Аденома передміхурової зало-зи є найбільш поширеним за-хворюванням чоловіків літнього віку. Факти свідчать про те, що у віці 40 - 49 років аденому про-стати мають близько 11% чолові-чого населення планети, а у віці 80 років - уже понад 81%. При цьому близько 10% чоловіків, які страждають на аденому перед-міхурової залози, стикаються з необхідністю хірургічного втру-чання. Слід зауважити, що ризик піддатися хірургічному лікуванню з віком тільки збільшується. Так, ризик бути прооперованим серед чоловіків від сорока до сорока дев'яти років становить близько 13%, у 50-59 років ризик зростає до 24%, досягаючи свого піку се-ред чоловіків старше шістдесяти років - 39%. Аденома передміхурової залози в медичній термінології звучить як доброякісна гіперпла-зія передміхурової залози - до-броякісне новоутворення. За-хворювання характеризується розростанням тканини парау-ретральних залоз, збільшенням їхнього обсягу, розладом сечо-випускання і появою залишкової сечі. На сьогоднішній день меди-цина не може вичерпно поясни-v

ти причини виникнення цього за-хворювання. Проте вважається, що аденома є одним з проявів чоловічого клімаксу, а до осно-вних факторів ризику відносяться вік чоловіка і дисбаланс статевих гормонів в крові.

Лікування аденоми:ТУР – «золотий стандарт»?Раніше хірургічне лікування аде-номи простати проводилося за допомогою відкритої операції: хірург розсікав передню черевну стінку, розкривав сечовий міхур, видаляв аденоматозні вузли, після чого у пацієнта відновлю-валося нормальне сечовипус-кання. Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР ПЗ), що прийшла на зміну відкритої аденомектоміі, вважається «зо-лотим стандартом» хірургічного лікування аденоми. Разом з тим, не припиняється пошук нових, мі-німально інвазивних методик, які б не поступалися ТУР за ефек-тивнністю, але водночас дозволи-ли б зменшити число ускладнень і невдач останньої. Наразі найбільш делікат-ною і малотравматичною техно-логією видалення аденоми про-стати визнана лазерна енуклеація - реальна альтернатива традицій-ній операції трансуретральної ре-зекції, що за радикалізмом може бути порівняна з відкритою одно-моментною простатектомією. При цьому за своїми можливостями, радикальністю та ефективністю даний метод значно перевершує ТУР завдяки мінімальній кількості ускладнень. Операція виконується трансуретрально, без розрізу тка-нин, за допомогою гольмієвого лазера, глибина проникнення

якого становить лише 0,4 мм. Таким чином, лазер дозволяє виконати щадну енуклеацію аденоматозних вузлів, при якій термічний вплив на тканини є мі-німальним, що дозволяє суттєво скоротити реабілітаційний період до 1-2 днів. Хірург за допомогою лазера відокремлює частки аде-номатозних вузлів від капсули, зміщуючи їх у просвіт сечового міхура, звідки витягує за допо-могою спеціального інструмента «морцеллятора» - пристрою, що захоплює, подрібнює і виводить назовні аденоматозну тканину. За даної методики можливо ви-лущування аденоми будь-якого розміру.

Лазерна енуклеація вжев Україні!Багато європейських урологів останнім часом віддають перева-гу саме методу лазерної енукле-ації. В Україні ж дана технологія представлена тільки в медичній клініці ilaya. - Майбутнє - за лазерною енуклеацією, - стверджує керів-ник напряму «урологія» в клі-ніці ilaya Андрій Михайлович Ліщишин.

- Даний метод дозволяє радикально видаляти аденома-тозну тканину. Настільки повно її видалити можна тільки при від-критій аденомектоміі. Проте, слід розуміти, що відкрита операція передбачає розріз м'яких тканин.

А будь-який механічний вплив на тканину людини викликає глибин-ні зміни в організмі. Для організ-му це найсерйозніша травма, яка має руйнівний характер і може призвести до суттєвих усклад-нень. При ендоскопії травматичне вплив на організм значно нижчий.Технологія лазерної енуклеації також вигідно відрізняється і від іншого відомого методу лікуван-ня в лазерній хірургії - вапориза-ції, що передбачає так би мовити «випарювання» гіпертрофованих тканин до стану певного «біо-логічного бульйону» шляхом ви-сокоінтенсивного енергетично потужного лазерного впливу на них: при цьому методі ми маємо досить сильне термічне наванта-ження на тканину і велику глиби-ну проникнення світлового потоку - 5 мм. Що стосується ТУР, то ви-конати повну енуклеацію даний метод не дозволяє. Загалом, на відміну від трансуретральної ре-зекції простати або відкритої опе-рації, метод лазерної енуклеації характеризується мінімальними крововтратами, коротким періо-дом, необхідним на відновлення після операції, а також практично повною відсутністю ризиків по-

шкодження здорових тканин, при-леглих до передміхурової залози, розвитку ускладнень і побічних явищ після лікування. Слід зазначити, що ме-тод гольмієво-лазерної енуклеації для лікування аденоми простати є

одним з найбільш складних у ла-зерній хірургії, потребує для своєї реалізації участі висококласних фахівців і використання унікаль-ного обладнання. Цим критеріям повністю відповідає медична клі-ніка ilaya, де лікування аденом простати за допомогою лазерної енуклеації здійснюється на най-вищому, бездоганному рівні. Діа-гностика та лікування проводить-ся з використанням новітнього обладнання виробництва Richard Wolf (Німеччина) і Lumenis (США), що дозволяє швидко і ефектив-но вирішити проблему пацієнта. В операційних використовується технологія «чистих приміщень», яка повністю відповідає стандар-там GMP: в операційні подаєть-ся спеціально очищене повітря (чистота якого становить 99,9%) і таким чином створюються необ-хідні умови для того, щоб уникну-ти інфікування. Усі лікарі клініки пройшли стажування у Велико-британії і володіють необхідними навичками і знаннями для про-ведення таких операцій. При пер-винній консультації вони зможуть оцінити ступінь проблеми і розро-бити грамотну стратегію лікуван-ня.

Забудьте слово «аденома»! - При лікуванні адено-ми головним завданням урологів ilaya є швидка реабілітація та ви-сока якість життя пацієнта після операції, - підкреслює Андрій Ми-

хайлович. - Саме тому для нас вкрай важливо виконати опера-цію найбільш, скажімо так, "юве-лірно", не порушивши тонку орга-нізацію чоловічої статевої сфери в області передміхурової залози.

«Забудьте слово «аде-нома», - говорять у компанії ilaya. Якщо у Вас виникла під-озра на наявність цього захво-рювання, одразу ж звертайтеся до висококваліфікованих ліка-рів клініки: у ilaya Вашу про-блему вирішать швидко та без болю!

операційне приміщення в клініці ilaya

гольмієвий лазер Lumenis нового покоління

Наша довідка:Ліщишин Андрій Михайлович, лікар-уролог вищої кваліфікаційної категорії. Досвід роботи - 22 роки.Напрями: методи діагностики, консервативного та хірургічно-го лікування урологічної патології у повному обсязі; ендоскопія сечовивідних шляхів, літотрипсія конкрементів у нирках, у всіх відділах сечоводів, сечовому міхурі та уретрі; лапароскопія і лапароскопічні хірургічні втручання на органах черевної порож-нини; хірургічні втручання на органах черевної порожнини.