zoonosis en chile

Infecciones zoonóticas

transmitidas por caninos en Chile

Javier López, MV

Hospital Veterinario Puente Alto

Curso de Infecciones Emergentes, SOCHINF

22 de junio de 2012

Contenido: lo habitual y lo emergente

Lo habitual:

• Sarna canina

• Parasitosis intestinales

• Mordeduras de perros

• Brucelosis canina

Lo emergente:

• Rickettsia felis

• Ehrlichia canis

• Dirofilaria repens

• Hidatidosis

Sarna en perros

Sarna en personas

Agentes zoonóticos de sarna en perros

Huevos y adulto de Cheyletiella parasitovorax

Huevos (izq) y

adulto (der) de

Sarcoptes scabiei var canis en

muestra de pelo de

perro

Impacto de la sarna en mascotas, RM

0

1000

2000

Enfermedades Zoonóticas notoficadasAgo- 04 a Ago-06

Nº de casos

Dis tribuc ión es pac ial de los

c as os de S arna S arc óptic a

c anina

33,74%

24,78%

18,28%

12,21%

6,33%4,66%

s ur-oriente s ur poniente norte c entro oriente

EID 2007

Sur Oriente

Sur

Poniente

Oriente

Norte

Centro

Protozoos: 65%

Helmintos: 24%

27% de los agentes con potencial zoonótico

Giardia intestinalis, Ancilostomideos, Toxocara canis, Dipylidium caninum

Parasitosis intestinales

Agentes parasitarios de diarreas

transmisibles por perros

Cryptosporidium (4% en perros

asintomáticos, López 2006)

Amebas (trofozoitos 28%,

quistes 11%)

Giardia intestinalis (22%)

Protozoos en perros RM

Helmintos en perros RM

Toxocarosis

Infección en perros < 1 año: 23-40%

Infestación plazas públicas: 10% de muestras suelo área norte de Santiago positivas (Salinas y cols, Bol Parasitol 1987)

73 plazas Stgo, 172 muestras, 85% positivas

71% tenían > 2.1 huevos/gr de tierra

La mayoría de las plazas buen estado de limpieza (Tesis escuela veterinaria U de Chile, 2000)

Toxocara en perros consultantes en clínica

veterinaria

108/972: 11%

Dipylidium caninum

21/972: 2,2%

Casos descritos en Chile:

Fanta 1952, lactante asintomático elimina proglótidas

Belmar 1969, 13 casos niños

Agentes bacterianos de diarreas transmisibles

por perros

Gastroenteritis

hemorrágica por

Salmonella

Otros agentes de

diarrea con potencial

zoonótico:

ECEP

Campylobacter

Mordeduras de perros

Rev Chil Infectol 2006; 23(1): 20-34

Especies afectadas de virus rabia, Chile

Ultimo caso humano

de rabia asociada a

caninos en Chile:1975

Jofré y cols. Rev Chil Infectol 2006; 23(1): 20-34

Mordeduras por perro en un Servicio

de Urgencia, 2007

Perros mordedores:

• 80% perro del hogar o de

domicilio conocido

• 9% callejero conocido

• 11% callejero desconocido

• 65% machos no castrados,

22% hembras

• 65% mestizos, 11% pastor

alemán

• 42% reincidentes

• 21% con vacuna antirábica

Niños mordidos:

• 66% niños, 34% niñas

• Mayor frecuencia 4 a 7 años

• 28% algún tipo de complicación

• 3% requirió hospitalización

• Edades <5 años: cara (50%)

• Edades >6 años; 88%

extremidades

Valdenegro, López. Tesis Veterinaria UST, 2007

Servicio Urgencia Pediatría Hospital Padre Hurtado

Fichas de consultas por mordeduras (242) y visitas domiciliarias (172)

Brucelosis • Brucella:

• abortus (ganado vacuno)

• melitensis (cabras y ovejas)

• suis (cerdos y vacunos)

• canis (perros)

• Perros:

• Asintomática

• Orquitis, epididimitis, prostatitis

• Abortos, descarga vaginal post aborto

• Infertilidad

• Humanos:

• Mayoritariamente ocupacional (veterinarios) Chile: 2 casos,brucelosis por Brucella canis en estudiantes de veterinaria

Sánchez M, Villarroel M, Borie C. XVII Congreso Chileno de Infectología 2000, Viña del Mar • Ocasionalmente dueños mascotas y laboratorio

• Contacto de riesgo: perras que abortan

Seroprevalencia Brucella canis en

caninos y veterinarios, Chile

• Caninos: (Obrist, López, García, Guerrero, 2003. Tesis UST)

• 80 perros comuna San Bernardo

• IFI

• 11% positivos

• Veterinarios: (Valenzuela, García, López, Abarca, Borie. XXII Congreso

Chileno de Infectología, 2005)

• 100 veterinarios y peluqueros caninos

• IFI confirmada por CIE

• Seroprevalencia 4% (confirmada)

Lo emergente…

Ehrlichiosis canina

• Fiebre

• Hemorragias (trombocitopenia)

• Compromiso estado general, anorexia, mialgias

Ehrlichiosis: agentes en Chile

RM Arica

Emerg Infect Dis 2007 Rev Chil Infectol, en prensa

Diferentes manifestaciones clínicas

Alteraciones

RM

n=30

Arica

n=30

Anemia 27% 64%

Leucocitosis 37% 0%

Leucopenia 0% 77%

Trombocitopenia

100% 100%

Pancitopenia 0% 71%

Rickettsiosis canina

• Fiebre

• Compromiso neurológico

(ataxia, alteraciones vestibulares)

• Compromiso del estado

general, anorexia, mialgias

• Hemorragias (trombocitopenia)

2 casos caninos de rickettsiosis:

- fiebre, mialgias, melena

- IgG Rickettsia: (-); 1/64; 1/128

- compromiso neurológico, hemorragias, trombocitopenia

- IgG Rickettsia: 1/128: 1/512; 1/1024

Serología a 77 perros:

- 35% anticuerpos anti-Rickettsia

López J, Abarca K, Azócar T

Rickettsia en perros

Serología por IF a 22 gatos

16 (66%) positivos a Rickettsia

4 gatos categóricamente Rickettsia felis

Labruna M, López J, y cols. EID 2007

Rickettsia felis en gatos, Chile

• PCR Rickettsia en pulgas de 22 gatos

• 70% PCR positiva

• Secuenciación: Rickettsia felis

Labruna M, López J, y cols.

