Forum Functie 1

Verslag van 28 maart 2019Aanwezig: Sara Demunter (DENK), Walter Geuens (DENK), Tine Swyngedouw (Psychologenkring

Leuven), Veerle Vliegberghe (VLABO en coördinator ELP Ouderen Leuven), Dieter Verhaegen (Psychologenkring Druivenstreek), An Vranckx (CGG), Sara Van Rossem (CGG Passant suïcidepreventie), Marijke Adams (Familiehulp), Bart Goossens (CAW + LUCAS), Annicq Hulshagen (IBW De Linde en OPCO Diest), Carolien Hensen (Wit-gele kruis), Rika Van Overmeire (SEL GOAL)

Verontschuldigd:

Voorzitter

Annelies Dothu (Landelijke Thuiszorg), Cindy Merlevede (CGG VBO), Dirk Hellemans (toekomstig netwerkcoördinator en VLABO)

Evelyne Vereecke (voorzitter)

Verslaggeving: Lore Smets (Diletti)

1. Goedkeuring van het vorige verslag (4/12)

- Crisiskaart: wordt vanaf mei terug opgepikt- Psychewaaier:

o Niet helemaal van toepassing op ouderen naar toekomst toe een aparte versie voor ouderen maken?

o Dieter Verhaegen: de papieren versie is gegeerd, de online versie minder Voorstel om Psychewaaier af te toetsen bij de mensen die effectief ermee

werken. Mogelijkheid van korte bevraging onderzoeken. - Shared-care protocol: hier werden eerder nog geen stappen rond gezet. Dit wordt vandaag

verder opgepikt.- Opstartvragenlijst Brugwonen (Brugse netwerk): werd vorige keer voorgesteld door

voormalig netwerkcoördinator als good practice die mogelijk ook ingeplugd kon worden in aanmeldingfase van basiszorgpad.

o Hier waren de vorige keer bedenkingen rond (lengte, vertrouwensrelatie). Het formulier werd doorgestuurd naar ervaringsdeskundigen met vraag naar verbetersuggesties.

o Er zou ook een aanmeldformulier bestaan binnen het CAW: te exploreren of dit beter werkbaar is (Iris Van den Brande)

o Opmerking ervaringsdeskundige DENK (Sarah Demunter): de opstartvragenlijst is heel uitgebreid Werd dit getoetst bij OCMW-medewerkers? Werd dit getoetst bij cliënten?

Dergelijke extensieve vragenlijst impliceert dat er een vertrouwensrelatie moet zijn. Hoe zorgen we dat dit vertrouwen er bij aanmelding voldoende is?

Duur: 45 min om in te vullen te lang, naar werkdruk toe niet haalbaar Voorstel om partners bevragen en vervolgens een focusgroep te overwegen.

1

- Basiszorgpad GGZ: stavaza en volgende stappen worden vandaag verder belichto Opmerkingen vanuit organisaties? Ann Vranckx vraagt na bij Cindy Merlevedeo Aftoetsen bij andere organisaties of er gedragenheid is

- Verslag wordt goedgekeurd

2. Oproep kandidaten voorzitterschap FF1

o De formele oproep volgt nog. o Een nieuwe voorzitter vanuit de eerstelijn zou een meerwaarde vormen.

3. Eerstelijnspsychologische functie

A. Volwassenen (Lore Smets – Diletti)

- Federaal project, implementatie via de netwerken- Nieuwe rol van de klinisch psycholoog/orthopedagoog binnen hervorming binnen GGZ voor

volwassenen. - Eerste stap in uitwerking hulp- en zorgsysteem voor mensen met psychische problemen

zoals angst, depressie en alcoholproblemen.- Doel: nieuw aanbod in aanvulling op bestaande en link verzekeren met eerstelijn (huisartsen,

