Сегодня больница твёрдо стоит на ногах leht aprill...

4
Состояние, в котором Нарвская больница находится в начале 2011 года, нельзя оценить без тех дей- ствий, которые были предприня- ты в течение предыдущего года. Не скрою, действия были не популяр- ными. Да, ужались в расходах, да, приостановили крупные инвести- ции, да, произвели унификацию ра- бочих мест в соответствии с реаль- ной нагрузкой. Ситуация, когда приходится задумы- ваться о своей востребованности па- циентами, коллегами и коллективом в целом, согласитесь, не может не быть полезной. Существуют и объективные причины снижения востребованно- сти учреждения – уменьшение дого- вора с Больничной кассой и уменьше- ние потенциальных пациентов физиче- ски (количество жителей в городе упа- ло до 65500). Результат принятых решений, пред- принятых действий – уверенное поло- жение больницы сегодня. Уже нет того чувства тревоги, неопре- делённости, которое присутствовало в начале прошлого года. Больница уве- ренно справилась с вызовами времени, так сказать, встряхнулась после очеред- ного удара судьбы. Сегодня мы можем говорить о ста- бильном финансовом положении учреждения. Факт выплаты сотруд- никам рождественской премии тоже о чём-то говорит. Теперь о 2011-ом конкретно. Мы на- чинаем вновь приобретать оборудова- ние, конечно, не такое дорогостоящее, к примеру, как томограф, но всё-таки. Реализуем наш давний план – строи- тельство парковки во внутреннем дво- ре больницы. Их будет две: на 10 и 21 место. Расположатся они на террито- рии нынешней зелёной зоны. Жаль ли- шаться красивых серебристых елей, но жизнь диктует свои правила – имею- щихся парковочных мест сегодня край- не недостаточно. Это видят и пациен- ты, и мы. Проект есть, детальная пла- нировка есть, согласования есть, сред- ства есть, парковку построим. Одновременно будет сделан новый заезд с улицы Маслова, что упростит маршрут движения машин скорой по- мощи, снимет нагрузку с центрального въезда на территорию больницы. Также появится и тротуар с улицы Маслова. Продолжится текущий ремонт поме- щений. Будут меняться рамы, делаться ремонт в палатах Отделения восстано- вительного лечения. Пожалуй, самым перспективным мероприятием будет проектирование пристройки к корпусу Хайгла 1. Стои- мость проектных и строительных работ – более 4 млн. евро (64 миллиона крон). Основную часть расходов профинанси- рует европейский структурный фонд, около трети – больница. Частично рас- ходы больница покроет за счёт креди- та. Начало строительства запланирова- но на 2012 год. Нас ждёт насыщенный трудовой год. Олев Силланд Член правления SA Narva Haigla Сегодня больница твёрдо стоит на ногах Новая машина скорой помощи оснащена новейшим аппаратом Клиника экстренной помощи Нарвской больницы получила в своё распоряжение новый автомо- биль скорой помощи. Машина рас- полагает полным набором меди- цинского оборудования в соответ- ствии со своим классом. Комбина- ция внутреннего расположения эле- ментов оснащения выполнена на основании пожеланий работников скорой помощи, непосредственно использующих автомобиль. Существенным отличием оснаст- ки является наличие суперсовре- менного портативного автоматиче- ского дефибриллятора, предназна- ченного для оказания первой ме- дицинской помощи и дефибрилля- ции при развитии внезапной смер- ти (аппарат для запуска сердца с помощью электрического разря- да). Проведён первый курс обуче- ния персонала на владение новым дефибриллятором. Круглосуточно в Нарве дежурят 4 бригады скорой помощи. Две ма- шины находятся в резерве на слу- чай поломки или других непред- виденных обстоятельств. По мере приобретения новых машин наи- более амортизированные из числа резервных списываются. В последний раз Нарвская боль- ница приобрела новую машину в 2008 году. Все машины оснащены навига- ционным оборудованием, что по- зволяет диспетчеру располагать ин- формацией о местонахождении ав- томобиля бригады скорой помощи в реальном времени. В нарвском отделении скорой по- мощи работает 18 водителей, 8 док- торов и 23 медсестры (фельдшера), обеспечивающие работу 4 бригад в регионе, где проживает около 80 тыс. человек. Теперь МРТ- обследование можно получить и в Нарве Возможность проводить обсле- дование с помощью магнитно- резонансной томографии (МРТ) на месте, в Нарвской больнице, появи- лась благодаря договору с фирмой, имеющей необходимый передвиж- ной комплекс. МРТ – это современный, безо- пасный и надёжный метод луче- вой диагностики, позволяющий визуализировать с высоким каче- ством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. МРТ могут использовать все врачи- специалисты, но чаще всего при- меняется для обследования цен- тральной нервной системы и опорно-двигательного аппара- та. В отличие от компьютероной томографии и рентгена этот ме- тод не имеет ионизирующего из- лучения. В чём принципиальное отличие МРТ от компьютерной томогра- фии? Оба метода имеют свои реко- мендации при подозрениях на тот или иной диагноз. К примеру, неко- торые виды опухоли компьютерный томограф, в отличие от МРТ, обна- ружить не может. Планируется, что передвижной комплекс будет приезжать в На- рву 2 раза в месяц. Надеемся, что новая услуга Нарвской больницы позволит сделать для нарвитян эту плановую процедуру обследования более доступной и удобной, так как уже нет необходимости уезжать из города за десятки или сотни кило- метров. Хоровое пение в стенах больницы 23 февраля 2011 года на централь- ной лестнице вестибюля истори- ческого корпуса больницы высту- пил смешанный хор Восточно- таллиннской центральной больни- цы (SA Ida-Tallinna Keskhaigla) под руководством дирижёра Маре Вя- льятага. Концертом закончился ознако- мительный визит таллиннских кол- лег в Нарвскую больницу, приуро- ченный кануну праздника Дня не- зависимости. Электронная система регулятора очереди В конце марта в городской поли- клинике установили электронную систему регулятора очереди. Подоб- ные системы давно и успешно рабо- тают в различных учреждениях. Однако, далеко не все посетители поликлиники восприняли это нов- шество положительно. Заметим, ме- дицинское учреждение является та- ким местом, куда приходят люди со своими деликатными проблемами, и потребность в подобной системе об- служивания пациентов налицо. Теперь посетитель один на один может переговорить с регистрато- ром, сообщить ему свои личные данные, записаться к какому-либо врачу, не опасаясь, что эту инфор- мацию может слышать рядом стоя- щий человек. Придя в поликлинику, вам необхо- димо взять талон с номером очереди и ожидать, когда номер высветится на электронном табло, и только после этого подойти к регистратору. На приём к врачу или на процеду- ры желательно приходить заранее, чтобы оформить все необходимые документы и оплатить приём.

