Программа модернизации

здравоохраненияЯрославской области

на 2011 – 2012 годы

Территория Ярославской области составляет 36,2 тыс. кв.км.

Протяженность с севера на юг 270 км, с запада на восток 220 км.

Максимальная протяженность дорог до отдаленных районных центров составляет до 250 км., до отдаленных сельских поселений около 300 км.

Ярославская область Я

ро

сл

авс

кая

об

ла

сть

Пр

огр

амм

а м

од

ер

ни

зац

ии

зд

ра

во

охр

ан

ен

ия

на

201

1-2

012

г.г

. Ярославская область

Ярославская область

Территория Ярославской области составляет 36,2 тыс. кв.км.

Протяженность с севера на юг 270 км, с запада на восток 220 км.

Максимальная протяженность дорог до отдаленных районных центров составляет до 250 км., до отдаленных сельских поселений около 300 км.

220 км.

270

км.

М8

М8

Демографическое развитие Ярославской области

Сеть учреждений здравоохранения

107 ЛПУ системы здравоохранения :

32 ГУЗ ЯО в том числе:ГУЗ ЯО областная клиническая больница ГУЗ ЯО детская областная клиническая больницаГУЗ ЯО областная клиническая онкологическая больница 4 ГУЗ ЯО специализированные больницы

22 городских больниц15 центральных районных больниц Областной родильный дом и городской перинатальный центр24 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждения (из них 1 ЦРП и12 амбулаторий)42 ООВП322 ФАПа

Ярославль

Рыбинск

г.Переславль-Залеский

Первомай-ский МР

Пошехонский МР

Брейтовский МР

Мышкинский МР

Некоуз-ский МР

Угличский МР

Переслав-ский МР

Борисо-глебский МР

Больше-сельский МР

Гаврилов-ямский МР

Ростов-ский МР

Данилов-ский МР

Любим-ский МР

Тутаев-ский МР

Рыбинский МР

Ярослав-ский МР

Некрасов-ский МР

5

Наименование группы учреждений

2010 г.(фактическое кол-во)

2012 г.(плановое

кол-во)

ФАП 322 316

Амбулатории 22 19

ВОП 42 52

Медицинские учреждения 4 уровня

59 50

Медицинские учреждения 3 уровня

25 23

Медицинские учреждения 2 уровня

10 10

Медицинские учреждения 1 уровня

4 5

6

Врачи - 5931 Средние медицинские работников - 12068 Обеспеченность:

Врачами по Ярославской области – 53,3 (РФ – 44,1)Средними медицинскими работниками – 92,1 (РФ - 94,3)

Укомплектованность :Врачами - 92,3%, (по отдельным районам области - до 51,1%)Средними медицинскими работниками - 95,3%

Коэффициент совместительства врачей – 1,29 (РФ 1,5)Дефицит кадров врачей – 7% (РФ 27,4) (недостаточно 415 врачей: анестезиологи - реаниматологи, врачи СМП, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-патологоанатомы, узкие специалисты поликлиник)

Медицинские кадры

Заболеваемость на 100 тыс. населения

Обеспеченность врачами на 100 тыс.

населения

Ярославская область

184090,0 53,3

Российская Федерация

160724,6 44,1

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ В СРАВНЕНИИ С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ( 2009 ГОД)

Состояние здоровья населения Ярославской области

Наименование показателя 2008г. 2009г. РФ 2009г.

Общая заболеваемость (на 1000 населения)

1808,4

1840,0

1607,2

Первичная заболеваемость (на 1000 населения)

978,91025,

8802,5

Общая заболеваемость дети с 0-14 лет (на 1000 населения)

3026,8

3201,4

2454,0

Первичная заболеваемость дети с 0 до 14 лет(на 1000 населения)

2588,4

2756,0

1958,1

Общая заболеваемость подростки 15-17 лет(на 1000 населения)

2035,3

2417,2

2202,8

Первичная заболеваемость подростки 15-17 лет (на 1000 населения)

1242,8

1582,6

1360,4

Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности (в днях) на 100 работающих

