Медична реформа

Державно-приватне партнерство в наданні медичної допомоги

пацієнтам на гемодіалізі

Доповідач:

Нежурін Олег Голова Харківської

обласної громадської організації

«Асоціація пацієнтів гемодіалізу»

Місце замісної ниркової терапії (гемодіалізу) в системі охорони здоров’я України

Функції гемодіалізу в системі охорони здоров’я України

● Збереження життя пацієнтів, які повністю втратили функцію нирок ● Підтримує стан здоров’я пацієнта в період до трансплантації нирки ● Забезпечує пацієнту з термінальною стадією ХХН задовільну якість життя

Стан надання послуг гемодіалізу сучасної України у порівнянні з Чеською республікою

Україна ЧехіяНаселення

45 426 тисячНаселення

10 250 тисячКількість пацієнтів, що отримували хронічний гемодіаліз станом на 2012 рік

4952 пацієнтів 6765 пацієнтівКількість процедур гемодіалізу, що було проведено за звітний рік

625 000 процедур 783 000 процедурКількість відділень гемодіалізу

97 відділень 97 відділень

Проблеми надання послуг гемодіалізу в економічних та соціальних реаліях сучасної України

• Недостатність діалізних місць• Недостатність коштів на закупівлю витратних матеріалів( фінансування з обласного бюджету)

• Відсутність державної програми по гемодіалізу• Корупційна складова при закупівлях через посередника

• Низька якість надання послуги гемодіалізу в системі відсутності ринкової конкуренції

Шляхи подолання проблем в наданні хворим на ХХН якісної медичної допомоги

• Вдосконалення законодавства, що регулює трансплантацію органів та тканин в Україні

• Розвиток та вдосконалення трансплантації нирки, як одного з основних методів лікування ХХН

• Створення мережі приватних центрів гемодіалізу

• Створення та вдосконалення законодавства відносно партнерства держави та бізнесу в сфері охорони здоров’я

Приватні центри гемодіалізу

• Держава, як замовник надання медичної допомоги, сплачує за конкретно наданий обсяг послуг

• Відсутність корупційної складової при закупівлях (прямі поставки витратного матеріалу від виробника)

• Постійне покращення якості послуг в умовах жорсткої ринкової конкуренції між різними виробниками витратного матеріалу

Відділення гемодіалізу на базі державних медичних установ

• Держава сплачує не за конкретно надану послугу, а утримує медзаклад, закуповує витратні матеріали, сплачує ремонт обладнання, тощо

• Присутня корупційна складова на тендерних закупівлях через посередника

• Відсутня мотивація покращення якості лікування при повній відсутності конкуренції

Мережа приватних центрів гемодіалізу, як альтернатива державним медичним закладам

Переваги приватних центрів гемодіалізу

● Зниження колосального навантаження на обласний бюджет ● Розширення діалізних місць; ● Устаткування гемодіалізного центру сучасним обладнанням останнього покоління за рахунок інвестора; ● Висока якість лікування,низька смертність,висока якість життя пацієнтів. ● Приватний центр може стати клінічною базою для підвищення кваліфікації лікарів державних лікарень (Європейські стандарти лікування) ● Створення нових робочих місць з оплатою, вищою ніж в державних закладах охорони здоров’я ● Зниження вартості лікування за рахунок прямих поставок витратного матеріалу, без корупційної складової при закупівлях на тендері через посередника

Недоліки приватних центрів гемодіалізу

● Відсутня правова база співпраці бізнесу і держави в системі охорони здоров’я

● Відсутність специфічних механізмів використання бюджетних коштів в межах державно-приватного партнерства

● Недостатня інформованість учасників про можливі моделі партнерських відносин між державою і бізнесом, та їх оптимізацію

● Приватний центр не візьме на лікування важких хворих, бо не має таких потужностей

Резолюція

Харківська обласна громадська організація «Асоціація пацієнтів гемодіалізу» підтримує запропонований проект медичної реформи.

Існуюча зараз в країні система охорони здоров’я не відповідає сучасним викликам і не може забезпечити покладених на неї функцій. Реформування такої системи – єдиний вихід з того катастрофічного стану в якому опинилась наша медична галузь.