Upload: others

Post on 10-Jun-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Сегодня больница твёрдо стоит на ногах leht Aprill 2011.pdfбольница находится в начале 2011 года, нельзя оценить

Состояние, в котором Нарвская больница находится в начале 2011 года, нельзя оценить без тех дей-ствий, которые были предприня-ты в течение предыдущего года. Не скрою, действия были не популяр-ными. Да, ужались в расходах, да, приостановили крупные инвести-ции, да, произвели унификацию ра-бочих мест в соответствии с реаль-ной нагрузкой.

Ситуация, когда приходится задумы-ваться о своей востребованности па-циентами, коллегами и коллективом в целом, согласитесь, не может не быть полезной. Существуют и объективные причины снижения востребованно-сти учреждения – уменьшение дого-вора с Больничной кассой и уменьше-ние потенциальных пациентов физиче-ски (количество жителей в городе упа-ло до 65500).

Результат принятых решений, пред-принятых действий – уверенное поло-жение больницы сегодня.

Уже нет того чувства тревоги, неопре-

делённости, которое присутствовало в начале прошлого года. Больница уве-ренно справилась с вызовами времени, так сказать, встряхнулась после очеред-ного удара судьбы.

Сегодня мы можем говорить о ста-бильном финансовом положении учреждения. Факт выплаты сотруд-никам рождественской премии тоже о чём-то говорит.

Теперь о 2011-ом конкретно. Мы на-чинаем вновь приобретать оборудова-ние, конечно, не такое дорогостоящее, к примеру, как томограф, но всё-таки.

Реализуем наш давний план – строи-тельство парковки во внутреннем дво-ре больницы. Их будет две: на 10 и 21 место. Расположатся они на террито-рии нынешней зелёной зоны. Жаль ли-шаться красивых серебристых елей, но жизнь диктует свои правила – имею-щихся парковочных мест сегодня край-не недостаточно. Это видят и пациен-ты, и мы. Проект есть, детальная пла-нировка есть, согласования есть, сред-ства есть, парковку построим.

Одновременно будет сделан новый заезд с улицы Маслова, что упростит маршрут движения машин скорой по-мощи, снимет нагрузку с центрального въезда на территорию больницы. Также появится и тротуар с улицы Маслова.

Продолжится текущий ремонт поме-щений. Будут меняться рамы, делаться ремонт в палатах Отделения восстано-вительного лечения.

Пожалуй, самым перспективным мероприятием будет проектирование пристройки к корпусу Хайгла 1. Стои-мость проектных и строительных работ – более 4 млн. евро (64 миллиона крон). Основную часть расходов профинанси-рует европейский структурный фонд, около трети – больница. Частично рас-ходы больница покроет за счёт креди-та. Начало строительства запланирова-но на 2012 год.

Нас ждёт насыщенный трудовой год.

Олев СилландЧлен правления SA Narva Haigla

Сегодня больница твёрдо стоит на ногах

Новая машина скорой помощи оснащена

новейшим аппаратомКлиника экстренной помощи

Нарвской больницы получила в своё распоряжение новый автомо-биль скорой помощи. Машина рас-полагает полным набором меди-цинского оборудования в соответ-ствии со своим классом. Комбина-ция внутреннего расположения эле-ментов оснащения выполнена на основании пожеланий работников скорой помощи, непосредственно использующих автомобиль.

Существенным отличием оснаст-ки является наличие суперсовре-менного портативного автоматиче-ского дефибриллятора, предназна-ченного для оказания первой ме-дицинской помощи и дефибрилля-ции при развитии внезапной смер-ти (аппарат для запуска сердца с помощью электрического разря-да). Проведён первый курс обуче-ния персонала на владение новым дефибриллятором.

Круглосуточно в Нарве дежурят 4 бригады скорой помощи. Две ма-шины находятся в резерве на слу-чай поломки или других непред-

виденных обстоятельств. По мере приобретения новых машин наи-более амортизированные из числа резервных списываются.

В последний раз Нарвская боль-ница приобрела новую машину в 2008 году.