1084,6

949,3

7

Состояние здоровья населения Ярославской области

8

Наименование показателя 2008 год

2009 год

РФ 2009 год

Общая заболеваемость наркологическими расстройствами ( на 10000 населения)

220,9 192,8 229,0

Заболеваемость впервые выявленными наркологическими расстройствами (на 10 000 населения)

19,38 17,06 26,87

Общая заболеваемость туберкулезом (на 100 000 населения)

114,2 107,5 185,1

Первичная заболеваемость туберкулезом (на 100 000 населения)

52,7 47,2 82,6

Заболеваемость сифилисом ( на 100 000 населения)

42,1 29,5 53,3

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (на 10000 населения)

41,42 43,75 35,6

Общая заболеваемость психическими заболеваниями (на 100 000 населения)

302,18 312,8 297,0

Первичная заболеваемость психиатрическими заболеваниями (на 100 000 населения)

38,07 39,6 54,6

Динамика оптимизации коечного фонда в Ярославской области

9

2007 2008 2009 2010 201211000

11500

12000

12500

13000

13500

14000

14500

15000

15500

15203

14701

1353713202

11524

-502

-1164

-412

-1678

Офисы врачей общей практики

Кабинеты доврачебного приема

поликлиник

23

3

30

13

42

17

2008 г. 2009г. 1.01.2011 г.

2008 г. 2009г. 1.01.2011 г.

Структурные преобразования в здравоохранении Ярославской области

Амбулаторно-поликлиническая помощь

5

19

I II полугодия.2010 г.

Пункты неотложной помощи

15203

13537 1320

2

дневных стационаров

Коечный фонд

круглосуточных стационаров

2007 г. 2008 г. 2009г. 1.01.2011 г.

2008 г. 2009г. 1.01.2011 г.

10

14701

1623

2008

2144

11

Межмуниципальные медицинские центры Ярославской области

Муниципальное учреждение здравоохранения,

выполняющее функции межмуниципального медицинского центра

Муниципальные образования,

действующие в рамках Соглашения о

межмуниципальном сотрудничестве

Численность

прикрепленного

населения, тыс. чел.

Протяженность дороги

до ММЦ ,

км

МУЗ «Угличская ЦРБ» Угличский район 48,3 70

Большесельский район 9,4 50

Брейтовский район 7,7 110

Мышкинский район 10,8 40

Некоузский район 17,4 55Муниципальные учреждения здравоохранения г. Рыбинска (по профилю оказываемой медицинской помощи)

город Рыбинск 206,7 12

Рыбинский район 29,1 45

Пошехонский район 15,8 118МУЗ «Даниловская ЦРБ» Даниловский район 26,5 40

Любимский район 12,4 55

Первомайский район 11,9 30МУЗ «Городская больница г. Переславля-Залесского»

город Переславль-Залесский

42,2 8

Переславский район 20,4 68

МУЗ «Ростовская ЦРБ» Ростовский район 67,8 50

Борисоглебский район 13,3 20Специализированная медицинская помощь оказывается в государственных учреждениях здравоохранения Ярославской области, расположенных в г. Ярославле

Гаврилов-Ямский район

27,7 76

Некрасовский район 22,4 60

Тутаевский район 57,7 39

Ярославский район 51,9 22

ДИНАМИКА НОРМАТИВОВ ОБЪЕМОВ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

2,812 2,812 2,780 2,780 2,780

3,379

3,1072,895 2,869

2,864

2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г.

Фед. норматив Терр. норматив

Койк

о-дн

и

0,577 0,577

0,590 0,590 0,590

0,462

0,525

0,630 0,6300,630

2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г.

Фед. норматив Терр. норматив

Пац

иент

о-дн

и

ДИНАМИКА НОРМАТИВОВ ОБЪЕМОВ

СТАЦИОНАРО-ЗАМЕЩАЮЩЕЙ ПОМОЩИ

9,198 9,198

9,5009,700 9,700

9,045

8,715

9,388 9,4009,600

2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г.

