ةينانبللا نوجسلا يف ةيسفنلا ةحصلا study severe...

الصحة النفسية في السجون اللبنانيةدراسة حول معدل انتشار االضطرابات النفسية الشديدة

لدى السجناء في سجني بعبدا ورومية

كثارسيسلبنان، 2015

بدعم من الإحتاد الأوروبي. بالتعاون مع وزارة الداخلية والبلديات ووزارة العدل.

3

© 2015 كثار�سي�سجميع احلقوق حمفوظة

+961 9 914932+961 3 162573

[email protected]

تمهيد

يف العام 2012، واأثناء قيامي بتي�سري جل�سة عالج بالدراما يف �سجن بعبدا، دخلت

بها للجل�سات؛ فهي ة الأوىل التي تن�سم

ال�سجينة »ف.م.« الغرفة. وتلك كانت املر

ا ما تغادر زنزانتها. كانت �ساحبة وبالكاد قادرة على امل�ساركة بالتمارين. نادر

ال�سادر بحقي غري وا�سح، »اإن احلكم جنها، قالت: وعندما �ساألتها عن مدة �س

ولكن اأظن باأنني حمكومة بال�سجن املوؤبد«.

احلكم باأن علمنا لـ»ف.م.«، القانوين الو�سع عن ال�ستف�سار بعد وبالفعل،

�س

ن: »حجز املتهمة يف ماأوى احرتازي )اأي جناح م�سال�سادر بحقها يت�سم

وكان املحكمة«. ت�سدره بقرار �سفائها ثبوت حتى النف�سية( لال�سطرابات

املتعلقة املواد لقراءة ف�سارعت نف�سي. مر�س من تعاين »ف.م.« اأن عرف ي

باملو�سوع يف قانون العقوبات اللبناين، وات�سلت باأربعة ق�ساة وقابلتهم )من

بينهم القا�سي الذي اأ�سدر احلكم( لأنني كنت بحاجة اأن اأفهم كيف ميكننا، ويف

232 اأن ننتظر »�سفاء املجنون« )كما ذكر يف املادة القرن الواحد والع�رشين،

يعاين من مر�س نف�سي. كيف ما زلنا ن�سمح

من قانون العقوبات( وهو �سخ�س

النف�سي اأنه ميكن متابعة املر�س العلم ثبت ي اأمل با�ستخدام عبارة »جمنون«؟

بالعالج املنا�سب؟ ولي�س »ال�سفاء منه«؟ وباأن ا�ستقرار حالة املري�س تتم

الأمن قوى من )�سباط 1ال�سجن وباإدارة القرار ب�سناع ا اأي�س اجتمعت وقد

الداخلي، واأع�ساء من املجل�س النيابي، وم�سوؤولني من وزارتي العدل والداخلية(،

ال�سطرابات ال�سجناء ذوي باأن اإذا كانوا على علم اأعرف اأن اإذ كنت بحاجة

النف�سية يو�سعون مع ال�سجناء الذين ل يعانون من ا�سطرابات نف�سية. ولي�س

يف �سغري مبنى عدا ما اللبنانية ال�سجون كافة يف احرتازي ماأوى هناك

1 اإدارة ال�سجون يف لبنان هي حتى اليوم يف عهدة قوى الأمن الداخلي اأي حتت �سلطة وزارة الداخلية.

وقد مت التفاق عام 2006 على نقل م�سوؤولية اإدارة ال�سجون من وزارة الداخلية اىل وزارة العدل اإل

اأن ذلك مل ينفذ بعد.

5 4

ص عن كثارسيس - المركز اللبناني للعالج بالدراما ملخ

العربية. وهي لبنان واملنطقة بالدراما يف للعالج اأول مركز كثار�سي�س، هي

موؤ�س�سة مدنية ل تتوخى الربح، تاأ�س�ست عام 2007 باإدارة زينة دكا�س - حائزة

لة لدى �سج

عاجلة بالدراما م

على �سهادة ماج�ستري يف علم النف�س ال�رشيري و م

.NADTA جمعية اأمريكا ال�سمالية للعالج بالدراما

واملجموعات لالأفراد وتوفريه بالدراما العالج تعزيز على كثار�سي�س تعمل

تقدم والفنون. امل�رشح اأ�ساليب ا�ستخدام خالل من متلفة عمرية وفئات

والعالجية ة والتعليمي الجتماعية الأطر يف وبراجمها خدماتها كثار�سي�س

العناية ومراكز املخدرات على الإدمان من التاأهيل اإعادة كمراكز املختلفة

وامل�سارح واملدار�س وال�سجون وامل�ست�سفيات والنف�سية العقلية بال�سحة

وال�رشكات. على �سعيد اآخر، تعمل كثار�سي�س داخل عيادتها اخلا�سة مع الأفراد

واملجموعات الراغبني بتخطي م�ساكل خا�سة وحت�سني نوعية حياتهم.

ما هو العالج بالدراما؟

امل�رشح لتحقيق لأ�ساليب الدراما و/اأو د املتعم بالدراما هو ال�ستخدام العالج

اأهداف عالجية. يجمع هذا النوع من العالج بني الأهداف والتقنيات التي تقوم

ا يعطي اأخرى، مم النف�سي من جهة الدراما/امل�رشح من جهة، والعالج عليها

�سليم واآمن.ا فاعال خالل عالجه يف جو

امل�ستفيد من العالج دور

كثار�سي�س داخل ال�سجون اللبنانية

تعمل موؤ�س�سة كثار�سي�س يف ال�سجون اللبنانية، وب�سكل خا�س يف �سجن رومية

)مع ال�سجناء الذكور( منذ عام 2008 ويف �سجن بعبدا )مع ال�سجينات الإناث(

.منذ عام 2011، حيث توفر جل�سات العالج بالدراما ب�سكل م�ستمر

حتى جتهيزه كماأوى احرتازي )جناح �سجن رومية: املبنى الأزرق الذي مل يتم

�س لال�سطرابات النف�سية( منذ اإن�سائه عام 2002. البع�س منهم كان على

م�س

علم بالأمر، واآخرون مل يكونوا كذلك... لكن اجلميع وافق على اأن ال�سجناء ذوي

املر�س النف�سي هم يف و�سع »الطريق امل�سدود« يف ظل املواد احلالية املتعلقة

باملر�س النف�سي يف قانون العقوبات اللبناين.

يف »ف.م.« ومثيالت اأمثال من هناك كم ملعرفة ة امللح بال�رشورة ف�سعرت

اأن اأعرف كيف تتم معاجلة ال�سجناء ذوي املر�س ال�سجون اللبنانية... واأردت

التي الأحكام هي ما ذلك من والأهم العامل، حول اأخرى �سجون يف النف�سي

عام اأن�ساأتها التي املدنية املوؤ�س�سة كثار�سي�س، بداأت لذلك، بحقهم؟ ت�سدر

من بتمويل ،2013 عام الق�سبان« خلف ني من�سي ة

»ق�س مب�رشوع ،2007

يف تبحث درا�سة اأ�سا�سية: جات مر اأربع امل�رشوع ي�سمل الأوروبي. الحتاد

بعبدا �سجني يف ال�سجناء لدى ال�سديدة النف�سية ال�سطرابات انت�سار مدى

ورومية )اأي الدرا�سة التي بني اأيادينا الآن(، ودرا�سة قانونية تت�سمن مقارنة

بني القانون احلايل يف لبنان والقوانني املعتمدة يف دول اأخرى، والتو�سل يف

النهاية اىل م�سودة م�رشوع قانون �سندا للدرا�ستني املذكورتني اآنفا وم�رشحية

يوؤديها ال�سجناء يف رومية )منهم مر�سى(.

لقد بداأت الدرا�سة احلالية يف ت�رشين الأول عام 2014، حيث قام فريق البحث

بهدف �سهرين ملدة وبعبدا رومية �سجني بزيارة كثار�سي�س قبل من املكلف

جمع البيانات. وقد �سدرت الدرا�سة الكاملة يف اإيلول عام 2015.

اإنني ممتنة جدا لكل �سخ�س �ساهم، ب�سكل مبا�رش اأو غري مبا�رش، بهذه الدرا�سة. واأعب

رفاين ملجهود كل واحد وواحدة و�سبهم يف جمابهة التحديات التي واجهوها.عن ع

ا اإذ اأنها ا ملمو�س

اأمتنى اأن ت�سبح التو�سيات امل�ستخل�سة من هذه الدرا�سة واقع

ني خلف الق�سبان، البع�س منهم يقبع يف ال�سجن حياة الكثري من املن�سي

�ستغري

ا ا �سبيه

منذ اأكرث من 35 �سنة، كما �ستقي ال�سجناء ذوي الأمرا�س النف�سية م�سري

د« يف امل�ستقبل.بـ»احلكم املوؤب

زينة دكا�س

املديرة التنفيذية لكثار�سي�س

7 6

الشكر

الدرا�سة، هذه م�سودة اإعداد يف مبا�رش ب�سكل �ساهم من بال�سكر نخ�س

وت�سحيحها، ومراجعتها وو�سع �سيغتها النهائية.

فريق البحث

) حائزة على �سهادة ماج�ستري يف علم النف�س وطالبة دكتوراه لو�سي طاويديان

يف جامعة تلبغ، هولندا(

)حائز على �سهادة ماج�ستري يف علم النف�س( رايف املاجيان

)حائزة على �سهادة ماج�ستري يف علم النف�س( �رشار معلوف

الباحثون امل�ساعدون

)طالب ماج�ستري يف علم النف�س( �رشكي�س ك�سي�سيان

)طالبة ماج�ستري يف علم النف�س( فاطمة فرحات

)حائز على �سهادة بكالوريو�س يف علم النف�س( هادي نعال

)حائزة على �سهادة بكالوريو�س يف علم النف�س( روزي كوفته جيان

فريق مراجعة الدرا�سة

عاجلة م النف�س، علم ماج�ستري يف �سهادة على زينة دكا�س ) حائزة

للعالج ال�سمالية اأمريكا جمعية لدى لة �سج

م بالدراما

)NADTA بالدراما

)حائزة على �سهادة بكالوريو�س يف العمل الجتماعي( مريان الكال�سي

)اإخت�سا�سية يف ال�سحة النف�سية والدراما( �سولني دكا�س

ترجمة تقنية من الإنكليزية اإىل العربية

�سولني دكا�س

ويف العديد من احلالت، توؤدي جل�سات العالج بالدراما اإىل عمل فني– مثل »12

الوثائقي احلائز على جوائز حملية الرائدة والفيلم لبناين غا�سب« امل�رشحية

رومية �سجن من الذكور ال�سجناء من عدد قدمهما اللذين وعاملية، وعربية

ات »يومي الوثائقي والفيلم بعبدا« يف »�سهرزاد ة

م�رشحي وكذلك ،2009 عام

�سهرزاد« احلائز على جوائز عدة، وقدمتهما ال�سجينات الإناث من �سجن بعبدا

بني عامي 2012 و2013. اإن اأعمال فنية مماثلة ت�سكل لل�سجناء اأداة للمنا�رشة

نهم من اإي�سال ر�سالتهم اإىل املجتمع و�سانعي القرار. ك الذاتية، وبالتايل مي

عن مثال حي الأخرية مبثابة الثمانية ال�سنوات كثار�سي�س خالل وكان عمل

ة تنفيذ اأن�سطة اجتماعية داخل ال�سجون لأجل حتويلها اىل مركز لالإ�سالح كيفي

د مكان للعقاب. هذا العمل ميد ج�سور التوا�سل بني ال�سجناء بدل من اأن تكون جمر

ب �سدهم. عام 2009، �ساهمت

واملجتمع، وي�ساعد يف تخفيف التمييز والتع�س

تطبيق قانون »تنفيذ يف غا�سب« لبناين 12« الوثائقي والفيلم ة امل�رشحي

ن ال�سرية. وقد �س

على خف�س العقوبة للمحكوم عليه، ح

العقوبات« الذي ين�س

ا من عام 2009. هذا وقد بداأت دء

ق اإل ب

طب

�سدر هذا القانون عام 2002 ومل ي

ال�سجناء بالدراما مع العالج بتي�سري جل�سات ،2013 اآذار عام كثار�سي�س، منذ

ذوي الأمرا�س النف�سية املقيمني يف املبنى الأزرق يف �سجن رومية.

9 8

موؤ�س�سة اإن الأوروبي. الإحتاد من بدعم املطبوعة هذه تنفيذ مت

كثار�سي�س هي امل�سوؤولة الوحيدة عن حمتويات هذه املطبوعة التي

ل ميكن باأي حال اأن تعك�س وجهات نظر الإحتاد الأوروبي.

نقدم ال�سكر والتقدير اإىل

وزير العدل اللواء اأ�رشف ريفي

ة والبلديات نهاد امل�سنوقوزير الداخلي

املدعي العام التمييزي القا�سي �سمري حمود

رئي�س جلنة تخفي�س العقوبات القا�سي حمزة �رشف الدين

املدير العام لقوى الأمن الداخلي اللواء ابراهيم ب�سبو�س

قائد الدرك الإقليمي العميد الركن جوزيف احللو

رئي�س م�سلحة ال�سحة يف قوى الأمن الداخلي العميد الركن عامر زيلع

العميد اليا�س �سعاده

قائد �رشية ال�سجون املركزية العميد جورج اليا�س

العميد اأنطوان ذكرى

رئي�س مركز �سجن رومية الطبي العقيد الطبيب حبيب الطق�س

رئي�س فرع ال�سجون يف قيادة الدرك املقدم غ�سان عثمان

اآمر �سجن املحكومني يف رومية النقيب ايهاب اأبي غنام

مديرة �سجن بعبدا للن�ساء ال�سيدة كري�ستيان ابو ناه�س

الرقيب الأول كمال �سغبيني

الرقيب الأول ايلي حليحل

املوؤهل ح�سني مهدي

مركز عاريا الطبي

النف�سي يف املركز الطبي يف اجلامعة الأمريكية يف بريوت ق�سم الطب

الدكتور زياد نحا�س

ال�سيدة ليال مروي

ال�سيد خليل فريفر

جميع عنا�رش قوى الأمن الداخلي يف �سجن رومية و�سجن بعبدا

�سكر خا�س

الإحتاد الأوروبي

جميع ال�سجناء وال�سجينات الذين �ساركوا يف هذه الدرا�سة

اإهـداء

اإىل »ف.م.« التي كانت مبثابة حافز اأ�سا�سي لإجراء هذه الدرا�سة...