...) met netwerken gespecialiseerd in geestelijke gezondheidszorg.- Het moet gaan om een psychisch probleem op vlak van angst, depressie of alcoholgebruik

dat matig ernstig is kan voldoende verholpen worden met beperkt aantal sessies ELP- Het project situeert zich binnen FF1 lokale stuurgroep verbonden met het netwerk =

Begeleidingscommissie ELP - Contingent voor het werkingsgebied Diletti:

o 1.255.000 euroo 25.746 sessies (1/4e 60 minuten – 3/4e 45 minuten)

- Belang van een geografische spreiding (cf. onze 6 eerstelijnszones)- Verwijzing door huisarts/psychiater- 4 sessies uitbreidbaar tot 8 sessies (per kalenderjaar in 1 netwerk, eventueel bij

verschillende klinisch psychologen/orthopedagogen)- Het netwerk communiceert een lijst van zorgverstrekkers die de huisarts/psychiater kunnen

raadplegen (via www.diletti.be) - Netwerkcoördinator: Dirk Hellemans- Opstartdatum 1 april 2019- Kandidatuurstelling via website Diletti (ook mogelijk na 1 april)- Kritiek

o Verloningo ‘’Matig ernstig’ matig (niet ernstig gebruiken!)o 3 categorieën wat met comorbiditeit? o Communicatie vanuit FOD: ‘terugbetaling van psychologen’o Niet in overleg met de psychologen ontwikkeldo Wel een goede eerste stap

- Zie presentatie voor meer informatie

B. Ouderen (Veerle Van Vlieberghe)

- Zie ppt - 1e stuurgroep: volgende week

2

- Vanuit Agentschap Zorg en Gezondheid – Vlaanderen- December 2018: oproep aan eerstelijnszones om projectdossier in te dienen- Maart 2019: goedkeuring projecten waarvan 2 werkingsgebied SEL GOAL:

o ELZ Leuveno ELZ Tienen-Landen

- Huidig aanbodo PIOT: vanaf volgende week zijn er geen middelen meer. Er komt er een nieuwe PIOT

maar dit is de eerstelijnspsychologische functie voor ouderen. Deze PIOT 2.0 is gericht op mensen die niet mobiel zijn omwille van fysieke probleem.

Opmerking Ann Vrancxk: PIOT 2.0 is niet meer gericht op mensen die niet mobiel zijn omwille van psychische problemen. Dit valt nu dus weg. PIOT deed voor deze gevallen psychotherapeutische interventies aan huis. ( = 3 VTE (2x 1.5 VTE) extra voor CGG en Passant) verdwijnt. Dit betekent jammer genoeg een afbouw voor de ernstige gevallen. Het is geen opbouw maar een verschuiving. Binnen VLABO gaat dit probleem afgetast worden, hoewel er momenteel nog geen wettelijk kader bestaat. Het is de bedoeling dat er ook mobiele teams en mobiele crisisteams voor ouderen komen. In Tienen is het eerste MT Tienen opgestart (mobiel outreachteam ouderen).

o Zelfstandige psychologen (ook binnen huisartsenpraktijk)o CGG PassAnt & VBO: ouderenteams (geen outreach)o ACT voor ouderen binnen VBOo Praat- en mantelzorgcafés voor mantelzorgers (MeMo)o Stafmedewerkers ggz binnen thuiszorgorganisatieso PZ: CIC ouderen, afd. cogn. Aandoeningen, dagbehandelingo Zelfstandig psychologeno Psychologen binnen WZC

- Kostprijs: Individueel gesprek ook 4 of 11 euro hier wordt een specifieke VTE op ingezet (geen oproep waar psychologen intekenen zoals bij volwassenen).

- Basiszorgpad GGZ en observatielijst: werden meegenomen

- Doelstellingen:o Drempel voor psychische hulpverlening voor ouderen verlageno Individuele begeleiding vanuit KOP-model.o ELP kwaliteitsvol en duurzaam inbedden in Leuvense regio: bestaande expertise

versterken, doorverwijzingsschema.o Inzetten op vroegdetectie en vroeginterventie door nauwe samenwerking met

partners in eerste lijn.

