وولگاریس آکنهبقایی دکتر محمد

مخترع و محقق داروساز

آبان داروسازان انجمن آموزشی 94برنامه

مقدمهاز یکی وولگاری س آکنه‌ ی

بی ماری‌های رایج‌ترینکه اس ت پوس تی مزم ن

/ التهاب یا و انس دادپیلوسباسئوس واحدهایغدد) و مو فولیکول‌های ) به را آن‌ه ا همراه چرب ی

. آکنه دارد همراهصورت ب ه می‌توان دالت هابی، غی ر ضایعاتیا التهاب ی، ضایعات

ظاهر دو ای ن از ترکیب یشود.

داروساز بقایی محمد دکتر

پیشزمینه

غیر کومدون‌های واس طه‌ی ب ه وولگاری س آکنه‌ یپوستول‌ها پاپول‌ه ا، و س رباز ی ا س ربسته التهاب ی . بیماری این می‌شود مشخص التهابی ندول‌های وتأثیر پوس ت از نواحی‌ای بر معمول طور ب هفولیکول‌های جمعیت متراکم‌تری ن ک ه می‌گذارد ( صورت، مانن د مناطق ی باشن د داشت ه را چرب ی

.) پشت سینه، قفسه‌ی باالی قسمت

این 85حدود ب ه بار ی ک زندگ ی در افراد درص داین شیوع چن د ه ر شون د، م ی مبتال عارض هبا زمان ه م و بلوغ و نوجوان ی دوران در عارض هدهه در لیک ن اس ت، جنس ی هاي هورومون ترش حقابل نی ز بزرگس الی ت ا حت ی و زندگ ی بعدي هاي

است مشاهدهداروساز بقایی محمد دکتر

اپیدمیولوژی

متحده ایاالت

بین‌المللی سطح

نژاد

جنسیت

سن

میر و مرگ و ابتال میزانداروساز بقایی محمد دکتر

جسمانی معاینه‌ی

، پاپول‌ها کومدون‌ه ا، وولگاری س آکنه‌ ی شاخص ه‌هایمانند ) بدن چرب ی تجم ع محل‌های در ندول‌ه ا و ، پوس تول‌ها

) هستند پشت و سینه، قفسه‌ی فوقانی قسمت صورت،

داروساز بقایی محمد دکتر

آکنه بندیشدت درجه

داروساز بقایی محمد دکتر

درجه 1آکنه

،‌چندین‌کو3مدون‌سرباز1آکنه‌ی‌درجه‌‌آکنه‌ی‌خفیف‌توسط‌کومدون‌ها‌و‌چند‌پاپولوپوستول‌مشخص‌می‌شود.

داروساز بقایی محمد دکتر

درجه 2آکنه

،‌کومدون‌های‌سربسته2آکنه‌ی‌درجه‌در‌آکنه‌ی‌متوسط،‌کومدون‌ها،‌و‌پاپول‌ها‌و‌پوستول‌های‌التهابی‌وجود‌

دارد.‌تعداد‌ضایعات‌نسبت‌به‌آکنه‌ی‌التهابی‌خفیف‌‌بیشتر‌مشهود‌است.‌

داروساز بقایی محمد دکتر

درجه 3آکنه

،‌پاپولوپوستول‌ها3آکنه‌ی‌درجه‌آکنه‌ی‌ندولوکسیتیک‌از‌طریق‌کومدون‌ها،‌ضایعات‌التهابی،‌و‌

‌میلی‌متر‌مشخص‌5ندول‌های‌بزرگی‌با‌قطر‌بیش‌از‌می‌شوند.‌جای‌زخم‌های‌برجای‌مانده‌اغلب‌مشهود‌است.‌

داروساز بقایی محمد دکتر

درجه 4آکنه

،‌چندین‌کومدون‌سرباز،‌کومدون‌سربسته،‌و‌پاپولوپوستول،‌به‌اضافه‌ی‌کیست‌ها4آکنه‌ی‌درجه‌

