ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

การทำ�าลายเชื้�อสำ�าหร�บเคร�องมือเคร�องใชื้�และสำถานทำ��ในโรงพยาบาลบางละมื�งDisinfection in Banglamung Hospital Practice

รายการ น้ำ��ายาน้ำ��าและผงซั�กฟอก

วิ�ธี�การทำ�าควิามสัะอาด น้ำ��าและผงซั�กฟอก

การทำ�าให้%ปลอดเช'�อ

(Catheter, Rubber tube)วิ�ธี�การทำ�าควิามสัะอาดการทำ�าให้%ปลอดเช'�อ

1.4 Laryngoscope

- alcohol 70 %

- Blade

วิ�ธี�การทำ�าควิามสัะอาดการทำ�าให้%ปลอดเช'�อ1.6 Transfer forcepsวิ�ธี�การทำ�าควิามสัะอาดการทำ�าให้%ปลอดเช'�อ

1.8 Humidifier Nebulizerวิ�ธี�การทำ�าควิามสัะอาดการทำ�าให้%ปลอดเช'�อ

1.11 Gloves

ตารางทำ�) 1 การทำ�าควิามสัะอาดและทำ�าลายเช'�อสั�าห้ร�บเคร')องม'อแพทำย*

1.1 ภาชน้ำะใสั+อาห้ารเห้ลวิ- น้ำ,)ง ห้ร'อ- ต%มเด'อด

1.2 ขวิด drain ทำ�กชน้ำ�ด

1.3 สัายสัวิน้ำ ทำ+อยาง

- น้ำ��า และผงซั�กฟอก

- ด%าม- น้ำ��า และผงซั�กฟอก

1.5 เคร')องม'อแพทำย*- น้ำ��า และผงซั�กฟอก- เข%า autocalve

- น้ำ��า และผงซั�กฟอก- ต%มเด'อด- เข%า autocalve

- อบโดย Hot air oven ( ห้%อง Lab)

1.7 ใบม�ผ+าต�ด- ใช%คร� �งเด�ยวิทำ��ง

- น้ำ��า และผงซั�กฟอก- อบแก.สั

1.9 ขวิด Suction - น้ำ��า และผงซั�กฟอก

1.10 ปรอทำวิ�ดไข% - น้ำ��าและผงซั�กฟอก- น้ำ��ายาล%างจาน้ำ

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

รายการ น้ำ��ายา- Disposable gloves

- Resterile gloves

- House keeper gloves

รายการ น้ำ��ายา

ต1%ข%างเต�ยง รถเข3น้ำผ1%ป�วิย เปลห้าม เสัาแขวิน้ำน้ำ��าเกล'อ ต1%อบเด3ก

เล'อด เสัมห้ะ อ�จจาระ ฯลฯ

ผ%าขวิางเต�ยง เสั'�อผ%าผ1%ป�วิย ผ%าห้+มม+าน้ำ

อ�จจาระ ฯลฯ

- น้ำ��าและผงซั�กฟอก- อบ autoclave

- น้ำ��าและผงซั�กฟอก- ผ,)งแห้%ง

ตารางทำ�) 2 การทำ�าควิามสัะอาดและทำ�าลายเช'�อเคร')องใช%รอบเต�ยงผ1%ป�วิย

1. เต�ยง โต.ะข%างเต�ยง เก%าอ�� - น้ำ��าและผงซั�กฟอก

2. ห้มอน้ำและเบาะทำ�)น้ำอน้ำ (ห้�%มด%วิย - น้ำ��าและผงซั�กฟอกพล%าสัต�ก) ผ%าพล%าสัต�กขวิางเต�ยง

วิ�สัด�ใน้ำข%อ 1 และ 2 ทำ�)เป5� อน้ำ

3. ผ%าป1เต�ยง ปลอกห้มอน้ำ - น้ำ��าและผงซั�กฟอก

4. วิ�สัด�ใน้ำข%อ 3 ทำ�)เป5� อน้ำ เสัมห้ะ

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

การทำ�าลายเชื้�อสำ�าหร�บเคร�องมือเคร�องใชื้�และสำถานทำ��ในโรงพยาบาลบางละมื�งDisinfection in Banglamung Hospital Practice

