ЛАЗЕРНАТА КОРЕКЦИЯ

ЗДРАВЕ ЗА ВАШИТЕ ОЧИwww.mbalpuls.bg

ЛАЗЕРНАТА КОРЕКЦИЯ

ПРИВИЛЕГИЯТА ДА ВИЖДАШ КРАСОТАТА

МБАЛПулс

съвместно с

Очнаболница

ïóëñ

доц. Петкова д-р Недев д-р Методиева

д-р Бързачка

ЛазернатарефрактивнахирургияНашите очи са нашият прозорец към света. Доброто зрение ни позволява да се рад-

ваме пълноценно на живота, защото знаем, че от всички сетива зрението е най-важното.Уви, днес много малко хора имат щастието да са с перфектно зрение през целия си

живот, без да прибягват до използването на очила или контактни лещи. И ако страдате от късогледство, далекогледство, астигматизъм – известни още като рефракционни анома-лии, или пък с напредване на възрастта страдате от пресбиопия, то вие имате две алтер-нативи. Едната предполага имплантирането на рефрактивни вътреочни лещи, а другата, за която ще говорим тук, е лазер-рефрактивната, или лазер-коригиращата очна хирур-гия.

От средата на 80-те години на миналия век до момента с тази съвременна технология са извършени десетки милиони операции в света с впечатляващи резултати – преоблада-ваща част от пациентите са с перфектно зрение, а останалите – с подобрено.

В специализирана очна болница “Зора” – София, с ръководител доц. д-р Ива Петкова д. м., работят висококвалифицирани специалисти в офталмологията.

Болницата разполага със съвременна, бърза, сигурна и надеждна система за лазерна корекция на зрението ALLEGRETTO WAVE® Eye-Q Lazer System* на световния лидер в офталмологията – фирмата Алкон.

...Три месеца след операцията чувство-то за лекота и свобода расте непрекъс-нато! Всички дребни и рутинни навици, които преди са били възпрепятствани от лещите и очилата, вече са възмож-ни!... Уникално хубаво е!

Благовеста Гаджева 32 г.Административен сътрудник

17.02.2011 г.

...След операция от катаракта развих астигматизъм. Ходих в една друга кли-ника и ми казаха, че не съм подходяща за лазерна рефрактивна хирургия, защото съм на 79 г. Доц. Петкова ме прегледа обстойно и каза, че роговицата ми позво-лява операцията. Сега се чувствам мно-го добре и виждам много добре! Много, много им благодаря, особено на лекува-щия ми лекар д-р Методиева!

Василка Велкова 79 г. пенсионер

07.03.2011 г.

... След проведената ми операция се чувствам прекрасно! Благодаря на целия екип!...

Огнян Апостолов – 39 г.Изпълнителен директор

21.11.2010 г.

КъсогледствоилимиопияПри късогледство наблизо ще виждате ясно, но далечните образи ще се виждат размазано - окото е твърде удължено за собствената си фокусираща сила или роговицата силно изпъкнала, и като следствие светлинните лъчи се фокусират пред ретината.

ДалекогледствоилихиперметропияДалекогледите хора имат проблеми, свързани със зрението наблизо и активности като четене. Очите са твърде къси или с плоска роговица и светлинните лъчи се фокусират зад ре-тината. Вследствие близките образи не се виждат ясно. Да-лечното зрение също може да е размазано в зависимост от степента на далекогледство и възрастта на пациента.

АстигматизъмКакто при късогледите, така и при далекогледите очи може да се наблюдава астигматизъм. В този случай роговицата не е изцяло кръгла, а по-скоро с формата на топка за ръгби. Ето защо светлинните лъчи се пречупват в 2 отделни точки, нито една от които не е фокусирана върху ретината. Това води до размазани образи както надалеч, така и наблизо.