Все машины оснащены навига-ционным оборудованием, что по-зволяет диспетчеру располагать ин-формацией о местонахождении ав-томобиля бригады скорой помощи в реальном времени.

В нарвском отделении скорой по-мощи работает 18 водителей, 8 док-торов и 23 медсестры (фельдшера), обеспечивающие работу 4 бригад в регионе, где проживает около 80 тыс. человек.

Теперь МРТ-обследование можно получить и в Нарве

Возможность проводить обсле-дование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) на месте, в Нарвской больнице, появи-лась благодаря договору с фирмой, имеющей необходимый передвиж-ной комплекс.

МРТ – это современный, безо-пасный и надёжный метод луче-

вой диагностики, позволяющий визуализировать с высоким каче-ством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. МРТ могут использовать все врачи-специалисты, но чаще всего при-меняется для обследования цен-тральной нервной системы и опорно-двигательного аппара-та. В отличие от компьютероной томографии и рентгена этот ме-тод не имеет ионизирующего из-лучения.

В чём принципиальное отличие МРТ от компьютерной томогра-

фии? Оба метода имеют свои реко-мендации при подозрениях на тот или иной диагноз. К примеру, неко-торые виды опухоли компьютерный томограф, в отличие от МРТ, обна-ружить не может.

Планируется, что передвижной комплекс будет приезжать в На-рву 2 раза в месяц. Надеемся, что новая услуга Нарвской больницы позволит сделать для нарвитян эту плановую процедуру обследования более доступной и удобной, так как уже нет необходимости уезжать из города за десятки или сотни кило-метров.

Хоровое пение в стенах больницы

23 февраля 2011 года на централь-ной лестнице вестибюля истори-ческого корпуса больницы высту-пил смешанный хор Восточно-таллиннской центральной больни-цы (SA Ida-Tallinna Keskhaigla) под руководством дирижёра Маре Вя-льятага.

Концертом закончился ознако-мительный визит таллиннских кол-лег в Нарвскую больницу, приуро-ченный кануну праздника Дня не-зависимости.

Электронная система регулятора очередиВ конце марта в городской поли-

клинике установили электронную систему регулятора очереди. Подоб-ные системы давно и успешно рабо-тают в различных учреждениях.

Однако, далеко не все посетители поликлиники восприняли это нов-шество положительно. Заметим, ме-дицинское учреждение является та-ким местом, куда приходят люди со своими деликатными проблемами, и потребность в подобной системе об-служивания пациентов налицо.

Теперь посетитель один на один может переговорить с регистрато-ром, сообщить ему свои личные данные, записаться к какому-либо врачу, не опасаясь, что эту инфор-мацию может слышать рядом стоя-щий человек.

Придя в поликлинику, вам необхо-димо взять талон с номером очереди и ожидать, когда номер высветится на электронном табло, и только после этого подойти к регистратору.

На приём к врачу или на процеду-ры желательно приходить заранее, чтобы оформить все необходимые документы и оплатить приём.

Page 2: Сегодня больница твёрдо стоит на ногах leht Aprill 2011.pdfбольница находится в начале 2011 года, нельзя оценить

2

Вячеслав Нуждин Заведующий Хирургической клиникой

Деятельность медиков строго

регламентирована и планируется

Деятельность больниц в на-шей стране устроена таким обра-зом, что в организации своей ра-боты мы ориентируемся на прави-ла, предписываемые нам, медикам, Больничной кассой (БК). Всё чёт-ко прописано: в какой квартал го-да сколько мы должны провести амбулаторных приёмов и сколько сделать плановых операций. Нам приходится планировать свою де-ятельность так, чтобы вписаться в те средства, которые нам отпуще-ны БК на определённый период, хо-тя физически операцию мы можем сделать хоть завтра. По этому пути идут все больницы страны - такова политика и стратегия БК.

В начале 2009 года БК волевым ре-шением урезала всем медицинским учреждениям количество оказывае-мых медицинских услуг (Нарвской больнице по хиругии на 16%), а в конце того же года снизила и рас-ценки на медуслуги на 6%.

Сегодня мы вынуждены гово-рить о деньгах. Эта составляющая всегда оставалась в стороне от па-циентов.

И мы, и семейные врачи находим-ся «между молотом и наковальней». К примеру, у семейных врачей име-ется свой перечень услуг, которые они обязаны выполнять, в том чис-ле те, которые ранее выполнялись узкими специалистами - долечива-ние больных после операций, пере-вязки, снятие швов и др.

Итогом вышеуказанных тенден-ций, а также причин, о которых я расскажу ниже, стало резкое сни-жение количества пациентов, при-ходящих на консультации к специ-алистам.

Договор с БК предусматривает покупку у нас медицинских услуг по количеству случаев как амбулатор-ных (их больше и они дешевле), так и стационарных, которых меньше, но они значительно дороже.

Фактически установленное коли-чество амбулаторных приёмов мы не вырабатываем (соответственно,

получается недофинансирование, так как работа не выполнена), а по количеству услуг в стационаре пе-ревыполняем (перевыполнение, как правило, не оплачивается). Схема-тический пример: по договору мож-но провести 100 амбулаторных при-ёмов специалистов и 10 операций; фактически проведено 80 приёмов и 13 операций; оплачено будет 80 приёмов и 10 операций.

Амбулаторных приёмов стало меньше по всем специальностям. Как ни странно, но самое большое недовыполнение договора у нас идёт по амбулаторной травматоло-гии. С чем связано уменьшение ко-личества травм у людей, мы можно только предполагать.

