ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΗΜΙΜΟΡΙΟΥ

Πέτρος Σμαχλίου

Χειρουργός οφθαλμίατρος

ORBSCAN IIz

PENTACAM

Υψομετρικά – Καμπυλομετρικάδεδομένα

● Τα συστήματα Placido δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ κυρτών και κοίλων επιφανειών ίσης διαθλαστικής ισχύος

● Τα συστήματα Placido δεν δίνουν δεδομένα για το κέντρο των κύκλων

● Η διακριτική ικανότητα των υψομετρικών δεδομένων

δεν είναι επαρκής από μόνη της να αναδείξει διαφορές

στην καμπυλότητα της κεντρικής περιοχής

Διαφορά ύψους:

0

1

2

3

4

5

0 1 2 3

dh

[u

m]

diameter d [mm]

Περιορισμοί χαρτών ανύψωσης

R1R2

d

dh

R1= 45dpt, ∆R= 0.25dpt

R1R2

d

dh

R1= 45dpt, ∆R= 0.25dpt

ORBSCAN II

Πλεονεκτήματα (+)

Ακριβή καμπυλομετρικά δεδομένα της πρόσθιας επιφάνειας λόγω υψηλής ευαισθησίας του δίσκου του Placido

Ομοιόμορφη πυκνότητα υψομετρικών δεδομένων στην περιοχή αλληλεπικάλυψης των δεσμών (όχι όμως ρινικά και κροταφικά)

Μακρά εμπειρία και καλά τεκμηριωμένα κριτήρια και δείκτεςγια τη διάγνωση του κερατόκωνου και τον αποκλεισμό

κερατοειδών υψηλού κινδύνου για εκτασία

ORBSCAN επεξεργασία δεδομένων δέσμης σάρωσης

ORBSCAN II

Μειονεκτήματα (-)

Η τριγωνομέτρηση είναι αποτελεσματική για τα υψομετρικά δεδομένα μέσα σε κάθε δέσμη αλλά λόγω των κινήσεων του οφθαλμού κατά

την λήψη των δεδομένων δεν υπάρχει καλή βάση αναφοράς της μίας δέσμης σε σχέση με τις άλλες

Αδυναμία συνδυασμού των υψομετρικών με τα καμπυλομετρικά δεδομένα για την πρόσθια επιφάνεια του κερατοειδή

Υποεκτίμηση του κεντρικού πάχους του κερατοειδή λόγω εξάρτησηςαπό αδιαφάνειες (PRK) και την δημιουργία διαστρωμάτωσης (LASIK)

και υπερεκτίμηση της ανύψωσης της οπίσθιας επιφάνειας του κερατοειδή που οδηγούν σε ψευδή διάγνωση κερατεκτασίας μετά από διαθλαστική χειρουργική

PENTACAM λήψη δεδομένων

από την περιστροφική κάμερα Scheimpflug

PENTACAM

Πλεονεκτήματα (+)

Υψηλή πυκνότητα υψομετρικών δεδομένων στον κεντρικό κερατοειδή

Υψηλή αξιοπιστία των υψομετρικών δεδομένων τόσο της πρόσθιας όσο και της οπίσθιας επιφάνειας

του κερατοειδή με ελάχιστη διακύμανση λόγω αδιαφανειών, διαστρωμάτωσης και πάχους

Ενδελεχής απεικόνιση του προσθίου ημιμορίου

PENTACAM

Μειονεκτήματα (-)

Αύξηση των εμβόλιμων υπολογιστικών (μη πραγματικών) υψομετρικών δεδομένων προοδευτικά

από το κέντρο προς την περιφέρεια του κερατοειδή

Έλλειψη αποδείξεων για την αξιοπιστία των υψομετρικών δεδομένων της οπίσθιας επιφάνειας

του κερατοειδή(πιθανή υποεκτίμηση)

Έλλειψη καλώς τεκμηριωμένων κριτηρίων αποκλεισμού για την αποφυγή της ανάπτυξης ιατρογενούς κερατεκτασίας

OCT Προσθίου ημιμορίουVisante OMNI