О дополнительной диспансеризацииВ 2010 году

Абашин Николай Николаевич,первый заместитель исполнительного директора

ГУ ТФОМС граждан Иркутской области

Распределение граждан по группам здоровья по Распределение граждан по группам здоровья по результатам проведения диспансеризациирезультатам проведения диспансеризации

(Российская Федерация)(Российская Федерация)

Итоги дополнительной диспансеризации работающих гражданИтоги дополнительной диспансеризации работающих граждан

Период Численность граждан Группы здоровья

Подлежащих дисп-ции

Прошедших

дисп-цию

I практиче

ски здоров

II риск

развития заболеван

ия

III нуждается

в доп.обсле- довании в

АПУ

IV нуждаетс

я в доп.обсле- довании

в стациона

ре

Vнуждаетс

я в высокотехнологич

ной мед.помо

щи

2009 год 58 534

55 256

(94,4%)

15 327(27,7%)

14 232

(25,8%)

24 733

(44,8%)

942(1,7%)

22 (0,04%)

2008 год 76 688

63 166 (82,4%)

14 941 (23,7%)

15 244 (24,1%)

31 990

(50,6%)

974 (1,5%)

17 (0,03%)

Период Выявлено больных с

заболеваниями

Из них заболевания

Органов пищеварения

Системы кровооб-ращения

Эндокр.системы,

нарушение обмена веществ

Мочеполовой системы

2009 год41 335(74,8%)

4 796(11,6%)

16 544 (40,0%)

6 667(16,1%)

10 607(25,7%)

2008 год50 930 (80,6%)

4 927 (9,7%)

20 329 (39,9%)

19 491 (38,3%)

12 884 (25,3%)

Показатели проведения дополнительной Показатели проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2009 годудиспансеризации работающих граждан в 2009 году

Субъект Российской Федерации

Численность работающих

граждан, утвержденная МЗСР

на 2009г.

Численность работающих граждан,

прошедших дополнительную

диспансеризацию в 2009 году

Выполнение плана МЗСР

РФ

Отношение работающих граждан,

прошедших диспансеризацию за

2006-2009 годы к численности работающих,

застрахованных в системе ОМС

Российская Федерация 3 838 771 4 172 879 108,7% 29,5%

Сибирский ФО 674 700 699 156 103,6% 41,1%

Республика Алтай 6 366 6 974 109,6% 67,7%

Республика Бурятия 20 174 20 414 101,2% 40,5%

Республика Тыва 6 594 8 289 125,7% 91,8%

Республика Хакассия 12 295 12 725 103,5% 40,4%

Алтайский край 71 000 75 306 106,1% 44,6%

Забайкальский край 37 483 38 514 102,8% 55,9%

Красноярский край 120 987 133 276 110,2% 41,1%

Иркутская область 58 534 55 256 94,4% 28,8%

Кемеровская область 95 741 97 254 101,6% 41,2%

Новосибирская область 143 987 142 169 98,7% 47,9%

Омская область 64 031 68 305 106,7% 29,4%

Томская область 37 508 40 674 108,4% 36,6%

Показатели проведения диспансеризации пребывающих в Показатели проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся

в трудной жизненной ситуации, в 2009 годув трудной жизненной ситуации, в 2009 году

Субъект Российской Федерации

Численность детей, подлежащих диспансеризации

в 2009 году (чел.) Численность детей,

прошедших диспансеризацию в 2009 году (чел.)