- Locatie: o LDC als uitvalsbasis: 6 in regio Leuveno Aan huis: het is een plaats waar mensen zich meer op hun gemak voeleno Op vraag van verwijzer: binnen gezondheidscentra, bij huisarts

- Aanbod o Individuele begeleiding vanuit KOP-model en andere evidence based therapieën

(ACT, oplossingsgerichte therapie, psycho-educatie…)o Ondersteunen en adviseren hulpverleners eerste lijn

3

o Op termijn groepsaanbod voor ouderen met gelijkaardige klachten (piekeren, angst, slaapproblemen…)

- Aanmeldings- en inclusieprocedureo Aanmelding telefonisch, hopelijk binnenkort onlineo Screeningo Zorgpad ggz ouderen en doorverwijzingsschema uitwerkeno Toeleiden naar crisishulpverlening (niet zelf crisis behandelen!)o Terugkoppelen naar huisarts & verwijzer

- Alle praktische zaken zullen later uitgewerkt worden- 2 halftijdse functies samen 1 voltijdse voor ELZ Leuven

o Veerle Van Vliebergheo Voor 2e medewerker zijn de selectiegesprekken komende

- Duurtijd project = 3 jaar - Belangrijk om rekening te houden met het stigma bij ouderen - Idee om ook ervaringsdeskundigen te betrekken?

o Er zijn niet veel senioren onder de ervaringsdeskundigen, maar men kan ook bijvoorbeeld ervaringsdeskundigen betrekken met seniorenouders die psychische problemen hebben

4. Psychologenkringen binnen werkingsgebied Diletti

3 psychologenkringen binnen het werkingsgebied Diletti:

A. Psychologenkring Leuven (PKL) (Tine Swyngedouw)o Overlapt met 3 eerstelijnszones:

ELZ Leuven: Leuven en deelgemeentes Heverlee, Kessel-Lo, Wilsele, Wijgmaal

ELZ Leuven Zuid: Kortenberg, Herent, Bertem, Huldenberg, Oud-Heverlee, Bierbeek, Lubbeek

ELZ Leuven Noord: Boortmeerbeek, Haacht, Rotselaar, Holsbeek, Tremelo, Keerbergen

4

o In de toekomst zouden het nog 3 aparte kringen kunnen wordeno Per ELZ is er een ondervoorzitter: concreet aanspreekpunt per ELZo Overkoepelende voorzitter

Doelstellingen:o Vertegenwoordigingo Netwerking: we kennen elkaar nog niet (momenteel 90 leden in de kring)o Deskundigheidsbevorderingo Signalisatie: doorgeven aan VVKP

Werkgroepen:o Eerstelijnspsychologie o Oncopsychologen: 1 oncopyscholoog gevestigd in GHB en 1 in de privésector (Tine

Swygedouw) moeten kunnen doorverwijzen naar elkaar. GHB weet niet naar wie ze in de privésector kunnen doorverwijzen sociale kaart specifiek voor onco. Het eerste project werd nu ingediend bij Zorgzaam Leuven. Er is ook veel interesse vanuit ‘Stichting tegen Kanker’ en ‘Kom op tegen kanker’ met de hoop verder uit te rollen buiten Leuven.

o Chronisch (lichamelijke) aandoening: nog op te bouwen. o Psychotherapie: over verschillende 4 stromingen heen naar casussen kijkeno Intervisiegroep vluchtelingen: samenwerken met CGG. Er is geen know how hoe

hiermee om te gaan (bv. tussenkomst van tolk: psychologen zijn dit niet gewoon).

Meer informatie: o op onze website: www.psychologenkringleuven.beo in onze Facebookgroep: Psychologenkring Leuveno Via onze nieuwsbrief voor onze ledeno mail ons op info@psychologenkringleuven.beo doe mee met ons team Psychologenkring Leuven op Levensloop op 18 en 19 mei:

24u in beweging tegen kanker

B. Psychologenkring Druivenstreek (Dieter Verhaegen)o Hoeilaart, Overijse, Wezembeek-Oppem, Kraainem, Tervuren, Zaventemo Bestaat ondertussen 3 jaar: de eerste 2 jaar hebben we elkaar vooral leren kennen.