วิ�ธี�การและการปฏิ�บ�ต� ห้มายเห้ต�ควิรล%างเศษอาห้ารออกก+อน้ำ

ห้%ามแช+ใน้ำน้ำ��ายา เน้ำ')องจากน้ำ��ายาจะ ซั,มเข%าขดลวิด ทำ�าให้%ห้ลอดไฟเสั�ย

เกณฑ์*ทำ�)ก�าห้น้ำด ห้ร'อเม')อเปล�)ยน้ำคน้ำไข%ห้ร'อเปล�)ยน้ำเวิรละคร��ง

1. ซั�ก - ล%าง2. น้ำ,)ง ห้ร'อ ต%ม

ต%มเด'อดน้ำาน้ำ 20 น้ำาทำ� แล%วิทำ�าให้%แห้%ง

- เทำสั�)งข�บถ+ายออก - เทำลงช�กโครกไปสั1+ระบบบ�าบ�ด- ล%างด%วิยน้ำ��าและผงซั�กฟอก- ผ,)งให้%แห้%ง- เข%า autocalve

- แช+น้ำาน้ำ 30 น้ำาทำ�- ผ,)งให้%แห้%ง- อบแก.สั ห้ร'อ- อบไอน้ำ��า (เฉพาะยางแดง)

- เช3ดให้%แห้%ง- เช3ดคราบเสัมห้ะ เล'อด ออกให้%ห้มดก+อน้ำ- เช3ดด%วิยแอลกฮอล* 70 % ให้%สัะอาด

1.ล%างด%วิยน้ำ��าและผงซั�กฟอก - 1 กระป�ก แช+ Transfer forcep ได% 1 อ�น้ำ- ต%มเด'อดน้ำาน้ำ 20 น้ำาทำ� ข,�น้ำไป - 70 % alcohol สั�าห้ร�บแช+ ม�ปร�มาณ2.ผ,)งให้%แห้%ง 2 ใน้ำ 3 ของกระป�ก3. เข%า autocalve

1.ล%างด%วิยน้ำ��าและผงซั�กฟอก2.ผ,)งให้%แห้%ง3.อบแก.สั1.เทำสั�)งข�บถ+ายลงใน้ำช�กโครก - ทำ�าควิามสัะอาดเม')อน้ำ��าใน้ำขวิดถ,ง2.ล%างทำ�าควิามสัะอาด3.ผ,)งให้%แห้%ง1.ล%างด%วิยน้ำ��าและผงซั�กฟอก2. เช3ดด%วิย alcohol ก+อน้ำทำ�าการเก3บ

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

วิ�ธี�การและการปฏิ�บ�ต� ห้มายเห้ต�ใช%คร� �งเด�ยวิแล%วิทำ��ง

วิ�ธี�การและการปฏิ�บ�ต� ห้มายเห้ต�

ห้ร'อเม')อจ�าห้น้ำ+ายผ1%ป�วิยทำ�าอย+างน้ำ%อยวิ�น้ำละคร��ง

ห้ร'อเม')อจ�าห้น้ำ+ายผ1%ป�วิย

ผ1%ป�วิยเปล�)ยน้ำทำ�กวิ�น้ำ ผ%าห้+มเปล�)ยน้ำเม')อ สักปรก ห้ร'อเม')อจ�าห้น้ำ+ายผ1%ป�วิย

ม+าน้ำเปล�)ยน้ำเม')อสักปรก

0.5 % Sodium Hypochlorite

1. ซั�ก - ล%าง2.ผ,)งให้%แห้%ง3. อบ autoclave

1. ซั�ก - ล%าง2.ผ,)งให้%แห้%ง

- เช3ดถ1เม')อสักปรก อย+างน้ำ%อยวิ�น้ำละคร��ง - ถ%าม�การระบาดของโรคให้%ใช%Sodium Hypochlorite 0.5 % โดยต1%อบเด3ก

- เช3ดถ1เม')อสักปรก อย+างน้ำ%อยวิ�น้ำละคร��ง

- ใช%เคร')องซั�กผ%าซั�ก - เปล�)ยน้ำอย+างน้ำ%อยวิ�น้ำเวิ%น้ำวิ�น้ำ เสั'�อผ%า -

1. ซั�กด%วิยเคร')องน้ำ��าร%อน้ำ 60 ฐC - ถ%าเป>น้ำผ%าเป5� อน้ำเล'อดซั�กไม+ออกให้%ใช%2. อบแห้%ง โดยเคร')องอบผ%า