Возможно это связано с измене-нием политики выплат по больнич-ным листам (выплатами со сторо-ны работодателя). Пациенты боятся попасть под сокращение из-за пре-бывания на больничном. Можно предположить, что влияние имеет и общее уменьшение рабочих мест – безработица, следовательно, и со-кращение количества застрахован-ных в БК.

О чём говорить, если люди на пла-новые операции начали записы-ваться на время отпуска!

Очередь на плановые операции (не экстренные) сегодня у нас со-

ставляет 2-3 месяца, в зависимости от вида операции (по положению очередь может доходить и до 4 ме-сяцев). Этот показатель в Нарвской больнице является более, чем сред-ний по республике. Следовательно, у нас нет таких больших очередей, с которыми пациенты сталкивают-ся в других местах. Вопрос не в на-шей невостребованности, а в том, что наши оперативные возможно-сти сегодня более доступны из-за резкого уменьшения количества жителей в регионе за последние 15-20 лет (количетсво жителей в На-рве уменьшилось до 65500). В свя-зи c этим у нас в Нарве «менее жёст-кая» ситуация, чем в других регио-нах республики.

Такая же картина и с амбулатор-ными приёмами. Очередь к специ-алистам Нарвской больницы, к хи-рургу, ЛОР-врачу, урологу, значи-тельно меньше, чем где-либо. Во-прос опять-таки не в нашей квали-фикации, а в уменьшении количе-стве жителей. Плюс работоспособ-ное население уезжает из города на заработки. Сегодня в городе не жи-вут 7-10 тыс. его граждан.

Можно ли ускорить время проведения

операции? Можно, но для этого необходимо

оплатить стоимость операции по расценкам БК. По закону это воз-можно без ухудшения доступности лечения для других пациентов, ко-торые ожидают в очереди.

Теперь о самих операциях, кото-рые проводятся в Нарвской боль-нице. Не буду повторяться, опи-сывая современное качество меди-цинской услуги, оказываемое на-ми. Повторю только одно: наш опе-рационный блок отвечает всем со-временным мировым требовани-ям как по оснащённости, санитар-ным нормам, так и по квалифика-ции персонала.

Стат ус, который определён больнице в Нарве, чётко предпи-сывает нам, что мы можем и что не можем делать здесь на месте, не взирая на наши технические и кадровые возможности. Но это па-циенту, скорее всего, не интресно. Главное другое - сегодня мы явля-емся участниками единой системы оказания медицинских услуг в ре-спублике. Что я имею ввиду? Раз-деление и специализация по кли-никам и больницам в республике не означает, что пациент остаёт-ся один на один со своей пробле-мой. Необходимое обследование пациент может получить на месте в Нарвской больнице без выезда в Таллинн или Тарту. У нас есть для

этого современное оборудование, квалифицированный персонал. Наши врачи принимают реше-ние, продолжить лечение на ме-сте или «дообследоваться» в Тар-ту или Таллинне, прооперировать-ся в специализированной клини-ке, если наших возможностей не-достаточно или нам просто не раз-решено этим заниматься по стату-су. В любом случае, первоначаль-ное обследование стоит делать до-ма - это разумно.

Амбулаторные приёмы врачей-специалистов

клиникиСегодня проблемы с записью

на консультацию к основной мас-се специалистов не существует. Причина первая - врачей в Нарве практически столько же, как и 10 лет назад, а жителей стало гораз-до меньше. Вторая причина - се-мейные врачи, которым БК «на-стоятельно рекомендует» выпол-нять самим предписанный им пе-речень услуг. За счёт этого про-исходит уменьшение количества консультаций у специалистов. Цель проста - сэкономить сред-ства БК, используя ресурс семей-ного врача, получающего фикси-рованную сумму на каждого за-страхованного из своего списка застрахованных.

Хочу также обратить внимание на то, что пациенты зачастую ока-зываются на приёме не у того вра-ча: вместо хируга приходит к орто-педу и наоброт. В итоге приходит-ся перезаписываться или консуль-тация оказывается не столь эффек-тивной, так как абсолютно универ-сальных врачей-специалистов не существует.

Конечно, всё зависит от конкрет-ного случая. К примеру, при поли-травмах необходима помощь не-скольких специалистов.

Если говорить о проблемах суста-вов, то разумно консультироваться и лечиться именно у ортопеда, так как ортопеды хорошо владеют ме-тодами консервативного и хирур-гического лечения повреждений опорно-двигательной системы. Это моя точка зрения как руководителя и как врача.

Жителей меньше – медицина доступне

Врачи клиники, ведущие амбулаторные приёмы пациентов

и проводящие операции: Вячеслав Нуждин (общая хирургия)Анатолий Шишков (эндоскопия, колоноско-

пия)Галина Усова (отоларингология)Рубен Оганесян (отоларингология)Виссарион Гусев (урология)Сергей Лутс (урология)Владимир Хомяков (детская хирургия)Иван Глебов (травматология-орто педия)Игорь Блинов (травматология-орто педия)Сергей Шестаков (травматология-орто-

педия)Владимир Тарахтин (травма то логия-орто-

педия)Вдадимир Токманцев (детская травма-

тология-орто педия)Давид Гвианидзе (травматология-орто-

педия)Анатолий Коган (травматология-орто-

педия)

Альвина Макарова (общая хирур гия)Лариса Орлова (общая хирургия)Лариса Чернова (отоларингология, включая