Het laatste jaar zoeken we de connectie naar andere organisaties. o Het is een regio die beetje tussen Brussel en Leuven valt, en is ook een arme regio

qua aanbod. o Stapsgewijs in opbouw. o Specificiteit: meertalig, tweefaciliteitengemeenten o 20-tal ledeno 4 bijeenkomst per jaar

1 uur praktische zaken: stavaza 1 uur inhoudelijk: volgende thema: seksuologie

o Betrokken bij lokale werking (LMN, piekuurtjes (multidisciplinaire besprekingen), veranderteam, …)

o Betrokken bij grotere geheel: Diletti, zes-kringen overleg, VVKP, … o www.psykring-druivenstreek.be (update in de paasvakantie)

o Missieo Ledenlijst

5

o Work in progress

C. Psychologenkring Zuid-Oost-Hageland (PSYZOH)o Jimmy swalens (voorzitter), Peter Van de Vreken (ondervoorzitter)o www.psyzoh.be

Verwachtingen FF1 vs. psychologenkringen- Overbelasting van zowel de eerstelijn als de psychologenkringen qua aantal vergaderingen:

waar dienen Psychologenkring echt aanwezig te zijn? nood aan afspraken maken hierovero Was het niet de bedoeling om de FF1 tot minimum te herleiden: momenteel

afgebouwd tot 2x per jaar met de bedoeling om daarnaast werkgroepen op te richten.

Schema van de governancedays er terug bijnemen Het herdefiniëren van alle overleggen binnen Diletti die er zijn zodat er geen

overlap is met andere overleggen.- Verwachting Eerstelijnsdienst: Naar wie verwijs ik nu door? Op website beroepsvereniging

vvkp.be of website Psychologenkring (bv. Leuven) vind je een lijst met leden, samen met hun specifieke doelgroepen (jongeren, volwassen, ouderen) en problematieken. Er is ook een zoekfunctie.

o Psychologen aangesloten bij een werkgroep apart oplijsten? Dat zijn vaak de doelgroepen die we als eerstelijn zoeken. (bv. onco werkgroep)

- Welke psychologen bereid zijn aan huis te gaan voor ouderen?o Mogelijke oplossing: Zoom of skype (maar niet elke oudere is mee met de

technologie).

5. Basiszorgpad GGZ: lerend netwerk

Het basiszorgpad GGZ (opgelet: niet hetzelfde als de observatielijst en bijhorend zorgtraject voor thuiszorgers) wil ervoor zorgen dat elke zorgverstrekker (niet alleen thuiszorg) op dezelfde manier een antwoord probeert te bieden en een gedeelde regie. Cf. Piramide Kaiser Permanente: Onderaan vindt men de globale gezonde bevolking terug. Hoe meer naar boven in de piramide, hoe meer zorg en shared care men nodig heeft. Deze piramide toegepast op basiszorgpad verschillende vertakkingen of uitlopers.

6

Dit pad werd voorgesteld op de overkoepelende begeleidingscommissie met de vraag om dit lokaal, bv. via lokale begeleidingscommissies, te laten landen. Ondertussen is het basiszorgpad op alle lokale begeleidingscommissies aan bod gekomen. Het basiszorgpad werd licht aangepast in functie van de ontvangen feedback en zal in een aantal settings en casusoefeningen worden uitgeprobeerd.

