEMDĪBU PIEREDZES IETEKME UZ ZĪDĪŠANAS SĀKUMUSĀKUMUPētījumsLennard Righard, Margaret AladeThe Lancet, 1990

Secinājumi – veiksmīgas zīdīšānas sākums ir daudz iespējamāks, ja:•Mātei tiek sniegts atbalsts kontrakciju laikā.•Medicīniskā iejaukšanās nav «ierasta» prakse kontrakciju un dzemdību laikā.•Mātei tiek piedāvāts staigāt pa palātu, izvēlēties optimālu stāvokli kontrakciju laikā.•Mātei piedāvā paēst un padzerties.•Māte atrod savu stāvokli, ērtāko dzemdībām. •Māte un bērns atrodas kopā, āda pie ādas, pēc dzemdībām.

Pašpielikšanās Pašpielikšanās Pastāv refleksu komplekts (meklēšanas, zīšanas, rīšanas), kas palīdz mazulim paņemt krūti tieši tā, kā vajadzīgs, lai nenodarītu sāpes mātei un iegūtu maksimālo piena daudzumu. Tos var izmantot, uzreiz pēc dzemdībām pirmās pielikšanas pie krūts organizācijai dzemdību zālē, lai panāktu pareizu pielikšanu, kā arī pāriešanai no pudelītes barošanas uz krūts pirmajos mēnešos (īpaši tas attiecas neiznēsātiem bērniem).

Pašpielikšanās Pašpielikšanās

•Noslaucīt jaundzimušo bērnu ātri, saglabājot ādas sierveidīgo massu, kas mīkstina jaundzimušā ādu un kurai piemīt baktericīda aizsardzība. •Nolikt jaundzimušo, neietinot to un neapģērbjot uz mātes krūtīm, ar seju pret viņu, ļaujot uzstādīt kontaktu «āda–pie–ādas». Apsegt abus ar siltu segu vai autiņu.


•Pēc meklēšanas uzvedības pazīmēm (20–40 minūtes pēc piedzimšanas), ļaut bērnam pašam atrast krūti. Bērns grupējas, paceļ galviņu un reflektori rāpo virzienā pie mātes krūtsgala. (Viela, ko izdala dziedzeri apkārt matēs krūtsgalam, sniedz mazulim iespēju noorientēties pēc smaržas, bet tumšais areolas aplis – redzes orientieris).


•Māte var pastumt bērnu, palīdzot viņam izvietoties pēc iespējas tuvāk krūtsgalam, atbalstīt, saglabājot pārliecinošu pozīciju, un piedevām kustību brīvību, īpaši galviņas. Nevis mamma ved, bet bērns – ieslēdzas viņa iedzimtie krūts meklēšanas instinkti. Krūtsgals piekļaujas bērna augšējai lūpai, tad viņš reflektori plati atver mutīti un to paņem. Ļoti svarīgi, ka bērns to dara pats un pēc savas vēlēšanās.


•Ļaut jaundzimušajam atrasties kontaktā «āda–pie–ādas» ar māti un pielikt bērnu pie abiem piena dziedzeriem, ļaut bērnam zīst krūti tik, cik gribēs mazulis. Tikai šajā gadījumā, var runāt par to, ka pilnvērtīga pirmā pielikšana ir izdevusies. •Sievietēm, kas pārcietušas ķirurģiskās iejaukšanās dzemdībās, arī ir jāsaņem iespēja uzstādīt kontaktu «āda–pie–ādas» ar jaundzimušo pēc dzemdībām.


•Atlikt visas stresogēnās procedūras. Svara un auguma mērīšanai, kā arī citām medicīniskām procedūrām ir jābūt veiktām pēc pirmās pielikšanas pie krūts. Nodrošināt kontaktu «āda–pie–ādas» 2 stundu laikā, tos neizšķirot. •Jaundzimušais nedrīkst saņemt nekādus šķidrumus vai barošanu līdz pirmajai pielikšanai pie krūts, izņemot stingru medicīnisko norādījumu gadījumus.

PAŠPIELIKŠANĀSPAŠPIELIKŠANĀS40 min. pēc piedzimšanas


Iespējams, tehnika nenostrādās uzreiz. Svarīgi būt pacietīgiem un gaidīt. Dažiem bērniem nepieciešamas apmēram 2 stundas, lai tiktu galā, ļaut realizēties dabas dotajam refleksam. Visa šī laika periodā, sievietei nepieciešams atbalsts un medicīnas personāla rūpes. Visas medicīniskās procedūras dzemdību laikā samazina pašpielikšanās pie krūts varbūtību.

PAŠPIELIKŠANĀSPAŠPIELIKŠANĀSPēc dzemdībām ar medicīnisko iejaukšanu


Kā palīdzēt mātei agrajā zīdīšānas etapā?•Izvairieties no steigas un trokšņiem. •Palīdziet pieņemt ērtu stāvokli, ja tas nepieciešams.•Sniedziet mātei pienācīgu informāciju.•Sniedziet palīdzību tikai tad, kad rodas grūtības.•Ļaujiet mātei pēc iespējas vairāk darboties pašai.

