Впереди врачей-терапевтов ждут закрытые вебинары и научные конференции по профи-лактике сердечно-сосудистых заболеваний, а их пациентов специализированное приложение для смартфонов, призванное помочь в контроле своего здоровья.

«К примеру, люди, у которых проблемы с дав-лением, они ведут «дневник здоровья» и через определенные промежутки времени им нужно мерить давление и записывать показания. Плюс ко всему большому количеству людей надо в определенное время принимать какие-то ле-карства. А приложение станет для таких людей «напоминалкой» о том, что настало время по-мерить давление или принять таблетку», – рассказывает Алина Кузнецова, директор АНО ОЗН «Центр про-филактики Тюменской области».

Проект позволит под-ключить к вопросу со-хранения здоровья не только медицинское сообщество, а родствен-ников, друзей, соседей и коллег людей, страда-ющих сердечно-сосуди-стыми заболеваниями.

«Важно, чтобы окру-жающие пациента люди знали симпто-мы острых состояний, знали куда позвонить. Очень важна первая помощь при сердечно-со-судистых кризисах: инсульта, инфаркта. В та-кие моменты счет идет на минуты. Важно в это время правильно среагировать. Наша задача – обучающая, как для медицинско-го сообщества, так и для населения. Этим проектом – «Послы жизни» – мы вовлекаем большой круг людей, заинтересованных в ка-чественности и продолжительности жизни нашего населения», – поясняет Алина Гри-горьевна.

Таким образом, «Послом жизни» сможет стать каждый практически в одно прикоснове-

ние, и всегда иметь под рукой телефоны экс-тренных медицинских служб, определить по симптомам инфаркт, инсульт и в случае необхо-димости оказать первую помощь до приезда спе-циалистов.

Проект станет действительно уникальным и сыграет важную роль в профилактике неинфек-ционных заболеваний, которой сейчас уделяется большое внимание. Это подтвердил и сам Сер-гей Бойцов в своей приветственной речи на от-крытии семинара. Свой визит он начал как раз со знакомства с организацией профилактиче-ской медицинской помощи в Городских поли-

клиниках №7 и №5. В первую очередь специа-лист по профилактической медицине Минздра-ва отметил высокую информатизацию тюмен-ских медорганизаций, а также наличие кабине-тов здоровья.

«Тюменская область по целому ряду пози-ций находится в группе регионов-лидеров. В том числе, и по профилактике на уровне перво-го звена. Диспансеризация решает небольшую часть проблемы – снижение смертности. Мало болезнь выявить, ее надо взять под контроль», – подчеркнул Сергей Бойцов. Его тюменская кол-лега – главный внештатный специалист по про-

филактической медицине департамента здраво-охранения Тюменской области Татьяна Гагина добавила, что «чем больше врачи будут зани-маться профилактикой, тем меньше у пациентов будет обострений и тяжелых состояний».

Сами пациенты готовы нести ответственность за собственное здоровье и охотно обращаются к специалистам за помощью.

Дмитрий Дибин, пациент: «Лишним не будет. Важно знать о себе, мало ли что при-ключилось с тобой за год».

Лидия Люличева, пациентка: «Про-ще ведь предупредить, чем излечить.

А в моем глубоко пенсион-ном возрасте такие осмо-тры надо взять за прави-ло. Когда знаешь о своих рисках, то и жить с ними проще».

С появлением мо-бильного приложения «Послы жизни» кор-ректировать и контро-лировать показатели своего здоровья станет еще проще. Уже сейчас можно получить онлайн-консультацию или задать вопросу врачу-кардиологу. В рамках проекта на пор-тале «Тюмень: Территория здоровья» заработал вир-туальный кабинет специ-алиста высшей категории, доктора медицинских наук, профессора кафедры госпи-

тальной терапии Тюменской медицинской ака-демии, Члена Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности, Члена Европейского общества кардиологов Светланы Юрьевны Волковой. По аналогии с виртуальными кабинетами по здоро-вому питанию, профилактике асоциальных яв-лений и пропаганде активного отдыха и спорта, Светлана Волкова публикует информационные материалы с практическими советами по сохра-нению здоровья сердца и отвечает на вопросы посетителей портала. За недолгое время работы кабинет уже посетили почти 300 человек.

Тюменскаяобласть

4№

2014августТерритория

здоровья(19)

Редколлегия • Н.С. Брынза Д.м.н., первый заместитель директора департамента здравоохра-

нения Тюменской области.

• Г.В. Шарухо Д.м.н., руководитель Управления федеральной службы по

надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач по Тюменской области.

• Е.Н. НечайК.м.н., советник губернатора Тюменской области по здоровому

образу жизни.

• И.В. Медведева

Ректор ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ.

• Н.М. ЗахарченкоНачальник управления анализа, прогноза и развития

здравоохранения департамента здравоохранения Тюменской области.

• А.Г. Кузнецова Эксперт по ЗОЖ, директор АНО ОЗН «Центр профилактики

Тюменской области».

• Т.А. Гагина К.м.н., главный внештатный специалист по медицинской

профилактике департамента здравоохранения.

ÑÎÕÐÀÍÈ ÑÂÎÅ ÑÅÐÄÖÅ ÇÄÎÐÎÂÛÌ1 июля в Тюменской области стартовал уникальный для России проект «Послы жизни». Площадка рассчитана не только на пациентов, но и на врачей-терапевтов. Именно поэтому запуск ознаменовал обучающий семинар для специалистов медицинских организаций Тюменской области. Лекции прочитали руководитель отдела профилактики метаболических нарушений Государственного научно-исследовательского института медицинской профилактики (ГНИЦ МП), профессор Давид Небиеридзе, ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений ГНИЦ МП Надир Ахмеджанов и директор ГНИЦ МП Минздрава России, главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Сергей Бойцов.

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ № 4 (19) август 2014

– Сергей Анатольевич, вот в Совет-ское время все исправно ходили на мед-осмотры, откликались на любые про-филактические мероприятия, сегодня с этим дела обстоят сложнее. Как Вы считаете, почему? Может это 90-е от-бросили нас назад?

Сказать, что в те годы профилактика была за-мечательной нельзя, это будет избыточная оцен-ка. А то, что происходило в 90-е годы, это было не столько отброс вниз, сколько подбрасывание вверх показателя смертности в нашей стране. Она возросла крайне высоко и до сих пор нахо-дится в категории самых высоких в мире. И это связано, в том числе, с отсутствием профилакти-ческих мер, чем мы собственно и начали зани-маться очень активно в течение нескольких по-следних лет.

– Скажите, насколько власть готова тратиться на профилактику неинфек-ционных заболеваний?

Власть видит необходимость таких мер, и си-туация начинает меняться среди лиц, принима-ющих решения на региональных уровнях. Это подтверждается тем, что создана правитель-ственная комиссия под руководством премьера Дмитрия Анатольевича Медведева по формиро-ванию здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в рамках комис-сии по охране здоровья граждан. Аналогичные комиссии создаются во всех регионах, точнее сказать, создаются, но еще не везде созданы. Кроме того, есть федеральная программа «Раз-витие здравоохранения» и первый ее блок как раз и называется «Профилактика неинфекци-онных заболеваний и формирование здорового образа жизни». Большие деньги здесь, кстати, не нужны, важнее организация процесса. Ведь задача решается не только системой здравоохра-нения. Информирование населения, мотивация к ведению здорового образа жизни – врачи здесь принимают участие, но они скорее играют мето-дическую, сопровождающую роль, а в основном это СМИ – телевидение, Интернет, наружная ре-клама. А еще более важная задача – это создание условий для ведения здорового образа жизни. Например, я хочу правильно питаться, значит, я должен иметь возможность прийти в магазин и купить те продукты, которые соответствуют по-нятию «здоровое питание».

– Куда будет двигаться эта работа, и какие ведомства, по Вашему мнению, должны участвовать в профилактиче-ском процессе?

Сейчас на уровне государства проводится серьезная работа по пропаганде физической культуры и спорта. При этом на федеральном уровне нет достаточно активной пропаганды здорового образа жизни. В печатных СМИ по-являются отдельные интервью, проходят пресс-конференции, но интенсивность воздействия недостаточная. Недостаточно и количество эф-фективных региональных программ по форми-рованию здорового образа жизни. Программы, развернутые 1,5 года назад в рамках системы здравоохранения, идут очень тяжело. Механиз-

мы взаимодействия между ведомствами реально работают в очень малом количестве регионов — среди них Вологодская, ваша Тюменская, а также Свердловская области. Этого явно мало. Мы уже провели 4 семинара с участием лиц, принимаю-щих решения, но приезжают все время одни и те же люди: главные врачи центров медицинской профилактики, заместители главных врачей, главные врачи поликлиник, которые и так все знают. Нам нужны представители СМИ, регио-нальные представители Минспорта, Минобра-зования, Минкультуры, Минэкономразвития, Минпромторга. Для популяризации здорового образа жизни нужна системная работа. Наша главная задача — привлекать как можно больше людей, работающих систематически, регулярно, профессионально — инструкторов обществен-ного здравоохранения или волонтеров, — за-явил эксперт. — Учитывая негативный опыт по созданию региональных программ, необходимо обеспечить межведомственное взаимодействие. Мероприятия по мотивированию населения к здоровому образу жизни, которые проводятся на региональном уровне, должны стать частью комплексного плана по профилактике и фор-мированию здорового образа жизни в субъекте РФ и так называемой «Дорожной карты». При этом региональный орган исполнительной вла-сти должен быть координатором, инициатором и мотиватором этого процесса.

– Все-таки хотелось бы понять, какие задачи в этом процессе решает здраво-охранение?

Для медицины тоже много задач. Информи-рование, мотивирование, изменение стиля жиз-ни людей – это небыстро, и сработает, скорее всего, лет через 5, а то и через 10. Индикатором станет снижение распространенности курения и ожирения, повышение физической активно-сти, более адекватное питание. Это сработает и на снижение смертности. У медицины есть два очень мощных инструмента – это система, так называемого, высокого риска, заключающаяся в выявлении людей с факторами риска, из-за которых происходят инфаркты, инсульты, онко-логические заболевания, сахарный диабет. Они примерно одинаковые и ассоциированы с на-шим нездоровым образом жизни. Задача меди-цины – через скрининг, диспансеризацию, вы-явить таких людей, факторы риска у них, расска-зать им об этом и помочь скорректировать фак-торы риска, и, конечно, выявить заболевания, если они есть у человека. Это наиболее быстрая программа, но тоже требует 3-4, а может и более лет. Тогда она повлияет на уровень смертности. Но этого мало. Выявили, рассказали, но ее ведь еще надо контролировать. Здесь необходимо трезвое, рациональное, профессиональное, а главное обоюдное участие и врача, и пациента.

– То есть на врача надейся, а сам не плошай?

В первую очередь, конечно, надо на себя упо-вать, поскольку к профессиональным врачам мы попадаем, как правило, только тогда, когда у нас уже появляются какие-то проблемы со здо-ровьем, появляются жалобы, которые мешают жить. Так что надо сделать так, чтобы эти жало-бы появились, как можно позже и чтобы их было, как можно меньше, чтобы жизнь была более длительной и более качественной. К сожалению, какое-то осознание, что могут быть проблемы со здоровьем, к людям приходит в возрасте 35-40 лет. А к этому моменту уже часто эти скрытые процессы становятся достаточно выраженными и достаточными для того, чтобы послужить при-чиной развития серьезных осложнений.

– К вопросу о сознательности граж-дан. Тюменские врачи сетуют на то, что им приходится выступать практиче-ски зазывалами, чтобы привлечь людей на скрининг. Вы в Тюмени не первый раз, скажите, есть какая-то положитель-ная тенденция в этом вопросе в регионе?

Есть отчетливая, позитивная тенденция. Сей-час уже нет такой авральной ситуации. 2013 год – это был стартовый год, и толком даже сами вра-чи не все поняли, и для населения все это было в новинку, а потом уже сработало сарафанное радио, СМИ и отклик населения стал значитель-но выше. Стали подключаться работодатели, по-тому что им это выгодно, ведь когда работники здоровы, то это гораздо лучше для дела, кото-рым он руководит. Нам, медикам, остается толь-ко убеждать.

– В этом году Всероссийский центр изучения общественного мнения прово-дил интересное исследование в рамках комплексной социально-образователь-ной программы по предотвращению рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни». Это ведь тоже некий показатель сознательно-сти и готовности заботиться о своем здоровье. Какие выводы удалось сделать?

В результате исследования также выяснилось, что здоровье в российских семьях ложится на плечи женщин. Именно россиянки занимают активную позицию по отношению к профилак-тике кардиорисков. Более половины опрошен-ных женщин в той или иной степени занима-ются оздоровлением семьи. Однако в основном это самодеятельность, то есть профилактические осмотры у врачей, борьба с излишним потребле-нием алкоголя и прием лекарственных средств, снижающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в такой заботе вторичны. Статисти-ка показал, что 34% женщин лечат членов своей семьи самостоятельно, опираясь на собственные знания и советы родственников или знакомых. Это важный показатель, так как ответственное отношение к здоровью, к питанию и разумным физическим нагрузкам формируется на уровне семьи.

– А если говорить о срезе, который по-зволяет сделать диспансеризация, то какие заболевания у россиян доминиру-ют?

У нас сейчас понятно, что 23% имеют высокий и очень высокий риск сердечно-сосудистых за-болеваний. Примерно 43% имеют доказанные заболевания, а остальные 30% – низкий уровень риска, то есть они здоровы. Помимо таких сре-зов, нам удалось детализировать ситуацию по распространенности уровня физической актив-ности, несколько детализировали ситуацию по потреблению фруктов и овощей.

Специалисты говорят о сопровождающей роли здравоохранения в процессе профилак-тики неинфекционных заболеваний, и делают акцент на сознательность населения. В век современных технологий, развития информа-тизации системы здравоохранения, нехватки времени на посещения врачей, все больше лю-дей идут «за здоровьем» в Интернет, где уже разработано большое количество программ и приложений, подсказывающих, как правильно питаться, сколько воды должен выпивать че-ловек, какая физическая активность необхо-дима. Уже совсем скоро этот список пополнят «Послы жизни», которые будут способство-вать развитию культуры ведения здорового образа жизни.

Идея создания в Тюменской области проекта «Послы жизни» появилась неслу-чайно. Профилактике в России в последние годы уделяется все больше внимание. Ведь от нее зависит один из главных показателей благополучия страны – уро-вень смертности. О состоянии и перспективах профилактической медицины подробно во время своего визита рассказал директор ГНИЦ МП Минздрава Рос-сии, главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздра-ва РФ Сергей Бойцов.

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ№ 4 (19) август 2014

ÎÏÐÅÄÅËÅÍÛ «ËÓ×ØÈÅ ÐÅÃÈÑÒÐÀÒÓÐÛ» ÒÞÌÅÍÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ

ÎÁËÀÑÒÍÎÉ ËÅ×ÅÁÍÎ-ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÎÍÍÛÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÑÊÐÛË ÑÅÊÐÅÒÛ «ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÊÎËËÅÊÒÈÂÀ»

Последние годы в России активно идет борьба с курением. Пока на федеральном уровне принимаются законы, которые распространяются на всю страну, в отдельно взятых коллективах подрывную деятельность против табака ведут руководители, в том числе и главные врачи медицинских организаций Тюменской области. Пока полностью отучить своих сотрудников от вредной привычки удалось только ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр». Главный врач Станислав Муравьев охотно делится рекомендациями и с гордостью озвучивает цифры.

– Нашим последним сотрудником, который бросил курить, была медсестра с 25-летним ста-жем этой зависимости. Сейчас прошло уже 7 ме-сяцев, как она отказалась от этой вредной при-вычки и готовится ко второму этапу. Таким об-разом, все наши 80 человек теперь не курят. От этого мы отучаем и пациентов.

Станислав Анатольевич помогает оздоровить-ся уже не первому коллективу. В 80-е будучи руководителем в Городской клинической боль-нице №3 «излечил» от курения 20 человек и продолжил миссию уже в МСЧ «Нефтяник», где помог более чем 40 людям. Главный врач областного лечебно-реабилитационного центра убежден, что начинать надо с себя.

– Только собственным примером можно до-биться результата. Если курит руководитель, значит, надо бросить, поменьше есть – поболь-ше двигаться, иметь какое-то увлечение. С каж-дым разговаривать, уговаривать, убеждать.

Коллектив больницы даже в рабочее время не забывает подумать о собственном здоровье. В медицинской организации регулярно прохо-

дит производственная гимнастика. Это набор физических упражнений, которые выполняют сотрудники прямо на рабочем месте для повы-шения работоспособности, укрепления здоровья и предупреждения утомления. Эту инициативу коллектива поддержал главный врач.

– В нашей больнице есть целая команда, ко-торая всегда принимает участие в различных спортивных соревнованиях города. Буквально через две недели мы проведем День здоровья, куда приглашаем всех наших коллег и активных тюменцев. В программе предусмотрен бег, игра с мячом, перетягивание каната и еще много всего интересного!

В борьбе за здоровье в медицинской организа-ции к каждому находят свой подход. Так, кому-то помогают фотографии любимых животных, а кому-то необходимы более жесткие меры – на-пример, за право курить на сотрудника возлага-ется обязанность по выпуску стенгазеты. Однако ключевую роль в противотабачной борьбе и со-хранении здоровья в целом, Станислав Анато-льевич отводит формированию культуры здоро-вого образа жизни.

В сентябре 2014 года больница восстанови-тельного лечения отметит свой 25-летний юби-лей. За время работы медицинская организация помогла большому количеству людей, что под-тверждают многочисленные грамоты и благо-дарности. Главный врач Станислав Анатольевич готов принимать и помогать каждому, кто нуж-дается в решении своей проблемы. Он твердо убежден, что жить надо здОрово и здорОво.

– Надо следить за собой, надо начинать утро с гимнастики, пробежки по мокрой от росы траве, отказаться от вредных привычек, надо смотреть на себя в зеркало и нравиться себе!

Подведены итоги конкурса «Лучшая реги-стратура-2014».

По результатам конкурса лучшими были при-знаны:В номинации «Лучшая регистратура му-ниципальной медицинской организации»:2 место – взрослое отделение ММАУ

«Городская поликлиника №13»;3 место – взрослое отделение ММАУ

«Городская поликлиника №7».В номинации «Лучшая регистратура медицинской организации муниципаль-ного района Тюменской области»:1 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №14

им. В.Н. Шанаурина» (с. Казанское);2 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №22»

(с. Юргинское);3 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №20»

(с. Уват).В номинации «Лучшая регистратура межтерриториального центра на базе областной больницы»:1 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №12»

(г. Заводоуковск).

В номинации «Лучший регистратор»:1 место – Шайнурова Зиля Рифовна

(терапевтическое отделение ММАУ «Городская поликлиника №7»);

2 место – Каримова Рания Якуповна (терапевтическое отделение ММАУ «Городская поликлиника №8»);

3 место – Заитова Вера Аптельгаримовна (терапевтическое отделение ММАУ «Городская поликлиника №5»).

Торжественная церемония награждения победи-телей конкурса состоится осенью в рамках Регио-нального конгресса «Человек и лекарство».

Отметим, что регистратуры оценивались по двух-уровневой системе – как пациентами, так и эксперт-ной комиссией по специальным критериям.

Подавляющее большинство, а это 18 530 че-ловек – проголосовали за одну из регистратур медицинских организаций города Тюмени и юга Тюменской области на специализированном информационном Портале «Территория здоро-вья» (www.takzdorovo-to.ru).

5 370 жителей области – заполнили анкету в медицинских организациях, ответив на вопросы о вежливости, внешнем виде, компетентности регистраторов, быстроте решения вопросов спе-циалистами.

Как подчеркнула директор департамента здра-воохранения Тюменской области Инна Куликова, эффективность работы регистратуры и оказания первичной медицинской помощи – важные по-казатели для оценки эффективности всей систе-мы здравоохранения. «В настоящее время мы активно начали процесс по совершенствованию организации медпомощи на уровне первичного звена. В частности, проводится большая работа по оснащению «фронт-офисов» и их оптимизации. Вне сомнения, еще будут ошибки и недовольство, невозможно сразу реализовать образ идеальной регистратуры. Сегодня медицинское сообщество ждет от нас с вами, пациентов, конструктивных предложений, советов – как улучшить работу ре-

гистратур, что изменить, что предпринять, чтобы посещение поликлиники было комфортным. Идея реформации работы регистратур будет совершен-ствоваться только в том случае, когда все вместе: врачи, пациенты, организаторы здравоохранения, журналисты, власть – будут решать эту проблему сообща в конструктивном диалоге», – отметила Инна Борисовна.

Так во всех муниципальных поликлиниках пол-ностью устранены узкие проемы в окнах регистра-тур, что позволяет пациентам удобно и беспрепят-ственно общаться с регистраторами, получать и за-писывать интересующую их информацию.

Для улучшения работы специалистов «фронт-офисов» проводится их постоянное обучение, раз-работаны и используются коммуникативные кар-ты общения с пациентом.

Кроме того, введена должность дежурного ад-министратора, который проводит опрос при вхо-де, распределяет потоки посетителей. А вот в не-которых случаях пациент может решить вопрос, минуя регистратуру. Так в поликлиниках раз-работаны и установлены маршрутные «навига-торы», которые содержат информацию, в каких случаях можно не обращаться в регистратуру, а сразу идти в кабинет врача.

Конечно, пока нельзя сказать, что регистратуры стали работать идеально, но ситуация меняется. В правительстве области действует рабочая группа, задача которой – применить все имеющиеся ин-формационные технологии для максимальной ав-томатизации работы регистратур и создания ком-фортной среды в медицинской организации.

Работа по информатизации идет в нескольких направлениях. Появилась многовариантность спо-собов записи на прием к врачу, минуя регистратуру. Внедрена технология отслеживания амбулаторных карт по штрих-кодам, таким образом, вероятность потери амбулаторной карты сведена к минимуму, документ не потеряется в одном из кабинетов ле-чебного учреждения, а в регистратуре будут знать, где он находится.

