مقياس الصرع

النفسيالحركي

المصرية النهضة مكتبة1994

1

الصرع الحركي النفسي مقياس  : مقدمة

التشخيصية األدوات النفس فيتعد علم من اإلكلينيكيمجالاألساسية مساهمة التيالدعائم من تقدمه بما العلم، هذا عليها فييقوم

تشخيص من العمليات هذه تشمله وما النفسية األمراض تشخيص عملياتالمختلفة المرضية الفئات بين . مفارق

الصرع موضوع إلى نظرنا ما هذه Epilepsy وإذا أن نجد عام بشكلالسريرية اإلكلينيكيةالمشكلة المالحظات على أساسا تشخيصها يعتمد

أدوات التي( اإلكلينيكية) على وكذلك المريض، على الطبيب يلحظهاالمخ رسام مثل عالية تقنية ذات Electro Encephaloالكهربيتشخيصية

Gram ( E.E.G ( بالكومبيوتر هو ما أو منه، العادى . سواءتختلف متعددة أنواع وأنواعها فيوالصرع وأعراضها أشكالها

نظرا. وسهل مباشر بشكل تشخيصه يتم األنواع هذه وبعض المرضيةالعرض التشنجات الذيلطبيعة وخاصة المريض على Covulsions يظهر

يعطى التيو أن يستطيع قد متخصص غير شخص رآها ما بأن انطباعإذا ا . الكبرى الصرع نوبات ذلك ومثال تشنج نوبات من يعانى Grand المريض

Mal Fits ال فيو قد إنها بل صعبة، التشخيصية العملية تبدو ال قد الحالة هذهالمخ فيتتطلب برسام فحصا األحيان نعنيه. الكهربيبعض ما فإن وبالطبع

التشنج حاالت وليست الصرعية التشنج حاالت Hysterical الهستيريهناFits فإن الصرع، من السابق النوع هذا تشخيص سهولة من الرغم وعلى

الحد إلى تشخيصها يصعب أخرى أنواعا المخ الذيهناك رسام فيه يفيد ال قدإعطاء على القادرة الوحيدة التشخيصية األداة وهو عن انطباعالكهربي،

. الكهربيالنشاط صعوبة إن بل النوبات هذه مثل إحداث عن المسئول للمختكمن األحيان فيالتشخيص مع فيبعض الصرع أنواع بعض مظاهر تشابه

بعض الحد االضطراباتأعراض إلى والعقلية يحدث الذي النفسية أن يمكنمن و في االلتباسنوعا الحاالت، هذه على التيتشخيص عادة تشخيصها يتم

بينما عقلية، أو نفسية حاالت صرع في هيأنها هو الصرع، من نوع الواقعبالصرع Temporal Lobe Epilepsy الصدغيالفص أحيانا عليه يطلق ما أو ،

. Pscho Motor Epilepsy الحركي النفسي

2

الصرع أعراض األمراض الحركي النفسيوتتشابه من العديد معالنوع - وخاصة كالهستيريا Dissociativeاالنفصاليأو االنشقاقيالنفسية

Type تشوش أعراضه تشمل ،Delirium والهذيان ،Cofusion الوعيوالذيأسماه Hysterical Fugue الهستيريوالشرود ما مع أعراضه تتشابه قد كما

و (Roth, 1973) روث المخاوف قلق أعراض Phobic اإلنية اضطراببزملةAnxiety Depersonalization Syndrome، متكررة التيو نوبات شكل تأخذ

و بالخوف المصحوب القلق قد . اضطرابمن كذلك بذاته الفرد إحساسالصرع أعراض الوسواس الحركي النفسيتتشابه عصاب أعراض مع

و Obsessive Compulsive Neurosis القهري أفكار ظهور حيث اندفعاتمنImpulses . أعراضه تتشابه قد الصرع من النوع هذا فإن وأخيرا وسواسية

بالفصام المعروف الذهانى المرض أعراض ظهور Schizophrania مع مثلبارانوية إضطهادية ،Paranoid Ideas أفكار ضالالت Persecutary Delusions أو

عكاشة . ) ص 1982أحمد ،106 ،156 . )  

البحث - : هدفالتشابه في الصرع الذيضوء أعراض بين الحركي النفسيطرحناه

الصرع من النوع هذا أن اآلن لنا يبدو والعقلية، النفسية األمراض من والعديدوالقلق، الهستيريا، من لكل المفارقة التشخيصات من واحدا يكون يكاد

والوسواس . القهريوالمخاوف، إلى بحاجة أننا أيضا لنا يبدو كما والفصام ، للصرع المرضية األعراض بين تفرق أن تستطيع وبين الحركي النفسيأداة ،

. االضطرابات البحث هدف يتمثل هنا ومن ذكرها أداة فيالسابق إيجادالطبيب من لكل يمكن و النفسيتشخيصية األعصاب، وطبيب األخصائي،

ال استخدام اإلكلينيكي النفسي هذا لتشخيص كان اضطرابها إذا خاصة ، يفيد ال المخ على فيرسام طبيعيا رسما يكون قد ألنه الحاالت كل تشخيص

بالفحص أو بالمشاهدة سواء المرض بوجود التام العلم من اإلكلينيكيالرغمعكاشة) ص 1980أحمد ،231 ، Lida , etal. 1986 . )

ينحصر وبالتالي البحث هدف الصرع فيفإن لتشخيص أداة إعداداألداة، الحركي النفسي لهذه العاملية البنية على التعرف إلى باإلضافة ،

السيكومترية معالمها أهم . وتحديداإلطار : :- النظري أوال

اإليقاع تغير من متكررة نوبات أنه على عامة بصفة الصرع يعرفمن األساسي متكررة نوبات أنه أو المخ، وظائف اضطرابلنشاط بعض

الحشوية أو الحركية أو النفسية الحسية، المخ وتتوقف التيأو فجأة تبدأبنقص مصحوبة تكون وقد بعض فييصل الذي الوعيدرجة فيفجأة،

. ال وهذا الغيبوبة حد إلى من اضطراباألحيان نوبات إلى نشاط اختالليرجعيظهر المخ أجزاء تغير فيبعض المخ الكهربيالنشاط فيهيئة لقشرة

Cerebral Cortex تحتها وما ، )Subcortex عكاشة 1797الخوليوليم أحمد ، عثمان 1982 اللطيف عبد ،1985، Bannister, 1978, Walton,1979, Samuel, 1982

3

الصورة الصرعية اإلكلينيكيةوتتوقف البؤرة مكان على الصرع لنوبةEpileptic Focus التيالنشطة. المضطربة الكهربية الموجات منها تنبعث

ومدى الموجات هذه شدة على أيضا تتوقف الخوليوليم ) انتشارهاكما1979 Lechtenberg, 1984, Al-Garem, 1985 ), أثناء يحدث ما فإن ولذلك

أساسي بشكل يختلف الصرعية ف فيالنوبة ، نوع ال فيكل النوبات بعضفقدان إال للمريض ال للوعييحدث أو ذلك يصاحب وقد مفاجئ، بشكل

شديدة اختالجاتيصاحبه عضالت فيعضلية كل أو القدمين أو اليدينو. زائغة فيالجسم نظرة مجرد المريض لدى يظهر قد اآلخر Dazed البعض

Lock و هلوسية في، بخبرة المريض يمر قد الثالث Hallucinatory البعضExperience بصرية خداعات له تحدث أو ، Visual Illusions ، لديه تظهر أو

األعراض انفعاالت هذه كل تحدث أن يمكن كما ، واضح سبب دون شديدة . (Lechtenberg, 1985) مجتمعة

التصنيف ) _ الصرع ( أنواعواحد تقسيم يوجد ال ويكاد تقسيماته، وتختلف الصرع، أنواع تعدد

. وفقا الصرع وتصنيف تقسيم يمكن أسس ثالثة وهناك األطباء بشأنه أتفقاألسس وهذه : هيلها،

لألسباب - وفقا التصنيف Aetiological Classification : أواللألسباب وفقا هنا الصرع تقسيم يمكن التيويتم لذلك وتبعا إليه، أدت

التالية األنواع إلى الصرع : تصنيفواضح - 1 سبب بدون Idiopathic صرع

بالصرع أحيانا األولى الذاتيويسمى هناك وعادة Primary أو يكون ال . الوراثة وتلعب إليه الصرع عزو يمكن واضح كبيرا، فيسبب دورا النوع هذا

الفرد لدى يكون - وراثي استعدادحيث يتسبب - سائد جين حدوث فيوجود . التقسيم هذا ويشمل لديه وجه % 75النوبات على الصرع حاالت من تقريبا

. العمومالعرضي - 2 Symptomatic الصرع

الصرع حاالت تكون فيوتكون أو واضح، سبب وجود نتيجة النوع هذاورم ) وجود السبب لهذا ). فيعرضا صرعا الصرع يسمى وهنا مثال المخ

. أي ،Secondary ثانويا النوع هذا ويشمل آخر لسبب ثانوية كنتيجة يحدث أنهالحاالت % 25 من . تقريبا

اإلكلينيكي : التصنيف Clinical ثانياللصورة وي وفقا هنا التصنيف المريض التي اإلكلينيكيةتم على تظهر

. ما إلى األساس هذا وفق الصرع تقسيم ويمكن النوبة حدوث : يليأثناءكلى - 1 Generalized صرع

وجود نتيجة إكلينيكية أعراض حدوث إلى التقسيم هذا ويشيريكون اضطراب ما . فينص فيعادة ب هنا الصرع ويتميز في اضطرابالمخ

. ما يتضمن آخر فرعيا تقسيما الكلى الصرع هذا ويشمل المريض وعى درجة: يلي

غير - نوع بنوبات ،Non Convulsive تشنجيأ يسمى ما ذلك أمثلة ومنالصغرى الغياب Petit Mal الصرع نوبات النوع . Absence أو هذا ويصحب

ثوان الوعي في اضطراب أو معدودة،يستمر حركات يصحبه اختالجاتوقدالوجه فيبسيطة . واألطرافعضالت

4

نوع - الكبرى ،Convulsive تشنجيب الصرع نوبات الذي Grand Mal وهوالتوترية المرحلة األولى مرحلتين من أو التي Tonic يتكون توتر فيها يحدث