ПресбиопияС напредване на възрастта след 45 години голяма част от хората страдат от старческо далекогледство - пресбиопия, което налага употребата на очила за четене или бифокал-ни лещи. Този проблем не е свързан с формата на окото и е следствие от постепенното втвърдяване на естествената леща, която с времето губи способността си да се движи и да подпомага фокусирането. Тъй като пресбиопията не е резултат от промяна в дължина-та на окото, лазерното лечение осигурява ограничено подобрение. При пресбиопични очи лекуващият лекар е добре да изброи всички възможни лечения за подобрение на зрение-то, включително и с помощта на рефрактивни вътреочни лещи.

Малкоанатомия–Какфункционираокото

При нормално зрение роговицата и лещата на окото фокусират светлината от обекта, който наблюдаваме, върху ретината. След това нервните рецептори преобразуват свет-линния сигнал в електронни импулси и ги пренасят през зрителния нерв към мозъка. Той от своя страна ги превръща в образ – картината, която ние наблюдаваме.Лесно може да си представите зрителния процес, ако го сравните с действието на фотоапарата.

ВидоверефракционнианомалииПървият допир на наблю-

давания от вас обект е с ро-говицата, която осигурява над 70% от фокусиращата сила на окото. Когато формата на рого-вицата и на цялото око са не-правилни, говорим за рефрак-тивни дефекти - аномалии.

Зрителнидефекти(аметропия)При нормално еметропично око, образът се фокусира точно върху ретината. В някои

очи обаче има разминаване и светлината от обекта, която навлиза в окото, се фокусира преди или след ретината. Това са зрителни аномалии - дефекти на окото като късоглед-ство, далекогледство, астигматизъм.

Подходящпациент заLASIKлисте?

Много LASIK процедури единствено променят формата на окото въз основа на диоптрите на очилата или контактни-те лещи, които пациентите носят. В ре-зултат те получават еднакво лечение, независимо че всяко око е уникално. Благодарение на високотехнологичната лазерната система ALLEGRETTO WAVE® Eye-Q Laser System използва процедурата OptiLASIK™, ко-ято регистрира специфичните форми на вашето око и коригира бързо, сигурно и безопас-но дефектите.

OptiLASIK™ e идеална, кратка амбулаторна процедура за хора, страдащи от почти всички форми и степени на късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Подходящи кандидати са хора със стабилна оптика, добро зрение при корекция с очила и контактни лещи.

В повечето случаи и двете очи могат да бъдат коригирани в един и същ сеанс.Не сте подходящ кандидат за лазерна рефрактивна хирургия, ако:- страдате от неконтролиран диабет- имате глаукома- сте бременна- страдате от колагенно-съдово, автоимунно заболяване- виждате само с едното око- страдате от хронично или активно очно заболяване- имате изключително висока миопия или хиперметропия- страдате от други тежки форми на хронични заболявания

Каквопредставлявалазер-рефрактивнатахирургия

Лазер-рефрактивната хирургия леку-ва късогледство, далекогледство, асти-гматизъм и пресбиопия чрез т.нар. екси-мерни, обработка със светлинен лъч, процедури. Ексимерният лазер осъществява изключително прецизни корекции в рогови-цата с цел промени в начина, по който окото фокусира светлината.

Рефрактивната хирургия се практикува в цял свят от 70-те години на XX век.

През 1987 г. рефрактивната лазерна хирургия предоставя напълно нови възможности за корекция на зрителните аномалии.

Първоначално лазерна хирургия е била извършвана чрез метода PRK - Photo Refraktive Keratectomy –точно отнемане чрез лазерния лъч на микроскопично количество тъкан от повърхностния слой на роговицата.

През 1990 година се извършват първите LASIK - Laser in-situ Keratomileusis процеду-ри, представляващи кратка рефрактивна хирургия, която комбинира микрохирургия - за да се достигнат по-дълбоките пластове на роговицата и третирането им с ексимерния лазер - за прецизно извършване на необходимите корекции.