Фед. норматив Терр. норматив

Пос

ещен

ияП

осещ

ения

ДИНАМИКА НОРМАТИВОВ ОБЪЕМОВ АМБУЛАТОРНО-

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

0,318 0,318

0,3610,363

0,323 0,3180,318

2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г.

Фед. норматив Терр. норматив

Посе

щен

ияПо

сещ

ения

Посе

щен

ияПо

сещ

ения

ДИНАМИКА НОРМАТИВОВ ОБЪЕМОВ СКОРОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Первичное отделение для лечения сосудистых заболеваний на базе МУЗ «Городская больница №6» г. Рыбинска

Региональный центр для лечения сосудистых заболеваний на базе ГУЗ ЯО «Областная клиническая больница»

Первичное отделение для лечения сосудистых заболеваний на базе МУЗ «Клиническая больница №8» г. Ярославль

Первичное отделение для лечения сосудистых заболеваний на базе МУЗ «Угличская ЦРБ»

Травмоцентр 2-го уровня

МУЗ Даниловская ЦРБ

Травмоцентр 3-го уровня

МУЗ Ростовская ЦРБ

Травмоцентр 2-го уровня

МУЗ Переславская

городская больница 13

Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь больным с сосудистыми и онкологическими заболеваниями,

пострадавшим при ДТП и центры здоровья

ГУЗ ЯО «Областная клиническа

я онкологиче

ская больница»

МУЗ «Городская больница №

5»

Травмоцентр

1-го уровня МУЗ клиническая больница скорой

медицинской помощи им. Н. В.Соловьева

ЦЗ

ЦЗ

ЦЗ

ЦЗ

ЦЗ

ЦЗ

СЛАБЫЕ СТОРОНЫСИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ

Дефицит финансирования территориальной программы госгарантийДисбаланс объёмов медицинской помощи по видамНедостаточная материально – техническая база учреждений здравоохранения в муниципальных районах областиСлабая эффективность первичного этапа оказания медицинской помощи, и профилактических программДефицит кадров по ряду специальностей

Повышение структурной эффективности работы отрасли:

Реализация Стратегического плана реструктуризации системы оказания медицинской помощи населениюВнедрение оплаты медицинской помощи по результатам деятельностиОЦП «Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения Ярославской области» на 2009-2015 годы

Наличие базы для подготовки и переподготовки врачей и среднего медицинского персонала (ГОУ ВПО ЯГМА и ГОУ СПО Медицинский колледж)Участие в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми и онкологическими заболеваниями, пострадавшим при ДТПСоздание фармацевтического кластера

Система здравоохранения Ярославской области

-+

15

Приоритетные направления Программы модернизации здравоохранения

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, новорожденным и детямРазвитие видов медицинской помощи, направленных на снижение смертности от управляемых причин, в том числе:- мероприятия направленные на снижение смертности от сосудистых и онкологических заболеваний, травм- развитие экстренной и реанимационной помощи населениюУкрепление материально-технической базы межмуниципальных медицинских центров

Укрепление материально-технической базы сельских ЛПУ

Областной перинатальный центр

16

17

Приоритетные направления Программы модернизации здравоохранения

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, новорожденным и детямРазвитие видов медицинской помощи, направленных на снижение смертности от управляемых причин, в том числе:- мероприятия направленные на снижение смертности от сосудистых и онкологических заболеваний, травм- развитие экстренной и реанимационной помощи населениюУкрепление материально-технической базы межмуниципальных медицинских центров

Укрепление материально-технической базы сельских ЛПУ

18

Задача 1 Программы модернизации Укрепление материально-технической базы учреждений

здравоохранения

Капитальный ремонт606,88 млн. руб.

(в т.ч. ФФОМС – 456,08 млн. руб.)

Завершение строительства ранее начатых объектов

2515,49 млн. руб.(ФФОМС - 540,0 млн. руб.)

Оснащение оборудованием1792,39 млн. руб.(в т.ч. ФФОМС – 1594,25 млн. руб.)

22 лечебных учреждения области

Корпус стационарных отделений МУЗ «Некрасовская

ЦРБ»

МУЗ «Гаврилов-Ямская ЦРБ»

Детская поликлиника в г. Тутаеве

60 лечебных учреждений области

Текущий ремонт221,67 млн. руб.