األرض فيشد على ويسقط وعيه فيها المريض ويفقد الجسم، عضالت كلو . واقفا كان المرحلة تليإذا المرحلة تتقلص التيو Clonic االرتجافيةهذه

فيها وتحدث العضالت المريض التشنجات.فيها يعض قد أو لسانه،وفيهافم - - من يخرج كما بالبول ممتلئة المثانة كانت إذا نفسه على يتبول

رغوة أو الزبد هذه اللعاب.المريض تتوقف ذلك ترتخيو التشنجات،وبعدحدث فيويدخل المريض،عضالت لما بنسيان مصحوبا يفيق أو عميق نوم

من له، أخرى أو درجة النوبات فيو الصداع.مع تتكرر قد نادرة حاالتالمريض يسترد أن دون الصرعية وعيه.وتتالحق بالنوبة هنا الحالة وتسمى

. Status Epilepticus المستمرةصرع أيضا النوع هذا أمثلة Myoclonic العضالت ارتجافومن

Epilepsy ، تكون العديد فيوقد تشمل أو العضالت من واحدة مجموعةالصرع . نوبات كذلك نتيجة فيتحدث التيمنها حرارة ارتفاعاألطفال درجة

. Febrile Convulsions الجسمالجزئي - 2 Partial الصرع

السبب فيو ويكون وعيه، المريض يفقد ال عادة النوع مكان فيهذااألعراض طبيعة له وفقا تتحدد المخ، من المريض التيمحدد على تظهر

. التالية الفرعية األنواع الصرع من النوع هذا ويشمل النوبة : أثناءالبسيط - الصرع الصورة ،Simple أ البؤرة اإلكلينيكيةوتتوقف مكان على

تكون فيالنشطة فقد الفص الحسيالفص فيالمخ، أو إلخ ... .الحركي،ما النوع هذا : يليويشمل

األجزاء Sensory Fits الحسي الصرع - 1 تثير موضعية نوبات وهوالحسية باإلدراكات النوبة المخ.قشرة فيالمختصة تظهر شكل فيوقد

أو ، يرى أو المريض يسمع أو ، السخونة أو بالبرودة اإلحساس أو ، تنميللهذه مثيرات توجد أن دون يتذوق أو هالوس ) االستجاباتيشم الحسية

النوع ) . هذا أشهر ومن تذوقية أو شمية أو بصرية أو سمعية أو حسيةالحسية جاكسون بنوبات المعروفة . sensory Jacksonian fits النوبات

الحركي - 2 شكل Motor Fits الصرع ويأخذ موضع فيمحدد اضطراب،نتيجة وذلك ، كله الجسم وليس الجسم من من استثارةمعين معين جزء

الموجودة الحركية المخية الجب فيالقشرة نوبات . هيالفص أمثلته ومنالحركية مثلما ،motor Jacksonian fits جاكسون وعيه المريض يفقد ال وفيها

الصرع فييحدث الصرع الكبرى،نوبات لنوبات مميزة سمة الجزئيوهذه. عامبشكل

نتيجة Autonomic الذاتي الصرع - 3 األعراض تكون وفيه الجهاز استثارة،مظاهر الذاتي العصبي أعراضه وتشمل حدوث اضطراب، مثل الجهاز هذا

وخاصة فيألم الجلد شحوب مع ، القىء أو بالغثيان الشعور أو ، المعدةالخ ... العين حدقة وإتساع ، الشديد والعرق ، . الوجه

المعقد- الصرع أو Complex ب بدرجة المريض وعى يضطرب قد وفيهالمعقدة بأخرى، األعراض من مجموعة إلى ويعد والمتداخلة.باإلضافةالنوع شيوعا.أكثرها الحركي النفسيالصرع من الصرع يكون ،الحركيوقد

5

األثنين ،النفسيأو النوع معا.أو من يكون أعراض الذيوقد فيه تظهرما .الذاتي العصبيالجهاز اضطراب النوع هذا أمثلة : يليومن

األعراض Automatism األلية - 1 من مجموعة حدوث إلى اللفظ ويشير ، الالإرادية من التيالحركية ما بدرجة ما االنتظامتتسم وعادة ، التناغم أو

و ، النوبة حدوث بعد أو الصرعية، النوبة من كجزء األعراض هذه هيتحدثمن فيتحدث بسيطة . الوعي اضطرابحالة اآللية حالة تكون فيوقدحدوث الذيالنشاط استمرارصورة قبيل المريض به يقوم أو النوبة،كان

ب ترتبط جديدة أعراض يظهر للمريض.الحادث الوعي اضطرابتظهر وقديتسم . العدوانية،أو بالطفلية،سلوك أعراض تشتمل أن ويمكن البدائية أو

طعام ) وجود دون البلع أو المضغ بالطعام مرتبطة حركات على فياآلليةوخاصة ) للمريض االنفعالية الحالة عن يعبر سلوك إظهار أو ، المريض فم

إلخ ... ، الخوف . مشاعرنفسية - 2 أعراض أعراض وتشمل أو اضطراب، ، المعرفية العمليات

بالتفصيل نتانولها وسوف ، اإلدراكية أو ، النفسيالصرع فيالوجدانية. الحركي

المخ : رسام وفق التصنيف Electroencephalographic ثالثاالتقس فيو التغيرات يهذا حسب الصرع تصنيف يتم رسام التيم يظهرها

ال التيو ،الكهربيالمخ موضع تحدد ما هذا المخ. في اضطرابعادة ويشمل: يليما تصنيفالالم موضعي صرع - 1 يكون Focal Cortical خية بالقشرة وفيه ، األعراض فيمحددا اضطرابال عنه تنتج ، المخ قشرة من بعينه مكان

للنوبة والوظائف التيالمختلفة المنطقة هذه نشاط طبيعة على تتوقفعنها . المسئولة

المخية - 2 القشرة تحت ما البؤرة Subcortical صرع تكون وفيه ، المتسببة المخ فيالنشطة قشرة تحت الصرع عميق في أيحدوث مكان

تكون ما وعادة ، سطحيا مركزيا فينص فيوليس صرعا ويسمى ، المخCentrencephalic .

المخ - 3 في منتشر البؤرة ، Diffuse Cerebral صرع تنتشر وفيه، فيالصرعية مكان من ال أيأكثر من اضطرابيكون اضطرابخليطا

تحتها ) وما المخية 10القشرة 16 24 30 33 37، ، ، ، ، ،42 ،43 ،48 50، ( : الحركي النفسي الصرع _ تاريخيا - 1 : المصطلحهيبوقراط _ . _ 400أشار . تصف األعراض من نوع وجود إلى م ق

اآللية حالة دقيق الصرع Automatism بشكل من ليلية ونوبة النفسي،وبدون : " الحركي فجأة أصبحوا وقد األشخاص من العديد رأيت لقد قائال

و ، معتوهين أو مجانين واضح عديدة فيسبب بأشياء يقومون الوقت نفسأثناء . يصرخون أشخاصا عرفت وقد يفعلونه ما يدركوا أن أو النوم،دون

من الطبيعية أسرتهم،يقفزون حالتهم إلى يعودون يستيقظوا أن التيوبعدلهم حدث مما شيئا يتذكروا أن دون عليها . (Lennox , 1960) ". كانوا

الصرع مصطلح مر نظرية الحركي النفسيوقد عديدة.بمراحلجاكسون عليه أطلق المحقوفة (Jackson, 1899) فقد النوبة مصطلح

Uncinat fit األعراض من مجموعة إلى باآللية التيإشارة والنسيان.تتميز

6

وزمالؤه 1937عام فيو جيبس الصرع (Gibs, etal., 1937) وضع مصطلحاألعراض الحركي النفسي من مجموعة إلى شكل فيتحدث التيإشارة

النفسية األعراض من متكررة بنفيلد والحركية. نوبات أدخل ذلك وبعدالفص 1954عام Penfield & Jaspers وياسبرز صرع إشارة الصدغيمصطلح

العالمات نفس جاستو المرضية.إلى أدخل 1970عام Gastaut وأخيراالصرع نفس إشارة Complex Partial Epilepsy المعقد الجزئيمصطلح إلى

. األعراض  الثالثة استخدمتو المصطلحات ذلك وجزئي ،صدغيو ،حركي - نفسيبعد

لنفس - كمرادفات من المعنى،معقد واحدة مجموعة إلى وإشارةليشمان األعراض. أشار فقد ذلك مصطلح (Lishman, 1978) ومع أن إلى

الفص حركي النفسيالصرع صرع لمصطلح مرادفا يعد ألن ،الصدغيالطبيعة إلى يشير إكلينيكيا مصطلحا يعد يعد األعراض،األول الثانيبينما

تشريحيا ال يشير Anatomical مصطلحا مكان هذا المخ. في اضطرابإلىالصرع ناحية،من ألن مترادفين، ليسا المصطلحين فإن أخرى ناحية ومن

الفص الحركي النفسي خارج نشطة بؤرة وجود نتيجة يحدث الصدغيقدوجد . 20 فيكما أن % إلى ليشمان يخلص ولذلك الحاالت استخداممن

الفص صرع الصرع كمرادف الصدغيمصطلح يعد حركي النفسيلمصطلحالنوبات الصواب، يجانبها استخدام وجود التيألن بالضرورة تعنى ال تحدث

كوفمان .الصدغيالفص في اضطراب مع (Kaufman, 1981) ويختلفما الشأن،هذا فيليشمان المعقدة الجزئية النوبات أن إلى يشير هيفهو

الفص صرع من نوبات أن ،الصدغيإال تعدو اختالفكما ال مسألة التسمياتمجرد تكون بالمعنى اختالفأن . للمصطلح الدالليخاص

: األعراض - 2الصرع أعراض المظاهر الحركي النفسيتتميز من قد التيبالعديد

هذا أعراض ألن نظرا ، طبيعتها على التعرف يتم أن دون لسنوات تستمرعلى . النوبة تظهر فقد واضحة وغير ومتشابكة معقدة تأتى الصرع من النوع

تشوش اضطرابهيئة من نوبات أو وجدانية، أو الوعيات دقائق لعدةالإرادية حركات مجرد أو األطراف فيساعات، ,Lechtenberg) بعض

لل (1985 المثيرة الموضوعات من تعد النوبات هذه فإن ولذلك اهتمام،الواضحة االنتباهو وغير والغريبة المختلفة األعراض من العديد تشمل ألنها