Лазерната рефрактивна хирургия постоянно се усъвършенства. Тя е била оценявана и изучавана от различни независими организации в огромен брой клинични проучвания, включващи стотици хиляди пациенти.

Днес благодарение на рефрактивната лазерна хирургия милиони хора по света се радват на независимост от очила и контактни лещи, на подобрено качество на живот.

КонсултацияПреди извършване на процеду-

рата лекуващият лекар трябва да проведе пълен очен преглед, за да установи дали очите ви са здрави и подходящи за лечението. Този пре-глед включва компютризирана карта на роговицата и показанията за ва-шата рефрактивна аномалия, размера на зеницата и дебелината на роговицата. Ако полз-вате контактни лещи, в зависимост от вида им, трябва да не ги носите няколко седмици преди самата операция.

Вие собственоръчно ще трябва да попълните кратък въпросник за някои аспекти на очния ви статус, както и очакванията ви за изхода от тази процедура.

Офталмологътщеобсъдисвас:- дали сте подходящи за лазерна рефрактивна хирургия- рисковете и ползите, както и алтернативните форми на лечение- очаквания преди, по време и след процедурата- статистика, рискове и усложнения- ще отговори на всички зададени въпроси във връзка с операциятаСлед постигане на взаимен консенсус за провеждане на лечението вие ще трябва да

попълните и подпишете задължителната форма за информирано съгласие.

Лазернатапроцедура

В деня на операцията, след като е приключил прегледът, се пристъпва към лазерното лечение. След настаняването върху специално легло хирургът ви поставя обезболяващи капки за очи, за да не се чувствате дискомфортно.

Върху окото ви ще бъде поставен вакуумен пръстен, за да се подготви за обработка роговицата. Ще почуствате налягане върху окото и ще виждате мъгливо. Към вакуумния пръстен ще бъде прикрепен микрокератомът – уред, с помощта на който се оформя малко капаче – флеп, върху повърхността на роговицата. След това вакуумният пръстен и микрокератомът се свалят, хи-рургът ще отвори капачето, за да се открие вътрешния пласт на роговицата, който ще бъде обработен с ексимерния лазер. Зре-ние ще има, но замъглено.

За следващата стъпка погледът на опери-рания трябва да е насочен към светлината на лазера. Хирургът ще стартира лазера, вие ще чуете звук, който ще продължи няколко секунди, в зависимост от степента и характера на анома-лията, която ще трябва да бъде коригирана.

След като лазерното лечение е приключи-ло, флепът се връща на първоначалната му позиция и действа като естествена превръзка. За предотвратяването на инфекции в окото се поставят капки за очи, съдържащи антибиотик, и с това оперативният стадий на лечението при-ключва.

Обикновено в операционната на стената отсреща има часовник. Операторът ще ви попи-та колко е часът и вие с приятна изненада ще откриете, че зрението ви значително се е подо-брило. Изминали са само няколко минути, през

СледоперациятаВеднага след процедурата се наблюдава подобрение на зрението и вие ще може да

се върнете у дома. Ще ви се изпишат определени лекарствени продукти за подпомагане процеса на възстановяване. Въпреки това, за няколко часа в окото може да има усещане на сърбеж и парене, както и чувствителност към светлина. Препоръчителни са почивка и избягване на дейности, които могат да намокрят окото, както и четене и гледане на телеви-зия по време на оздравителния процес.

Каквотрябва/нетрябвадаправите:- стриктно спазвайте медикаментозните предписания- не трийте, не притискайте окото през първия месец- не шофирайте и не работете с машини в деня на операцията- носете очното капаче нощем през първата седмица- не плувайте първия месец след операцията- през първия месец не извършвайте дейности, свързани с големи физически натоварвания- не се гримирайте през първата седмица.

ПървиятденследлечениетоЗадължително ще трябва да се явите на

преглед, за да се огледа състоянието на око-то.

При повечето пациенти се забелязва подобрение до 80-100%.