داروساز بقایی محمد دکتر

تشخیصافتراقی کونگلوباتا آکنه‌یفولمینانس آکنه‌یKeloidalis Nuchaeآکنه‌ی

شکل آکنه‌ای جوش ‌هایفولیکولیت

دهان اطراف درماتیتروزاسه

س باس ئوس هایپرپالزیسیرینگوما

اس کلروز توبروس داروساز بقایی محمد دکتر

درمانی مدیریت

کردن برطرف جهت در باید وولگاریس آکنه‌ی درمانشامل : شده، شناخته زای بیماری عوامل

حد از بیش تولید فولیکول، اندازه‌ی از بیش تکثیرسلولی. P acnesسبوم، مناسب ‌ترین شود هدایت التهاب، و ،

. است آکنه شدت و درجه بر مبتنی درمانداروساز بقایی محمد دکتر

دارویی درماناز ناشی وولگاریس آکنه‌ی درمان برای زیر داروهای استفاده Propionibacteriumاز

می‌شود:) ایزوترتینوئین ) تازاروتین، آداپالن، موضعی، ترتینوئین مانند رتینوئید شبه •عوامل‌

تری ) سایکلین، داکسی مینوسایکلین، تتراسایکلین، مانند بیوتیک‌ها •آنتیاریترومایسین/ موضعی، کلیندامایسین کلیندامایسین، سولفامتوکسازول، متوپریم

) داپتومایسین موضعی،) اسپیرونوالکتون ) مانند آلدوسترون انتخابی •آنتاگونیست‌های

( / اتینیل مانند پروژستین استروژن از ترکیبی با خوراکی بارداری ضد •قرص‌هایاسترادیول اتینیل نوراتیندرون؛ و استرادیول اتینیل لوومفوالت؛ و دراسپیرنون، استرادیول،

) دروسپیرنون و استرادیول اتینیل نورژستیمات؛ وو ) کلیندامایسین پراکسید، بنزوئیل و اریترومایسین مانند آکنه ضد •فرآورده‌های

) پراکسید بنزوئیل اسید، آزالئیک پراکسید، بنزوئیل و کلیندامایسین ترتینوئین،با ترکیب در آن از باید می‌شود، استفاده سیستمیک یا موضعی بیوتیک آنتی از که هنگامی

دارویی مقاومت گیری شکل از تا شود استفاده موضعی رتینوئید یا پراکسید بنزوئیل. آید عمل به جلوگیری

داروساز بقایی محمد دکتر

دارویی غیر درمان

مانند درمان ی، رژی مو قند ک م رژیم‌هایمصرف از خودداریارزش فاقد »غذاهایعنوان به غذای ی«غیر درمان ی تدابی رمدیریت برای داروی ی

وولگاریس آکنه‌ ی. شده‌اند پیشنهاد

داروساز بقایی محمد دکتر

نوري منابع از استفادهدرمان در نوري منابع از اس تفاده . اثرات است جدي د مقوله‌اي آكن هبرخی ک ه آكن ه بر آفتاب نور مفي د

حدود ت ا گزارش% 70موارد نيزتواند م ي اث ر اي ن ك ه اس ت؛ شدهسیستم بيولوژيك ي تغييرات از ناش ي

. باشد آفتاب نور توسط پیلوسباسه

داروساز بقایی محمد دکتر

پاتوفیزیولوژی . عامل است عاملی چند وولگاریس آکنه‌ی زایی بیماری

. چهار متقابل تأثیر نتیجه‌ی در آکنه است ژنتیک کلیدی: می‌یابد گسترش زیر عامل

پوست، -1 در التهابی واسط‌های رهاسازیمتعاقب -2 شدن پ ر با فولیکوالر هایپرکراتینیزاسیون

