Об устранении замечаний по результатам проверки прокуратурой

Иркутской области реализации мероприятий долгосрочной целевой

Программы модернизации здравоохранения Иркутской области

на 2011-2012 годы (по мероприятиям: поэтапный переход

к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами

медицинской помощи; повышение доступности амбулаторной

медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-

специалистами)Начальник отдела экономического анализа и формирования сводного

бюджета здравоохранения Плюта С.Н.

1. Во многих учреждениях

здравоохранения положениями об оплате

труда работников не утверждены сроки, порядок, условия осуществления и

размеры стимулирующих выплат

Разработать (внести изменения в) Положения о стимулирующих выплатах врачам специалистам

и специалистам со средним медицинским образованием,

определить: условия осуществления стимулирующих выплат; размер стимулирующих выплат; порядок осуществления стимулирующих выплат; сроки осуществления стимулирующих выплат

Нормативно-правовые акты:Трудовой кодекс РФ;Постановление Правительства РФ от 07.02.2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимой в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ»Постановление Правительства РФ от 15.02.2011 г. № 85 «Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.02.2011 г. № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»;Постановление Правительства РФ от 31.03.2011 г. № 88/1-пп «Об утверждении долгосрочной целевой Программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011 - 2012 годы»Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16.05.2011 г. № 54-мпр «О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»

2. Трудовым договором либо дополнительным соглашением к нему не определены размер и условия установления

выплат стимулирующего характера, права и

ответственность работника и

работодателя

Статья 72 Трудового кодекса РФ:

Изменение определенных сторонами условий трудового договора допускается только

по соглашению сторон трудового договора.

Соглашение об изменении определенных сторонами

условий трудового договора заключается в письменной

форме.

Заключить дополнительные соглашения к трудовому договору

со всеми работниками, принимающими участие в

реализации Задачи 3, предусмотреть:

размер стимулирующих выплат; условия установления выплат стимулирующего характера, права и ответственность работника и работодателя

(Письмо Министерства здравоохранения Иркутской области № 54-37-3500/2 от 28.06.2012)

Распределение денежных средств, поступающих в медицинские

организации в рамках реализации Задачи 3 Программы модернизации:

Работники медицинской организации

Отделения медицинской организации

Медицинская организация

Страховая медицинская организация

В рамках Программы модернизации в разрезе мероприятий задачи 3

«Внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами» установлены предельные финансовые объемы для

каждой медицинской организации, включенной в Программу.

Не допускается расходование средств территориального фонда обязательного

медицинского страхования сверх установленных Программой объемов.

(Письмо министерства здравоохранения Иркутской области № 54-37-3517/2,

ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан

Иркутской области № 1348 от 29.06.2012)

Средства, полученные на повышение доступности амбулаторной

медицинской помощи

1) обеспечение лекарственными препаратами и

расходными материалами,

необходимыми для проведения

диагностических и лечебных мероприятий

2) оплата труда врачей-специалистов

и специалистов со средним

медицинским образованием

не более 30 процентов не менее 70 процентов

Средства, полученные на внедрение стандартов оказания медицинской

помощи

1) обеспечение лекарственными препаратами и

расходными материалами,

необходимыми для проведения

диагностических и лечебных мероприятий

2) оплата труда врачей-специалистов

и специалистов со средним

медицинским образованием

не менее 40 процентов не более 60 процентов

Средства, полученные на внедрение стандартов оказания медицинской

помощи

1) обеспечение лекарственными препаратами и

расходными материалами,

необходимыми для проведения

диагностических и лечебных мероприятий

2) оплата труда врачей-специалистов

и специалистов со средним

медицинским образованием

не менее 40 процентов не более 60 процентов

Фонд стимулирующих выплат

1) Фонд стимулирующих выплат врачам-специалистам

2) Фонд стимулирующих

выплат специалистам со

средним медицинским образованием

По амбулаторной помощи фонд стимулирующих выплат врачам-

специалистам должен быть в 2 раза больше фонда стимулирующих выплат специалистам

со средним медицинским образованием в расчете на одну среднемесячную занятую

должность

Условия осуществления выплат стимулирующего характера по

повышению доступности амбулаторной помощи:

Выполнение утвержденных нормативов по каждому показателю

Учет объема выполненных работ

Наличие трудового договора по основной и совмещаемой должностям

В пределах фонда стимулирующих выплат, образованного за счет полученных от СМО средств по представленным реестрам оказанных услуг

Решение о распределении стимулирующих выплат

оформляется Протоколом Комиссии

2. Не был обеспечен единый подход при

оплате труда врачей-специалистов

специалистов со средним медицинским

образованием; возникли существенные различия в

размерах выплат

Право на получение выплат стимулирующего характера имеют

ВСЕ СПЕЦИАЛИСТЫ с высшим и средним медицинским

образованием, которые оказывают стационарную медицинскую помощь

в системе ОМС и с которыми медицинской организацией

заключены трудовые договоры

(Совместное письмо Минздрава Иркутской области № 5437-3369/2 от

18.05.2012; ГУ ТФОМС граждан Иркутской области

№ 1202 от 13.06.2012; Управления Росздравнадзора по Иркутской области

№ 05-03/791 от 08.06.2012)

Поручения:

1. Внести изменения в Положения о порядке выплаты стимулирующих выплат работникам, участвующим в реализации мероприятий Программы модернизации, указав сроки, порядок условия осуществления и размеры стимулирующих выплат.

Срок: до 25 июля

Поручения:2. Заключить с работниками, участвующими в реализации мероприятий Программы модернизации по оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами, а также по повышению доступности амбулаторной помощи дополнительные соглашения к трудовым договорам, в которых указать условия осуществления и порядок определения размера стимулирующих выплат.

Срок: до 25 июля

Поручения:

3. Установить единый подход к распределению стимулирующих выплат для работников учреждения в системе ОМС, имеющих право на получение стимулирующих выплатСрок: до 25 июля

4. Ежемесячно контролировать предельные размеры стимулирующих выплат.

С П А С И Б О !