ل و اضطرابمثل الهالوس، واآللية، Orientation التعرف اضطراباتالذاكرة، . إلى باإلضافة واألشخاص والمكان الزمان األنشطة الشرود،على وبعض

والغريبة الشاذة ,Blumer, 1975 Fenton, 1981a,Degladow) الحركية1984. )

الصرع أعراض تقسيم مراحل الحركي النفسيويمكن ثالثة إلىالنوبة : هيرئيسية قبل ما أعراض Pre- ictal مرحلة عليها يطلق ما أو ، النوبة Aura النسمة ومرحلة ، Ictal النوبة بعد ما ومرحلة ، Post-ictal. كل يليوفيما أعراض : مرحلةتناول

النسمة- مرحلة : أاألساسية التيالمرحلة هيالنسمة النوبة حدوث للصرع.تسبق

أو مؤشرا تعطينا أعراض من يميزها وما المرحلة هذه عن انطباعوخصائص ا

7

المتسببة التيالمنطقة النشطة البؤرة بها الصرع فيتوجدGuppta,etal.,1984.) )

من جزءا المرحلة هذه أعراض عنها النوبة،وتعتبر مختلفة ولكنللطريقة هذه التينظرا المريض بها المريض األعراض.يدرك يتذكر فقد

النوبة أثناء له حدث ما كل نسيان تم لو حتى المرحلة هذه أعراض عادةوشك نفسها. على النوبة أن إلى ثابتا مؤشرا النسمة تكون ما وعادة

ما . (Lechtenberg, 1985.)الحدوث منها األعراض من العديد النسمة وتأخذ: يلي

اإلنفعالى Affective Disorders وجدانية اضطرابات- 1 أو Apathy كالتبلد ، ما خطر أو شر حدوث ترقب مع الشديد اعتالل . Apprehension الخوف

يستدعى أو واضح سبب بدون الشديد الفرح أو الغضب أو كاإلكتئاب المزاجالقلق . عالمات ظهور كذلك اإلنفعال الوجدانية الذيذلك األعراض أكثر يعد

الصرع فيشيوعا عكاشه ) الحركي النفسينوبات ، 1982أحمدLennox,1960. Lishman, 1978,Fenton,1981a, Strans,1982,

Lechtenberg,1985. Robrtson ,1988 . )السمعية Perceptual Disoreders إدراكية اضطرابات- 2 الهالوس شكل تأخذ

شميه هالوس أو ، موسيقية نغمة أو أجراس صوت في Olfactory كسماعبخور - رائحة أو ، عفنة رائحة غريبة أو كريهة تكون ما عادة روائح شم صورة

مثل .... . - البصر خداع أو بصرية، هالوس أو الخ محروق مطاط رائحة أو ، صغرها أو األشياء حجم بكبر ،أو Macropsia or Micropsia اإلحساس

لألشياء المسافة ببعد ,Flor,1972 ,Bannister, 1978, Schomer) اإلحساس1983 . )

وسواسية Thought Disorders التفكير في اضطرابات-3 أفكار شكل تأخذاإلشارة اندفعاتو أفكار أو ، Ideas of reference وضالالت بارانوية أفكار أو ،

,Flor,1972 ,Lechlan,1980 ,Herman,1980 ) إضطهاديةLechtenberg,1985) .

األلفة الذاكرة في اضطرابات- 4 ظاهرة حدوث عدم deja vu مثل أو ، ما jamais vu األلفة أو ، اآلن مواقف من به يمر ما أن المريض يشعر مثلما ،

األولى للمرة به يمر أنه رغم قبل من له حدث كأنه اآلن إليه يستمع أو يقولهاألماكن- - بأن يشعر المريض كأن أو أصبحت التياأللفة قد جيدا يعرفها

له بالنسبة مألوفة وغير عنه ( . Blaumer,1975 Degladow,1983.) غريبةعن Depersonalization اإلنية اضطراب- 5 غريب أنه المريض يشعر وفيه

وقد . نفسه هو يعد لم أنه أو ، له حدث قد كبيرا تغيرا ثمة أن أو ، نفسهأيضا الواقع في اضطرابيحدث المريض Derealization إدراك يشعر حيث

غريبا وأصبح تغير قد حوله من العالم بخبرة عنه،أن المريض يمر قد إنه بلعكاشه ) االنفصالأو Passivity السلبية أحمد الواقع ، 1982عن

Blaumer,1975, Herman,1980, Fenton,1982b . ) الالإرادى الذاتي العصبيالجهاز في - اضطرابات6 Autonomic Nervous أو

System غريبة أو سوية غير أحاسيس شكل فم - فيتأخذ البطن أو البلعومأو - .الغثيان،المعدة الشديد العطش أو بشراهة، واألكل الشديد الجوع أو

شكل تأخذ ومغص واألمعاء،المعدة في انقباضكما وقد البطن. فيوآالمالعرق على األعراض وخاصة الشديد،تشتمل الجلد لون الوجه،وشحوب

8

بالسخونة اإلحساس أو الجسم برودة ,Lennox,1960, Hecker,1972) وكذلكHebb,etal., 1972, Herman, etal., 1980, Remilard,etal.,1981,

Schomer,1983. ) حسية - 7 الشكشكة Numbiness كالتنميل Sensory Symptoms أعراض أو

Parathesia بالوخز واإلحساس الجسم في، أجزاء ,Flor بعض1972 ( ,Kaufman,1981,Neppe,1981,Schomer,eral., 1983) .

الإرادية - 8 أو حركات البصق، أو بالفم، طعام وجود دون كالمضغ وآليةبأنه سبب، دون وتحريكهما باليدين إمساكال المريض يتملك إحساس أو

عكاشه ) أحمد ما بفعل القيام أو التحرك على ,Lennox,1960 ، 1980مجبرFlor,etal.,1972,Fenton,1972,Fenton,1981a . )

صعوبة - 9 تحدث النطق فيقد كتعسر حتى Dysartheria الكالم توقفه،أوال كان إذا غير السائد. الصدغيالفص في اضطرابوذلك كالما يتكلم قد كما

أو منطقي، غريبة بطريقة يتحدث ,Bannister, 1978 (, Taylor طفليةأو1981, Kaufman, 1981,Neppe,1981,Guppta,1983 .)

النوبة- مرحلة : باألعراض يف بعض تستمر قد المرحلة مرحلة فيتظهر التيهذه

األعراض من جديدة مجموعة تظهر أو ، حدتها وتزداد ) النسمةLechtenberg, 1985 . ) وحركيا حسيا أعراضا المرحلة هذه أعراض وتشمل

فيما إيجازها يمكن : يليأيضاو - 1 المريض الخارجيبالعالم الوعي اضطرابتشوش متابعة وعدم ،

على التيلألحداث اإلجابة عن المريض يمتنع قد كما حوله، من تحدث. ) التياألسئلة عكاشه أحمد النوبة أثناء إليه ,Bannister , 1978 ، 1980توجه

Blaumer,1975, Lechtenberg,1985 . ) تتمثل أ- 2 وجدانية الغالب _ فيعراض العرض وهو القلق أو الشديد الخوف

السبب _ أو المصدر محدد وغير مبهم خوف هناك يكون ما وعادة النوبة أثناءالطبيعة Lechtenberg ,1985,,Herman,1980, Ficol ,1984.) أوالشمية اضطرابات-3 أو البصرية أو السمعية كالهالوس -Al).إدراكية

Garem,1984, Bannister,1978,Fenton,1981b , Schomer,1985 .) الشرود - ظ4 من حالة التجول ،Fugue State هور من حالة إلى تصل فيوقد

. مستمر حلم وكأنها الحالة هذه وصف يمكن كما هدف دون الشوارعDreamy Like State ( عكاشه ,Fenton,1981b, Neppe,1981 ، 1980أحمدLechtenberg,1985. )

كالصراخ -ظ5 المعقدة األنشطة بعض أو الجريأو والهياج،هور والضحك،أمام المالبس األعضاء مرأىخلع إظهار حد إلى األمر يصل وقد ، الناس من

اآلخرين أمام ,Herman,1980, Neppe,1981) التناسليةLechtenberg,1985 . )

وغير - 6 غريبة بطريقة آخر مفهومة،التحدث شخص وكأنه المريض ويبدولغته غير أخرى بلغة ,Walton,1978,Taylor. )األصليةيتحدث

1981,Kaufman,1981 . ) السلوك - 7 من نوبات اآلخرين ،العدوانيظهور أو نفسه المريض يؤذى وقد

مشوش وهو النوبة ,Blaumer,1975, Herman , 1980 ) الوعيأثناءGunn,1982 . )

9

تظهر - 8 صرع فيقد نوبات المرحلة هذه ,Lechtenberg. )كبرىنهاية1985 .)