Выполнение прогнозной

численности МЗСР РФ В 2009 году

Выполнение утвержденных

планов-графиков в 2009 году

Отношение прошедших

диспансеризацию в 2009 году к прошедшим в

2008 году

прогнозная численность

МЗСР РФ

согласно утвержденным

планам-графикам

Российская Федерация 348 666 365 888 361 165 103,6% 98,7% 108,5%

Сибирский ФО 70 709 73 332 73 845 104,4% 100,7% 97,0%

Республика Алтай 795 1 004 1 004 126,3% 100,0% 126,3%

Республика Бурятия 6 694 6 823 6 681 99,8% 97,9% 101,9%

Республика Тыва 1 978 2 099 2 079 105,1% 99,0% 131,4%

Республика Хакассия 2 031 2 080 2 080 102,4% 100,0% 114,1%

Алтайский край 6 985 8 709 8 707 124,7% 100,0% 95,8%

Забайкальский край 5 522 5 522 5 528 100,1% 100,1% 110,6%

Красноярский край 8 381 8 381 8 714 104,0% 104,0% 77,8%

Иркутская область 8 980 8 980 8 582 95,6% 95,6% 111,6%

Кемеровская область 13 198 13 198 13 823 104,7% 104,7% 84,5%

Новосибирская область 6 953 6 953 7 009 100,8% 100,8% 150,9%

Омская область 6 124 6 419 6 419 104,8% 100,0% 99,5%

Томская область 3 068 3 164 3 219 104,9% 101,7% 65,7%

Дефекты и нарушения диспансеризации работающих граждан Дефекты и нарушения диспансеризации работающих граждан Роздравнадзора по Иркутской областиРоздравнадзора по Иркутской области

1. Не выполнен стандарт обследования:

- узкими специалистами

- терапевтом.

2. Отсутствует интерпретация лабораторных данных, обследований при наличии отклонения от нормы.

3. Не верно определена группа здоровья.

4. Данные обследований не включены в заключительный диагноз.

5. Лабораторные обследования не выполнены или выполнены не в полном объеме.

6. Отсутствуют рекомендации по диспансерному наблюдению при наличии патологии.

7. Диагноз не подтвержден данными проведенного обследования.

8. Не выполнены рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Диспансеризация работающихДиспансеризация работающих

№ п/п

Наименование медицинского

учреждения

По акту Росздравнадзора по Иркутской области

Уведомление ТФОМС Восстановлено

Дата, № письма, акта проверки

Количество незаконченных случаев

Дата, №

Необоснованно

полученная сумма, руб.

Дата , № платежного поручения

Сумма, руб.

1МУЗ "Куйтунская ЦРБ

письмо от 06.10.2009 №05-03/1295 акт 24.09.2009, б/н

8

27.10.2009, №238

1

833603.12.2009

№3038336

2 МУЗ "Братская ЦРБ"от 25.02.2010,

№05-03/274 акт от 16.02.2010, б/н

1025.03.2010 №534

10420 09.04.2010

№625 10420

3МЛУ "Больница" г. Свирск

письмо от 23.03.2010 №05-03/434

акт от 03.03.2010, б/н

502.04.2010 №611

5210    

Диспансеризация детей-сирот Диспансеризация детей-сирот

№

п/п

Наименование

медицинского учреждения

По акту Росздравнадзора по Иркутской области

Уведомление Восстановлено

ПримечаниеДата, №

письма, акта проверки

Количество незаконченны

х случаев

Дата, №

Необоснованно полученная

сумма

Дата , № платежног

о поручения

Сумма

1

МУЗ "Городская детская больница №1" г. Ангарск

письмо от 20.02.2010

№05-03/257 акт от 10.02.2010,

б/н

8

25.03.2010 №53

3

19020,8

06.05.2010 №577

19020 30.04.2010 ошиб. перечислено на счет доп. по врачам

Диспансеризация работающихДиспансеризация работающих

№ п/п

Наименование медицинского

учреждения

По акту Росздравнадзора по Иркутской области

Уведомление ТФОМС Восстановлено

Дата, № письма, акта проверки

Количество незаконченных случаев

Дата, №

Необоснованно

полученная сумма, руб.

Дата , № платежного поручения

Сумма, руб.