Rickettsia felis en pulgas de gatos, Chile

Ctenocephalides felis

Hallazgos recientes

Objetivos:

• Identificar especies de pulgas y

garrapatas en cánidos domésticos y

silvestres (zorros)

• Identificar presencia de agentes

transmisibles por pulgas y garrapatas

(Ehrlichia/Anaplasma, Rickettsias)

Proyecto FONDECYT 1100809. Katia Abarca, Javier López, Gerardo Acosta

Arica

Coquimbo

Región

Metropolitana

Angol

Visitas domiciliarias, zonas urbanas y rurales

Muestreo aleatorizado en zonas urbanas

97 perros y 114 personas en cada localidad

Garrapatas en perros

Localidad Rhipicephalus

sanguineus (%)

Amblyomma triste

(%)

Amblyomma tigrinum (%)

Arica urbano 24 (100%) 0 0

Arica rural 21 (72,4%) 8 (27,6%) 0

Coquimbo urbano 57 (100%) 0 0

Coquimbo rural 52 (83%) 0 12 (19%)

RM urbano (Puente Alto)

35 (100%) 0 0

RM rural (Pirque) 67 (100%) 0 0

Angol urbano 64 (100%) 0 0

Angol rural 18 (72%) 0 8 (32%)

Rhipicephalus sanguineus Amblyomma tigrinum

Amblyomma triste

Abarca K, López J, Labruna M, Lepe P, Martínez C.

Journal of Medical Entomology 2012

Rickettsias en pulgas y garrapatas

• Pulgas: 17/203

– Arica urbano (11)

– Arica rural (3)

– Puente Alto (3)

– Pirque (0)

• Rhipicephalus sanguineus: 10/219

– Arica urbano (3)

– Arica rural (4)

– Puente Alto (0)

– Pirque (3)

Abarca, López, Acosta. Proyecto FONDECYT 1100809

Todas corresponden a Rickettsia felis

Rickettsia en Amblyomma triste

• DNA extraído de 3 ejemplares de Amblyomma

triste/maculatum de Arica rural

• PCR genes gltA y ompA y posterior secuenciación

• 1/3 infectada con Candidatus ‘Rickettsia andeanae’

Abarca K et al. Journal of Medical Entomology 2012

Dirofilariasis en perros, Lampa

Microfilarias en 22/100 caninos (22%):

– Sintomáticos: 16 (32%)

– Asintomáticos: 6 (12%)

López , Abarca y cols

XXIV Congreso Chileno de Infectología 2007

p=0,02

Caso clínico

• Escolar de 10 años, aumento de volumen blando en antebrazo izquierdo, 6 meses de evolución, no doloroso

• Ecografía muestra parásito en el subcutáneo, con movimiento espontáneo

Pérez y Arce. Rev Chil Radiología 2007; 13: 163-8

Gentileza Dra. Cecilia González

Hidatidosis y Equinococosis

• Provincia del Limarí, IV región

• Ganadería de subsistencia

Prevalencia de hidatidosis humana y equinococosis canina en

localidades de sector rural de la provincia del Limarí, región de

Coquimbo

Acosta-Jamett, G. ; Weitzel, T. ; Adones, C.; Reiter-Owona, I.

Chile: tasa 2.5/100.000

IV región: 10-30/100.000

Prevalencia de equinocososis

Comuna Total (+) % 90% IC

Combarbalá 52 15 29 19-40

Monte Patria 41 11 27 17-39

Ovalle 20 0 0 0-10

Punitaqui 16 0 0 0-13

Río Hurtado 16 0 0 0-13

Prevalencia para la provincia= 22%

Casas con muestreo de personas y

perros (n=124)

4 personas (+) y 23 perros (+)

Prevalencia personas 3.2%

Prevalencia perros 18%

OR 90% IC p

Contacto con perros

Bajo 1,00

Alto 3.43 1.09-10.8 0,09

Perros

Mascotas de niños inmunodeprimidos

Recomendaciones mascotas ID

Elección de la mascota Raza no agresiva

Precaución con mascotas abandonadas, de criadero o

mascotería

Prevención de infecciones Control sanitario bucal

Control veterinario clínico Desparasitación interna y

externa

Inmunizaciones

Detección de agentes zoonóticos Examen clínico veterinario

Coproparasitológico con tinción Burrows y Ziehl-

Neelsen anual y en episodios de diarrea

Coprocultivo en episodios de diarrea

Estudio serológico de acuerdo a sospecha clínica y

epidemiológica

Cultivo micológico de conducto auditivo externo

como screening

Cultivo bacteriológico de piel de acuerdo a clínica

Alimentación Alimentos comerciales envasados o comida casera.

Evitar la ingesta de carne

cruda

Ambiente Saneamiento ambiental (control de vectores y

manejo de basura)

Muchas gracias…

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