zwolleweg 1 • almere • t 036 533 12 20 · 2017-11-10 · augustus 30 otvangst...
TRANSCRIPT
Augustus 30 Ontvangst leerlingen/boekenuitgifte/klassenfoto’s 31 Introductiedag/fotogra=
CHECK ONS OP:WWW.ECHNATON.NL ZWOLLEWEG 1 • ALMERE • T 036 533 12 20
Aanmeldingsformulier onderbouw schooljaar 2018-2019Echnaton is de school van voorkeur voor uw zoon/dochter: ☐ Ja □ ☐ Nee □Let op: als ouder bent u zelf verantwoordelijk voor het terugtrekken van de aanmelding van uw zoon/dochter bij de school van voorkeur op het moment dat deze voorkeur wijzigt!
Leerjaar: □ ☐ 1 inleveren voor 1 maart 2018 □ ☐ 2 inleveren voor 1 april 2018 □ ☐ 3 (havo/vwo) inleveren voor 1 april 2018
Leerroute (schooladvies):□ ☐ Basisberoepsgerichte leerweg □ ☐ Kaderberoepsgerichte leerweg□ ☐ Mavo □ ☐ Havo□ ☐ Vwo
echTalent-routeKies hier je persoonlijke echTalent-route, maak drie keuzes en geef de volgorde met 1, 2 en 3 aan.□ ☐ Sports & Education: □ ☐ extra sport ☐ voetbal □ ☐ dance □ ☐ basketball ☐ tennis□ ☐ Food & Health□ ☐ Arts & Entertainment□ ☐ Media & Broadcasting□ ☐ Technology & Design
Gegevens leerling
Achternaam ___________________________________________________
Voorvoegsel ___________________________________________________
Officiële voornamen ___________________________________________________
Roepnaam ___________________________________________________
Burgerservicenummer (bsn) ___________________________________________________
Geboortedatum ___________________________________________________
Nationaliteit ___________________________________________________
Geboorteland ___________________________________________________
Geslacht ___________________________________________________
Adres ___________________________________________________
Postcode ___________________________________________________
Plaats ___________________________________________________
Telefoonnummer ___________________________________________________
Mobiel nummer leerling ___________________________________________________
e-Mailadres leerling ___________________________________________________
Zwemdiploma ☐ Ja □ ☐ Nee □
Augustus 30 Ontvangst leerlingen/boekenuitgifte/klassenfoto’s 31 Introductiedag/fotograe
Gegevens ouder(s)/verzorger(s)
Eerste ouder/verzorger*
Voornaam __________________________
Achternaam __________________________
Adres __________________________
Postcode __________________________
Plaats __________________________
Telefoonnummer _______________________
Mobiel nummer ________________________
Nationaliteit __________________________
e-Mailadres __________________________
*Correspondentie is gericht aan beide met gezag belaste ouders. Het is de verantwoordelijkheid van de verzorgende ouder, de andere ouder daarvan op de hoogte te stellen.
Thuissituatie□ ☐ Beide ouders zijn aanwezig□ ☐ Moeder aanwezig met/zonder** stiefouder□ ☐ Co-ouderschap□ ☐ Vader aanwezig met/zonder** stiefouder□ ☐ Woont in een pleeggezin□ ☐ Anders, namelijk: _______________________________________________________________
**Doorhalen wat niet van toepassing is.
Officieel gezag ligt bij□ ☐ Beide ouders□ ☐ Moeder□ ☐ Vader
Gegevens huidige school
Naam school ______________________________________________________
Adres ______________________________________________________
Postcode ______________________________________________________
Plaats ______________________________________________________
Telefoonnummer ______________________________________________________
Naam leerkracht/mentor ______________________________________________________
e-Mailadres leerkracht/mentor ______________________________________________________
Tweede ouder/verzorger*
Voornaam __________________________
Achternaam __________________________
Adres __________________________
Postcode __________________________
Plaats __________________________
Telefoonnummer _______________________
Mobiel nummer ________________________
Nationaliteit __________________________
e-Mailadres __________________________
Augustus 30 Ontvangst leerlingen/boekenuitgifte/klassenfoto’s 31 Introductiedag/fotogra=
BijzonderhedenHeeft uw kind een topsportstatus NOC*NSF ☐ Ja □ ☐ Nee □Is er bij uw kind sprake van een extra ondersteuningsbehoefte?*** ☐ Ja □ ☐ Nee □Is uw kind blijven zitten? Zo ja, in welke klas/groep? ☐ Ja □ ☐ Nee □Groep/klas ____Is uw kind voor LWA getest? ☐ Ja □ ☐ Nee □Is uw kind dyslectisch? ☐ Ja □ ☐ Nee □Heeft uw kind dyscalculie? ☐ Ja □ ☐ Nee □Heeft uw kind een broer/zus op Echnaton? ☐ Ja □ ☐ Nee □ Medische bijzonderheden, medicijngebruik ☐ Ja □ ☐ Nee □Indien ja, graag hier omschrijven***: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*** Denk hierbij aan ADHD, ASS, TOS (ESM), gedragsproblematiek, leerachterstanden of een fysieke bep-erking. Heeft u ja ingevuld: graag op een apart A4’tje uitleg welke aanvullende ondersteuning nodig/gewenst is.
Verplichte documentenBij dit formulier inleveren in verband met correcte verwerking:1. Kopie paspoort of ID-kaart met persoonsgebonden nummer van de leerling2. Adviesformulier basisschool groep 83. Verklaring dyslexie/dyscalculie4. Verslag passend onderwijs
LeermiddelenfondsEchnaton heeft een eigen leermiddelfonds. De leerlingen krijgen boeken in bruikleen. Door onder-tekening van dit formulier gaat u akkoord met de voorwaarden zoals in de bruikleenovereenkomst Schoolboeken is opgesteld.
Datum ______________________________________________________
Handtekening ouder/verzorger 1 ______________________________________________________
Handtekening ouder/verzorger 2 ______________________________________________________
Ondergetekende verklaart hierbij de bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld. Hij/zij gaat akkoord met het uitwisselen van informatie over zijn/haar kind met officiële instanties en scholen. Ook verklaart hij/zij dat het gebruik van de persoonsgegevens en het e-mailadres voor schooldoeleinden is toegestaan. Echnaton gaat met deze persoonsgegevens vertrouwelijk om, dit geheel in overeen-stemming met de Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP). Indien sprake is van een extra ondersteuningsbehoefte gaat ondergetekende akkoord met het opvragen van informatie bij alle betrokken hulpverleners.
Augustus 30 Ontvangst leerlingen/boekenuitgifte/klassenfoto’s 31 Introductiedag/fotogra=
U bent van harte welkom op Echnaton op een van de onderstaande data. Wij helpen u graag van 14.30 tot 16.30 uur met het invullen en kopiëren van de gevraagdedocumenten. Tot dan!
Hulp nodig bij inschrijven?
dinsdag 30 januari
donderdag 1 februari
dinsdag 13 februari
donderdag 15 februari
dinsdag 27 februari
donderdag 1 maart
INSCHRIJFDAGEN: