ДМС – эффективный инструмент управления персоналом...
TRANSCRIPT
«ДМС – эффективный
инструмент управления
персоналом»
Короткова Ольга Владимировна
Директор по продажам
СЗАО «Медэкспресс»
г. Санкт-Петербург
22.03.2013
1. Повышает привлекательность компании для
высококвалифицированных специалистов
2. Позволяет исключить временные затраты
сотрудников на получение медицинской помощи
с в рабочие часы, благодаря обслуживанию в
медицинских учреждениях с удобным графиком
работы, включая выходные и праздничные дни
3. Укрепляет мотивацию сотрудников без
повышения заработной платы
4. Повышает производительность труда за счет
снижения заболеваемости и сокращения частоты
и длительности пребывания на больничном
листе
5. Снижает текучесть кадров на предприятии
Добровольное медицинское страхование
Правила выбора партнера по ДМС
Общие характеристики:
• Достаточность уставного капитала
• Наличие лицензии
• Сведения о собственниках и акционерах
• Опыт работы на рынке ДМС
• Рейтинг финансовой надежности
• Доля ДМС в портфеле страховщика ( в том числе в регионе)
• Наличие собственной круглосуточной врачебно-диспетчерской службы
• Наличие альтернативных способов организации медицинской помощи
• Наличие подразделения, контролирующего качество полученных услуг, работающего с жалобами
Правила ДМС:
• Понятие страхового случая
• Права и обязанности сторон
• Программы страхования
• Порядок осуществления страховых выплат
• Ответственность сторон
Условия договора страхования:
• Заключение, срок действия и прекращение договора страхования
• Требования к спискам застрахованных
• Выдача и замена полисов ДМС
• Порядок расчетов
• Страхование лиц с ограниченными возможностями
• Права и обязанности сторон
• Изменение и прекращение договора страхования
Правила выбора партнера по ДМС
Система организации медицинской помощи застрахованным
• Система организации медицинской помощи по ДМС – это результат 20 летней успешной работы «Медэкспресс» на рынке.
• Обслуживание застрахованных и организацию медицинской помощи осуществляют врачи собственной круглосуточной службы «Ассистанс», оборудованной системой контроля за правильностью действий врача-диспетчера.
• Система организации медицинской помощи застрахованным в СК «Медэкспресс» обеспечивает преемственность и непрерывность медицинского наблюдения.
«Медэкспресс» обеспечивает медицинское обслуживание во
всех регионах РФ
• Для обслуживания Застрахованных работает бесплатный федеральный номер 8 800 200 33 03
• Собственная круглосуточная врачебная диспетчерская служба «Ассистанс»
• Сотрудничество с международными службами Мондиаль Ассистанс и International SOS
• Организация медицинской помощи осуществляется на всей территории России
СЗАО «Медэкспресс» имеет
опыт обслуживания по ДМС
по всей территории РФ
и устойчивые договорные
отношения с ЛПУ по всей
России, предоставляющими
услуги застрахованным
по ДМС
Собственная круглосуточная врачебная диспетчерская
служба «Ассистанс»
Страховая компания
«Медэкспресс» первая в
России в 1997 году создала
круглосуточную службу
«Ассистанс», где
диспетчерами были
опытные врачи.
• На сегодняшний день в службе «Ассистанс» работают 34 врача-диспетчера
• Несколько изолированных телефонных линий для входящих и исходящих звонков, обеспечивается тремя
провайдерами телефонной связи
• Застрахованный может сообщить о страховом случае из любой точки России по бесплатному федеральному номеру 8
800 200 33 03
• Дополнительный бесплатный федеральный номер для вызова скорой помощи - 8 800 200 55 05
• Существует выделенная VIP – линия +7 812 494 94 14, +7 921 646 03 93
• Отсутствует очередь ожидания ответа оператора, норматив дозвона составляет 1-2 минуты
• Услуга «Запись к врачу on-line» на сайте www.medexpress.ru действует для застрахованных во всех регионах 24 часа в
сутки
• Сотрудничество с международными службами Мондиаль Ассистанс и International SOS
• Информационная база медицинских учреждений в СЗФО, Москве и России, станций Скорой Помощи и аптек
• Для контроля действий операторов разговоры с клиентом записываются, а также введена возможность оценки
оператора застрахованным сразу после разговора
Департамент медицинской экспертизы
Департамент медицинской
экспертизы контролирует
качество лечения
застрахованных и уровень
сервиса в медицинском
учреждении-подрядчике.