  النوبة أثناء له يحدث ما المريض يتذكر ال مدة التيوعادة تأخذ قد

أو أو ساعات.دقائق أليام النوبة فيها تستمر قد الحاالت بعض إن أسابيع،بلعليها الصرع فيويطلق من مستمرة نوبة حالة الصورة النفسيهذه

و Psychomotor Status الحركي فنتون التي، إليها (Fenton, 1981b) أشارمن حالة أنها النشاط الوعي اضطرابموضحا من المضطرب الكهربيتنتج

للفص إنجل . الصدغيوالمستمر أوضح الحالة ( Engel, 1978) وقد هذه أنأو ألسبوع تستمر هذه أكثر.قد المستمرة الصرع حالة أعراض وتشمل

األعراض من أكثر أو : التاليةواحداآلية - 1 . مستمرةحركاتلها التيللمثيرات االستجابةقلة - 2 . المريضيتعرض. الوعي في اضطراب- 3النشاط - 4 ومرة ،الحركيو النفسينقص فجأة النشاط هذا يتزايد وقد

كاإلحساس وجدانية أعراض صورة ويأخذ شكل بالرعب،واحدة يأخذ أومن .العدوانيالسلوك العديد الحالة هذه خالل تحدث أن الممكن ومن

يفعل - - بما وعى على المريض يكون أن دون واالعتداء كالقتل،الجرائمومحاولة اآلخرين،على الذات ,Fenton ,1981a. ) واالغتصاب ،االنتحاروإيذاء

Engel,1981, Lechtenberg,1985 . )  

األعراض فيو السابق التيضوء المستمرة الصرع حالة أثناء تظهراألعراض ذكرها، من مجموعة يبدى قد المريض أن مع التينجد تتشابه

األعراض الهستيريا.أو الهوس،أو الفصام،أعراض هذه تستمر التيومثلأحد أنها على دقيق غير بشكل تشخيصها يتم أن يمكن الوقت من فترة

السابق صرعية ذكرها،األمراض نوبة أنها على إليها النظر يتم . مستمرةوالالنوبة - بعد ما مرحلة : ج

ال هيو من األخيرة تستمر النوبة،مرحلة تليو اضطرابالمرحلة وقدوعيه دقائق. 10 - 2من إلى فيها المريض يعود هذه ،الطبيعيوقد يصاحب أو

بعض التوجه اضطرابتشمل التيالمؤقتة اإلضطراباتالعودةDisorientation أو فييبدو الذيو األشخاص على التعرف عدم صورة

من األماكن. حالة يصاحبها قد أو ،االنتباهوقلة التركيز،وضعف الشرود،كماالسلوك ضالالت،ظهور من نوع حدوث . )العنيف العدوانيأو

Blaumer,1975, Gunn,1982 . ) بعد وعيه إلى المريض يعود ما طبيعيا انتهاءوعادة ويكون النوبة

لم شيئا وكأن النوبات أثناء فترة يحدث،كذلك أثناء جرى ما تماما وينسىمع النوبة. بعض استمرارولكن تحدث قد طويلة زمنية لفترات النوبات هذه

شخصية فيالتغيرات تكن المريض،سمات لم جديدة سمات لديه تظهر أومن لديه ,Flor,etal.,1972, Waxman,etal.,1975. ) قبلموجودة

Herman,1980,Fenton,1981a, Kaufman,1981 . ) : التشخيص -

10

بعدين على يعتمد الصرع حاالت تشخيص أن وأوضحنا سبقالعالمات أساسيين: هو هو الثانيو الطبيب،يراها التي اإلكلينيكيةاألولالنشاط التيالتغيرات على و الكهربيتطرأ برسام التيللمخ تسجيلها يتم

األداة .الكهربيالمخ هو المخ رسام كون من الرغم على أنه والحقيقةبوجه الصرع لحاالت الوحيدة ال عام،التشخيصية التشخيص عملية أن إال

تسجيل أثناء النوبة تحدث لم ما عليه برسم النشاط،تعتمد يسمى ما وهوالنوبة أثناء و (.Ictal E.E.G) المخ نشاط في، وجود يصبح فقط الحالة هذه

لهذا المؤكدة العالمة هو وجود فيو التشخيص.صرعى عدم يعنى ال المقابلالنوبات - - فيمميز كهربينشاط بين المخ حالة استبعادرسام تشخيص . (Lida,etal.1985, Rowan,etal.,1988). الصرع

يتاح ال فإنه الحظ المخ فيلنا ولسوء رسم عمل األحيان أغلبحدوث أثناء عليه النوبة،للمريض نعتمد ما المخ فيوكل رسم هو الغالب

النوبات الرسم فيو (.Inter-ictal E.E.G) بين هذا يكون كثيرة أحيانيسجل أي طبيعيا، ال صرعى أيأنه , Guppta,etal.,1983, Rowan) . نشاط

etal.,1988. ) الصرع لمرضى المخ رسم أن إلى الدراسات من العديد أشارت وقد

طبيعيا يبدو من فيقد قليلة غير قام الحاالت.نسبة ما الدراسات هذه ومنوآخرون آجمين التغيرات (Ajmene, etal., 1970 ) به دراسة تظهر التيمن

الصرع في مرضى لدى المخ أن الحركي النفسيرسام تبين وقد من % 55،الرسم يظهر ال . أيالحاالت هذه وتأكدت اإلطالق على صرعى نشاط

وآخرون التيالدراسة فيالنتيجة سالينسكى Salisky, etal., 1987 أجراهالهؤالء المخ رسوم من متتابعة سلسلة خالل من الصرع مرضى على

أن فيها ووجد ، األول % 50المرضى المخ رسم يظهر فقط المرضى منإلى النسبة ترتفع بينما صرعيا، نشاطا وإلى في % 84لهم ، الثالث الرسم

الرابع في % 92 . الرسم  يمكن فيو سبق ما : التاليةالنتائج استخالصضوءالحاالت % 50إن - 1 و - التيمن صرع حاالت أنها على تشخيصها هييتم

سلبيا - النوبات بين األول المخ رسم يكون فعال . كذلكنشاط - 2 وجود عدم نسبة فيه ترتفع المخ لنشاط األول الرسم كان إذا

الحاالت فإن ال التيصرعى، الذين أو فقط، واحدة مرة فيها النوبة تحدثال الحاالت هذه مثل ومتكرر، متواتر بشكل النوبات حدوث لديهم يتكرر

وحيدة في االعتماديمكن تشخيصية كأداة المخ رسم على بجانب تشخيصها. اإلكلينيكيةالمالحظات

النوبة - 3 أثناء المخ رسم عمل إمكانية عدم وهو - فيمع الحاالت من كثيرالنوبات - االعتماديمكن الذي التشخيصيالرسم بين المخ رسوم تظل عليه

يمكن تشخيصية،غير تتفق االعتدادوال إيجابية نتائج أظهرت إذا إال بها. اإلكلينيكيةواألعراض

الوحيدة - 4 الموضوعية األداة هو المخ رسام أن من الرغم نعتمد التيعلىصدقها التشخيص، فيعليها تفقد أداة أنها بل - فيإال األحيان من كثير

مع - إيجابية نتائج تعطى ال قد ألنها أيضا إجرائها استمراروثباتها 

11

نوبات كانت إذا بأنه القول يمكن السابقة النتائج إلى وباإلضافةأيسر بشكل تشخيصها يمكن الكبرى الصورة اعتماداالصرع على

الصرع ،اإلكلينيكية نوبات تشخيصها الحركي النفسيفإن اعتمادايصعبالصورة األمراض اإلكلينيكيةعلى من كثير مع تتشابه أعراض من تشمله وما

كل والعقلية.النفسية بالضرورة فيها تظهر ال النوبات هذه ألن ونظرايمكن فيو المميزة،أعراضها ال الوقت المخ االعتمادنفس رسم فيعلى

موضوعية تشخيصها، أداة إيجاد أهمية لنا توضح جميعها المالحظات هذه فإنالمخ رسام كان لو حتى الحاالت هذه تشخيص على تساعد . سلبياأخرى

الصرع - : الحركي النفسي مقياسالمقياس: أهمية : أوال

الصرع في نوبات تشخيص أن لنا يتبين السابقة األخيرة الفقرة ضوءواألعراض - الحركي النفسي العالمات إلى باإلضافة أداة - اإلكلينيكيةيحتاج

يمكن رسم االعتمادأخرى إلى الماسة الحاجة دون ونتائجها صدقها علىمن الرغم على وإجراؤها أهميته.المخ تطبيقها يمكن أداة إلى بحاجة إننا بل

للوقت وموفرة سهلة بال والجهد،بطريقة تمدنا أن الذي انطباعتستطيعالمخ رسم خالل من بعد والتأكد ، التشخيص على بعد - الذييساعد يعتبر

تأكيدية - الذي أداة وليست في Confirmatory أوضحناه ، األحيان أغلب . Diagnostic تشخيصيةال إلى الباحث دفع هو اهتماموما المهمة بهذه يقوم مقياس بإيجاد

من التي اإلكلينيكيةالمالحظات العديد مع العالجية خبرته من الحظهاأو التيالحاالت نفسية أعراض أنها األولى للوهلة تبدو أعراض من تشكو

وال عقلية، الحالة تقصى من مزيد مرة اهتمامومع من أكثر مخ رسم بعملمتابعة للصرع العالج،أثناء أعراض أنها من ،الحركي النفسييتبين يغير مما

الفرصة العالج،خطة المريض العالج لالستفادةويعطى الخاص النوعيمنهذه . الحاالتبمثل

تراث من متاح هو ما إلى بالرجوع أنه ذلك إلى يتعلق علمييضافاألعصاب سيكولوجيا الباحث Neuropsychology بميدان يجد البيئة فيلم

حتى أو أد فيالمحلية األجنبية من االبيئة النوع لهذا محددة تشخيصية ةر االضطراب. فقد ثم المشكلة أيومن هذه أن إلى اإلكلينيكيةالباحث تحتاجتساعد من فيأداة النوع لهذا المبكر لم الصرع،التشخيص إذا وأنه خاصة

العالج تغيرات واستمرتيتم إلى ذلك يؤدى طويلة لفترات فيالنوباتويؤدى المريض،شخصية إلى فيبل الحاالت السلوك ارتكاببعضأو العدواني نفسه للمريض موجها كان كان وبالتالي لآلخرين.سواء فقد

الطبيب من كال تمكن أداة على الحصول األعصاب النفسيالهدف وطبيبسهلة استخدام اإلكلينيكي النفسي األخصائيو بطريقة وتساعد وبسيطة،ها

ل - - مبدئي تشخيصي انطباعتكوين في نهائيا يكون وقد وجود احتمالبل يةالوحيدة االضطراب.هذا األداة تكون قد أنها قلنا إذا نبالغ يمكن التيوال

نتائجها االعتماد . التشخيص فيعلىالمقياس : بنود إعداد : ثانيا

الهدف تشخيصية األساسيكان أداة توفير المقياس هذا إعداد منللصرع من الذي الحركي النفسيصادقة العديد مع أعراضه تتداخل

12

سبق كما والعقلية النفسية مر وأوضحنا.األمراض الهدف هذا ولتحقيقبالمراحل المقياس : التاليةإعداد

التراث - 1 على اإلطالع على العلميتم الوقوف بغرض الموضوع لهذاالمرض هذا بهذه وأعراضه،طبيعة قائمة إلعداد . األعراضتمهيدا

أو - 2 منها النفسية سواء لألعراض المختلفة الفئات تحديد الحركية،تم تضطراباا وإدراكية، ومعرفية، ووجدانية، حسية،ات اضطرابشملت التيو