13 12

املبنى الأزرق: تقييم عام خ -

1- الإجراء

نة2- العي

3- النتائج

4- الو�سع القانوين وفقا للملفات الق�سائية

5- ال�سجالت الطبية

مناق�سة النتائج د -

ة1- مراجعة فر�سيات الدرا�سة والنتائج احلالي

2- النتائج الأخرى

3- املبنى الأزرق

على النتائج4- التو�سيات بناء

املراجع

ملحق

المحتويات

الغاية من هذه الدرا�سة اأ -

الو�سع يف ال�سجون اللبنانية ب -

اخللفية والدللة ت -

1- ال�سطرابات النف�سية ال�سديدة: ال�سطرابات الذهانية وال�سطراب ثنائي

القطب

2- اجلرمية وال�سطرابات النف�سية ال�سديدة

دل انت�سار ال�سطرابات النف�سية ال�سديدة يف ال�سجون يف بع�س البلدان3- مع

الأهداف والفر�سيات ث -

طرق البحث ج -

1- العتبارات الأخالقيةنة

2- العي

3- الأدوات

4- الإجراء5- حتليل البيانات

النتائج ح -

الذين ال�سجناء ذكرها كما اأخرى ومعلومات الدميوغرافية 1- اخل�سائ�س

�سملتهم الدرا�سة

يل عن الأعرا�س النف�سية2- املرحلة الأوىل: الك�سف الأو

3- املرحلة الثانية: مرحلة املقابالت


5- املعلومات الطبية

اأ - التقرير الذاتي

ب - ال�سجالت الطبية

17

19

21

21

22

22

25

27

27

27

28

30

30

31

31

34

36

38

39

39

40

41

41

42

42

43

44

47

47

57

58

59

63

70

15 14

18- املبنى الأزرق: الت�سخي�سات اخلا�سة بال�سجناء بعد دخولهم ال�سجن

ح�سب التقرير الطبي الوارد من قوى الأمن الداخلي

19- ن�سبة معدل انت�سار ال�سطراب ثنائي القطب: عموم ال�سكان يف لبنان

)Karam et al., 2006( مقابل ال�سجناء يف �سجني رومية وبعبدا

)Catharsis, 2015(

فنلندا يف ال�سكان عموم الذهانية: ال�سطرابات انت�سار معدل 20- ن�سبة

)Perälä et al.,2007( مقابل ال�سجناء يف �سجني رومية وبعبدا

)Catharsis, 2015(

21- مقارنة بني ن�سب معدلت انت�سار ال�سطرابات الذهانية وال�سطراب

ثنائي القطب لدى ال�سجناء الذكور يف بع�س البلدان )�سمنها لبنان(

22- مقارنة بني ن�سب معدلت انت�سار ال�سطرابات الذهانية وال�سطراب

ثنائي القطب لدى ال�سجينات يف بع�س البلدان )�سمنها لبنان(

النتائج العائدة للفر�سية 3 والفر�سية 4 -23

الئحة الرسوم البيانية

1- ن�سب معدلت انت�سار ال�سطرابات الذهانية وال�سطراب ثنائي القطب

لدى ال�سجناء الذكور يف بع�س البلدان

2- ن�سب معدلت انت�سار ال�سطرابات الذهانية وال�سطراب ثنائي القطب

لدى ال�سجينات يف بع�س البلدان

3- اجلندر

اجلن�سية -4

الو�سع العائلي -5

6- امل�ستوى العلمي

7- الو�سع القانوين بح�سب ما ذكره ال�سجناء

نوع اجلرمية احلالية بح�سب ما ذكره ال�سجناء -8

9- معدل انت�سار فئات اأعرا�س مقيا�س PDSQ لدى ال�سجناء يف �سجني

بعبدا ورومية )اجلزء 1(





12- معدل انت�سار الفئات الت�سخي�سية من مقيا�س SCID-NP يف �سجني

بعبدا ورومية

الذهانية وال�سطرابات القطب ثنائي ال�سطراب انت�سار 13- معدل

الأ�سا�سية يف �سجني بعبدا ورومية

الذين ال�سجناء لدى الق�سائية( للملفات )وفقا القانوين 14- الو�سع

�سخ�ست لديهم ا�سطرابات املزاج اأو الذهان يف رومية وبعبدا

15- ن�سب فئات الأعرا�س �سمن الك�سف املجرى يف املبنى الأزرق

متت الذين لل�سجناء الق�سائية( للملفات )وفقا القانوين 16- الو�سع

مقابلتهم يف املبنى الأزرق

17- املبنى الأزرق: الت�سخي�سات اخلا�سة بال�سجناء قبل دخولهم ال�سجن

ح�سب التقرير الطبي الوارد من قوى الأمن الداخلي

23

23

31

31

32

32

33

33

35

35

36

37

38

39

43

44

45

45

48

49

50

51

55

17

الغاية من هذه الدراسة أ

لقد تبني اأن معدل انت�سار الأمرا�س النف�سية هو اأعلى لدى ال�سجناء باملقارنة مع

عموم ال�سكان، )Senior et al., 2013( خا�سة يف البلدان ذات الدخل املنخف�س اإىل

املتو�سط )Mundt et al., 2013(. ومع ذلك، فاإن توفري الرعاية ال�سحية النف�سية

والك�سف النف�سي لل�سجناء هو اأقل من امل�ستوى الأمثل، وذلك كان حمط انتقاد

.)Senior et al., 2013( اليف جميع اأنحاء العامل باعتبار اأنه غري كاف وغري فع

ويف لبنان، هذه اخلدمات بالكاد تتوفر لل�سجناء حتى ولو باأب�سط اأ�سكالها.

ة النف�سية لدى الدخول اىل ال�سجن جرى اأي ك�سف ر�سمي خا�س بال�سح

اإذ ل ي

ة النف�سي الأمرا�س ذوي اجلرائم مقرتيف على حكم

وي جن،

ال�س فرتة خالل ول

قانون من 232 املادة تت�سمن الواقع، ويف ال�سفاء. حلني جن ال�س بعقوبة

]...[ مق�سودة جنحة اأو جناية اقرتافه ثبت »من التايل: اللبناين العقوبات

جز مبوجب فقرة خا�سة من حكم

وق�سي بعدم م�سوؤوليته ب�سبب فقدانه العقل ح

املجنون �سفاء يثبت اأن اإىل احلجز وي�ستمر احرتازي]...[ ماأوى يف التبئة

تقدمي يتم ل ذلك، ومع باحلجز]...[«. ق�ست التي املحكمة ت�سدره بقرار

تعريف ملا ينطوي عليه اجلنون. ومن املعروف اأنه ل يجري العمل عادة على

اآخر زمن م ج�سدي مر�س

كاأي ا

متام متابعته،

تتم بل النف�سي املر�س �سفاء

املتابعة لأجل حتقيق )مثل مر�س ال�سكري وارتفاع �سغط الدم وغريه...(. وتتم

ا�ستقرار حالة املري�س وا�ستعادة قدرته على اأداء الوظائف احلياتية من خالل

تدخالت مثل العالج العقاقريي )الدواء( و/اأو العالج النف�سي. اإ�سافة اإىل ذلك،

لي�س هناك ماأوى احرتازي يف كافة ال�سجون اللبنانية ما عدا مبنى �سغري يف

حتى جتهيزه كماأوى احرتازي )جناح �سجن رومية: املبنى الأزرق الذي مل يتم

�س لال�سطرابات النف�سية( منذ اإن�سائه عام 2002.

م�س

اللبناين احلايل اإعادة النظر بقانون العقوبات على ذلك، من ال�رشوري وبناء

من اأجل اإ�سدار الأحكام ال�سليمة ومتابعتها ب�سكل منا�سب. والالفت اأن �سياغة

ا، قد اأجنزت منذ اأكرث ق حالي

قانون العقوبات املتعلق بالأمرا�س النف�سية املطب

19 18

الوضع في السجون اللبنانية ب

�سة

�سجنا )CLDH, 2010(، واأربعة من هذه ال�سجون م�سيوجد يف لبنان 221

والرعاية النف�سي الك�سف اإن لالأحداث. اإ�سافيان �سجنان وهناك للن�ساء.

ال�سحية النف�سية غائبان يف ال�سجون اللبنانية. وي�سبح غياب هذه اخلدمة اأكرث

ال�سجناء لدى ا �سيوع الأكرث املزمن املر�س الكتئاب لكون ا

نظر للقلق اإثارة

يف ال�سجون اللبنانية، كما اأوردت قوى الأمن الداخلي عن بيانات عائدة لعام

وكذلك، .)National Health Statistics Report in Lebanon, 2012( 2009

اخليام مركز )2011-2009( �سنوات ثالث مدى على اأجراها درا�سة اأوردت

الأكرث النف�سية احلالة هو الكتئاب اأن ،)KRC( التعذيب �سحايا لتاأهيل

.)KRC, 2012( القلق ا�سطرابات تليها اللبنانية، ال�سجون يف ا �سيوع

الذي رومية �سجن عن بيانات ت�سمل مل الدرا�سة اأن بالذكر اجلدير ومن

اجل�سدية اأو النف�سية الأمرا�س يعانون من الذين ال�سجناء عادة اليه ل ر�س

ي

الرعاية اإىل افتقاره من الرغم على ،3املواد ا�ستخدام وا�سطرابات

.)National Health Statistics Report in Lebanon, 2012( سة�

املتخ�س

ا ملرتكبي اجلرائم ذوي الأمرا�س النف�سية هو اإن املبنى الوحيد املتوفر حالي

الذين فال�سجناء رومية. �سجن يف الأزرق« »املبنى ى �سم

ي مبنى عن عبارة

حجزون يف »املبنى الأزرق« الذي مت اأنهم يعانون من مر�س نف�سي ي عرف

ي

النبطية، �سور، جب جنني، را�سيا، بعلبك، راأ�س بعلبك، زحلة 2 طرابل�س )للرجال(، طرابل�س )للن�ساء(،

اأميون، زغرتا، جزين، عاليه، رومية، بربر )للرجال(، زحلة )للن�ساء(، تبنني، جبيل، البرتون، حلبا،

اخلازن )للن�ساء(، بعبدا )للن�ساء(.

3 ا�سطرابات ا�ستخدام املواد بح�سب DSM-IV هي ا�سطرابات مرتبطة ب�سكل اأ�سا�سي بالعتماد على

املواد اأو اإ�ساءة ا�ستخدامها، وبالن�سمام باملواد او المتناع عنها. وت�سببها املواد املختلفة، �سواء

والن�سوقات والكافيني والأمفيتامينات الكحول املواد: هذه وت�سمل امل�رشوعة. وغري امل�رشوعة

واملواد القلق(، م�سادات املنومات، )املهدئات، ا�ستخدامها ي�ساء قد التي والأدوية والنيكوتني،

الأفيونية )مثل املورفني والهريوين(، واحل�سي�س والكوكايني واملهلو�سات، والفين�سيكليدين.

النف�سي حقق ا اأن الطب

مراجعته منذ عام 1943، علم

ا ومل تتم

من �ستني عام

اأن يواكب القانون هذا ا منذ ذلك احلني، وبالتايل فمن الالزم وامللح

ا كبري

تقدم

التقدم.

وجود وعدم النف�سية الأمرا�س ذوي ال�سجناء حتمي قوانني وجود عدم ومع

بروتوكول للك�سف عن الأمرا�س النف�سية يف ال�سجون اللبنانية، يزداد لدى ذوي

الأمرا�س النف�سية احتمال ارتكاب اجلرائم والعتداء على الآخرين اأو التعر�س

.)Wood & Buttaro Jr, 2013( لالعتداء

النف�سية انت�سار ال�سطرابات ال�ستق�ساء عن مدى الدرا�سة هو اإن هدف هذه

الذهانية وال�سطرابات القطب ثنائي ال�سطراب خا�س وب�سكل ال�سديدة،

نة من ال�سجناء الذكور يف �سجن رومية والإناث يف 1(، لدى عي )اأنظر فقرة ت

�سجن بعبدا. و�ستوفر نتائج هذه الدرا�سة املعلومات لل�سعي احلثيث بغية تعديل

القانون احلايل املتعلق مبقرتيف اجلرائم الذين يعانون من الأمرا�س النف�سية

يف ا حالي املحتجزين النف�سية الأمرا�س ذوي ال�سجناء اأو�ساع ولتح�سني

ال�سجون اللبنانية. اإن معرفة معدل انت�سار ال�سطرابات النف�سية ال�سديدة لدى

من والوقاية النف�سية ال�سحة خدمات لتطوير الأهمية بالغ اأمر هو ال�سجناء

.)Vicens et al., 2011( اجلرائم املرتبطة بالأمرا�س النف�سية

21 20

النفسية االضطرابات عن )خلفية والداللة ت الخلفية الشديدة موضوع الدراسة ومعدالت االنتشار الموجودة(

وال�سطراب الذهانية ال�سطرابات ال�سديدة: النف�سية 1- ال�سطرابات ثنائي القطب

بالختالل تت�سف �سديدة نف�سية ا�سطرابات هي الذهانية ال�سطرابات

)Jablensky et al., 2000(. وبع�س وال�سخ�سية ال�سلوك يف احلاد

الف�سام وا�سطراب الف�سام ت�سمل الذهانية ال�سطرابات على الأمثلة

واثنان التوهمي. وال�سطراب الوجيز الذهاين وال�سطراب العاطفي

والهلو�سة. الأوهام هما الذهانية ال�سطرابات اأعرا�س فئات اأبرز من

بالعظمة بال�سعور تتعلق اأن ميكن خاطئة مبعتقدات الأوهام وتت�سف

خاطئة، ية ح�س اإدراكات فهي الهلو�سات اأما غريها. �سمن ال�سطهاد اأو

الواقع لي�ست موجودة يف اأ�سياء بلم�س

اأو يح�س ي�سمع اأو الفرد حيث يرى

.4)Diagnostic and statistical manual of mental disorders )DSM(, 1994(

وقد تبني اأن ال�سطرابات الذهانية تظهر خالل العقد الثالث من احلياة، مع

و�سيط عمر البداية يف اأوائل الع�رشينات، وزيادة يف معدل النت�سار ما بني

.)Kessler et al., 2007( 15 و17 �سنة

ويت�سف ال�سطراب ثنائي القطب بتقلبات املزاج امللحوظة وغري املتوقعة

زه متي التي الأعرا�س وت�سمل وال�سديدة. املتو�سطة بني ترتاوح قد والتي

ة ذهاني مظاهر دون من اأو مع والكتئاب اخلفيف والهو�س الهو�س

.)Diagnostic and statistical manual of mental disorders )DSM(, 1994(

اأو ا مرتفع املزاج فيها يكون بارزة بفرتة الهو�س نوبة وتت�سف

النف�سية«، لال�سطرابات والإح�سائي الت�سخي�سي »الدليل بـ العربية باللغة يعرف املرجع 4 هذا

