2מערכת התנועה- שיעור מספר

חזרה כללית:

מערכת התנועה היא הנושא שאליו אנחנו מתכווננים השנה. נוכל להכיר את כל המרכיבים של מערכת התנועה בגוף. חזרה קטנה- השרירים, העצמות, המפרקים. עוד מרכיבים שחוברים

לנו-דם ועצבים.

כלי דם- מספקים חמצן, גלוקוז,אמינו וכו'... לתאי השריר והעצם.

העצבים

כלי דם- סיימנו לדבר.

אם יש בעיה בכלי דם, גם אם עצמות ושרירים נפלאים, הכל קורס כי לראות אין אנרגיה למעןעצמם ולמען הגוף.

עצבים- השריר לא יכול לפעול סתם, הוא חייב את הפקודה העצבית של העצב כדי להתכווץ. אם אין הוראה מהעצב אין כיווץ. אם לאדם יש פגיעה בחוט השדרה ויש ניתוק בין המח

והשרירים עצביים )?( השרירים לא נפגעו אבל הוא לא יכול להרים יד אפילו, כלומר, הקשר הדוק בין הובלת העצבים למערכת התנועה.כלומר, חולשה בשריר תנבע או מהשריר, או

מהעצב או מכלי הדם.

(.מוצא כעיגון,insertion(, גוף, סיומת )Originתזכורת חזרה על השרירים )שרירי שלד(- מוצא )סיומת בעצם גיד. שניהם רקמות חיבור.

גוף השריר- יש שם הרבה תאי שריר , יש בכל שריר הרבה יחידות מוטוריות שמופעלות על ידהמוח )עצב(. את המוח לא מעניין השריר אלא היחידות המוטוריות שיביאו לתנועה.

בגוף השריר יש עוד שריר שהוא רקמות חיבור, הן יודעות לעשות רגנרציה.קשה לקרוע שריר , קל לקרוע רקמות חיבור. פסדיה עוטפת כל שריר וגם כל יחידות איבר. היא עוטפת את השריר

במוצא ובסיומת.

מערכת תנועה

: שרירים.1שחקן מספר

בהקשר של כל שריר נדבר בעתיד על:

הכרות כללית..1מוצא.2סיומת.3- מה הוא עושה כשהוא מתכווץ.)ייתכנו כמה תפקודים שונים(functionהתפקוד שלו –.4

יחידה מוטורית- עצב אחד מפעיל מספר תאי שריר )לא חשוב ארגון הסיבים(

ארגון סיבים- קובע את חוזק השריר והכיוון שלו.

:עצמות. כידוע כל איבר כמו עצם מורכב ממספר רקמות.2שחקן

רקמת עצם היא המרכיב המרכזי של העצם והיא גם רקמת חיבור.

מה שמאפיין רקמת חיבור מבחינת המבנה:

תאים שנמצאים במקום ,הפעולה שלהם למען הגוף היא לייצר חלבונים ומיד להפריש אותם לסביבה הבין תאית. קולגן ואלסטיןהם החלבונים העיקריים שתאים אלו מפרישים לאזור הבין תאי. מכיוון שמדובר ברקמת עצם יופרשו חלבונים בלבד לצד מינרלים כמו סידן, מגנזיום,אבץ

ועוד לאזור הבין תאי. ברקמת עצם רואים את האזור החוץ תאי ובעצם מה שרואים בעיקר זהאת החומר הבין תאי ולא את התאים עצמם.

המרכיב במינרלי מייצר את הקושי של העצם, החוזק שלה. זו הסיבה שאחרי שיצור חי מת 30עדיין מוצאים את עצמותיו. כי אף חיידק לא צריך את המינרלים. בתוך רקמת העצם יש

אחוז חלבון,שזה קולגן ואלסטין, זה מה שאוכל הכלב למשל והחיידקים.