ПоследващипосещенияЗа ефективно проследяване на ва-

шето зрение и постигане на максимал-но възможните резултати през първа-

та седмица, първия и шестия месец след операцията или по препоръка

на хирурга вие трябва да посещавате клиниката за контролни прегледи.

Напълно нормално е зрението ви да се променя през първите два месеца. През

този период може би ще чувствате изразе-на чувствителност към светлина и на-

малено зрение вечерно време.Този дискомфорт ще утихва с

всеки изминал ден.

ПовторнолечениеВ много редки случаи

някои от пациентите могат да не получат резултатите, които са очаквали.

Ако се наложи до-пълнителна процедура, тя трябва да бъде из-вършена през първите три до шест месеца.

ВисшитехнологииALLEGRETTO WAVE® Eye-Q Laser

Systemна Алкон е една от най-модерните лазерни системи за рефрактивна хирур-гия. За да поддържат най-високо ниво на качество, всички машини се произвеждат при строги условия по отношение на безо-пасност и точност. Използвани са най-фи-ните оптики и компоненти.

WaveLight GmbH, Germany е със сер-тификат ISO13485:2003 и е първият Евро-пейски производител на лазери, одобрен от U.S. регулаторна власт: Food and Drug Administration (FDA) през 2003.

При избор за операция с WaveLight ла-зер може да се разчита на Alcon WaveLight обвързаността за безопасност, точност и сигурност.

СигурностЗдравето на очите е от жизненоважно

значение, а тяхната безопасност е осно-вен принцип. Ето защо Alcon WaveLight ла-зерите са уникални по своята структура:

-PerfectPulsetechnology e с усъвър-шенствана технология, която се състои от 3 сензора, които осигуряват пълен контрол върху всеки импулс на лазерния лъч.

Тази технология гарантира изключи-телно точен и контролируем процес, кой-то да не се влияе от външни фактори като влажност и температура благодарение на уплътнена обвивка около оптиката.

- Eye Tracking системата осигурява контрол върху всеки лазерен пулс, като следи и най-бързите движения на окото – 400 пъти в секундата и настройва ла-зера за по-малко от 6 милисекунди. Така, дори и окото да се движи, лазерът остава винаги перфектно центриран по време на операцията.

- Wavefront Optimized™ системата усилва енергията на пулсовете в пери-ферията, за да компенсира загубата на енергия, с което се намаляват сферични-те аберации, защото се запазва естестве-на форма на роговицата и така се постига по-добро зрение, особено при по-широка зеница при нощни условия.

ТочностЗа постигането на отлични резултати

хирурзите трябва изключително прецизно да определят зрителните дефекти на око-то, както и неговото цялостно състояние. След това лазерната система използва тази информация, за да извърши точно лечение с предварително определен и предвидим резултат.

По време на операцията се използва фин лазерен лъч, който оформя повърх-ността на окото като с фина четка.

1.Лазернатарефрактивнахирургияпокривалисеотздравнатаосигуровка?Не, тъй като това лече-ние е класифицирано като козметична процедура.

2.Каквисарисковетеиусложненията?Преоблада-ваща част от пациентите са много доволни от ре-зултатите. Разбира се, както при всяка хирургическа процедура и тук има рискове, свързани с лазерната корекция. Те ще бъдат обяснени подробно на разби-раем за пациента език по време на предварителни-те консултации.

3.Болили?По време на операцията няма да усещате нищо – използва се местна упойка. Вероятно някол-ко часа след операцията ще почувствате в известна степен сърбеж, бодеж и сълзене, които с времето ще утихват.

4.Какваевъзрастовата граница залазерната ко-рекция?Няма горна възрастова граница, но трябва да сте над 18 години, за да се подложите на тази процедура.

5.Кога мога да изпълнявам обичайните си дей-ности?Повечето пациенти са способни да се вър-нат към обичайния си живот до няколко дни след процедурата.

6.Могатлидабъдаттретираниидветемиочиед-новременно?Да, възможно е. Ползите от това ще бъдат обсъдени по време на консултацията.