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

รายการ น้ำ��ายา

บ%วิน้ำน้ำ��าลาย ห้ร'อภาชน้ำะรองร�บสั�)งข�บถ+าย

รายการ น้ำ��ายาน้ำ��าและผงซั�กฟอก

ผ%าป?ดปากป?ดจม1ก

อ�จจาระ ฯลฯ

ตารางทำ�) 3 การทำ�าควิามสัะอาดและทำ�าลายเช'�อสั�าห้ร�บของใช%ของผ1%ป�วิย

1. แก%วิน้ำ��า จาน้ำ ชาม ช%อน้ำสั%อม - น้ำ��ายาล%างจาน้ำ

2.ใบม�ดโกน้ำ - เผา3. ห้ม%อน้ำอน้ำ ชามร1ปไต กระโถน้ำ- - น้ำ��าและผงซั�กฟอก

ตารางทำ�) 4 การทำ�าควิามสัะอาดและทำ�าลายเช'�อสั�าห้ร�บเคร')องใช%ของบ�คคลากร

1. เสั'�อคล�ม ผ%าก�น้ำเป5� อน้ำ ห้มวิก

2. วิ�สัด�ใน้ำข%อ 1 ทำ�)เป5� อน้ำเล'อด เสัมห้ะ - น้ำ��าและผงซั�กฟอก

3.แวิ+น้ำตา - น้ำ��าและผงซั�กฟอก- ผ,)งแห้%ง

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

รายการ น้ำ��ายาและวิ�ธี�การ

-

น้ำ��าและผงซั�กฟอกทำ�าควิามสัะอาด เสัมห้ะ อ�จจาระ

ตารางทำ�) 5 การทำ�าควิามสัะอาดและทำ�าลายเช'�อสั�าห้ร�บสัถาน้ำทำ�)

1.พ'�น้ำ - น้ำ��าและผงซั�กฟอก

2. ฝ่าผน้ำ�ง กระจก - น้ำ��าและผงซั�กฟอก3.ม�%งลวิด - น้ำ��าและผงซั�กฟอก4.เพดาน้ำ5. ห้%องน้ำ��า ห้%องสั%วิม - น้ำ��าและผงซั�กฟอก- พ'�น้ำ- โถสั%วิม- อ+างล%างม'อ

6. วิ�สัด�ใน้ำข%อ 1 ถ,ง 5 ทำ�)เป5� อน้ำเล'อด ตามข��น้ำตอน้ำใน้ำข%อ 1

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

วิ�ธี�การและการปฏิ�บ�ต� ห้มายเห้ต�

ใช%คร� �งเด�ยวิทำ��ง

การปฏิ�บ�ต� ห้มายเห้ต�ซั�กล%างธีรรมดา

1.ล%าง2.ผ,)งแห้%ง

1.เทำสั�)งข�บถ+ายลงใน้ำช�กโครก2.ล%างให้%สัะอาด3.ผ,)งให้%แห้%ง

ใช%เคร')องซั�กผ%าซั�ก โดยใช%น้ำ��าร%อน้ำ 60 ฐC - เปล�)ยน้ำเม')อสักปรก ห้ร'อเปล�)ยน้ำทำ�กวิ�น้ำ

1.ล%าง2.ผ,)งให้%แห้%ง

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

การปฏิ�บ�ต� ห้มายเห้ต�

รอบแรก และเช'�อโรคบน้ำพ'�น้ำฟ� @งกระจาย

ทำ�กคร��งทำ�สักปรก เสัมห้ะ ให้%ใช%ผ%าห้ร'อกระดาษซั�บไปทำ��ง ถ�งขยะแดง แล%วิเช3ดให้%แห้%งก+อน้ำทำ�า

ผสัมผงซั�กฟอกทำ�กคร��งและน้ำ�าฝ่@าไปผ,)งแดด ควิามสัะอาดตามปกต�ให้%แห้%ง

ห้ร'อเม')อเปรอะเป5� อน้ำ ใน้ำกรณ�ทำ�สักปรกมาก

ห้ร'อเม'อเห้3น้ำวิ+าเปรอะเป5� อน้ำ

- เก3บขยะก+อน้ำแล%วิถ1ด%วิยน้ำ��าผสัมผงซั�กฟอก - ไม+ควิรกวิาดพ'�น้ำเพราะจะทำ�าให้%ฝ่��น้ำ

- ถ1พ'�น้ำอ�กคร��งด%วิยน้ำ��าธีรรมดาจน้ำสัะอาด - ไม+จ�าเป>น้ำต%องใช%น้ำ�ายาทำ�าลายเช'�อ- ซั�กผ%าถ1พ'�น้ำใน้ำน้ำ��าสัะอาดบ+อยๆ และเปล�)ยน้ำ - ใน้ำกรณ�ม�เล'อด สัารค�ดห้ล�)ง อาเจ�ยน้ำ