1МУЗ "Куйтунская ЦРБ

письмо от 06.10.2009 №05-03/1295 акт 24.09.2009, б/н

8

27.10.2009, №238

1

833603.12.2009

№3038336

2 МУЗ "Братская ЦРБ"от 25.02.2010,

№05-03/274 акт от 16.02.2010, б/н

1025.03.2010 №534

10420 09.04.2010

№625 10420

3МЛУ "Больница" г. Свирск

письмо от 23.03.2010 №05-03/434

акт от 03.03.2010, б/н

502.04.2010 №611

5210    

Диспансеризация детей-сирот и детейДиспансеризация детей-сирот и детей

№

п/п

Наименование

медицинского учреждения

По акту Росздравнадзора по Иркутской области

Уведомление Восстановлено

ПримечаниеДата, №

письма, акта проверки

Количество незаконченны

х случаев

Дата, №

Необоснованно полученная

сумма

Дата , № платежног

о поручения

Сумма

1

МУЗ "Городская детская больница №1" г. Ангарск

письмо от 20.02.2010

№05-03/257 акт от 10.02.2010,

б/н

8

25.03.2010 №53

3

19020,8

06.05.2010 №577

19020 30.04.2010 ошиб. перечислено на счет доп. по врачам

Реализация постановленияПравительства РФ от 31.12.2009г. Реализация постановленияПравительства РФ от 31.12.2009г. №1146 (дополнительная диспансеризация работающих №1146 (дополнительная диспансеризация работающих

граждан)граждан)

В рамках реализации постановления Правительства РФ от 31 декабря 2009г. № 1146 (дополнительная диспансеризация работающих граждан), Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.02.2010 N 55н "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан", заключены договоры с 56 учреждениями здравоохранения.

В случае отсутствия у учреждения здравоохранения, осуществляющего дополнительную диспансеризацию работающих граждан, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг) при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи, необходимым для проведения дополнительной диспансеризации, оно должно заключить договор о привлечении медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации с учреждением здравоохранения, указанным в распоряжении Министерства здравоохранения Иркутской области от 18.03.2010г. № 164.

При отсутствии у учреждения здравоохранения вышеуказанного договора, ГУ ТФОМС граждан Иркутской области в силу п.6. Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2009г. №1146 не вправе заключать договор о финансовом обеспечении расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, в связи с чем, не заключены договоры со следующими учреждениями здравоохранения:

1. МУ «Усть-Удинская центральная районная больница» - отсутствует лицензия по специальности «офтальмология», «неврология», «клиническая лабораторная диагностика» гражданско-правовой договор о привлечении медицинских работников в ГУ ТФОМС граждан Иркутской области не представлен.

2. МУЗ «Центральная районная больница» п. Мама – отсутствует лицензия на осуществление амбулаторно-поликлинической помощи по специальности «рентгенология», «клиническая лабораторная диагностика», договор о привлечении медицинских работников в ГУ ТФОМС граждан Иркутской области не представлен.

3. МУЗ «Заларинская центральная районная больница» - отсутствует лицензия.

Проведение дополнительной диспансеризации работающих Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в апреле 2010 г.граждан в апреле 2010 г.

Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1146Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1146

 

ТерриторииГодовой

план

Численность работников, подлежащих

диспансерному осмотру в

апреле 2010 г.

Численность работников, прошедших

диспансерный осмотр в апреле

2010 г.

% прошедших диспансеризаци

ю от подлежащих в апреле 2010 г

недополученная сумма руб.

1 Ангарский муниципальный район 4000 320 470 146,9  

2 Городской округ Братск 7000 890 489 54,9 417 842

3 Братский муниципальный район 1650 160 100 62,5 62 520

4 Чунский муниципальный район 650 102 102 100,0  

5 Городской округ Иркутск 6792 721 470 65,2 261 542

6 Иркутский муниципальный округ 230        

7 Бодайбинский муниципальный округ 600        

8 Катангский муниципальный округ          

9 Мамско-Чуйский муницип. район 150        

10 Усть-Удинский мниципальный район 150 10 0   10 420

11 Нижнеудинский муницип. район 483 50 36 72,0 14 588

12 Городской округ Саянск 2500 350 328 93,7 22 924

13 Городской округ Зима 1403 189 29 15,3 166 720

14 Зиминский муниципальный район 229 12 4 33,3 8 336

15 Балаганский муниципальный район 350 30 16 53,3 14 588

16 Заларинский муниципальный район 350 40 0 0,0 41 680

17 Тайшетский муниципальный район 1500 150 105 70,0 46 890

18 Городской округ Тулун 500 50 64 128,0  

19 Тулунский район 300 20 20 100,0  

20 Куйтунский муниципальный район 480 67 85 126,9  

21 Городской округ Усолье-Сибирское 680 30 18 60,0 12 504

22 Усольский муниципальный район 1353 100 103 103,0  

Проведение дополнительной диспансеризации работающих Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в апреле 2010 г.граждан в апреле 2010 г.

Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1146Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1146

 

ТерриторииГодовой

план

Численность работников, подлежащих

диспансерному осмотру в

апреле 2010 г.

Численность работников, прошедших

диспансерный осмотр в апреле

2010 г.

% прошедших диспансеризаци

ю от подлежащих в апреле 2010 г

недополученная сумма руб.

23 Городской округ Усть-Илимск + р-н 1200 250 92 36,8 164 636

25 Нижнеилимский муницип. район 2000 200 522 261,0  

26 Усть-Кутский муниципальный район 789 90 0 0,0 93 780

27 Казачинско-Ленский муницип. район 300 40 40 100,0  

28 Киренский муниципальный район 270 50 0 0,0 52 100

29 Городской округ Черемхово 1100        

30 Черемховский муниципальный район 500 134 0   139 628

31 Городской округ Свирск 393 55 14 25,5 42 722

32 Шелеховский муниципальный район 400 50 90 180,0  

33 Слюдянский муниципальный район 257 60 16 26,7 45 848

34 Жигаловский муниципальный район 190        

35 Качугский муниципальный район 150 15 20 133,3  

36 Ольхонский муниципальный район 40        

37 Аларский район 370 59 51 86,4 8 336

38 Баяндаевский район 80 20 20 100,0  

39 Боханский район 207 20 17 85,0 3 126

40 Нукутский район 230 40 43 107,5  

41 Осинский район 180 20 13 65,0 7 294

42 Эхирит-Булугатский район 168 55 32 58,2 23 966

  Всего 40174 4 449 3 409 76,6 1 083 680

К вопросу об оплате стационарной помощи в К вопросу об оплате стационарной помощи в системе ОМС Иркутской областисистеме ОМС Иркутской области

Средний койко/деньСредний койко/деньМСЧ ИАПО 2009 годМСЧ ИАПО 2009 год

 

ср. к/д

% от общего числа

пролеченных больных в отделении

Нестабильная стенокардия 12,8 42,8

Другие формы стенокардии 11,5 2,9

Инфаркты 14,1 13,6

Эссенц. гипертония 7,5 1,7

Гипертоническая болезнь с поражением почек 12,4 18,6

Фибрилляция предсердий    

Уточн.нарушения сердечного ритма 11,7 16,9

Прочие 10,3 3,5

Итого по кардиологическому отделению 13 100

Норматив среднего пребывания по кардиологическому отделению - 13

Средний койко/деньСредний койко/деньЦРБ г.Нижнеудинск 1 квартал 2010 годаЦРБ г.Нижнеудинск 1 квартал 2010 года

  бол. к/д Норматив% от

пролеченных в отделении

Всего Хирургическое отделение 3022 10,32  10,5  

Ожоги и отморожения 57 25,49 22,00 1,9

Травма 635 12,32 13,3 21

Гнойные 318 9,71 14,0 10,5

Урология 58 6,24 9,7 1,9

Хирурия 1954 15,96 10,5 64,7

Средний койко/деньСредний койко/деньЦРБ г.ШелеховЦРБ г.Шелехов

 

Отделение2008 год

2009 год

1 кв. 2010г

.НОРМАТИВ

% от пролечен

ных в стационар

е

Выполняют

норматив ср. к/д

 

Гинекология 6,55 5,84 5,7 7,5 12

Детское 8,31 8,18 8,0 9,5 13,7

Неврология 11,39 12,56 12,4 13,2 8,4

Терапия 9,34 10,76 11,0 11,4 18,5

Лор 8,70 8,60 9,5 8,7 4,2

  Глазное 11,20 11,00 10,8 10,7 3,1

 Хирургическое 8,64 8,96 8,8 8,7 16,2

Благодарю за внимание!