סוגי תאים ברקמת עצם:2יש

בוני עצם )אוסטאובלסטים/בלסט(- מייצרים קולגן, אלסטין, מינרלים וזורקים לסביבה.

מפרקי עצם )אוסטאוקלסטים/קלאסט(

כשקצב היצור זהה לקצב הפירוק הכל בסדר, הרקמה לא משתנה וכך יש לחימה קבועהבבלאי, רקמת העצם נהרסת ונבנית.

יש זה מתהפך. אוסטופוברוסיז למשל זוהי35-40 יש יותר עבודה לבלסטים. מגיל 20עד גיל מחלה שבה הרס העצם משמעותית מואץ מבנייתה.

ארגון העצם:

איך רקמות העצם מתארגנות בעצם- אפיון ותאור רקמות. .1סוגי עצמות.2איך נציג את העצמות בגוף..3

מכשול קשה שיש זה איך לתת חמצן וגלוקוז לבלסטים והקלסטים ,הם צריכים תזונה כל הזמן. אז כמובן דרך מערכת הדם ולכן בתוך רקמת העצם יש כלי דם. כלי הדם מספקים את

הדברים החשובים לרדיוס שמסביבם הממגלים? מייצגים את הרדיוס.

בתוך העצם כאיבר יש כמה רקמות:

רקמת עצם.1רקמת פריאוסטאום העוטפת אותו מהחלק החיצוני.פרי=מקיף אוסטום-עצם..2

היא מארגנת ותוחמת את העצם.א.

על הפרוסטטאום יש הרבה עצבים שמוליכים כאב.צריך שיהי שם אותו רצפטירב. )לקולטן( שאם קורה משהו שישלח פולסים חשמליים למוח ואז נרגיש את הכאב במקום שהרצפטרים פעלו. במקום בגוף בו אין קצות עצבים לכאב לא משנה מה

יקרה לא נרגיש כאב למשל ברקמת העצם אין רצפטרים ולכן לא נרגיש משםכאב, בגלל זה למשל אנשים עם סרטן ברקמת עצם לא ירגישו כאב

העצם כאיבר או . יוליך חשמל להוליך לשרירי1.יוליך חשמל לתת איתות למוח.2

הפרוסטאום—הרקמה שעוטפת את העצם- יש בה קצות עצב. שבר בעצם כואב בגלל זה.לאדם יש קרע בפרוסטאום אמנם יכאב לו אך לא צריך גבס כי יודע

לעשות רגנרציה. רק צריך לאחד ולהצמיד אזורים שבורים. ככל שיש יותר שבריםצריך יותר דברים שיחברו את הריסוקים, התיקון עצמו הוא תיקון עצמי.

רקמת עצם ספוגית אוורירית- בחלק הפנימי של העצם.זה אזור שיש בו רקמתג.עצם אוורירית לעומת רקמת עצם דחוסה

אפיון ותאור של הרקמות בעצםפריאוטסאום- רקמת חיבור..1רקמת עצם- דחוסה במרכז קומפקטית פריאסטאום.2רקמת עצם ספונג'ית אוורירית במרכז העצם..3מח העצם..4

מה שעמוק יותר מהקומפקטית זה הספונג'. יש בו הרבה אוויר כששוברים עצם יש חלל אוורירי בתוכה. בחלל האוורירי יש הרבה כלי דם כי הם נכנסים

פנימה ויוצאים החוצה. יש שם גם נוזל שמנוני שמשן את החלקים-סיכה. בחלק מהעצמות יש חלל אוורירי שמנוצל למטרה אחרת כי יש שם הרבה

מקום והרבה כלי דם ומייצר שם תאי דם ולכן בחלק מהעצמות יש מח עצם מח העצם- מנוצל ליצירה של כל תאי הדם. הוא נמצא בחלק מהעצמות. אצל

תינוקות בכל העצמות. תאי דם לבנים ואדומים וגם רנסיאות)?(

סוגי עצמות

העצמות לא נראות אותו דבר וישנם מספר סוגים

עצמות ארוכות בעלות מבנה גלילי .1מסיבי- כמו עצם הירךא.קטנות- כמו באצבעות כף היד.ב.