إلى والتفكير. والذاكرة،، االنتباهو الوعي في الجهاز اضطرابباإلضافة اتكبيرة المختلفة.الحركية االضطراباتو ،الذاتي العصبي نسبة أن والحقيقة

الذاتية باألعراض تسمى األعراض هذه أي Subjective symptoms منويعبر نفسه على يالحظها أن المريض منها عنها،يستطيع قليلة نسبة بينما

موضوعية هي مشوش أي ،Objective أعراض وهو للمريض الوعيتحدثأن المحيطون يالحظها،دون عليه يالحظها الباحث استبقىوقد به.بينما

لسهولة وذلك الموضوعية األعراض من قليلة نسبة مع الذاتية األعراضبما يدلى معه آخر شخص لوجود الحاجة دون المريض على المقياس تطبيق

أعراض من عليه . موضوعيةيراهالمقياس - 3 عبارات بصياغة الباحث األعراض فيقام بأكثر قائمة صورة

من التيو الشائعة، وظهورا تكرارا أكثر أنها الدراسات وصيغت غيرها.أثبتتعلى المرضى فئات لجميع يتسنى حتى الدارجة باللغة اختالفالعبارات

أو غموض دون العبارات فهم التعليمية العبارة بحيث لبس،مستوياتهم تكونمعنى إال تحمل وال وواضحة يساعد واحدا،سهلة تقيس فيمما إجابة إعطاء

المطلوب العرض . قياسهبالفعلدراسة - 4 عمل و استطالعيةتم المقياس وعبارات عددها التيلبنود 70بلغ

مدى عبارة، معرفة عن وضوحها،بغرض السؤال دون لها المريض وفهمالدراسة معناها. عينة بلغت منهم 188 االستطالعيةوقد نفسيا 87مريضاإكلينيكية% ) . 53.72أنثى ) 101و% ) 46.28ذكرا ) فئات العينة هذه وشملت

كالقلق ) بنسبة 37مختلفة 30 ) القهريوالوسواس (، % 19.68مريضابنسبة والفصام % ) )20.74بنسبة مريضا 39واإلكتئاب ) (، % 15.43مريضا

بنسبة 29 الصرع % ) 15.43مريضا مرضى 53 ) الحركي النفسيوأخيرابنسبة العينة (. % 28.19مريضا أفراد عمر متوسط سنة، 28.33وكان

قدره بانحراف . 8.11معياريعبارات - 5 إضافة مع الواضحة بالعبارات ذلك بعد قائمة جديدة،أعدت

القائمة تقيس 90فبلغت له عرضا، 30عبارة عرض كل أن عبارات 3بمعنىالتحكيم لقياسه, عملية إجراء بغرض ذلك بقائمة انتهىو عليها.وتم األمر

خالل 30تحوى من قياسها يتم النهائية هيعبارة 30عرضا الصورة. للمقياس

ال - 6 فئات تقيس دائرية بطريقة المقياس عبارات ترتيب اضطرابتمللصرع فئة 6 ) الحركي النفسيالمختلفة لكل تقيس 5فئات 5عبارات

أربعة (.أعراض عبارة كل أعطيت منها اختياروقد المفحوص يختار اتهذه واحدة، استجابة ) )االستجاباتوشملت ( ( نادرا ) و أحيانا و أبدا ) (غالبا .(و

  المقياس : تقنين إجراءات : ثالثا

النحو على المقياس وثبات صدق حساب عمليات : التاليتمت

13

المقياس - 1 : صدقالصدق فيالباحث أعتمد من نوعين على المقياس صدق حساب

الصدق المحك ) ) المنطقيهما وصدق المحكمين وفيما. الخارجيصدقالنوعين يلي هذين : عرض

الصدق- : المنطقي أمن مكونة قائمة الباحث تقيس 90أعد عبارات 3عرضا - 30عبارة

معنى - لتوحيد اإلنجليزية باللغة العرض عبارة كل أمام كتب عرض لكلللسادة بالنسبة على المحكمين،العرض القائمة هذه عرض من 10وتم

التدريس أساتذة هيئة والطب بقسميوأعضاء بكليتي النفسياألعصابشمس عين ما واألزهر،طب منهم كل من : يليوطلب

عبارة - 1 كل صالحية مدى العرض فيتحديد أمامها،المكتوب الطبيقياسعلى عبارة كل صدق لمعرفة . حدةوذلك

الصرع - 2 مظاهر لقياس ككل المقياس صالحية مدى النفسيتحديد. الحركي

بتدا - 3 الخاصة المالحظات العبارات خوضع ووضع فيل األعراض، قياسالعبارات فيتعديالت أي . صياغة

  الباحث قام المحكمين بالسادة الخاصة المالحظات جمع باختياروبعد

تقيس 30 نسبة التيالعبارات هيو عرضا، 30عبارة بشأنها االتفاقتراوحتبين نسبة %. 100 - 75ما تراوحت ككل االتفاقوقد المقياس صالحية بشأن

% . 100 - 85بين المحك- صدق : الخارجي ب

الصدق استخدم طريقة إذا الذيو التالزمي،الباحث ما إلى يهدفمن بدال المكلفة وغير البسيطة بإجراءاته المقياس إحالل الممكن من كان

غير الذيالمحك لعمليات يحتاج أو معقدا أو مكلفا يكون فكال يسيرة،قدبالفعل - - قائمة خصائص يقيسان والمحك المقياس نفس فيالمتغيرين

أسهل الوقت، المقياس . ) استخدامولكن فرج صفوت وأبسط ص 1980ا ، 323 .

المخ فيالباحث وأعتمد رسام على المحك صدق الكهربيحسابهما الذي طريقتين خالل من وذلك المرضى، على : أجراه

المقياس - 1 تطبيق الذين فيتم المرضى من مجموعة على النهائية صورتهالصرع - - فييشك من يعانون أعراضهم خالل من ،الحركي النفسيأنهم

مخ رسم عمل منهم هذه . التأكدوطلب عدد وبلغ ال أم بالمرض اإلصابة منإيجابية حالة، 114الحاالت المخ رسام نتيجة بنسبة 93 فيوكانت 81.58حالة

.%للباحث - 2 سبق الذين المرضى من مجموعة على المقياس تطبيق تم

من النوع هذا من يعانون أنهم على المخ رسام خالل من الصرع،تشخيصهمالحاالت من عدد إلى أساتذة التيباإلضافة قبل من تشخيصها تم

الحاالت األعصاب. وطب النفسيالطب فيمتخصصين هذه مجموع وبلغوذلك 32حصل حالة، 38 المقياس على مرتفعة درجات على منها فردا

% . 84.21بنسبة المقياس - 2 : ثبات

14

إعادة فيالباحث أعتمد هما طريقتين على المقياس ثبات حسابالنصفية التطبيق، . والتجزئةالتطبيق- إعادة : أيشك الذين المرضى من مجموعة على المقياس تطبيق فيتم

الصرع من يعانون عددهم الحركي النفسيأنهم وبلغ طلب 64، ثم ، حالةرسم كان الذين األفراد على المقياس تطبيق وأعيد ، المخ رسام عمل منهم

حدة ) على كل ، إيجابيا لديهم بعد ) 52المخ وذلك من أسبوعينحالةمعامل . حساب وتم األول الدرجات االرتباطالتطبيق عليها التيبين حصلوا

الطريقة . مرتي في بهذه المقياس ثبات معامل وبلغ . 0.93التطبيقالنصفية- التجزئة : ب

إيجابيا )استخدم لديهم المخ رسم كان الذين األفراد درجات الباحث52 ( معامل إيجاد وتم ، الدرجات االرتباطحالة على التيبين عليها حصلوا

العبارات التيوالدرجات الفردية،العبارات على عليها وبلغ الزوجية.حصلوانص االرتباطمعامل ذلك . 0.81المقياس فيبين معادلة استخدمبعد الباحث

الثبات - معامل لتصحيح براون بمعامل النصفينسبيرمان التنبؤ يمكن حيث ، . ) اختبار أيثبات البهي فؤاد منه جزء أو نصفه ثبات معامل علمنا ،1971إذا

الطريقة (. 421ص بهذه المقياس معامل بلغ . 0.90وقداإلحصائية : األساليب : رابعا

التالية استخدامتم اإلحصائية : المعالجاتالخام ارتباطمعامل - 1 للدرجات . بيرسوناألساسية العامليالتحليل - 2 المكونات طريقة وأديرت لهوتلينج،باستخدام

ب متعامدا تدويرا فاريماكس استخدامالعوامل . طريقةالمقياس خامسا: : وصف

الدخول المقياس فيقبل وصف نقدم ينبغيتفاصيل البداية فيأنالتراث .الحركي النفسيللصرع اإلجرائيالتعريف أن من الرغم وعلى

الصرع - - العلمي أن إلى وذكرنا سبق كما أشار قد الموضوع النفسيلهذاالفص ،الحركي والصرع الصدغيوصرع إنما الجزئي، مرادفات هيالمعقد،

ل يميل الباحث أن إال ، واحد لمعنى الصرع استخدامثالثة النفسيمصطلحالنظر باعتباره الحركي بغض األعراض طبيعة إلى يشير إكلينيكيا مصطلحا

المكان المتسبب في التشريحيعن هذا فيالمخ أو األعراض هذه. االضطراب

بالصرع الباحث يقصد ذلك متكررة الحركي النفسيوعلى حالة أنهاألثنين أو الحركية أو النفسية شكل التيو معا،األعراض تأخذ اتاضطرابقد

و الوعي في شكل . االنتباهوالتركيز تأخذ أو والذاكرة والوجدان، واإلدراك، ، الحركية األعراض السلوك، اضطرابصورة فياألعراض شكل تأخذ أو

أو المختلفة.الحسية منفردة األعراض هذه تظهر وذلك مجتمعة،وقدبصورة تختفي كما فجائية,بصورة إلى فجائية.أيضا األعراض هذه وترجع

. للمخ الكهربيالنشاط فيتغير من المقياس تقيس 30ويتكون شيوعا هي عرضا، 30عبارة األكثر