детскую)Татьяна Паюсте (отоларингология)

Врачи клиники, проводящие стационарные операции:

Вячеслав Нуждин (общая хирургия) Вольдемар Солк (общая хирургия)Вячеслав Кардава (общая хирургия)Игорь Нечипор (общая хирургия)Кхалид Аль-Момани (общая хирургия, де-

журный хирург)Ян Саан (общая хирургия, дежурный хирург)Галина Усова (отоларингология)Рубен Оганесян (отоларингология)Виссарион Гусев (урология)Сергей Лутс (урология)Владимир Хомяков (детская хирургия)Иван Глебов (травматология-орто педия)Игорь Блинов (травматология-ортопедия)Сергей Шестаков (травматология-орто-

педия)

Дежурного травматолога в ночное время в Нарве нетПо статусу нашей больницы не преду-

смотрен дежурный травматолог (в ночное время). Последние три года ставки таких врачей больница содержала за свой счёт, и БК работу врачей и сестёр не оплачива-ла. Реалии сегодняшнего дня не позволяют нам иметь такую «роскошь». В связи с этим травматологи работают ежедневно только до 22:00 часов. После 22:00 часов помощь травматологическим пациентам оказыва-ется врачём отделения экстренной меди-цины и дежурным хирургом.

Обращаем внимание на то, что возможны случаи, когда пациенту придётся ждать не-которое время, пока хирург, занятый экс-тренной операцией, освободится. Если есть такая возможность, то, может быть, разу-мно подождать и прийти к травматологу на «первичный приём» завтра утром или в по-недельник, если это выходные.

Очень часто к нам обращаются не за помощью, а для «снятия побоев». Сооб-щаем, что данную функцию выполняют судебные медики, которых в нашем шта-те нет. Мы как дежурная служба зани-

маемся только оказанием медицинской помощи.

Профилактика в ортопедии

Сегодня такого понятия как «профилак-тическая работа» в нашей медицине не су-ществует. Точнее, БК такие услуги не опла-чивает. Однако в рамках осмотра, так на-зываемого профосмотра, специально под-готовленный врач может определить нали-чие патологии, и дать направление к специ-алисту. В Нарвской больнице таким вра-чём является Владислав Бобков, и прини-мает он в поликлинике. Услуга врача плат-ная для всех.

Если говорить о профилактике заболе-ваний ортопедического характера у детей (выявлении их в ранней стадии), то здесь разумно действовать через семейного вра-ча, который в случае необходимости может направить на консультацию к специалисту в нашу больницу.

Раньше ортопеды ходили по садам и шко-лам, определяли отклонения. Сегодня про-блемы у ребёнка должны “не просмотреть” семейный врач и, в первую очередь, сами родители.

Page 3: Сегодня больница твёрдо стоит на ногах leht Aprill 2011.pdfбольница находится в начале 2011 года, нельзя оценить

3

Под этим зашифрованным наи-менованием кроется название нового аппарата, который Нарв-ская больница планирует приоб-рести, но уже использует в тесто-вом режиме для нужд восстано-вительного лечения. С его помо-щью, точнее, по средствам экс-тракорпоральной акустической волновой или ударно-волновой терапии (УВТ), лечится широкий спектр заболеваний, в том числе и хронического характера.

Данные статистики свидетель-ствуют о широком распростране-нии хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышечных тканей среди взрослого населения. А среди тех, кто постоянно занимается спортом, испытывает сильные нагрузки, та-кие заболевания встречаются зна-чительно чаще.

Причиной возникновения боле-вых ощущений являются хрони-ческие воспаления расположен-ных рядом с костями мягких тка-ней, обызвествление в местах при-крепления сухожилий и мышц. Бо-левые ощущения негативно сказы-ваются на функциональном состо-янии организма. Они не позволяют заболевшему вести привычный ему образ жизни.

Ударно-волновая терапия – это...

В основе метода лежит крат-ковременное воздействие на по-раженный участок высокоэнерге-тической вибрации. Благодаря им-пульсному воздействию уменьша-ется болевой синдром, улучшается кровообращение в месте заболева-ния, разрыхляются обызвествлен-ные участки, фиброзные очаги, а их фрагменты постепенно расса-сываются.

Именно ударно-волновой метод болеутоляющей терапии позволя-ет врачу осуществлять целенаправ-ленное воздействие на очаг заболе-вания, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Также при лечении методом УВТ отсутствуют слож-ности, характерные для оператив-ного лечения заболеваний костно-мышечных тканей.

К ранним эффектам можно отнести:

- улучшение микроциркуляции в тканях во время процедуры и после нее

- ускорение обмена веществ

- местное обезболивание во время процедуры.

Отдаленные эффекты воздействия:

- разрыхление микрокристаллов со-лей кальция и участков фибро-за, образовавшихся в результате острой или хронической травмы

- усиление кровотока в поврежден-ных тканях и стимулирование их регенерации

- восстановление структуры и эла-стичности связок, устранение бо-левого синдрома

- синтезирование в тканях сосуди-стого эндотелиального фактора роста, который приводит к раз-растанию микрокапилляров и, соответственно, к восстановле-нию кровоснабжения в тканях.В физиотерапии УВТ, в основном,

используется для лечения хрониче-ских нарушений в мышцах и сухо-жилиях, болей в спине и затылке, других болевых зон. По сравнению с традиционной терапией, ручной и инструментальной, применение УВТ более эффективно, и добива-ется быстрых результатов.