فولیکول،باکتری‌های -3 فولیکولی کولونیزاسیون

Propionibacterium acnes،4-. سبوم اندازه‌ی از بیش تولید

داروساز بقایی محمد دکتر

آکنه برزو دیگر عللکند، تشدید را آکنه است ممکن مو روغن‌های و آرایشی •مواد

مانند ببخشن د، س رعت را آکن ه پیشرف ت می‌توانن د ک ه •داروهای ی. یدیدها و صرع، ضد داروهای از برخی لیتیوم، استروئیدها،

سایر و کیس ه‌ای، چن د تخمدان س ندروم مادرزادی، آدرنال •هایپرپالزیسبب می‌توانن د ح د از بی ش آندروژن‌های ب ا مرتب ط اندوکری ن اختالالت . باعث اس ت ممک ن نی ز حاملگ ی حت ی شوند وولگاری س آکنه‌ ی گس ترش

. شود آکنه ناگهانی تشدیدیا پشتی‌ه ا، کول ه شان ه، پدهای بنده ا، پیشان ی ب ا مکانیک ی •انس داد

. باشند آکنه کننده‌ی تشدید عوامل می‌توانند دار سیم سوتین‌هایبهبود را آکنه می‌توان د ه م آفتاب شدی د نور معرض در گرفت ن •قرار . نور معرض در گرفتن قرار حال ت، ه ر در کند تشدی د را آ ن ه م و ببخش د

. می‌شود پوستی پیر باعث فرابنفشداروساز بقایی محمد دکتر

به ابتال از ناشی روانی و روحی اثراتوولگاریس آکنه

است شده داده نشان مطالعات بعض ي درو اجتماعي و روان ي مشكالت درجات ك هبيماري با برابر بيماري اي ن احس اسي

و ديابت و تشنج آسم، مثل اي كننده ناتوان . مشكالت اين اس ت آرتري ت و كمردردبه بس تگي احس اسي تغييرات و روان يو خفيف آكن ه حت ي و ندارد آكن ه شدتو شديد افس ردگي ب ا توان د م ي متوس ط

. باشد همراه خودكشي افكار حتي

داروساز بقایی محمد دکتر

77 Cosmetic Ingredients to Avoid for Acne Prone Skin

Acetylated Lanolin D & C Red # 17 Isodecyl Oleate Oleth-3 Sorbitan Oleate

Acetylated Lanolin Alcohol D & C Red # 21 Isopropyl Isostearate Oleyl Alcohol Soybean Oil

Algae Extract D & C Red # 3 Isopropyl Linolate PEG 16 Lanolin Steareth 10

Algin D & C Red # 30 Isopropyl Myristate PEG 200 Dilaurate Stearic Acid Tea

Bismuth oxychloride D & C Red # 36 Isopropyl Palmitate PEG 8 Stearate Stearyl Heptanoate

Butyl Stearate Decyl Oleate Isostearyl Isostearate PG Monostearate Sulfated Castor Oil

Carrageenan Dioctyl Succinate Isostearyl Neopentanoate PPG 2 Myristyl Propionate Sulfated Jojoba Oil

Cetearyl Alcohol + Ceteareth 20

Disodium Monooleamido PEG 2-Sulfosuccinate Laureth 23

Polyglyceryl-3-Diisostearate Syearyl Heptanoate

Cetyl Acetate Ethoxylated Lanolin Laureth 4 Potassium Chloride Wheat Germ Glyceride

Cocoa Butter Ethylhexyl Palmitate Lauric AcidPropylene Glycol

Monostearate Wheat Germ Oil

Coconut Butter Glyceryl Stearate SE Mink Oil Red Algae Xylene

Coconut Oil Glyceryl-3-Diisostearate Myristic Acid Shark Liver Oil

Colloidal Sulfur Hexadecyl Alcohol Myristyl Lactate Sodium Chloride (Salt)

Cotton Awws OilHydrogenated Vegetable

Oil Myristyl Myristate Sodium Laureth Sulfate

Cotton Seed Oil Isocetyl Alcohol Octyl Palmitate Sodium Lauryl Sulfate

Crisco Isocetyl Stearate Octyl Stearate Solulan 16