ون لـ »املرجع ال�رشيع اإىل الدليل الت�سخي�سي والإح�سائي الرابع وجتدون ترجمة الدكتور تي�سري ح�س

لال�سطرابات النف�سية )DSM-IV(« يف هذا الرابط:

fac.ksu.edu.sa/sites/default/files/DSM-IV-TR_-_Arabic_0.doc

ليكون نف�سي مر�س من يعاين �سجني عائلة من مببادرة 2012 عام بناوؤه

قانون �سمن 6164 رقم مر�سوم اإ�سدار مت 1994 عام ويف اإقامته. مكان

ا على »تخ�سي�س جناح خا�س يف �سجن رومية ر�سمي

العقوبات والذي ين�س

وبفعل احرتازي«. ماأوى باحلجز يف عليهم يحكم الذين الأ�سخا�س لتوقيف

الأمر الواقع، اأ�سبح املبنى الأزرق هو املاأوى الحرتازي لذوي ال�سطرابات

ال�رشوط ليتوافق مع تاأهيل اجلناح ن املر�سوم موادا ت�ستلزم النف�سية. وت�سم

ال�سطرابات حالت ملعاجلة الحرتازي املاأوى يف دة املعتم ال�سحية

العقلية«(، الأمرا�س حالت »متلف املر�سوم: يف ذكرت كما )اأو النف�سية

)حتى ا حالي احلالت. تلك ملعاجلة ال�رشورية الطبية التجهيزات وتاأمني

»املبنى يف �سجينا 40 حوايل يوجد ،)2015 عام البحث، هذا اإجراء تاريخ

تاأهيل املبنى قط، وهو ل الأزرق« وعلى الرغم مما جاء يف املر�سوم، مل يتم

ئ التجهيز وغري �سالح لرعاية ال�سجناء الذين يعانون من الأمرا�س يزال �سي

النف�سية.

الدرا�سة، كان ل بد من توفري املعلومات ة من هذه الأ�سا�سي الغاية اإىل ا

نظر

ا يف املبنى الأزرق. وبالتايل مت تو�سيع نطاق حول ال�سجناء املحتجزين حالي

املبنى يف املوجودين ة النف�سي الأمرا�س ذوي ال�سجناء حالة لتقييم بحثنا

الأزرق يف �سجن رومية )اأنظر فقرة خ(.

23 22

الر�سم البياين رقم 1


على اأ�سبوع ملدة وي�ستمر طبيعية، غري ب�سورة ا م�ستثار اأو متمددا

اأعرا�س من لئحة ت�سمل انخفا�س الأقل مع ثالثة الأقل، ويرتافق على

الأفكار ر وتطاي والت�ستت و�رشعته، الكالم وكرثة النوم اىل احلاجة

الأعرا�س. من غريها �سمن الذات، تقدير وت�سخم بالعظمة وال�سعور

نوبات ملظاهر م�سابهة مبظاهر تت�سم فهي اخلفيف الهو�س نوبات اأما

الأ�سبوع من بدل اأيام 4 ملدة موجودة تكون اأن يجب ولكن الهو�س

.)Diagnostic and statistical manual of mental disorders )DSM(, 1994(

ال�سواء، على ي�سكالن القطب ثنائي وال�سطراب الذهانية ال�سطرابات اإن

م�سدر اهتمام كبري لل�سحة العامة مبا اأنهما يرتبطان بارتفاع خطر اإيذاء

.)Winokur & Tsuang, 1975( االذات واملوت انتحار

2- اجلرمية وال�سطرابات النف�سية ال�سديدة

باملقارنة مع عامة ال�سكان، يبدو اأن ن�سبة اجلرائم -�سواء كانت عنيفة اأو غري

عنيفة- ترتفع لدى الأفراد الذين يعانون من ال�سطرابات النف�سية ال�سديدة

Seena Fazel, Grann, & Psych, 2006; Seena Fazel, Lichtenstein,(

تبني وقد .)Grann, Goodwin, & Långström, 2010; Hodgins, 1992

الهو�س من يعانون الذين الأفراد لدى مرتفعة تكون اجلرائم ن�سبة اأن

الذهانية، واأكرث )Christopher, McCabe, & Fisher, 2012( وال�سطرابات

Tiihonen, Isohanni,( حتديدا اأولئك الذين ي�ستخدمون املواد ب�سكل متزامن

.)Rasanen, Koiranen, & Moring, 1997

3- معدل انت�سار ال�سطرابات النف�سية ال�سديدة يف ال�سجون يف بع�س البلدان

يعر�س الر�سم البياين رقم 1 و2 ن�سب معدلت انت�سار ال�سطرابات الذهانية

وال�سطراب ثنائي القطب لدى ال�سجناء يف بع�س البلدان.

25 24

األهداف والفرضيات ث

النف�سية، ال�سطرابات انت�سار مدى عن ال�ستق�ساء اىل الدرا�سة هذه تهدف

نة من وب�سكل خا�س ال�سطراب ثنائي القطب وال�سطرابات الذهانية، لدى عي

املبنى ت�سمل )ول بعبدا �سجن يف والإناث رومية �سجن يف الذكور ال�سجناء

انت�سار معدل حول واملعطيات البيانات لغياب ا ونظر رومية(. يف الأزرق

ال�سطرابات النف�سية يف ال�سجون اللبنانية، ويف �سوء نتائج البحوث املذكورة

اأعاله، مت اقرتاح الفر�سيات التالية:

ال�سطرابات انت�سار معدل ن�سبة يف ا ارتفاع جند اأن نتوقع 1 الفر�سية

الذهانية وال�سطراب ثنائي القطب لدى ال�سجناء باملقارنة مع ما هو مبني

لدى عموم ال�سكان.

اأن اإل اأن جند عددا من ال�سجناء من دون ت�سخي�س �سابق، 2 نتوقع الفر�سية

ا �سديدا ا نف�سي

ثبت اأن لديهم ا�سطراب

الك�سف املجرى لهم يف اإطار هذه الدرا�سة ي

اأجنحة يف يقيمون وهم القطب(، ثنائي وال�سطراب الذهانية )ال�سطرابات

لل�سجناء الذين ل يعانون من ا�سطرابات نف�سية.

ثبت الك�سف املجرى لهم يف الفر�سية 3 نتوقع اأن جند عددا من ال�سجناء الذين ي

الذهانية )ال�سطرابات لديهم �سديد نف�سي ا�سطراب الدرا�سة ظهور اإطار هذه

وال�سطراب ثنائي القطب( يف عمر �سابق لدخولهم ال�سجن، اإل اأن هذا ال�سطراب

النف�سي مل يوؤخذ بعني العتبار يف الأحكام ال�سادرة بحق املحكومني منهم.

الفر�سية 4 نتوقع اأن جند عددا من ال�سجناء الذين بداأوا يعانون من ا�سطرابات

نف�سية خالل اإقامتهم يف ال�سجن.

الك�سف ثبت ي الذين املحكومني ال�سجناء من عددا جند اأن نتوقع 5 الفر�سية

لديهم �سديد نف�سي ا�سطراب وجود الدرا�سة هذه اإطار يف لهم جرى امل

الأحكام يف ذكر وقد القطب(، ثنائي وال�سطراب الذهانية )ال�سطرابات

النف�سي املر�س انت�سار مدى درا�سات عن عدة اإجراء مت اأنه ذكره اجلدير من

يف ال�رشق الأو�سط ولكنها لي�ست قابلة للمقارنة ب�سبب الختالفات املنهجية.

ورغم ذلك، فهي توفر معلومات هامة يف ما يتعلق بو�سع ال�سحة النف�سية لدى

ل معدل انت�سار الأعرا�س ج

ال�سجناء. وتاأتي اأحدث املعلومات من م�رش، حيث �س

80 من مالئمة عينة لدى )1 رقم البياين الر�سم )انظر %2.5 بن�سبة الذهانية

)Ibrahim, Halim, Wahab, & Sabry, 2014(. ويف درا�سة الذكور �سجينا من

)SCID –IV(، مت )2006( م�ستخدمني مقيا�س اأجراها الأ�سدي واآخرون اأخرى

ة لدى 3.9% من ال�سجناء وا�سطرابات مزاج ت�سخي�س ا�سطرابات ذهانية حالي

الإبالغ عن معدلت انت�سار ا�سطرابات حمددة.حالية لدى 48.7% منهم. ومل يتم

27 26

طرق البحث ج

1- العتبارات الأخالقية

لطبيعة ا نظر لال�ست�سعاف �سة

معر جمموعات اأنهم على ال�سجناء ي�سنف

وال�ستغالل لالإكراه عر�سة منهم جتعل والتي الطوعية غري جن ال�س

منوذج �سياغة متت ال�سجناء، حقوق ول�سمان .)Schwenzer, 2008(

للموافقة امل�سبقة عن علم، يلقي ال�سوء على غاية البحث واإجراءاته، ف�سال

عن الوقت الالزم لإكمال اأدوات الدرا�سة. ومت التاأكيد لل�سجناء على اأنه �سيتم

تهم. وقد ذكرت املوافقة امل�سبقة عن علم اأن امل�ساركة احلفاظ على خ�سو�سي

هي طوعية بالكامل واأنه ميكن لل�سجني اأن ين�سحب من الدرا�سة يف اأي وقت

ة عواقب. كما ومت التاأكيد لل�سجناء على اأن اأي من دون اأن ترتتب على ذلك

عالقتهم على يوؤثر لن منها الن�سحاب اأو الدرا�سة يف بامل�ساركة قرارهم

جنهم، ول بكثار�سي�س - املركز اللبناين للعالج بالدراما، ول على و�سع �س

من طلب وقد كاأفراد. القانوين و�سعهم على ول باحلرا�س عالقتهم على

خالل من موافقتهم اىل والإ�سارة املوافقة منوذج قراءة ال�سجناء جميع

الأ�سئلة الباحثون امل�ساعدون متوفرين لالإجابة عن توقيعهم عليه. وكان

وتقدمي امل�ساعدة، وحتديدا لل�سجناء الأميني.

2- العينة

ومدة فوق، وما ع�رش الثامنة �سن )من امل�ساركة معايري تطابقت لقد

عقوبتهم 3 �سنوات اأو اأكرث( لدى جمموع 277 �سجينا، 261 من �سجن رومية

للم�ساركة. ومن بني اإعتبوا موؤهلني على ذلك و16 من �سجن بعبدا، وبناء

امل�ساركة وافقوا على 212 التوا�سل معهم، هناك مت الذين الـ277 ال�سجناء

العمر 39.71 �سنة، مع نة العي واأكملوا بروتوكول البحث. وجاء متو�سط عمر

الذكور من 198 امل�ساركني عدد وكان �سنة. 84 والأق�سى �سنة 19 الأدنى

ال�سادرة بحقهم وجوب حجزهم يف ماأوى احرتازي، اإل اأنهم يقيمون يف اأجنحة

لل�سجناء الذين ل يعانون من ا�سطرابات نف�سية.

29 28

Zimmerman & Mattia,( PDSQي- الت�سخي�سي للك�سف النف�سي ال�ستبيان

عن للك�سف م �سم

م موجز ذاتي تقرير هو PDSQ مقيا�س اإن :)1999

ا للك�سف عن ا فرعي

ا. وهو ي�سمل 13 مقيا�س

ال�سطرابات النف�سية الأكرث �سيوع

الكتئاب وا�سطراب �سغوط ما بعد ال�سدمة )PTSD( والبوليميا وا�سطراب

اأو املفتوحة الأماكن ورهاب الهلع وا�سطراب )OCD( القهري الو�سوا�س

الكحول ا�ستخدام و�سوء الجتماعي والرهاب ال�ساح(، )رهاب املزدحمة

و�سوء ا�ستخدام املواد والذهان وا�سطرابات القلق واجل�سدنة وتوهم املر�س

راق(. ومت ا�ستخدام املقيا�س برتجمته العربية التي قام بها فريق البحوث )امل

ة يف بريوت. النف�سي يف املركز الطبي يف اجلامعة الأمريكي

يف ق�سم الطب

وقد ح�سلت كثار�سي�س على اإذن ا�ستخدام الرتجمة العربية منهم.

الت�سخي�سي للدليل املنظمة ال�رشيرية )املقابلة البحثي SCID مقيا�س

The Structured Clinical Interview for )حمور رقم واحد ،IV -والإح�سائي

DSM-IV-TR Axis I Disorders – Research Version )First et al., 2002ن(

والإح�سائي الت�سخي�سي للدليل املنظمة ال�رشيرية املقابلة مقيا�س اإن

-IV، حمور رقم واحد )SCID-I( هو اأداة للمقابلة �سبه املنظمة لأجل القيام

الرابع الت�سخي�سي والإح�سائي الدليل باأبرز ت�سخي�سات املحور الأول من

واحدة ن�سختان، منه ويوجد .)DSM-IV Axis I( النف�سية لال�سطرابات

عيادية والثانية بحثية، وهو موؤلف من 10 وحدات ويتم اإجراوؤه مع البالغني

من 18 �سنة وما فوق لت�سخي�س التاريخ احلايل واملا�سي لالأمرا�س النف�سية.

الن�سخة من د( ج، ب، )اأ، وحدات اأربعة ا�ستخدام مت الدرا�سة، هذه ويف

7املزاج ا�سطرابات لت�سخي�س SCID مقيا�س من املر�سى لغري البحثية

والذهان.