الصرع في فئات .الحركي النفسينوبات إلى العبارات هذه تصنيف ويمكنالتالية : األعراض

15

رقم والذاكرة:التركيز اضطرابأعراض - 1 عبارات ، 19، 13، 7، 1وتشمل25 . رقم الوجدانية:األعراض - 2 عبارات 26، 20، 14، 8، 2وتشملرقم الحسية:األعراض - 3 عبارات . 27، 21، 15، 9، 3وتشملالجهاز - 4 رقم :الذاتي العصبيأعراض عبارات 28، 22، 16، 10، 4وتشمل .رقم اإلدراك: اضطرابأعراض - 5 عبارات . 29، 23، 17، 11، 5وتشملو اضطرابأعراض - 6 رقم : الوعيالتفكير عبارات 24، 18، 12، 6وتشمل ،30 .   الصرع أعراض من فئة كل أن ذلك من 5شملت الحركي النفسيويتبين

بطريقة عبارات، ترتيبها عبارة دائرية.وتم كل على لإلجابة الباحث 4ووضع) . هيات احتمال ( ( ( ( ( ( المفحوص ) وعلى أبدا ، نادرا ، أحيانا ، اختيارغالبا

البدائل هذه من واحدة كل األربعة.إجابة من استجابةوتعطى واحدة درجةدرجات على صفر، ،1 ،2 ،3 هيأربعة الدرجة .التواليوذلك تتراوح وبذلك

صفر - بين المقياس على . درجة 90الكليةالمقياس : تصحيح : سادسا

درجات ) أربع من درجة المفحوص 1صفر،يعطى 2 3، على ) ،وتعبر ) ) التي االستجابة ، الترتيب على ، غالبا ، أحيانا ، نادرا ، أبدا يختارها

صفر ) التيالدرجة الكلية الدرجة تعبر كما ، العرض شدة عن عليها يحصلقوة التي ) 90- عن عليها بالمرض احتماليحصل اإلصابة الدرجة . ية وتعتبر

قويا 45 مؤشرا فوق . لذلكفماالمقياس : تعليمات : سابعا

اإلجابة ورقة على المقياس تطبيق تعليمات الباحث يقوم التيضعمع بتطبيقها،المفحوص وتتناسب سهلة لغتها تكون مستوى أيبحيث

على فيو .تعليمي المفحوص حصول عدم )أيحالة أمى ) التعليم من قدرالتعليمات قراءة األسئلة عليه،يمكن نص منها التيوقراءة المقياس.يتكون

النفسية األعراض مقياس عليها كتب اإلجابة ورقة أن إلى اإلشارة وتجدركلمة ذكر دون تكوين صرع،والحركية للمفحوص الكلمة تسبب ال أيحتى

إلى انطباع الكلمة قلقه،يؤدى وأن األفراد فيخاصة معظم لدى مدلولهاالصرع نوبات إلى عادة رفض الكبرى،تشير إلى المدلول ذلك يؤدى وقد

. وأكت دقيقة غير إجابات تقديم أو لإلجابة، عبارة فيالمفحوص بوضع الباحثالصرع) . . ) مقياس إلى إشارة ح ن ص وفيما .الحركي النفسيمقياس

تعليمات يلي : التطبيقنص 

عرض "" كل وأمام ، األعراض من بمجموعة قائمة عليك سنعرض) ) اتاختيارعدة منك ومطلوب أبدا نادرا، أحيانا، واحدة اختيارغالبا، إجابة. ، فقط جيدا، السؤال إقرأ عندك العرض وجود شدة مدى عن وأجب تعبر

األسئلة كل "" . عنالعاملية : - الدراسة : ثامنا

من يتكون المقياس ألن األعراض 6نظرا تشمل مرضية فئاتللصرع اإلكلينيكية و الحركي النفسيالمختلفة أكثر التي، بعضها يكون

16

المقياس لمكونات عامليا تحليال الباحث أجرى فقد ، اآلخر من ظهورامعامالت بحساب وذلك ، له العاملية البنية على بطريقة االرتباطللتعرف

الكلية الدرجة وبين وبينها ، البعض بعضها الفرعية الفئات هذه بين بيرسونمن . النوع هذا مرضى من عينة على العاملية الدراسة أجريت وقد للمقياس

بلغت بينهم 160الصرع من %86.75أنثى )110و % ) 31.25ذكرا ) 50مريضا ) 

التحليل االرتباطمعامالت استخراجوبعد إجراء لهذه العاليتماألساسية المكونات بطريقة .H لهوتلينج Principal Components المعامالت

Hoteling للعوامل التباين قيم تحديد وتم ، Eigen Value واحد عن تقل بأالالتشبعات ذات المستخرجة العوامل عدد لتحديد كايزر محك على صحيح

فاريماكس الدالة. بطريقة متعامدا تدويرا العوامل أديرت وتم Varimax ثم ، التشبع , 3 استخراج محك وأعتبر عن الجوهريعوامل يقل بأال . 0.3للعامل

يلي: ما النتائج أظهرت وقدصفرية- 7وجود- 1 موجبة 6ارتباطات كل هيمنها مع الوجدانية األعراض

الجهاز وأعراض الحسية، األعراض وأعراض الذاتي العصبيمن اضطراب،أعراض. إلى باإلضافة من الذاتي العصبيالجهاز اضطرابالتفكير كل مع

وأعراض اضطرابأعراض . اضطراباإلدراك، و واحد ارتباطالتفكير صفريأعراض بين وأعراض اضطرابسالب والذاكرة، . التفكير اضطرابالتركيز

,االرتباطاتجميع- 2 وموجبة دالة الكلية والدرجة الفرعية االختبارات بينمستوى بعد فيما و 0.01وكلها إلى في، إشارة الداخلي االتساقهذا

. للمقياسوالدرجة اضطرابأعراض - ارتباط3 الحسية األعراض مع والذاكرة التركيز

مستوى ارتباطاالكلية بعد فيما وداال . 0.01موجباالحسية - ارتباط4 مستوى ارتباطااألعراض بعد فيما وداال مع 0.01موجبا

وأعراض اضطرابأعراض ، الكلية اضطراباإلدراك والدرجة ، . التفكيرأعراض اضطرابأعراض - ارتباط5 من كل مع ، اضطراباإلدراك التفكير

الكلية مستوى ارتباطاوالدرجة بعد فيما وداال . 0.01موجبافيه الذيالوقت - في6 توجد ارتباطاتتوجد ، ودالة ارتباطاتمرتفعة

مناطق وجود إلى يشير مما ، الصفر من وقريبة دالة غير ارتباطأخرىالتحليل . من يجعل وهذا للمقياس الفرعية الفئات بين العامليمتمايزة

ومقبولة ضرورية . خطوة  كايزر لمحك وفقا التدوير قبل المستخرجة العوامل عدد بلغ عوامل 3وقد

. هي:ألربع 3وجود- 1 األول العامل على التشبعات أعلى وكانت دالة، عوامل

الكلية )هيفئات الدرجة أعراض) 0.986بالترتيب ثم اإلدراك )اضطراب،أعراض) 0.802 ثم الحسية) )0.696التفكير )اضطراب، األعراض وأخيرا ،وغير). 0.689 ضعيفة تشبعاتها كانت فقد األخرى الفرعية الفئات بقية أما

. دالةالعامل- 2 على للتشبعات فئات الثانيبالنسبة لثالث فكانت على هي،

أعراض والذاكرة )اضطرابالترتيب الجهاز) 0.708التركيز أعراض ثم ،

17

الوجدانية) )- 0.634 )- الذاتي العصبي األعراض وأخيرا بقية). 0.553، أما . العامل هذا أن ويبدو دالة وغير أقل تشبعاتها فكانت ،قطبيالفئات

التدوير وسنرجى عملية إجراء بعد ما إلى عنه . الحديثعلى- 3 فئات ألربع كانت فقد الثالث العامل على للتشبعات بالنسبة أما

الجهاز: التاليالنحو وأعراض) 0.571 )الذاتي العصبيأعراض اضطراب،أعراض) 0.497التفكير )- ثم والذاكرة )اضطراب، وأخيرا) 0.432التركيز ،

الحسية ) عامل). 0.367األعراض العامل هذا أ، . أيضا قطبيويبدو 

الثالثة - استوعبت4 الكلى % 71.1العوامل التباين حجم . من 

العاملية البنية بأن القول يمكن السابقة األربعة المالحظات ومنالصرع حتى فيتتمثل الحركي النفسيلمقياس ولكن عوامل، ثالثة وجود

يقول - كما العوامل لهذه واضحة سيكولوجية تفسيرات إعطاء يمكننافاريماكس - ) ). بطريقة متعامدا تدويرا العوامل تدوير تم فقد ثرستونيلي ما إدارتها بعد الثالثة العوامل على المقياس متغيرات تشبعات :وبلغت

التحليل - في1 أسفر العوامل تشبع جوهرية محك عن العامليضوءلها 3 استخراج الكلى التباين نسبة بلغت % . 71.1عوامل

الصورة- 2 أن يالحظ التدوير بعد المستخرجة العوامل تشبعات إلى بالنظرالتركيب . اختلفت محكات معظم أن كما التدوير قبل كما قبل ذي عن تماما

بساطة حيث من التشبعات تلك على تنطبق تصبح ) االختبارالبسيط بأنتشبعات إحدى األقل االقتران ) االختبارعلى حيث ومن ، للصفر مساوية

، ل أيالبسيط الكبيرة التشبعات لعامل أياقتران الصغيرة بالتشبعات عاملالبهي ) فؤاد ص 1971آخر بعد ) . 641، 640، العوامل على نالحظه ما وهذا

هناك أن نجد حيث العوامل 3التدوير من عامل كل أن كما صفرية، تشبعات . عملية أن إلى يشير هذا وكل اآلخرين العاملين مع بسيطا اقترانا يقترن

للعوامل، بسيطا تكوينا حققت قد بسيطا وبالتاليالتدوير المقياس . يصبح  األول- 3 للعامل الكامن الجذر وأستوعب 2.73بلغ التباين % 39.1، من

و العامل هيالكلى، هذا إسهام إلى تشير عالية النفسية فينسبة الصورةو المقاسة، داال . التيالكلية تشعبا تشبعت وقد المقياس متغيرات تمثلهاالعامل هذا النحو 4على على التشبعات حجم حسب مرتبة :التاليمتغيرات