СУДЬБА КУРИЛЬЩИКОВ В РОССИИ

Одну пачку в день или больше20%

КУРЯТ 35% НЕ КУРЯТ 65%

Несколько сигарет почти каждый день12%

Иногда несколько сигарет в неделю или в месяц3%

ЧТО ВЫ СТАЛИ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЗАПРЕТА НА КУРЕНИЕ ВО МНОГИХ ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ?*

Курю только в разрешенных для курения местах

МЕСТО ДЛЯКУРЕНИЯ

34%

33%

36%

Стараюсь курить там, где это незаметно25%

21%

34%

Продолжаю курить во всех общественных местах и, если придется, плачу штрафы

17%

21%

8%

Меня запрет не коснулся,я не курил в тех местах, в которых введены запреты

МЕСТО ДЛЯКУРЕНИЯ

14%

14%

12%

Бросил куритьили подумываю бросить курить5%

6%4%

* % от курящих

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ № 4 (19) август 2014

ÏÅÐÂÛÉ ÐÀÇ Â ÏÅÐÂÛÉ ÊËÀÑÑМладший школьный возраст — сложный

период в жизни ребенка. Это время роста и совершенствования всех систем детского ор-ганизма, в первую очередь – костно-мышеч-ной, сердечно-сосудистой, нервной. В связи с переходом к школьной жизни изменяется режим дня. Появляются новые обязанности, связанные с обучением, что требует от перво-классника определенной усидчивости, кон-центрации внимания. Кроме этого, ребенок попадает в новый коллектив, ему приходится учиться строить отношения со своими одно-классниками и школьными учителями. Пе-риод адаптации к школьной жизни в таких условиях затягивается на несколько месяцев и не всегда протекает гладко, что проявляется в возникновении повышенной утомляемости, нарушениях сна, капризности, нежелании хо-дить в школу.

Летний период перед поступлением ребен-ка в первый класс – хорошее время для про-ведения ряда адаптационных мероприятий к будущей школьной жизни. В это время мож-но максимально приблизить режим отдыха и питания ребенка к школьному. Кроме того, немного подкорректировав питание ребенка, можно «подкормить» его иммунную, нерв-ную и костно-мышечную систему, сделав их более устойчивыми к предстоящему стрес-совому периоду первых месяцев школьной жизни.

Меняем режим питания и отдыха

Постарайтесь за летние месяцы максималь-но приблизить режим дня и питания вашего ребенка к последующему школьному режиму. Заранее узнайте, в какую смену будет учиться будущий первоклассник, как будет организова-но питание детей в школе. Продумайте заранее, планируете ли вы посещение ребенком группы продленного дня, спортивной секции, кружков детского творчества и других внешкольных раз-вивающих занятий. После этого составьте ре-жим сна и питания ребенка.

Поднимаем иммунитет

Недостаток в рационе питания некоторых нутриентов (пищевых веществ) – незамени-мых аминокислот, витаминов А, Е, С, В2, В6, РР, минеральных элементов железа, цинка, селена, – может приводить к ослаблению им-мунной системы организма. Составьте летнее меню будущего первоклассника таким обра-зом, чтобы оно содержало как можно боль-

ше сезонных летних овощей, фруктов, ягод и зелени. В этих продуктах содержится много витаминов и минералов. Чемпионами по со-держанию витамина С являются сладкий пе-рец, облепиха, черная смородина, петрушка, укроп, капуста (цветная, брокколи, брюссель-ская, белокочанная), шпинат. Провитамин А (каротин) содержится в овощах красной окра-ски (сладкий перец, морковь), зелени петруш-ки, укропа и других огородных пряно-вкусо-вых трав. Обязательно добавляйте в овощ-ные блюда растительные масла с высоким содержанием витамина Е – подсолнечное, горчичное, соевое, масло зародышей пшени-цы, масло фундука. Сочетайте при приготов-лении блюд овощи с крупами, особенно тем-ной окраски (греча, коричневый рис, овсяная, перловая), они богаты витаминами группы В. Для получения ребенком необходимого ко-личества незаменимых аминокислот, железа и цинка в рацион ежедневно нужно вводить блюда из постного мяса (говядина, телятина), печени, рыбы, яиц.

Пища для костей, зубов и мышц

Гармоничное физическое развитие ребен-ка невозможно при замедленном или не-полноценном росте и развитии костно-мы-шечной системы. Рост и хорошее состояние опорно-двигательного аппарата связано, в первую очередь, с адекватным поступлени-ем в организм ребенка минеральных солей кальция и фосфора, а также витамина Д. Хо-рошо сбалансированными по содержанию солей кальция и фосфора являются молоко и молочные продукты (кисломолочные про-дукты, творог, сыр). Обязательно включите в летнее ежедневное меню будущего перво-классника 3-4 порции молочных продуктов (например, по 150 мл молока и кефира + 15 граммов твердого неострого сыра + 60 грам-мов творога). Сыр, творог и другие продук-ты животного происхождения (нежирное мясо, птица, рыба, яйца) обеспечат организм ребенка аминокислотами, необходимыми для построения мышечной ткани. Витамин Д содержится в яичном желтке, сливочном масле, жирной морской рыбе, а также выра-батывается в коже человека под действием солнечного света. Вот почему в летнее вре-мя ребенку необходимо не только правильно питаться, но и как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Активное дви-жение на свежем воздухе, кроме того, приба-вит мышцам силы и выносливости.

Пища для ума

В период адаптации к школьной жизни нерв-ная система первоклассника подвергается боль-шой нагрузке. В качестве профилактики можно в летний период постараться максимально под-готовить нервную систему ребенка к предстоя-щему стрессу. Введите в рацион питания ребенка продукты, содержащие в достаточных количе-ствах витамины группы В (В1, В6, РР, В12). Недо-статок этих витаминов в организме приводит к выраженным нарушениям в работе нервной си-стемы, что проявляется в виде головных болей, повышенной раздражительности, ухудшения памяти и внимания, депрессивных состояний, сонливости. Витамины группы В содержатся в продуктах животного и растительного проис-хождения. Хорошим источником витамина В1 являются постная свинина, бобовые (горох, фа-соль), крупы (овсяная, гречневая, пшено). Чем-пионы по содержанию витамина РР (никотино-вой кислоты) – говяжьи субпродукты (печень, почки, язык), мясо (курица, кролик, телятина, говядина), крупы (гречневая, перловая, ячне-вая), орехи. Для получения витамина В6 следует включать в рацион ребенка блюда из мяса, пе-чени, фасоли, гречневой крупы, пшена, красной рыбы. Витамин В12 содержится в продуктах жи-вотного происхождения – в печени, мясе, моло-ке, твороге, сыре, яйцах. Для питания нервных клеток организм использует глюкозу. Глюкоза и другие простые сахара содержатся в разнообраз-ных фруктах и ягодах: абрикосах, бананах, вино-граде, грушах, киви, персиках, сливах, яблоках, смородине, вишне и др. В этих продуктах про-стые сахара сочетаются с большим количеством минеральных солей, витаминов и клетчатки. Поэтому в качестве питания для нервной систе-мы лучше включать в рацион фрукты и ягоды, а не конфеты, шоколад и другие сладости.

Для правильной подготовки нервной систе-мы ребенка к школьным нагрузкам мало только правильного питания. Родителям необходимо также добиваться, чтобы ребенок в летнее время достаточно спал и отдыхал, не увлекался излиш-ним просмотром телепередач и компьютерными играми, больше времени проводил в активных играх на свежем воздухе. Родителям следует по-заботиться и об организации небольших еже-дневных занятий-уроков в игровой форме.

Советами поделился Трубицын Н.И., детский врач-психиатр

ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим)

1. Ночной сон должен составлять 9,5-10,5 часов. 2. Утренний подъем

должен приходиться на одно и то же время, но не позднее 8 часов. 3. Отход ко сну должен быть не позднее 22 часов. 4. На послеобеденные часы следует запланировать дневной сон (отдых) продолжительностью 40-90 мин. 5. Предусматривается 5-6-разо-вое питание с обязательным завтраком. 6. Перерывы между приемами пищи должны составлять не более 3,5-4 часов.

