Насилие и созависимость как фактор

распространения ВИЧ

Наташа Нагорная,

Психолог, директор

БФ «Пусть твое сердце бьется»

(г. Новоград-Волынский, Украина)

Актуальность темыНесмотря на взаимосвязь между насилием, созависимостью и уязвимостью к

инфицированию ВИЧ, а также обоснования того, почему нужно заниматься решением проблем насилия и созависимости, лишь немногие ВИЧ-сервисные

организации берут эти проблемы во внимание.

Среди причин:

• Взаимосвязь между распространением ВИЧ созависимостью и насилием недостаточно хорошо понимается

• Проекты профилактики ВИЧ, как правило, имеют узкую направленность

• Даже там, где сотрудники проекта понимают важность борьбы с насилием, в бюджете проекта не выделено статьи на эту работу

• Насилие рассматривается как некий внешний и неизбежный фактор, который не входит в сферу деятельности проектов профилактики ВИЧ

• Организации, осуществляющие проекты профилактики ВИЧ, не всегда обладают навыками, знаниями для противодействия насилию в рамках своих проектов

Связь между насилием и уязвимостью к ВИЧ

Нарушение прав человека - питательная среда для развития эпидемии ВИЧ. В частности, различные формы насилия:

• не позволяют в достаточной мере получать доступ к информации, поддержке и услугам

• провоцируют попадание в кризисные ситуации

Физиологическая связь

• Травмы, полученные из-за физического или сексуального насилия, могут повысить вероятность заражения ВИЧ, особенно если это вагинальные или анальные травмы

Социальная связь Тот факт, что человек стал жертвой насилия, может сам

по себе вызвать стигматизацию или страх:• Усложняется доступ к медицинским услугам, в том числе к

лечению полученных травм, а также к услугам по профилактике и лечению ВИЧ

• Физические признаки травмы вызывают страх, что их могут увидеть другие люди или медицинские работники

• Сам факт, что человек стал жертвой насилия может послужить причиной обвинений или отторжения значимой социальной средой

• Попадание жертвы в «социальную изоляцию» приводит к тому, что она перестает обращаться за помощью или защитой в те организации, куда она обычно обращалась

Психологическая связь Человека, который подвергался насилию

зачастую самого в этом и обвиняют, что:

• может стать причиной внутреннего ощущения вины или самоосуждения

• занижает самооценку

• он вряд ли будет предпринимать необходимые действия, чтобы защитить себя от ВИЧ

Экономическая связь Насилие, в том числе угроза насилия, может

оказывать влияние на материальные доходы :• вынудить к более частым переездам

• соглашаться на работу в более рискованных ситуациях за меньшие деньги

• повышает расходы, особенно для работников коммерческого секса, которым приходится платить за «защиту» («крышу»)

• получение физических травм может ограничить функциональность, трудоспособность

• провоцирует дополнительные риски, например, шантажа или ограбления

•Люди с ВИЧ более уязвимыми во всех перечисленных ранее ситуациях

•Если есть угроза насилия, гораздо важнее избежать этого насилия, чем пытаться избежать заражения ВИЧ

Насилие может также ассоциироваться со стигмой и дискриминацией в отношении

людей, живущих с ВИЧ

Правовая связь • Потребители наркотиков, работники коммерческого

секса, бездомные, заключенные часто оказываются наиболее уязвимыми к насилию, подвергаются обвинениям и арестам за попытки защититься.

• Во многих странах места лишения свободы сами по себе ассоциируются с насилием и повышенным риском инфицирования ВИЧ

• Там, где законодательство криминализует определенные виды деятельности или поведения, лица, против которых направлены такие законы, часто подвергаются высокому риску стать жертвой насилия

Женщины чаще сталкиваютсяс насилием!

Причины уязвимости женщин к ВИЧ:

• У женщин ограничен доступ к знаниям и информации в вопросах ВИЧ/СПИД, медицинским услугам по сравнению с мужчинами в связи с их «семейной нагрузкой»

• В отношении женщин гораздо чаще встречаются социальные стереотипы и стигмы: даже количество половых партнеров для мужчины служит положительной характеристикой, а для женщин - осуждением

• Женщины чаще замалчивают случаи сексуального насилия по отношению к себе, особенно в браке

• Ранние браки или принудительное замужество ограничивают возможности открыто отстаивать свои права и повышают зависимость от партнера

• Экономическая зависимость женщин от мужчин лишает их самостоятельности

Неравноправное, подчиненное положение женщин,

распространяющееся на область сексуальных

отношений, создает условия для большего риска заражения женщины ИППП и ВИЧ/СПИДом,

так как отстраняет ее от основных методов

профилактики безопасного секса

Домашнее насилие – одна из причин

распространения ВИЧ

Изнасилование

не рассматривается как таковое, если пострадавшая и

насильник состоят в браке

Женщины не всегда могут контролировать вопросы половой

защиты…

25 летняя клиентка БФ «Пусть твоё сердце бьётся», расказывает: «… я знала, что подвергаюсь риску заражения ВИЧ вступая не в защищённый контакт со своим мужем, который был наркозависим – но я не могла даже заикнуться о использованье презерватива, т.к. сразу же бы была избита и обвинена в связях на стороне…». На вопрос почему она терпела многочисленные побои, издевательства и подвергала себя опасности заразиться ВИЧ она ответила: «… в глубине души я понимала, что не изменю мужа, но он же без меня пропадёт, он потом просит прощение и бывает хорошим…». Здесь мы уже видим проявление созависимости…

Созависимость всегда граничит с насилием

• Насилие и созависимость взаимосвязаны друг с другом. Созависимость вероятнее всего является одной из форм приспособления, позволяющей выжить во время насилия

Насильник «зависим» от насилия:

