·材料之一·

硕 士 学 位 申 请 书

申 请 人 姓 名：

学 号：

专业(领域)名称：

指 导 教 师：

所 属 院 系：

二○ 年 月 日

说 明

一、 表内所列项目应实事求是认真填写。如不够填写，可另加附页。

二、 表内项目一律使用黑色钢笔或水笔书写，字迹端正、清楚。

三、 一律使用近期一寸正面免冠照片。

四、 申请人用于申请学位的课程成绩、发表学术论文必须符合学位

学术水平的基本要求。

五、 本表和其它学位材料（如学位论文评阅书、学位论文答辩会议

记录和决议书等）由院系送校档案馆存档。

1

自我介绍（一）

姓名 性别 出生

日期 年 月 日

照

片 籍贯

民

族

政治

面貌 学制 年

身份证件号码

硕士入学年月 年 月 入学前户口所在省（自治

区、直辖市）

所学专业 指导

教师

姓 名

研究方向 专业技术

职务

联系电话 E-mail

主要学习、工作经历

（从高中开始）

起 讫 年 月 单 位 名 称 学生或职务

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

在学期间

奖惩情况

入

学

前

获

学

位

情

况

入学前获最高学历 入学前获最高学位

年 月 日 毕业（肄业）于 （院校）

专业，获 学士学位。

年 月 日 毕业（肄业）于 （院校）

专业，获 硕士学位。

年 月 日 毕业（肄业）于 （院校）

专业，获 博士学位。

2

在学期间科研成果一览表

序

号

发 表 学 术 论 文 情 况

说明：1.填写以第一作者*发表、且第一署名单位为复旦大学的学术论文；

2.按下列格式填写：作者，论文题目，期刊名称，期刊类型（SCI杂志须注明影响因子），

出版年份，卷号(期号)，起止页码；

3.中英文期刊名称均须写全称。

备注

已

发

表

已

录

用

1

2

3

4

发表论文总数 1.被SCI收录数 2.被 SCIE收录数 3.被 EI收录数

4.被 SSCI收录数 5.被A&HCI收录数 6.被 CSSCI收录数 7.被 CSCD收录数

获奖及专利情况（获奖或专利名称、级别、申请人排名）：

学位申请人填写的在学期间科研成果情况属实，同意将以上科研成果用于申

请硕士学位。

导师审核签字： 年 月 日

已查验科研成果证明材料的原件，申请人在学期间的科研成果满足院系对申

请硕士学位的相关要求。

院系秘书审核签字： 年 月 日

*可包括以下特殊情况：

（1）以姓氏笔画排名的期刊，导师证明学位申请人是第一执笔人；

（2）申请人为第二作者、且第一作者为学位申请人的导师；

（3）SCI期刊的影响因子大于 6.0且学位申请人排名在前三名。

3

论文证明材料粘贴处

（注：粘贴重点的 1～2篇文章，粘贴内容依次为期刊封面、目录页和文章首页。

粘

贴

线

4

论文证明材料粘贴处

粘

贴

线

5

其它科研成果证明材料粘贴处

粘

贴

线

6

在

学

期

间

作

科

学

报

告

或

知

识

讲

座

情

况

题目 主办单位 时间 地点

指导教师意见

学位申请人所填写的在学期间作科学报告或知识讲座情况

属实。

指导教师（签名）：

年 月 日

7

自我介绍（二）

学位论文题目： 开题时间 年 月

完成时间 年 月

论文主题词

论文字数 万 千

论文类型 选题来源

一、选题意义

二、本课题前人的主要研究成果（简要说明）

三、论文工作中曾得到导师、其他教师和协作者哪些指导或帮助？

注：1. 论文类型：包括基础研究、应用研究、综合研究、其它，选择其中一项。

2. 选题来源：包括 973、863 项目，国家社科规划、基金项目，教育部人文、社会科学研

究项目，国家自然科学基金项目，中央、国家各部门项目，省（自治区、直辖市）项目，