7:00 - Подъем 7:30 - Завтрак 10:00 - Утренний перекус (второй завтрак) 13:00 - Обед 13:30-14:30 - Послеобеденный отдых 15:30 - Полдник 18:30 - Ужин 21:00 - Вечерний перекус 21:30 - Отход ко сну

ПРИМЕРНЫЙ РЕЖИМ ДНЯ МОЖЕТ ВЫГЛЯДЕТЬ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ:

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ№ 4 (19) август 2014

ÁÎËÅÇÍÈ ËÅÃ×Å ÏÐÅÄÓÏÐÅÄÈÒÜ, ×ÅÌ ËÅ×ÈÒÜ: ÊÀÊÈÅ ÀÍÀËÈÇÛ ÍÓÆÍÎ ÄÅËÀÒÜ ÊÀÆÄÛÉ ÃÎÄ?

Большинство из нас так или иначе заботятся о своем здоровье. Кто-то занимается спортом, кто-то питается только натуральной и экологически чистой пищей, для кого-то забота о здоровье заключается в приеме модных биологически активных добавок и витаминных комплексов.

Все это абсолютно верно и в определенной мере способствует сохранению нашего здоровья. Но, к сожалению, некоторые недуги способны поразить наш организм, несмотря на все профи-лактические мероприятия.

Но как обнаружить заболевание, если оно еще себя не проявило, и никаких симпто-мов нет.

Сделать это можно проходя ежегодный профилактический медицинский осмотр, и, в том числе, сдавая те или иные анализы.

Есть набор анализов и обследований, ко-торые мы должны делать раз в год, ежегод-но, чтобы захватить болезни на ранней ста-дии, когда они еще не беспокоят нас своими симптомами. В это время с ними можно лег-ко справиться.

Какие же анализы нужно сдавать каждый год поможет нам разобраться наш эксперт – главный внештатный специалист по меди-цинской профилактике департамента здра-воохранения Тюменской области Татьяна Гагина.

Инфекционные заболевания, опухоли и болезни с наследственной природой могут возникнуть незаметно, на фоне видимого благополучия и здорового образа жизни. В таких случаях очень важно вовремя вы-явить патологический процесс, чтобы на-значить верное лечение и остановить бо-лезнь на ранних стадиях, пока изменения в организме не приобрели необратимый характер.

Итак, что нам надо делать каждый год:

● Общий клинический анализ крови. Во-первых, он покажет, нет ли у вас анемии и заболе-ваний крови. Во-вторых, показатели лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) позволят врачу судить, есть ли в организме воспалительный процесс. И, в-третьих, по общему анализу крови можно судить о состоянии иммунитета пациента.● Анализ крови на глюкозу – натощак. Повы-шенный уровень глюкозы крови свидетельствует о подозрении на сахарный диабет и требует дооб-следования. На начальных стадиях заболевания бывает достаточно изменить образ жизни и стиль питания, чтобы приостановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Болезнь в запущенной стадии дает страшные осложнения – слепоту, гангрену стопы др., с которыми поделать уже ничего нельзя.● Анализ крови на холестерин проводится, чтобы выявить его повышенный уровень и прове-сти дообследование для выявления признаков ате-росклероза артерий. «Плохой» холестерин обра-зует бляшки на стенках артерий, которые сужают, а иногда и закупоривают их. Если приток крови к

жизненно важным органам прекращается, возни-кает инсульт или инфаркт.● Общеклинический анализ мочи. По нему можно судить, каково состояние мочеполовой си-стемы человека. В зависимости от того, насколько повышен уровень лейкоцитов, врач даже может предположить, какая болезнь развивается у паци-ента: уретрит, цистит, пиелонефрит… Плотность мочи говорит о том, как работают почки. Сахар в моче или даже уже ацетон могут быть признаком сахарного диабета.● Электрокардиограмму – чтобы узнать, как работает сердце.● Флюорографическое исследование – оно позволяет выявить туберкулез легких, опухоль или заболевание плевры – ткани, которая покрывает легкие.● Кроме того, раз в год каждому нужно посетить офтальмолога – проверить остроту зрения и посмотреть, не началось ли развитие катаракты и глаукомы. ● Женщинам всех возрастов – обязательно еже-годно показываться врачу акушеру-гинекологу или специалисту смотрового кабинета. По результату мазка на онкоцитологию можно запо-дозрить или выявить на ранней стадии онкологи-ческое заболевание шейки матки. Осмотр меди-цинскими работниками молочных желез пациент-ки также обязательная ежегодная манипуляция.

После сорока летЕсли вам больше 40 лет, список исследо-

ваний стоит расширить. Биохимический анализ крови покажет, как

работают печень, почки, желчевыводящие прото-ки, обследование проводится после 39 лет каждые три года.

Мужчинам надо сдавать кровь на онкомаркер предстательной железы ежегодно.

Маммографию – снимок молочной железы – женщинам старше 40 лет надо делать раз в два года.

Также раз в 3-4 года и женщинам, и мужчинам необходимо делать колоноскопию – исследова-ние толстой кишки и гастроскопию – исследо-вание пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже если ничего не беспокоит и нет ни-каких признаков болезни. Онкологические забо-левания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях никак себя не проявляют, протекают бес-симптомно.

Кроме обычной электрокардиограммы, по назначению врача, может быть проведен тест с физической нагрузкой – это кардиограмма, за-писанная в то время, когда пациент крутит пе-дали на велотренажере или бежит по беговой дорожке. Если он переносит нагрузку хорошо и на кардиограмме нет показателей плохого кро-

воснабжения сердца, нет аритмий, на этом ис-следовании можно остановиться. Но нередко пробы с нагрузками показывают, что проблемы есть, тогда надо проконсультироваться с врачом кардиологом и сделать подробное обследование сердца и сосудов.

В России много районов с природным йододе-фицитом. Один из таких – Тюменская область. Люди, живущие в этих районах, склонны к забо-леваниям щитовидной железы. Нелишним будет проконсультироваться с врачом-терапевтом, про-вести осмотр щитовидной железы, пальпацию и при наличии показаний, раз в год делать УЗИ этого органа и сдавать кровь на гормоны щитовид-ной железы.

Нежданная находкаНеобходимость профилактических исследо-

ваний для внешне здоровых людей можно под-твердить такими фактами: есть болезни, которые развиваются без симптомов, без боли, неспешно. Например, сахарный диабет 2 типа. Как это ни пе-чально, но диагноз нередко ставится только через 15 лет после начала болезни, когда вылечить чело-века уже нет возможности.

При профилактической диспансеризации са-харный диабет 2 типа выявляется у каждого 10-го пациента.

Были у нашего эксперта не-давно и такие случаи.

Женщина 56 лет, в августе 2014 года, при профилактическом меди-цинском осмотре в поликлинике по месту жительства осмотрена в смо-тровом кабинете, по результатам онкоцитологии выявлено подозрение на рак шейки матки, проведено до-обследование в специализированном диспансере, диагноз подтвержден, заболевание выявлено на ранней ста-дии, будет проведено хирургическое лечение.

Мужчина 51 года, при проведении диспансеризации взрослого населения обнаружена кровь в кале, направлен на 2 этап обследования, на консуль-тацию к хирургу, после осмотра и проведенного обследования выявлено онкологическое заболевание прямой кишки на ранней стадии, проведено комплексное лечение в онкологиче-ском диспансере.