המבנה הגלילי הוא זה שקובע את השם "עצמות ארוכות". בד"כ בגפיים.

לעצם ארוכה יש :

apifizaקצוות העצם- אפיפזה .1.diafizaגוף העצם – דיאפיזה .2

קצוות העצם יותר ספונג'י לעומת גוף העצם שם המרכיב הקומפקטי יותר גדול)דחיסה(. הקצוות יותר חלשות. בגפיים שלנו בעיקר עצמות ארוכות.

.עצמות שטוחות- נמצא כחלק ממערך השלד שלנו ומה שאפיין אותן זה שהן יותר פחוסות.2הן יותר אווריריות ובאזור האוורירי שלו יש שם בעיקר מח עצם.

א. עצמות הגולגולת למשל , מספר עצמות שתחברו.

.clavicleב. קלביקולות- עצמות הבריח

ג. הצלעות

sternumד. עצם בית החזה

ה. עצמות האגן

. עצמות קצרות3

של שורש כף היד ושורש כף הרגל.

עצמות מאוד קטנות7 עצמות מאוד קטנות שנמצאות בטווח קטן של שורש כף היד, 8 שנמצאות בטווח קטן של שורש כף הרגל ביד וברגל יש אותו מספר עצמות למעט העצמות

הקטנות

, לא רגיל. הן מרכיבות את חוט השדרה, חוליות עמוד השדרה.Iregular.עצמות אי רגולריות- 4

. הן עצמות שהתפתחו במהלך החיים, לא נולנו איתן א.sesmoidit.עצמות ססמואידיות 5 פיזיולוגיות )תקינות( לכולם הן מתפתחות במהלך החיים ב. פאטולומיות )לא תקינות(.

ססמואידי=לוואי, הצטרף אח"כ.

ססמואידית-פיוזולגית- העצם של פינת הברך פאטלה- מתפתחות תוך כדי החיים. התפתחות זאת נובעת מאיברים שנמצאים מסביב. רקמת עצם מתפתחת מרקמת גיד, שתיהן רקמות חיבור. קולגן ואלסטין אליו התחבר מינרל. נובע משפשוף שהאזור חווה עם עצמות אחרות,

מייצר עצם. הגיד השתפשף עם העצם ומתרחשת התגרמות. קורה בכרית כף הרגל.

ססמואידית-פאטולוגית

זה קורה מטראומה בעצם והאיחוי לא מושלם או חיכוך קבוע של גיד בעצם, העצם נשחקת.

נציג את העצמות בהמשך:

סוג העצם

נראה ונכיר אותה ואת שמה

זום אין על בליטות ושקעים

מפרקים

הגדרה של מפרק:נקודת/אזור חיבור בין שתי עצמות

מפרקים שונים:

פיברוטי.1סחוסי.2סינודי אלי.3

המפרקים נבדלים במראה ומרכיביוא.חופש תנועה בין שתי עצמות.ב.

fibers מפרק פיבריטי )סיבי(- . מראה ומרכיבים – זה מספר שיש חיבור ישיר בין שני עצמות )ללא מתווך(1

העצמות התגרמו אחת עם השניה. .תנועה- זה לא עצם אחת אלא חיבור. הגולגולת למשל מורכבת ממספר עצמות2

יש אזור פתוח.2שהתחברו. עד גיל תפר- מפרק זה נמצא רק בגוגולת רבים מהתפרים נעלמים עם הזמן ובבוגר

עצמות.2מתרחש איחוי מלא המפרק חזק מספיק ,הוא רצף התערמותי של הסיבה שיש איחוי לאט לאט זה שהמח גדל.