القطب. ثنائي وال�سطراب اجل�سيم، الكتئابي ال�سطراب غريها �سمن ت�سمل املزاج 7 ا�سطرابات

ا اأن يكون ا�سطراب املزاج حمدثا باملواد كما ميكن اأن ينتج عن حالة طبية. وميكن اأي�س

املعروف اأ )املبنى رومية �سجن مباين اأحد من )39.81 العمر= )متو�سط

مببنى املحكومني(، و14 من الإناث )متو�سط العمر= 38.17( من �سجن بعبدا.

3- الأدوات

هذه يف �سو�سيودميوغرافية وا�ستمارة للقيا�س اأداتني ا�ستخدام مت

با�ستخدام النف�سية لالأعرا�س الأويل الك�سف اإجراء فتم الدرا�سة.

5الت�سخي�سي( للك�سف النف�سي )ال�ستبيان PDSQ مقيا�س

ة طبي النف�س- املقابالت اإجراء ومت ،)Zimmerman & Mattia, 1999(

املنظمة ال�رشيرية )املقابلة البحثية الن�سخة SCID مقيا�س با�ستخدام

6واحد( رقم حمور -)DSM-IV( والإح�سائي الت�سخي�سي للدليل

مت ال�سو�سيودميوغرافية، ال�ستمارة تعبئة وبعد .)First et al., 2002(

متت ،PDSQ مقيا�س نقاط جمموع احت�ساب وبعد ،PDSQ مقيا�س اإجراء

مقابلة امل�ساركني الذين تبني اأن لديهم بع�س اأعرا�س الهو�س و/اأو الذهان

با�ستخدام مقيا�س SCID الن�سخة البحثية.

ال�سو�سيودميوغرافية ال�ستمارة �سمحت ال�سو�سيودميوغرافية: ال�ستمارة

العائلي والو�سع واجلندر الولدة وتاريخ اجلن�سية عن املعلومات بجمع

وعدد الأطفال وامل�ستوى العلمي، واإن كان هناك دخول لل�سجن يف ال�سابق،

ونوع اجلرمية ال�سابقة، ونوع اجلرمية احلالية، واإذا كان ال�سجني/ال�سجينة

ا اأو ما زال ينتظر احلكم، ومدة احلكم احلايل، وعدد ال�سنوات )الأ�سهر( حمكوم

كان حال يف ال�سجن يف له املتبقية الأ�سهر وعدد ال�سجن، يف املم�سية

ا.حمكوم

The Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire-PDSQ 5. للح�سول على ال�سم النهائي

ملقيا�س PDSQ باللغة العربية و لأي ا�ستف�سار يرجى مراجعة املركز الطبي يف اجلامعة الأمريكية

النف�سي.يف بريوت، ق�سم الطب

Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders – Research Version 6. ومت

احل�سول على حقوق ا�ستخدام وترجمة هذه الأداة اإىل اللغة العربية من قبل لو�سي طاويديان، ع�سو

يف فريق البحث لهذه الدرا�سة. لأي ا�ستف�سار يرجى مراجعتها.

31 30

النتائج ح

ال�سجناء ذكرها كما اأخرى ومعلومات الدميوغرافية 1- اخل�سائ�س الذين �سملتهم الدرا�سة

اخل�سائ�س و8 7 ،6 ،5 ،4 ،3 رقم التالية البيانية الر�سوم تعر�س

نة الدرا�سة وفقا للمعلومات التي ال�سو�سيودميوغرافية والو�سع القانوين لعي

م�ستوى ولديهم )%67.4( ون لبناني هم ال�سجناء ة

اأغلبي ال�سجناء. ذكرها

جون )36.8%( ولديهم اأطفال )%31.6(. تعليمي اأ�سا�سي )26.4%( وهم متزو

ومتو�سط عدد الأطفال هو 2.41.

الر�سم البياين رقم 4 الر�سم البياين رقم 3

4- الإجراء

نت هذه الدرا�سة مرحلتني. خالل املرحلة الأوىل، اأجري ك�سف الأعرا�س ت�سم

.)Zimmerman & Mattia, 1999(يPDSQ النف�سية لل�سجناء با�ستخدام مقيا�س

وبعد املرحلة الأوىل، انتقل امل�ساركون الذين تبني اأن لديهم ذهانا )جمموع

ا )جمموع نقاط املقيا�س الفرعي ≤ 2( نقاط املقيا�س الفرعي ≤ 1 ( وهو�س

اإىل املرحلة الثانية من البحث، حيث قام فريق البحث والباحثون امل�ساعدون

)First, et al 2002( الن�سخة البحثية SCID-NP باإجراء املقابالت با�ستخدام

بالعربية العامية. وقام برتجمة كل من الوحدات فريق موؤلف من �سخ�سني،

ة الرتجمات ودقتها. وبعد الرتجمة، مت تدريب كما �سكلت جلنة ملناق�سة نوعي

الباحثني امل�ساعدين على ا�ستخدام مقيا�س SCID-NP والقواعد والر�سادات

ال�ستنتاجات تكوين وكيفية د، و ج، اأ، ب، بالوحدات اخلا�سة التوجيهية

لإجراء �رشورية عامة ومهارات ،SCID مقيا�س ملعايري وفقا العيادية

املقابالت الطب - نف�سية.

مت جمع بيانات املرحلة الأوىل خالل 5 اأيام عمل )4 اأيام يف رومية ويومم

واحد يف بعبدا(. وبعد املوافقة على امل�ساركة، قام ال�سجناء بتعبئة ال�ستمارة

جهوزية يف الباحثني فريق وكان . PDSQ ومقيا�س ال�سو�سيودميوغرافية

لتقدمي امل�ساعدة عند احلاجة. وبعد املرحلة الأوىل، مت اإجراء املقابالت مع

الذين تبني اأن لديهم بع�س اأعرا�س الذهان و/اأو الهو�س با�ستخدام مقيا�س

SCID-NP الن�سخة البحثية. وتوىل �سبعة من الفريق اإجراء املقابالت على مدى

اأربعة اأيام يف �سجن رومية ويوم واحد يف �سجن بعبدا. ومت اإجراء املقابالت

بطريقة حتفظ خ�سو�سية ال�سجني اأو ال�سجينة بقدر ما ت�سمح به بيئة ال�سجن.

5- حتليل البيانات

الجتماعية للعلوم الإح�سائية احلقيبة با�ستخدام البيانات حتليل مت

نة با�ستخدام الإح�سائيات ن�سخة SPSS 21( 21(. ومت ت�سجيل خ�سائ�س العي

ة. الو�سفي

(ذكور= 198؛ إناث= 14)

33 32





35 34



2- املرحلة الأوىل: الك�سف الأويل عن الأعرا�س النف�سية

الر�سوم البيانية رقم 9 و 10 و 11 تظهر معدل انت�سار فئات اأعرا�س مقيا�س

الكتئاب هو اأن تبني بعبدا ورومية. وقد �سجني ال�سجناء يف لدى PDSQ

بعد ما �سغوط ا�سطراب وتبعه )%62.3( ا انت�سار الأكــرث الأعرا�س فئة

وا�سطراب )%47.6( الكحول ا�ستخدام و�سوء )PTSD( )%59.9( ال�سدمة

ا�سطراب انت�سار مــعــدل اأن اإىل ــارة ــس الإ� وجتــدر .)%44.8( اجل�سدنة

البنود فهم اأ�سيئ احلالت بع�س ولكن يف 76.4%؛ القهري جاء الو�سوا�س

تعتب التي ال�سخ�سية املمتلكات على واحلر�س بالنظافة ربطها مت اإذ

ا�سطراب ب�ساأن التف�سريات مقاربة ينبغي وعليه، ال�سجن. اإطار يف مة قي

اأعلى ة النف�سي الأعرا�س انت�سار معدل بحذر كبري. وجاء القهري الو�سوا�س

ا�ستخدام �سوء مقايي�س عدا ما الفرعية املقايي�س جميع يف الإنــاث لدى

معدلت ــا اأم الــذكــور. لــدى ا

انت�سار ــرث اأك ــاءت ج التي واملـــواد الكحول

وكذلك اجلندرين. بني للمقارنة قابلة فكانت والذهان الهو�س انت�سار

مقيا�س نتيجة خالل من املتزامنة النف�سية ال�سطرابات مالحظة متت

.8 PDSQ

8 الرجاء مراجعة كثار�سي�س للح�سول على معلومات عن ال�سطرابات النف�سية املتزامنة �سمن الدرا�سة

الكاملة.

37 36

ومن ال�سجناء الـ59 الذين جرت مقابلتهم، 33 )55.93%( مت ت�سخي�س حالتهم

ة فئة من ال�سطرابات النف�سية مو�سوع الك�سف )ا�سطرابات النف�سية �سمن اأي

ن�سبة اأتــت �سجينا 212 من املوؤلفة العينة جممل ومن والــذهــان(، املــزاج

الفئات 12 معدل انت�سار البياين رقم الر�سم 15.6%. ويعر�س معدل النت�سار

نة.الت�سخي�سية من مقيا�س SCID-NP والتي مت احت�سابها من جممل العي


ال�سطرابات مع متزامنة اأخــرى ا�سطرابات ت�سخي�س يتم مل حني ويف

جدت لدى 6 �سجناء يف رومية مو�سوع البحث لدى ال�سجينات يف بعبدا، و

ا�سطرابات اأخرى متزامنة مع ال�سطرابات مو�سوع البحث مثل ع�رش املزاج

وال�سطراب الكتئابي اجل�سيم احلايل او خالل احلياة.

ح %45.45 وقد توفر عمر ظهور ال�سطراب لدى 29 من اأ�سل 33 �سجينا. �رش

)n=15؛ 4 من بعبدا و 11 من رومية( باأن ظهور ال�سطراب لديهم كان يف عمر

ح n=14( %42.42؛ 1 من بعبدا و13 من رومية( �سابق لدخولهم ال�سجن، و�رش

جن، فيما مل يتوفر عمر باأن الأعرا�س قد بداأت تظهر لديهم خالل فرتة ال�س

ظهور ال�سطراب لدى n=4( %12.12(. وتبني اأن عمر ظهور ال�سطراب اأعلى


3- املرحلة الثانية: مرحلة املقابالت

اإناث( 9 ذكور؛ 70( �سجينا 79 جمموع اأن الأوىل الك�سف مرحلة اأظهرت

)37.3%( كانوا موؤهلني للمرحلة الثانية من الدرا�سة. وعند اإجراء املقابالت

اأ�سل من �سجينا 20 اإىل الو�سول يتم مل ،)SCID-NP مقيا�س )با�ستخدام

�سجينا 59 مع املقابالت اإجراء مت وعليه، .9عدة لأ�سباب الـ79 ال�سجناء

�سديق برفقة ال�سجني مع املقابالت من 6 اإجراء ومت .)79 اأ�سل )من

و/اأو ال�سجن املوجودين يف اأ�رشته اأفراد اأحد اأو الزنزانة زميله يف اأو له

العاملني الجتماعيني يف مركز كثار�سي�س. وذلك ب�سبب عدم قدرة ال�سجني

اأما باقي املقابالت فاأجريت مع على تقدمي معلومات مرتابطة وموثوقة.

ال�سجناء اأنف�سهم. وجاء متو�سط عمر الذين متت مقابلتهم 37.36 �سنة ومعدل

ة املم�سية يف ال�سجن 9.2 �سنوات. الفرتة الزمني

رف�سا لديهم جل�سة حماكمة، و2 3 و4 كان اإطالق �رشاح ومت اأخرى، �سجون اإىل �سجناء نقل7 9 مت

امل�ساركة، و4 كانوا نائمني.

39 38

)موقوفني( بحقهم الأحكام �سدور بانتظار كانوا �سجناء اأربعة اآخرين.

)2 يف رومية، 2 يف بعبدا( و15 كانوا حمكومني. ومن بني ال�سجناء اخلم�سة

ال�سادر بحق �سجينة واحدة من �سجن ذكر �سمن احلكم ع�رش املحكومني،

بعبدا: »حجز املتهمة يف ماأوى احرتازي حتى ثبوت �سفائها بقرار ت�سدره

املحكمة«، وذلك بالرغم من واقع عدم وجود اأي ماأوى احرتازي ل يف بعبدا

ول يف اأي �سجن اآخر، ما عدا �سجن رومية للذكور.


5- املعلومات الطبية

اأ- التقرير الذاتي

ثمانية من اأ�سل ال�سجناء الثالثة والثالثني ذكروا اأنهم يتناولون اأدوية نف�سية

واثنان ذكرا ا�ستخدامهما ال�سابق لالأدوية. ومن بني هوؤلء الع�رشة، واحد يتناول

دواءين وواحد يتناول ثالثة اأدوية. وقد وفر خم�سة �سجناء اأ�سماء الأدوية التي

وديباكني )n=1( و�سريوكوال )n=1( واأنافرانيل )n=3( تريبتيزول ت�سمنت

.)n=1( واأتاراك�س )n=2(

لدى ال�سجينات يف بعبدا )متو�سط عمر ظهور ال�سطراب= 30.40( باملقارنة

مع ال�سجناء يف رومية )متو�سط عمر ظهور ال�سطراب= 26.92( مع متو�سط

عام لعمر ظهور ال�سطراب 27.52 �سنة.

وبح�سب مقيا�س SCID - NP،ذ20% من ال�سجناء الذين اأجري لهم الك�سف يف

لديهم اأ�سا�سية و%6.8 ا�سطرابات ذهانية لديهم )n= 59( الثانية املرحلة

ال�سطراب ثنائي القطب. وبالنظر اإىل جممل العينة املوؤلفة من 212 �سجينا،

هما القطب ثنائي وال�سطراب الذهانية ال�سطرابات انت�سار معديل فاإن

5.7% و1.9% على التوايل.



الذين والثالثني الثالثة لل�سجناء الق�سائية امللفات طلب من الرغم على

)ا�سطرابات البحث مو�سوع النف�سية ال�سطرابات من

اأي لديهم �سخ�س

احل�سول �سوى على معلومات عن 23 منهم. املزاج والذهان(، اإل اأنه مل يتم

ومن بني ال�سجناء الـ23 ، مت نقل اثنني من �سجن رومية اىل �سجون اأخرى

اثنني اإطالق �رشاح ال�سعب احل�سول على ملفاتهم، كما ومت مما جعل من

41 40

خ المبنى األزرق: تقييم عام

ا اإىل الغاية الأ�سا�سية من هذه الدرا�سة، كان ل بد من توفري املعلومات نظر

تو�سيع مت وبالتايل الأزرق. املبنى يف ا حالي املحتجزين ال�سجناء حول

نطاق بحثنا لتقييم حالة ال�سجناء ذوي الأمرا�س النف�سية املوجودين يف

املبنى الأزرق يف �سجن رومية.