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ № 4 (19) август 2014

– Работа в различных Компаниях и бизнес-структурах научила меня обращать внимание на мелочи при посещении организаций и учрежде-ний. В первую очередь, я обращаю внимание на методы и стили общения персонала с посетите-лями. Эти подходы могут многое рассказать о корпоративной культуре компании как в обще-нии с внешними, так и в общении с внутренними клиентами. Это дает возможность предположить, какой процент клиентов можно назвать постоян-ными, которые вернутся сюда за услугами или консультацией вне зависимости от расстояния, занятости, а также изменения стоимости.

Для меня как специалиста по работе с персона-лом любая компания – это, прежде всего, люди, которые в ней работают. Как они представляют компанию, ее ценности, ее возможности, как они транслируют это своим стилем поведения, обще-ния с клиентами, такой ее и увидят клиенты, по-сетители и партнеры.

Обращаясь за консультацией или лечением в медицинские организации, начинаешь пони-мать, как прогрессивно развивается их техниче-ская и технологическая составляющая. Букваль-но, в течение одного-двух дней мы можем пройти полное обследование. Определить не только со-стояние здоровья на текущий день, а составить перспективный план рисков и их коррекции, чтобы как можно дольше оставаться здоровым. И если технологии сделали широкий шаг вперед, то вольно или невольно, мы стали больше обращать внимание на специалистов, которые используют эти технологии в своей работе, дают консульта-ции пациентам, поддерживают их.

Вопросы кадровой политики работы с персо-налом будут оставаться приоритетными всегда. Сейчас недостаточно только разработать схему оказания медицинских услуг населению, подо-брать специалистов, требуемого уровня квалифи-кации, задать ритм и график работы, важно вы-строить цикличные процессы в работе по управ-лению персоналом в целом. И только руководи-тели таких учреждений понимают всю сложность организации работы, что не каждый сотрудник в белом халате учился именно в медицинском ВУЗе, что каждый клиент бывает разным. Что, даже получив высшее образование, не везде со-трудникам давали возможность обучиться систе-ме бесконфликтного общения с клиентами. Но чаще всего руководитель забывает о том, что его подчиненные – это так называемые внутренние клиенты компании, которые также рассчитыва-ют на эффективное и уважительное отношение в

ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ HR - ÄÅËÎ ÒÎÍÊÎÅ... È ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎÅ!

Сегодня кадровый вопрос стоит остро для многих компаний разных сфер деятельности. Однако если подобрать хорошего менеджера по продажам еще можно по объявлению в Интернете, то с подбором персонала в медицинском бизнесе необходимо быть разборчивее. Ведь здесь люди платят за конкретную услугу, а значит, цена должна соответствовать не только качеству, но и заставить пациента вернуться. Эти и многие другие задачи для медицинских организаций готово решить новое кадровое агентство, которое начинает свою работу в рамках специализированного Интернет-портала «Медпортал УФО» (www.медпорталуфо.рф). О тонкостях рекрутингового дела в сфере здравоохранения как государственного, так и частного направления, рассказала руководитель HR-направления проекта Наталья Богданова.

МЕДПОРТАЛ УФОМЕДПОРТМЕДПОРТАЛ УМЕДПОРТАЛ УМЕДПОРТМЕДПОРТМЕДПОРТМЕДПОРТАЛ УМЕДПОРТАЛ УМЕДПОРТМЕДПОРТАЛ УАЛ УМЕДПОРТАЛ УМЕДПОРТАЛ УМЕДПОРТАЛ УМЕДПОРТСОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕМСОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНО

коллективе, на прозрачные и понятные стандар-ты работы, на поддержку и помощь в сложных ситуациях.

Думаю, что именно вопросы кадровой поли-тики по работе с внутренними клиентами (пер-соналом) сейчас выходят на первый план. И те-перь пришло время для пристального внимания именно к тем, кто пришел на работу в медицин-ские организации.

Что нас как клиентов больше всего восхищает в работе клиентоориентированных компаний, будь то гостиницы, клиники, магазины, консуль-тационно-справочные центры? Почему в одних компаниях нас встречают улыбкой и радушием, а в других мы сталкиваемся с подчеркнуто-веж-ливым отношением, но вряд ли назовем его ис-кренним и внимательным? С какой целью мно-гие компании создают различные регламенты и требования по осуществлению того или иного вида деятельности, и какой пролонгированный эффект это привносит в организацию работы предприятия в целом? Как часто сталкиваясь с лучшей практикой работы, мы стараемся вжи-вить ее в работу своей организации. Проводим работу со своим персоналом, забывая о том, что у сотрудников компании может быть не меньше оригинальных идей по улучшению деятельности.

Особенностей работы с персоналом может быть различное множество. Это и системность, и централизация, и оптимизация процессов, и специализация, и простота, и своевременная ротация, и работа с кадровым резервом, и науч-ность, и своевременность в принятии решений. А еще выполнение стандартов работы, распо-ряжений руководителя, реализация новых про-ектов и методов работы, взаимозаменяемость, профессиональное наставничество, система мо-тивации, режима труда и отдыха, адаптация к изменяющимся требованиям, комфортность в работе, коллегиальность в принятии решений, стиль управления предприятием в целом. И из этого разнообразия каждый руководитель мо-жет выбрать и выбирает несколько приоритет-ных направлений, с целью организовать макси-мально эффективную работу своей компании. Возможно проблема медицинских учреждений в организации работы как с внешними, так и с внутренними клиентами заключается в том, что основой в формировании системы работы руководитель выбирает специализацию сотруд-ника и умение принимать быстро решения. Так как именно эти критерии можно считать пока-зателем успешного медицинского специалиста.

И совершенно забывает, что в современной си-стеме управления людьми как человеческим ресурсом произошли существенные изменения. И, с уверенностью на 100%, можно сказать: не важно, какую компанию вы возглавляете – это производство или предоставление услуг, важно какую комплексную систему работы с персона-лом вы создали. Насколько правила жизнеде-ятельности вашего коллектива понятны и при-няты всеми и каждым сотрудником в частности? Не бывает двух одинаковых компаний. Каждая привлекает своих клиентов, и имеет свой стиль работы. Каждая компания уникальна. И данную уникальность поддерживает кадровая политика работы с персоналом. Так как каждую компанию делают люди, которые в ней трудятся.

Наши консультации в рамках вопросов работы по управлению персоналом могут быть как узконаправленными, так и ком-плексными. Эксперты помогут Вам провести ау-дит существующей системы работы, регламенти-рующих документов, кадрового потенциала и си-стемы развития сотрудников. Мы предлагаем свои услуги, по следующим направлениям работы:

1. Подбор персоналаСоздание базы актуальных профессиональных

резюме на профессиональном Медпортале УФО. Предоставление услуг по подбору специалистов, с учетом заявленных требований работодателя.

2. Экспертно-аналитическийЭксперты проводят аналитическую работу и

диагностику функционирования медицинской клиники по всем направлениям. В процессе дан-ной работы дают оценку текущей ситуации и раз-рабатывают новые и эффективные решения по оптимизации деятельности.

3. Тренинго-консалтинговыйПроведение семинаров и тренингов, информа-

ционно-консультационного обучения, в процессе которого сотрудники Компании заказчика полу-чат необходимые знания, навыки по качествен-ному выполнению своих функций. Это тренинги и семинары личностного роста и развития управ-ленческих компетенций, навыки эффективной коммуникации и бесконфликтного общения с клиентами, навыки деловой презентации, управ-ление стрессом. И много других направлений в дополнительном образовании, которые позволят улучшить качество оказания помощи и сделать работу более эффективной.

4. Управленческий консалтингОценка корпоративной культуры и организа-

ции системы управления Компанией. Выявление внутренних причин, не позволяющих выполнять работу на 100% и достичь организационных це-лей. Выявление межличностных и межфункцио-нальных конфликтов, предложения по реоргани-зации работы.