• Насилие – это способ повысить самооценку и самоутвердиться

• Насилие – это возможность снять напряжение от нерешённых проблем, которые не может решить по иному

• Насилие – это один из способов получения любви

Люди, использующие насилие в отношениях с окружающими:- часто не умеют говорить о своих подлинных чувствах и потребностях- для них немыслимо спросить даже у близкого человека о чём-то интимном и важном- им хочется, чтобы окружающие сами догадались об их потребностях и желаниях и сами их удовлетворялиЦИКЛ НАСИЛИЯСо временем у насильника нарастает напряжение и неудовлетворённость. И однажды всё заканчивается взрывом! И тогда насильник видит эмоции своей жертвы — слёзы, боль, — и понимает, что он (или она) «не безразличен»!!! Затем наступает примирение, облегчение и спокойный период в отношениях. Но постепенно напряжение опять начинает расти. И насилие повторяется.

Насильники и жертвы — это люди из одной

модели взаимоотношений. Они по другому не

умеют, кроме как быть насильниками или

жертвами. Другие отношения, кроме тех, где есть насилие, им

неизвестны.

Заболеть от любви или - о большой слепой любви и ее истинных причинах

• Созависимость — это отказ от себя.• Созависимость — концентрация внимания на болезни другого,

увлеченность болезнью другого человека.• Созависимый — это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы

управлять поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении своих жизненно важных потребностей.

• Созависимость — это устойчивая личностная дисфункция, связанная с отчуждением, неприятием своих собственных чувств, мыслей, желаний, потребностей, с устойчивой потребностью восполнения своей личности личностью другого человека, с полной зависимостью своего настроения и душевного состояния от настроения и состояния другого.

• Созависимость — это болезненное желание управлять поведением, контролировать жизнь, опекать и воспитывать другого взрослого человека.

Мне больше нравится другое определение, определение из одного слова.

• Созависимость — это… любовь.

Но даже такое светлое чувство, как любовь, может приобрести какие-то уродливые формы. Любовь может быть бездумно вредной. Бывает слепая материнская любовь. Бывает любовь, которую трудно перенести.

От такой любви можно сильно заболеть и даже погибнуть, что и происходит при созависимости.

Любовь — эмоциональная привязанность.И совершенно нормально, что все мы к кому-то

эмоционально привязаны: жена к мужу и муж к жене, мама к сыну и сын к маме. Но в случае созависимости эмоциональная привязанность выражена чрезмерно,

преувеличенно и даже болезненно.

Кто такие созависимые?

• Это люди, живущие рядом с зависимым человеком.

• Это люди, получившие психотравму от родителей или других значимых лиц.

• Это люди, которые ранее были подвержены какому-либо насилию (физическому,

сексуальному, эмоциональному и т.д.)

Среда возникновения созависимого поведения -

Родительская семья

Причина созависимого поведения: созависимые

происходят из семей, в которых имели место либо химическая зависимость, либо жестокое

обращение (физическая, сексуальная или эмоциональная

агрессия), а естественное выражение чувств запрещалось

("не реви", "что-то ты развеселился очень, как бы

плакать не пришлось", "мальчикам плакать нельзя"). Такие семьи носят название

дисфункциональных.

Признаки дисфункциональной семьи

• Отрицание проблем и поддержание иллюзий.

• Вакуум интимности.

• Замороженность правил и ролей.

• Конфликтность во взаимоотношениях.

• Недифференцированность "я" каждого члена ("Если мама сердится, то сердятся все").

• Границы личности либо смешаны, либо наглухо разделены невидимой стеной.

• Все скрывают секрет семьи и поддерживают фасад псевдоблагополучия.

• Склонность к полярности чувств и суждений.

• Закрытость системы.

• Абсолютизирование воли, контроля.

Признаки функциональной семьи

• Проблемы признаются и решаются.• Поощряются свободы (свобода восприятия,

мысли и обсуждения, свобода иметь свои чувства, желания, свобода творчества).

• Каждый член семьи имеет свою уникальную ценность, различия между членами семьи высоко ценятся.

• Члены семьи умеют удовлетворять свои потребности.

• Родители делают то, что говорят.• Ролевые функции выбираются, а не

навязываются.• В семье есть место развлечениям.• Ошибки прощаются, на них учатся.• Гибкость всех семейных правил, законов,

возможность их обсуждения.

Воспитание в дисфункциональной семье подчиняется

определенным правилам

Вот некоторые из них: взрослые — хозяева ребенка; лишь взрослые определяют, что правильно, что неправильно; родители держат эмоциональную дистанцию; воля ребенка, расцениваемая как упрямство, должна быть сломлена и как можно скорее

Следствия воспитания в дисфункциональной семье:

• Воспитание в дисфункциональной семье формирует те психологические особенности, которые составляют почву созависимости, насилию

• Стресс выступает лишь как пусковой механизм созависимой и насильнической модели поведения, чтобы имевшаяся почва пришла в движение

• Выбор супруга или супруги происходит не случайно, а по наличию определенных признаков, но неосознанно

• Известно, что дочери больных алкоголизмом отцов чаще выходят замуж за тех мужчин, которые уже больны наркоманией или алкоголизмом или могут заболеть в будущем, терпят насилие со стороны мужа

• Дети выросшие в дисфункциональной семье проявляют склонность к асоциальному поведению, которое в последствии может привести ко всяческим заболеваниям, в том числе и ВИЧ

Очень важно, осветить серьезность проблемы насилия и добиться того, чтобы партнеры профилактических проектов —

включая тех, кто их финансирует или влияет на политику

финансирования, — тоже понимали эти взаимосвязи

Там, где людям угрожает насилие, для них гораздо

важнее избежать этого насилия, чем пытаться

избежать заражения ВИЧ!