الكلية ) و) 0.879الدرجة و) 0.850اإلدراك ) اضطراب، التفكير )اضطراب،وأخيرا) 0.818 الحسية ) اضطراب، أن). 0.518األعراض ذلك من ويالحظ

بين تراوحت وموجبة عالية العامل هذا على الدالة ، 0.879 - 0.518التشبعاتمن أن إلى العامل هذا على المشبعة المتغيرات تلك مضمون يشير كما

أعراض من كل المقياس لهذا الهامة والدرجة اضطرابالجوانب ، اإلدراكو الكلية هذا . اضطراب، تسمية الباحث ويقترح الحسية واألعراض ، التفكير

بعامل . اإلدراك اضطرابالعاملله الثانيالعامل- 4 الكامن الجذر وأستوعب 1.24بلغ التباين % 17.7، من

داال تشبعا عليه وتشبعت ، تشبعاتها 3الكلى حجم حسب مرتبة متغيراتالنحو الجهاز اضطراب: التاليعلى ا) 0.854 )الذاتي العصبيات تضطرابا،

18

الحسية ) الكلية) )0.544األعراض الدرجة وأخيرا الباحث) . 0.452، ويقترحبعامل العامل هذا . الذاتي العصبيالجهاز اضطرابتسمية

الثالث- 5 للعامل الكامن الجذر وأستوعب 1.002بلغ التباين % 14.4، منعامل. العامل وهذا أحدها قطبيالكلى متغيران، داال تشبعا عليه تشبع

هو والذاكرة )اضطرابموجب األعراض) 0.837التركيز هو سالب واآلخر ، أعراض). 0.570الوجدانية )- بعامل العامل هذا تسمية الباحث ويقترح

والذاكرة اضطراب . التركيز 

النتائج : مناقشة : تاسعامعامالت إلى نظرنا ما هنا االرتباطإذا سنجد بين ارتباطافإننا موجبا

للتجانس مؤشرا يعد مما الكلية والدرجة للمقياس الفرعية الداخليالفئاتما الكلية الدرجة ألن نظرا وذلك ، على هيللمقياس الدرجات مجموع إال

للمقياس الفرعية . الفئاتبالنتائج يتعلق فيما التحليل الذيأما عنها للمقياس، العامليأسفر

تمثلت عاملية بنية وجود عن أسفرت تسميتها 3وجود فيفقد أمكن عواملالجهاز وعامل اإلدراك، ، الذاتي العصبيبعامل والذاكرة التركيز وعامل ،

تعد العوامل هذه للصرع اضطرابوكل المميزة العالمات من النفسياتهاحدة تفصيل وسيأتي، الحركي على كل العوامل مناقشة عند . ذلكالتشبعات ) ) أعلى كانت فقد اإلدراك عامل األول للعامل فبالنسبة

و الكلية الدرجة و اضطرابعليه واألعراض اضطراباإلدراك، التفكير،أعراض. نجد فإننا الكلية الدرجة عزلنا ما وإذا العامل اضطرابالحسية هذا

للصرع المميزة العالمات أكثر من الشمية الحركي النفسيتعد فالهالوس ، محروق فيالمتمثلة مطاط رائحة شم أو غريبة، رائحة أكثر هيشم

الصرع من النوع لهذا المميزة أن ( Schomer,1983. ) األعراض كماالمتمثلة البصرية والخداعات ، السمعية حجم فيالهالوس بكبر اإلحساس

إلى باإلضافة ، المسافة بعد أو ، صغرها أو هذا اضطراباألشياء كل اإلنية،من للصرع اضطرابيعد المميزة اإلدراك . ) الحركي النفسيات

Bannister,1978, Herman ,etal.,1980a . )العامل بأعراض الثانيأما الذاتي العصبيالجهاز اضطرابالخاص

أعراضه أكثر هيفتعد من النفسيالصرع فيظهورا اإلضطراباتاألخرىالشديدة الحركي اآلالم مثل فأعراض وخفقان في، ، والغثيان ، المعدة

المرضى .... . من الكثير منها يشكو إنما ، إلخ والدوخة ، ) القلبBabb,etal.,1972,Ramilard,etal.,1981, Schomer,1983 . معظم فإن ولذلك

معتقدين متخصصة غير عيادات نحو بالمرضى تدفع األعراض أن فيهذهمرضا تعكس إنما األعراض الجهاز فيهذه أو . الهضميالقلب، ..... ، الخ

أن دون طويلة سنوات تستمر قد الصرع من النوع هذا أعراض فإن ولذلكقبل اكتشافهايتم من تعامل فهي فيها، المتسبب المرض طبيعة تتحدد أو ،

إلى ترجع ال أعراض أنها على المتخصصين غير األطباء اضطراببعضالمخ . نشاط

فإنه ) ) والذاكرة التركيز أعراض الثالث للعامل بالنسبة وأخيراللصرع المميزة األعراض من الكثير أيضا ما الحركي النفسييعكس فعادة ،

وتشتت التركيز، وقلة السرحان من المريض إلى االنتباهيشكو باإلضافة ،

19

إليهما , ظاهرتيحدوث أشرنا اللتين األلفة وعدم المرض فياأللفة أعراضعالمات. من تعدان الظاهرتان للصرع اضطرابوهاتان المميزة الذاكرة

,Blaumer, 1975, Mayeux,etal.,1980. Degladow, (1983.) الحركي النفسيAl Gatem,1984

  التحليل بأن القول يمكن الصرع العامليوأخيرا النفسيلمقياسمن الحركي مكونة له عاملية بنية عن تعكس 3كشف مجمل فيعواملالصرع، اضطرابأعراض من النوع هذا مرضى لدى شيوعا األكثر األعراض ها

الفئات عن أيضا له والمميزة هذا التياألخرى اإلكلينيكيةبل مع تدخليشمالن واللذان مثال، والفصام القلق مثل مفارقة، كتشخيصات فيالمرض

عالمات وعالمات اضطرابأعراضهما والذاكرة، الجهاز اضطرابالتركيزوكذلك ) فيكما ) الذاتي العصبي ، ظهور اضطرابالقلق مثل اإلدراك

كما الفصام فيالهالوس . مرضوالخوف - - القلق وخاصة الوجدانية األعراض أن من الرغم وعلى

أكثر من التحليل الحركي النفسيالصرع فيشيوعا اإلضطراباتتعد أن إال ، العامل العاملي كان وإن الجانب، هذا عن يكشف لم الخاص الثانيللمقياس

الجهاز الفسيولوجية الذاتي العصبيبأعراض المصاحبات يعكس أن يمكن . من مزيد إلى ذلك يحتاج وقد المريض منهما يعانى اللذين والخوف للقلق

للباحث يتوفر ال وأنه خاصة للمقياس، العاملية البنية حول أداة أيالدراسةتفسير فيمماثلة أو مقارنة معه يصعب مما األجنبية، أو المحلية البيئةالحالية التيالنتائج الدراسة إليها السابقة فيتوصلت الدراسات . ضوء

  تمتع المقياس أن إلى نشير أن عالية فيويبقى بدرجة الدراسة هذه

التحليل أن كما والثبات، الصدق مما العامليمن تكوينه بساطة عن كشفبا التوصية إلى النفس في ستخدامهيدعونا علم من اإلكلينيكيمجال له لما ،

. والعقلية النفسية األمراض من العديد مع المفارق التشخيص على قدرةالباحث على فيويأمل المقياس، هذا حول الدراسات من المزيد تقديم

المقياس عينات إمكانات من المزيد عن تكشف مختلفة . مرضية 

المراجععكاشه )    -1 . النفسيالطب (:1980أحمد الرابعة، الطبعة المعاصر

المصرية األنجلو مكتبة . القاهرة،عكاشه )    -2 النفس): 1982أحمد السادسة،. الفسيولوجيعلم الطبعة

المعارف دار . القاهرة،فرج )    -3 دار. النفسيالقياس (:1980صفوت القاهرة، األولى، الطبعة

. العربيالكاتب عثمان )    -4 اللطيف الحقيقة : (1985عبد بين والتشنجات الصرع

الجامعى. الكتاب دار القاهرة، األولى، الطبعة . والخرافةالسيد )    -5 البهي النفس): 1971فؤاد العقل اإلحصائيعلم وقياس

المعارف. دار القاهرة، المعدلة، الثالثة الطبعة . البشرىالمختصرة ( :1976) الخوليوليم    -6 النفس فيالموسوعة علم

المعارف . النفسيوالطب دار القاهرة، األولى، . الطبعة

20

7-     Ajmene- Marasance, Zivin (1970(: Factors related to the occurrence of typical paroxysmal abnormalities in E.E.G. record of epileptic patients.

Epilepsia , 11:362-368 . 8-    Al Garem,O.(1984(: Al Garem's clear neurology for medical students . Cairo

, Dar El-Maaref. 9-     Babb,R.,Eckman,P. (1972(: Abdominal Epilepsy, J.A.M.A ,222 :265.

10-         Bannister,R. (1978(: Brain's clinical neurology . Oxford University Press .

11-         Blaumer,D.. (1975(: Temporal Lobe Epilepsy and its psychiatric significance. In : Benson,D.,Blaumer,D. (eds.( Psychiatric Aspects of

Neurological Diseases . New York , Grune & Starton .12-         Booker,H.(1975(: Management of difficult patients with complex partial

epilepsy . Advances In Neurology , New York , Raven Press, Vol. 11: 369 . 13-         Degladow,E.,Trieman,D.,etal. (1984(: The treatable Epilepsies (part 2(.

New England J. Medicine, 308 (26(: 1576-1584 .14-         Dreifuss,F.(1975(: Differential diagnosis of complex partial seizures .

IN: advances of Neurology , New York , Raven Press , Vol. 11 .15-        Engel,J. Luding,B.(1978(: Prolonged Partial Complex Status

Epilepticus: E.E.G. and Behavioral Observations. Neurology, 28 (9(: 863-869.

16-         Fenton,G. (1972(: Epilepsy and Automatism . Brit. Hosp. Med.J. 7: 57 - 64.

17-         ( ---------------1981)a : Personality and behavior disorders in adults . In : Epilepsy and Psychiatry , Renylod,R.,Trimble,E. (eds.( Edinburgh , Churchill

Livingston . 18-         ( ----------------1981)b : Psychiatric Disorders of Epilepsy . In:

Epilepsy and Psychiatry, Renylod,R.,Trimple,E.,(eds.( Edinburgh , Churchill , Livingston .