5. Кадровый консалтингОценка построения кадровой политики ком-

пании. Наличие регламентирующих документов по работе с персоналом. Оценка загруженности персонала, исполнение стандартов работы, функ-ционального распределения обязанностей. Реко-мендации по изменениям организации процес-сов работы, оптимизация нагрузки на персонал, развитие персонала, перспективное планирова-ние работы с персоналом Компании.

Для обсуждения актуальных вопросов органи-зации работы с персоналом, приглашаем вас по-сетить страницу HR-аптеки, которую вы найдете на Медпортале УФО и на странице Facebook. У вас будет возможность задавать вопросы и полу-чать консультации, обмениваться взглядами и опытом в решении различных вопросов, связан-ных с персоналом компании.

Коммерческое предложение для каждого ме-дицинского учреждения составляется индивиду-ально на основании поставленной задачи и базо-вых возможностей организации.

АЛ УФОАЛ УФОАЛ УАЛ УАЛ УФОАЛ УФОАЛ УАЛ УАЛ УАЛ УАЛ УФОАЛ УАЛ УФОФОФОАЛ УФОАЛ УАВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕМ

Наталья БОГДАНОВАДиректор по консалтингу и развитию персонала

Тел. 8 (3452) 79-29-82e-mail: info@agk72.ruсайт: медпорталуфо.рфHRАптекаhttps://www.facebook.com/groups/hrapteka/

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ№ 4 (19) август 2014

Светлана Юрьевна, скажите, пожалуй-ста, сердечно-сосудистым недугам подвер-жены в основном люди пожилого возраста или нередко они затрагивают и молодежь?

Если мы говорим об ишемической и гипертоничес-кой болезни, то чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть ими. Для мужчин такая грани-ца риска по ишемической болезни сердца начинает-ся примерно с 40 лет, для женщин, в среднем, на 10 лет позже. У лиц с неблагоприятной наследственнос-тью и множественными факторами риска заболева-ния могут проявляться и раньше, примерно с 30 лет. Если же некоторые симптомы сердечно-сосудистых заболеваний встречаются раньше, например, повы-шенное артериальное давление, то, как правило, они являются следствием других болезней.

Можно ли выделить группы риска – лю-дей, которые больше всех подвержены встрече с сердечными заболеваниями?

Да, основные фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний сейчас хорошо известны: это повышен-ный уровень артериального давления, дислипиде-мия (нарушения холестеринового обмена), курение табака, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, повышенный уровень глю-козы в крови, нерациональное питание, пагубное потребление алкоголя. По итогам проведенной про-граммы диспансеризации у 18% жителей региона эти факторы присутствуют.

Передаются ли сердечно-сосудистые за-болевания по наследству?

Предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, несомненно, существует. Пере-даются особенности холестеринового обмена, пред-расположенность к высокому уровню артериального давления, ожирению, реакция на действие тех или иных лекарственных препаратов.

На развитие сердечно-сосудистых заболеваний в значительной степени влияют особенности обра-за жизни и те привычки, которые складываются в семье. Поэтому у пациента с генетической предрас-положенностью, но выполняющего рекомендации врача по профилактике сердечно-сосудистых заболе-ваний, прогноз будет лучше, чем у того, кто не име-ет данных генов, но подвержен действию факторов риска.

А какие кардиологические заболевания сейчас наиболее часты? С какими жалобами пациенты чаще всего обращаются к Вам?

Чаще всего приходится встречаться с ишемичес-кой болезнью сердца, гипертонической болезнью и их следствием – хронической сердечной недостаточ-ностью. Как правило, обращаются с типичными жа-лобами на боль и неприятные ощущения в грудной клетке, сильное сердцебиение и ощущения перебоев в работе сердца, одышку, особенно при минимальной физической нагрузке, отеки, головные боли, голово-кружение, предобморочные состояния, повышенное артериальное давление.

В последнее время стало больше пациентов, забо-тящихся о своем здоровье, которые обращаются, что-бы уточнить состояние своей сердечно-сосудистой системы и определиться с необходимыми мерами для сохранения сердца в рабочем режиме. Обраща-ются и для коррекции терапии.

Какие обследования и анализы нужно пройти, чтобы понять: все ли в порядке с сердцем и сосудами?

Первый этап обследования, который проводится амбулаторно, включает определение индекса массы тела, объема талии, измерение артериального давле-ния, контроль уровня холестерина и его атерогенных фракций в крови, контроль уровня глюкозы крови, ЭКГ. После получения результатов первоначальных исследований принимается решение о более углу-бленном обследовании (УЗИ сердца, сосудов, изме-рение глазного дна, функциональные нагрузочные пробы, суточное мониторирование ЭКГ и АД). Что-бы выявить генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, можно прове-сти специальное исследование, которое проводят и в Тюмени, но оно не включено в систему ОМС (обя-зательного медицинского страхования). Кроме того, существуют специфические методы исследования сердечно-сосудистой системы, которые проводятся в специализированных стационарах.

ÁÅÐÅÃÈÒÅ ÑÅÐÄÖÅ, ÒÞÌÅÍÖÛ!Наша редакция начинает серию публикаций рубрики «От первого лица», в кот орой мы будем знакомить вас с мнениями опытных и ведущих специалистов региона о наиболее распространенных заболеваниях жителей Тюменской области. Сегодня мы публикуем первое интервью с врачом-кардиологом высшей категории, доктором медицинских наук, профессором кафедры госпитальной терапии Тюменской медицинской академии, членом Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности и членом Европейского общества кардиологов Светланой Волковой о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Я рекомендую начинать обследование с поликли-ники по месту жительства. К сожалению, бывает так, что в поисках какого-то «особого» учреждения люди теряют драгоценное время, и в результате их обраще-ние к врачу происходит достаточно поздно.

Известно, что жирная пища вредит на-шему здоровью. А если, так называемые, «праздники живота» устраивать нечасто, а 2-3 раза в месяц, не отказываясь от всех вкусностей, это тоже может нанести вред сердцу и сосудам? Как питаться людям, ко-торые уже имеют заболевание данного ха-рактера или склонны к их возникновению?

В первую очередь «праздники живота» приведут к набору веса и расстройству пищеварительной систе-мы, что могут подтвердить врачи-диетологи. А если серьезно, то оптимальным является принцип здоро-вого питания. Основу в ежедневном рационе должны составлять хлеб из муки грубого помола, каши, кру-пы. Столько же по объему нужно потреблять овощей и фруктов. Мясо, рыба и молочные продукты долж-ны составлять 1/4 ежедневного рациона, крайне уме-ренно надо применять жиры и сладости. Можно есть все, что любите, но в умеренных количествах. Питай-тесь регулярно, это лучше, чем объедаться дважды в день. Принимать пищу следует не менее трех раз в день, советую не доводить себя до состояния голода. Основные по калорийности приемы пищи перенеси-те на первую половину дня. Учитесь читать этикетки на продуктах. Покупайте продукты по заранее заго-товленному списку. Обращайте внимание на коли-чество жиров, калорийность пищи. Навсегда отка-житесь от привычек есть в любое время суток, «пере-хватывать на ходу», закусывать «за компанию», не испытывая голода, доедать за детьми или внуками, «заедать» огорчения и стрессы. Если у вас повышен-ное артериальное давление, исключите из питания острые блюда и приправы, ограничьте потребление соли и воды, солений и маринадов. Более 5 грамм поваренной соли в день и у здорового человека при-ведут к отекам и подъемам артериального давления. При повышенном уровне холестерина ограничьте потребление всех видов жирного мяса, колбас, око-роков, сливочного и топленого масла. Поджарива-ние на животных жирах замените тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке, отдавайте пред-почтение рыбным блюдам, продуктам моря, исполь-зуйте обезжиренные сорта молочных продуктов. При повышении уровня глюкозы снизьте потребле-ние сладкого, сахаросодержащих напитков (газиров-ки, фруктовых соков промышленного изготовления), замените продукты из муки цельнозерновыми про-дуктами, снизьте калорийность пищи и ешьте боль-ше овощей и фруктов.