Pašpielikšanās Pašpielikšanās Instinkti palīdz bērnam iemācīties, kā ņemt krūti pareizi. Plaši atverot muti, viņš saņem visu krūtsgalu, asimetriski (kā vajadzīgs).


Pēc kādām pazīmēm bērns var neņemt krūti pirmajās stundās pēc dzimšanas? •Medikamentozas dzemdības.•Nepietiekami ilga atrašanās pie krūts (paša ielikšanās var aizņemt 1–2 stundas).•Mātes un bērna nošķirtība.•Krūts aizvietotāju (knupju) izmantošana.•Funkcionālās grūtības (bērns ir maziņš, vājš vai ar fizioloģiskiem traucējumiem).

Ja kaut kādu iemeslu dēļ (augstāk izklāstīto vai citu), bērns nav sācis zīst krūti pirmo stundu laikā pēc dzemdībām, medicīnas personāla uzdevums pielikt visas pūles tam, lai mātei saglabātu pārliecību par to, ka krūts barošana iespējama, pat ja bērns neņem krūti uzreiz (vai pat 2–3 nedēļu laikā), tad 4–8 nedēļu vecumā noteikti paņems, ja māte izstrādās pietiekami daudz piena.

Divi galvenie brīži, lai tas Divi galvenie brīži, lai tas nostrādātu: nostrādātu:

•Nepiedāvājiet izmantot silikonas krūšu uzgaļus uz krūtsgaliem, barošanu no pudelītes.•Palīdziet organizēt piens noslaukšanu no krūts, ja pieņemts lēmums par piebarošanas nepieciešamību.

Un spēja gaidīt...

Pirkstiņbarošana Pirkstiņbarošana

Pirkstiņbarošana — metode, kas palīdz iemācīt bērnam ņemt krūti. Tās galvenais nolūks - palīdzēt sāk ņemt krūti bērnam, kurš no tās atsakās. Tā jāpielieto ne ilgāk kā vienu, divas minūtes, tieši pirms tam, kad bērnu mēģina pielikt pie tās krūts, no kuras bērns atteicās.

Pirkstiņbarošana Pirkstiņbarošana •Nomazgājiet rokas.

•Abi ar bērnu iekārtojieties ērti. Pieturiet mazuļa galviņu ar vienu roku, novietojot to aiz bērna pleciņiem un kakla. Bērnam jāatrodas ar saliektiem gurniem, pussēdus, ar skatu pret jums. Bet vispār derēs jebkura poza, kas jums un bērnam ir ērta un ļauj nekustīgi turēt pirkstu bērna mutē.

•Jums būs nepieciešama ierīce bērna piebarošanai caur caurulīti, to izgatavo no barošanas zondes un pudelītes.

•Novietojiet caurulīti paralēli savam rādītājpirkstam vai jebkuram citam pirkstam, tā, lai tā ietu pa pirksta spilventiņu. Caurulītes gals nedrīkst sniegties pāri pirksta galam.

Pirkstiņbarošana Pirkstiņbarošana •Vieglītēm pakutiniet mazuļa lūpas ar pirkstu, pie kura ir caurulīte, līdz bērns atver muti tik daudz, lai varētu iedot viņam pirkstu. Ja bērns ir ļoti miegains, var ļoti akurāti ievadīt pirkstu viņam mutītē. Izrullējiet bērna apakšlūpu uz āru, ja nepieciešams. Parasti pat guļošs bērns sāk zīst, un mutē nokļuvušais šķidrums viņu pamodinās.

•Pasniedziet bērnam pirkstu ar pirksta spilventiņu uz augšu. Turiet pirkstu, cik iespējams, taisni, lai bērna mēle būtu līdzena un izstiepta uz priekšu. Parasti bērns pirkstu iesūc diezgan dziļi.

•Uzspiediet uz bērna zodiņa, ja apakšlūpa ir ielocīta uz iekšu.

Tiklīdz bērns nedaudz nomierinājies un labi zīž jūsu pirkstu (parasti tas notiek aptuveni minūtes laikā vai ātrāk), pamēģiniet atkal viņam piedāvāt krūti.

Kad bērns sāks ņemt krūti, viņam kādu laiku vēl varbūt būs nepieciešama piebarošana pie krūts caur caurulīti. Sākumā krūts satvēriens var būt tālu no ideālā, bet zīšanas tehnika - nepietiekami efektīva, lai viņš izzīstu visu nepieciešamo piena daudzumu.

PAŠPIELIKŠANĀSPAŠPIELIKŠANĀS4 dienas pēc piedzimšanas

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka zīdīšana nav teorija, bet prakse. Zinātniskie dati, kas parādās katru dienu, tikai paskaidro to, ko zīdošās mātes jau sen ir izzinājušas

eksperimentāli gadsimtu ilgajā zīdīšanas praksē. Zīdīšana ir attiecības starp māti un bērnu, savstarpēji sakarīga sistēma,

kas darbojas, kamēr bērns un māte mācās izprast viens otru.

PALDIES!PALDIES!

zīdaiņa pirmā pielikšana pie krūts

Health & Medicine