1- الإجراء

واحد. يوم خالل رومية �سجن من الأزرق املبنى يف البيانات جمع مت

عادة. التلفاز ال�سجناء ي�ساهد حيث �سغرية قاعة يف املقابالت واأجريت

وبعد احل�سول على املوافقة، با�رش فريق البحث باإجراء مقيا�س SCID، اإل

اأن ذلك مل يكن ممكنا ب�سبب وجود عدد من ال�سعوبات. فال�سعوبة الأ�سا�سية

الأوىل لإجراء مقيا�س SCID ب�سكل كامل متثلت يف �سعف قدرة ال�سجناء على

اأ�سئلة حول تاريخهم النف�سي املر�سي. ويف مثل هذه احلالت الإجابة عن

ميكن اإجراء مقيا�س SCID مع �سديق اأو اأحد اأفراد العائلة اأو ممر�س اأو حتى

حار�س ال�سجن الذي يعرف ال�سجني مبا فيه الكفاية لتوفري تاريخه النف�سي

من احلرا�س يعرف ال�سجناء معرفة

املر�سي ب�سكل دقيق. ولكن، مل يكن اأي

كافية لتوفري هذه املعلومات.

ب�سبب هذه العوامل مت تعديل طريقة املقابلة لتك�سف عن الأعرا�س بدل عن

ال�سطرابات. ولذا ا�ستخدم فريق البحث اأ�سئلة من مقيا�س SCID لال�ستف�سار

هلو�سات، اأوهام، للمواد، ا�ستخدام �سوء هناك كان واإذا الدواء، و�سع عن

اأعرا�س هو�س، اأعرا�س اكتئاب، اأو تفكري بالنتحار. وقد مت جمع املعلومات

عن تاريخ هذه الأعرا�س عندما اأمكن.

ب- ال�سجالت الطبية

)بعبدا ال�سجنني لكال الطبيني املركزين من لنا اأر�سل طلبنا، على بناء

ال�سجالت عن وارد تقرير )ISF( الداخلي الأمن لقوى والتابعني ورومية(

من

اأي لديهم �سخ�س الذين والثالثني الثالثة بال�سجناء اخلا�سة الطبية

ال�سطرابات النف�سية مو�سوع البحث )ا�سطرابات املزاج والذهان(، وتبني

والثالثني. الثالثة ال�سجناء من �ستة لدى نف�سي مر�س ت�سخي�س مت اأنه

�سجينة لدى حاد واكتئاب مزمن ذهاين ا�سطراب ت�سخي�س مت وحتديدا،

واحدة من �سجن بعبدا عند دخولها ال�سجن، وقد تلقت العالج بالدواء. و مت

من وواحد رومية من 4( ال�سجناء من لدى خم�سة نف�سي ت�سخي�س مر�س

�سفت لهم اأدوية خا�سة بكل ت�سخي�س. بعبدا( خالل اإقامتهم يف ال�سجن وو

ومت ت�سخي�س الكتئاب اجل�سيم املتزامن مع الأرق لدى �سجينني، وت�سخي�س

الكتئاب اجل�سيم مع حماولة انتحار لدى �سجني واحد، وا�سطراب القلق لدى

�سجني واحد، وذهان حاد مع اأوهام وهلو�سات ا�سطهادية لدى �سجني واحد.

�سفت و منهم 2 وحتديدا، ال�ستة. لل�سجناء الدواء و�سف مت املجموع، ويف

�سفت له �سفت لهما 3 فئات من الدواء، وواحد و

لهما فئتان من الدواء، و2 و

�سفت له فئة واحدة فقط من الدواء. وفئات الدواء 5 فئات من الدواء، وواحد و

،)n=2( الختالج وم�سادات ،)n=6( الكتئاب م�سادات هي: املو�سوفة

،)n=1( والأدوية املهدئة ،)n=2( والبنزوديازيبني ،)n=2( وم�سادات الذهان

لتخفي�س واأدوية ،)n=1( اله�ستامني وم�سادات ،)n=1( مة املنو والأدوية

النظام توقيف مت ال�ستة، ال�سجناء بني ومن الدم. يف الكولي�سرتول ن�سب

الدوائي لثالثة منهم، واحد عام 2003، وواحد عام 2014، وواحد يف بداية

عام 2015، ومل يرد يف املعلومات التي ح�سلنا عليها اأ�سباب توقيف النظام

الدوائي.

43 42

واأن ،)%4.35( املا�سي يف الهو�س من عانى قد واحدا �سجينا اأن وتبني

)4.35%( وقد ة انتحاري نزعة الكتئاب مع ا من

واحدا يعاين حالي �سجينا

ح عن الوجود امل�ستمر للهلو�سات ال�سمعية لديه.�رش

مقابلة عدد من ال�سجناء ب�سبب �سدة عجزهم. ومل تتم



الأزرق الـ27 املحتجزين يف املبنى لل�سجناء الق�سائية مت طلب امللفات

البياين الر�سم يعر�س وكما منهم. 24 معلومات عن على احل�سول ومت

ينتظرون �سدور 15 كانوا والع�رشين، الأربع ال�سجناء اأ�سل 16، من رقم

بتهمة 6( بحقهم الأحكام �سدرت قد و9 )موقوفون(، بحقهم الأحكام

واحد مع تهمة اإ�سافية باملثلية اجلن�سية، وواحد بتهمة القتل – بينهم

من لثنني بالن�سبة وا�سحة غري التهم كانت فيما القتل، يف ال�رشوع

ا حلظت باأن ال�سجناء(. و�ستة من بني الت�سعة املحكومني قد تلقوا اأحكام

2- العينة

متت مقابلة 27 �سجينا من اأ�سل 40 �سجينا موجودين يف هذا املبنى، اأما

لإجرائها. متوفرين يكونوا مل ا واإم املقابلة اإجراء رف�سوا فاإما الباقون

70 �سنة، مع 19 و اأعمارهم بني كل الذين متت مقابلتهم هم ذكور ترتاوح

و17 يجيبون(. مبا يعرفوا مل �سجناء 3 اأن مبا n=24( 40.42 عمر ط متو�س

منهم عازبون و6 متزوجون و4 كانوا غري قادرين على الإجابة عن ال�سوؤال

عن و�سعهم العائلي.

3- النتائج

اإن املعلومة الوحيدة عن الو�سع القانوين التي ح�سلنا عليها وفقا ملا ذكره

جن التي توفرت لدى 20 ال�سجناء )ولي�س من امللفات الق�سائية( هي مدة ال�س

�سجينا، مع حد اأدنى 3.5 اأ�سهر وحد اأق�سى 37 �سنة.

.)%81.48 )n=22؛ النف�سية الأدوية يتناولون اأنهم ال�سجناء معظم ذكر

اأنهما ل يتناولن اأي دواء لالأمرا�س النف�سية، وكانت واثنان )7.4%( ذكرا

املعلومات عن و�سع الدواء غري وا�سحة لدى ثالثة �سجناء )11.11%(. والفئة

اثنا للذهان. امل�سادة الأدوية املو�سوفة كانت الأدوية ا من �سيوع الأكرث

النف�سية لالأمرا�س م�ست�سفى قط يدخلوا مل )%44.44( ال�سجناء من ع�رش

الأمرا�س اأنهم قد دخلوا م�ست�سفى لعالج )37.03%( ذكروا 10 اأن يف حني

النف�سي غري جن. وكانت املعلومات عن تاريخ ال�ست�سفاء ال�س النف�سية قبل

وا�سحة لدى 5 من ال�سجناء )%18.52(.

ويعر�س الر�سم البياين رقم 15 ن�سب فئات الأعرا�س �سمن الك�سف املجرى

اإطار لهم يف املجرى الك�سف اأظهر الذين ال�سجناء لدى الأزرق املبنى يف

هذه الدرا�سة وجودا لالأوهام والهلو�سات والكتئاب يف املا�سي واحلا�رش،

والتفكري يف النتحار يف املا�سي واحلا�رش، والهو�س يف املا�سي واحلا�رش،

مقابلتهم متت الذين ال�سجناء من ع�رش اثني لدى تبني املواد. وا�ستخدام

)44.44%( وجود لالأوهام، وتبني لدى ثمانية )34.78%( وجود للهلو�سات،

45 44



ثبوت »حتى يحجزوا اأن يجب باأنه وذكرت نف�سية، ا�سطرابات لديهم

الأزرق. ال�سفاء« يف املاأوى الحرتازي والذي هو يف حالتهم املبنى


5- ال�سجالت الطبية

الأمن لقوى التابع الطبي رومية �سجن مركز من ا طبي ا

تقرير تلقينا لقد

لـ24 الطبية امللفات الواردة يف الت�سخي�سات التقرير هذا ويذكر الداخلي،

�سجينا من اأ�سل ال�سجناء الـ27 الذين قابلناهم يف املبنى الأزرق. ويعر�س

دخول قبل ال�سجناء لهوؤلء الت�سخي�سات و18 17 رقم البيانيان الر�سمان

ال�سجن وبعده كما وردت يف التقرير الطبي الذي تلقيناه.

47 46

د مناقشة النتائج

اإن هدف هذه الدرا�سة هو ال�ستق�ساء عن مدى انت�سار ال�سطرابات النف�سية

نة من ال�سجناء الذكور يف �سجن رومية والإناث يف �سجن ال�سديدة، لدى عي

اأجري ك�سف الأوىل، املرحلة الدرا�سة مرحلتني. خالل نت هذه بعبدا. ت�سم

Zimmerman &( PDSQي مقيا�س با�ستخدام لل�سجناء النف�سية الأعرا�س

Mattia, 1999(. وبعد املرحلة الأوىل، انتقل امل�ساركون الذين تبني اأن لديهم

املقابالت اأجريت البحث حيث الثانية من املرحلة اإىل ا ذهانا و/اأو هو�س

معهم با�ستخدام SCID-NP الن�سخة البحثية )First, et al 2002(. وكان ل بد

ا يف املبنى الأزرق يف من توفري املعلومات حول ال�سجناء املحتجزين حالي

�سجن رومية، وبالتايل مت تو�سيع نطاق بحثنا لتقييم حالة ال�سجناء ذوي

الأمرا�س النف�سية املوجودين يف هذا املبنى.

1- مراجعة فر�سيات الدرا�سة والنتائج احلالية

ا يف ن�سبة معدل انت�سار توقعت الفر�سية الأوىل )فر�سية 1( اأن جند ارتفاع

باملقارنة ال�سجناء لدى القطب ثنائي وال�سطراب الذهانية ال�سطرابات

مع ما هو مبني لدى عموم ال�سكان.

انت�سار عاما الدرا�سة معدل القطب، وجدت هذه ثنائي بالن�سبة لال�سطراب

بن�سبة 1.9% ما هو مرتفع باملقارنة مع معدل انت�سار بن�سبة 1.5% لال�سطراب

النف�سية لدى الوارد يف درا�سة عن معدل انت�سار ال�سطرابات ثنائي القطب

رقم البياين الر�سم )اأنظر .)Karam et al., 2006( اللبنانيني ال�سكان عموم

الدرا�سة وجدت فقد الأ�سا�سية، الذهانية لال�سطرابات بالن�سبة اأما .)19

معدل انت�سار عاما بن�سبة 5.7%. وبح�سب معلوماتنا مل ي�سبق اأن قامت اأي

عموم لدى الأ�سا�سية الذهانية ال�سطرابات انت�سار معدل بقيا�س درا�سة

ال�سكان البنانيني. ولكن، يف درا�سة قامت بقيا�س معدل انت�سار ال�سطرابات

ة« و»حالة نف�سية الت�سخي�سني »ا�سطرابات ع�سبي اأن من اجلدير بالذكر

التقييم يف عادة م�ستخدمة ت�سخي�سية اأداة

اأي يف يردان ل حادة«

.)ICD-10و DSM-V )مثال الطب-نف�سي

ويف ما يتعلق بـ3 �سجناء )2 منهم حمكومان باحلجز يف ماأوى احرتازي(،

ذكر وجود اأي ا�سطراب نف�سي �سواء قبل دخولهم ال�سجن اأو خالل فرتة مل ي

جن يف التقرير الطبي املر�سل من مركز �سجن رومية الطبي. اإ�سافة اىل ال�س

الـ3 خالل حجزهم يف املبنى دواء لهوؤلء ال�سجناء

اأي و�سف ذلك، مل يتم

الأزرق )املاأوى الإحرتازي(.

49 48


اإن الر�سمني البيانيني رقم 21 و22 يظهران املقارنة بني ن�سب معدل انت�سار

)بينها بلدان متلفة القطب يف الذهانية وال�سطراب ثنائي ال�سطرابات

لبنان( لدى ال�سجناء الذكور والإناث على التوايل. ويف هذه الدرا�سة، جاءت

ن�سبة معدل انت�سار ال�سطرابات الذهانية الأ�سا�سية لدى ال�سجناء الذكور %5

Assadi et al.,( لتا يف اإيرانج

وهي اأعلى من الن�سبتني 3.1% و2.5% اللتني �س

)Ibrahim et al., 2014( على التوايل. وكذلك جاءت الن�سبة 2006( وم�رش

احلالية اأعلى من ن�سبة معدل النت�سار 3.7% الواردة يف املراجعة املنهجية

.)S. Fazel & Danesh, 2002( اا من 12 بلدا غربي

ا اإح�سائي

لـ62 م�سح

وجاءت ن�سبة معدل انت�سار ال�سطرابات الذهانية الأ�سا�سية لدى ال�سجينات

جدت لدى ال�سجناء الذكور. وهذه الـ5% التي و اأعلى من ن�سبة 14.3% وهي

املراجعة يف الواردة الن�سبة من ملحوظ ب�سكل اأعلى )%14.3( الن�سبة

ولكنها ،)S. Fazel & Danesh, 2002( %4 ا وهي لـ12 بلدا غربي املنهجية

انت�سار معدل تقي�س درا�سة يف جدت و التي %14 الـ ن�سبة من قريبة

3.06% كمعدل نة من املجتمع يف فنلندا، مت تبيان ن�سبة الذهانية لدى عي

جدت انت�سار خالل احلياة )Perälä et al., 2007( وهي اأقل من الن�سبة التي و

لدى ال�سجناء يف درا�ستنا )اأنظر الر�سم البياين رقم 20(.