В ортопедии с использованеим УВТ лечат кальцификацию, различ-ные тендиниты и нарушение зажив-ления переломов. Также она являет-ся альтернативой во многих случа-ях, когда хирургическое вмешатель-ство кажется неизбежным.

УВТ применяется в спортивной медицине при хронических, а также острых болях мягкой ткани, умень-шая интервал лечения, что позволя-ет вернуться к полноценным спор-

тивым занятиям в кратчайшие сро-ки. Показания: острые мышечные растяжения, стимулирование вос-становления мышц, острые мышеч-ные спазмы, пателлярная тендино-патия, теннисный локоть, тендинит бицепса плеча, боль в паховой об-ласти, в бедре и нижней части спи-ны, ахиллодиния, хроническое рас-тяжение суставов.

Показания к применению ударно-волновой терапии:

артрозартрозы любой локализацииартритпростатитболи в спинеостеоходрозболи в суставахгрыжа межпозвоночного дискапяточная шпора

отложение солей в суставах, сухо-жилиях и мышцах

ложные суставызаболевания сухожилий и связокостеартрозпариартроз плечелопаточныймышечные болиартрозы любой локализациидиабетическая стопаплохое сращение переломовлечение последствий травм«косточки» в области стопыплечелопаточный периартритболи в плечеконтрактура Дюпюитрена.

Метод УВТ имеет противопоказания

к применению:- воздействие на кости чере-

па (кроме области височно-нижнечелюстного сустава)

- воздействие на нервы, кишечник, крупные сосуды (из-за опасности тромбоза), легочную ткань

- наличие инфекционных, онколо-гических и сердечно-сосудистых заболеваний

- нарушения свертываемости кро-ви

- беременность.Следует отметить, что длитель-

ность лечения и его характер опре-деляются тяжестью патологии, дли-тельностью и местом возникно-вения заболевания. Метод УВТ не вызывает осложнений. У подавля-ющего количества пациентов на-блюдается стойкий положитель-ный эффект.

В Эстонии метод УВТ активно и успешно применяется в течение по-следних 3-х лёт в ведущих кликах Тарту и Талинна. Нарвская больни-ца стала третьим медучреждением страны, включившим УВТ в свой лечебный арсенал.

Курс лечения – от 3 до 5 сеансов (достаточно одного раза в неделю). Стоимость сеанса – 6 евро. УВТ не входит в перечень процедур, опла-чиваемых Больничной кассой.

Процедуры проводятся в про-цедурном кабинете поликлиники по адресу Харидузе 15. Предвари-тельно пациенту необходимо прой-ти консультацию у лечащего вра-ча или врача восстановительного лечения.

Нарвская больница всегда готова вам помочь!

BTL-6000 SWT Topline

В жизни человека может на-ступить такой момент, когда ему необходима помощь дру-гих людей, в прямом, физиче-ском плане – после операции, перенесённого тяжёлого неду-га, при общем ослаблении ор-ганизма. В таких ситуациях по-мощь и поддержка медиков не-оценима.

В отделении восстановительного лечения Нарвской больницы суще-ствует подразделение, где оказыва-ется именно такая помощь – служ-ба по уходу (hooldusravi). Располага-ется она на 4-м этаже корпуса боль-ницы по адресу Карья 6.

З а б о л е в а н и я с е р д е ч н о -сосудистой системы, возрастное цереброваскулярное заболевание головного мозга, после перенесён-ных инфаркта миокарда, инсуль-та, переломов, хирургических опе-

раций, онкологические больные – это перечень наиболее распро-странённых заболеваний и состо-

яний, с которым сталкивается пер-сонал службы.

В чём принципиальное отли-

чие службы по уходу от других от-делений больницы или социаль-ных учреждений соответствующе-го профиля? Здесь на высоком про-фессиональном уровне медики осу-ществляют круглосуточное наблю-дение за состоянием таких паци-ентов, ведут уход за ними. Помощь приходит как на медицинском уров-не, так и на бытовом: личная гигие-на пациента, помощь в осуществле-нии естественных потребностей. Проводится выполнение врачебных назначений – продлевается лечение, определённое семейным врачом или врачами-специалитами.

Служба оснащена необходимы-ми вспомогательными средствами, позволяющими сделать пребыва-ние пациента более комфортным, а персоналу осуществлять уход бо-лее эффективно.

Больничная касса на 85% оплачи-вает оказание услуг службы по ухо-

ду в стационаре. В итоге самофи-нансирование со стороны пацинта или его близких людей составляет 6,452 евро в сутки. В плату не входит стоимость лекарств, которые паци-ент принимает регулярно по пред-писанию лечащего врача.

При службе также работают 2 до-машние сестры, оказывающие соот-ветствующую помощь на дому.

Решение о необходимости полу-чать данную услугу принимает се-мейный врач, врач-специалист (вы-дают направление). Инициатором направления могут выступить как близкие люди пациента, так и сам пациент.

Служба по уходу – надёжный по-мощник для людей, нуждающих-ся в уходе.

Всю необходимую информа-цию вы можете получить по теле-фону 35 71882 с 8:00 до 16:00 в ра-бочие дни.