19-         Ficol , M., Ramani,V.,Herron,C. (1984(: Episodic fear in epilepsy. Epilepsia, 25: 669 - 620 .

20-         Floe,S., Henry,D. (1972(: Ictal and Interictal psychiatric manifestations in epilepsy : specific or non specific ? . Epilepsia , 13 : 774 .

21-         Gastaut,H.,Tassinari,A. (1975(: E.E.G in diagnosis , prognosis, and treatment of epilepsy. In: Handbook of electroencephalography and clinical

neurology. Gastaut,H. (ed.( , Elservier , Amsterdam , Vol. 13 . 22-         Greenberg,D.,Hochberg,F.,Murray,G. (1984(: The theme of death in

complex partial seizures . Am.J. Psychiatry,141.12:1587-1589 23-         Gunn,J.(1982(: Violence and epilepsy . New Engl.J.Medicine,306 :298 -

299 . 24-         Guppta,A.,Jeavons,P.,Hughes,R. (1983(: Aura in temporal lobe

epilepsy : clinical and electroencephalic correalation . J. Neurology & Neurosurgery & Psychiatry. 46: 1079-1083 .

25-         Hecker,A.,Anderman,F. (1972(: Spitting automatism in temporal lobe seizures. Epilepsia,13:767 .

26-         Herman,B., Chbia,S. (1980(: Interictal psychopathology in patients with ictal fear : examples of sensory limbic hyperconnection . Archives of

Neurology, 37 :6678-6680 .27-         Herman,B., Schwartz,M.,etal. (1980(: Aggression and epilepsy: seizure

type comparison and high risk variables. Epilepsia, 21: 691-698 .

21

28-         Lida,N.,Okada,S.,Tsuboi,T. (1985(: E.E.G. abnormalities in non epileptic patients. Folia Psychiatrica et Neurologica Japonica, 39:43058 29-

Kaufman,D.(1981(: Partial complex seizures . In: Clinical Neurology for psychiatrics, Kaufman,D.(ed.( . London , Grun, Starton .

29-         Lechtenberg,R., (1985(: The diagnosis and treatment of epilepsy . MacMilan Publ. Comp., New York , London .

30-         Lennox ,W.(1960(: Epilepsy and related disorders . Little Brown & Comp., Boston .

31-         Mayeux,R., Brandt,J.,Rosan,J. etal. (1980(: Interictal memory and language impairment in temporal lobe epilepsy. Neuruology , 30 :120 .

32-         McLachlan,R., Blume,W. (1980(: Isolated fear in complex partial status epilepticus . Annual Neurology, 8:639 .

33-         Neppe,V. (1981(a: Symptomatology of temporal lobe epilepsy . South Affrica Medical J. 60: 902 - 907

34-         ( ---------------1981)b: Is deja vu a symptom of temporal lobe epilepsy ? . South Affrica Medical J. 60: 908 – 910 .

35-         Okasha, A. (1977(: Clinical Psychiatry. General Egyptian Book Organization, Cairo .

36-         Pedley, T., Meldrum, B. (1988(: Recent Advances in Epilepsy, No. 4 , Churchill Livingston , Edinburgh , London .

37-         Penfeild,V (1954(: Psychomotor seizure . Brit., J. Surgery, 4:359 .38-         ,--------------Jasper,H. (1954(: Epilepsy and functional anatomy of

human brain . Little Brown, Boston .39-         Remilard,G., Anderman,F. Gloor,P. (1981(: Water drinking as ictal

phenomenon in complex partial seizure . Neurology, 31: 117 .40-         Robertson, M. (1988( : Depression in patients with epilepsy

reconsidered . In : Recent advances in neurology . Pedley, T., Meldrum, B. (eds.( Vol.4. Churchill Livingston, Edinburgh , London .

41-         Rowan,A.,Frensh,J. (1988(: The role of E.E.G. in diagnosis of epilepsy . In : Recent advances in neurology , Pedley, T., Meldrum, B. (eds.(

Vol.4. Churchill Livingston, Edinburgh , London .42-         Samuel, M. (1982( : Manual of neurologic therapeutics with essential

diagnosis . 2nd. ed. Little Brown Comp. , Boston .43-         Salisky, M., Kanter,K., Dasheiff, R. (1987( : Effectiveness of multiple

E.E.G. in supporting the diagnosis of epilepsy : an operational curve . Epilepsia , 78: 331-334 .

44-         Schomer, D. (1983( : Partial epilepsy . New England J. Medicine, 307 (9(: 522 - 528 .

45-         Sater,E., Beard,A. (1983( : The schizophrenia - like psychosis of epilepsy : psychiatric aspects . Brit. J. Psychiatry, 169: 95 .

46-         Stevens , J. (1983( : Psychosis and epilepsy . Annual Neurology , 14 (3( : 347 - 348 .

47-         Stranss ,E., Risser, A. (1982( : Fear responses in patients with epilepsy . Archives Neurology, 39 (10( : 626-630 .

48-         Taylor,D. (1981( : Mental state and temporal lobe epilepsy : a reanalysis , Psychological Medicine , 1 : 247-254 .

49-         Walton,J. (1978( : Essentials of neurology , Oxford University Press , London .

50-        Waxman, S., Gechwind,N. (1975( : The Interictal behavior syndrome of temporal lobe epilepsy . Archives Gen. Psychiatry, 32 : 1580 - 1586.

22

   

الحركية النفسية األعراض مقياس( ح ) . . ن ص مقياس

إعدادعلى . القوى عبد سامى د

النفس علم مدرسشمس عين جامعة

(1994( ـــــــــــــــــــــــ

أنثى : - : ) ) - - ذكر الجنس (( اإلسمالتعليمى : - - المستوى : السنالمقياس - تطبيق : تعليماتعدة عرض كل وأمام األعراض، من بمجموعة قائمة عليك سنعرض

منك ) ) اختيار ومطلوب ، أبدا ، نادرا ، أحيانا ، غالبا واحدة اختيارات إجابة، . فقط جيدا السؤال إقرأ عندك العرض وجود شدة مدى عن تعبر وأجب ،

األسئلة كل . عن 

§ العرض م أحيان غالبا§ ا

نادر§ ا

أبد ا

تركيزك 1 إن الحظت قل فيهل فاتت اللى األيام؟ الطبيعى .عن

       

مقبوض 2 وقلبك خايف نفسك تالقى مرات بدون هل؟ حتحصل مصيبة فيه كأن وحاسس سبب،

       

بزغللة 3 بتحس ضباب فيهل الدنيا كأن أو عينيك،؟ كويس شايف مش وتبقى قدامك،

       

؟ 4 جامد ويدق عليك يرفرف كدة فجأة قلبك        هلمثال 5 يعنى سبب، بدون غريبة ريحة تشم مرات هل

من تشم محروق بالستيك أو بخور أو شياط ريحة؟ غير دى للريحة سبب فيه يكون ما

       

عملتها 6 إنك ويقولولك حاجات تعمل مرات هل؟ وتبقى دى الحاجات عملت إنك فاكر مش

       

إنت 7 عارف ومش كتير، بتسرح نفسك تالقى هل؟ في سرحان إيه

       

وزهقان 8 متضايق أو مكتئب إنك تحس مرات هل؟ سبب فيه يكون ما بدون

       

؟ 9 تنفجر ح دماغك وكأن ، شديد صداع بيجيلك        هل10

كتير وتاكل قوى، جعان نفسك تالقى مرات هل؟ وتحس شبعان مش إنك

       

11

تكون ما زى حواليك الدنيا إن تحس مرات هل؟ عليك شوية غريبة وبقت أتغيرت

       

12

اللى الحاجات إن صاحي وإنت تحس مرات هل؟ حقيقة مش حلم كأنها حواليك بتحصل

       

23

13

بتتكلم وإنت مرات تحس فيهل مرة ألول موضوع؟ كده قبل حصل يكون ما زى ده الكالم إن

       

14

بصوت تصرخ أو تعيط عايز إنك تحس مرات هل؟ سبب وبدون عنك غصب عالى

       

15

برجفة تحس مرات تكون فيهل ما زى جسمك؟ أتكهربت فجأة

       

16

بكلبشة تحس أو عليك، بتمغص بطنك فم فيهل؟ المعدة

       

17

صوت تسمع مرات أو فيهل الزنة، زى زى ودانك؟ سبب غير من الجرس صوت

       

18

غريبة، تصرفات بتتصرف إنك يقولولك مرات هل؟ دى التصرفات عملت إنك بالك واخد مش وإنت

       

19

العادية، الحاجات تفتكر إنك صعوبة بتالقى هل؟ ي تنسى وبقيت ضعفت ذاكرتك إن تحس عنى

       

20

الالزم عن زيادة وعصبى قلقان إنك بتحس من هل؟ سبب غير

       

21

شكشكة أو بتنميل بتحس من أي فيهل حتة؟ جسمك كله جسمك حتى أو

       

22

بضيق تحس مرات مش فيهل وتبقى التنفس،؟ مخنوق نفسك إن أو نفسك، تاخد قادر

       

23

إنك أو غريبة، حاجة فيك أن تحس مرات هل؟ أنت مش أنت إن تحس أو أتغيرت،

       

24

تعرف ما غير من وتفوق عليك، يغمى مرات هل؟ حصل اللى أيه

       

25

كويس تعرفها اللى األماكن إن تحس مرات هلمرة ألول بتشوفها كإنك أو عليك، غريبة كأنها

       

26

وبتضحك مبسوط فجأة نفسك بتالقى هل؟ وماتقدرش الضحك من نفسك تمسك

       

27

تقل أو بتنميل تحس مرات وتحس فيهل لسانك،؟ شوية إتلخبط كالمك إن

       

28

الدنيا تكون ما زى أو بالدوخة، تحس مرات هل؟ بيك بتلف

       

29

قدامك بتصغر أو بتكبر الحاجات تالقى مرات ،هل؟ عنك بتبعد كأنها أو

       

30

مالهاش غريبة أفكار فيه إن فجأة تحس مرات هلتتحكم قادر مش وتبقى ، بالك على تيجى معنى

فيها

       

       المجموع =        الدرجة =

الكلية =  الدرجة

24