ارتفاع اىل ت�سري �سابقة بحوث نتائج مع مت�سقة درا�ستنا نتائج وجاءت

عموم مع باملقارنة ال�سجون يف النف�سية الأمرا�س انت�سار معدل ن�سبة

)Schwenzer, 2008( ال�سكان. وبالنظر اىل و�سع ال�سجناء اله�س ب�سكل عام

خا�س، ب�سكل اللبنانية ال�سجون يف الطبية الرعاية اىل الو�سول ونق�س

تقت�سي مثل هذه الن�سبة التقييم الدقيق عند دخول ال�سجن واملتابعة خالل

.)Steadman et al., 2009(جنفرتة ال�س


51 50


دون من ال�سجناء من عددا جند اأن )2 )فر�سية الثانية ة الفر�سي وتوقعت

ثبت اأن ت�سخي�س �سابق، اإل اأن الك�سف املجرى لهم يف اإطار هذه الدرا�سة ي

ثنائي وال�سطراب الذهانية )ال�سطرابات �سديدا ا نف�سي ا

ا�سطراب لديهم

القطب(، وهم يقيمون يف اأجنحة لل�سجناء الذين ل يعانون من ا�سطرابات

نف�سية.

اأي ت�سخي�س مت الطبية(، )املعلومات ب 5 ح الفقرة يف �سابقا ذكر وكما

والذهان( املزاج )ا�سطرابات البحث مو�سوع النف�سية ال�سطرابات من

لدى 33 �سجينا با�ستخدام مقيا�س SCID، ومت اإدراج 6 فقط من بينهم كذوي

الداخلي. الأمن قوى قبل من املر�سل الطبي التقرير �سمن نف�سي مر�س

املزاج ا�سطرابات يعانون من �سجينا 27 اإن هناك القول ن�ستطيع وعليه،

واجلدير ال�سابق. يف نف�سي - طب ت�سخي�س لأي خ�سعوا ي ومل الذهان اأو

بالذكر اأن الت�سخي�سات، وفقا لدرا�ستنا، مل تتطابق مع 3 من الت�سخي�سات

ال�سابقة لل�سجناء الـ6. ويقيم جميع ال�سجناء الـ33 يف اأجنحة لل�سجناء الذين

ل يعانون من ا�سطرابات نف�سية.

اململكة يف البالغات ال�سجينات من نة عي لدى النف�سية ال�سطرابات

.)O'Brien, Mortimer, Singleton, & Meltzer, 2003( املتحدة

%7.1 و الذكور ال�سجناء من %3 لدى القطب ثنائي ال�سطراب جد و وقد

لدى القطب ثنائي ال�سطراب انت�سار معدل ن�سبة اإن ال�سجينات. من

مقارنة طفيف ب�سكل مرتفعة درا�ستنا يف جدت و التي الذكور ال�سجناء

نة من ال�سجناء الذكور يف اليونان لت لدى عي

ج

الـ2.5% التي �س مع ن�سبة

ميكن ول .)Fotiadou, Livaditis, Manou, Kaniotou, & Xenitidis, 2006(

مقارنة معدل انت�سار ال�سطراب ثنائي القطب لدى ال�سجناء الذكور يف هذه

الدرا�سة بالدرا�سة الإيرانية التي مل جتد اأي �سجني لديه ا�سطراب ثنائي القطب

)Assadi et al., 2006(، اأو الدرا�سة التي اأجريت مع ال�سجناء الذكور يف م�رش

قيا�س ال�سطراب ثنائي القطب )Ibrahim et al., 2014(. وجاء حيث مل يتم

)%7.1( درا�ستنا ال�سجينات يف لدى القطب ثنائي ال�سطراب انت�سار معدل

ا عن ح عنها يف درا�سة اأجريت على مدار 12 �سهر

اأعلى من ن�سبة الـ4% امل�رش

.)Tye & Mullen, 2006( ال�سجينات الأ�سرتاليات


53 52

البحوث اإىل اأن ال�سطرابات النف�سية ال�سديدة غري املعاجلة ترتبط بزيادة

،)Winokur & Tsuang, 1975( النتحار وحماولت الذات اإيذاء احتمال

.)Swartz et al., 2014( وارتفاع احتمال ال�سلوك العنيف

ثبت وتوقعت الفر�سية الثالثة )فر�سية 3( اأن جند عددا من ال�سجناء الذين ي

الك�سف املجرى لهم يف اإطار هذه الدرا�سة ظهور ا�سطراب نف�سي �سديد لديهم

)ال�سطرابات الذهانية وال�سطراب ثنائي القطب( يف عمر �سابق لدخولهم

الأحكام النف�سي مل يوؤخذ بعني العتبار يف اأن هذا ال�سطراب اإل ال�سجن،

ال�سادرة بحق املحكومني منهم.

اأو اأ�سا�سي ذهاين ا�سطراب اإما ت�سخي�س مت الذين الـ16 ال�سجناء بني من

ال�سطراب ثنائي القطب لديهم يف اإطار هذه الدرا�سة، ذكر جمموع 8 �سجناء

4 وهناك ال�سجن. لدخولهم �سابق عمر كان يف لديهم الأعرا�س اأن ظهور

رف اأن واحدة فقط من الـ4 كانت تعاين من مر�س منهم حمكومون، لكن ع

ال�سادر بحقها: »حجز ذكر �سمن احلكم ال�سجن، وقد لدى دخولها نف�سي

املحكمة«. ت�سدره بقرار �سفائها ثبوت حتى احرتازي ماأوى يف املتهمة

تنا اإذ تبني اأن 3 �سجناء، وفقا لعمر ظهور الأعرا�س لديهم، وهذا يوؤكد فر�سي

كانوا يعانون من مر�س نف�سي عند دخولهم ال�سجن، ومع ذلك فاإن حالتهم

على وبناء بحقهم. ال�سادرة الأحكام يف العتبار بعني توؤخذ مل النف�سية

ذلك فقد مت احلكم عليهم كاأفراد ل يعانون من ا�سطرابات نف�سية. وت�ستدعي

جل�سات من امل�ستخل�سة ال�ستنتاجات �سحة حول الت�ساوؤل النتيجة هذه

حماكمة ال�سجناء.

ومن بني ال�سجناء الـ4 الباقني الذين ذكروا اأن ظهور الأعرا�س لديهم كان

لـ 1 القانوين الو�سع نتمكن من معرفة ال�سجن، مل لدخولهم �سابق يف عمر

املر�س �سيوؤخذ فهل حماكمتهم. تتم اأن الآخرون الـ3 ينتظر بينما منهم

النف�سي بعني العتبار عند حماكمة هوؤلء ال�سجناء الـ3 ؟

ذهانية ا�سطرابات من يعانون الذين املتهمني اأن الأبحاث اأظهرت لقد

املحكمة اأمام للمثول اأهلية ذوي غري هم �سديدة نف�سية ا�سطرابات اأو

ال�سديدة النف�سية ال�سطرابات على اأ�سا�سي ب�سكل تركز درا�ستنا اأن ومبا

درا�ستنا وجدت فقد القطب(، ثنائي وال�سطراب الذهانية )ال�سطرابات

با�ستخدام مقيا�س SCID اأن جمموع 16 �سجينا يعانون من ا�سطراب ذهاين اأو

ال�سطراب ثنائي القطب، ومت اإدراج 4 فقط من بينهم كذوي مر�س نف�سي �سمن

التقرير الطبي املر�سل من قبل قوى الأمن الداخلي. وفيما وجد ت�سخي�سنا اأن

اإن اثنني ا، ورد يف التقرير الطبي ا ذهاني

لدى هوؤلء ال�سجناء الـ4 ا�سطراب

منهما فقط لديهما ا�سطراب ذهاين، بينما ورد ت�سخي�س الأرق والكتئاب

املتزامن لدى ال�سجينني الآخرين، ما يتعار�س مع ت�سخي�سنا لال�سطرابات

لديهما. ومن هنا ال�سوؤال، ما هي املعايري امل�ستخدمة يف تقييم ال�سطراب

بالتقييم يقومون الذين اأولئك موؤهالت هي وما ال�سجناء، لدى النف�سي

النف�سي لهم؟ اإن التعار�س بني الت�سخي�سات التي ح�سلنا عليها با�ستخدام

جدت يف التقرير مقيا�س SCID- NP الن�سخة البحثية، والت�سخي�سات التي و

الطبي هو مثال على ما ميكن اأن يحدث اإذا مل تكن املتابعة الطب - نف�سية

بون .ون مدر

ة على معايري �سحيحة ويجريها اأطباء نف�سي

م�ستمرة ومبني

طرح ال�سوؤال التايل: ملاذا يقيم ال�سجناء املعروفون من قبل قوى وكذلك ي

يعانون الذين ل لل�سجناء اأجنحة نف�سية يف اأمرا�س الداخلي كذوي الأمن

من ا�سطرابات نف�سية؟ ومن اجلدير ذكره اأن املادة 76 من قانون العقوبات

اللبناين تت�سمن التايل: »]...[ من ثبت اأنه قي اثناء تنفيذ احلكم قد اأ�سيب

تدعو التي العناية به ماأوى احرتازي حيث يعنى باجلنون حجز عليه يف

اإليها حالته ]...[«

كخال�سة، من اأ�سل ال�سجناء الـ16 الذين مت ت�سخي�س ا�سطراب ذهاين اأ�سا�سي

اأو ال�سطراب ثنائي القطب لديهم، هناك 12 �سجينا )11 ذكور و1 اإناث( مل يرد

ذكر عن كونهم اأي الداخلي الأمن الطبي املر�سل من قبل قوى التقرير يف

ة، ويقيم جميع هوؤلء ال�سجناء الـ16 يف اأجنحة لل�سجناء ذوي اأمرا�س نف�سي

الذين ل يعانون من ا�سطرابات نف�سية.

قلقة حتديدا لأنها تدل على نق�س �سديد يف الك�سف النف�سي وهذه النتيجة م

اأ�سارت الذين هم بحاجة ما�سة لذلك. وقد والرعاية املتخ�س�سة لل�سجناء

55 54


وتوقعت الفر�سية اخلام�سة )فر�سية 5( اأن جند عددا من ال�سجناء املحكومني

ثبت الك�سف املجرى لهم يف اإطار هذه الدرا�سة وجود ا�سطراب نف�سي الذين ي

ذكر وقد القطب(، ثنائي وال�سطراب الذهانية )ال�سطرابات لديهم �سديد

اأنهم اإل ال�سادرة بحقهم وجوب حجزهم يف ماأوى احرتازي، الأحكام يف

يقيمون يف اأجنحة لل�سجناء الذين ل يعانون من ا�سطرابات نف�سية.

نف�سي ا�سطراب اأي من يعانون ل الذين املتهمني مع باملقارنة

.)Nicholson & Kugler, 1991; Pirelli, Gottdiener, & Zapf, 2011(

مت الذين الـ16 ال�سجناء اأ�سل من الباقني الـ8 بني من اأنه ذكره واجلدير

لديهم، القطب ثنائي ال�سطراب اأو اأ�سا�سي ذهاين ا�سطراب اإما ت�سخي�س

كموا

ح وقد لديهم الأعرا�س ظهور عمر من اأكيدين غري �سجناء 4 هناك

ا من دون اأخذ مر�سهم النف�سي بعني العتبار. وقد ذكر الـ4 الباقون اأن جميع

ظهور الأعرا�س جاء يف عمر لحق لدخولهم ال�سجن.

وتوقعت الفر�سية الرابعة )فر�سية 4( اأن جند عددا من ال�سجناء الذين بداأوا

يعانون من ا�سطرابات نف�سية خالل اإقامتهم يف ال�سجن.

لديهم �سخ�ست الذين الـ33 ال�سجناء اأ�سل من اأنه اإذ فر�سيتنا تاأكيد مت

ا�سطرابات املزاج اأو ذهان لديهم، ذكر 14 �سجينا )42.42%؛ n=33( اأن عمر

ظهور الأعرا�س لديهم كان خالل فرتة اإقامتهم يف ال�سجن.

لديهم �سديد نف�سي ا�سطراب ت�سخي�س مت الذين الـ16 ال�سجناء بني ومن

�سجناء 4 ذكر القطب(، ثنائي ال�سطراب اأو اأ�سا�سي ذهاين )ا�سطراب

اإقامتهم يف الأعرا�س لديهم كان خالل مدة اأن عمر ظهور )n=16 25%؛(

ال�سجن. وهذا ي�سري اىل احلاجة للمتابعة امل�ستمرة والرعاية الطب- نف�سية

.)Vicens et al., 2011( بعد الدخول اىل ال�سجن

الر�سم البياين رقم 23 يظهر النتائج العائدة للفر�سية 3 والفر�سية 4.

57 56

والإحباط. احلميمية وغياب ة امل�ستمر واملراقبة العاطفية العزلة وهي:

متت اللذين ال�سجنني يف ا اأي�س لحظناها التي الظروف ذلك اىل اأ�سف

ا�ستخدام �سوء التغذية، نق�س املتقطع، النوم الكتظاظ، فيهما: الدرا�سة

احل�رش ل املثال �سبيل على والنظافة ال�سحية الرعاية �سوء املواد،

ال�سجناء يف �سجن اأن بع�س )Ibrahim et al., 2014(. واجلدير بالهتمام

ال�سجن، لكنهم فقدوا هذا اأمل عند دخولهم باأنه كان لديهم رومية ذكروا

جن. الأمل وظهرت لديهم اأعرا�س الكتئاب على امتداد فرتة ال�س

وقد وجدت درا�ستنا ن�سبة عالية ملعدل انت�سار اأعرا�س �سوء ا�ستخدام املواد

)43.4% بني الذكور و28.6% بني الإناث(.