Для защиты прав застрахованных и контроля качества их лечения в «Медэкспресс» работает Департамент
медицинской экспертизы, состоящий из врачей высшей квалификации различных специальностей. Врачи
эксперты общаются с лечащими врачами, посещают застрахованных во врем стационарного лечения, делают
все необходимое для соблюдения условий договора и программ страхования со стороны клиник-партнеров.
• Коллектив врачей высшей квалификации, различных специальностей
• Информационная поддержка врачебно-консультационной службы «Ассистанс»
• Посещение застрахованного в стационаре
• Контроль за ходом лечения застрахованного
• Контроль действий персонала клиник, оказывающих помощь застрахованным
• Предварительная экспертиза медицинского учреждения
Страховая компания «Медэкспресс» высоко ценит
доверие клиентов и стремится поддерживать
высочайший уровень сервиса, для этого в
«Медэкспресс» создан Отдел контроля качества
обслуживания:
• Прием и обработка обращений клиентов
• Разрешение спорных ситуаций между
застрахованным по ДМС и медицинским
учреждением
• Организация и проведение активных опросов по
качеству обслуживания и удовлетворенности
клиентов
• Обращения, связанные с качеством
обслуживания, принимаются в любой удобной для
клиента форме
Отдел качества обслуживания застрахованных
Все вопросы по качеству обслуживания и предложения по улучшению сервиса клиенты могут адресовать в
Отдел контроля качества обслуживания СЗАО «Медэкспресс»: +7 812 493 86 63, +7 981 790 16 87, e-mail:
Медицинские центры Группы компаний Allianz
«Медэкспресс» - первая страхования компания, в
которой был создан отдел семейной медицины.
В 2002 г. СК «Медэкспресс» открыла первый
многопрофильный медицинский центр для
обслуживания детей и взрослых - крупнейший
медицинский центр созданный при страховой
компании в СЗФО - на улице Гороховой, д. 14.
В 2006 году СЗАО «Медэкспресс» вошло в состав
Группы Allianz. После этого были открыты
медицинские центры на Варшавской ул. 59 и в г.
Кингисеппе Ленинградской области.
В настоящее время все медицинские центры
объединены под брендом «My clinic» («Моя
клиника»), ОАО «Моя Клиника» также входит в
состав группы Allianz.
• Более 30 программ ДМС и широкий выбор лечебных учреждений позволяют учесть индивидуальные потребности и
финансовые возможности клиента
• В отличие от других страховых компаний, программы ДМС «Медэкспресс» традиционно включают более широкий
перечень медицинских услуг и заболеваний. Мы оплачиваем лечение таких болезней как сахарный диабет I, II типа,
гепатиты В и С, онкологические заболевания, операции на сосудах сердца: АКШ, балочная ангиопластика,
стентирование
• Экстренная медицинская помощь по всей России включена во все программы ДМС
• Отсутствуют ограничения сроков пребывания в стационаре, количества госпитализаций, диагностических и лечебных
услуг при наличии медицинских показаний
• Предоставление страховки при выезде за рубеж на 30 000 у.е.
• Система организации медицинской помощи обеспечивает преемственность и непрерывность медицинского
наблюдения
• Круглосуточная оперативная связь по бесплатному федеральному номеру 8 800 200 33 03
• Наличие собственных медицинских центров
• Мы заботимся о наших клиентах и поддерживаем высочайший уровень сервиса, поэтому контроль качества лечения
включен во все программы ДМС
Наши преимущества в ДМС
Благодаря накопленному
опыту, Медэкспресс
обеспечивает клиентам
лучшую базу медицинских
учреждений, консультации
высококвалифицированных
специалистов, оперативную
организацию медицинской
помощи и высокий уровень
сервиса.
Каждому клиенту «Медэкспресс»
стремится предоставить лучшее
страховое решение в сочетании
с высоким уровнем сервиса.
Для обеспечения защиты своего
имущества, жизни и здоровья
своих сотрудников «Медэкспресс»
выбирают крупные, средние и
малые международные и
отечественные компании.
Нашими услугами пользуются
Спасибо за внимание! www.medexpress.ru