Наркополитика - подход в России и международные тенденции

Чтения Адама Смита IVВаренцов Иван

02.11.2014.

Содержание

- О ФАР- Наркополитика, краткий

исторический экскурс- Основы современной наркополитики- Российская наркополитика- Примеры других стран- Последние тенденции

Кратко о ФАР- Общественная организация, основана в 2009, Москва- Миссия: способствовать развитию наркополитики,

основанной на гуманности, терпимости, защите здоровья, достоинства и прав человека.

- 4 сотрудника и около 15 парттаймеров и добровольцев- Основная деятельность:o Предоставление прямых медико-социальных услуг

уличным потребителям наркотиковo Адвокация гуманной наркополитики на страновом и

международном уровне

Наркополитика

• Наркополитика – это политика государства по контролю за оборотом психоактивных веществ

Примеры прошлого:• Запрет продажи табака в России с 1634 года• Опиумные войны 19ого века и Пекинский

договор 1860 года

Начало эпохи прогибиционизма

• 1909 - создана Шанхайская комиссия по опиуму• 1912 - подписана Гаагская конвенция по опиуму• 1920 - введение сухого закона в США • Запрет на кокаин в Братании в 1920 том же году, к

которому добавился запрет на выращивание и хранение марихуаны в 1928

• 1930 - создано Федеральное бюро США по наркотикам • 1946 - создана Комиссия ООН по наркотическим

средствам И т.д.

Основы современной наркополитики

• Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года

• Конвенции о психотропных веществах 1971 года

• Конвенции Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.

Основные черты российской наркополитики

• декларирует нулевую толерантность по отношению к наркотикам и наркопотребителям

• ограничивает доступ потребителей наркотиков к жизненно важной для них информации и сервисам

• ограничивает доступ людей к жизненно важным для них медицинским препаратам

• делает основной упор на контроль за предложением наркотиков, и практически не уделяет внимание решению проблемы спроса

Наркополитики и ВИЧ• В России около пяти миллионов потребителей нелегальных

наркотиков (ФСКН 2010)• Из них 1.7 миллионов, это потребители опиатов (UNODC, 2011)• Более 830 000 официально зарегистрированных случаев ВИЧ-

инфекции (Покровский, май 2014) • Около 200 новых случаев регистрируется каждый день (Покровский)• более 80% случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в период с

1987 по 2008 были ассоциированы с парентеральным (инъекционным) путем передачи

• Распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составляет по оценкам от 18% до 31% (UNAIDS GAP Report) (74% в некоторых городах - Mathers, B., Degenhardt, L., et al. (2008))

• В некоторых городах до 90% людей, употребляющих инъекционные наркотики инфицированы гепатитом С

• 78% людей с двойным диагнозом ТБ и ВИЧ являются потребителями инъекционных наркотиков (ARF, 2011)

• TB является основно причиной смертности людей, живущих с ВИЧ

Наркополитика и доступ к обезболиванию

• только 12% больных раком и 9% больных СПИДом имеют доступ к наркотическим анальгетикам в РФ.

• РФ находится на 82 месте в мире по доступности этих препаратов.

Причины проблем: • (1) излишняя забюрократизированность

Минздравом и его различными департаментами процесса получения препаратов

• (2) чрезмерный контроль за использованием наркотических анальгетиков со стороны ФСКН.

Доступ к заместительной терапии

В 2005 году метадон был включён в Примерный перечень ВОЗ Основных лекарственных средств Рекомендована: • Генеральной ассамблеей ООН • Комиссией по наркотическим средствам, • Экономическим и социальным советом ООН (ECOSOC)• Международным советом по контролю над

наркотическими средствами (INCB)Реализуются во всех странах СНГ, за исключением России, Узбекистана и Туркменистана.

Доступ к заместительной терапии

• В России оборот метадона в любом виде запрещен и запрещены программы ЗТ

• В мае 2014 программы ЗТ были закрыты в Крыму

• 800 человек осталось без доступа к ЗТ• 20 человек уже умерло

Пример Австралии

• Программы снижения вреда - обязательный компонент Национальной стратегии по профилактике ВИЧ с 1989 года

• с 1991 по 2000 государство инвестировало в работу программ игл и шприцев 130 млн USD.

• В результате по оценкам было предотвращено примерно 25000 случаев заражения ВИЧ и 21000 случаев заражения гепатитом С.

• Это позволило системе здравоохранения сэкономить от 2.4 до 7.7 миллиардов долларов на лечении этих людей.

• Распространенность ВИЧ среди потребителей наркотиков - меньше 3%

• На конец 2011 клиентами опиоидной заместительной терапии в Австралии являлись 46 446 человек.

Пример ПортугалииВ 2001 году Португалия декриминализовала употребление, а также хранение наркотиков для личного пользования.Результаты:• - Наблюдался небольшой рост незаконного употребления наркотиков

среди взрослых, но снижение среди подростков и проблемных потребителей (таких как наркозависимые и заключенные).

• - На 66 процентов снизилось количество судебных дел по наркотикам.• - Распространение ВИЧ-инфекции парентеральным путем снизилось

на 75 процентов. • - Число регулярных потребителей постоянно и составляет менее 3

процентов населения для марихуаны и менее 0.3 процента для героина и кокаина — цифры, которые показывают, что декриминализация не вызвала эскалацию употребления наркотиков.

• - Число людей, получивших лечение от наркозависимости, выросло на 20 процентов

Отчет Глобальной комиссии по наркополитике

Адресован Специальной сессии по наркотикам Генеральной Ассамблеи ООН (2016)

• обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарствам и обезболивающим;

• прекратить криминализацию и лишение свободы людей, употребляющих наркотики;

• перенаправить ресурсы и политическую поддержку от неэффективного карательного подхода к научно обоснованным социальным и здравоохранительным программам;

• сфокусировать внимание на снижении могущества преступных организаций, а не на борьбе с людьми, страдающими наркозависимостью;

• разрешать и поощрять эксперименты по легальному регулированию оборота веществ, являющихся сейчас незаконными.