2- النتائج الأخرى

فئة

من جمموع ال�سجناء الـ33 الذين مت ت�سخي�س حالتهم النف�سية �سمن اأي

جمموعه ما اأفاد والذهان( املزاج )ا�سطرابات النف�سية ال�سطرابات من

ذكرا واثنان ا، حالي النف�سية الأدوية ي�ستخدمون باأنهم �سجناء ثمانية

اأر�سل الذي الطبي، التقرير يف ورد اأنه اإل لالأدوية٬ ال�سابق ا�ستخدامهما

فقط. واحد ب�سجني دوائي خا�س نظام الداخلي، المن قوى قبل لنا من

وح�سلوا النف�سية الأدوية تناولوا قد كانوا �سجناء ت�سعة اأن يعني وهذا

الطبي. وباعتقادنا التقرير عليها ب�سكل منتظم ولكن مل يتم ذكر ذلك يف

التي الأدوية اأن فئات الأدوية كمواد غري قانونية؛ غري ا�ستخدام يتم اأنه

ذكرت هي اثنان من م�سادات الكتئاب وم�ساد للذهان ومهدئ وم�ساد

لالختالج. ومن بني هذه الأدوية، فاإن املهدئ )اأتاراك�س( هو الدواء الوحيد

Allgulander,( ا�ستخدامه اإ�ساءة تتم اأن ميكن - لطبيعته ا

نظر – الذي

Ljungberg, & Fisher, 1987( على عك�س الأدوية الباقية. وبعد ذكر ذلك،

اإذا كانت ال�سوؤال ملاذا يتلقى هوؤلء ال�سجناء الت�سعة الدواء النف�سي طرح ي

الطبية؟ ومن الوارد عن ملفاتهم التقرير نة يف �سم

هذه املعلومات غري م

الأدوية؟ لهذه اجلانبية والآثار ال�ستخدام، وتواتر يقوم مبراقبة اجلرعة،

اإن فئات الأدوية على النحو املبني اأعاله ل ت�ستخدم عادة كمخدرات وهي

اأو اأ�سا�سي ذهاين ا�سطراب لديهم �س �سخ الذين الـ16 ال�سجناء بني من

11 بحق احلكم �سدر الدرا�سة، هذه اإطار يف القطب ثنائي ال�سطراب

كم على �سجينة واحدة فقط من �سجن بعبدا باحلجز

�سجينا منهم، وقد ح

يف ماأوى اإحرتازي اإل اأنها ما زالت تقيم مع ال�سجينات اللواتي ل يعانني

اأو�سحت امل�ساألة، حول ال�ستف�سار مت وعندما نف�سية. ا�سطرابات من

لال�سطرابات اأجنحة وجود يف النق�س اىل يعود ذلك اأن ال�سجن اإدارة

رومية يف الأزرق املبنى فقط هناك اأن اأي احرتازي(، )ماأوى النف�سية

واأنه لي�س هناك اأي ماأوى احرتازي خا�س بالإناث. وتعتب هذه الإجابة

مادة

غري دقيقة، اإذ لي�س هناك يف املر�سوم 6164 - قانون العقوبات اأي

الرغم بالذكور فقط. وعلى الأزرق كماأوى احرتازي خا�س حتدد املبنى

الرعاية اإىل تفتقر اأنها اإل ة، املعني لل�سجينة النف�سية الأدوية من و�سف

تاأكيد مت وقد لالأعرا�س. اأف�سل ملتابعة الالزم والإ�رشاف �سة

املتخ�س

�س التعر خطر من للحد �رشوري كاأمر امل�ستمرة الرعاية اإىل احلاجة

ال�سديدة ة النف�سي ال�سطرابات ذوي ال�سجناء لدى ر

املتكر جن

لل�س

.)Baillargeon, Binswanger, Penn, Williams, & Murray, 2009(

وعلى الرغم من اأن اأهدافنا من هذا البحث مل ت�سمل الكتئاب اجل�سيم و�سوء

يجيز ال�سطرابني هذين انت�سار معديل ارتفاع اأن اإل املواد، ا�ستخدام

ذكرهما.

فقد مت العثور على معدل عام لنت�سار ال�سطراب الكتئابي اجل�سيم خالل

كال يف )n=59( %22 يقارب الدرا�سة هذه من الثانية املرحلة يف احلياة

ال�سجنني رومية وبعبدا، وهو ي�ساوي 6.1% من جممل العينة )n=212(، وقد مت

العثور على معدل عام لنت�سار ال�سطراب الكتئابي اجل�سيم احلايل يقارب

n=59( % 6.8(، وهو ي�ساوي 1.9% من جممل العينة )n=212(. وتتوافق هذه

جدت يف درا�سات مماثلة.النتائج مع النتائج التي و

وقد اقرتح Ibrahim, Halim, Wahab, & Sabriد)2014( بع�س العوامل التي

ت�ساهم يف ارتفاع معدل انت�سار الكتئاب )82.5%( يف ال�سجون امل�رشية،

59 58

وهذا يثري قلقا من نوع اآخر. فمن يتوىل تقييم هوؤلء ال�سجناء بعد دخولهم

ر ما اإذا كان ينبغي ال�سجن وهم ينتظرون �سدور الأحكام بحقهم، ومن يقر

و�سع يتم وملاذا النف�سية؟ لال�سطرابات �س

م�س جناح يف يو�سعوا اأن

ملفه يف لي�س حني يف النف�سية لال�سطرابات �س

م�س جناح يف �سجني

ي اأي ذكر لوجود مر�س نف�سي لديه؟الطب

وما يلفت النظر ب�ساأن ت�سخي�سات الأطباء املعينني من قوى الأمن الداخلي

الذي ظهر »ا�سطرابات ع�سبية« ا�ستخدام م�سطلح هو جن ال�س فرتة خالل

ل، ل وجود لهذا لدى عدد ملفت من 19 �سجينا لو�سف مر�سهم النف�سي. فاأو

الت�سنيف الت�سخي�سي يف اأي من الأدلة الت�سخي�سية امل�ستخدمة عادة حتى

الآن )DSM-V; ICD-10( الأمر الذي يطرح ال�سوؤال، ما هي املعايري التي يتم

اإن م�سطلح ال�سجناء؟ احل�سول عليها لت�سخي�س اأين يتم ا�ستخدامها، ومن

ي م�ستخدم من قبل غري املهنيني يف »ا�سطرابات ع�سبية« هو م�سطلح عام

من يرتاوح اأن ميكن الذي النف�سي املر�س لو�سف النف�سية ال�سحة جمال

الكتئاب املعتدل اإىل الف�سام. وهذا امل�سطلح ل يحدد باأي �سكل من الأ�سكال

ا من الت�سخي�سات النف�سية العديدة التي قد يعاين منها ال�سجني. اإذا على اأي اأي

نفوا كلهم باأن لديهم

اأ�سا�س يتم و�سف اأدوية متلفة لأفراد متلفني وقد �س

يدعو والف�سفا�س ي العام امل�سطلح ا�ستخدام هذا اإن »ا�سطراب ع�سبي«؟

عليه.ة اإجراء التقييم وو�سف الدواء بناء

اإىل الت�ساوؤل ب�ساأن �سح

4- التو�سيات بناء على النتائج

عملية هيكلة اإعادة اإىل احلاجة على ال�سوء ت�سلط احلالية الدرا�سة اإن

ة ما�س حاجة وهناك لبنان. يف املوقوفني الأفراد على الأحكام اإ�سدار

اإذا اأو للمحاكمة، للمثول اأهلية ذوي الأفراد هوؤلء كان اإذا ما يف للنظر

لديهم ر اإذا تطو اأو ال�سجن نف�سية قبل دخولهم ا�سطرابات اأي لديهم كان

جن.اأي ا�سطراب نف�سي خالل فرتة ال�س

ا لي�ست متاحة ب�سهولة للعامة. فهل يعني هذا اأنه قد مت و�سف الأدوية اأي�س

ن فيه و�سفات طبية كهذه؟من قبل طبيب من دون وجود �سجل تدو

3- املبنى الأزرق

اأنه منذ عام 1994، ووفقا للمر�سوم 6164، قد مت تخ�سي�س الرغم من على

الأزرق(، )املبنى النف�سية الأمرا�س ذوي لل�سجناء رومية �سجن يف مبنى

غري اأن اخلدمات املتاحة فيه هي اأقل بكثري من امل�ستوى الأمثل. فالأطباء

بون واملعاجلون النف�سيون النف�سيون املداومون واملمر�سون النف�سيون املدر

ويتم ذكور، هم الأزرق املبنى يف املحتجزين جميع اإن متوفرين. غري

ا�س ال�سجن الذين يفتقرون اإىل التدريب الإ�رشاف عليهم ورعايتهم من قبل حر

ا على النف�سي الالزم. وهذا ي�سع �سغطا لي�س فقط على ال�سجناء ولكن اأي�س

اأو اأنه بطريقة اإل ا، اأن هذا املبنى موجود حالي احلرا�س امل�سوؤولني. ورغم

اأن حني يف النف�سية، الأمرا�س ذوي الذكور لل�سجناء �س

م�س باأخرى

يتم ل الت�ساوؤل، ملاذا يطرح النحو. وهذا الأمر على هذا يحدد املر�سوم ل

ماأوى بـ»احلجز يف املحكومات النف�سية الأمرا�س ذوات ال�سجينات و�سع

املبنى يف الظروف حت�سني فاإن وبالتايل الأزرق؟ املبنى يف اإحرتازي«

الأزرق وتخ�سي�س طابق واحد منه لل�سجينات ذوات الأمرا�س النف�سية هما

اأمران بغاية الأهمية.

من اثنني فاإن وردتنا، التي والقانونية الطبية املعلومات اإىل وا�ستنادا

ال�سجناء الذين قابلناهم قد حكم عليهما باحلجز يف ماأوى اإحرتازي »حتى

ثبوت ال�سفاء«، ولكن املعلومات الطبية التي ح�سلنا عليها من مركز �سجن

يتم لديهما، ومل نف�سي ا�سطراب اأي ب�ساأنهما ل تذكر وجود الطبي رومية

و�سف اأي دواء لهما. ولذلك، فاإن مل يكن هذان ال�سجينان يعانيان من مر�س

اإذا باحلجز يف ماأوى احرتازي )املبنى الأزرق(؟ نف�سي، ملاذا حكم عليهما

ة معايري قد �سدر هذا احلكم؟ على اأي

وبناء

ذكر اأي ا�سطراب وهناك �سجني اآخر موقوف متت مقابلته يف درا�ستنا، ومل ي

الأزرق. املبنى مت حجزه يف فقد ذلك الطبي، ومع التقرير لديه يف نف�سي

61 60

)BJMHS(ط)Steadman et al., 2009( وهو عبارة 10

الأويل املوجز لل�سجون

عن ا�ستبيان من 8 بنود ي�ستخدم للك�سف ال�رشيع عن وجود ا�سطراب نف�سي

لدى ال�سجناء عند دخولهم ال�سجن. اإن اإجراء ا�ستبيان BJMHS ي�ستغرق ب�سع

دقائق، ويدل على ما اإذا كان هناك حاجة اىل تقييم نف�سي اإ�سايف.

للرجال 11

وهناك اأداة اأخرى مماثلة وهي الك�سف النف�سي الأويل الإ�سالحي

)CMHS-M( وللن�ساء )CMHS-W(، وهو ا�ستبيان من 12 بندا م�سمم للك�سف

�سوف ال�سجن. اىل الدخول عملية اأثناء النف�سية ال�سطرابات عن املبكر

الإ�سايف للتقييم لالإحالة حاجة هناك كانت اإذا ما CMHS اأداة تظهر

ممت هذه الأدوات )Ford, Trestman, Wiesbrock, & Zhang, 2009(. وقد �س

لتكون �رشيعة وفعالة وميكن اإجراوؤها من قبل �سابط اأو حار�س يف ال�سجن.

ا نف�سية ح عدد من ال�سجناء يف هذه الدرا�سة اأنهم قد اختبوا اأعرا�سوقد �رش

�سديدة بعد دخولهم ال�سجن، ما يدل على احلاجة اإىل الك�سف النف�سي امل�ستمر

بعد دخولهم ال�سجن. وهذا من �ساأنه منع حماولت النتحار وكذلك تفاقم

هما والكتئاب الياأ�س اإن ة. مر�سي حالة اىل لها

وحتو اخلفيفة الأعرا�س

Daniel,( اأكرث موؤ�رشين تتم مالحظتهما قبل حماولت النتحار يف ال�سجن

ا لبيئة ال�سجون )Ibrahim et al., 2014( فلي�س من غري املاألوف 2006(. ونظر

لل�سجناء اأن يختبوا نوبات موجزة دون عتبة الكتئاب والقلق والياأ�س.

3 من فرتات على ال�سجون ا�س حر قبل من الك�سف اإجناز

يتم اأن وميكن

BJMHS Steadman et al., اىل 6 اأ�سهر با�ستخدام اأدوات تقييم وجيزة مثل

.)Ford et al., 2009(ذCMHS اأو ،)9)2009

Brief Jail Mental Health Screen )BJMHS( 10. متت ترجمة عنوان هذه الأداة اإىل اللغة العربية

من قبل �سولني دكا�س التي قامت برتجمة هذه الدرا�سة.

Correctional Mental Health Screen )CMHS( 11. متت ترجمة عنوان هذه الأداة اإىل اللغة العربية

من قبل �سولني دكا�س التي قامت برتجمة هذه الدرا�سة.