המרפס פונטאלה- צריך לבדוק אם הוא בולט או שקוע. גם בבית החזה ובאגן יש מפרקים פי בריטיים למשל במקרה של דלקת קרום המח המרפס בולט

ובהתייבשות הפנוטנלה יש בה שקיעה.מפרק סחוסי

עצמות ומה שמחבר2אלו מפרקים שמחוברים על ידי סחוס הייליני או פיברוטי. ביניהן זאת רקמת סחוס. דוגמאות: המפרק בין הצלע הראשונה לסטרנום

והמפרק בין שתי עצמות האגן. הסחוס שתופס את שתי העצמות עצם-סחוס-עצם. בין העצמות יש רווח והכל

מלא בסחוס. תנועה- מוגבלת כי לסחוס יש אלסטיות מסויימת. היתרון שלא בקלות יתפ/תצחו

. דבריםדוגמאות למפרק סחוסי-

בין הצלעות לעצם החזה מקדימה.בין החלקים הקדמיים של החוליות של עמוד השדרה דיסק בין חולייתי-סחוס( שתי עצמות האגן המתחברות מקדימהsimphusis pubisהמפרק הזה הוא)

סחוסי ,אזור הקדמי של רצפת האגן. בהריון בתקופה האחורנה הסחוס הזה מתפרק, יש עצמות צמודות וזה מוגן על ידי השרירים. אחרי הלידה

הסחוס נבנה, רגנרציה, השרירים מהדקים את העצמות. בסחוס אין רצפטור כאב. במפרק סחוסי הסוג של הסחוס שמאפיין אותם נקרא

סחוס פיבריטי, יש בו יותר נוקשות )קולגן( במפרק סינוביאלי המרכיבהסחוסי הוא אחר.תנועה: מינימלית.

מפרק סינוביאלי-

עצמות. מיוחד-2המפרק בעל טווח התנועה הגדול ביותר בגוף. המפרק שיש בו תנועה בין תנועה בין שני עצמים קשוחים. מגוני=מורכב=בעיות.

מבנה:

ציר אחד- כמו מרפקא.

שני צירים- כף רגלב.

רב צירים- כמו מפרק כף יד,כתף וירך.ג.

למשל מפרק אצבע )יש ציור, אפשר לחפש בשיעור עצמו(

המרכיבים של מפרק סינובאלי

כל קצה של עצם יצופה בשכבת סחוס לא עבה מדי..1 ' סחוס הילייאני. בסחוס זבarticular curtilayeהסחוס הזה נקרא הסחוס המפרקי – .2

אין רצפטים של כאב. כשיש שחיקת מפרקים ויש כאב זה כבר שחיקת עצם בעצם, לאסחוס בסחוס.

ממברנה סינוביאלית

עצמות עוטף את שתיהן ממברנה דקה)שקית ניילון( עוטפת מסביב.2כשיש

היא תוחמת את המקום של אזור המפרק.

ממברנה= רקמת אפיטל דקידה כמו שקית ניילון.

חשיבותה של הממברנה זה תאי אפיטל שעוטפים את החלק ויש להם תכונה חשובה, הם 2רגרנטים ומפרישים הם רצף של תאים שעוטפים כמו שרוול את המפרק עצמו- כל אזור

העצמות . תאי האפיטל מפרישים נוזל לחלל שנוצר.

החלל שנוצר בין שתי העצמות נקרא חלל סינובאלי ולחלל זה האפיטל הסינובלי מפריש נוזל סינובאלי. אפיטל סינובלי מפריש נוזל סינובאלי לחלל סינובאלי. התפקיד של הנוזל הוא חלק

מההגנה כמו חומר סיכה, ומכיוון שהממברנה מאוד עדינה היא יכולה להיקרע בקלות ולכן חשוב שיהיה מה שיגן עליה וזה רקמת חיבור סיבית )הרבה קולגן( שנקראת קפסולה

סינובאלית )סיבית עם הרבה קולגן( וזה ישנו בכל מפרק סינובאלי בגופנו..