У многих людей наблюдаются скачки давления в связи с изменением погоды. Ска-жите, почему это происходит? Можно ли этому противостоять, не принимая лекар-ственные препараты?

Реакция сердечно-сосудистой системы на изме-нение атмосферного давления (что происходит во

время смены погоды) совершенно естественна. К со-жалению, у части людей это проявляется гиперто-ническими кризами. Происходит так потому, что у них уже запущены механизмы, которые ведут или привели к гипертонической болезни. Сам ги-пертонический криз необходимо купировать, и без медикаментозных препаратов тут не обойтись, так как надежда на то, что «пройдет само», может при-вести к грозным осложнениям гипертонии, таким как инсульт или инфаркт. Уменьшить количество кризов, добиться того, чтобы они протекали более мягко, можно при качественном подборе базисной (постоянной) гипотензивной терапии.

Светлана Юрьевна, расскажите, пожа-луйста, нашим читателям: какие суще-ствуют меры профилактики сердечно-со-судистых заболеваний.

Меры профилактики достаточно просты.Правильно питайтесь, следите за весом, уровнем

холестерина и глюкозы в крови, контролируйте ар-териальное давление, откажитесь от вредных при-вычек.

Не забудьте о физической активности. Начните с простого: десятиминутная прогулка вечером по-сле ужина. В течение нескольких недель увеличьте маршрут до одного, затем до двух километров. Ко-нечная цель – пять километров в день. Если выде-лить время для ежедневной прогулки не представ-ляется возможным, попробуйте проходить часть пути на работу пешком, выходите из транспорта на пару остановок раньше, паркуйтесь подальше от места назначения, пользуйтесь лестницей, а не лифтом. Ходите пешком всегда, когда это воз-можно.

Не занимайтесь самолечением. Возможно, для достижения оптимального уровня артериального давления, холестерина и глюкозы придется при-менять медикаментозные препараты. Однако в та-ких случаях опасно самолечение. То, что подходит Вашим знакомым, не обязательно подойдет Вам! Принимайте препараты, назначенные врачом. Только квалифицированный специалист может учесть всю полноту клинической картины забо-левания, оценить возможные противопоказания, подобрать эффективные препараты в достаточных дозах.

ПОМНИТЕ, ВЫ БУДЕТЕ НАХОДИТЬСЯ ВНЕ ЗОНЫ ВЫСОКОГО РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ СЕРДЦА, ЕСЛИ У ВАС:

Вы проходите в день около 10 тысяч шагов

Общий холестерин менее 5 ммоль/л

Глюкоза менее 6,1 ммоль/л

Окружность талии менее 80 см для женщин (и менее 94 см для мужчин)

Вы не курите

Как видите, шаги к здоровью достаточно просты!

Артериальное давление менее 140/90 мм рт.ст

6,0

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ № 4 (19) август 2014

Газета «Территория здоровья. Тюменская область».Зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области 27 марта 2012 года.

Регистрационный номер ПИ № ТУ72-00549.

№ 4 (19) август 2014 года Издается с апреля 2012 года.

Дата выхода 22.08.2014 г.Подписано в печать 20.08.2014 г. Тираж 3 000 экз.

Учредитель и издатель: АНО ОЗН «ЦП ТО»Руководитель проекта: Алина Кузнецова.Главный редактор: Татьяна Ситникова.Дизайн и верстка: Вероника Руссу.Редакция: ул. Ленина, 2А, вход №1, офис 201, тел. (3452) 500-103, takzdorovo-to@yandex.ru

Распространяется бесплатно по ЛПУ, медицинским центрам, центрам развития детей и т.д. Также производится электронная рассылка pdf-версии по адресам учреждений здравоохранения и образования Тюменской области. Все рекламируемые в газете товары и услуги подлежат сертификации. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Качество опубликованных иллюстраций и макетов соответствует качеству предоставленных оригиналов. Полное или частичное воспроизведение авторских статей, фотографий или иных материалов, опубликованных в газете, запрещено и возможно только в случае предварительного письменного согласования с редакцией.Отпечатано в ООО «ИПЦ «Экспресс». Адрес: 625048, г. Тюмень, ул. Минская, 3 Г, корп. 3. Тел. (3452) 41-99-30, www.express72.ru

В 2014 году в Тюменской области подлежит диспансеризации 252 000 (23%) взрослого населения области.

Порядок проведения диспансеризации регла-ментирован приказом Министерства здравоох-ранения Российской Федерации от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взросло-го населения» и приказом Департамента здраво-охранения Тюменской области от 27.01.2014 №51 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Тюменской области в 2014 году».

ПРОВЕРЬ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ - ПРОЙДИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

С ЧЕГО НАЧАТЬ?

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОХОДИТ ОДИН РАЗ В ТРИ ГОДА НАЧИНАЯ С 21 ГОДА

ОПРОС(АНКЕТИРОВАНИЕ)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУММАРНОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА(ДЛЯ ГРАЖДАН В ВОЗРАСТЕ ДО 65 ЛЕТ)

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА, МАССЫ ТЕЛА, ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ, РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

ФЛЮОРОГРАФИЯ ЛЕГКИХ

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

«ПРИКРЕПИТЬСЯ» К ПОЛИКЛИНИКЕ ИЛИ ПРИЙТИ ПО МЕСТУ ПРОПИСКИ

1 ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ В РЕГИСТРАТУРЕ2 ПРИЙТИ

К УЧАСТКОВОМУ ВРАЧУ3 ПРОЙТИ

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ4 ПОЛУЧИТЬ ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ5

ЧТО ВХОДИТ В СОСТАВ?

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ

ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА, ВКЛЮЧАЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ

ПРИЕМ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (С УЧЕТОМ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА).ПРОВЕДЕНИЕ КРАТКОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

МУЖЧИНЫ ОТ 50 ЛЕТ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА В КРОВИ

ЖЕНЩИНЫ ОТ 39 ЛЕТ

МАММОГРАФИЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВОЗРАСТНЫМ КАТЕГОРИЯМ

39 ЛЕТ И СТАРШЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ РАЗВЕРНУТЫЙ, АНАЛИЗ КРОВИ БИОХИМИЧЕСКИЙ ОБЩЕ-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

45 ЛЕТ И СТАРШЕ

51 ГОД И СТАРШЕ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА

с периодичностью 1 раз в 6 лет

Источник: Приказ Министерства Здравоохранения РФ №1006Н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

В диспансеризации взрослого населения в Тюменской области участвуют 46 медицинских организаций различных форм собственности:

По данным на 01.08.2014 первый этап диспансеризации завершили 160 857 человек, что составило 63,8% от годового плана, в соответствии с запланированным графиком.

25 – государственной

12 – муниципальной

5 – федеральной

4 – частной и ведомственной

форм собственности

По результатам осмотров определены группы состояния здоровья:

I группа здоровья у 50 858 человек

31,7%

II группа здоровья у 24 323 человек

15,2%

III группа здоровья у 85 115 человек

53,1%

В ходе осмотров впервые выявлено 9 174 заболева-ний, в том числе 207 (0,13%) случаев сахарного диабета, 7 (0,004%) случаев туберкулеза, 45 (0,03%) случаев новообразований, в том числе 24 − злокачественных.