- ห้ล�งสั��น้ำสั�ดการถ1 ให้%ซั�กผ%าถ1พ'�น้ำด%วิยน้ำ��า

- ทำ�าควิามสัะอาดเม')อเห้3น้ำวิ+าสักปรก - อย+างน้ำ%อยเด'อน้ำละคร��งห้ร'อเม'อสักปรก- ถอดล%าง ห้ร'อด1ดฝ่��น้ำถ%าถอดไม+ได% - อย+างน้ำ%อยเด'อน้ำละคร��งห้ร'อเม'อสักปรก- ปBดใยแมงม�ม ตามควิร - อย+างน้ำ%อยเด'อน้ำละคร��งห้ร'อเม'อสักปรก- ทำ�าควิามสัะอาดอย+างน้ำ%อยวิ�น้ำละ 2 คร��ง - อาจใช%ผงข�ดร+วิมด%วิยเป>น้ำคร��งคราวิ

- ทำ�าควิามสัะอาดอย+างน้ำ%อยวิ�น้ำละคร��ง

- ก�าจ�ดสั�)งปน้ำเป5� อน้ำให้%มากทำ�)สั�ดทำ�)ทำ�าได%ก+อน้ำ

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

The Quations And Answers

ตอบ

ตอบ

ตอบ

ตอบ

ตอบ

1.Xylocain solution แบบ Multi - dose vial ห้ล�งจากเป?ดขวิดแล%วิม�อาย�การใช%งาน้ำน้ำาน้ำเทำ+าไร ไม+ควิรใช%ผล�ตภ�ณฑ์*ทำ�)เป>น้ำ Multi - dose vial ภายห้ล�งจากเป?ดใช%คร��งแรกแล%วิน้ำาน้ำกวิ+า

( จากการเก3บทำ�)อ�ณห้ภ1ม�ห้%อง สัภาวิะปกต�)

2.Normal saline ทำ�)ใช%ผสัม Ventolin พ+น้ำ ม�อาย�การใช%งาน้ำเทำ+าไรห้ล�งจากเป?ดใช% ? ไม+เก�น้ำ 24 ช�)วิโมง ห้ล�งจากเป?ดใช%คร��งแรก

3.Normal saline ทำ�)ใช%ก�บ Heplock ม�อาย�การใช%งาน้ำน้ำาน้ำเทำ+าไรห้ล�งจากเป?ดใช% ? ไม+เก�น้ำ 24 ช�)วิโมง ห้ล�งจากเป?ดใช%คร��งแรก

4. Tetanus toxiod (T.T.) แบบ multiple dose ม�อาย�การใช%งาน้ำน้ำาน้ำเทำ+าไรห้ล�งจากเป?ดใช% ไม+เก�น้ำ 24 ช�)วิโมง ห้ล�งจากเป?ดใช%คร��งแรก

5.D.P.T ม�อาย�การใช%งาน้ำน้ำาน้ำเทำ+าไรห้ล�งจากเป?ดใช% ? ไม+เก�น้ำ 24 ช�)วิโมง ห้ล�งจากเป?ดใช%คร��งแรก

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

The Quations And Answers

ห้ล�งจากเป?ดขวิดแล%วิม�อาย�การใช%งาน้ำน้ำาน้ำเทำ+าไร ?

ภายห้ล�งจากเป?ดใช%คร��งแรกแล%วิน้ำาน้ำกวิ+า 3 วิ�น้ำ

ม�อาย�การใช%งาน้ำน้ำาน้ำเทำ+าไรห้ล�งจากเป?ดใช% ?

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

ข้�อก�าหนดเพ�อป้#องก�นการต$ดเชื้�อในหอผู้&�ป้'วย โรงพยาบาลบางละมื�ง

เร�อง เวลาเป้ล��ยน

วิ�ธี�อบไอน้ำ��า

วิ�ธี�อบแก.สั9.Transfer Forceps

10.Inner tube

13.Xylocain

1.กล+องสับ1+ก%อน้ำสั�าห้ร�บล%างม'อ 24 ช�)วิโมง2.ขวิดใสั+น้ำ��ายาล%างม'อ 24 ช�)วิโมง3.ขวิดแบ+งน้ำ��ายาใน้ำรถทำ�าแผล 3 - 5 วิ�น้ำ4. น้ำ��ายาฆ่+าเช'�อ (Savlon, Hibitane) 7 วิ�น้ำ