Здесь всегда готовы прийти на помощь

Page 4: Сегодня больница твёрдо стоит на ногах leht Aprill 2011.pdfбольница находится в начале 2011 года, нельзя оценить

4

Издатель: Alex Petuhov Media ProductionTel.: +372 5511548Fax: + 372 3568228

E-mail: [email protected]

Çàêàç÷èê SA Narva Haigla

Ирина Корнилова (Благодатская) родилась в Нарве в 1941 году за 4 дня до оккупации города. От не-мецких бомбёжек мама вместе с другими жителями района улицы Вестервалли, где у них был дом, прятались в ходах бастиона у муж-ской гимназии (сейчас район сто-матологической поликлиники). От переживаний у матери не было молока, и малютка оказалась на грани жизни и смерти. Если бы не помощь женщины, которая, на счастье, оказалась в подземелье с 8-месячным ребёнком, то всё могло сложиться по-другому…

Мама Ирины была медсестрой. До войны работа в частной клини-ке. В Эстонию она приехала из Пе-трограда в 1919 году вместе с ро-дителями (преподавателями), ко-торые не приняли новой власти. К слову сказать, мама окончила Смольный институт благородных девиц. С 1927 года семья посели-лась в Нарве.

Во время войны были эвакуиро-вали под Раквере. В Нарву не вер-нулись, так как город был разбом-блен. Позднее построили дом на улице Э.Вильде.

МедицинаКак пришло решение стать меди-

ком, не знаю. В детстве постоянно играла с куклами в больницу, ле-чила их, делала уколы шприцами, лечила таблетками (ягоды рябины, всякие порошки...). В конце игры медведи и куклы были насквозь мо-крыми от воды.

По окончании 10-летки работа-ла санитаркой. Конечно, это не та работа, с которой стоит начинать и заканчивать жизнь. Через год по-ступала на медицинский факультет Тартуского университета, но не до-брала баллов. Закончила Таллинн-ское медицинское училище с крас-ным дипломом, что позволяло бо-лее легко поступить в университет. Но тут вмешалась личная жизнь – вышла замуж.

Так как я имела опыт хирургиче-ской сестры, меня пригласили на ра-боту к одному знаменитому хирур-гу. Но некоторые его пристрастия не позволили мне принять пригла-шение. Тогда меня распределили в дом малютки в Хийю. Из Таллинна уезжать не хотелось. Узнав, что за-ведующая - дама с консервативны-ми взлядами, устроила спектакль: намазалась-накрасилась, надела юбку покороче, взяла с собой му-жа... После слов «мы только поже-нились, муж в ночь не разрешает

работать, могу только на полставки и т.п.», мне было указано на дверь, что нам и требовалось.

В результате я работала в хи-рургическом отделении в больни-це Пейгулинна в Таллинне. Вскоре, после того, как родилась дочь, мы переехали в Нарву, к маме. Снача-ла тосковала по столице, подругам, но потом привыкла.

Нарвская больницаПопыталась устроиться в меж-

колхозный санаторий. Но меня, «столичную штучку», старшая се-стра встретила холодно, со слова-ми «нам не нужны сёстры», хотя информация была другая. Видимо, испугалась конкуренции. Устрои-лась к Арсению Малевскому в пост-туберкулёзный санаторий, позднее перешла в травматологическое от-деление больницы, там же в Усть-Нарве.

Как-то раз приняла участие в профессиональном конкурсе медсе-стёр отделения и заняла первое ме-сто. Далее, в конкурсе «Лучшая се-стра Нарвской больницы» (17 пре-тенденток из 17-ти отделений) из-за обидной случайности (ампула над-ломилась) заняла 4-ое место.

Но нет худа без добра – на ме-ня обратили внимание. И тут член конкурсной комиссии доктор Жа-миро попадает к нам в отделение. Увидев, как я тружусь в отделении, он сообщил обо мне главному вра-чу Манфреду Силланду. Это был 1975 год.

Вскоре я стала главной сестрой Нарвской больницы. Помимо мо-их профессиональных качеств, ду-маю, самым важным было моё дву-язычие (русский и эстонский). Вто-рой фактор, об этом он мне сказал сам, - нежелание назначать на долж-ность «человека изнутри», так ска-

зать, свежая голова с новым взгля-дом.

Главная сестраПервый месяц был пробным – я

изучала документацию, осмотре-лась. Главным выводом стало пред-ложению руководству решить ка-дровый вопрос, так как подавляю-щее большинство старших сестёр были пенсионерами по возрасту. Начала подбирать новую коман-ду. Галина Пашина, Галина Моро-зова, Регина Самсонова до сих пор старшие сестры, а также Валенти-на Хохлова.

С Манфредом Силландом рабо-талось очень хорошо. Было полное взаимопонимание и уважение. Но, не дай Бог, ему соврать... Вранья терпеть не мог.

В те времена в Нарве был расцвет медицины. Мы были одной из луч-ших больниц страны. Одна только Женская клиника чего стоит... На открытие приезжал министр здра-воохранения СССР. Посмотреть на наше чудо приезжали специалисты, строители из всего союза. Был на-лажен профессиональный обмен опытом с ведущей клиникой ГДР (5 раз ездили мы, 5 раз принимали немецких гостей). Гостем профес-сиональных соревнований был ми-нистр здравоохранения Эстонии. Манфред Силланд получил звание Почётного деятеля здравоохране-ния ЭССР. Во многом мы до сих пор живём «на его дрожжах», в первую очередь, в кадровом плане.

Разве можно забыть такую насы-щенную жизнь? Больница для ме-ня, как вторая семья.

Здесь я проработала 41 год, из ко-торых 36 - главной сестрой.