7.Трайнолиелечението?Да, но то след определе-на възраст, обикновено над 45 години, няма да пре-дотврати естествения процес на стареене на окото - развитието на пресбиопия, което ще наложи нуж-дата от очила за четене и работа наблизо.

Честозадаванивъпроси

КачествоназрениеДнес пациентите искат да виждат по-добре отколкото с техните очила или контактни

лещи, използвани преди операцията. Голямо внимание се обръща на дълбочината на възприятието и контрастната светлочувствителност, особено при нощното зрение.

Ексимерните лазери WaveLight с технологията OptiLASIK™ са създадени да следват естествената форма на човешкото око, за да подобрят това, което природата първоначал-но е създала. Лазерната процедура цели да подобри качеството на зрение, вземайки под внимание и уникалната кривина и биомеханика на окото.

ОтличнирезултатиЗа да получи разрешение от FDA за лечение на пациенти в САЩ, WaveLight е трябва-

ло да направи строго контролирани проучвания на повече от 1200 оперирани късогледи и далекогледи пациенти, след което да следи и съобщава резултатите от лечението за период от една година след операцията.

Резултатите не само покрили всички строги стандарти на Американските регулаторни власти, но даже ги и надвишили. WaveLight успешно доказала сигурността, точността и стабилността на лазера2,3.

1. Зрителен дефект не повече от –8.0 диоптъра късогледство и +6 диоптъра далекогледство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . да не

2. Възраст над 18 години . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . да не

3. Стабилно зрение през изминалата 1 година . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . да не

4. Не съм бременна или кърмачка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . да не

5. Доколкото ми е известно, окото ми е здраво и не боледува . . . . . . . . . . . . . да не

6. Не взимам лекарства, които биха могли да повлияят на заздравяването на рана или нивото на хормоните ми . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . да не

7. Не практикувам спортове като бокс или карате (допирни спортове) . . . . . . да не

8. Носенето на очила или контактни лещи ми е неприятно . . . . . . . . . . . . . . . да не

АкостеотговорилинавсичкивъпросисДА,тоВиестедобъркандидатзала-

зернакорекцияназрението.АкостеотговорилисНЕ,илистеоставилипразнополе,енеобходимаконсултациясВашиялекарзаразясняванедалитозивидкорекцияеподходящазаВас.

ТЕСТ

Подходящлисте залазернакорекция назрението?

АКОИМАТЕСИЛНОКЪСОГЛЕДСТВОАко имате средно към високо късогледство, от –6 диоптъра до –16.5 диоптъра, то

възможността да не носите очила или контактни лещи, е вътреочната леща AcrySof®

CACHET™ Phakic LensТази леща е направена от специален биосъвместим материал и архитектурата й поз-

волява през миниатюрен разрез да бъде имплантирана в предната камера на вашето око – между ириса и вътрешния слой на роговицата.

Диоптърът на тази леща се определя със специален калкулатор, така че да коригира фокуса на вашата естествена леща, и зрението ви да се подобри значително до перфект-но.

Деветдесет и шест процента от оперираните пациенти с лещта AcrySof® CACHET™ Phakic Lens, са със силно подобрено до перфектно зрение без очила4, и 97% докладват, че отново биха си имплантирали тази леща5.

Референции:1. WaveLight R http://www.wavelight-laser.com2. WaveLight R FDA Clinical Trials:Wavefront Optimized R and Wavefront-Guided for Myopia plus Astigmatism. http://www.fda.gov/cdrh/pdf2/P020050S004b.pdf3. WaveLight R FDA Clinical Trials: Wavefront Optimized R for Hyperopia. http://www.fda.gov/cdrh/pdf3/P03008.html4. Data on file. Alcon, Inc.5. Patient Reported Outcomes. Physician Labelingq,4/08. Alcon, Inc.

Телефонизазаписвания:073/882020и073/605374

www.mbalpuls.bg