המבנה הקבוע שקיים בכל מפרק סינובאלי-

הסחוסים האליניים.1קפסולה סינובלית.2ממברנה סינובלית..3

במפרקים קטנים= זה מה שיש )באצבעות(

מבנים שאין בקטנים.2במפרקים יותר גדולים כמו כתף, מרפק ,קרסול בהם יש עוד

בורסה- שקית ניילון שבתוכה נוזל )מחוץ לקפסולה הסימבולית( שקית נוזלים.1 שתפקידה להגן על המפרק.הבורסות אנטומיות. וכל האזור מאוד שברירי ,מי שיש לו בעיה במפרקים זה נקרא בורסיטיס, זה קרע בבורסה שכואב כי ברקמת הבורסה יש

תאי עצבים. בורסות הן שקים שתפקידם לבלום זעזועים. זה רקמת חיבור שהחלקהפנימי שלה זה רקמת אפיטל שתפריש נוזלים.

ligamentרצועות

יהיו במפרקים הסימביאליים היותר מסיביים. כתף, מרפק, ירך, שורש כף היד, ברך,קרסולועוד. הוא מפרק רב צירי עם תנועה __

זו רקמת חיבור שנמתחת מעצם אחת לשניה. הרצועות הן רקמת חיבור שרחבה יותר מגיד )כמו שרוך( והיא מחוברת בין שתי עצמות שמשתתפות במפרק הסימוביאלי. גם הרצועות הן אנטומיות.תפקיד הרצועות זה להגדיל את התנועה, לייצב את המפרק כי מצד אחד מחברים

בין עצמות ומצד שני רוצים תנועה. תנועה מוגברת שוחקת את הסחוסים והעצמות. כלהמבנים שמספרים עליהם יוצרים איזון.

הרצועות מגבילים את התנועה, הסחוסים מאפשרים אותה.

למי שיש לו בעיה ברצועה –קרע לאורך שנים- המפרק לא יציב ותהיינה להם תנועות מוגזמות וזה יגרום לשחיקה בעצמות אז הגדלת טווח תנועה במפרק מסויים=גמישות. היא נובעת רק

מהמפרקים הסינודיאליים שמאפשר טווח תנועה רחב. ככל שטווח התנועה רחב יותר – גמישות יתר- יש להם שחיקה גבוהה יותר באזור. כי אם לרצועה יש מרכיב אלסטי יותר

מקולגני זה יהיה יותר תנועה וזה רק ברצועה. ככל שמרכיב של רקמות החיבור שבונים אתהמבנים יהיה יותר אלסטיני כך יהיה יותר גמיש.

אם לוקחים מבנה קולגני ברגע שמשקחים איתו גורמים לו בלאי, הבלאי מרחיב אתהאלסטיות. ככל שיש יותר חופש תנועה במפרק זה פוגע במפרק.

גידים

בכל המפרקים הסינובאליים יש מרכיב של שריר כאיבר שיוצר את התנועה

לכל מפרק צריך שיהיה גיד, הגיד מאפשר את התנועה ולפעמים יותר מגיד אחד רוצה מפרקסינובאלי. בברך מה שמחבר עם הארבע ראשי זה גיד, זה מה שמאפשר את הבעיטה.

עצמות( גיד מתחיל2חשוב להבין את זה כי אם נקרעה לו רצועה בברך )רצועה מחברת בין בעצם ומסתיים בעצם. אם אתה לא ספורטאי מקצועי ונקרעה לך רצועה- לחזק שרירים

בפזיוטרפיה. לחזק שריר- זה אומר שבמצב מנוחה השריר יותר מכווץ כי אז הוא הגיד יותרמתוח ואז יכול להחליף קצת את הרצועה. המפרק הסינביאלי רלוונטי למערכת התנועה.