Вчера – сегодняЗарплата у нас, у медицинских се-

стёр, была очень маленькой – 60 ру-

блей. Потом подняли до 80-ти. Как главная сестра я получала... 90 ру-блей. Потом понемногу поднимали. Условия для пациентов и персонала тогда и сегодня несравнимы. Наро-да было очень много, места мало – коридоры все были забиты койка-ми. Все имели возможность лечить-ся, и все любили лечиться. Всё бес-платно, а ещё и больничный опла-чиваемый.

Сейчас медперсоналу работать легче и удобнее. Новые медицин-ские технологии, методы, подходы, инструменты, дезинфекционные средства сделали жизнь медиков совсем другой. Если вспомнить, как мы мучились до появления однора-зовых инструментов – ужас. И зар-плата совсем другая, хотя не такая, как за границей или в Таллинне.

В работе, в качестве главной се-стры, запомнилось единое друже-ское отношение к общему делу, друг к другу (никто никого не подсижи-вал, не оговаривал). Было так: если надо, то надо. Старшие сёстры от-делений выстроили систему, созда-ли коллективы, которые работают, можно сказать, как часики. Не вез-де и не во всех сообществах меди-ков так складывается.

Медицинская сестра сегодня - полноценный участник лечебного процесса, член тандема врач-сестра, крутящийся вокруг пациента. О чём речь, если сестры ведут свои исто-рии болезней, которыми пользуют-ся врачи. Сёстры всё больше ощу-щают, что их труд чего-то стоит. Се-годня загвоздка только в одном – с некоторых пор в стране высшее об-разование для сестёр даётся только на эстонском языке.

Нам очень повезло в том, что, на-чиная с середины 90-х, к нам при-езжали коллеги из Дании, Норвегии и Израиля, учили нас новым, точ-нее другим, подходам в медицине – пациент стоит во главе угла лечеб-

ного процесса и является равным партнёром в этом процессе. Для нас тогда это было откровением. Слу-шать советы пациента о том, как его лечить, выслушивать его мне-ние? Что он может знать про меди-цину? Конечно, не сразу, но перелом в мышлении произошёл и продол-жает происходить.

Мне многое, что сейчас проис-ходит в медицине, очень нравит-ся – оно не может не нравится. Мо-жет быть, я человек старой закал-ки, но мне не по душе современный, во многом формальный, подход и к людям, и к жизни. Это не может нравиться. И главное – медициной руководят чиновники-бизнесмены, не имеющие никакого отношения к медицине.

ПослесловиеМы договаривались провести ин-

тервью для этого материала в фев-рале, до ухода Ирины Корнилой на пенсию… Не знаю почему, но это слово никак не хочется говорить. Видимо, этот человек обладает не-кой притягательностью, внутрен-ней энергией, которые не отпуска-ют. По воле обстоятельств интер-вью пришлось перенести, равно как и пропустить «выпускное ме-роприятие».

С коллегами Ирина вновь встре-тилась очень скоро, и не совсем по своей воле – болезнь прико-вала её к постели. Запись разго-вора, которую вы читаете, взято в больничной палате в ожидании операции.

Пользуясь случаем, Ирина Кор-нилова поблагодарила всех своих коллег, врачей и сестёр за помощь и поддержку: «У нас, действитель-но, хороший коллектив. Я это се-годня увидела немного со стороны... Большую благодарность им выска-зываю. Прямо, захвалить их хочет-ся... Молодчины».

Главная сестра Ирина Корнилова.О себе и о Нарвской больнице. Или человек-легенда

Лечебная гимнастика в бассей-не (лечение движением в воде) как вид услуги появился в Нарв-ской больнице с 2007 года. До недавнего времени она про-водилась только в малой ван-не бассейна Спортивной шко-лы «Энергия» (Выйду 4). Заня-тия в группах до 8-ми человек проводят опытные инструкто-ры. Курс лечения - до10 раз по 30 минут.

Однако, повышенный спрос на данную процедуру привёл к уве-

личению очереди, которая нача-ла достигать двух месяцев. В свя-зи с этим было принято реше-ние изыскать возможности уве-личить объём оказываемых услуг пациентам.

С 1 февраля 2010 года организо-ваны две дополнительные группы на базе банного комплекса, распо-ложенного по адресу Харидусе 15B (одноэтажное здание во дворе го-родской поликлиники). Процеду-ры проводятcя по рабочим дням в 15:00 и 15:40.

Чтобы попасть в группу лечебной гимнастики в бассейне, необходи-ма консультация врача восстано-вительного лечения.

Данная процедура, прежде всего, показана пациентам с патологией опорно-двигательной системы.

Стоимость одного занятия – 3,90 евро. Для пациентов, застрахован-ных в Больничной кассе, занятия в бассейне являются бесплатными.

Записаться на приём к врачу мож-но в регистратуре поликлиники или по телефонам 3572778 и 3572779

Лечебная гимнастика в бассейне

Существует большой спектр показаний, при которых жела-тельно или необходимо пройти курс лечебной гимнастики в бас-сейне. Некоторые из них: невро-логические заболевания (люмбал-

гия, торакалгия, радикулопатия и т.д.), ограничение подвижности в позвоночнике, суставах, рассе-янный склероз, сколиоз, диплегия, ДЦП, артриты и артрозы, кон-трактуры различного характера, реабилитация послеоперационных неврологических больных.

Лечебная гимнастика в бассейне. Время ожидания в очереди сократится