• Basiszorgpad: algemeen, maar vooral gericht op populatie waar nood is aan afspraken, shared care, geïntegreerde zorg

• Eerste lijn zo lang mogelijk aan zet• Vertakking in functie van populatiestratificatie (cf. piramide)

• Duidelijke/gekende psychische component met laag risico• Onduidelijke of niet gekende psychische component qua risico/complexiteit• Duidelijke/gekende psychische component met oplopend risico/ complexiteit

• Uitlopers: meer gedetailleerde, praktische shared care protocollen met inbegrip van bestaande tools (zoals observatielijst)

Feedback: - Vaak heeft de thuisverzorging (bij Wit-Geel kruis) een subjectief niet – pluisgevoel. Als het

basiszorgpad algemeen is, dan is de bewoording te moeilijk. Observatielijst met traject voor thuiszorgers kan hier ingeplugd worden.

- Moeten we altijd via de huisarts passeren? Neen, veel zorgpartners kunnen onder aanmelding vallen. Dit valt breed te interpreteren.

Hoe de puzzel leggen/aanvullen?

• Aftoetsen basiszorgpad in de praktijk• Inpluggen tools en instrumentarium zoals psychewaaier, observatielijst + zorgtraject

thuiszorgers, consultdesk…• Uitlopers definiëren: shared care protocollen• Cf. Lerend netwerk: gevraagd om dit op lokaal niveau op te nemen echter de opmerking

dat indien je dit lokaal volledig loslaat, dat iedereen er op zijn eigen manier mee aan de slag gaat. Daarom voorstel om forum Functie 1 te gebruiken als een plaats waar teruggekoppeld kan worden wat er op lokaal niveau wordt uitgeprobeerd en uit gewerkt. Lokale good practices kunnen dan netwerkbreed gedeeld worden en zo voorkomt men versnippering.

7

Samen aan de slag

• Uitproberen observatielijst:• Digitalisering observatielijst binnen ZORG Leuven: nuttige lijst om verzorgenden te

laten objectiveren. Nu digitalisering Er wordt momenteel een app ontwikkeld waar de lijst in teruggevonden kan worden. Thuisverzorgenden zullen zo snel door de lijst kunnen scrollen en de ingevulde lijst zal makkelijk verzonden kan worden naar de verantwoordelijke/eerstelijnspsycholoog. Indien compatibel, en wanneer de app klaar is voor gebruik, wil Zorg Leuven bekijken of dit gedeeld zou kunnen worden met andere organisaties.

• Wordt de komende maanden ook binnen Wit-Gele-Kruis opgenomen• Uittesten basiszorgpad en ontwikkeling van shared care binnen:

• Integratie-oefening 2-3-5 De Hulster: shared care voor complexe casussen• Werkgroep psychische problemen ZZL: shared care voor minder complexe casussen

waar eerste lijn aan zet is• Annicq Hulshagen: in Diest is er ook casusoverleg met EL partners om van bij de

aanmelding na te gaan wat nodig is en wat partners voor elkaar kunnen betekenen. Deze oefening gebeurt momenteel vooral met CAW, maar met de bedoeling dit breder open te trekken. Deze oefening is ook nodig voor de integratie van de functies. Interesse om te bekijken of het Basiszorgpad hierbij betrokken kan worden.

Vragen:• Welke lopende good practices hebben jullie?• Welke tools/good practices willen jullie delen? • Waarop willen jullie binnen de eigen regio nog inzetten? • Interesse om met shared care aan de slag te gaan?

8

6. Varia:

- Suïcidepreventie o Zelfmoordlijn 1813 o Sara.vanrossem@passant.be Mogelijkheid om contact op te nemen voor advies of vorming.

7. Agendapunten volgende vergadering

- ‘Good practice’: digitalisering observatielijst binnen ZORG Leuven- Suicidepreventie meer in detail bespreken- Terugkoppeling van casusoefeningen of pilots waarin Basiszorgpad en tools worden

uitgeprobeerd. (zoals integratie-oefening, werkgroep psychische problemen zorgzaam Leuven… )

Het volgend overleg vindt plaats op dinsdag 19 november 2019 van 10u – 12u in zaal Bach te Gasthuisberg (administratief gebouw, grijze pijl, niv. 01).

Broodjes worden voorzien.

9