(в т.ч. ФФОМС – 142,03 млн. руб.)

14 лечебных учреждений области

ВСЕГО ФИНАСОВЫХ СРЕДСТВ ПО ЗАДАЧЕ 1: 5 136,44 (ФФОМС - 2 732,36) млн.руб.

19

ОСНАЩЕНИЕ ОБОРУДОВАНИЕМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ОБЛАСТИ И ПРИВЕДЕНИЕ ИХ ОСНАЩЕНИЯ В СООТВЕТСТВИЕ С ПОРЯДКАМИ

оказания помощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде;

оказания неонатологической медицинской помощи;

оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

оказания помощи больным с сочетанной и множественной травмой, сопровождающейся шоком;

оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы.

Приобретение оборудования для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, преимущественно проживающему в сельских районах.

20

ЗАДАЧА 2: ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

персонифицированный учет оказания медицинских услуг; возможность ведения электронной медицинской карты; пациенториентированные электронные технологии, в т.ч. запись на прием в электронном виде; обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота; ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации; оказание государственных услуг населению в электронном виде, в т.ч. через создаваемый информационный ресурс (медицинский веб-портал).

В рамках программы модернизации здравоохранения Ярославской области запланированы следующие мероприятия:

ВСЕГО ФИНАСОВЫХ СРЕДСТВ ПО ЗАДАЧЕ 2: 199,76 (ФФОМС – 159,76) млн.руб.

Рыбинск

Ярославль

Брейтово

Данилов

Некрасово

Переславль-

Залесский

Мышкин Бол. село

Углич

Н.Некоуз

Борисоглеб Ростов

Пошехонье

Тутаев

Яросл.р-н

Пречистое

Любим

Гаврилов-Ям

Ярославль

Узел доступа регионального уровня

Данилов

Узел доступа 1 уровень

ТутаевУзел доступа 3 уровень

Канал 100мб/с

Канал 10мб/с

Схема проекта организации медицинской сети Ярославской области

ЛюбимУзел доступа 2 уровень

Задача 3: Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

22ВСЕГО ФИНАСОВЫХ СРЕДСТВ ПО ЗАДАЧЕ 3: 303,08 млн.руб.

  2011 год 2012 год

Стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом

13 650,000 14 509,950

Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (без подъема сегмента ST)

2 400,000 2 551,200

Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST)

22 195,000 23 593,285

Стандарт оказания медицинской помощи новорожденным с тяжелыми респираторными нарушениями

7 128,000 7 840,800

Стандарт оказания медицинской помощи детям с онкологической патологией (нефробластома)

2 101,700 2 234,107

  47 474,700 50 729,342

Диспансеризация детей-подростков в возрасте14 лет

8 121,440 7 793,730

 

Дополнительные денежные выплаты врачам-специалистам и среднему мед.персоналу

87 344,000 101 618,200

Итого по задаче 3 142 940,140 160 141,282

Распределение объемов финансовых средств по направлениям Программы

Онкология; 1.90% ММЦ; 15.25%

Отдаленные ЛПУ; 10.91%

Сосудистые;

18.70%Травма; 25.09%

Материнство и детство

; 28.15%

23

Общий объем финансового обеспечения Программы 5 666,087 млн. рублей:

средства ФФОМС – 3 195,205 млн. рублей средства консолидированного бюджета Ярославской области – 2 470,881 млн. рублей

24

ПРОГНОЗНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

2010 2011 2012

87.486.9

86

Смертность населения от злокачественных новообразований

на 1

00 т

ыс.

нас

елен

ия

40

40.5

47Удовлетворенность населения

медицинской помощью, %

 Среднегодовая

занятость койки в государственных (муниципальных)

учреждениях здравоохранения,

Ед.

194.2 193

.1190.8

Смертность населения от травм

234

230228.7

Смертность населения от болезней системы кровообращения

687685.2

678.1

Смертность населения в трудоспособном возрасте

2010 2011 2012

18 1611

Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской

помощи, %

25

Благодарю за внимание!