Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ...
TRANSCRIPT
![Page 1: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/1.jpg)
УРОКИ І ПЕРСПЕКТИВИ РЕФОРМ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В ЧАСИ СИСТЕМНОЇ КРИЗИ: КОНЦЕПЦІЇ, СТРАТЕГІЇ, ПРАКТИКА
Короленко В.В.м. Київ, Україна,
Департамент охорони здоров'я Київської облдержадміністрації,Національний медичний університет імені О.О.Богомольця
![Page 2: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/2.jpg)
ПРОТЕ ПРИ ВТІЛЕННІ РЕФОРМИ ВИНИКЛА НИЗКА ПРОБЛЕМ, ЯКІ НЕ БУЛО СВОЄЧАСНО
ПРОАНАЛІЗОВАНО
Виконувалися Національні плани дій на 2011, 2012, 2013 роки
![Page 3: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/4.jpg)
Виникла необхідність розробки НОВИХ ПРОГРАМНИХ
ДОКУМЕНТІВ з урахуванням виявлених проблем
![Page 5: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/5.jpg)
1.Надати Концепції пацієнт-орієнтованого характеру.
•Проблеми поділу й розрізненості послуг, а також відсутність обміну інформацією і співробітництва між постачальниками послуг охорони здоров'я обговорювалися в багатьох європейських країнах.
•Останнім часом ця проблема стала особливо актуальною у зв’язку із збільшенням захворюваності, поширення й домінування хронічних захворювань, а також супутніх патологій.
•Це стимулює зростання попиту на медичні послуги в цілому й складніші, міждисциплінарні медичні послуги зокрема.
•Буде потрібна більша кількість і різноманітність медичних послуг. •Пацієнти, яких лікує більш ніж один постачальник медичних послуг, стануть
особливо беззахисними перед несприятливими наслідками неефективної координації й обміну інформацією.
![Page 6: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/6.jpg)
1.Надати Концепції пацієнт-орієнтованого характеру. Існує п'ять конкретних питань, пов'язаних з їхнім досвідом переходу з
первинної у вторинну медичну допомогу: "вхід" (одержання доступу до належних медичних послуг), "пристосування" (орієнтування медичних послуг на потреби пацієнтів), "розуміння, що відбувається" (надання відповідної за обсягом та
доступністю інформації),"безперервність" (наступність персоналу й координації й комунікації
серед професіоналів)"проходження" (труднощі при проходженні системи надання медичних
послуг). З погляду пацієнтів, поняття прогресу є центральним у розумінні медичних
послуг і включає як проходження ланками системи охорони здоров'я, так і прогрес в одужанні або пристосуванні до нового стану здоров’я (наприклад, при бронхіальній астмі, цукровому діабеті чи псоріазі).
Тому важливо в Концепції визначити засади організації маршруту пацієнта системою охорони здоров'я та моделі організації ланок надання медичної допомоги.
![Page 7: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Визначити концептуальні засади організації медичної науки та впровадження в практичну діяльність результатів наукових досліджень за принципом доказовості, роль і підпорядкованість наукових медичних установ.
![Page 8: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/8.jpg)
3. Визначити засади формування єдиного медичного
простору, доцільності функціонування відомчої медицини,
рівноправної ролі закладів охорони здоров'я різної форми
власності на ринку медичних послуг.
![Page 9: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/9.jpg)
4. Визначити засади організації контролю якості медичної
допомоги, наділивши цими функціями службу, підпорядковану
безпосередньо Кабінету Міністрів України.
![Page 10: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/10.jpg)
5. Визначити засади організації впровадження і розвитку
електронної охорони здоров'я (eHealth), включаючи
телемедицину.
![Page 11: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/11.jpg)
6. Визначити засади організації медичної освіти за етапами (додипломний та післядипломний) та рівнями (бакалавр, магістр), базуючись на принципі CME (continuous medical education – неперервної медичної освіти) та передбачивши подальший розвиток існуючих та створення нових форм післядипломної медичної освіти, у тому числі дистанційної.
![Page 12: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/12.jpg)
7. Визначити доцільність підготовки професійних менеджерів
охорони здоров'я, їх роль і місце в управлінні системою охорони
здоров'я.
![Page 13: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/13.jpg)
•Прийняття законодавчої та нормативно-правової бази про лікарське самоврядування дозволить зробити якісний крок до світового співтовариства.
•Існує ряд точок зору щодо визначення представництва фахових об’єднань у лікарському самоврядуванні.
•Остаточне рішення за фаховою громадськістю, за максимальною представленістю її представників та, відповідно, їх інтересів при виконанні самоврядних функцій з цього фаху.
•В будь-якому разі, необхідне прийняття ряду законодавчих актів, на основі яких стане можлива структурна і системна побудова в Україні нової охорони здоров’я з урахуванням інтересів лікарської громадськості.
8. Визначити роль фахового самоврядування та громадськості у формуванні державної політики в сфері охорони здоров'я.
![Page 14: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/14.jpg)
•Проект Закону, поданий до Верховної Ради України (5124 від 01.10.2014) http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?pf3511=52254
•Проект цього ж Закону, напрацьований спеціально створеною робочою групою при Комітеті Верховної Ради України з питань охорони здоров’я, яку очолював Р.Р. Ілик. Представлений документ остаточно створений з урахуванням усіх представлених зауважень редакційною комісією, обраною з числа членів цієї робочої групи і очолюваною заступником Міністра Н.О.Лісневською.•Посилання, за яким ця версія знаходилася на відкритому обговоренні http://uadvc.org.ua/?p=215
![Page 15: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/15.jpg)
9. Створення системи прозорого фінансування охорони здоров’я,
вибір його механізмів. “Гроші повинні йти за пацієнтом”.
![Page 16: Володимир Короленко "Уроки і перспективи реформ охорони здоров'я в часи системної кризи: концепції,](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062420/55b641a1bb61eb08168b4650/html5/thumbnails/16.jpg)
10. Концепція повинна стати основою
для розроблення до 2015 року покрокової
Національної стратегії розвитку
охорони здоров'я, в якій доцільно
передбачити проведення наприкінці
кожного року аналізу стану реалізації
стратегії з метою своєчасної корекції
подальших етапів її виконання (тактика).
КонцеI пція (лат. conceptio — розуміння) — система поглядів, те або інше розуміння явищ і процесів.
СтратеI гія — (дав.-гр. στρατηγία, мистецтво полководця) — загальний, недеталізований план певної діяльності, який охоплює тривалий період, спосіб досягнення складної цілі.
ТаI ктика від дав.-гр. τακτική taktike — мистецтво шикування — являє собою концептуальну дію, яка здійснюється у вигляді одного або більш конкретних завдань.