5.น้ำ��ากล�)น้ำผสัมยาฉ�ด 24 ช�)วิโมง6. ยาฉ�ดใน้ำ Amp ทำ�)เห้ล'อ 24 ช�)วิโมง

7.เคร')องม'อทำ�)ทำ�าให้%ปลอดเช'�อโดย 1 สั�ปดาห้* (ห้+อผ%า)3 เด'อน้ำ ( ห้+อด%วิย Steri_

8.เคร')องม'อทำ�)ทำ�าให้%ปลอดเช'�อโดย 6 เด'อน้ำ

24 ช�)วิโมง

ทำ�ก 8 ช�)วิโมง ห้ร'อเม')อจ�าเป>น้ำ

11. สัายต+อและขวิด suction ทำ�ก 8 ช�)วิโมง

12.ยาห้ยอดตาปฏิ�ช�วิน้ำะ 1 เด'อน้ำ3 วิ�น้ำ

ฝ่�ายเภสั�ชกรรม โรงพยาบาลบางละม�ง

ข้�อก�าหนดเพ�อป้#องก�นการต$ดเชื้�อในหอผู้&�ป้'วย โรงพยาบาลบางละมื�ง

ว$ธี�ป้ฏิ$บ�ต$ ภาชน้ำะโปร+ง ไม+ม�น้ำ��าข�ง

ครบเวิลาให้%ล%างสัะอาด ต%ม ผ,)งแห้%งก+อน้ำเต�มน้ำ��ายาให้ม+ เบ�กเฉพาะเพ�ยงพอใช%ใน้ำเวิลาทำ�)ก�าห้น้ำด เม')อจะเบ�กให้ม+

ให้%ล%างภาชน้ำะให้%สัะอาดและควิ�)าให้%แห้%งก+อน้ำเบ�กให้ม+ เข�ยน้ำ วิ�น้ำ เด'อน้ำ ปD ทำ�)เป?ดใช%ทำ�)ข%างขวิด

เก3บใน้ำภาชน้ำะทำ�)ป?ดม�ดช�ด ห้%ามถ1กแสัง ป?ดภาชน้ำะไม+ให้%

เก3บใน้ำต1%ป?ดม�ดช�ด ไม+ม�ฝ่��น้ำ มด และห้�บห้+ออย1+ใน้ำสัภาพด�

เก3บใน้ำต1%ป?ดม�ดช�ด ไม+ม�ฝ่��น้ำ มด และห้�บห้+ออย1+ใน้ำสัภาพด�

อ�ปกรณ*ทำ��งช�ดให้%ล%างทำ�าควิามสัะอาดและต%มใน้ำน้ำ��าเด'อด

ถอดล%างทำ�าควิามสัะอาดทำ��งด%าน้ำน้ำอกและด%าน้ำใน้ำ ห้าก

เปล�)ยน้ำทำ��งช�ด ล%างทำ�าควิามสัะอาด ผ,)งให้%แห้%งสั+งautoclave

ใสั+น้ำ��ายาแต+น้ำ%อย ให้%ห้มดภายใน้ำ 1 วิ�น้ำ

ม�การปน้ำเป5� อน้ำ (ห้ร'อใช%คร��งเด�ยวิแล%วิทำ��ง)

น้ำาน้ำอย+างน้ำ%อย 20 น้ำาทำ� ห้ร'อ Autoclave เม')อจะใช%ให้%เต�ม alcohol 70%

สั�าห้ร�บแช+เคร')องม'อ 2 ใน้ำ 3 ของกระป�ก และใช%แช+ เคร')องม'อได%กระป�กละ 1 ช��น้ำเทำ+าน้ำ��น้ำ

Secretion เห้น้ำ�ยวิมากให้%แช+ H2O2 แล%วิต%มใน้ำน้ำ��าเด'อด(เฉพาะโลห้ะ) Pack สั+งอบแก.สั (พลาสัต�ก)

เป?ดใช%แล%วิเก3บใน้ำต1%เย3น้ำใช%ไม+เก�น้ำ 1 เด'อน้ำ เก3บใน้ำต1%เย3น้ำตลอดเวิลาห้ร'อใช%อ�ณห้ภ1ม� 15 - 30 ฐC

เม')อเป?ดใช%แล%วิม�อาย� 3 วิ�น้ำ