国际合作研究项目，与港、澳、台合作研究项目，企、事业单位委托项目，外资项目，学

校自选项目，国防项目，非立项，其他，选择其中一项。

8

四、论文有何新方法、新内容或新见解？意义何在？

五、哪些问题有待继续探索？

学位申请人（签名）：

年 月 日

9

自我介绍（三）

（本页适用于专业学位）

通过硕士阶段的训练，在专业知识、实践技能、解决实际问题能力等方面有何提高?（限

1000字内）

10

指导教师评阅及推荐意见

一、请简要给出对申请人学位论文的评阅意见

11

二、对申请人理论水平、研究能力、外语程度、治学态度的综合评语：

三、论文是否在导师指导下由申请人独立完成？申请人是否存在学术违规行为？是否

同意论文送审？

指导教师（签名）：

年 月 日

12

学位审查（一）：课程审查

粘贴《复旦大学研究生课程成绩单》（原件）

粘

贴

线

13

已获得总学分 已获得学位课总学分 学位课程平均成绩

院系审核意见：

经审核，学位申请人的课程成绩达到申请硕士学位要求。

研究生秘书（签名）：

年 月 日

学位审查（二）：评阅审查

学位论文评阅起止时间 年 月 日 至 年 月 日

学位论文评阅人

姓 名 职 称 导师

类型 工 作 单 位

指导教师审查意见：

申请人已通过学位论文预审，学位论文达到送审要求。

指导教师（签名）： 年 月 日

院系审核意见：

分管领导（签名）： 年 月 日

学位论文

评阅结果

评阅专家共 人，同意答辩的 人，略作修改后答辩的 人，须作重大

修改重新送审通过后答辩的 人，不同意答辩的 人。

评阅结果：通过（ ），不通过（ ）。

14

学位审查（三）：答辩审查

拟组织学位论文答辩委员会成员名单

职

责 姓 名 职 称

导师

类型 工 作 单 位

主

席

答

辩

委

员

秘

书

拟定学位论文答辩时间 年 月 日

院系审核意见：

分管领导（签名）：

年 月 日

学位评定分委员会审核意见：

学位评定分委员会主席（签名）：

年 月 日

学位论文答辩表决结果

答辩日期： 年 月 日

答辩平均成绩： 分

总体评价：优秀（ ），良好（ ），一般（ ），差（ ）。

答辩委员会成员出席 人，其中：同意授予学位 人，不同

意授予学位 人；建议授予（不授予）硕士学位。

15

学位审查（四）：学位评定分委员会审议意见

学

位

表

决

情

况

学位评定分委员会共有委

员 人， 年 月 日会议出席委员 人。经表

决， 人同意授予硕士学位。根据《复旦大学学位授予工作细则》

同意（不同意）授予 硕士学位

学位评定分委员会主席（签名）：

年 月 日

学位审查（五）：校学位评定委员会审议意见

学

位

表

决

情

况

校学位评定委员会共有委员 人， 年 月 日第 次

会议出席委员 人， 人同意授予硕士学位。根据《复旦大学学位授

予工作细则》

同意（不同意）授予 硕士学位

校学位评定委员会主席（签名）：

年 月 日

硕士学位证书编号：

注：学位评定委员会、分委员会会议必须有三分之二以上委员出席方为有效，会议的决议以

无记名投票方式，经全体委员过半数通过，方为有效。

16

学位评定分委员会复议意见

学

位

表

决

情

况

学位评定分委员会共有委

员 人， 年 月 日会议出席委员 人。经表

决， 人同意授予硕士学位。根据《复旦大学学位授予工作细则》

同意（不同意）授予 硕士学位

学位评定分委员会主席（签名）：

年 月 日

校学位评定委员会复议意见

学

位

表

决

情

况

校学位评定委员会共有委员 人， 年 月 日第 次

会议出席委员 人， 人同意授予硕士学位。根据《复旦大学学位授

予工作细则》

同意（不同意）授予 硕士学位

校学位评定委员会主席（签名）：

年 月 日

硕士学位证书编号：