ใบสมัคร ห้องเรียนพิเศษ วิทย์ – คณิต เข้าเรียนประถมศึกษาปีที่ 1

โรงเรียนอนุบาลระนอง

ประจ าปีการศึกษา 2557

สมัครวันที่ ............ เดอืน ........................... พ.ศ. .................

1. ชื่อ ด.ช. / ด.ญ. .......................................................................................................... 2. เลขที่บัตรประจ าตัวประชาชน ---- 3. วันเดือนปีเกิด....................................................อายุ..............ปี ..............เดือน 4. ชื่อ – สกุล บิดา..................................................................อาชีพ................................... ชื่อ – สกุล มารดา..........................................................อาชีพ................................. 5. สถานที่ทีส่ามารถติดต่อได้ บ้านเลขที่..............ซอย.................ถนน............................ ต าบล...........................................อ าเภอ...............................จังหวัด.......................... โทรศัพท์................................................................. 6. หลักฐานการรับสมัคร (พรอ้มน าฉบับจริงเพือ่ตรวจสอบ) ส าเนาสูติบัตรนักเรียน จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน นักเรียน จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน บิดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน มารดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาบัตรประจ าตัวประชาชน บิดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาบัตรประจ าตัวประชาชน มารดา จ านวน 1 ฉบับ อื่นๆ (ระบุ) ........................................................................

ลงชื่อ......................................ผู้ปกครอง ลงชื่อ.......................................ผูร้ับสมัคร

(.....................................................) (.......................................................)

เลขทีส่มคัร....................

ใบสมัคร

ห้องเรียนพิเศษ English Program (EP) ชั้นอนุบาลปีที่ 1 ชั้นประถมศึกษาปทีี่ 1

โรงเรียนอนุบาลระนอง

ประจ าปีการศึกษา 2557

สมัครวันที่ ............ เดอืน ........................... พ.ศ. .................

1. ชื่อ ด.ช. / ด.ญ. .......................................................................................................... 2. เลขที่บัตรประจ าตัวประชาชน ---- 3. วันเดือนปีเกิด....................................................อายุ..............ปี ..............เดือน 4. ชื่อ – สกุล บิดา..................................................................อาชีพ................................... ชื่อ – สกุล มารดา..........................................................อาชีพ................................. 5. สถานที่ทีส่ามารถติดต่อได้ บ้านเลขที่..............ซอย.................ถนน............................ ต าบล...........................................อ าเภอ...............................จังหวัด.......................... โทรศัพท์................................................................. 6. หลักฐานการรับสมัคร (พรอ้มน าฉบับจริงเพือ่ตรวจสอบ) ส าเนาสูติบัตรนักเรียน จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน นักเรียน จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน บิดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน มารดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาบัตรประจ าตัวประชาชน บิดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาบัตรประจ าตัวประชาชน มารดา จ านวน 1 ฉบับ อื่นๆ (ระบุ) ........................................................................ หมายเหตุ ให้ส าเนาประวัติการฉีดวัคซีนจากสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก (สมุดสีชมพู) มาด้วย 1 ฉบับ ลงชื่อ......................................ผู้ปกครอง ลงชื่อ.......................................ผูร้ับสมัคร

(.....................................................) (.......................................................)

เลขทีส่มคัร....................

ใบสมัคร ห้องเรียน ทั่วไป

ชั้นอนุบาลปีที่ 1 ชั้นประถมศึกษาปทีี่ 1 โรงเรียนอนุบาลระนอง

ประจ าปีการศึกษา 2557

สมัครวันที่ ............ เดอืน ........................... พ.ศ. .................

1. ชื่อ ด.ช. / ด.ญ. .......................................................................................................... 2. เลขที่บัตรประจ าตัวประชาชน ---- 3. วันเดือนปีเกิด....................................................อายุ..............ปี ..............เดือน 4. ชื่อ – สกุล บิดา..................................................................อาชีพ............................ ชื่อ – สกุล มารดา..........................................................อาชีพ................................. 5. สถานที่ทีส่ามารถติดต่อได้ บ้านเลขที่..............ซอย.................ถนน............................ ต าบล...........................................อ าเภอ...............................จังหวัด.......................... โทรศัพท์................................................................. 6. หลักฐานการรับสมัคร (พรอ้มน าฉบับจริงเพือ่ตรวจสอบ) ส าเนาสูติบัตรนักเรียน จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน นักเรียน จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน บิดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาทะเบียนบ้าน มารดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาบัตรประจ าตัวประชาชน บิดา จ านวน 1 ฉบับ ส าเนาบัตรประจ าตัวประชาชน มารดา จ านวน 1 ฉบับ อื่นๆ (ระบุ) ........................................................................

หมายเหตุ ให้ส าเนาประวัติการฉีดวัคซีนจากสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก (สมุดสีชมพู) มาด้วย 1 ฉบับ ลงชื่อ......................................ผู้ปกครอง ลงชื่อ.......................................ผูร้ับสมัคร

(.....................................................) (.......................................................)

เลขทีส่มคัร....................