من هو املحكمة اأمام للمثول ال�سجني اأهلية تقييم اأن من الرغم وعلى

Melton,( الغربية الدول يف الأحيان اأغلب يف املطلوبة التقييمات اأحد

Petrila, Poythress, & Slobogin, 2007(، اإل اأنه غري موجود يف لبنان. اإن

تقييم اأهلية الأفراد املوقوفني تركز على قدرتهم احلالية على فهم القانون

التعاون مع حماميهم القانونية، كما على قدرتهم على الإجراءات واتباع

اأدوات من العديد هناك .)Heilbronner, 2011( اأنف�سهم عن الدفاع لأجل

الأهلية تقييم يتم اأن وينبغي )Ryba, Cooper, & Zapf, 2003( التقييم

هذه با�ستخدام وذلك النف�سية، ال�سحة يف اإخت�سا�سيني قبل من

التحيزات جتنب على احلر�س مع املقننة، واملقابالت ال�ستبيانات

اخلال�سات مع العيادية املالحظات دمج على والعمل ال�سخ�سية،

النف�س- قانونية )Skeem & Golding, 1998(. والأ�سخا�س الذين يعتبون

غري ذوي اأهلية لي�سوا موؤهلني خلو�س عملية املحاكمة التقليدية؛ وبالتايل

ل بد من اتخاذ تدابري متلفة ب�ساأنهم. فقد اأظهرت الأبحاث مرارا وتكرارا

اأهلية للمثول اأن الأ�سخا�س الذين يعانون من الذهان، يعتبون غري ذوي

Cooke, 1969; Hart & Hare, 1992; Reich & Wells, 1985;( املحكمة اأمام

Roesch, 1979; Rogers, Gillis, McMain, & Dickens, 1988; Ryba et al.,

2003(. بالإ�سافة اإىل ذلك، وجد Cooper و Zapfب)2003( اأن الأفراد الذين

لديهم ت�سخي�س غري ذهاين ج�سيم )مثل ا�سطراب �سغوط ما بعد ال�سدمة اأو

للمثول اأهلية احتمال لأن يوجدوا غري ذوي اأكرث الكتئاب اجل�سيم( كانوا

اأمام املحكمة ، خالفا لأولئك الذين لديهم ت�سخي�س غري ذهاين ب�سيط )مثل

ا�سطراب يف ال�سخ�سية اأو ا�سطراب التكيف( ، واأولئك الذين لديهم ت�سخي�س

.)Ryba et al., 2003( ا�سطرابات ا�ستخدام الكحول اأو املواد

النف�سية، ل الأمرا�س الذين يعانون من لل�سجناء العالج املنا�سب ولتوفري

بد من ف�سلهم عن ال�سجناء الذين لي�س لديهم مثل هذه الأمرا�س. ولتحقيق

ذلك، ميكن القيام بتقييم �رشيع عند دخول ال�سجن با�ستخدام اأدوات م�سممة

ا لإطار ال�سجون. وواحدة من هذه الأدوات هي اأداة الك�سف النف�سي خ�سي�س

63

المراجع

AllgulAnder, C., ljungberg, l., & Fisher, l. )1987(. Long-term

prognosis in addiction on sedative and hypnotic drugs analyzed

with the Cox regression model. Acta Psychiatrica Scandinavica,

75)5(, 521-531.

AssAdi, s. M., norooziAn, M., PAkrAvAnnejAd, M., YAhYAzAdeh, o.,

AghAYAn, s., shAriAt, s. v., & FAzel, s. )2006(. Psychiatric

morbidity among sentenced prisoners: prevalence study in Iran.

The British Journal of Psychiatry, 188)2(, 159-164.

bAillArgeon, j., binswAnger, i. A., Penn, j. v., williAMs, b. A.,

& MurrAY, o. j. )2009(. Psychiatric disorders and repeat

incarcerations: the revolving prison door.

ChristoPher, P. P., MCCAbe, P. j., & Fisher, w. h. )2012(. Prevalence of

involvement in the criminal justice system during severe mania

and associated symptomatology. Prevalence, 63)1(.

Cooke, g. )1969(. The court study unit: Patient characteristics

and differences between patients judged competent and

incompetent. Journal of Clinical Psychology.

dAniel, A. e. )2006(. Preventing suicide in prison: a collaborative

responsibility of administrative, custodial, and clinical staff.

Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law

Online, 34)2(, 165-175.

Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM). )1994(.

American Psychiatric Association.

65 64

hodgins, s. )1992(. Mental disorder, intellectual deficiency, and crime:

Evidence from a birth cohort. Archives of general psychiatry,

49)6(, 476-483. doi: 10.1001/archpsyc.1992.01820060056009

ibrAhiM, e. M., hAliM, z. A., wAhAb, e. A., & sAbrY, n. A. )2014(.

Psychiatric Morbidity Among Prisoners in Egypt. World Journal

of Medical Sciences, 11)2(, 228-232.

jAblenskY, A., MCgrAth, j., herrMAn, h., CAstle, d., gureje, o.,

evAns, M., . . . hArveY, C. )2000(. Psychotic disorders in urban

areas: an overview of the Study on Low Prevalence Disorders.

Australian and New Zealand journal of psychiatry, 34)2(, 221-236.

kArAM eg, MneiMneh z, kArAM A, FAYYAd j, nAsser s, ChAtterji s,

And kessler rC )2006(. Prevalence and treatment of mental

disorders in Lebanon

kessler, r. C., AMMinger, g. P., AguilAr-gAxiolA, s., Alonso, j., lee,

s., & ustun, t. b. )2007(. Age of onset of mental disorders: a

review of recent literature. Current opinion in psychiatry, 20)4(,

359.

khiAM rehAbilittAtion Center For viCtiMs oF torture )2012(. Report

of the Medical and Psychological Situation in Prisons )KRC(.

Retrieved from the KRC website: http://khiamcenter.org/en/p.

php?lang=en&aid=289.

lebAnese Center For huMAn rights )2010(. Report Prisons in Lebanon:

Humanitarian and Legal concerns (CLDH)

Melton, g. b., PetrilA, j., PoYthress, n. g., & slobogin, C. )2007(.

Psychological evaluations for the courts: A handbook for mental

health professionals and lawyers: Guilford Press.

Mundt, A. P., AlvArAdo, r., FritsCh, r., Poblete, C., villAgrA, C.,

kAstner, s., & Priebe, s. )2013(. Prevalence rates of mental

disorders in chilean prisons. PloS one, 8)7(, e69109.

FAzel, s., & dAnesh, j. )2002(. Serious mental disorder in 23000

prisoners: a systematic review of 62 surveys. Lancet, 359)9306(,

545-550. doi: 10.1016/s0140-6736)02(07740-1

FAzel, s., grAnn, M., & PsYCh, C. )2006(. The population impact of

severe mental illness on violent crime. The American Journal of

Psychiatry, 163)8(, 1397-1403.

FAzel, s., liChtenstein, P., grAnn, M., goodwin, g. M., & långströM, n.

)2010(. Bipolar disorder and violent crime: new evidence from

population-based longitudinal studies and systematic review.

Archives of general psychiatry, 67)9(, 931-938.

First, MiChAel b., sPitzer, robert l, gibbon MiriAM, And williAMs,

jAnet b.w.: Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I

Disorders, Research Version, Non-patient Edition. )SCID-I/NP(

New York: Biometrics Research, New York State Psychiatric

Institute, November 2002.

Ford, j. d., trestMAn, r. l., wiesbroCk, v. h., & zhAng, w. )2009(.

Validation of a brief screening instrument for identifying

psychiatric disorders among newly incarcerated adults.

Psychiatric Services, 60)6(, 842-846.

FotiAdou, M., livAditis, M., MAnou, i., kAniotou, e., & xenitidis, k.

)2006(. Prevalence of mental disorders and deliberate self-

harm in Greek male prisoners. International Journal of law and

psychiatry, 29)1(, 68-73.

hArt, s. d., & hAre, r. d. )1992(. Predicting fitness to stand trial: The

relative power of demographic, criminal, and clinical variables.

Forensic Reports.

heilbronner, r. l. )2011(. Dusky v. United States )1960( Encyclopedia

of Clinical Neuropsychology )pp. 904-904(: Springer.

67 66

sChwenzer, k. j. )2008(. Protecting vulnerable subjects in clinical

research: children, pregnant women, prisoners, and employees.

Respiratory care, 53)10(, 1342-1349.

senior, j., birMinghAM, l., hArtY, M., hAssAn, l., hAYes, A., kendAll,

k., . . . Mills, A. )2013(. Identification and management of

prisoners with severe psychiatric illness by specialist mental

health services. Psychological medicine, 43)07(, 1511-1520.

skeeM, j. l., & golding, s. l. )1998(. Community examiners’

evaluations of competence to stand trial: Common problems

and suggestions for improvement. Professional Psychology:

Research and Practice, 29)4(, 357.

steAdMAn, h., osher, F., robbins, P. C., CAse, b., & sAMuels, s.

)2009(. Prevalence of serious mental illness among jail inmates.

Psychiatric Services, 60)6(, 761-765.

swArtz, M. s., swAnson, j. w., hidAY, v. A., boruM, r., wAgner, h.

r., & burns, b. j. )2014(. Violence and severe mental illness: the

effects of substance abuse and nonadherence to medication.

tiihonen, j., isohAnni, M., rAsAnen, P., koirAnen, M., & Moring, j.

)1997(. Specific major mental disorders and criminality: a 26-

year prospective study of the 1966 northern Finland birth

cohort. American Journal of Psychiatry, 154)6(, 840-845.

tYe, C. s., & Mullen, P. e. )2006(. Mental disorders in female

prisoners. Australian and New Zealand journal of psychiatry,

40)3(, 266-271.

viCens, e., tort, v., dueñAs, r. M., Muro, Á., Pérez-ArnAu, F.,

ArroYo, j. M., . . . lluCh, j. )2011(. The prevalence of mental

disorders in Spanish prisons. Criminal Behaviour and Mental

Health, 21)5(, 321-332.

nAtionAl heAlth stAtistiCs rePort in lebAnon )2012(

niCholson, r. A., & kugler, k. e. )1991(. Competent and incompetent

criminal defendants: a quantitative review of comparative

research. Psychological bulletin, 109)3(, 355.

o’brien, M., MortiMer, l., singleton, n., & Meltzer, h. )2003(.

Psychiatric morbidity among women prisoners in England and

Wales. International Review of Psychiatry, 15)1-2(, 153-157.

Perälä, j., suvisAAri, j., sAArni, s. i., kuoPPAsAlMi, k., isoMetsä,

e., PirkolA, s., . . . kiesePPä, t. )2007(. Lifetime prevalence

of psychotic and bipolar I disorders in a general population.

Archives of general psychiatry, 64)1(, 19-28.

Pirelli, g., gottdiener, w. h., & zAPF, P. A. )2011(. A meta-analytic

review of competency to stand trial research. Psychology, Public

Policy, and Law, 17)1(, 1-53. doi: 10.1037/a0021713

reiCh, j., & wells, j. )1985(. Psychiatric diagnosis and competency

to stand trial. Comprehensive psychiatry, 26)5(, 421-432.

roesCh, r. )1979(. Determining competency to stand trial: An

examination of evaluation procedures in an institutional setting.

Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47)3(, 542.

rogers, r., gillis, j. r., MCMAin, s., & diCkens, s. e. )1988(.

Fitness evaluations: A retrospective study of clinical, criminal,

and sociodemographic characteristics. Canadian Journal

of Behavioural Science/Revue canadienne des sciences du

comportement, 20)2(, 192.

rYbA, n. l., CooPer, v. g., & zAPF, P. A. )2003(. Juvenile competence

to stand trial evaluations: A survey of current practices and test

usage among psychologists. Professional Psychology: Research

and Practice, 34)5(, 499.

68

winokur, g., & tsuAng, M. )1975(. The Iowa 500: Suicide, in mania,

depression, and schizophrenia. The American Journal of

Psychiatry, 132)6(, 650-651.

wood, s. r., & buttAro jr, A. )2013(. Co-occurring severe mental

illnesses and substance abuse disorders as predictors of state

prison inmate assaults. Crime & Delinquency, 59)4(, 510-535.

doi: 10.1177/0011128712470318

ziMMerMAn, M., & MAttiA, j. i. )1999(. The reliability and validity of

a screening questionnaire for 13 DSM-IV Axis I disorders )the

Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire( in psychiatric

outpatients. Journal of Clinical Psychiatry.

70

Dysthymia ع�رش املزاج

Hallucination الهلو�سة

Hypochondriasis م املر�س )املراق( توه

Hypomania الهو�س اخلفيف )حتت الهو�س(

Insomnia الأرق

Internal Security Forces (ISF) قوى الأمن الداخلي

Major Depressive Disorder ال�سطراب الكتئابي اجل�سيم

Mania الهو�س

Manic Episode نوبة هو�سية

Mental health ال�سحة النف�سية

Mental illness املر�س النف�سي/ الأمرا�س النف�سية

Mental health screening الك�سف النف�سي

Mean طاملتو�س

Median الو�سيط

Obsessive Compulsive Disorder (OCD) (OCD) ا�سطراب الو�سوا�س القهري

Panic Disorder ا�سطراب الهلع

Penal code قانون العقوبات

Post -Traumatic Stress Disorder (PTSD)

ا�سطراب �سغوط ما بعد ال�سدمة

(PTSD)

Psychiatric condition حالة نف�سية

Psychiatric disorders ا�سطرابات نف�سية

ملحق

قائمة امل�سطلحات باللغة الإنكليزية

امل�سطلح باللغة الإنكليزية امل�سطلح باللغة العربية

Agoraphobia رهاب الأماكن املفتوحة اأو املزدحمة

)رهاب ال�ساح(

Alcohol Abuse سوء ا�ستخدام الكحول�

Anticonvulsants م�سادات الختالج

Antidepressants م�سادات الكتئاب

Antihistamines م�سادات اله�ستامني

Antiparkinsonian agents م�سادات الباركين�سون

Antipsychotics م�سادات الذهان

Anxiety Disorders ا�سطرابات القلق

Benzodiazepines البنزوديازيبني

Bipolar disorder(s) ال�سطراب ثنائي القطب

Brief Psychotic Disorder ا�سطراب ذهاين وجيز

Bulimia البوليميا

Comorbidities ال�سطرابات املتزامنة

Delusional Disorder ال�سطراب التوهمي

Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders (DSM-IV)

الدليل الت�سخي�سي والإح�سائي الرابع

لال�سطرابات النف�سية

(DSM-IV)

Psychiatric unit ماأوى احرتازي

�س لال�سطرابات النف�سية( )جناح م�س

Psycholegal النف�س-قانوين

Primary Psychotic Disorder ا�سطراب ذهاين اأ�سا�سي

Psychotic Disorders ا�سطرابات ذهانية

Schizoaffective Disorder ا�سطراب الف�سام العاطفي

Schizophrenia الف�سام

Screening الك�سف

Sedatives املهدئات

Severe mental illness ا�سطراب نف�سي �سديد/ ال�سطرابات

النف�سية ال�سديدة

Sleeping medication دواء منوم

Social Phobia هاب الإجتماعيالر

Statistical Package for Social Sciences version 21 (SPSS 21)

احلقيبة الإح�سائية للعلوم الجتماعية

(SPSS 21) 21 ن�سخة

Substance Abuse سوء ا�ستخدام املواد�

Somatization Disorder ا�سطراب اجل�سدنة

ةينانبللا نوجسلا يف ةيسفنلا ةحصلا study severe...

Documents